это вальпроевая кислота пролонгированного высвобождения. Подбор дешевых аналогов Депакин Хроно по международному непатентованному наименованию МНН: Вальпроевая кислота. Обзор более выгодных аналогов таблеток Кеппра с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению. Депакин Хроно снижает продолжительность промежуточной фазы сна с одновременным увеличением ее медленно-волнового компонента.
Выбор препаратов вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии: оригинальный препарат или генерик?
Максимальная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови (Сmах) после приема препарата Депакин® Хроносфера внутрь достигается примерно через 7 часов. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения эпилепсии, тика и маниакально-депрессивного психоза. Самый распространенный аналог препарата Депакин 300 – это лекарство Конвулекс. Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. По активному веществу аналогами Депакина являются: Апилепсин, Вальпарин, Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин.
Депакин хроно, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500мг, 30 шт
Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
А уж Вам его «благодарность» границ иметь не будет. Таково законодательство. Вы нарушали закон и добросовестный врач прекратил это.
Хотите всё по правилам-скоро в каждой поликлинике будет именно так. Депакин хроно можно принимать 1 или 2 раза сут. Мне вместо Депакина назначили Энкорат хроно похоже они идентичны ,почитала побочные эффекты и в ужасездравствуйте,принимаю препарат 3 мес. У молодого человека судорожные припадки… Почки и сердце лечитетравамидитеа безмясная практическивитаминынатуральныеа таблети еще никому не помоглитак-глушат болезнь а не лечат Депакин хроно — новое описание лекарственного средства, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Депакин хроно. Энкорат хроно инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы.
А почему не эпилепсия? Не тут я думаю таких докторов нет. А по поводу диагноза и лечения это сложнее, какие таблетки назначены? Что врач лечащий говорит? Умилосердися надо мною, грешным рабом, услыши стенание и вопль мой, умилостиви небеснаго, верховнаго Врача душ и телес наших, Христа Бога нашего, да дарует ми исцеление от недуга, мя гнетущаго.
Приими недостойное моление грешнейшаго паче всех человек. Посети мя благодатным посещением. Не возгнушайся греховных язв моих, помажи их елеем милости твоея и исцели мя; да здрав сый душею и телом, остаток дней моих, благодатию Божиею, возмогу провести в покаянии и угождении Богу и сподоблюся восприяти благий конец жития моего. Ей, угодниче Божий! Умоли Христа Бога, да предстательством твоим дарует здравие телу моему и спасение души моей.
Аминь Такая же фигня от бухла бывает кондратий называется , ЕСЛИ бухает, то пусть бросает и все пройдет Среди вальпроатов преобладал Депакин хроно 60 человек. Монотерапию Конвулексом изначально получали 16 пациентов, Вальпарином XP 7 человек и Энкоратом хроно 19. Судороги от кислородного голодания в мозг и мозговой коре. К какой группе лекарств относится? Энкорат хроно.
Эпилепсию как выличить Никак, Депокин -нео ешь…. Зайди не здоровье, там есть консультации нервопатолога, у нас были паразиты в крови-збавились и приступов пока нет, тьфу-тьфу Возникновение эпилептического приступа зависит от комбинации двух факторов самого мозга: активности судорожного очага иногда его ещё называют эпилептическим и общей судорожной готовности мозга. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура греческое слово, означающее «дуновение» , «ветерок». Проявления ауры очень разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена то есть от локализации эпилептического очага. Так же те или иные состояния организма могут быть провоцирующим фактором эпиприпадка эпиприступы, связанные с наступлением менструаций; эпиприступы, наступающие только во время сна.
Кроме того, эпилептический приступ может провоцировать целый ряд факторов внешней среды к примеру, мерцающий свет. Существует целый ряд классификаций характерных эпилептических приступов. С точки зрения лечения наиболее удобна классификация, основанная на симптоматике припадков. Она помогает также отличить эпилепсию от других пароксизмальных состояний. Парциальные или фокальные приступы — наиболее частое проявление эпилепсии.
