Хотя железо приносит много пользы, есть также некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при превышении рекомендованной дозировки. При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день.
Когда пора переходить на фуа-гра, или все о железодефицитной анемии
Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос.
Но возьмем за основу факт, что далеко не все мы идеально здоровы, едим полезную разнообразную еду, познали дзен и научились жить без стрессов. То есть нам вполне может не хватать конкретных нутриентов. Каких именно и в какой дозировке, в идеале помогает определить врач. Но часто вне зоны внимания остаются важные детали. А от них, между прочим, во многом зависит, будет ли от витаминов польза и не будет ли побочных эффектов.
Стоит учитывать, водо- или жирорастворимый ваш витамин, в какое время суток его лучше принимать, с кем он дружит, а с кем категорически несовместим. Как следует из названия, они растворяются в воде и быстро выводятся из организма. Именно поэтому, кстати, последователей Лайнуса Полинга, сторонника приема витамина С в гипердозах, называют обладателями самой дорогой мочи в мире. Водорастворимые витамины нужно запивать достаточным количеством воды Витамины группы В. Участвуют в производстве энергии. Поскольку они ускоряют обмен веществ, лучшее для них время — утро: выпил — взбодрился! На ночь их принимать не стоит — помешают заснуть. В частности, есть исследования, которые показали, что В6 снижает качество сна. Принимать витамины В можно и натощак, и во время еды. Особый разговор про В12 — он лучше усваивается именно на пустой желудок.
Однако при имеющихся проблемах с ЖКТ лучше совмещать витамины В с едой. И не забудьте запивать их стаканом воды. В целом это общее правило для всех витаминов и добавок — запивать их чистой водой, а не кофе, чаем и прочей газировкой. Что интересно, не все витамины группы В хорошо сочетаются между собой. В2 снижает активность В1, а В1, в свою очередь, может вызвать аллергию, если принять его с В12. Витамин С. Рекомендуют принимать его в течение дня несколькими порциями.
Профилактика железодефицитной анемии Это важно для взрослых и детей, мужчин и женщин. Если держать состояние здоровья под контролем, железодефицит можно предотвратить. Отказ от мяса не может быть полезным для организма, если только речь не идет об аллергии. Но даже в этом случае можно выбрать относительно безопасные сорта крольчатину или баранину. Они помогут выявить скрытые патологии, вызывающие потерю крови сосудистые эктазии, язвенную болезнь желудка, геморрой. Обильные менструации — это не вариант нормы. Объем их не менее важен, чем частота и безболезненность. Особенно они рекомендованы детям, беременным и спортсменам. Биохимический анализ крови, выполняемый 1 раз в год, позволяет отслеживать уровень Fe в организме и своевременно принимать меры. На латентной стадии решить проблему проще. Чем сильнее запущено заболевание, тем выше риск осложнений. Осложнения железодефицитной анемии Они появляются не сразу. Часто проходит несколько лет с тех пор, как уровень железа опустился ниже нормы.
В дальнейшем прогрессирующая гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца вызывают диастолическую дисфункцию ЛЖ и развитие ХСН. Еще один фактор — это гипергидратация пациентов на диализе. Увеличение объема циркулирующей крови сопровождается повышением нагрузки на сердце, способствует развитию артериальной гипертензии и гипертрофии миокарда. К факторам риска можно добавить также колебания электролитов в крови, которые наблюдаются у больных на диализе калия, натрия, кальция, фосфора и других. Нами был выделен отдельный вид кардиоренального синдрома у больных, получающих диализ. Замедлить этот процесс можно только одним способом — затормозив прогрессирование ХБП. Подходов к лечению у нас не так много, но все их нужно использовать. Свою эффективность показал также дапаглифлозин, он уже одобрен для больных с хронической болезнью почек. Сейчас проходят испытания антагонисты минералокортикоидных рецепторов, индукторы синтеза оксида азота, они будут использоваться для снижения скорости прогрессирования ХБП. Если обобщить смысл кардиоренопротективной терапии, то следует воздействовать на все механизмы, способствующие развитию данной патологии — артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет и другие. Известно, что нефрологические заболевания как причина хронической болезни почек занимают далеко не ведущее место. Если обобщить смысл ренопротективной терапии, то следует воздействовать на все звенья кардиоренального синдрома — артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет — Как в России обстоят дела с лекарственным обеспечением пациентов с анемией, в том числе и на додиализной стадии? В первую очередь необходимо понимать, что на додиализной стадии поставить диагноз нефрогенной анемии, как и ХБП, удается не всегда. Потому что почки не болят, и сдавать анализы при отсутствии всеобщей диспансеризации пациенты не будут. Поэтому больные чаще попадают к нефрологу с развившейся терминальной почечной недостаточностью. А это уже диализная стадия. Вторая проблема касается собственно системы лекарственного обеспечения, которое во всех регионах страны разное. Москва хорошо обеспечена эритропоэтинстимулирующими препаратами — как короткого, так и среднего и длительного действия. Однако, чтобы эти препараты получить, вначале надо выявить анемию, найти причину, сделать анализ крови на обмен железа, попасть к нефрологу… И только после этого откроется доступ к необходимым лекарственным средствам. На диализе проблема обеспечения лекарствами решается проще. Посещающие трижды в неделю диализный центр пациенты, как правило, обеспечены эритропоэтинстимулирующими препаратами. Но даже когда они есть, их выбор очень ограничен.
Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма
| Чем отличаются препараты железа и как правильно их принимать? Отвечает провизор | Как принимать препараты железа чтобы лучше усваивались. |
| Правильное питание при железодефицитной анемии: добавки, лекарства, советы врача | MedAboutMe | Среди препаратов железа (II), которые лучше всего усваиваются организмом, можно назвать следующие. |
| Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина | Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после. |
| В какое время принимать железо | Считается, что организм лучше усваивает железо, если принимать его на пустой желудок. |
| Как принимать препараты железа? | В последнее время пить железо на постоянной основе стало модно. |
Какое время суток лучше усваивается железо
В связи с этим количество всосавшегося железа, принятого совместно с пищей, будет всегда ниже, чем отдельно. В некоторых продуктах питания присутствуют и промоторы железа — вещества улучшающие усвоение микроэлемента. С чем лучше усваивается железо в таблетках: наибольшее положительное воздействие оказывает витамин С. Он в большом количестве содержится в свежей, необработанной растительной пище. Аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, а при лечении препаратами трехвалентного железа она становится необходимыми стимулятором перехода в двухвалентную форму, способную всасываться в кишечнике. Также специалистами доказано, что ферментированные продукты, такие как квашеная капуста улучшают всасывание негемового железа. Но эти же продукты могут содержать и ингибиторы, перечисленные выше. Таким образом, эффективность большинства препаратов железа будет напрямую зависеть от соотношения промоторов и ингибиторов в продуктах питания. Правила приема препаратов железа: исключать или нет продукты-ингибиторы Отказ от некоторых продуктов питания для взрослого человека может быть менее опасным, чем анемия. Поэтому в некоторых ситуациях изменить меню для лучшего усвоения железа можно. Но как быть с детьми и беременными женщинами, чей рацион обязательно должен включать молочные и продукты, злаки и овощи?
Как правильно пить железо при анемии в этих случаях? Лучше всего подобрать препарат, который не будет взаимодействовать с веществами-ингибиторами. Это средство на основе натурального гемового железа — Гемобин. Действующее вещество добавки производится из очищенного гемоглобина крови сельскохозяйственных животных. В его составе уже присутствует витамин С, поэтому принимать его дополнительно не нужно.
По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности. Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях. Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации. Если мы отвергли иные причины анемии, то назначаем пациенту эритропоэзстимулирующие препараты и железо. В первую очередь надо определить уровень хронического воспаления, в чем нам может помочь показатель СРБ. И только после этого следует принимать решение о необходимости увеличения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и железа. При наличии инфекционного процесса, например, требуется его адекватное лечение. В будущем можно надеяться на появление новых ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, сейчас они еще не зарегистрированы в РФ. Наш опыт применения препарата из этой группы показал, что в ряде случаев препарат позволяет вовсе отказаться от назначения железа или существенно снизить его дозу. Кроме того, следует учитывать и риски постдиализной гемоконцентрации вследствие ультрафильтрации крови. Клинические рекомендации — как международные, так и национальные — нуждаются в пересмотре. Прежде всего потому, что в нынешней редакции они не учитывают появившихся возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели — А диализ сам по себе может усугублять анемию? Дело в том, что при каждом сеансе гемодиализа у пациентов происходит определенная кровопотеря. Кроме того, у больных запускается воспалительный процесс. Прохождение крови через небиосовместимую диализную мембрану усиливает выработку цитокинов, которые угнетают эритропоэз, происходит повреждение эритроцитов. Существуют и другие побочные эффекты гемодиализа. После образования АВФ периферическое сосудистое сопротивление быстро снижается, что приводит к компенсаторному увеличению сердечного выброса и декомпенсации хронической сердечной недостаточности. В дальнейшем прогрессирующая гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца вызывают диастолическую дисфункцию ЛЖ и развитие ХСН. Еще один фактор — это гипергидратация пациентов на диализе. Увеличение объема циркулирующей крови сопровождается повышением нагрузки на сердце, способствует развитию артериальной гипертензии и гипертрофии миокарда.
