Новости с псориазом берут в армию или нет

Многих мужчин не берут на срочную службу в армию из-за проблем со здоровьем. берут ли в армию с псориазом волосистой части головы | Как получить военный билет законно - юридическая консультация от военных специалистов и помощь призывникам. Распространенный псориаз и ограниченные формы псориаза обязывают провести освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 62 соответственно.

Псориаз и мобилизация

Заберут ли в армию при псориазе и почему у врачей нет единого мнения по данному вопросу

В статье мы расскажем, берут ли в армию с псориазом, в каких случаях призывника признают годным к срочной службе, и как доказать диагноз в военкомате. Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с псориазом, необходимо обратиться к главному документу, определяющему заболевания, препятствующие службе в армии – к Расписанию болезней. Берут ли в армию с псориазом, завит от того, на какой стадии находится заболевание, какова тяжесть его течения и успели ли развиться осложнения. Мобилизация пациента с псориазом. Подлежит ли призыву и мобилизации человек с псориазом. Соколова также пояснила, что псориаз является хроническим заболеванием с волнообразным течением, которое возникает, как правило, после 15 лет.

Служба в Российской армии

• Как откосить от армии: болезни, которые освобождают от службы в 2024
• Опасность заболевания
• Псориаз — Википедия
• Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз
• Список заболеваний, с которыми не берут в армию в 2024 году: Общество: Россия:
• Виды псориаза

Берут ли на срочную службу в армию с псориазом?

Заберут ли в армию при псориазе и почему у врачей нет единого мнения по данному вопросу

Присваивается категория призывникам с эритродермической формой. Если псориаз протекает в артропатической форме, можно не только избежать службы в армии, но и получить инвалидность с соответствующими ограничениями, льготами. Другие нюансы В армию при псориазе берут, но все зависит от типа, формы, стадии заболевания. Чем дольше призывник болеет, тем выше шансы получить отсрочку, а потом и вообще избежать призыва. При временной отсрочке молодого человека направляют на лечение. Игнорировать предписания врача, чтобы полностью избавиться от необходимости служить в армии, не лучшая идея — можно довести дело до развития инвалидности. На данный момент получить отсрочку или вообще избежать призыва в армию возможно, но в военной области постоянно что-то меняется, и, вполне возможно, что скоро наличие данного диагноза будет веским поводом для отклонения призывника.

Кроме категории годности, в карте призывника ставится отметка о типе войск, в которых он может служить. Доступные варианты — БМП, зенитно-ракетные и другие. Распределением занимается специальная комиссия. Читайте также: Отличия псориаза от экземы по внешним признакам и течению заболевания Экспертное мнение По расписанию медицинских болезней псориаз — патология непризывная. Категория «Б» ставиться при ней не должна, но на практике это происходит нередко. Призыв в армию при псориазе происходит по следующим причинам: солдат не рассказывает о своем диагнозе; отсутствует подтверждающая документация.

Просто рассказать о заболевании недостаточно, показать поражения на коже тоже — нужны справки, бумаги, подтверждающие, что человек стоит на учете, проходит специфическое лечение. При пустулезной форме призыв не происходит — патология сопровождается образованием мокнущих язв, что делает службу объективно невозможной. При эритродермии он также не правомерен, но иногда производится.

Достоверные причины развития, прогрессирования псориаза неизвестны. Основным провоцирующим фактором считается наследственность, поскольку появляется патология только при наличии определенного набора генов. Некоторые ученые, врачи говорят о том, что развивается псориаз в результате активизации определенных бактерий. Возьмите справку в кожно-венерологическом диспансере, в которой будет указано, что пациент действительно стоит на учете, проходит лечение. Что может насторожить представителей врачебной приемной комиссии — так это «свежий» диагноз, сделанный в последний момент, чтобы избежать призыва. От пола болезнь не зависит, она не заразная.