Они возникают при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга и подразделяются на простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные. Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Не следует физически сдерживать судороги — это опасно. Вызвать скорую помощьбольного укладывают на мягкую плоскую поверхность,под голову подкладывают подушку или свернутое пальто. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути.
Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу. Желательно приподнять ноги пострадавшего. Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов. Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет.
Цели лечения:снизить риск развития повторных припадков,улучшить прогноз,при ремиссии добиться отмены приёма противосудорожных препаратов без возобновления припадков,свести к минимуму побочные эффекты лечения. Какое посоветуете? Галоперидол Теперь мы знаем, что препарат Депакин Хроно принимается и 2, и 3 раза в сутки. Можно ли мне пользоваться ттс евра. Почему большинство названий лекарств заканчивается на ИН?
Возможна ли операции с болезнью эпилепсия? Набей в Яндексе-дешёвый аналог лирика, катадолона Дешевле всего флупиртин Депакин Хроно: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Депакин Хроно — это противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное воздействие. Противоэпилептическое средство, приводящее к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга и способствующее улучшению психического состояния и настроения больных. Основной механизм воздействия связан с влиянием медикамента на ГАМК-эргическую систему. Также препарат оказывает центральное седативное и миорелаксирующее действие.
Главное действующее вещество— вальпроевая кислота. Клинически эффективная доза должна достигаться через 2 недели у больных, не проходивших лечение другими противосудорожными препаратами — через 1 неделю. Во время терапии требуется регулярно контролировать работу печени, состояние кровосвертывающей системы, картину периферической крови особенно на протяжении первых 6 месяцев. Показания к применению Для чего нужен Депакин Хроно? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях: лечение генерализованных эпилептических приступов клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические ; синдром Леннокса-Гасто; лечение парциальных эпилептических припадков парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее ; лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.
У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: лечение генерализованных эпилептических приступов клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические ; синдром Леннокса-Гасто; лечение парциальных эпилептических припадков парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее.
Использование для лечения эпилепсии, тика и маниакально-депрессивного психоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Депакин - противоэпилептическое средство. Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных. Прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль. Связывание с белками плазмы высокое, дозозависимое и насыщаемое. Вальпроат проникает в цереброспинальную жидкость и в головной мозг. Вальпроат преимущественно выводится с мочой в виде глюкуронида. Показания У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами : для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто; для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее; маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами; синдром Леннокса-Гасто.
У грудных детей начиная с 6 месяца жизни и детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами : для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто; для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее; профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима; синдром Леннокса-Гасто; детский тик. Формы выпуска Гранулы пролонгированного действия 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг Депакин Хроносфера. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 300 мг и 500 мг Хроно. Сироп идеальная детская форма препарата. Таблетки, покрытые оболочкой 300 мг Энтерик. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения уколы в ампулах для инъекций.
Суточная доза препарата подбирается врачом индивидуально, а сроки приёма всегда зависят от эффективности препарата и проявления побочных эффектов. В случае с эпилепсией, Депакин может приниматься на протяжении многих лет и даже всей жизни, если он купирует эпилептические приступы и помогает пациенту улучшить качество его жизни. Является ли Депакин самым эффективным противоэпилептическим препаратом? Нет чудо-препарата, который может помочь каждому больному эпилепсией. Двум пациентам с одинаковыми приступами и похожей клинической картиной могут назначить разные препараты, а потому не стоит искать и опираться на отзывы о Депакине или других лекарственных средств. Помните — каждый случай уникален. Читайте более подробный ответ на этот вопрос в статье Самый лучший препарат от эпилепсии. Как прекратить прием Депакина? Отмена приёма любого противоэпилептического препарата должна проводиться после консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев, об отмене медикаментозной терапии можно говорить через два года после приёма таблеток, при этом за этот период не произошло ни одного приступа. Однако всё строго индивидуально и у каждого пациента будут свои сроки. Сама отмена производится постепенно по схеме, которую даст вам лечащий врач. К сожалению, далеко не все пациенты смогут прекратить приём противоэпилептических средств. При некоторых видах эпилепсии придется принимать Депакин всю жизнь. После отмены антиэпилептической терапии существует потенциальная вероятность возвращения приступов, которая зависит от многих факторов. Именно поэтому важно ни в коем случае не отменять препарат самостоятельно, без консультации с лечащим эпилептологом. Как правильно сдать анализ на вальпроевую кислоту? Анализ на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови помогает оценить эффективность назначенной дозировки и периодического контроля терапии в т. В случае побочных эффектов Депакина, анализ на уровень действующего вещества поможет понять, является ли причиной их появления высокая дозировка препарата, что даст возможность провести соответствующую корректировку.
