В Краснодаре детям не могут поставить прививку от кори.
Минздрав РФ опроверг сообщения о недостатке вакцин от кори, краснухи и паротита
Первая вакцинация против кори делается в 12-15 месяцев. Отсутствие трехкомпонентной вакцины от кори, паротита и краснухи связано с куриным яйцом. Вакцинация от кори, краснухи и паротита входит в обязательный календарь прививок. В Волгоградской области несколько месяцев ждут поставок комбинированной вакцины от кори, краснухи и паротита. «Раньше были поголовно обязательные прививки от кори, сейчас для медработников они сохраняются, но есть много категорий людей, в основном мамочки, которые своих детей не прививают.
Путин назвал причину нехватки вакцин от кори
В России продолжаются поставки в регионы вакцин от кори, краснухи и париотита. Об этом, реагируя на данные о проблемах с вакцинами, заявили в Минздраве, пишет РИА Новости. В Красноярском крае вакцину от кори уже отказались ставить родители почти 9 тысяч детей. По его словам, вакцина — это действительно единственный способ защиты от кори и многих других вирусных инфекций: в том числе краснухи и паротита.
России нужны яйца
- Нехватку вакцин от кори и коклюша опровергли в Минздраве Новосибирска -
- 750 случаев кори с начала года — против 114 за весь 2022-й
- Врачи сообщили о дефиците вакцин от ветрянки и кори
- Статистика заболеваемости бьет рекорды
Пока не колют. Куда пропала вакцина против кори?
Студентов отправили на каникулы и срочную вакцинацию. Как вычислить корь? Вирус попадает через слизистые, поэтому проявляется покраснением глаз и "лающим" кашлем. Отличить можно по белесоватым пятнышкам на слизистой щек. Заболевание проходит в несколько этапов: 1.
Высокая температура, насморк, сильный кашель, конъюнктивит со светобоязнью. На 4-8 день на коже появляется сыпь. Сначала она атакует голову вдоль линии роста волос и за ушами, а затем лицо, туловище и конечности. После 3-4 дней сыпь поэтапно пигментируется и превращается в шелушение на теле, которое длится 5-7 дней.
Корь выделяется среди других болезней сыпью на твердом и мягком нёбе.
Сохраняется динамика увеличения количества случаев заболевания в разных регионах. Вспышка кори в России связана с распространившимся движении антиваксеров и формировании широкой неиммунизированной прослойки населения. ВОЗ уже называла отказ от прививок глобальной угрозой человечества, и сейчас мы можем видеть эту угрозу своими глазами. Что такое корь и как ей болеют?
Корь вызывается Measles morbillivirus - это опасная вирусная инфекция, характеризующееся высоким индексом контагиозности 0,9 ИК - это доля не иммунизированных ранее людей, заболевших с клиническими проявлениями после контакта с источником заболевания. У кори - один из самых больших индексов контагиозности в мире, больше только у легочной чумы. До появления вакцины против кори в 1963 году и ее повсеместного распространения, каждые 2-3 года происходили крупные эпидемии по всему миру. До появления обязательной вакцинации смертность от кори достигала 2,6 миллиона человек ежегодно. Measles morbillivirus передается через чихание, кашель или непосредственный контакт с инфицированными.
Вирус остается жизнеспособным и способным заражать человека на поверхностях или в воздухе около 2 часов. Инфицированный человек максимально опасен в период за 4 дня до появления сыпи и 4 дня после первых высыпаний. Симптомы у детей и взрослых Первым признаком инфицирования Measles morbillivirus является резкое повышение температуры тела обычно на 10-12 день от заражения.
В общей сложности объем препаратов для поставок по госконтрактам в этом году составит 3,4 млн доз. При этом ежегодная потребность составляет не менее 4-4,5 млн доз. Это примерно 1,4 млн в год. Потом дети вакцинируются перед школой. То есть на круг примерно 3 млн доз.
Плюс ревакцинация взрослого населения. Надо прививать через 10 лет в зависимости от напряженности — ставить тесты и прививать. Это примерно еще 1 млн.