Для нее характерны шелушения, имеющие вид пятен или бляшек с белыми чешуйками. Пятна могут располагаться в любых частях тела, но больше всего они любят область с сухой очень тонкой кожей. Размеры бляшек разные, сопутствующие симптомы — раздражения, зуд, жжение, намокание, но их может и не быть. Псориаз может осложнять гормональные перестройки в подростковом возрасте, беременность. Полному излечению он не подлежит, но может затухать и прогрессировать. Главная задача — свести частоту рецидивов к минимуму и максимально продлить ремиссии. Факторы риска Плохая наследственность — главный фактор риска в развитии псориаза. Ученые выделили набор генов, которые определяют предрасположенность к данной патологии. Если они у человека есть, шансы заболеть высокие.

Депрессии, хроническая усталость, стрессы, нервные перенапряжения тоже повышают риски развития псориаза, а если говорить точнее, то способствуют появлению бляшек при наличии соответствующей наследственной предрасположенности.

Симптомы включают множество маленьких красных пятен, выступающих из кожи. Боль в горле обычно возникает в начале развития этого типа псориаза пустулезный псориаз. Симптомы могут включать небольшие пустулы по всему телу или только на ладонях, подошвах и других небольших участках. Как получить отсрочку от мобилизации при Псориазе Для диагностики следует записаться на прием к дерматологу или ревматологу. Врач обычно может диагностировать псориаз при физическом осмотре ногтей и кожи. Биопсия кожи позволяет подтвердить диагноз. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении как государственном, так и частном. Важно, чтобы медицинское учреждение имело лицензию государственного образца на осуществление медицинской деятельности. Какие медицинские документы являются подтверждением, что гражданин не подлежит мобилизации по состоянию здоровья Выписки из медкарт с диагнозом установленной формы.

Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и или хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей уртикарий на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту "б". К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

Берут ли в армию с псориазом

Отправляют ли служить в армию с псориазом

В связи с этим можно однозначно сказать, что с псориазом в армию не возьмут. В большинстве случаев людей с псориазом берут в армию, но иногда им могут назначить ограничения по видам вооруженных сил или должностям. берут ли в армию с псориазом. Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет.

Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз

Возникает вопрос: берут ли в армию с псориазом разной степени тяжести? Берут ли с псориазом в армию при стойкой ремиссии, зависит от решения медкомиссии военкомата, которая будет выносить его при визуальном осмотре и изучении характера течения заболевания. Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью.

Псориаз и мобилизация

Но с некоторыми ограничениями. Описание патологического процесса закреплено в Главе 12 указанного документа, под кодом 62. В соответствии с Положением, призывникам присваиваются следующие категории годности к военной службе. Категория Б-3 при псориазе: можно служить Речь идет о возможности службы с незначительными ограничениями. Согласно описанию, молодой человек может служить в химической части заправщиком, водителем и выполнять прочие подобные функции. Эта категория годности выставляется пациентам с выраженной, стойкой ремиссией псориаза.

О ремиссии патологического процесса можно говорить в нескольких случаях. Симптоматика ослабла или полностью исчезла. Патологическое состояние не проявляет себя активным образом на протяжении минимум полугода или больше. Эти критерии скорее оценочные, точных — нет ни в одном классификаторе или положении. Потому вопрос остается на усмотрение специалиста.

Доказать факт отсутствия ремиссии можно только документально. Категория В и служба в армии со псориазом Категория годности «В» ограниченно годен выставляется в двух основных случаях. Первый — когда у пациента развивается псиориаз в ограниченной форме. Что это значит на практике? Об ограниченной разновидности патологического процесса можно говорить в том случае, если расстройство: Определяется менее чем 3 крупными бляшками на теле пациента.

Категория опять же оценочная, потому вопрос стоит оставить за врачом. Характеризуется редкими рецидивами. Под этим термином понимается частота 1 раз в 3 года или менее. Также категория годности «В» определяется, когда у пациента развивается распространенный псориаз. Определение и критерии оценки также даны в документе.

