Питание при расстройстве желудка (кишечника) имеет ряд особенностей.
Диета номер 4 при заболеваниях кишечника и органов пищеварения: меню и правила питания
| Питание при болезнях пищеварения | Питание при расстройстве кишечника Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство. |
| Меню на день: питание без ограничений при функциональном расстройстве ЖКТ | Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику. |
| Что можно есть при расстройстве желудка: диета, примерное меню и правила питания | Диета зависит от характера заболевания, состояния моторной функции кишечника, наличия или отсутствия пищевой непереносимости, возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний. |
| Диета при болезнях кишечника: традиционные основы и новые открытия | Диета Low FODMAP, рекомендуемая при синдроме раздраженного кишечника и функциональном вздутии живота. |
Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
В клинике Елены Малышевой Вы можете получить консультацию по диете при заболеваниях кишечника от ведущих специалистов по выгодной цене в Москве. Узнайте, что можно кушать при кишечном расстройстве, какие продукты полезны, принципы правильного питания и диеты. Уделяйте особое внимание режиму питания: при заболеваниях кишечника рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Диета, предписываемая при расстройстве желудка, направлена на восстановление нормальной пищеварительной функции, улучшение стула, снятие болевых ощущений и других неприятных симптомов. Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей.
Питание при диарее как важный фактор выздоровления
| Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта | При отравлении, кишечной инфекции, на фоне развития диареи, тошноты и других признаков расстройства желудка, нужно знать правила питания, которые помогут нормализовать ваше состояние, дать временный отдых желудку и кишечнику. |
| Питание при диарее – что можно и что нельзя есть при диарее? | При остром расстройстве кишечника предусматривается щадящее питание. |
| Лечебная диета №4 | При заболеваниях кишечника – колите, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), синдроме раздраженного кишечника (СРК) – высокую эффективность показывает специальная FODMAP диета. |
| Что едят при расстройстве желудка | При расстройстве кишечника включите в меню2. |
Питание при заболеваниях кишечника (FODMAP диета)
При расстройстве кишечника очень важно придерживаться диеты и наладить режим питания. Узнайте о правильном питании при воспалении кишечника, о том, какая диета поможет в лечении и предотвращении этого заболевания. Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей.
Диета при диарее
Для подбора диеты важно установить преобладающие симптомы заболевания, поскольку питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей и с запорами будет значительно может правильно сделать только врач-гастроэнтеролог. Узнайте, что можно кушать при кишечном расстройстве, какие продукты полезны, принципы правильного питания и диеты. Главная задача диеты при диарее – обеспечить организм нутриентами при одновременном снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Диета, предписываемая при расстройстве желудка, направлена на восстановление нормальной пищеварительной функции, улучшение стула, снятие болевых ощущений и других неприятных симптомов. Нутрициолог рассказала о питании при кишечном расстройстве.
Nutrition of patients with inflammatory bowel disease
Диета при расстройстве желудка в первую очередь подразумевает готовку всех блюд на пару или воде. При раздраженном кишечнике важное значение имеет питание и понимание того, что можно есть, а что категорически нельзя. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьёзными заболеваниями. При склонности к диарее, правильное питание играет важную роль в улучшении состояния пациента и ускорении выздоровления. Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта учитывает и концентрацию соляной кислоты.
Что можно есть при склонности к диарее?
Происходит это потому, что желчь запускает каскад реакций, необходимых для выработки пищеварительных ферментов. Эти ферменты выделяются поджелудочной железой и попадают в кишечник, чтобы помогать переваривать пищу. Если желчь поступает с перебоями, то может возникнуть и нехватка ферментов. В результате организм может недополучать из пищи необходимые вещества и испытывать тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, иногда и диарею1-3. Еще одним ярким примером является панкреатит — заболевание самой поджелудочной железы. В этом случае орган начинает вырабатывать меньше ферментов, чем необходимо, что также сказывается на качестве пищеварения.