Список топ-7 аналогов по версии КП
- Депакин в Москве
- Поиск аналогов
- Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- Международное наименование
Аналоги Депакин в Москве
- Депакин® хроно : инструкция по применению
- Депакин аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Депакин - инструкция по применению
Справочник лекарственных средств
| Депакин хроно 500 мг : инструкция по применению | «Энкорат Хроно» – еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. |
| Депакин - инструкция по применению | Депакин Хроно таблетки с пролонгированным действием 500мг 30шт 215 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. |
| Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП | Минздрав России принял решения об отмене государственной регистрации и исключении лекарственного препарата Депакин® из государственного реестра лекарственных. |
Депакин хроно 500 мг : инструкция по применению
| Депакин аналоги купить по низкой цене в Москве, аналоги Депакин по действующему веществу | DEPAKINE CHRONO. Гранулы "Депакин Хроносфера". Они выпускаются в пакетиках по тридцать или пятьдесят штук в упаковке. |
| ТОП 7 недорогих аналогов и заменителей вальпроевой кислоты | Аналоги препарата Депакин хроно 500 – это более дешевые лекарства с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм, которые можно купить в Москве. |
Аналоги лекарства депакин хроно. Депакин
Купить аналоги Депакин по низким ценам в аптеках Апрель. Максимальная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови (Сmах) после приема препарата Депакин® Хроносфера внутрь достигается примерно через 7 часов. полные, групповые, нозологические заменители Депакин Хроно: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Выгодные аналоги таблеток Депакин хроно с описанием препаратов, ценами, инструкциями и отзывами пользователей. Минздрав России принял решения об отмене государственной регистрации и исключении лекарственного препарата Депакин® из государственного реестра лекарственных.
Депакин – инструкция, механизм действия, применение, побочные эффекты, аналоги, отзывы
Фармакоэкономические аспекты терапии эпилепсии Эпилепсия является серьезной социально-экономической проблемой, приводящей к значительным экономическим потерям в обществе. Цена лекарства является действительно важным фактором в подборе лечения для определенных групп населения. Стоимость лекарств и расходы на лечение становятся все более важными факторами для врачей первичной медико-санитарной помощи при лечении эпилепсии. Независимое исследование, выполненное в нескольких европейских странах, определило, что прямые и непрямые расходы на лечение индивидуальных больных эпилепсией возрастают прямо пропорционально частоте припадков у них [1]. Именно пациенты с рецидивами приступов берут на себя большую часть прямых медицинских расходов. В популяции больных, резистентных к лечению, прямые расходы еще выше у пациентов, страдающих эпилепсией и имеющих сопутствующие болезни, такие как олигофрения, церебральный инсульт, депрессия [1]. Основой хорошей клинической эффективности является оптимальный контроль эпилептических приступов соответствующим ПЭП, используемым в дозе, максимально контролирующей приступы, но не приводящей к появлению побочных эффектов. Эти две характеристики — оптимальный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов — определяют ценность препарата и являются критерием правильности лечения.
Обе характеристики связаны с биодоступностью, из которой вытекают биоэквивалентность и терапевтическая эквивалентность ПЭП [5]. Это совпадает с фармакоэкономической эффективностью: увеличившийся процент ремиссий позволяет сэкономить дополнительные средства за счет меньшего количества амбулаторных визитов к специалистам и снижения койко-дней [1]. Терапия эпилепсии: оригинальные препараты и генерики В настоящее время широко обсуждается проблема назначения оригинальных и генериковых препаратов в терапии эпилепсии. Однако в отношении ПЭП даже незначительное изменение биодоступности может привести не только к возобновлению, но и к повышению частоты и тяжести приступов [2, 3, 5, 6, 7]. Предыдущие клинические наблюдения указывают, что замена оригинального препарата генериком, содержащим ту же лекарственную субстанцию, может в некоторых случаях приводить к возобновлению эпилептических припадков или развитию токсических эффектов препарата. В настоящее время во всем мире для контроля над судорожными и бессудорожными припадками у детей и взрослых наиболее широко применяются препараты вальпроевой кислоты ПВК. Вальпроевая кислота используется в клинической практике для коррекции и парциальных, и генерализованных эпилептических приступов [3, 4].
Данные исследований Мы проанализировали доступные данные исследований зарубежных и отечественных авторов, посвященные проблеме замены ПВК в терапии эпилепсии. Данные зарубежных авторов оказались достаточно противоречивыми. С одной стороны, в открытых рандомизированных исследованиях, проведенных у 64 больных, которые в течение 4 недель принимали оригинальный препарат ПВК, а в дальнейшем в течение 4 недель генерик, не было выявлено разницы в частоте приступов, концентрации препарата в плазме при использовании обоих препаратов [5, 18]. В исследованиях Mattson 2002 генерик ПВК вызывал больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в сравнении с оригинальным препаратом пролонгированного действия [5, 16]. Замена оригинального препарата ПВК генериком вызвала снижение концентрации препарата в крови и появление приступов после 3-летнего бесприступного периода [5, 14]. Исследование П.
Кроме того, карбамазепин усиливает метаболизм вальпроевой кислоты в печени, что приводит к уменьшению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в пазме крови, коррекция их доз, особенно в начале лечения. При применении Депакина Хроно в комбинации с меропенемом, панипенемом, а также, по-видимому, с азтреонамом и имипенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с повышением риска появления судорог рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибиотиком и после его отмены.
При совместном применении фелбамата и Депакина Хроно возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови и риска развития передозировки рекомендуется клинический и лабораторный контроль и, возможно, коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены. При совместном применении препарат Депакин Хроно повышает концентрацию фенобарбитала и примидона в плазме крови, что приводит к появлению симптомов передозировки, обычно у детей. Кроме того, наблюдается снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, связанное с усилением ее метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала или примидона рекомендуется клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седативного эффекта, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в плазме крови. При одновременном применении Депакина Хроно с фенитоином имеется риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, что связано с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина рекомендуется клинический мониторинг с определением концентраций обоих препаратов в плазме и при необходимости - коррекция их доз. При одновременном применении с топираматом повышается риск развития гипераммониемии или энцефалопатии, что обусловлено усилением действия вальпроевой кислоты рекомендуется усиленный клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии. Вальпроевая кислота потенцирует действие нейролептиков, ингибиторов МАО, антидепрессантов, бензодиазепинов рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы соответствующего препарата. При одновременном применении Депакина Хроно с циметидином или эритромицином возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови из-за уменьшения ее биотрансформации в печени. При одновременном применении Депакин Хроно может повышать концентрацию зидовудина в плазме крови, что приводит к повышению токсичности зидовудина.
Комбинации, которые следует принимать во внимание При одновременном применении с нимодипином для приема внутрь и, по-видимому, парентерально происходит усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови. При одновременном применении Депакина Хроно и ацетилсалициловой кислоты наблюдается усиление эффектов вальпроата вследствие повышения его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с Депакином Хроно непрямых антикоагулянтов антагонистов витамина K требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса. Вальпроевая кислота не вызывает индукцию ферментов, поэтому при одновременном применении Депакин Хроно не влияет на эффективность комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон. Применение при беременности и лактации При беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, эпилептического статуса с развитием гипоксии может являться фактором риска летального исхода как для матери, так и для плода. В экспериментальных исследованиях на мышах, крысах и кроликах показано тератогенное действие. Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей особенно укорочение конечностей , а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия.
Однако довольно сложно установить причинно-следственную связь между пороками развития плода и другими факторами в т.