Согласно ему, о подобной форме патологического процесса говорят, если: Есть одна и более псориатическая бляшка размером с ладонь. Также о распространенной форме можно говорить, если патологический процесс сопровождается более чем 3 крупными бляшками на теле пациента. Хотя напрямую этого в документе не сказано, такой вывод напрашивается логически, если буквально толковать текст Положения. Псориаз не возьмут в армию при категории Д Категория «Д» или негоден к военной службе, выставляется, когда больной страдает сложно излечимой формой псориаза. Если говорить подробнее: Патологический процесс характеризуется крупной бляшкой, более ладони в диаметре.

При этом обнаруживаются суставные боли, увеличение регионарных лимфоузлов, расстройства общего самочувствия. Пустулезное поражение кожи и ног, при котором образуются соответствующие структуры. Пустулы — экссудативная сыпь с гнойным содержимым. Обычно завершается формированием корочки и дальнейшим грубым рубцеванием. Косметическим дефектом.

Большие по площади поражения, множественные очаги псориаза. Особенно, когда есть вероятность перехода патологического процесса в пустулезную форму или псориатический артрит. Поражение суставов на фоне расстройства. Если же говорить о критерии «трудной излечимости», Положение трактует это таким образом: Когда иммуносупрессоры не имеют достаточного эффекта. Согласно общепринятой точке зрения, псориаз — заболевание аутоиммунное.

Обусловленное атакой собственных защитных сил организма на ткани. Иммуносупрессоры призваны ослабить ложный ответ. Но такая терапия дает результат далеко не всегда. Когда при систематической терапии в стационаре нет достаточного результата. Систематической — значит не менее 1 раза в полгода на протяжении 3-х лет.

Есть и последняя категория годности, о которой стоит сказать пару слов. Так выглядит псориаз у призывников. Возьмут ли в армию? Это определит врач на ВВК. Отсрочка при псориазе категория Г Если заболевание выявлено буквально только что и еще непонятна динамика патологического процесса, комиссия предоставляет отсрочку.

На полгода или год, зависит от обстоятельств. Далее молодой человек снова проходит обследование, предоставляет медицинские документы, и уже на основании результатов можно делать те или иные выводы. Во многих случаях с псориазом в армию не берут.

Кирова, НМИЦ им.

Характеризуется воспалением, покраснением кожи. Также образуются бугорки, которые часто превращаются в чешуйки. В особенности они встречаются на коже головы, локтях, коленях и нижней части спины. Причина псориаза неизвестна, однако считается, что его вызывают аномально быстро растущие и отпадающие клетки кожи.

Клетки кожи быстро размножаются. Это приводит к тому, что верхний ее слой отшелушивается каждые 3-4 дня. Это может быть вызвано таким провоцирующим фактором, как травма, солнечный ожог, некоторые виды лекарств, инфекция, стресс, алкоголь или табак. Хотя псориаз не заразен, он является наследственным заболеванием.

Призывают ли по мобилизации человек с Псориазом Трудно поддающиеся лечению формы хронического псориаза дает статус «Д» — не годен к несению военной службы.

После этого нужно пройти независимое мед. В этом случае дают отсрочку, которая позволит посмотреть, как заболевание будет вести себя дальше. Для полного освобождения должны соблюдаться следующие условия: Более трех бляшек на коже; Большая площадь поражения, отек, образование на коже имеет ярко-красный цвет, лимфоузлы увеличены; Поражение ладоней и стоп, образование язв; Помимо образования бляшек наблюдается ограничение подвижности, вызванное поражением суставов. Как вы оцениваете состояние Вашего здоровья?

Неизменным остался список заболеваний, обеспечивающих либо временное, либо полное освобождение от службы. Разбираемся, с какими болезнями не берут в армию: от инфекционных, желудочных и глазных до психических и вызванных травмами. В ее состав входят специалисты разных профилей: от терапевта до стоматолога и психиатра. Они оценивают состояние здоровья мужчины и определяют его в одну из категорий годности.

Псориаз и как не быть обманутым.