Кроме того, нужно стараться не совмещать с продуктами, которые ухудшают всасывание железа в кишечнике. Факторы, улучшающие усвоение железа Мы уже упоминали о веществах, которые препятствуют всасыванию железа в кишечнике. Но существуют продукты, которые, напротив, улучшают усвоение этого микроэлемента. Прежде всего это продукты с высоким содержанием витамина С: сладкий перец, смородина, облепиха, петрушка, укроп, картофель, цитрусовые. Также улучшают растворимость железа кисломолочные продукты. Также витамин С можно принимать в виде добавок. Все это позволяет не допустить дальнейшего снижения уровня гемоглобина или эритроцитов. Но для восполнения запасов железа в организме, как правило, этого недостаточно, поэтому требуется дополнительный прием препаратов. Какие бывают препараты железа? Существует большое разнообразие препаратов железа — они могут быть двухвалентными или трехвалентными. Как показали многочисленные исследования, и та и другая форма одинаково эффективно повышает уровень железа в организме. Однако препараты трехвалентного железа имеют некоторые преимущества — они не приводят к потемнению эмали, меньше вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, не вызывают передозировку препарата у детей, а также меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Препараты железа также могут быть в виде простых таблеток, жевательных таблеток или растворов, которые принимаются внутрь. Кроме того, существуют формы для внутримышечного или внутривенного введения. Но, в последнее время препараты для внутримышечного введения рекомендуют не применять из-за их малой эффективности и частого развития побочных эффектов. Помимо этого, существуют комбинированные препараты, в которые дополнительно входят микроэлементы и витамины, улучшающие усвоение железа. В каком виде назначать терапию, а также как долго ее принимать - зависит от выраженности дефицита железа и наличия сопутствующих заболеваний. Особенно важно учитывать желудочно-кишечные расстройства, так как в большинстве случаев побочные эффекты касаются именно этой области. Иногда для лучшей переносимости препаратов назначается дополнительная терапия или подбирается индивидуальная схема терапии. Тем более, что в последнее время стало появляться все больше подтверждений высокой эффективности терапии, при которой препараты железа назначаются в небольшой дозе и малыми курсами.
Но самое главное — запить препараты большим количеством питьевой воды. Любопытно, что некоторые продукты питания, например бобовые, за счет содержания фосфорной кислоты тоже мешают всасыванию железа, — подчеркнул он. К слову, ранее эксперт по гигиене питания Николай Дмитриевич Дубинин назвал продукты, из которых железо усваивается лучше всего. В частности, доктор посоветовал для профилактики анемии включить в рацион мясо животных и продукты из него, субпродукты, рыбу и рыбные продукты. Подробнее об этом читайте в материале по ссылке.
Как железо влияет на самочувствие и здоровье
При внутривенном введении железодекстран исчезает из кровообращения за несколько дней, поскольку его перехватывают макрофаги. Поскольку внутривенный путь представляется более опасным, он используется лишь в случае необходимости введения крупных доз, как, например, при непрерывном кровотечении. Другой терапевтический препарат, содержащий железо , это комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат. К румынским препаратам этой группы относятся полимальтозное железо, содержащее 100 мг элементного железа на 2 мл раствора, применяемое внутримышечно и железо с сахаром, с одинаковым количеством элементного железа на 5 мл раствора, используемое внутривенно. Комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат отличается высоким молекулярным весом, причина по которой, после инъецирования, разделяет общую с железодекстраном судьбу. Вторичные явления после парентерального применения препаратов с железом следующие: а местного характера — болевое ощущение у места инъекции, флебит после внутривенного введения; б общего характера — головные боли, краснота, лихорадочное состояние, крапивница, тошнота, рвота, боли в суставах, спазм бронхов, лимфаденопатия. Тем не менее наблюдались анафилактические реакции, иногда с летальным исходом. Вот почему первые уколы следует проводить под наблюдением врача и располагать средствами оживления. Результаты железотерапии оцениваются по улучшению субеъктивной, гематологической и тканевой симптоматологии.