О том, какое меню лучше подойдет для восстановления, а также какие меры профилактики ротавирусной инфекции стоит соблюдать на отдыхе и на этапе подготовки к нему, «Известиям» 18 августа рассказала эксперт академии нутрициологии «PRO-Здоровье» Анастасия Лежнина. Она отметила, что характерными признаками ротавирусной инфекции являются повышение температуры тела до 38,5 градуса, постоянное чувство тошноты, рвота в течение 3—4 дней в этом году наблюдают большую продолжительность. Другие расстройства ЖКТ: диарея, которая может не проходить до семи суток, спазмы желудка и сильные боли. Также возникает мышечная слабость и ухудшается аппетит. Хотя многие ошибочно считают, что некоторые из них помогают облегчить состояние при инфекции. К ним относятся: кисломолочные напитки и блюда; сливочное и растительное масло, сыр; ячневая, перловая крупы и другие глютеносодержащие крупы; макаронные изделия; свежие овощи капуста белокочанная, лук, редиска, чеснок, огурцы ; цитрусовые фрукты; сладости и любая выпечка; колбаса; рыбные, мясные и овощные консервы; домашние соленья, варенья и компоты; копченые и жирные блюда; грибы; алкогольные напитки», — перечислила Лежнина. Все эти продукты, по ее словам, плохо влияют на микрофлору, раздражают слизистую кишечника и могут вызвать осложнения.
Во время приготовления каши или овощных пюре можно добавлять к ним молоко, разведенное с водой в пропорции 1 к 3. Кисломолочные продукты можно употреблять в чистом виде — это йогурт, кефир, ряженка, творог. Они позволяют нормализовать кишечную микрофлору, уменьшать газообразование и процессы брожения. Кроме того, кисломолочные напитки — это ценный источник кальция и белка, который особенно необходим организму во время болезни. Кефир улучшает усвоение кальция, жира, азота в кишечнике. Этот кисломолочный напиток обладает бактерицидным и антитоксическим эффектом, что позволяет нейтрализовать патогенную флору при диарее, вызванной инфекционными заболеваниями. Крупы в виде каш: рис, гречка, овсянка, ячка, пшено. Каши лучше всего готовить на воде, либо с добавлением небольшого количества молока. Каши разрешено солить, но заправлять сливочным маслом нельзя. Мясо: курица, индейка, маложирная говядина и телятина, кролик. Мясо варят, либо подвергают обработке паром. Подавать мясо следует в протертом виде. Яйца куриные также разрешены во время утихания болезни. В день не следует съедать более 1 яйца. Их либо варят, либо готовят из них паровой омлет. Что касается хлебобулочных изделий, то можно употреблять в пищу сухарики. Если их нет в наличии, то можно просто подсушить в духовке обычный хлеб.
Ягоды и фрукты: яблочное пюре, кисели и жиле из соков некислых ягод, чёрной смородины, черники, кизила, айвы, черёмухи. Сладости: сахар в ограниченном количестве. Напитки: чай, кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведённые водой, отвары из сушёных ягод, шиповника. Продукты и блюда, которые необходимо исключить Хлебные изделия: ржаной и свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи. Крупы и макаронные изделия: пшено, перловая и ячневая крупы, рассыпчатые каши, бобовые, а также макаронные запеканки. Молоко и молочные продукты: цельное молоко, кефир, сливки, сметана, сыр. Супы: супы на крепком, жирном бульоне, молочные супы, холодные и бобовые первые блюда. Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса, свинина, баранина, гусь, утка, колбасы, ветчина, копчёности, мясные консервы. Рыба и рыбные блюда: жирные сорта рыбы, солёная, копчёная, маринованная рыба, рыбные консервы. Овощи: овощи в сыром виде исключаются все полностью. Яйца и блюда из яиц: сырые, жареные, сваренные вкрутую яйца. Закуски: жирные и острые блюда, копчёности. Ягоды и фрукты: свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты. Сладости: мёд, варенье. Напитки: кофе и какао с молоком, квас, виноградный сок, газированные и холодные напитки. Обед: нежирный мясной бульон с манкой, рис и куриные кнели, приготовленные на пару, отвар из яблок.
Питание при болях в животе и расстройстве желудка
Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18]. Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22]. Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений.
В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами. В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20]. Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена.
Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК. Другие авторы подтверждают самостоятельную способность глютена повышать проницаемость межклеточных контактов [27]. Вклад глютена в патогенез различных заболеваний кишечника до конца не изучен и соответственно вопрос о необходимости соблюдения аглютеновой диеты остается открытым.