Негодным к службе его признают, когда диагноз подтвердится, а лечение окажется безрезультатным. Освободят ли от службы со сколиозом Со сколиозом не возьмут только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект причиняет боли, приводит к ослаблению мышц и сковывает движение. Освободят ли от службы с переломом Переломы конечностей позволяют получить лишь отсрочку. Но если повреждения костей привели к серьёзным последствиям, то могут и комиссовать. Освободят ли от службы с нарушением слуха и зрения Полностью глухого или слепого в армию, конечно же, не возьмут. Но при частичной потере слуха или зрения комиссия будет определять степень нарушений. Врач отойдёт от призывника на несколько метров и начнёт шептать слова, которые нужно повторить. Например, годными считаются люди с близорукостью любого глаза до 6,0 дптр или дальнозоркость до 8,0 дптр. Прикинуться глухим или слабовидящим не получится — будут и другие проверки. Кроме того, ограничения, которые признают в военкомате, могут повлиять и на дальнейшую жизнь — например, при получении водительских прав или при трудоустройстве.

Ограничения для добровольцев Даже если вы получите освобождение от службы, то будет важно, какую именно категорию назначит медкомиссия. Напомним, что категория «В» даёт возможность не проходить срочную службу, но только в мирное время. В то же время категория «В» — не приговор для тех, кто хочет служить в период мобилизации, военного положения и военное время. Минобороны недавно утвердило перечень болезней, которые не позволят стать контрактником. Если у человека нет этих заболеваний, то даже будучи признанным ограниченно годным, он может заключить контракт в период мобилизации, военного положения и в военное время. В перечне 26 пунктов:.

Следующая военно-врачебная комиссия может признать, что вы достаточно здоровы и присвоить категорию «А» или «Б», отправив служить.

Но может выясниться, что появились осложнения и тогда назначается другая категория годности. Отсрочку также могут продлить на те же полгода или год. Категория «Д» Эта категория полностью освобождает призывника от воинской обязанности. Вас сразу исключат из запаса и выдадут военный билет с соответствующей отметкой. На службу вы не попадёте даже добровольцем. Речь в данном случае идёт о серьёзных проблемах здоровья — нет конечности или каких-то органов, тяжёлое хроническое заболевание и т. Освобождение от службы В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку.

Призвать могут молодого человека, который весит 55 килограммов при росте 165 сантиметров. Он, конечно, будет сильно отличаться от сослуживцев, но призывная комиссия может решить, что в армии такой человек поправится и физически окрепнет. Получить отсрочку можно только если вес меньше 45 килограммов. Если из года в год состояние не улучшается, то такого человека освобождают от службы в мирное время. Как получить заветный билет? Фото: wikimedia Освободят ли от службы с плоскостопием Плоскостопие может стать основанием для освобождения только при значительных деформациях стопы. Врачи изучают рентгеновские снимки и определяют углы отклонения костей.

При плоскостопии 3 степени человеку присваивают категорию годности «В» и зачисляют в запас.

Себорейный Болезнь поражает волосистую часть головы. В основном диагноз подтверждается у лиц, которые страдают себореей. По внешним признакам схож с себорейной экземой. Экссудативный Довольно распространенное заболевание, которое формируется по причине избыточного выделения экссудата.

Воспаленная жидкость пропитывает бляшку, что приводит к ее перерождению в большие по площади корки серо-белого цвета. Псориаз ладоней и подошв Как понятно из названия, патология поражает отдельные части верхних и нижних конечностей. Проявляется очаг в виде папул или бляшек. Возможные гиперкератозные образования, которые по своему виду напоминают мозоли. Артропатический Симптомы патологии напоминают артрит.

Очаг воспаления неинфекционного характера поражает суставы. Инверсный сгибательный Папулы формируются в области закрытых участков тела: в подмышечной зоне, между ягодиц, в субмаммарной складке, между пальцами. Неуточненный Этот тип псориаза соединяет признаки несколько заболеваний, что не позволяет точно дифференцировать патологию. В целом, симптомы заболевания схожи у всех представленных видов псориаза. Обострение патологии происходит в большинстве случаев либо летом, либо зимой.

Какие сложности испытывает человек с псориатической болезнью Чтобы понять, почему псориаз дает медотвод от мобилизации и срочной службы, необходимо понять — с какими трудностями сталкивается болеющий человек. Неинфекционное аутоиммунное заболевание ухудшает качество жизни: сильнейший зуд препятствует нормальной гигиене, обычным прогулкам и сну; из-за болезненного внешнего вида человек испытывает серьезные проблемы при общении с обществом, в том числе и в трудовом коллективе; пренебрежительное отношение со стороны окружающих может привести к депрессии; сильный псориаз приводит к инвалидизации больного; из-за отсутствия точных сведений о причинах развития патологии, болеющие псориазом не могут получить адекватного лечения: терапия сводится к купированию симптомов. Хронический псориаз и служба в армии несовместимы. Это обусловлено тем, что заболевание носит неизлечимый характер. К сожалению, болезнь постоянно прогрессирует — даже если наблюдается стойкая ремиссия, любой из факторов может вновь запустить процесс развития псориатической болезни.

В конечном счете человек становится инвалидом. Какие категории дают призывникам с псориазом Псориаз является настоящей проблемой для любого человека в домашних условиях, что говорить про армию, где нет возможности проводить поддерживающую терапию и избегать провоцирующих обострение болезни факторов. Поэтому в соответствии со ст. Это означает, что в результате медицинского освидетельствования призывника комиссуют, так как его заболевание не позволяет исполнять воинский долг. Военный билет выдается на руки.

В жестких армейских условиях больные псориазом могут стать причиной насмешек, издевательств, вытеснения из коллектива. Часто псориатики в армии — это изгои. Чешуйчатый лишай — второе название болезни. Ей подвержены различные категории граждан, в том числе и молодежь. Особенность такого недуга в слишком частом обновлении клеток кожи — не за 30 дней как полагается , а за 6—7 дней!

Это приводит к: Воспалительным процессам, которые и вызывают боль; Кровоточивости кожи и ее растрескивании; Чрезмерной чувствительности кожных покровов; Появлению зуда, жжения, красноты. Часто такие состояния невыносимы. Псориаз и армия — часто вообще несовместимые понятия, особенно если болезнь протекает в осложненной форме. А если и такие формы, как пустулезный генерализованный, которые несут прямую угрозу для жизни. Обостренные состояния могут вести к повышению температуры тела, интоксикации организма.

Это связано с чрезмерно быстрым распадом тканей организма. Особенности прохождения медицинской комиссии во время призыва Если был поставлен дерматологом диагноз псориаз, берут ли в армию, будет решать квалификационная комиссия при военкомате. Важно понимать, что болезнь не возникает в одночасье. Если потенциальный призывник обнаруживает признаки болезни, он должен обратиться в специализированную больницу. Часто лечение проходит в условиях диспансера, а человека ставят на учет.

Если призывник решил, что ему не нужно заблаговременно обращаться к доктору, его шансы получить отсрочку или полное восстановление, минимальны. Современная практика медкомиссий в военкомате — это получение запросов, выписок и з карт и историй болезней, копия эпикризов и других медицинских документов на призывника. Именно в указанной документации доктора смогут найти подтверждения, что у призывника был поставлен диагноз — псориаз. Армия при подтверждении заболевания может быть отсрочена.

Вторая отсрочка

• Возьмут ли в армию при клинической ремиссии псориаза в/ч головы? |
• Берут ли в армию с псориазом в 2024 году? | Особенности заболевания
• Берут ли в армию с псориазом
• Первая отсрочка

Служба в Российской армии

• Берут ли в армию с псориазом или дают отсрочку?
• Берут ли в армию с псориазом
• 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки \ КонсультантПлюс
• Армия и псориаз
• Условия освобождения от армии при псориазе. Берут ли на службу в армию с псориазом

Осенний призыв: с какими заболеваниями не возьмут в армию в 2022 году

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице 2 и более в диаметре не менее 3 см каждый. Наличие атопического дерматита экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа.