Важно понимать, что корь — это не холера или дифтерия, она не побеждена полностью. Лекарства от нее тоже не существует — лечатся только симптомы: кашель, насморк, температура. Единственный способ уберечь себя — это вакцинация, однако все больше людей ею пренебрегают. В краевом Минздраве заявили, что нашему региону эпидемия не грозит. Дело в том, что доля привитых от кори, тех, у кого есть иммунитет, превышает процент тех, кто отказался от прививки. Однако, по словам специалистов, число последних неуклонно растет. В Красноярском крае вакцину от кори уже отказались ставить родители почти 9 тысяч детей. Судя по последнему выявленному случаю у мигранта, трудную эпидемическую ситуацию усложняет прибытие непривитых приезжих, особенно из тех стран, где нет национального календаря прививок. Как правило, случаи возникают среди ранее не болевших или не привитых. Текущие вспышки связаны в основном с приезжими, в данном случае из ближних стран СНГ. Прививку от кори ставят в поликлинике.
Мурашко заявил, что дефицита вакцины от кори в России нет
Что мы и наблюдаем сейчас - вспышки кори зафиксированы во многих регионах и крупных городах, включая Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск и т. Пульмонолог Олег Абакумов рассказал о первых признаках кори и дал четкую инструкцию, как себя вести, чтобы уменьшить риск заражения. На этот раз - самом заразном. Вернулась корь. Кто пропустил: в общежитии Университета нефти и газа имени Губкина заболели семь человек. Студентов отправили на каникулы и срочную вакцинацию. Как вычислить корь? Вирус попадает через слизистые, поэтому проявляется покраснением глаз и "лающим" кашлем. Отличить можно по белесоватым пятнышкам на слизистой щек. Заболевание проходит в несколько этапов: 1.
То, что мы используем сейчас импортные вакцины, может привести к сокращению поставок, и это печально», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альштейн. С чем связан сбой в прививках? Речь идет о разработанной фирмой Sanofi вакцине «Пентаксим», которую производит и поставляет в государственные учреждения для национального календаря профилактических прививок компания «Нанолек». Однако, «Нанолек», подписавший контракт на поставку «Пентаксима» на 6,2 млрд руб. Так было с жизненно важным препаратом Преднизолон, так же плохо обстоят сейчас дела с эндокринными препаратами, и вот теперь — прививки. Вместо того, чтобы выяснять потребности рынка, потом делать госзаказ и проводить госзакупки, Минздрав поступает спонтанно. У нас не налажена система лекарственного обеспечения. Мы планируем на 3 года вперед, но конкретных контрактов нет. И если у нас все регулирует рынок, зачем вообще тогда Минздрав? Проблемы с вакцинами не только недоработка Минздрава и отсутствие планирования. Фирма «Нанолек», которая производит вакцину французской компании на своем предприятии в России, попросили ФАС пересмотреть цену на «Пентаксим» — комбинированную вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Но тут есть проблемы. Во-первы, цикл производства вакцин увеличился из-за проблем с логистикой, и производители к тому же не делают запасов. Надо учитывать и то, что цикл производства вакцин достаточно длительный, об объемах надо знать примерно за полгода, а у нес недостаточно доводят сведения о потребностях в конкретных прививках. Плюс ко всему производители настаивают на ценовом регулировании, потому что цены на вакцины сейчас очень низкие и не покрывают все расходы», — рассказал «НИ» эксперт Всероссийского Союза пациентов Алексей Федоров. Выбьемся ли мы из-за дефицита вакцин из национального календаря прививок в этом году? Как заявили «НИ» в нескольких московских поликлиниках, все, что положено по календарю прививок, скорее всего будет сделано. А вот все, что сверх — едва ли.
Остатки комбинированного препарата составляют свыше 100 тысяч доз, добавили в министерстве. Вместе с этим с октября будут продолжать передачу моновакцин для профилактики паротита. При этом издание РБК сообщило, что в медучреждениях и частных клиниках столицы и Санкт-Петербурга выявили проблемы с тройной вакциной от кори, краснухи и паротита, а также с однокомпонентной вакциной от свинки.