Th SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topirpmate for generalized and unclassification epilepsy: an unblended randomized controlled trial. KOMET: an unblended, randomized, two parallel-group, stratified trial comparing the effectiveness of levetiracetam with controlled-release carbamazepine and extended-release sodium valproate as monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy. Alternative monotherapy or add-on therapy in patients with epilepsy whose seizures do not respond to the first monotherapy: An Italian multicenter prospective observational study. Epilepsy and Behavior. Kombinnirovannaya antiehpilepticheskaya terapiya. Remedium Specvypusk. Kachestvennaya klinicheskaya praktika.
Zenkov LR. Nevrologicheskij zhurnal. Karlov VA.
На этом фоне значительно вырос интерес к возможным заменителям. На самые популярные вопросы об аналогах отвечает врач-невролог Ольга Пылаева. Когда можно применять аналоги? Однако препарат всегда назначает врач! Ведь, как было сказано выше, препараты-аналоги не являются строго одинаковыми. Кроме того, у пациентов существуют и индивидуальные реакции по эффективности и переносимости. Что будет, если перейти на аналог?
Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП
Эта форма также предпочтительна для тех, кому сложно глотать таблетки. Суточная доза делится на 1-2 приема. Специалисты считают, что именно это делает их более эффективными по сравнению с обычным Депакином. Что касается их взаимозаменяемости, цитата из статьи: "При этом установлено, что при приеме один или два раза в сутки Депакин Хроносфера биоэквивалентен Депакину Хроно по показателям концентрации в плазме крови и степени абсорбции. После однократного приема Депакин Хроносфера максимальная концентрация в крови достигается быстрее, чем при приеме Депакина Хроно разница примерно в 3 часа ".
Беременность и грудное вскармливание.
Эстроген-содержащие препараты Вальпроат не снижает эффективность гормональных контрацептивов. Однако эстроген-содержащие препараты, включая эстроген-содержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроата, что может привести к снижению концентрации вальпроата в сыворотке и к потенциальному снижению эффективности вальпроата. Врачи должны контролировать клинический ответ контроль приступа или контроль настроения в начале приема или при прекращении использования эстроген-содержащих препаратов. Следует рассмотреть возможность мониторинга уровня вальпроата в сыворотке см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия.
Точная взаимозависимость между суточной дозой, концентрацией в крови и терапевтическим эффектом не установлена: дозу подбирают на основании клинической реакции. В случае приступов, не поддающихся лечению, или при подозрении на побочные реакции, кроме клинического наблюдения, может потребоваться измерение плазменного уровня вальпроевой кислоты. Способ применения Предназначен для приёма внутрь. Суточную дозу следует принимать 1 раз в день или распределять на 2 приёма в день, желательно принимать вместе с пищей. Таблетку проглатывают, не раздавливая и не разжёвывая.
При необходимости таблетка может быть разделена на две части путем разламывания по линии деления. Взаимодействия с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия. Особые указания и предосторожности применения и Беременность и грудное вскармливание. Особые указания и предосторожности применения Особые указания Программа Предотвращения Беременности Программа Предотвращения Беременности согласовывается Национальным уполномоченным органом. Вальпроат обладает высоким тератогенным потенциалом, и дети, подвергшиеся воздействию вальпроата внутриутробно, имеют высокий риск развития врожденных пороков развития и нарушений умственного и физического развития см.
Условия Программы Предотвращения Беременности: Врач, назначающий препарат, должен обеспечить следующее: - Индивидуальные обстоятельства оцениваются в каждом случае и обсуждаются с пациенткой. Это должно гарантировать участие пациентки и понимание терапевтических возможностей вместе с рисками и мерами, необходимыми для снижения рисков. Эти условия также применимы к женщинам, которые в настоящее время сексуально неактивны, за исключением случаев, когда врач, назначающий вальпроаты, установил веские аргументы, указывающие на отсутствие риска наступления беременности. Фармацевт или другой специалист в области здравоохранения должен обеспечить следующее: - Карта пациента предоставляется в каждом случае при назначении или отпуске вальпроата по рецепту и пациенты понимают ее содержание. Если вальпроат является единственным подходящим лечением, следует обсудить необходимость использования эффективной контрацепции и всех других условий Программы Предупреждения Беременности.