В случае отсутствия признаков псориаза, в том числе на волосистой части головы и руках не отмечается, в личной карточке призывника делается отметка о частичной ремиссии заболевания. Этот перечень систематически обновляется, и новые изменения внесены в него в 2015 году, распространяясь на мужчин призывного возраста в 2015-2016 году. Исходя из формы болезни, призывник может быть отправлен в запас, признан негодным или частично годным к воинской обязанности, что зависит от степени распространения псориаза на локтях, коленях, части головы. Все варианты определяется характерными особенностями: определение «частично годен» означает отсрочку от армии и устанавливается при легкой стадии болезни. Такая отсрочка предполагает наблюдение за больным в КВД на протяжении 6 месяцев, после чего проводится повторная медицинская комиссия. При отсутствии обострений за это время призывник считается годным к прохождению службы; Запись «частично не годен» заносится в военный билет призывникам с прогрессирующими формами псориаза.

Это заключение освобождает мужчину от службы в мирное время, однако при начале военных действий в России его призовут на службу. Это заключение также, требует постоянного наблюдения в КВД с отметками об осложнении болезни; запись «не годен» заносится призывнику в военный билет и полностью освобождает его от воинской службы.

Нет, оставьте заявку и задайте свои вопросы Благодаря этим документам можно также подтвердить свою историю болезни. Очень важно: справки и выписки должны быть взяты из медицинского учреждения государственного типа.

Когда устанавливается категория годности «В» при псориазе Для того, чтобы призывник добился освобождения от воинской службы по псориазу, необходимо, чтобы специалисты военно-медицинской комиссии установили молодому человеку непризывную категорию годности «В». С ней на срочную службу не идут. Обычно именно её получают клиенты, которых мы берём в свою работу. Согласно Расписанию болезней, такая категория годности может быть установлена в двух случаях: если имеются ограниченные формы заболевания менее трех участков поражения на кожных покровах ; если имеются распространенные формы заболевания более трех бляшек на коже в различной локализации.

Призывник может добиться получения освобождения от воинской службы, если он прикрепит к личному делу перед походом в военный комиссариат все выписки и справки из амбулаторной карты. Благодаря этим документам можно подтвердить факт наличия заболевания. Направление на это обследование выпишет специалист военно-медицинской комиссии. Таким образом можно получить заключение, которое подтвердить диагноз.

Как получить освобождение от армии Наши клиенты не проходят воинскую службу на законных основаниях. Достаточно обратиться к нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы получить консультацию относительно вашего индивидуального случая. Мы помогаем собрать необходимую документацию для подтверждения диагноза. Также мы предоставляем юридическое сопровождение на этапе прохождения призывных мероприятий.

В том случае, если вы не согласны с решением военно-медицинской комиссии, мы поможем вам оформить жалобу и добиться военного билета по состоянию здоровья. Обратитесь к нам, и наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, касательно псориаза и призыва в армию. Ответим на все ваши вопросы Поможем защитить ваши права в военкомате Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов.

Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек «парафиновые озёра». Псориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis , или «обратный псориаз» inverse psoriasis L40. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов , в паху , на внутренней поверхности бедёр , подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом псориатический паннус , и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота , и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз guttate psoriasis L40.

Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз L40. Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ног , то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis.

В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L40. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерение , появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит L40. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков псориатический спондилит.

Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10-15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия L40. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом , отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов.

Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями. Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Несмотря на это, ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [16]. Качество жизни больных псориазом править Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия , перенесённый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа [17]. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом.

Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию , так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии , страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессии , тревожного состояния или социофобии , к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза.

Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни [18]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом.

Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22].

Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.

Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных.

Похожие новости: