Аналоги препарата Комбифлокс ® – это препараты, содержащие те же действующие вещества, но производимые другими фармацевтическими компаниями. Онлайн-заказ препарата Комбифлокс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Комбифлокс®. Препарат Комбифлокс и его аналоги российского и импортного производства.
Комбифлокс и алкоголь: совместимость
| Комбифлокс инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, РЛС, противопоказания | Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. |
| Комбифлокс: инструкция по применению, цена и отзывы - | Аналоги препарата Комбифлокс ® – это препараты, содержащие те же действующие вещества, но производимые другими фармацевтическими компаниями. |
КОМБИФЛОКС табл. п.о. 500мг+200мг N10 (Микро Лабс Лимитед, ИНДИЯ)
Комбифлокс является комбинированным противопротозойным и противомикробным препаратом, активным против большого количества микроорганизмов. Если Комбифлокс не подходит или недоступен, можно использовать аналоги, которые имеют похожее действие и могут использоваться для лечения тех же заболеваний. КОМБИФЛОКС табл. п.о. 500мг+200мг N10 (Микро Лабс Лимитед, ИНДИЯ). Подробная инструкция по применению Комбифлокс таблетки
КОМБИФЛОКС (COMBIFLOX) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы
Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии в т. Bacteroides spp. Способ применения, курс и дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.
Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т. Оказывает бактерицидный эффект. Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные , Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa быстро вырабатывают устойчивость , Serratia marcescens.
Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии в т. Bacteroides spp.
Способ применения, курс и дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
Наиболее популярными дешевым аналогами Комбифлокса являются: Метронидазол , стоимость которого варьируется в пределах 10-15 рублей за упаковку; Метрогил — 27-45 рублей; Тинидазол — от 29 рублей за упаковку. Аналоги можно применять только после одобрения врача. Отзывы пациентов о препарате: помогает ли? Многие отзыв пациентов о препарате Комбифлокс говорят о тяжелой его переносимости: Зара, 35 лет Назначили от цистита. Мне не подошел, всю высыпало.
Оказалось аллергия. Жалко потраченных 800 рублей. Пришлось возвращаться к Фитолизину и остальным привычным препаратам. На счет эффективности ничего не могу сказать. Может тем, у кого аллергии нет, Комбифлокс помогает. Полина, 19 лет Это просто ппц, товарищи!!! У меня никогда и ни от одного препарата столько побочек не было. Ощущение, что его придумали не для лечения, а для того, чтобы угробить людей.
У меня даже возникли подозрения по поводу подлинности этих таблеток, пока не прочитала инструкцию. Девушка я выносливая, переношу всякие гадкие лекарства на отлично. Серьезных побочных действий никогда не было. А тут такое!
Такие процессы приводят к тому, что бактерия погибает. Входящий в состав лекарства офлоксацин воздействует на фермент ДНК-гираза. Это вещество отвечает за процессы спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Из-за того, что ДНК-гираза не вырабатывается в достаточном количестве, нуклеиновые кислоты разрушаются, что тоже приводит к гибели патогенного для человека микроорганизма. Комбифлокс в таблетках Лекарство активно в отношении трихомонад, лямблий, фузобактерий, грамположительных аэробных организмов типа стафилококков, стрептококков. Оказывает воздействие и на грамотрицательные аэробные организмы: ацинетобактерии, бордетеллы, цитробактерии, энтеробактерии, эшерихии коли, гемофилы, клебсиеллы, протеи, псевдомонады и др. Медикамент способствует уничтожению анаэробных микроорганизмов, в частности, клостридий. Такие организмы, как хламидии, гарднереллы, легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы нечувствительны к Комбифлоксу. Показания и противопоказания к применению лекарства Комбифлокса инструкция по применению и врачебный опыт показывают, что его можно принимать в случае наличия в организме смешанных бактериальных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Стоит отметить, что лекарство будет эффективным только тогда, когда бактерия окажется чувствительной к такому средству. В большинстве случаев препарат назначается в составе комплексной терапии. Кроме того, данное лекарство применяется для комплексного лечения таких патологий: инфекционные и воспалительные патологии органов абдоминальной полости, желчевыводящих путей; пиелонефриты; инфекционные бактериальные циститы и уретриты; эндометрит воспаление слизистой матки ; инфекционные воспалительные процессы в маточных трубах; цервициты; воспаления предстательной железы у мужчин; воспаления яичек и их придатков; другие заболевания урогенитальной сферы. Среди противопоказаний к применению такого препарата выделяют следующие: эпилепсия в том числе в анамнезе ; так называемое понижение судорожного процесса после разных черепно-мозговых травм; состояние после инсульта; наличие воспалительного процесса в центральной нервной системе; если на фоне терапии с помощью фторхинолонов наблюдается поражение сухожилий человека; возраст пациента младше 18 лет; период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; повышенная индивидуальная чувствительность к таким лекарствам, как Офлоксацин, Орнидазол, другие медикаменты фторхинолонового ряда.