Очень редко встречается энцефалит, развивающийся уже на спаде интоксикации. Все первичные осложнения стихают вместе с окончанием коревых высыпаний. Вторичные осложнения обычно сказываются на органах дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте. Инфицированным корью легко заразиться ОРВИ, которые повышают вероятность присоединения и бактериальной инфекцией. Вероятность возникновения вторичных осложнений обратно пропорциональна возрасту пациента и чаще встречается у детей до трех лет жизни. Осложнения гораздо чаще возникают у непривитых людей. Зачем и как вакцинироваться? От вируса кори ее существует специфического лечения. Единственный надежный способ снизить вероятность заражения корью - вакцинация. В России вакцинация обязательна для всех, в соответствии с Национальным календарем прививок, который освещает сроки введения препаратов и предполагает вакцинацию от кори до 35 лет. Любой гражданин нашей страны, не болевший корью и не вакцинированный ранее двумя дозами вакцины может получить вакцину от кори бесплатно. В плановом порядке первая вакцинация проводится в возрасте одного года, а ревакцинация - в 6 лет.
«Никаких прививок нет»: почему в РФ пропала вакцина от кори, чем это опасно
Владимир Путин объяснил недостаток вакцин от кори в России. В российские регионы начали доставлять вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита. Недостаток трёхкомпонентной вакцины от кори, паротита и краснухи связан с дефицитом яиц. Вакцинация является ключевым методом предотвращения кори. Вакцина содержит ослабленный вирус кори и обеспечивает длительный иммунитет против заболевания.
«Пропали „детские“ вакцины»: Минздрав Башкирии не стал скрывать правду
Mkset обратился в Министерство здравоохранения с просьбой прокомментировать возможный дефицит вакцин. В минздраве подтвердили информацию о том, что на сегодня вакцины против кори для плановой и подчищающей иммунизации детского населения отсутствуют. Более того, не представляется возможным закупка вакцин из средств республиканского бюджета. Также нам рассказали, что вакцинация против кори, краснухи и паротита проводится в рамках национального календаря прививок. Иммунизация детей проводится с помощью живой вакцины для профилактики кори и паротита дивакцина , живой вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита Вактривир тривакцина и живой вакцины для профилактики краснухи. Планируется, что 20 050 детей будет вакцинировано тривакциной, столько же — дивакциной и вакциной от краснухи ими же планируется ревакцинировать 52100 детей.
Во втором случае возможен смертельный исход. Защита остаётся на 20-25 лет. Ревакцинация рекомендуется каждые 10 лет. Но прививок от кори сейчас нигде почти нет. Сеть «Медси» готова сделать прививку детям только в клинике на Мичуринском проспекте, а для взрослых такой возможности вообще нет. В детской клинике «Лидер Медицина» заявили о дефиците препарата. Вакцина от кори для взрослых в Москве также в дефиците. Наличие препаратов для детей и взрослых подтвердили только в клинике «Рассвет». Все вакцины — отечественные. Но где они? Причем вакцинация от кори привела в свое время к резкому снижению заболеваемости. Вакцины эти применялись до последнего времени. То, что сейчас они в дефиците, может создать серьезные проблемы. От кори прививают обычно детей в 1 год и в 5 лет, возможна ревакцинация в более взрослом возрасте, особенно в условиях вспышки заболевания. Вакцины от дифтерии и столбняка тоже были разработаны в СССР еще в 1923 году. Все эти вакцины всегда были в наличии, то, что сейчас их дефицит, может создать серьезные проблемы в инфекционными заболеваниями в стране. То, что мы используем сейчас импортные вакцины, может привести к сокращению поставок, и это печально», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альштейн. С чем связан сбой в прививках?