Специалист должен приложить все усилия для перехода девочек на альтернативное лечение до достижения совершеннолетия. Тест на беременность Беременность должна быть исключена до начала лечения вальпроатом. Лечение вальпроатом не должно начинаться у женщин детородного возраста без отрицательного результата теста на беременность тест на беременность на основе анализа плазмы крови , подтвержденного врачом, чтобы исключить непреднамеренное использование вальпроатов при беременности. Контрацепция Женщины детородного возраста, которым назначают вальпроат, должны использовать эффективную контрацепцию, без прерывания в течение всего периода лечения вальпроатом. Пациенткам должна быть предоставлена исчерпывающая информация по предупреждению беременности и их следует направлять на консультирование по вопросам контрацепции, если они не используют эффективные методы контрацепции.
Следует использовать, по меньшей мере, один эффективный метод контрацепции предпочтительно независимую от пользователя форму, такую как внутриматочное устройство или имплантат или две дополнительные формы контрацепции, включая барьерный метод. Индивидуальные обстоятельства должны оцениваться в каждом случае при выборе метода контрацепции с участием пациента в ходе обсуждения, чтобы гарантировать ее участие и соблюдение выбранных мер. Даже если у пациентки аменорея, она должна следовать всем советам по эффективной контрацепции. Ежегодные пересмотры лечения специалистом Специалист должен по крайней мере ежегодно проверять, является ли вальпроат наиболее подходящим лечением для пациента. Специалист должен обсудить ежегодный лист ознакомления с рисками, в начале приема и в ходе каждого ежегодного пересмотра и убедиться, что пациент понял его содержание.
Планирование беременности Если женщина планирует беременность, специалист, имеющий опыт в лечении эпилепсии, должен переоценить терапию вальпроатом и рассмотреть альтернативные варианты лечения. Необходимо приложить все усилия для перехода к соответствующему альтернативному лечению до зачатия и до прекращения контрацепции см. Если смена терапии невозможна, женщина должна получить дополнительное консультирование относительно рисков внутриутробного воздействия вальпроатов для будущего ребенка, чтобы способствовать принятию осознанного решения в отношении планирования семьи. В случае беременности Если женщина, применяющая вальпроат, забеременела, ей необходимо немедленно обратиться к специалисту для переоценки лечения вальпроатом и рассмотреть альтернативные варианты. Беременных пациенток, принимающих вальпроат, и их партнеров следует направлять к врачу-генетику для оценки и консультирования в отношении беременности см.
Образовательные материалы Чтобы помочь медицинским работникам и пациентам избежать воздействия вальпроата во время беременности, владелец регистрационного удостоверения предоставил учебные материалы, чтобы напомнить о предупреждениях и предоставить рекомендации относительно использования вальпроата у женщин детородного возраста и детали Программы Предупреждения Беременности. Руководство пациента и карту пациента следует предоставить всем женщинам детородного возраста, которые используют вальпроат. Форма ознакомления с рисками должна использоваться во время начала лечения и в ходе каждого ежегодного пересмотра лечения вальпроатом специалистом, а также при планировании беременности или в случае беременности женщины. Усиление судорог Как и при применении других противоэпилептических препаратов, при использовании вальпроата у некоторых пациентов вместо облегчения симптомов частота и тяжесть судорог могут усиливаться вплоть до эпилептического статуса или могут появляться новые типы судорог. В случае усиления судорог пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу см.
Побочное действие. Эти судороги следует отличить от тех, которые могут произойти из-за изменений в одновременно проводимом противоэпилептическом лечении или в связи с фармакокинетическими взаимодействиями см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия , в связи с токсичностью заболевания печени или энцефалопатия см. Особые указания и предосторожности применения и Побочное действие или в связи с передозировкой. Ввиду того, что в организме лекарственный препарат преобразуется в вальпроевую кислоту, его не следует применять одновременно с другими лекарственными препаратами, подвергающимися такой же биотрансформации, во избежание передозировки вальпроевой кислоты например, вальпроат семинатрия, вальпромид.
Заболевания печени Условия развития Зарегистрированы очень редкие сообщения о тяжёлых, а иногда летальных поражениях печени. Риск наиболее высок среди младенцев и детей младше 3 лет, страдающих тяжёлой формой эпилепсии, в особенности, эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, умственной отсталостью и или врождённым нарушением метаболизма либо дегенеративным заболеванием. В возрасте старше 3 лег частота заболевания значительно ниже и с возрастом постепенно снижается. В подавляющем большинстве случаев такое поражение печени наблюдается в первые 6 месяцев лечения, период наибольшего риска: 2-12 недели, и, как правило, в случае комплексной противоэпилептической терапии. Ранние признаки Ранняя диагностика основана на клинической картине заболевания.
В частности, следует обращать внимание на два типа симптомов, которые могут предшествовать развитию желтухи, особенно, у больных группы риска см. Условия развития : - общие, внезапно появляющиеся симптомы, такие как общая слабость или повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, заторможенность, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе. Следует информировать больного или его семью о необходимости срочного обращения к врачу при развитии такой клинической картины для обследования и незамедлительного проведения лабораторного анализа функции печени. Выявление До начала лечения и в первые 6 месяцев лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. Среди стандартных тестов наиболее важны анализы, отражающие состояние белкового синтеза, в частности, протромбиновый индекс.
При выявлении патологически низкого уровня протромбина, особенно, сопровождающегося другими отклонениями в лабораторных показателях значительное снижение уровня фибриногена и факторов свёртывания крови; повышение уровня билирубина и трансаминаз - см. Особые указания необходимо прекратить лечение вальпроатом и - в качестве меры предосторожности - прекратить лечение производными салицилатов, если они назначаются одновременно. Панкреатит Известны исключительно редкие случаи панкреатита, иногда с летальным исходом. Заболевание может возникать независимо от возраста больного и продолжительности лечения, маленькие дети подвержены особо высокому риску. С увеличением возраста у детей риск развития панкреатита уменьшается.
Панкреатит с неблагоприятным исходом, обычно, наблюдается у маленьких детей и у больных с тяжёлой формой эпилепсии, с повреждениями головного мозга или на фоне комплексной противосудорожной терапии. При панкреатите на фоне печёночной недостаточности риск смертельного исхода выше. Пациенты с острой болью в животе срочно должны быть обследованы. В случае подтвержденного диагноза панкреатита, вальпроаты должны быть отменены. Рассмотрите возможность мониторинга уровня вальпроата в сыворотке см.
Суицидальное мышление и поведение Сообщалось о случаях развития суицидального мышления и поведения у пациентов, принимавших противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Таким образом, следует тщательно отслеживать у пациентов признаки суицидального мышления и поведения и назначать соответствующее лечение. Пациентам и категориям пациентов необходимо рекомендовать обращаться к врачу сразу же после появления признаков развития суицидального мышления и поведения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендовано одновременное применение этого лекарственного препарата с ламотриджином см.
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача. Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения лейкопения, тромбоцитопения, анемия , органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность. Побочные действия Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность , атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома. Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения анемия, лейкопения ; тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др. Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ дозозависимое. Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея. Прочие: периферические отеки, алопеция. Применение и дозировка Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день.
Антиэпилептические препараты (АЭП) и возможности замены АЭП
| Аналоги вальпроевой кислоты: дешевые и эффективные заменители лекарства | Инструкция по применению Депакин Хроно Купить Депакин Хроно тб 500мг Лекарственные формы таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 500мг Производители. |
| Депакин хроно (Depakine chrono): описание, рецепт, инструкция | Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. |
| Замена Депакин Хроно 500 на дешевый аналог | Депакин Более 15 лет успешной работы в Москве. |
Депакин Хроно Аналоги
В целях предотвращения приступов эпилепсии Депакин хроно необходимо принимать в минимальной эффективной дозе. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин Хроно на сайте Минздрав России принял решения об отмене государственной регистрации и исключении лекарственного препарата Депакин® из государственного реестра лекарственных. ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ). Инструкция по применению Депакин хроно таблетки 300 мг и 500 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках.