Какие признаки при коронавирусе симптомы у взрослых?
Пандемия COVID-19
При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10].
Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36].
Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72].
Нельзя сильно укутываться одеялом, ставить горчичники.
Если температура повысилась у ребенка, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, после чего пройти тестирование на коронавирус. Сухой кашель При ковиде проблемы с дыханием начинаются, как правило, с этого симптома. Коронавирус поражает легкие, из-за чего происходит такая реакция организма. Сухой кашель иногда сопровождается отхождением незначительного количества мокроты. Он раздражающий и будто бы щекочущий.
Если случаются 1—3 приступа в день, которые длятся более часа, это повод пройти обследование в поликлинике. Отличить кашель от обычного простудного легко. Последнему предшествуют такие первичные признаки: першение или жжение в горле; насморк; заложенность носа. При коронавирусе легкие со временем начинают отделять мокроту. Густая слизь содержит мертвые клетки дыхательных органов, которые пострадали от инфекции.
Избавиться от кашля не так легко. Даже если человек выздоровел, симптом его может сопровождать еще в течение месяца. Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19 Подробнее Разница в симптомах у мужчин и женщин В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса. Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее. Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона.
Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания. Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами. По последним данным, симптомы проявляются одинаково. Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока.
Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий. В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста.
У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения — у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения. Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток. Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус. Правда, это касается не всех заболеваний.
Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться. Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки. Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам: Генетика. В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку. Заразные клетки переходят от одного поколения к другому.
В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов. Более низкая социальная активность. Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью. Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки.
Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн. Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках. Даже эскалаторы в торговых центрах чище.
Образ жизни. Это касается в первую очередь курения. Среди мужчин любителей табака намного больше, потому они сильнее подвержены ковиду. В ослабленных легких нередко развивается атипичная пневмония. В зоне риска находятся и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев. К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка». Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней.
Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний. К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т. Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом. В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни.
Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи. Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма. Коронавирус атакует не только дыхательную систему. Часто пациенты жалуются на наличие проблем, связанных с работой ЖКТ, а именно на боли в животе, жидкий стул, рвоту, испытывают синдром раздраженного кишечника.
Симптомы схожие у большинства людей. Подавляющее большинство случаев коронавируса лёгкие, и, соответственно, отличить в этом случае COVID-19 от гриппа невозможно», — заявил специалист. Он считает, что для точной постановки диагноза есть лабораторные исследования, ПЦР, тесты на антиген. Как отмечает Николай Крючков, если человек уже выздоровел и хочет узнать, чем именно он переболел, то можно сдать тест на антитела. По мнению врача-инфекциониста Евгения Тимакова, экспресс-тест новый штамм коронавируса «ловит» плохо, потому что меньше вирусного выделения: «У детей его поймать еще тяжелее, чем у взрослых. А ПЦР-диагностика до сих пор остается информативной», — уверен он. Однако в новую волну ковид протекает, в частности, в легкой форме.
Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых. Несмотря на это, его симптомы сходи с другими штаммами COVID-19 и выражаются в следующих симптомах. Важно: симптомы должны сохраняться у человека как минимум два месяца, и объяснить жалобы ничем, кроме как влиянием ковида, нельзя. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, т.е. потеря обоняния.
Отличительная черта одна. Эксперты рассказали, как распознать у себя новые штаммы ковида
В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Рисунок 1. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью. Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются: частота 4-6 раз в сутки, слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени, отсутствие сильных болей в животе. Уже в первые дни у человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, может болеть горло, появляется насморк, может пропасть обоняние и вкус. Пневмония без дыхательной недостаточности: у больного развивается воспаление легких, но не возникает одышка.
Острый респираторный дистресс-синдром: на фоне воспаления легких возникает дыхательная недостаточность. Развитие сепсиса и септического шока. Развитие ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свертывания крови. Кровяное давление падает, возможно снижение уровня сознания. Даже при легком течении больному необходимо медицинское наблюдение, а лечение должно проводиться только по назначениям врача. Это важно, чтобы исключить развитие осложнений или ухудшение состояния.
Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха.
Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой. Оно может также давать осложнения в виде пневмонии. Также может развиваться постковидный синдром.
До нового года заболеваемость будет расти. Необходимо вовремя начинать лечение», — заявил «НИ» инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев. Вирус адаптировался и стал опаснее В начале ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила об ухудшении эпидемической ситуации с коронавирусной инфекцией в России и двукратном росте заболеваемости за месяц. Болеют целые коллективы, а также люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и люди с болезнями легких. Есть свои характерные признаки заболевания: затяжной сильный кашель, заложенность носа и боль в горле», — заявил «НИ» врач-инфекционист, педиатр, генеральный директор клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков. Инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей — воздушно-капельным.
Чаще всего вспышки происходят в больших или закрытых коллективах.
По мнению врача-инфекциониста Евгения Тимакова, экспресс-тест новый штамм коронавируса «ловит» плохо, потому что меньше вирусного выделения: «У детей его поймать еще тяжелее, чем у взрослых. А ПЦР-диагностика до сих пор остается информативной», — уверен он. Однако в новую волну ковид протекает, в частности, в легкой форме. Сейчас нет «повальной госпитализации» и вирус переносится легче, как ОРВИ, рассказал терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Сейчас это все на уровне верхних дыхательных путей и там все сохраняется. Максимум бронхит возникает, но пневмоний не было», — считает медик. Врачи в качестве профилактики коронавируса рекомендуют принимать те же препараты, что и при респираторных вирусных инфекциях.
Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста. Также высока вероятность заболеть данной инфекцией у тех, кто часто общается с большим количеством людей: социальные работники, преподаватели, медицинские работники.
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
К наиболее распространенным признакам заболевания относятся лихорадка, озноб и боль в горле, но есть и ряд других симптомов. Поскольку симптомы ковида все чаще напоминают привычные всем ОРВИ и грипп, большинство больных могут проходить лечение в домашних условиях, выполняя предписания врача. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. По словам инфекциониста Владимира Никифорова, симптомы вируса остались такими же, но в их число теперь не входит потеря обоняния — отличительная черта ковида. Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых. Первые признаки ковида-19 у взрослых.
Вот это мутант: почему новый коронавирус «Эрис» вверг врачей в панику
Здоровье - 15 ноября 2023 - Новости Челябинска - Известная «фишка» ковида в виде потери обоняния сейчас встречается крайне редко. Важно: симптомы должны сохраняться у человека как минимум два месяца, и объяснить жалобы ничем, кроме как влиянием ковида, нельзя.
Новый штамм уже в России: как симптомы ковида отличить от ОРВИ, объясняет врач
Поскольку симптомы ковида все чаще напоминают привычные всем ОРВИ и грипп, большинство больных могут проходить лечение в домашних условиях, выполняя предписания врача. Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? Ранее вирусолог рассказал, что представляет большую угрозу — грипп либо ковид. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature.
Симптомы ковид в 2023 году
Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов. Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни.
Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах. Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется. Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства. Как помочь пациентам с постковидным синдромом Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем.
Не следует забывать и про ятрогенные связанные с медицинской деятельностью воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции. Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида. Фото: shutterstock Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов. Многие из них находятся в стадии изучения, и каких-либо высокоэффективных методов, применимых в большинстве случаев, просто нет. Важно признавать право пациентов, перенесших ковид, на различные болезненные состояния и обеспечивать их всеми доступными методами медицинской помощи.
В том числе психологической поддержкой. С постковидными больными должны работать мультидисциплинарные команды специалистов, включающих врачей различного профиля и психологов. Осталось только создать такие команды и сделать их помощь доступной всем, кто в этом нуждается. Можно надеяться на то, что более глубокое и точное понимание механизмов патологии при постковиде позволит в обозримом будущем применить эффективные методы лечения, влияющие на эти механизмы и способные восстановить здоровье огромного количества людей.
В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции до получения результатов теста на коронавирус. Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома. Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации. Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме.
Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов. Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается. При этом могут появляться следующие признаки болезни: головная боль локализуется в области висков, затылка ; ломота в теле, суставные и мышечные боли; слабость и упадок сил; потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов; першение и боль в горле; редко заложенность носа или насморк; кашель. Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно.
Хочется лишь одного — снова под одеяло. Такое оно, путешествие «туда и обратно» — до аптеки и назад. Как ни странно, из всех нас троих не заболел только ребенок. Возможно, всё дело в чудодейственном грудном вскармливании. Или в том, что у младенцев вообще иммунитет сильнее. Для нас с женой такой оборот означал одно — введение санитарных ограничений в квартире сроком на неделю. Поэтому, собственно, потребовались маски. К малышу только в них. На руки — в крайней необходимости.
И регулярные влажные уборки. У меня продержалась высокая температура три дня. Затем как-то быстро спала. Остался белый налет на языке, осипший голос, кашель и слабость. Следующие полнедели ходил как выжатый. Обливался потом и пил лекарства. Кстати о них. Это иммуностимулирующее «Гриппферон», отхаркивающее «Аскорил», антивирусное арбидол и витамины D и С. Еще одна интересная деталь — вкусовые галлюцинации.
На время болезни я почему-то чувствовал сахар в обычной воде. Жена жаловалась, что чай «отдает землей». К счастью, это прошло. У жены температура спала через сутки. Но через три дня случился рецидив — резко стало хуже. На градуснике столбик дотягивался до 39 градусов. В таком состоянии она пролежала два дня. Спасал детский «Нурофен» — одно из жаропонижающих, которое можно принимать при грудном вскармливании.
А недавно мы публиковали мнение вирусологов о новых мутациях коронавируса в России. Мы также поговорили с экспертами о том, стоит ли ждать возобновления ковидных ограничений.
Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из телеграм-канала MSK1. RU и нашей группы во « ВКонтакте ».
Новые симптомы и первые признаки COVID-19 осенью 2022 - как отличить от ОРВИ
RU На днях в России впервые выявили новый вариант ковида — это версия штамма омикрон, получившая неофициальное название «кракен». Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Пока это всего лишь единичный случай, однако врачи говорят, что заразность «кракена» вполне позволяет ему стать доминирующим вариантом коронавируса. Мы поговорили с врачами о том, какие симптомы вызывает новый вариант вируса и собрали их все в одной картинке. И новый вариант не исключение. Даже не столько заразностью, если омикрон отличался заразностью именно потому, что он сам по себе такой, то «кракен» научился обходить иммунную систему, — говорит иммунолог Иван Скороходов. И в целом эти волны будут продолжаться, коронавирус показал достаточно неплохую мутабельность, как и вирус гриппа.
Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69].
РБК 13. РБК 11. В этот раз министерство предложило дополнить аптечку изотермическим одеялом Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть. При этом необходимо как можно скорее безопасно для окружающих избавиться от салфетки, обработать одежду и вымыть руки; Не прикасаться руками к слизистым, таким как рот, нос или глаза; Надевать медицинскую маску при контакте с больными и кашляющими людьми, а так же самим больным, чтобы снизить распыление в воздухе вирусов. Здесь так же нужно понимать, что знать, болеет ли человек или нет — очень сложно, так как вирус может быть в инкубационном периоде. Поэтому в Китае, например, абсолютно все граждане обязаны были носить маски; Держаться на дистанции от других людей, не менее 1.
Как будет в дальнейшем развиваться эпидемиологическая обстановка по инфекции COVID-19, сложно сказать, не исключен небольшой подъем заболеваемости осенью. Появление новых штаммов — естественный процесс, но, скорее всего, коронавирус будет сезонным вирусом, как вирус гриппа. Дмитрий Денисов советует не забывать о простых и доступных мерах профилактики в сезон ОРВИ: сократить посещение людных мест, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, проветривать помещение, носить маску в местах большого скопления людей, оставаться дома и своевременно обращаться к врачу при симптомах ОРВИ. Особенно внимательными нужно быть людям из групп риска с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков замечает, что делать выводы, исходя из нынешней статистики, будет не совсем правильно, так как она очень небольшая и выборочная: — Сдают анализ люди, которые либо здоровы и им нужны результаты для каких-то эпидемиологических целей, либо люди, которые находятся в стационарах по направлению врача. У нас статистика не общепопуляционная. Он говорит, что вакцина, которая до недавнего времени была в обороте, будет малоэффективна для новых штаммов. Она была разработана на основе первоначально уханьского штамма, а нынешние «праправнуки» омикрона очень сильно от него отличаются, поэтому и «изначальные» антитела дают плохую защиту. Более того, замечает врач, даже вакцинированные и переболевшие в 2021 году пациенты не будут защищены, потому что слишком велики отличия в строении вирусов, циркулирующих сейчас, и вирусов прошлых лет. Другой вопрос, что частичная защита будет присутствовать и, скорее всего, тяжелых форм не будет, если у человека нет какой-то тяжелой коморбидной патологии. Они характеризуются тем, что еще лучше уходят от защиты, соответственно, легко вызывают заражения, но при этом пока не описывается увеличение тяжести, увеличение тяжелых осложнений или летальности.