Кроме того, после кори очень сильно снижается иммунная защита от любых заболеваний, даже от которых был вакцинирован или которыми недавно переболел. Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к. По словам врачей, об этих и других последствиях люди успешно забыли, потому что никто давно не болел. Так как в нулевых годах всё было благополучно, то люди забыли, что последствия могут быть летальными. Люди перестали ее бояться, — уверен Николай Крючков. Как защититься от болезни, от которой нет лекарств Раз никто давно не видел последствий кори, то в общественном сознании она стала безопасной. Как следствие, по словам Николая Крючкова, «последние 10 лет растет число тех, кто отказывается от прививки, зачастую это вакцинодиссиденты среди родителей». У человечества есть примеры побежденных вакцинами болезней. Так, Алия Тугеева привела в пример натуральную оспу, от которой получилось избавиться благодаря массовой вакцинации. Когда-то давно, около 40 лет назад, все мы получали прививку от натуральной оспы. Там на плече, где рубец от вакцины БЦЖ, у некоторых людей старше 40 лет есть еще одна прививка от оспы, — отмечает Алия Тугеева, — сейчас же от натуральной оспы прививку не делают, потому что болезнь уже побеждена. Если все будут делать прививку и против кори, то в будущем и ее удастся победить.
Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к. По словам врачей, об этих и других последствиях люди успешно забыли, потому что никто давно не болел. Так как в нулевых годах всё было благополучно, то люди забыли, что последствия могут быть летальными. Люди перестали ее бояться, — уверен Николай Крючков. Как защититься от болезни, от которой нет лекарств Раз никто давно не видел последствий кори, то в общественном сознании она стала безопасной. Как следствие, по словам Николая Крючкова, «последние 10 лет растет число тех, кто отказывается от прививки, зачастую это вакцинодиссиденты среди родителей». У человечества есть примеры побежденных вакцинами болезней. Так, Алия Тугеева привела в пример натуральную оспу, от которой получилось избавиться благодаря массовой вакцинации. Когда-то давно, около 40 лет назад, все мы получали прививку от натуральной оспы. Там на плече, где рубец от вакцины БЦЖ, у некоторых людей старше 40 лет есть еще одна прививка от оспы, — отмечает Алия Тугеева, — сейчас же от натуральной оспы прививку не делают, потому что болезнь уже побеждена. Если все будут делать прививку и против кори, то в будущем и ее удастся победить.
Ситуация с корью в России в 2024 году
- Лента новостей
- Вспышка кори в России: какая сейчас ситуация
- Нехватку вакцин от кори и коклюша опровергли в Минздраве Новосибирска -
- Будет ли эпидемия кори в России: последние новости на сегодня - 12 сентября 2023 - НГС55.ру
- Минздрав прокомментировал данные о проблемах с вакцинами: Общество: Россия:
Ситуация с корью в России в 2024 году
- Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 63.ру
- Вспышка кори в России: какая сейчас ситуация
- Видео: где в Петербурге найти вакцину от кори для ребенка | Новости России
- 20.11.2023 Корь, оспа, коклюш: почему в России прививки стали дефицитом и к чему это привело
- Вакцин нет, но вы держитесь: в России одна за другой пропадают прививки для детей
Путин назвал причину нехватки вакцин от кори
| «Пока нет даже на складах»: в Волгоградской области пропала популярная вакцина от кори | Дефицит вакцин от кори и коклюша наблюдается в Кемеровской области. |
| Догоняющая и подчищающая иммунизация против кори: разъяснения Минздрава России | Вакцины от кори нет в поликлиниках Петербурга, Ленинградской области, а если и есть где-то, то остатки. |
Вакцина от кори пропала из-за проблем с яйцами в России
| Надо ли прививаться против кори во взрослом возрасте? | Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. |
| В Краснодаре закончилась вакцина от кори: что происходит - 6 октября 2023 - 93.ру | Первую прививку против кори, краснухи, эпидемического паротита получают дети в возрасте 12 месяцев, вторую прививку — в 6 лет. |
| Временный дефицит: в России родители столкнулись с отсутствием вакцины от кори | Потребность российских регионов в вакцинах от кори закрыть не удалось: по состоянию на 24 апреля отгружено свыше 650 тыс. доз препаратов. |
| Пока не колют. Куда пропала вакцина против кори? | Для проведения вакцинации против кори могут быть использованы любые вакцины, содержащие противокоревой компонент, – как моновакцина (живая коревая), так и дивакцина (живая паротитно-коревая), и комбинированные вакцины. |
Врачи сообщили о дефиците вакцин от ветрянки и кори
Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. О нехватке комбинированных вакцин против кори, краснухи и паротита в столичных клиниках СМИ сообщали в начале октября. Вакцины от кори разработаны уже давно, и благодаря всеобщей иммунизации, с болезнью удалось справиться в советские годы.