Комбифлокс Аналоги
Прочитала отзывы о препарате комбифлокс и в инструкции указан огромный список побочных эффектов. Комбифлокс — комбинированное противомикробное средство, представляющее и з себя лекарственный препарат широкого спектра действия. аналоги дешевые и не очень. Показания и противопоказания к применению лекарства, возможные побочные эффекты. Теги: комбифлокс аналоги. Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью.
Что лучше: Ципролет А или Комбифлокс
п/о 500мг/200мг N10 (Микро Лабс) в интернет-аптеке в Воронеже, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Подробные характеристики модели Комбифлокс таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Подробная инструкция по применению Комбифлокс таблетки Цены в аптеках на Комбифлокс 500 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт. Цены на Комбифлокс в аптеках Москвы. Поиск аналогов к Комбифлокс, сравнение цен.
Комбифлокс Аналоги
Найдено 2 аналога Комбифлокс c действующим веществом Орнидазол+Офлоксацин по цене от 777 ₽ до 990 ₽. Аналоги Комбифлокс Более 8 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Цены на Комбифлокс в других городах. Провизор расскажет о препарате Комбифлокс: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Аналоги препарата Комбифлокс ® – это препараты, содержащие те же действующие вещества, но производимые другими фармацевтическими компаниями.
Комбифлокс, замена аналогом. - вопрос №967499
Концентрации офлоксацина в моче и в инфицированных мочевых путях превышают концентрации офлоксацина в сыворотке крови в 5-100 раз. Орнидазол: метаболизируется в печени с образованием, в основном, 2-гидроксиметил и альфа-гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол. Фармакокинетика орнидазола при почечной недостаточности не изменяется. Следовательно, коррекции дозы не требуется.
Орнидазол выводится при гемодиализе. Интервал дозирования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью должен быть удвоен. Побочные действия Нарушения со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа пируэт" особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, дисгевзия расстройство восприятия вкуса , паросмия расстройство восприятия запаха , периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, судороги, экстрапирамидные симптомы, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации, агевзия, повышение внутричерепного давления доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга , временная потеря сознания, ригидность мышц. Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, бессонница, нарушение внимания, дезориентация, нарушение памяти, делирий, психотические нарушения например, галлюцинации , тревога, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия, психотические нарушения и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток. Нарушения со стороны органа зрения: раздражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нарушения зрения диплопия, нарушение цветовосприятия , увеит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, нарушения слуха звон в ушах , потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, назофарингит, одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит, выраженная одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, энтероколит иногда геморрагический , псевдомембранозный колит, диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, стоматит, "металлический" привкус во рту. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины в крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь, "приливы" крови к кожным покровам, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гипогликемия; тяжелая гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Врожденные, наследственные и генетические нарушения: обострение порфирии у пациентов с порфирией. Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови.
