Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам.
Мифы о лечении депрессии
«При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах. Можно ли вылечить депрессию: работающие методики, мифы про антидепрессанты, лечение без таблеток.
Хроническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки и лечение
Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. — Депрессию можно лечить не медикаментозно? Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.
А много ли депрессивных больных вылечились?
О том, что такое депрессия, как она появляется, кто находится в зоне риска и как пережить этот непростой недуг, рассказал руководитель клиники психогенных расстройств GMS Clinic, психиатр Роман Глебовский интернет-журналу Posta-Magazine. Лечение депрессии в стационаре может быть рекомендовано в случаях, когда депрессия становится слишком тяжелой и требует более интенсивного вмешательства. Можно ли вылечить депрессию? Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода.
Лечение депрессии
Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении. Как лечить депрессию. Лечение депрессии. Многие люди, сталкиваясь с депрессией, особенно продолжительной, задаются вопросами «лечится ли депрессия» и «можно ли вылечить депрессию навсегда».
Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода.
Почему нельзя лечить депрессию у психолога?
Они остро переживают политические и экономические изменения в стране, неудачи в личной жизни, нехватку денег, болезни, профессиональные кризисы, потерю бизнеса и близких людей. Причем молодежь гораздо тяжелее переносит трудности по сравнению со старшим поколением. По данным Института психологии РАН, две трети россиян до 35 лет чувствуют себя депрессивно, в целом же уровень тревоги среди населения за последнее время увеличился на 15 процентов. Всегда ли человек способен в одиночку перебороть трудности, как подавить апатию, заставить себя встать с кровати и выполнять ежедневные бытовые обязанности и как уберечь близких людей от рокового шага, когда кажется, что дальнейшее существование уже бессмысленно? Причиной ее могут стать наследственная предрасположенность, психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами и целый ряд других факторов.
При недостатке яркого света возникают сезонные депрессии. Расстройство сопровождается снижением самооценки, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Плохое настроение — это краткосрочное состояние, реакция на конкретную ситуацию или мысли человека, как правило, оценочного характера. Депрессия же более длительна по времени, когда настроение остается пониженным не менее двух недель.
При депрессии наблюдаются снижение аппетита, потеря веса, бессонница ночью и сонливость днем, равнодушие к интимной жизни. При классической депрессии люди в основном лежат или сидят, уткнувшись в одну точку. Ее одинаково тяжело переживают грузчики и академики, взрослые и дети, мужчины и женщины. Последние, правда, обращаются за консультациями к психотерапевтам чаще, но это потому, что они в принципе внимательнее относятся к своему здоровью.
Это из моего опыта... И потом никто не может предсказать когда закончится депрессия и закончится ли. И уровень тяжести имеет значение. Если человек в лёжке? Как тут перехаживать? А об уровне жизни в этот период я вообще молчу.
В результате недосыпаний накапливается стресс, усталость, плохое настроение. Как же разорвать этот «порочный круг», обеспечить себя нормальным сном и не допустить развития депресcии? Прежде всего, заботится о гигиене своего сна и восстановить правильный режим дня. Вот простые правила: не спать в течении дня более 15 минут, избегать психостимуляторов кофе, чай , не переедать за ужином, уменьшить интеллектуальные нагрузки в вечернее время, так как они способствуют психическому возбуждению, будьте физически активны в течении дня, расслабьтесь перед сном, спать при температуре 3-5 градусов ниже обычной, ложится спать в одно время, Не начинайте принимать снотворные средства, так как они вызывают зависимость. Лечение депрессии Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты — лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни. Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог — ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания. В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы МАО , который инактивирует серотонин и норадреналин. При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы. Сегодня антидепрессанты — востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе. Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования. Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов: стимулирующее действие на нервную систему; седативный успокаивающий эффект; анксиолитические свойства снимает тревожность ; антихолинэргическое воздействие такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях ; гипотензивное действие снижают артериальное давление ; кардиотоксический эффект противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца. Антидепрессанты первого и второго ряда Сегодня врачи стараются назначать антидепрессивные препараты новых поколений, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий. В частности, такие лекарства можно назначать беременным, а также пациентам, страдающим заболеваниями сердца ИБС, пороки сердца, артериальная гипертензия и т. Антидепрессанты новых поколений называют препаратами первого ряда. К ним относятся: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС : флуоксетин прозак , сертралин золофт , пароксетин паксил , флувоксамин феварин , циталопрам ципрамил ; селективные стимуляторы обратного захвата серотонина ССОЗС : тианептин коаксил ; отдельные представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН : миансерин леривон ; обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А ОИМАО-А : пирлиндол пиразидол , моклобемид аурорикс ; производное аденозилметионина — адеметионин гептрал. Важным преимуществом препаратов первого ряда является сочетаемость с другими лекарственными средствами, которые некоторые пациенты вынуждены принимать в виду наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже при длительном применении данные препараты не вызывают такого крайне неприятного эффекта как значительная прибавка в весе. К препаратам второго ряда относят лекарственные средства первых поколений антидепрессантов: ингибиторы моноаминоксидазы ИМАО : ипрониазид, ниаламид, фенелзин; тимоаналептики трициклической структуры трициклические антидепрессанты : амитриптилин, имипрамин мелипрамин , кломипрамин анафранил , доксилин синекван ; некоторые представители СИОЗН: мапротилин людиомил. Препараты второго ряда обладают высокой психотропной активностью, их действие хорошо изучено, они весьма эффективны при тяжелых депрессиях, сочетающихся с выраженной психотической симптоматикой бред, беспокойство, суицидальные наклонности. Однако значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохая совместимость со многими терапевтическими средствами, а в некоторых случаях еще и необходимость соблюдать специальную диету ИМАО значительно ограничивают их применение. Поэтому антидепрессанты второго ряда используют, как правило, только в тех случаях, когда препараты первого ряда по тем или иным причинам не подошли пациенту.
Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы. Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло. При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь. Кроме того, важны действия самого пациента: при лечении депрессии нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить режим сна и отдыха, полноценно питаться и заниматься спортом. Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Вплоть до того, что даже поход в душ будет казаться испытанием, подчеркнула специалист. Поэтому важно начинать лечение при первых признаках. По словам Паршаковой, есть еще одна важная деталь: иногда депрессивное состояние возникает именно осенью — это называется сезонным аффективным расстройством. Как только происходит его уменьшение, человек может чувствовать ухудшение настроения.
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
Они снижают эффективность антидепрессантов, поэтому перед началом лечения врачу нужно обязательно рассказать о препаратах, которые принимаете [22]. Психотерапия при лечении депрессии В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия , ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16]. Электрошоковая терапия при депрессии Электрошоковая терапия ЭШТ из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20]. Фототерапия при депрессии Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта. Что делать, если депрессией болен близкий человек От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.
Профилактика Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. Профилактикой депрессии являются: нормализация режима сна-бодрствования бессонница один из провоцирующих факторов депрессии ; правильное питание; исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. Список литературы Kessler R. ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1992. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision. Kessler R. Social consequences of psychiatric disorders, 1.
Educational attainment.
Но это неправильно. Если есть симптомы депрессии, нужно сразу идти к психотерапевту. Просто к психиатру идти сложновато — люди боятся учета. У меня, например, такая практика: я договорился с руководством с самого начала, что принимаю пациентов анонимно. Но если вы пришли в государственную клинику, то прежде чем зайти к врачу, вы должны завести карточку. Консультация психолога в зависимости от квалификации в Казани стоит 1500-2500 рублей. Сколько таких консультаций потребуется, мы не знаем — как минимум десять. Если это тяжелое психическое расстройство, тяжелая депрессия, то может потребоваться лечение в полгода или вообще госпитализация. Например, есть понятие «биполярное расстройство», при котором только одна фаза длится полгода и лечится специальными лекарствами — не антидепрессантами.
Такие пациенты могут лечиться в государственных клиниках бесплатно. Есть приблизительная закономерность длительности, но индивидуально все очень по-разному. Это грудная жаба, это камень в груди, невозможность себя комфортно чувствовать. Если брать социальный аспект, то человек просто элементарно нетрудоспособен. С точки зрения влияния на здоровье, депрессия может соматизироваться — то есть стать депрессией с соматическими симптомами и проявляться как любая другая физическая болезнь или несколько таких болезней. Болевой симптом — довольно часто проявление депрессии. Сегодня есть доказательства, что если есть нелеченная депрессия в пожилом возрасте, она может приводить к органическим изменениям в головном мозге, болезни Альцгеймера и деменции — то есть, к слабоумию. По обращаемости стало меньше, но вообще во время пандемии люди не обращались — боялись просто выходить из дома. Резкого скачка точно не было. Два серьёзных последних исследования показали, что количество клинической депрессии не увеличилось.
