Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам.
Ботокс — вся правда о препарате
Есть данные о редких и кратковременных побочных эффектах ботокса. Заражений ботулизмом за все годы использования препарата не было. В том смысле, что многие хотят снова получить результат. Это связано с тем, что ботулотоксины работают быстро и эффективно, результат виден почти сразу. Если, например, у пациента выражена межбровная морщина из-за активной мимики, а ботокс ее быстро убирает и расслабляет брови, то логично, что процедуру хочется повторить. Сделаешь один раз, и придется делать все время Это правда. Повторять инъекции придется столько, сколько захочется иметь результат. Срок действия ботокса небольшой, около полугода. Исключение: молодые пациенты с активной мимикой.
Если за время действия препарата отучиться морщить лоб или хмурить брови, то инъекции не потребуются еще долго. Ботулотоксины придают лицу неестественный вид Миф. То, что обычно называют неестественным видом из-за косметологии, это не ботокс, а филлеры. Именно филлеры при слишком активном использовании делают лицо объемным. И буквально говорят о том, что пациент очень много времени провел у косметолога. Чаще всего это касается введения филлера в губы или область скул.
Однако, стоит задуматься о том, что у детей тоже нет морщин, однако, фальшивой нам их улыбка не кажется. Квалифицированные косметологи говорят о том, что мимика будет ограничена или искажена только в том случае, если косметолог неграмотный, он неправильно подобрал дозу препарата, либо же вколол препарат не туда. Если вы не хотите получить такой эффект, то просто обратитесь к квалифицированному косметологу, который работает в хорошей медицинской клинике. Не доверяйте косметическим салонам, а также людям, которые колят ботокс на дому. Ботокс может отравить организм Конечно, ботокс является токсином, слабый раствор которого вводится в организм. Токсины являются ядами. Обычно такой токсин образуется в тех грибах, которые неправильно приготовили и законсервировали, от него начинается такая болезнь, как ботулизм. Когда данное вещество попадает в мышцу, оно расслабляет ее, блокирует нервные импульсы, они прекращают передаваться. Однако, сама процедура введения ботокса очень безопасна. Безопасна она за счёт того, что укол делается специально в определённую мышцу, и только в неё. Кроме того, в препарате очень низкая концентрация этого яда, у него не получится распространиться в другие места, он остается только там, куда его вводили. Поэтому, если правильно подобрать дозировку, а также правильно колоть препарат, то проблем не будет, процедура будет абсолютно безопасной. Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс. Если сделать один укол ботокса, то будешь делать их всю оставшуюся жизнь Это не более чем миф, зависимости от препаратов данного типа не бывает. На этот счет было проведено множество исследований, и все они показали отсутствие зависимости от препарата. Кроме того, ботокс действует лишь некоторое время, а не постоянно. После того, как пройдет три — шесть месяцев, мышцы начинают сокращаться как обычно, они возвращаются в прежнее состояние.
Если ради интереса посмотреть, что пациентки пишут на форумах про совмещение алкоголя и Ботокса, то выяснится, что многие из них употребляли то и иное количество спиртного, оправдывая это многими причинами — важным мероприятием, значимой датой. Сразу после процедуры ботулинотерапии в течение суток употребление алкоголя строго запрещено. И если у тысячи из них последствий не было, а у одной от этого Ботокс «растекся» по лицу, вызвав денервацию нецелевых мышц и эффект «маски», то именно такая «жертва» будет особенно активно обвинять препарат в тяжелых побочных эффектах и именно на ее страшную историю будут обращать особенное внимание все интересующиеся вопросом. В других случаях пациенты могут соблюдать все правила, но не всегда рассказывают косметологу то, что ему обязательно нужно знать для максимально безопасного и эффективного проведения процедуры. Например, пациент может умолчать о том, что принимает те или иные лекарственные средства, что у него была аллергия на один препарат в надежде, что другой окажется безвредным , о наличии тех или иных заболеваний. В этом случае человек опасается, что врач не согласится проводить ему инъекции, зная эти нюансы. А если по этой причине разовьются осложнения, то обвинять он будет, скорее всего, именно врача. Наконец, самая распространенная причина нежелательных последствий, пусть и не прямая — это попытки пациентов экономить и искать самые дешевые услуги, самые дешевые клиники, самых дешевых врачей, работающих с самыми дешевыми препаратами. Очевидно, что дешевизна в любом случае чем-то обусловлена — или несертифицированным и, что еще хуже, поддельным препаратом, или непрофессионализмом врача, или плохой репутацией клиники. Как результат, такая псевдоэкономия повышает риск побочных эффектов. Во избежание негативных побочных эффектов нужно выбирать клинику и врача-косметолога с хорошей репутацией. На заметку Важно понимать, что во многих случаях попытки сэкономить на ботулинотерапии чаще всего заканчиваются еще большими тратами, связанными с необходимостью коррекции возникших последствий, дополнительными косметологическими и физиотерапевтическими процедурами, а то и серьезным лечением, не говоря уже об эстетических издержках, которые сложно выразить в денежном эквиваленте. Побочные эффекты, вызванные ошибками врача... С другой стороны, нежелательные побочные эффекты могут проявляться и во многих случаях проявляются и по вине врача. Причинами их в таких случаях становятся: Ошибки на этапе обследования лица — изучения особенностей анатомии мышц и формирования морщин у конкретного пациента. Этот этап крайне важен для понимания того, сокращение каких мускулов обуславливает появление тех или иных морщин, а также для предупреждения нежелательных последствий. Многие начинающие косметологи этого не делают и предпочитают работать «по точкам», то есть проводят инъекции в определенные места по строгой схеме, прописанной в учебниках и инструкциях. Поскольку такие схемы универсальны, они не учитывают специфических особенностей строения лица того или иного пациента. Как результат, при такой работе малейшие индивидуальные особенности анатомии мимических мышц могут стать причиной непредвиденных последствий; Ошибки или намеренные нарушения инструкции по восстановлению препарата. Будучи разведенным в некорректных дозировках, он может дать непредсказуемые эффекты; Неточности в подборе количества средства для инъекции в ту или иную точку или область. Избыточные количества могут вызвать практически любой из нежелательных эффектов, а недостаточные дозировки приведут к тому, что эффект не проявится вовсе, либо будет неполным; Неполное анкетирование пациента перед процедурой либо отсутствие такого анкетирования вовсе. Часто такое происходит, если врач торопится провести процедуру как можно быстрее, чтобы за день «пропустить» максимальное количество пациентов и больше заработать. Это еще один повод не гнаться за дешевизной — лучше заплатить чуть больше специалисту, который выполнит работы строго по регламенту в полном объеме; Применение контрафакта, действие которого на организм может существенно отличаться от действия оригинального Ботокса. Причем иногда врачи в клиниках даже не знают, что применяют подделки — они используют средства, которые закупает клиника, а уже руководство клиники проводит те или иные махинации. Полезно также почитать: Нано Ботокс: взгляд со стороны В общем, осложнения, вызванные ошибками врача, в большинстве случаев возникают чаще и имеют более негативные последствия, чем те, которые спровоцированы непосредственными действиями пациента. Тем не менее, часть ответственности за ошибки врача лежит и на самом пациенте. Все-таки именно он выбирает клинику и принимает решение идти на процедуры к косметологу, лечение у которого может закончиться нежелательными явлениями. Факторы, которые сложно учесть заранее Случаются и ситуации, когда в возникших побочных эффектах нет вины ни врача, ни пациента. Так, весьма специфические особенности расположения мышц иногда невозможно диагностировать на этапе обследования лица пациента. Они выявляются лишь тогда, когда введение Ботокса в конкретную точку дает не тот результат, на который рассчитывал врач. Это самый очевидный пример, но он же реже всего встречается на практике. Чаще у пациента развиваются непредсказуемые реакции на сам препарат. Это может быть как избыточное действие средства с чрезмерными эффектами «восковое лицо», «злое выражение» , так и недостаточный эффект препарата или вообще полное его отсутствие. При избыточном действии ботулотоксина лицо у пациента может выглядеть хмурым. У них ни инъекции Ботокса, ни уколы любых других препаратов этого вещества не обеспечат косметического эффекта. У некоторых людей такая нечувствительность обусловлена иммунными причинами — они могли когда-либо переболеть ботулизмом и организм у них выработал иммунитет к ботулотоксину. У других же эта нечувствительность связана с генетическими причинами и является врожденной. Индивидуальной реакцией на препарат может быть также аллергия. В отдельных случаях врач может ее предсказать, основываясь на изучении анамнеза, но чаще выявить такую непереносимость