С глибенкламидом Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном применении. При одновременном применении офлоксацина и глибенкламида рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов и концентрацию глюкозы в крови. С другими гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином Офлоксацин увеличивает риск развития гипогликемии, требуется более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. С пробенецидом, циметидином, фуросемидом или метотрексатом При применении хинолонов вместе с препаратами, выводящимися из организма путем почечной канальцевой секреции такими как пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат , возможно взаимное замедление выведения и увеличение плазменных концентраций особенно в случае применения высоких доз.
С препаратами, которые могут снижать порог судорожной активности головного мозга, например, теофиллином, фенбуфеном и другими подобными нестероидными противовоспалительными препаратами В клинических исследованиях не было установлено каких-либо фармакокинетических взаимодействий офлоксацина с теофиллином. Однако возможно значительное снижение порога судорожной активности головного мозга при одновременном применении хинолонов с препаратами, снижающими порог судорожной активности головного мозга теофиллин, фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты]. С глюкокортикостероидами При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.
Согласно существующим сегодня рекомендациям по лечению инфекционных заболеваний, возбудитель должен быть идентифицирован, а профиль его чувствительности к антибиотикам определен до начала терапии. Однако, при лечении больных с острыми клиническими проявлениями ИМВП в большинстве случаев получение своевременных данных о профиле чувствительности уропатогенов не всегда возможно.
Кроме того, важным условием успешного лечения ИМВП и предупреждения рецидивов инфекции является создание не только высоких концентраций антибиотика в крови, но и обеспечение поддержания высоких уровней препаратов в слизистой оболочке мочевого пузыря, так как доказана ведущая роль внутритканевой и даже внутриклеточной локализации уропатогенных штаммов E. Проведенными исследованиями показано, что наибольшую активность против внутриклеточно локализованных уропатогенов проявляют фторхинолоны ФХ и нитрофурантоин, тогда как активность пенициллинов, аминогликозидов, фосфомицина и котримоксазола в отношении уропатогенных штаммов E. ФХ широко применялись в качестве эмпирической терапии ИМВП любой локализации, в том числе и циститов. Однако частым аргументом против широкого использования ФХ является рост резистентных штаммов микроорганизмов к ним. В России уровень устойчивости уропатогенной E.
С точки зрения клинической практики важно, что резистентность у большинства микроорганизмов к ФХ развивается достаточно медленно, эти антибиотики быстро и хорошо всасываются из кишечника, создавая высокие концентрации в моче, которые сохраняются достаточно длительное время на уровне, значительно превышающем минимальную подавляющую концентрацию МПК для основных возбудителей неосложненных ИМВП. Широкое применение находят ФХ и при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов, основными патогенами при которых являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp. При инфекционно-воспалительных заболеваниях МВП, вызванных Trichomonas vaginalis, широко используются с достаточно высокой эффективностью препараты группы нитроимидазола. Действие препарата обусловлено офлоксацином, являющимся противомикробным средством широкого спектра действия из группы фторхинолонов и орнидазолом, производным 5-нитроимидазола, имеющим противопротозойное и противомикробное действие. Форма выпуска препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, что очень важно для его применения в амбулаторной практике.
По данным литературы, повторение цистита в течение шести месяцев после первичного эпизода возникает примерно у трети пациентов [3, 4]. Сочетание инфекции органов мочевыводящей и половой систем, частый рецидивирующий характер течения цистита существенно ухудшает качество жизни женщины и увеличивает количество случаев временной нетрудоспособности, во многом обусловливая социальную и экономическую значимость данного заболевания. Для подбора оптимальной эмпирической терапии чрезвычайно важно знать современные характеристики возбудителей ИМВП. Крупнейшее международное исследование ECO— SENS позволило выявить следующие закономерности: наиболее распространенными возбудителями хронического цистита являются грамотрицательные энтеробактерии, главным образом E. Также значительную роль в развитии цистита способны играть дисбиоз половых путей, хламидийная, микоплазменная и трихомонадная инфекции. Кроме того, в последнее время отмечается рост числа диагностированных урогенитальных инфекций, вызванных Candida spp. Диагноз цистита, как правило, не представляет особых сложностей из-за характерной клинической картины. Основными симптомами, свидетельствующими о наличии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, являются признаки дизурии: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом, болью, жжением во время мочеиспускания; частые позывы к мочеиспусканию; никтурия; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; появление примеси крови в моче в конце мочеиспускания и т. Клиническая диагностика цистита, наряду с рутинными методами обследования, такими как общий анализ мочи, клинический анализ крови, бактериологический анализ мочи, должна включать ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, определение возбудителей инфекций, передаваемых половым путем ПЦР , а при наличии показаний — и морфологические методы проведение цистоскопии с биопсией.
Для исключения сопутствующих заболеваний у женщин необходим осмотр врачом-гинекологом. Несмотря на огромное количество эффективных антибиотиков проблема лечения женщин с ИМВП далека от своего разрешения. Рост резистентности основных уропатогенов ко многим антимикробным препаратам постоянно вызывает дискуссию о выборе эффективного метода лечения этих заболеваний.
Противопоказания - эпилепсия в т. С осторожностью:атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т.
Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия - Со стороны пищеварительной системы:гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Прочие:дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкойоранжевого цвета, капсуловидные, с делительной риской на одной стороне; на изломе - масса таблетки желтовато-кремового оттенка. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 238 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15 мг, кроскармеллоза натрия 10 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, тальк 9 мг, магния стеарат 12 мг, гипромеллоза 3. Состав пленочной оболочки:опадрай оранжевый 27 мг. Эта информация оказалась полезной?
Аналоги таблеток Комбифлокс
Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
Противопоказания Гиперчувствительность к офлоксацину , орнидазолу , другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата, эпилепсия в том числе в анамнезе , снижение судорожного порога в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе ЦНС , поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; возраст до 18 лет, беременность, период лактации. С осторожностью Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность ХПН , заболевания печени, печёночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в том числе рассеянный склероз , предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печёночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врождённого удлинения интервала Q—T, заболевания сердца сердечная недостаточность СН , инфаркт миокарда, брадикардия , психозы и др.
Беременность и лактация Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжёвывать или разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2 раза в день в течение 7—10 дней. При печёночной недостаточности максимальная суточная доза — 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в том числе геморрагический , гепатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в том числе аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт». Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отёк, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллёзный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в том числе апластическая и гемолитическая , тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией.
Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам — при судорогах.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis. У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов требуется снижающая коррекция дозы. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile псевдомембранозный колит.
В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол , в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Циметидин, фуросемид, метотрексат и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень офлоксацина в плазме крови. При назначении в комплексе непрямыми антикоагулянтами нужно контролировать состояние свертывающей системы крови. При прописывании с НПВС, производными нитроимидазола, метилксантинов возрастает вероятность нейротоксических эффектов, в том числе и судороги. При комбинации с ГКС возрастает вероятность разрыва сухожилий, особенно у лиц, старшей возрастной группы. При назначении с медикаментами, которые ощелачивают мочу блокаторы карбоангидразы, натрия гидрокарбонат, цитраты возрастает вероятность кристаллурии и нефротоксической реакции.
При назначении офлоксацина в комплексе с гипогликемическими медикаментами может наблюдаться гипо- или гипергликемия, поэтому нужно контролировать содержание глюкозы в плазме крови. При назначении с медикаментами, удлиняющими интервал QT, повышается риск удлинения QT. Продукты питания и антацидные средства, которые содержат ионы алюминия, кальция, магния, железа, понижают абсорбцию офлоксацина, так как образуют нерастворимые комплексы. Поэтому интервал между их приемом и приемом Комбифлокса должен составлять минимум 2 часа. Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда. Он удлиняет миорелаксирующий эффект от векурония бромида. Особые указания Во время терапии нежелательно подвергаться воздействию естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей. Чтобы предупредить гиперконцентрацию мочи и последующею кристаллурию, во время терапии нужно употреблять достаточное количество жидкости.
Следует прервать лечение при появлении нежелательных реакций со стороны ЦНС, аллергии, псевдомембранозного колита, периферической нейропатии.