В Петербурге возник дефицит вакцины от кори
Очередь за прививкой растянулась до весны. По данным регионального комздрава, Ленинградская область в 2023 году получила только четверть от нужного объема комплексных вакцин против кори. Недопоставленные в прошлом году объемы обещали подвезти до апреля 2024-го. За вакцинацию в рамках национального календаря прививок "отвечает" Минздрав, расходные обязательства несёт федерация, - отметили в областном комздраве. Не хватает именно трехвалентных вакцин, которые используются для вакцинации детей в 12 месяцев и 6 лет. Моновакцины для взрослых и для подчищающей иммунизации, когда есть вспышки болезни, достаточно.
В соседнем Петербурге ситуация та же. В городском комитете по здравоохранению 47news рассказали, что поставка вакцин, как и в Ленобласти, была в конце декабря с задержкой в 6 месяцев, и привезли недостаточно. В отделе мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга Клинической инфекционной больницы имени С. Боткина уточнили, что в 2022-м не в пример прошлому году заявка города была удовлетворена полностью. А в 2023-м вакцинацию детей пришлось делать за счет остатков.
Искомые вакцины производит НПО "Микроген" находится под управлением национальной иммунобиологической компании "Нацимбио" госкорпорации Ростех.
Много говорится о безопасности детей, а в итоге не можем даже нужной вакциной в потенциально опасный период обеспечить. Хотя хотелось бы процитировать про Соборную площадь, если честно», — сетует женщина. В мае в Белгородской области корь подтвердили у девятимесячного ребёнка. Также заболевание выявили у ребёнка девяти лет, 22-летней девушки и 58-летней женщины. Прививку они, судя по всему, не делали — сведений об иммунизации не было. Случаи кори зафиксировали в Белгороде и Белгородском районе, Старом Осколе. Инфекцию белгородцы привезли из других регионов. Ранее в Роспотребнадзоре напомнили главные признаки кори и рассказали об осложнениях.
Среди самых опасных назвали слепоту, ушные инфекции, тяжёлые инфекции дыхательных путей. Напомним также, что вспышку кори недавно обнаружили в соседней Курской области.
Также, за счёт федерального бюджета будут получены новые поставки вакцин в период декабря текущего года.
Ранее Сиб. Основная часть заболевших — непривитые или не полностью вакцинированные.
Закупкой вакцин по заявкам регионов занимается Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан российского Минздрава, а далее вакцины поступают в регионы согласно графику поставок, прописанных в госконтрактах на закупку.
Так, в 2023 году уже осуществлен первый этап поставки вакцины «Вактривир» в феврале в количестве 940 доз. Данная вакцина, а также объемы остатка с 2022 года использовали до конца апреля текущего года. Ожидается, что теперь комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи будет поставлена в Карелию до 25 декабря этого года.
Дивакцина корь-паротит поступил в регион в рамках первого этапа поставок до 25 ноября, а в рамках второго этапа — до 25 декабря 2023 года. Однако в связи с производственным процессом сократить сроки поставок не представляется возможным», — пояснили нам специалисты карельского Минздрава. Корь — вновь опасна?
Ни для кого не секрет, что корь является опасным вирусным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Более того, корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. Осложнения, приводящие к летальному исходу, чаще всего развиваются у детей до пяти лет и у взрослых старше 20 лет.
Специфического лечения болезни нет, главным и наиболее эффективным средством профилактики является вакцинация. По данным Роспотребнадзора, с января по апрель этого года в России выросла заболеваемость всех подотчетных вакциноуправляемых инфекций. А ветрянка?
Как пояснили в карельском Минздраве, вакцинация против ветряной оспы в рамках национального календаря прививок не предусмотрена.
