Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эквамер капсулы на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг №30.
Эквамер капсулы отзывы
Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК меньше, чем 5-кратное увеличение по сравнению с верхней границей нормы. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ- КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечались очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии ИОНК во время или после лечения статинами, в том числе розувастатином. ИОНК характеризуется слабостью проксимальных мышц и увеличением активности КФК в плазме крови, которые сохраняются, несмотря на прекращение лечения статинами. Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила.
Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами см. Розувастатин не должен применяться совместно с системными препаратами фузидовой кислоты и в течение 7 дней после прекращения лечения такими препаратами. У тех пациентов, которым необходимо лечение системными препаратами фузидовой кислоты, статины должны быть отменены на протяжении всего лечения фузидовой кислотой. Пациентам должно быть рекомендовано немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов мышечной слабости, боли в мышцах или болезненности при их пальпации. Лечение статинами может быть возобновлено через 7 дней после последней дозы фузидовой кислоты. В исключительных случаях, когда необходимо длительное системное применение фузидовой кислоты, например, при тяжелых инфекциях, необходимость ее совместного применения с розувастатином должна быть рассмотрена врачом в каждом конкретном случае и осуществляться под тщательным медицинским наблюдением. Розувастатин не должен применяться у пациентов с острым, тяжелым состоянием, предполагающим наличие миопатии или возможность развития почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу например, сепсис, гипотония, обширное оперативное вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги.
Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином. Расовая принадлежность В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы см. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось об единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат Эквамер. Краситель азорубин Препарат Эквамер содержит пищевой краситель азорубин. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций. Взаимодействие Противопоказанные сочетания лекарственных средств Дантролен внутривенное введение У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипина, у пациентов, получающих дантролен внутривенно, и подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Нерекомендуемые комбинации лекарственных средств Грейпфрутовый сок Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов может увеличиваться биодоступность амлодипина, что приводит к усилению эффектов снижения АД.
Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении Индукторы изофермента CYP3A4 Данные о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина отсутствуют. Одновременный прием индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина, препаратов Зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и амлодипина может привести к снижению плазменной концентрации амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Эквамер и индукторов изофермента CYP3A4. Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременный прием амлодипина и сильных либо умеренных ингибиторов CYP3A4 ингибиторы протеазы, например, ритонавир, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы препарата Эквамер. Таким образом, пациентам, получающим амлодипин, следует принимать симвастатин в суточной дозе не выше 20 мг.
Препараты лития При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Баклофен Усиление антигипертензивного эффекта. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости - корректировать дозу амлодипина. Амифостин Возможно усиление антигипертензивного действия амлодипина. Глюкокортикостероиды Снижение антигипертензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Трицклические антидепрессанты, нейролептики Существует повышенный риск ортостатической гипотензии и усиления антигипертензивного эффекта аддитивный эффект. Такролимус При одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови.
Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса при необходимости. Тасонермин При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости. Другие взаимодействия с амлодипином Для лечения артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно применять с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией возможно одновременное применение амлодипина с другими антиангинальными препаратами, такими как нитраты длительного и короткого действия, бета-адреноблокаторы. Вероятно, усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при назначении с альфа-1-адреноблокаторами и нейролептиками. Амлодипин не вызывает отрицательного инотропного эффекта.
Тем не менее некоторые БМКК могут увеличивать выраженность отрицательного инотропного эффекта антиаритмических препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин. Безопасно назначать амлодипин с пероральными гипогликемическими препаратами. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг пациентами с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывал влияния на фармакокинетику амлодипина. Совместный многократный прием амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг приводил к незначимому изменению фармакокинетических параметров аторвастатина в состоянии равновесной концентрации. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и многократном применении в дозе 10 мг не оказывает значимого влияния на фармакокинетику этанола. Исследования взаимодействия циклоспорина и амлодипина у здоровых добровольцев и в особых группах пациентов не проводились, за исключением пациентов после трансплантации почки. Следует проводить контроль концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки.
При одновременном применении амлодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются. При одновременном применении варфарина с амлодипином протромбиновое время не изменяется.