Ботокса можно только, проведя инъекции и получив соответствующее осложнение. Поддельный Ботокс и возможные осложнения после его инъекций Действительно опасными могут быть инъекции подделок Ботокса и других препаратов. Причем последствия их применения совершенно непредсказуемы, поскольку никогда нельзя быть уверенным, что в действительности находится во флаконе с препаратом. Судя по отзывам косметологов, среди встречаемых ими контрафактных препаратов попадалось все, от чистой дистиллированой воды до плохо очищенного от клостридиальных белков ботулотоксина. Так могут выглядеть флаконы поддельного и оригинального Ботокса. Разумеется, опасность применения таких средств непредсказуема в любом случае. При их введении под кожу могут проявляться разные эффекты: долго не проходящие отеки, сильная боль и зуд в местах введения, отторжение препарата с воспалением и формированием шишек, тяжелые аллергии, рубцевание тканей. Фактически, такими средствами вполне возможно испортить внешность вместо того, чтобы ее улучшить. В некоторых случаях для устранения отрицательных последствий от введения поддельных препаратов требуется хирургическое вмешательство. Главная проблема, связанная с таким контрафактом — невозможность гарантированно его избежать. В некоторых клиниках обнаруживались подделки, которые внешне ничем не отличались от оригинального препарата и даже имели голографические защитные наклейки, но состав которых не соответствовал тому, который заявлен для Ботокса. В этих случаях даже добросовестные врачи, работающие в клинике, могут быть совершенно уверены в том, что колют настоящий препарат.
Химическая денервация проходит со временем, т. Через несколько месяцев прорастают новые нервные волокна, и подвижность мышц восстанавливается. Активное действие ботокса проявляется через 7-14 дней и длится от 3 до 6 месяцев. Продлить эффект можно повторными инъекциями или увеличением дозировки. Ботокс блокирует не только мышцы, но и потовые железы. В отсутствие нервного сигнала их реакция на внешние раздражители снижается. Ботулинотерапия имеет локальный характер и не влияет на процесс потоотделения и терморегуляцию всего организма. Ботокс используют для устранения следующих проблем пациента: повышенная потливость подмышек, рук, стоп и лица; гипертонус лицевых мышц и вызванный им болевой синдром; морщины и заломы кожи в области лица и шеи; ассиметрия лица; гравитационный птоз щёк и подбородка; гипертрофия жевательных мышц. Ботокс не имеет возрастных ограничений, но его безопасность для детей до 12 лет клинически не доказана. Татьяна Кузнецова Через 1 месяц после первой процедуры врач проводит оценку полученного результата. Если желаемый эффект не достигнут, проводят корректировку терапии или замену на другие косметологические методы. Противопоказания и побочные эффекты Нежелательные реакции на инъекции возникают в первые несколько дней после процедуры и со временем проходят.
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
Ботокс лица входит в пятерку самых популярных косметологических процедур. Расскажем о плюсах и минусах ботокса, и какие последствия могут быть от процедуры, выполненной непрофессионалом в домашних условиях. -Говорят, что Ботокс обездвиживает лицо. Лиханова Алёна Юрьевна -Да, многие считают, что из-за Ботокса лицо превращается в застывшую маску без какого-либо намека на мимику. Речь об опасности "ботокса" может идти, только если используется несертифицированный препарат или при неграмотном инъецировании. Скажите, уважаемые врачи 1. как влияет ботокс, на организм он оседает, как выводится допустимая доза в лицо единоразово (58 единиц это много?
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Складки переносицы. Морщинистость в области губ. Излишнее потоотделение рук, ног и подмышечных мест. Такая популярность обусловлена в первую очередь максимальным быстрым эффектом, продолжительным результатом, а также минимальным количеством побочных действий. Мало кто откажется стать моложе после нескольких уколов. Но так ли все просто и безопасно?
Что отвечают врачи-специалисты? Сейчас все узнаем! Насколько изучено действие ботокса Омолаживающий эффект ботулотоксина заметили впервые в 1982 году, при лечении блефароспазма врачи заметили, что у пациентов разгладились морщины в зоне введения препарата. Уже в конце восьмидесятых годов прошлого века метод активно использовался врачами-косметологами, так что новым и малоизученным этот способ разглаживания морщин назвать нельзя. В РФ ботокс применяется с 1994года Правда ли, что этот способ омоложения абсолютно безвреден Ботулотоксин — один из самых токсичных ядов, вызывающий серьезное отравление.