Нехватку вакцин от кори и коклюша опровергли в Минздраве Новосибирска
Что мы и наблюдаем сейчас - вспышки кори зафиксированы во многих регионах и крупных городах, включая Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск и т. Пульмонолог Олег Абакумов рассказал о первых признаках кори и дал четкую инструкцию, как себя вести, чтобы уменьшить риск заражения. На этот раз - самом заразном. Вернулась корь.
Кто пропустил: в общежитии Университета нефти и газа имени Губкина заболели семь человек. Студентов отправили на каникулы и срочную вакцинацию. Как вычислить корь?
Вирус попадает через слизистые, поэтому проявляется покраснением глаз и "лающим" кашлем. Отличить можно по белесоватым пятнышкам на слизистой щек. Заболевание проходит в несколько этапов: 1.
Об этом пишет издание VSE42. В Сети местная жительница пожаловалась на то, что в детской больнице на протяжении уже трех месяцев ее ребенку не могут сделать плановые прививки от кори, краснухи и паротита. Врачи заявляют, что препарата нет. Поставка вакцин ожидается до 25 декабря за счет средств федерального бюджета. Еще дефицит зафиксирован в Карелии и Татарстане.
Корь опасна тем, что довольно часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, инфекции уха, острую диарею и в результате обезвоживание , а очень редко спустя годы после перенесенной болезни развивается подострый склерозирующий панэнцефалит — необратимое прогрессирующее повреждение мозга, как правило, приводящее к смерти. По расчетам, до массовой вакцинации от осложнений кори ежегодно умирали 2,6 млн человек, а эпидемии случались каждые два-три года в 2021 году, как считают во Всемирной организации здравоохранения, заболели 9 млн, а умерли 128 тыс. Чаще всего осложнения бывают у детей в возрасте до пяти лет, взрослых старше 20 лет, беременных женщин в основном они затрагивают плод , людей с подавленной иммунной системой, например из-за лейкемии или ВИЧ, и тех, у кого есть дефицит витамина А. Лекарства от кори не существует. Терапия направлена на борьбу с симптомами и поддержку организма. Я могу заразиться в магазине или в общественном транспорте? Корь — одна из самых заразных болезней человека. По расчетам , в популяции, где все подвержены инфицированию, больной передаст вирус в среднем 12—18 людям для сравнения: у коронавируса SARS-CoV-2 в начале пандемии этот показатель оценивали в 2,5—3. Вирус кори выживает в воздухе и на поверхностях до двух часов, поэтому можно заразиться, напрямую не контактируя с больным, — достаточно зайти в помещение с вирусными частицами или коснуться поручня, кнопки в лифте, а потом потереть лицо. Проблема еще и в том, что инфицированные становятся заразными за несколько дней до появления первых симптомов, не подозревая, что представляют опасность для окружающих. Чтобы не заразиться, медицинским работникам рекомендуют носить респираторы, плотно прилегающие к лицу. Насколько эффективна эта мера, неясно, но известен случай , когда зараженная медсестра в отделении для пациентов с болезнями крови за четыре смены никому не передала вирус об этом судили по уровню антител. Вероятно, дело в том, что и больные, и персонал строго придерживались правил: носили маски, протирали руки спиртом и т. Но самая лучшая профилактика — это вакцинация. Если меня прививали в детстве, сейчас я могу заболеть? Одна доза обеспечивает менее надежную защиту, а у небольшой доли людей после нее вообще не вырабатываются антитела. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, детей вакцинируют сначала в возрасте одного года, потом — в шесть лет, непривитых взрослых — два раза с интервалом не менее трех месяцев между прививками.
Надо прививать через 10 лет в зависимости от напряженности — ставить тесты и прививать. Это примерно еще 1 млн. То есть с учетом запаса требуется 4-4,5 млн доз. Еще Белоруссия берет нашу вакцину. Так что 5-6 млн доз в год надо делать", — уточнил экс-главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Поставки вакцины от кори приоритетно осуществляются в госсектор. Как сообщил представитель центрального аппарата Роспотребнадзора Константин Ярославский, закупками вакцин занимаются региональные минздравы. За распределение вакцин по регионам отвечает минздрав РФ.