Утомляемость это первый исчезающий признак. На 5—10 день лечения наступает ретикулоцитный приступ. Что касается эпителиальных поражений, следует отметить, что атрофия сосочков языка регрессирует за 3 месяца, а ложкообразные когти за 3—6 месяцев заменяются нормально растущими ногтями на ранее вырожденных участках. Ахлоргидрия обратима лишь у молодых. Более устойчиво к лечению расстройство глотания, при котором необходимо проводить расширения верхнего участка пищевода. Неэффективность железотерапии объясняется несколькими причинами. На первом месте находится точность диагноза железодефицитной анемии. Если при проверке он оказывается правильным проводятся, исследования для выявления сопутствующей болезни, в частности инфекции и хронического воспаления.
Не следует опускать и наличие кишечных заболеваний с сопутствующей им неполноценность поглощения, однако переоценка этого фактора не целесообразна.
Однако есть и другие факторы, влияющие на усвоение железа, например, прием витамина С. Поэтому лучше прием железа следует согласовывать с лечащим врачом. Принимать железо перед сном или лучше утром Магний, железо и клетчатка: Все эти добавки правильнее принимать вечером или даже перед сном. Но как быть с приемом железа? Хоть железо и лучше усваивается на голодный желудок, но не стоит его принимать без размышлений перед сном.
Для того, чтобы железо не задержалось в организме и не вызвало дискомфорт, необходимо соблюдать следующие правила: Принимайте железо утром но не раньше утреннего кофе или перед приемом пищи без молочных продуктов.
Как лечить железодефицитную анемию? Прежде всего лечение железодефицитной анемии начинается с устранения фактора, вызвавшего развитие анемии, если это, конечно, возможно. Например, устранения источника кровотечения, или компенсации заболеваний, которые нарушают всасывание железа в кишечнике, или включение в рацион продуктов с высоким содержанием железа. Особенности питания при анемии Конечно же, при железодефицитной анемии рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием железа — красным мясом, печенью, морепродуктами или шпинатом, тыквенными семечками, брокколи. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний. А именно, если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то не нужно «увлекаться» продуктами животного происхождения - красным мясом или печенью, так как это может привести к повышению уровня вредного холестерина. Также употребление большого количества жирной пищи может спровоцировать проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой. Если же у человека имеются проблемы с кишечником, то употребление большого объема растительных продуктов может вызвать обострение воспалительных процессов, еще больше ухудшающие всасывание железа.
Поэтому идеальным было бы сочетание продуктов, содержащих как «гемовое», так и «негемовое» железо. Кроме того, нужно стараться не совмещать с продуктами, которые ухудшают всасывание железа в кишечнике. Факторы, улучшающие усвоение железа Мы уже упоминали о веществах, которые препятствуют всасыванию железа в кишечнике. Но существуют продукты, которые, напротив, улучшают усвоение этого микроэлемента. Прежде всего это продукты с высоким содержанием витамина С: сладкий перец, смородина, облепиха, петрушка, укроп, картофель, цитрусовые. Также улучшают растворимость железа кисломолочные продукты. Также витамин С можно принимать в виде добавок. Все это позволяет не допустить дальнейшего снижения уровня гемоглобина или эритроцитов. Но для восполнения запасов железа в организме, как правило, этого недостаточно, поэтому требуется дополнительный прием препаратов.
Какие бывают препараты железа? Существует большое разнообразие препаратов железа — они могут быть двухвалентными или трехвалентными. Как показали многочисленные исследования, и та и другая форма одинаково эффективно повышает уровень железа в организме.
Мониторинг эффективности Мониторинг показателей гемограммы и сывороточных показателей обмена железа ферритин, ОЖСС и трансферрин рекомендуется у всех пациентов, получающих лечение препаратами железа. Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 — 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончанию курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. Профилактика ЖДА Фортификация — обогащение железом продуктов питания Суплементация — прием препаратов железа Фортификация и суплементация используются в группах риска пищевой дефицит железа, меноррагии, беременности, маленькие дети , приводят к улучшению физического и когнитивного статуса, положительно сказывается на развитии плода и ребенка. Основные задачи лечения — найти причину снижения гемоглобина и провести лечения препаратами железа.
В какое время суток лучше принимать железо
Среди препаратов железа (II), которые лучше всего усваиваются организмом, можно назвать следующие. Какие продукты нельзя употреблять, если вы принимаете препараты железа? Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача. Но если вы принимаете несколько дополнений, имейте в виду, что его не стоит сочетать с железом и цинком, которые способны вытеснить кальций в борьбе за ресурсы организма. Лучше всего принимать железо вечером в конце ужина.
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА: таблетки или уколы, как сделать выбор?
Он недополучает железо, потому что природа заботится сперва о матери и отдает плоду только избытки. Дефицит железа у беременной непременно приведет к дефициту и у ребенка. Железо необходимо, потому что до года происходит миелинизация нервных волокон. Она влияет на скорость передачи нервных импульсов и на развитие детей. В первую очередь, нервно-психическое: ребенок может долго не разговаривать, иметь двигательные нарушения, плохо переворачиваться. Такие дети больше подвержены простудным заболеваниям, тяжелее переносят и хуже из них выходят, чем дети без дефицита железа. До года дети быстро растут, им нужно больше железа, чем взрослым.
Пациент слабеет настолько, что не может справиться даже с небольшой физической нагрузкой. При критическом снижении уровня железа, человек буквально не в силах стоять на ногах. Как можно восполнить дефицит железа без лекарств Самый эффективный способ — есть больше мяса. Железо есть и в других продуктах, но из них организм его плохо усваивает. Вегетарианцам лучше восполнять дефицит с помощью биодобавок. Особенно плохо усваивается железо у людей в пожилом возрасте. По статистике, каждый четвертый человек старше 65 лет имеет малокровие — анемию. Причина в том, что пожилые люди часто отказываются от мяса.
Fish18 1 год назад Вы не уточнили, что железо бывает 2х валентное например Сорбифер Дурулес как правило это простые соли -типа сульфат железа-- зато дешево! И да- ему нужны промоуторы в виде кислот типа аскорбинки и голодный желудок- для фактора Касла. И отравление очень возможно, гемосидерин в печени итд... А вот 3х-валентное- просто красота и комфорт, лучше принимать во время еды, зубы не красит в черный цвет и в целом, лучше переносится пациентами.
Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом. Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы.
Железодефицитная анемия
Вообще, существует очень много продуктов, которые тормозят усвоение железа, поэтому, лучше всего, принимать железо соло, вне приема еды. В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака. Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови.
Железодефицитная анемия
Симптомы нехватки железа в организме и витамины для лечения. Также есть данные, что железо всасывается лучше, если еда перемолота в пюре. 1. Принимайте железо с пищей: Железо лучше всего усваивается организмом, когда оно принимается вместе с пищей.
Железодефицитная анемия
| ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА: таблетки или уколы, как сделать выбор? | Железо лучше принимать натощак примерно за час до приема пищи, особенно это касается двухвалентного железа. |
| Как правильно принимать добавки железа? | Сколько принимать препараты железа? |
| Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение | Блог KDL | В статье мы рассмотрим, в какое время суток лучше принимать железо, с чем его сочетать для лучшей биодоступности и что употреблять с железом нельзя. |
| Железодефицитная анемия: причины, диагностика и лечение | Очень высокие дозы железа могут привести к летальному исходу, особенно если их принимают дети, поэтому важно держать добавки с железом в недоступном для детей месте. |
| Поликлиника №10 - Анемия - Полезно знать | Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача. |
10-я городская поликлиника
О том, как правильно принимать йод и железо Общественной службе новостей рассказала эндокринолог Светлана Калинченко. Получится ли заподозрить низкий гемоглобин по симптомам и как принимать препараты железа, чтобы минимизировать их побочные эффекты. Нельзя принимать железо, если у ребенка есть синдром избыточного бактериального роста. В большинстве случаев лучше всего принимать добавки желез за час до или через два часа после еды. У меня пониженный гемоглобин и железо,врач назначил пить его в таблетки пить не могу.И я купила Гематоген,в день можно съедать 50г это 2 батончика,очень удобно и вкусно и как перекус.К нему ещё купила Аскорбиновую кислоту,витамин С лучше усваивает железо в.