На фоне этого сокращается выработка альдостерона. Лизиноприл уменьшает разрушение брадикинина и стимулирует образование простагландинов, уменьшает общее ПСС, кровяное давление и преднагрузку, повышает выносливость миокарда к физнагрузкам у больных с ХСН, расслабляет стенки сосудов. При продолжительном приеме уменьшается толщина сердечной стенки и кровеносных сосудов мышечного типа, повышается циркуляция в участках с плохим кровоснабжением. При внезапной отмене лизиноприла не наступает резкий скачок кровяного давления. Повышает количество рецепторов ЛПНП в печени, где образуется холестерин, что обеспечивает увеличение захвата и расщепления ЛПНП со снижением их общей концентрации. Таким образом, количество холестерина уменьшается и оказывается положительный эффект на сердце и сосуды. Показания к применению Капсулы Эквамер назначают, как заместительную терапию у больных, чье состояние уже стабильно контролируется монопрепаратами амлодипина, лизиноприла и розувастатина в таких же дозах, что и в Эквамере, при артериальной гипертонии с плохим липидным профилем: первичная или смешанная гиперхолестеринемия , когда соблюдение диеты и физнагрузки неэффективны; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, когда диетическое питание или липидоснижающая терапия не помогают; большое количество триглицеридов в крови.
Побочные действия Нежелательные реакции от приема препарата вероятны, но развиваются не у всех пациентов.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия — через 1 ч после приема внутрь. Максимальный гипотензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. РозувастатинСелективный, конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина Хс и катаболизм ЛПНП. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном применении. Таблица 1.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в отношении концентрации Хс-ЛПВП. Способ Применения: Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза — 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов.
Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг.
Для пациентов-носителей генотипов c. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Взаимодействие: АмлодипинАмлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные средства ритонавир увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т. Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.
ДозыКак правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза - 1 капсула. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов с. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Читать полностью Показания препарата Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется приемом амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:- первичная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными;- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна;- гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона. С осторожностью:Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания в т. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ. Пациенты с печеночной недостаточностью Читать полностью Лекарственное взаимодействие Амлодипин Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Ожидается, что данный эффект не будет иметь клинического значения при ежедневном применении препарата Эквамер, поскольку он показан только тем пациентам, которые уже получают лизиноприл, амлодипин и розувастатин в тех же дозах, что и в данной комбинации. Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные средства ритонавир увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т. Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина протромбиновое время. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и амлодипина в дозе 10 мг не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента СYР3А4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента СYР3А4 например, кетоконазол, итраконазол могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента СYР3А4. Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3А4 на фармакокинетику амлодипина нет. Лизиноприл При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками спиронолактон, эплеренон производное спиронолактона , триамтерен, амилорид , препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При одновременном применении с диуретиками возможно чрезмерное снижение АД. При одновременном применении с НПВП индометацин и др. При одновременном применении с препаратами лития - замедление выведения лития из организма. Одновременное применение с антацидами и колестирамином замедляет всасывание из ЖКТ. Этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии. При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Поэтому одновременное применение розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека не рекомендуется. Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией см. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема розувастатина. Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома P450. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина см. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг увеличение экспозиции в 1.
Купить Эквамер капсулы вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Ногинска.
- эквамер - инструкция, цена от 969.00 руб., аналоги.
- Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+10 мг 30 шт., упак.
- Товары с таким же действующим веществом
- эквамер - инструкция, цена от 969.00 руб., аналоги.
- Эквамер капсулы 5мг + 10мг + 20мг №30
- Купить Эквамер капсулы вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Ногинска.
Эквамер капсулы 5мг + 10мг + 20мг №30
Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. Где купить эквамер в г. Пенза по минимальной стоимости? В этом списке аптек подтверждено наличие Эквамер в г. Пенза и указана цена. Купить Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 по цене от 914 руб. в аптеках Апрель.
Эквамер: инструкция по применению
Если вы хотите продлить срок бронирования, позвоните в аптеку и сообщите об этом провизору. Срочная доставка ЯндексТакси по Москве ежедневно с 10:00 до 20:00. Стоимость - рассчитывается индивидуально. Доставка СберПосылкой по всей России.
Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается.
Показания к применению Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии: Первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными, Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна, Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс. Максимальная суточная доза - 1 капс.
В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль ОЦК и диуреза. Гемодиализ неэффективен. Лизиноприл Симптомы: чрезмерное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия, брадикардия, коллапс, гипервентиляция легких, головокружение.
При устойчивой брадикардии возможна постановка искусственного водителя ритма. Возможно применение гемодиализа. Розувастатин При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Лечение: специфического лечения при передозировке розувастатина нет.
Рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Лекарственное взаимодействие Амлодипин Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
В состав препарата Эквамер входят три действующих вещества - амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
Механизм действия препарата Эквамер основан на фармакологических свойствах действующих веществ. Показания к применению Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии: Первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными, Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна, Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.
Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс.
Эквамер капсулы : инструкция по применению
Купить Эквамер от 799 руб в Москве в сети аптек АСНА. Где купить эквамер в г. Пенза по минимальной стоимости? В этом списке аптек подтверждено наличие Эквамер в г. Пенза и указана цена. Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной гипертензии и. Купить ЭКВАМЕР капс. 10+20+20 мг №30 по цене от 1180 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Купить с гарантией качества Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг 30шт в интернет магазине.
Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг N30
Врач назначает препарат в качестве заместительной терапии только тем пациентам, которые уже принимают амлодипин, лизиноприл и розувастатин в титрованных оптимальных поддерживающих дозах. Во время лечения пациент должен продолжить соблюдение стандартной гипохолестериновой диеты. Для коррекции дозы больного следует перевести на прием отдельных лекарственных форм активных компонентов препарата. Передозировка Симптомы: головокружение, тревога, кашель, артериальная гипотензия вплоть до развития шока и летального исхода , рефлекторная тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, гипервентиляция, нарушение электролитного баланса, циркуляторный шок, почечная недостаточность, учащенное сердцебиение, брадикардия. Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. Показаны контроль и поддержание функций жизненно важных органов и систем, объема циркулирующей крови и диуреза, показателей электролитов, мочевины и креатинина в сыворотке крови, проверка активности фермента креатинфосфокиназы.
Применение лекарства целесообразно при холестерине, показатели которого чрезвычайно высоки. Препарат могут прописать при наличии следующих заболеваний: гипертриглицеридемия; первичный эпизод гиперхолестеринемии. Лекарство назначается лишь в том случае, когда диета и физические упражнения не оказали соответствующего терапевтического воздействия. Медицинское средство применяют перорально, не соблюдая временной интервал приема. В большинстве случаев препарат не назначается лечащим врачом, если заболевание находится на начальном этапе развития. Эквамер нельзя назвать средством вспомогательной терапии, ведь концентрация активных компонентов является максимальной для лечения острой формы недуга. Применение капсул целесообразно в тот период, когда изменяется интенсивность протекания вышеперечисленных заболеваний. Не стоит принимать препарат более 1 раза в день. Самостоятельное увеличение дозировки и частоты приема Эквамера приведет к серьезным осложнениям. Лицам пожилого возраста, а также тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность и почечная дисфункция, следует с особой осторожностью принимать капсулы. Важно помнить о сочетании Эквамера с другими лекарственными препаратами: Допускается одновременный прием антибиотиков, так как в ходе проведения клинических исследований не было выявлено побочных эффектов. Но все же рекомендуется сообщить врачу о вашем намерении проводить антибиотикотерапию. Высока вероятность развития гиперкалиемии у пациентов, принимающих препарпат с калийсберегающими диуретиками. Риск возрастает в категории пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Применение инсулина совместно с Эквамером провоцирует развитие гипогликемии. Лейкопения возникает при одновременном приеме капсул с Аллопуринолом и цитостатическими препаратами. Не пренебрегайте консультацией специалиста перед началом проведения терапии во избежание плачевных последствий. Советы Для покупки этого препарата необходим рецепт от доктора. Прием лекарства в сочетании с этанолом может вызвать ряд отрицательных последствий. Средство оказывает не самое благоприятное воздействие на водителя, что в несколько раз увеличивает риск попадания в аварию. Именно поэтому за рулем необходимо соблюдать повышенную осторожность, а еще лучше воздержаться от поездок на машине. Вся информация, которую вы прочитали, представлена лишь в ознакомительных целях, и ни в коем случае не может стать пособием к приему. Гронская Татьяна Анатольевна Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе. Дозировка Дозировка зависит от состояния здоровья человека и минимальной дозы, достаточной для получения эффекта в каждом конкретном случае. Дозировку подбирает врач, обычно начиная с самой низкой. Максимальное количество капсул в сутки — одна, доза препарата регулируется его количеством в капсуле. Это значит, что если Эквамер с низкой дозировкой не помогает, не следует пить две капсулы — нужно сменить сам препарат на более сильный, если нет других предписаний врача. Пациентам, у которых есть проблемы с почками, препарат можно принимать исключительно в минимальной дозировке и под контролем врача. Инструкция к приему У данного средства имеется инструкция к применению. В ней вы сможете найти данные о цене, способе приема, возможных аналогах, показаниях, сочетании лекарственных средств, приеме при беременности, условиях и сроке хранения, побочных проявлениях и необходимой дозировке. Кроме того, в статье вы также сможете найти некоторые советы, которые помогут быстро получить информацию о приеме. Фармакология Эквамер является гипотензивным комбинированным лекарственным препаратом, который направлен на снижение давления. Препарат начинает действовать через час после приема таблетки внутрь.
Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей и рвотой см. У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при её отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной типотензии. Она чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла. При применении лизиноприла у некоторых пациентов с XCН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы. Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением нитроглицерина или с применением трансдермальных систем нитроглицерина. Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда доза лизиноприла должна быть уменьшена, если систолическое АД - 120 мм рт. Поддерживающие дозы лизиноприла должны быть уменьшены до 5 мг или временно до 2,5 мг, если систолическое АД - 100 мм рт. Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью. В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, это состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию 0. Отмечено, что у пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отек развивался чаще, чем у пациентов других рас. У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Эти пациенты предъявляли жалобы на боли в животе с тошнотой и рвотой или без них , в некоторых случаях предшествующего ангионевротического отека лица не наблюдалось, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Интестинальный ангионевротический отек диагностирован по данным компьютерной томографии желудочно-кишечного тракта или ультразвукового исследования, или при хирургическом вмешательстве, симптомы исчезали после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать развитие интестинального ангионевротического отека. У пациентов, у которых в анамнезе уже наблюдался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ см. Этого можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ перед началом каждой процедуры десенсибилизации. Нарушение функции печени Применение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо прекратить прием лизиноприла при повышении активности «печеночных» трансаминаз и появлении симптомов холестаза. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембраны или другой гипотензивный препарат. При дифференциальном диагнозе кашля необходимо учитывать н кашель, вызванный применением ингибитора АПФ. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно с гранить увеличением объема циркулирующей крови. Гиперкалиемия Сообщалось о случаях гиперкалиемии. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон производное спиронолактона , триамтерен и амилорид , препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При необходимости одновременного применения лизиноприла и указанных препаратов рекомендуется соблюдать меры предосторожности и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемичсские препараты внутрь или получающих инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ следует осуществлять тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Если применение данной терапии необходимо, рекомендуется наблюдение специалиста, тщательный мониторинг функции почек, АД и содержания электролитов в сыворотке крови. Системные заболевания соединительной ткани У пациентов с тяжелыми аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани в т. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз лизиноприла приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено. Розувастатин У пациентов, получающих розувастатин, может выявляться протеинурия. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз.
Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АКФ. Наследственный или идиопатический ангионевротический отек. Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Шок включая кардиогенный шок. Обструкция выводного тракта левого желудочка включая тяжелый аортальный стеноз. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы например, с препаратами, содержащими сакубитрил в связи с высоким риском развития ангионевротического отека. Заболевание печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, а также любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений. У женщин: беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции. Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Амлодипин Влияние других лекарственных препаратов на амлодипин Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты азольной группы, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина и соответственно риска развития артериальной гипотензии. Клинические проявления указанных фармакокинетических изменений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Кларитромицин — ингибитор изофермента CYP3A4. Применение кларитромицина у пациентов, получающих амлодипин, увеличивает риск развития артериальной гипотензии. Пациенты, принимающие кларитромицин одновременно с амлодипином, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. По этой причине следует как контролировать артериальное давление, так и корректировать дозу препарата во время и после одновременного применения, особенно с сильными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицином, препаратами Зверобоя продырявленного. Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов может повышаться биодоступность и, вследствие этого, усиливаться гипотензивный эффект. Дантролен внутривенное введение Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием блокаторов «медленных» кальциевых каналов, в том числе амлодипина, и внутривенное введение дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Влияние амлодипина на другие лекарственные препараты Амлодипин усиливает гипотензивное действие других препаратов, обладающих антигипертензивным действием и применяемых для снижения АД.
Эквамер : инструкция по применению
Применение препарата Эквамер® противопоказано в период грудного вскармливания. Купите Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 997.00 руб. до 1515.00 руб. (всего предложений: 191). Принимайте капсулы ЭКВАМЕР регулярно и в одно и то же время каждый день. При применении препарата Эквамер® следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже.
Эквамер капс 5мг+10мг 20мг №30
Как заказать Аптеки Выгодно Новости Интересно. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Ногинска. Эквамер 5+10+10 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена. Капсулы Эквамер принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1 шт.