Профессор Фредрик Менье добавил: Токсин захватывает этот комплекс и проникает в синаптические пузырьки, в которых хранятся нейротрансмиттеры, необходимые для связи между нейронами. Читайте также: Благодаря новому пониманию механизма проникновения препарата в организм стало возможным создание инновационных методов лечения ботулизма — потенциально смертельно опасной бактериальной инфекции. Ею обычно заражаются после употребления неправильно консервированных продуктов. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Диспорт также применяется в тех случаях, когда врач понимает, что у клиента потеряна чувствительность к ботоксу и нужно предложить не менее эффективную по результату альтернативу.
Еще одно преимущество, которым Диспорт выгодно отличается от американского препарата Ботокс — длительность действия препарата другие аналоги не дают такой же результат. Омолаживающий результат может сохраняться до 6 месяцев и позволяет снизить частоту процедур. Сколько нужно Диспорта и сколько он стоит? Стоимость французского Диспорта, как и у Ботокса, измеряется в единицах, одна единица препарата стоит 120-150 рублей. Количество единиц препарата на разных зонах воздействия: На переносице — от 20 до 55 ед.
Область лба — 20-40 ед. В области глаз и век — 35-75 единиц. Ксеомин xeomin Еще один популярный аналог ботокса, который используется в такой сфере, как косметология — немецкий препарат Ксеомин. Производитель — компания Merz Pharmaceuticals Германия в 2008 году разработала состав препарата, в который помимо ботулотоксина типа А и альбумина входит сахароза. Преимущества Ксеомина Его главное преимущество и отличие — высокая степень очистки, благодаря чему он наиболее безопасен для введения и не вызывает аллергических реакций на коже.
Ксеомин не распространяется на соседние мышечные ткани и выигрывает в сравнении с другими препаратами благодаря низкому молекулярному весу, который позволяет максимально точно вводить препарат. Он избавляет от самых мелких мимических морщин, поэтому его так часто используют для деликатных зон и кожи вокруг глаз — он отлично устраняет «гусиные лапки» и уменьшает риск появления птоза век. Ксеомин может колоть даже начинающий врач или косметолог, так как у него практически нет побочных эффектов, кроме естественной реакции организма в виде отеков и покраснений, которые проходят в течение двух дней. Для Ксеомина не требуются специальные условия хранения — качество продукта не портится при комнатной температуре. Быстрый результат, который становится заметным через 2-3 дня, а окончательный результат проявляется через 2 недели.
Возможность сочетать уколы с процедурами мезотерапии — активные компоненты и составляющие мезококтейлей не вступают в реакцию друг с другом и позволяют достичь наилучшего омолаживающего эффекта. Недостатки препарата Высокая стоимость Ксеомина вполне оправдывается качеством препарата и удобством применения в косметологических процедурах. Концентрация альбумина в немецком Ксеомине в два раза меньше, чем у американского Ботокса, поэтому действия после процедуры хватает минимум на три месяца. Уколы Ксеомина чаще всего применяются в области шеи, косметологи также корректируют нижнюю и среднюю части лица, область вокруг глаз. Ксеомин не используется при гипергидрозе.
Стоимость: одна единица Ксеомина примерно равна одной единице ботокса. Препарат на основе ботулотоксина не содержит белок альбумина, что отличает его от других импортных препаратов и делает аналоги более дорогостоящими. Преимущества В составе Релатокса желатин и лактоза, которые меньше вызывают непереносимость, чем человеческий белок альбумин. Низкая стоимость отечественного препарата делает процедуры омолаживающих инъекций более доступными для пациентов. Оригинальный Ботокс не каждый может себе позволить, поэтому поклонников релатокса становится с каждым годом все больше и больше.
Универсальность использования — Релатокс применяют как для устранения морщин, так и для лечения гипергидроза излишней потливости подмышек.
Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка мидриаз , двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист. Затем это неприятное ощущение проходит», — рассказал Григорянц. Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить.
Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными.
В то же время срабатывает механизм замещения.
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Известно также, что существенное – в десятки раз – превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки ботокса чревато опасным для жизни параличом дыхательных путей. Действительно, выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка препарата, или ботокс введен неверно. От чего зависит безопасность введения ботокса для лица? Вреден ли ботокс для лица?
Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины
Также одно из распространенных заблуждений, что ботокс искажает выражение лица. Как разобраться в мире опасного ботокса. Комплексное применение ботокса для лица и шеи позволяет достичь более выраженного омолаживающего эффекта. Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах.
Чем опасен Ботокс и как влияет на здоровье?
Осложнения после введения ботокса в виде уплотнения также встречаются, и данный процесс не является опасным. При превышении дозировки ботокса возникает эффект «маски», а сегодня в тренде «живое лицо». Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Механизм действия ботокса основан на том, что нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения.
40 вопросов о ботоксе
Величайший ученый древности Парацельс говорил: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство. Одна только доза делает вещество ядом или лекарством». Эти слова в полной мере относятся к лекарствам на основе ботулинического токсина Ботокс и другие. В случае с Ботоксом медицина еще в 70-х годах 20 —го века сумела обратить некогда биологическое оружие да-да, во время Второй мировой войны ботулинический токсин разрабатывался учеными как один из способов поражения противника в лекарство. В 80-е годы 20-века случилось чудесное открытие во врачебном сообществе - новое лекарство на основе микродоз ботулинического токсина оказалось настоящим спасением для пациентов с косоглазием и спазмами мышц. В то время единственным способом лечения этих недугов, при том, не всегда эффективным, была только операция. С этого времени и началось широкое внедрение лекарства на основе токсина, то есть яда, в разные области медицины.
Ботокс вызывает атрофию мышц. Препараты по типу Ботокса вызывают временный «паралич» мышцы, а именно временную нечувствительность мышцы к сигналам для ее сокращения. Если бы лекарство вызывало мышечную атрофию, тогда его не нужно было бы повторять в среднем пару раз в год. Ботокс — универсальное средство для омоложения. К сожалению, миф. Во-первых, Ботокс не способен убрать все морщины и складки на лице и шее; во вторых — это лекарство имеет противопоказания и ряд ограничений.
Например, при склонности к отекам на лице, вокруг глаз не рекомендовано выполнять инъекции ботокса. Раз Ботокс колется в морщины, могу ли я сама сделать себе эти уколы?
Так как в клинике «Арбат Эстетик» работают только высококвалифицированные специалисты , чей профессиональный уровень постоянно совершенствуется на различных конференциях, семинарах и мастер-классах в России и за ее пределами, то все возможные риски сведены к нулю. Можно ли ботокс колоть часто?
Теряет ли ботокс эффективность при частом применении? Такое может произойти только при больших дозах препарата и если между инъекциями былперерыв меньше месяца. Но сейчас на рынке появились новые формы препаратов с ботулотоксинами. В них уменьшено содержание белка.
По этой причине эффект от процедуры длится значительно дольше, соответственно препарат нужно колоть реже. После ботокса много осложнений? Многие пациенты боятся неожиданных побочных эффектов, но они очень редки, носят легкий и кратковременный характер. Из уже наблюдавшихся побочных реакций — тошнота, общее недомогание, симптомы простуды.
От уколов иногда могут появиться синяки, боль, покраснения. Самый распространенный побочный эффект — ослабление нервов вокруг глаз, но это проходит через несколько недель. Также считается, что наиболее частый побочный эффект после инъекций ботокса — опускание век. И избавиться от него невозможно, нужно ждать рассасывания препарата.
Такая реакция может произойти после инъекции в область надбровия. Обычно это случается в течение 2 недель после укола у пожилых пациентов, впервые прибегнувшим к процедуре.
Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции.
Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные.
Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой.
Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена.
Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов.
Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы.
Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель.
При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы.
По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7.
Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах.
Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту.
Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению.
В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток случай описан в медицинском журнале после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция хирургическое удаление лишнего жира , феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани. На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим.
Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик. И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью. И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы а возможно, и мозговые клетки атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3—4 месяца стереть со своего лица мимические морщины — следы раздумий и улыбок? Читайте в любое время.
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
чем может быть опасен ботулотоксин. Ботокс без подтяжек, лифтингов и прочей «тяжелой артиллерии» помогает справиться с первыми морщинами. В завершение следует отметить, что одно редкое серьезное неблагоприятное явление после эстетического применения БоНТ-А необоснованно ассоциировалось с одобренным FDA препаратом (BOTOX; OnaBTX-A).