Я не могу подтвердить, что депрессии стало больше. Я не вижу увеличения ни панических расстройств, ни каких-либо других. А может она наступить беспричинно? Одним из критериев депрессивного расстройства является совершенно необоснованное жизнью или стрессом снижение настроения. Когда человек ни объяснить не может, ни сам понять, что с ним происходит. Депрессия — это нарушение баланса нейромедиаторов в мозге серотонин, норадреналин, дофамин. При хорошем настроении все эти гормоны у человека находятся в балансе: их не много и не мало. При разных формах депрессии происходит дисбаланс, поэтому мы и используем препараты антидепрессанты , которые воздействуют на этот механизм. Этот дисбаланс нейромедиаторов может быть наследственным — и вот тогда депрессия не вытекает не из каких жизненных проблем.
Может ли скрытая депрессия пройти сама, без лечения? Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии. Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию? Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ. КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента. Это работа с эмоциями и автоматическими мыслями, которые их вызывают, с промежуточными, глубинными убеждениями и с тем жизненным опытом, который формирует убеждения пациента. Простой ежедневной прогулки по 30 минут уже достаточно для улучшения состояния. Как близкие могут помочь человеку со скрытой депрессией? Не бросать такого человека, верить ему. Часто родственники считают, что страдающий депрессией неискренен в своих проявлениях, что он специально капризничает. Однако депрессия сама по себе несет риск не только здоровью, но и жизни, так как может сопровождаться попытками суицида. Поэтому важно, чтобы родственники давали человеку с депрессией поддержку, принятие и любовь.
Понятно, удовлетворены они не бывают, как итог — разочарование и подавленность. Хотите пример из жизни? Ко мне пришла пациентка с выраженной депрессией, и, когда мы начали работать, оказалось, что у девушки проблемные отношения с мамой. Развод родителей в детстве стал настолько болезненным, что девочка целиком взяла вину на себя: «отец ушел из семьи из-за меня, со мной что-то не так». Эта токсичная идея пусть не прямо, но косвенно поддерживалась матерью. В итоге уже взрослая женщина с такими жизненными установками, особенно на фоне напряженной обстановки летом в стране, оказалась в тревожной депрессии. Пациенты с депрессией не проявляют агрессию. Они чувствуют вину. Обычно люди испытывают сильные душевные или физические страдания. Пациенты в депрессии, особенно выраженной, не видят в будущем ни выхода, ни надежды. Поэтому важно обращать внимание на мысли или планы. Если врач видит высокий суицидальный риск, то, возможно, стоит принять решение о стационарном лечении. Амбулаторно ведут более легкие депрессии. Моноаминовая теория говорит о том, что биологическая суть депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. На этом и основано действие антидепрессантов АД. Современные АД увеличивают количество серотонина, норадреналина или дофамина соответственно. Что такое серотонин? С его помощью проводится нервный импульс в клетках. Если серотонина недостаточно, препараты помогают: просто не дают ему разрушаться. И серотонина в организме становится больше. Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС — все иначе. Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать. Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты. Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше. Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель. Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными. Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это? В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки. Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей. Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит. Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит.
Мифы о лечении депрессии
| Вопросы о депрессии психиатру: причины, симптомы и лечение заболевания, как помочь близким | «Можно ли навсегда вылечить депрессию? |
| Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года | Консультация психиатра. |
| «Ты будешь гореть в раю!» Правда ли что депрессия — это навсегда? | Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. |
Советы врача-психотерапевта: как эффективнее бороться с депрессией
С каждым годом их становится больше. Кроме того, это определенные комбинации генов, и их наличие не говорит, что обязательно разовьется депрессия. Многое зависит от того, какие еще факторы будут влиять на человека в течение жизни. Многие компании предлагают генетические тесты, которые в том числе якобы определяют риск депрессии. На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно. Источник: genotek. Это правда, есть даже такой термин — «постковидная депрессия». Другой вопрос, что пока до конца не понятно, как коронавирусная инфекция влияет на психическую деятельность. Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19.
Со стороны психиатрии это чаще тревожные или депрессивные расстройства. На амбулаторный прием иногда приходят люди, которые рассказывают, что примерно через полгода после коронавирусной инфекции у них появились симптомы классической депрессии. Мы не знаем, почему так происходит, но лечение в таких случаях помогает.
Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее — последнее дело. Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий.
В-третьих, на учет в психдиспансер что действительно не сахар могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида. Конечно, все зависит и от везения — бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины. Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз.
Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации. Миф 3. Депрессия — это навсегда Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Миф 4.
Антидепрессанты опасны для здоровья Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов. Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита. Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии.
Светлана Чупшева генеральный директор Агентства стратегических инициатив Известно, что агентство отобрало более 50 жизненных ситуаций, которые вызывают депрессию, чтобы подобрать варианты борьбы с расстройством. В таком состоянии увеличивается риск суицида, рассказала Москве 24 врач-психиатр, психотерапевт Екатерина Паршакова. Его первые признаки — снижение настроения от двух недель, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение памяти, концентрации, упадок сил, нарушения сна и аппетита", — объяснила специалист. Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу.
Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано. Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика.
Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы.
Обращаться к врачу при депрессии? Вы смеетесь? Если пришел к психиатру, сразу упекут в психушку! Нет, не сразу. В психиатрические больницы недобровольно могут госпитализировать только тех, кто представляет реальную опасность для себя или окружающих. В любом другом случае окончательное решение остается за пациентом.
Главное, чтобы тяжелые мысли не сформировались в конкретный и мрачный план, который человек готов выполнять уже сейчас. Если от таких мыслей удается отвлечься в течение суток, в больницу такого пациента класть не будут. Не верю! В психушку легко попасть просто так! В России любое попадание в больницу связано с ворохом бумаг, поэтому оказаться там «просто так» невозможно. Для госпитализации в психиатрический стационар существуют строгие критерии: риск для окружающих или для себя, или приведение к такому риску без оказания помощи. При депрессии к таким рискам относят навязчивые мысли о самоубийстве или попытки суицида в последние несколько месяцев.
Если пациент находится в таком состоянии, госпитализация в стационар — это выход. Там под наблюдением врачей человек за несколько недель сможет справиться с тяжелым состоянием. Иногда врачи действительно могут недобровольно госпитализировать пациента — если он входит в группы высокого риска. Например, недавно пытался покончить с собой и не демонстрирует положительной динамики, то есть его состояние ухудшается. Но даже в таком случае пациенту предоставлен выбор: он может отказаться от госпитализации. Без письменного согласия отвезти человека в больницу можно только на 72 часа, затем собирается врачебная комиссия и ее решение уходит в суд. Такая процедура требует от врачей больших трудозатрат, поэтому к ней прибегают только в случае реальной угрозы жизни.
Конечно, психиатрическая больница — не самое веселое место на планете, особенно для человека в тяжелой депрессии. Но, к счастью, реальность далека от фантазии голливудских сценаристов. Врачи не разгуливают по отделению с шокером или заготовленным шприцом. Они стараются максимально снизить риски пациента, помогают справиться с кризисом и стабилизируют состояние так, что человек может постепенно вернуться в привычный ритм и снова радоваться жизни. PDPics 8. Вы говорите, что пациенты психиатрических больниц опасны? Пациенты психиатрических больниц преимущественно представляют опасность только для себя.
Местный персонал внимательно следит за их состоянием. В среднем по популяции психиатрический диагноз имеет 1 человек из 100 — эта цифра не меняется в зависимости от пола, региона и национальности исключение составляют пожилые мужчины — у них выше риск суицида. Может, все-таки достаточно поговорить с психологом? Безусловно, можно не обращаться в хирургию, если вы сломали ногу. Организм сам может заживить перелом. Но лучше все-таки наложить гипс. Вот и помощь психиатра нужна для того, чтобы справится с проблемой быстрее: так меньше рисков для здоровья и жизни.
Психиатр — специалист с медицинским образованием. Только он может поставить диагноз «депрессия» и назначить схему лечения. Психолог таким не занимается. При клинической депрессии и компульсивном переедании психолог и помогает решить проблему системно.