Эквамер капс., 10 мг+20 мг+10 мг, 30 шт.
Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента СYР3А4. Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3А4 на фармакокинетику амлодипина нет. Лизиноприл При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками спиронолактон, эплеренон производное спиронолактона , триамтерен, амилорид , препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При одновременном применении с диуретиками возможно чрезмерное снижение АД. При одновременном применении с НПВП индометацин и др. При одновременном применении с препаратами лития - замедление выведения лития из организма. Одновременное применение с антацидами и колестирамином замедляет всасывание из ЖКТ. Этанол усиливает действие лизиноприла.
При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии. При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин.
Несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Поэтому одновременное применение розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека не рекомендуется. Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.
Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема розувастатина. Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450.
Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома P450. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина. Дозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию розувастатина. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг увеличение экспозиции в 1. Влияние применения розувастатина на другие препараты Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, начало терапии розувастатином или увеличение дозы розувастатина у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин или другие кумариновые антикоагулянты , может привести к увеличению МНО.
Отмена или снижение дозы розувастатина может вызвать уменьшение МНО. В таких случаях следует проводить мониторинг МНО.
Специфического лечения при передозировке розувастатина нет.
При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.
Особые указания Если Вас госпитализировали в стационар, сообщите врачу, что Вы принимаете препарат Эквамер. Если Вы забыли принять капсулу препарата Эквамер, подождите и примите следующую капсулу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.
При применении препарата Эквамер следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже. Амлодипин Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемического генеза III и IV функционального класса по классификации NYHA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей и рвотой см. У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек.
У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла.
При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков.
Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы. Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением нитроглицерина или с применением трансдермальных систем нитроглицерина.
Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда доза лизиноприла должна быть уменьшена, если систолическое АД - 120 мм рт. Поддерживающие дозы лизиноприла должны быть уменьшены до 5 мг или временно до 2,5 мг, если систолическое АД - 100 мм рт.
Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью.
В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, это состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным.
В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов с. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Передозировка Данные о передозировке препарата Эквамер отсутствуют. Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гинотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль объема циркулирующей крови ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств при отсутствии противопоказаний к их применению , для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен. Лизиноприл Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия, брадикардия, коллапс, гипервентиляция легких, головокружение. При устойчивой брадикардии возможна постановка искусственного водителя ритма. Возможно применение гемодиализа см. Розувастатин При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.
Специфического лечения при передозировке розувастатина нет. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. Амлодипин Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т?
Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение 5 а пациентами данной категории. Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», прекращение лечения амлодинином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемического генеза III и IV функционального класса по классификации NYIIA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности. Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей и рвотой см. У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при её отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной типотензии. Она чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек.
У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла. При применении лизиноприла у некоторых пациентов с XCН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла.
Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы. Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением нитроглицерина или с применением трансдермальных систем нитроглицерина. Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда доза лизиноприла должна быть уменьшена, если систолическое АД - 120 мм рт. Поддерживающие дозы лизиноприла должны быть уменьшены до 5 мг или временно до 2,5 мг, если систолическое АД - 100 мм рт. Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.
У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью. В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов.
Форма выпуска Эквамер выпускается в твердых желатиновых капсулах в 4 дозировках. Капсулы фасуют по 5, 7 или 10 штук в блистерную упаковку. По 3, 4 или 6 пластинок укладывают в картонную коробочку. Бумажная инструкция прилагается. Фармакологическое действие Эквамер является гипотензивным и гиполипидемическим фармсредством за счет сочетания амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Первые два компонента понижают кровяное давление, а последний корректирует уровень ЛПНП, повреждающих стенки кровеносных сосудов.
Фармакодинамика и фармакокинетика Амлодипин Относится к антагонистам кальция, обуславливает снижение кровяного давления и антиангинальный эффект. Предотвращает прохождение Ca по кальциевым каналам и его проникновение в сердечные и сосудистые клетки.
Эквамер - инструкция по применению
Купить Эквамер от 799 руб в Москве в сети аптек АСНА. Купить ЭКВАМЕР в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 336.01 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Купить с гарантией качества Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг 30шт в интернет магазине. 1 капсула в сутки. При применении препарата Эквамер® следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже. В интернет аптеке 36,6 Вы можете купить Эквамер капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг 30 шт (67362) по цене 941,0 руб. Выгодная стоимость и удобные формы оплаты.