Однако глютен, наряду с лактозой, как правило, исключают из состава средств для энтерального питания [28]. Главным критерием, по которому принято сегодня судить о патогенном действии глютена, служит обнаружение специфических для целиакии антител. Но для повышения проницаемости кишечного барьера не обязательно развитие иммунологического ответа на глютен.
Кроме того, повреждение межклеточных контактов возможно при употреблении в пищу больших количеств жиров, лактозы, алкоголя, кофеина, паприки, кайенского перца, рафинированных углеводов, некоторых консервантов, а также при лечении антибиотиками, НПВП, кортикостероидами, применении оральных контрацептивов. Повышение кишечной проницаемости отмечается после интенсивных физических нагрузок и по мере старения. Восстановлению целостности плотных межэпителиальных контактов способствуют аглютеновая диета, омега-3,6-ненасыщенные жирные кислоты содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, брокколи, зеленых овощах, семенах льна и тыквы, батате, растительных маслах , бутират короткоцепочечная жирная кислота, вырабатываемая микробами толстой кишки из растительной клетчатки , эссенциальная аминокислота глутамин, употребление черного перца, мускатного ореха, куркумы.
Для регенерации эпителия толстой кишки важно присутствие в составе пищи полисахаридов и умеренного количества длинноцепочечных триглицеридов. Глутамин — важный и наиболее предпочтительный энергетический субстрат для эпителия кишечника, особенно энтероцитов, действующий совместно с лейцином и аргинином [38]. Помимо этого, глутамин обладает антиоксидантными свойствами [41].
Обнаружено, что парентеральное введение глутамина не оказывает ожидаемого влияния на восстановление целостноcти кишечного барьера [24]. При энтеральном введении обычно в составе энпитов эта аминокислота снижает кишечную проницаемость, что выражается, в частности, в уменьшении частоты инфекционных осложнений у пациентов в критическом состоянии и после хирургических вмешательств [19, 37]. Назначение глутамина при воспалительных заболеваниях кишечника приводит к снижению выраженности симптомов [17].
Замечательные лечебные свойства присущи куркумину — основному компоненту известной пищевой приправы куркумы, который обладает достаточно выраженной противовоспалительной, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью [10, 12]. Эффект куркумина продемонстрирован в экспериментах [15, 32]. Но внедрение его в клиническую практику «теоретически ограничено» тем, что пока весьма трудно определить дозу этого вещества, которая оказалась бы эффективной и безвредной.
Для нормальной регенерации эпителия кишечника важно нормальное поступление витаминов А, В5 пантотеновой кислоты , фолиевой кислоты, цинка, селена. Цинк и селен проявляют себя как антиоксиданты, а также являются катализаторами важных биохимических процессов в эпителии кишечника и клетках иммунной системы [23, 33]. Природные источники цинка — тыква, печень, черника, репчатый лук, овсяная крупа.
Многообещающим является применение кверцетина — антиоксиданта семейства флавоноидов. Данное вещество содержится в плодах и овощах красного цвета. Кверцетин как лекарственный препарат при болезнях кишечника проходит фазу изучения.
Пребиотики и пробиотики. В модели на мышах при диабетической энтеропатии пребиотики — полисахариды способствовали снижению кишечной проницаемости и секреции провоспалительных цитокинов в печени [16]. В клинических исследованиях показано благоприятное влияние пробиотиков на течение атопического дерматита, связанное с уменьшением кишечной проницаемости [42, 46].
Mикроорганизмы Streptococcus thermophilus и Lactobacillus acidophilus, а также Escherichia coli Nissle 1917 препятствовали нарушению целостности кишечного барьера [39, 45]. Не останавливается разработка пищевых добавок и функциональных продуктов питания для профилактики и лечения заболеваний кишечника на основе описанных выше веществ и пробиотиков [30]. Таким образом, диетология продолжает развивать и расширять способы воздействия на организм как можно более естественным и безболезненным для пациента путем, следуя наблюдениям Гиппократа: «При скудной диете больные допускают погрешности в ней и через это еще более получают вреда, ибо всякая ошибка, допускаемая в этом случае, делается гораздо более тяжелою при диете скудной, чем при более питательной».
Список литературы: 1. Беюл Е. Самсонова, А.
Ивашкина, Т. Шифрин О. Aggarwal B.
Agrawal A. Al-Toma A. Liver Dis.
Berrada N. Dairy Sci. Camacho-Barquero L.
Cani P. Bowel Dis. DeMeo M.
De-Souza D. Care Med.
Продукты, вызывающие брожение и метеоризм — свежие фрукты и овощи в большом количестве, бобовые, газированные напитки, сладости, цельное молоко, ржаной хлеб, квас. Продукты, негативно влияющие на работу печени и поджелудочной железы — жирные сорта мяса и рыбы, животный жир сливочное масло, сало , жареные блюда. Наиболее подходящим способом кулинарной обработки пищи считается приготовление ее на пару, отваривание или запекание в духовке. Диета для пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей При СРК с диареей важно исключить из питания продукты, которые усиливают перистальтику кишечника и разжижают стул: овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки и сахара капуста, свекла, яблоки , сухофрукты, некоторые злаковые и крупы — диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей подразумевает отказ от черного хлеба, отрубей. Рекомендуются к употреблению продукты, закрепляющие стул, такие как рис, чай, при хорошей переносимости — кефир, выпущенный более чем за сутки до употребления в пищу. Питание пациентов при синдроме раздраженного кишечника с запорами Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами заключается в употреблении продуктов, улучшающих моторную функцию кишечника. К таким продуктам относят: овощи и фрукты — для послабляющего эффекта их лучше обрабатывать термически, сухофрукты и отвары из них, отруби и овсяная каша, кисломолочные продукты, в том числе кефир первых суток изготовления.
Не рекомендуется питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами продуктами, замедляющими моторику желудочно-кишечного тракта: рис, белый хлеб, кофеин и танины, которые содержатся в чае, шоколаде и кофе. Тем, у кого есть синдром раздраженного кишечника, диета помогает восстановить нормальную работу пищеварительной системы, улучшить микрофлору кишечника и устранить часть провоцирующих обострение состояния факторов. Правильное питание пациентов с СРК помогает уменьшить потребность в медикаментозном лечении, а в ряде случаев обходиться без него. Течение Пациенты с легкими и нечастыми симптомами обращаются чаще всего к терапевтам с жалобами на нарушение стула, боль носит минимальный характер, у пациентов нет доминирующей психопатологической симптоматики, а качество их жизни, как правило, не страдает или меняется незначительно. Для купирования симптомов в периоде обострения назначаются спазмолитики, слабительные или антидиарейные средства по показаниям, средства, улучшающие микрофлору кишечника. Основной группой препаратов для лечения болевого синдрома СРК являются миотропные спазмолитики, предпочтение отдается препаратам, воздействующим на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта мебеверин, дицикломин, отилония бромид и масло перечной мяты. Наиболее распространенным препаратом является мебеверин дюспаталин, ниаспам, спарекс.
Рис Рис является нежирным и легкоусвояемым источником углеводов. Он богат белками и низким содержанием жира, что делает его идеальным выбором для пищи при диарее. Рисовые каши и отвары из риса могут помочь смягчить кишечную стенку, уменьшить раздражение и улучшить пищеварение.
Тосты из белого хлеба Тосты из белого хлеба являются легким и перевариваемым продуктом, который не нагружает пищеварительную систему. Они содержат мало клетчатки, что позволяет уменьшить нагрузку на желудок и кишечник, и могут быть употреблены безболезненно при диарее. Куриный бульон Куриный бульон является полезным источником питательных веществ, таких как белок, калий и натрий. Он легко усваивается организмом и помогает восстановить потерянные жидкости и электролиты при диарее. Кроме того, куриный бульон может снять воспаление и успокоить раздраженную кишечную стенку. Овсянка Овсянка — это богатый источник растворимой клетчатки, который помогает нормализовать пищеварение и улучшить состояние при диарее. Она содержит полезные вещества, такие как бета-глюкан, который обладает противовоспалительными свойствами и способен улучшить работу кишечника. Чай из мяты Чай из мяты имеет успокаивающее действие на кишечник и помогает смягчить симптомы диареи.
Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику: Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. Запор Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки.