инструкция, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты, дозировка и состав. Сегодня я расскажу вам о нашем опыте применения жевательных таблеток Монтелар. Состав одной жевательной таблетки Монтелар. Монтелар таблетки жевательные 5 мг 14 шт. Торговое название Монтелар.
Монтелар 4мг - инструкция по применению
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Фармакокинетика После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых при приеме в дозе 5-10 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч. Vd в среднем составляет 8-11 л. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая: Предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2-х лет и старше. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения монтелукаста при беременности и в период лактации грудного вскармливания не проводилось.
Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Детский возраст до 2-х лет для дозировки 4 мг и до 6-ти лет для дозировки 5 мг. Прием во время беременности и кормления грудью Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения монтелукаста при беременности и в период лактации грудного вскармливания не проводилось. Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям; очень редко: тромбоцитопения Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Нарушения психики: нечасто: нарушения сна включая ночные кошмары , бессонница, сомнамбулизм, тревожность, ажитация, включая агрессивное поведение или враждебность, депрессия, психомоторная гиперактивность включая раздражительность, беспокойство и тремор ; редко: нарушение внимания, нарушение памяти, тик; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение, обсессивно-компульсивные симптомы и дисфемия. Со стороны сердца: редко: учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: носовые кровотечения; очень редко: синдром Чарджа-Стросс, легочная эозинофилия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, тошнота, рвота; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; редко: ангионевротический отек, очень редко: узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: энурез у детей. Это нежелательное явление, зарегистрированное как очень частое у пациентов, принимающих монтелукаст, также очень часто наблюдалось у пациентов, которые в клинических исследованиях получали плацебо.
Со стороны системы кроветворения: редко - повышенная склонность к кровотечениям; частота неизвестна -тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Со стороны психики: нечасто - ажитация, в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение; очень редко - легочная эозинофилия. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - диспепсия, сухость во рту; частота неизвестна - боль в животе , панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности АЛТ и ACT; очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; редко - ангионевротический отек; очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - энурез у детей. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8.
С осторожностью. Беременность, период лактации. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 15 лет - 10 мг 1 раз в сутки, перед сном. Побочные действия Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции. Особые указания Рекомендуется продолжать прием и после достижения значимого улучшения. Не следует использовать для купирования острых астматических приступов, не заменяет ингаляционных бронходилататоров. Лекарственное взаимодействие Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать.
Монтелукаст доводит пациентов до самоубийства
инструкция, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты, дозировка и состав. Сегодня я расскажу вам о нашем опыте применения жевательных таблеток Монтелар. Монтелар, Таблетки жевательные, Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С., Турция. Торговое название Монтелар.
Монтелар таб жев 5мг №28
По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получа... Дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, перед сном. Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 табл. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Побочные действия Со стороны ЦНС: часто — головная боль.
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.
Побочные действия Изредка после приёма «Монтелара» возникает аллергия, усталость, отрицательная реакция ЖКТ, отёки или другие негативные симптомы. При их появлении нужна консультация врача и выбор другого лечения. Инструкция по применению Препарат дают ребёнку один раз в день — на ночь, спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Все дети должны принимать «Монтелар» только под присмотром взрослого. Пациенту 2—5 лет назначают жевательные таблетки с дозировкой 4 мг, а детям от шести до 14 лет — жевательные таблетки, содержащие по 5 мг действующего ингредиента в каждой. Если лечение требуется подростку старше пятнадцати лет, ему дают таблетки в оболочке. Лекарство принимается так долго, как назначил врач. Длительность приёма зависит и от заболевания, и от реакции детского организма на лечение. Если у пациента бронхиальная астма, как правило, «Монтелар» выписывают на несколько месяцев. Условия продажи и хранения Для покупки «Монтелара» в аптеке нужно сначала взять рецепт у лечащего врача. Цена 14 таблеток в среднем составляет 450-550 рублей, а за упаковку из 28 таблеток нужно заплатить около 700-800 рублей. Лекарство должно быть спрятанным от детей и лежать в сухом месте. Срок годности для жевательных таблеток — 2 года, для таблеток в оболочке — 3 года.
Показания: - профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2 лет и взрослых ; - лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте для детей от 6 лет и старше и взрослых ; - предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой для детей от 2 лет и взрослых ; - облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 лет и взрослых. Противопоказания: - гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Монтелар для всех лекарственных форм ; - фенилкетонурия для таблеток жевательных, 4 или 5 мг ; - редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг ; - детский возраст до 2 лет для таблеток жевательных, 4 мг ; до 6 лет для таблеток жевательных, 5 мг ; детский возраст до 15 лет для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг. Дозирование: Таблетки Монтелар жевательные, 4 или 5 мг: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Таблетки Монтелар, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, перед сном. Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 табл. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Для всех лекарственных форм: Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Побочное действие: Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в т.
Монтелар 4мг : инструкция по применению
Онлайн-заказ препарата Монтелар таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Лекарства и профилактические средства При заболеваниях дыхательных путей Лекарства от астмы Монтелар таблетки жевательные 4мг №28. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик.
Монтелар таблетки жевательные 5 мг №28
Монтелар таблетки 5 мг 28 штук (жевательные). Монтелар таблетки жевательные 4мг 14шт: миниатюра сертификата №2. Организация, уполномоченная на принятие претензий. Монтелар таблетки жевательные 4 мг 14 шт. 745 руб. Монтелар (Montelar): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Монтелар таблетки жевательные 5мг №14 в Москве
Цены в аптеках на Монтелар 5 мг, таблетки жевательные, 14 шт. идентичные препараты с разными названиями, они имеют разную стоимость за счет выпуска фирмой-производителем. Таблетки Монтелар Сингуляр не назначаются при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав средства и детям до двух лет.
Монтелар, 5 мг, таблетки жевательные, 28 шт.
Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Форма выпуска Таблетки жевательные, 4, 5 мг.
Пациентам, принимающим Фенобарбитал , корректировать дозу препарата не требуется. Исследования в условиях клиники показали, что действующее вещество таблеток кардинально не влияет на процесс химического преобразования Паклитаксела , росиглитазона и репаглинида в организме, которые метаболизируются этим ферментом. Гемфиброзил повышает эффективность препарата в четыре с половиной раза.
При сочетание Итраконазола с гемфиброзилом и монтелукастом усиление эффективности последнего не наблюдается. Гемфиброзил не воздействует системно на преобразование монтелукаста при превышении дозировки. При сочетании триметоприма и монтелукаста системное воздействие последнего не усиливается. Препарат в качестве дополнительного лечебного средства используется в случае неполного обеспечения контроля течения бронхиальной астмы при применении бронходилататоров. Уже после первого-второго приема препарата дозировку бронходилататора можно системно снижать. Наблюдается увеличение терапевтического эффекта от комбинированной терапии монтелукаста и ингаляционных глюкокортикостероидов.
Снижать дозу глюкокортикостероидов можно под врачебным контролем при условии, если достигнута стабилизация состояния. По достижению заметной позитивной динамики разрешается отмена глюкокортикостероидов. Постепенная замена на препарат с основным монтелукастом допустима лишь в этом случае.
Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Для всех лекарственных форм: Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Побочное действие: Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в т. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильная инфильтрация печени, ангионевротический отек. Со стороны кожи и подкожных тканей: гематомы, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема. Психические расстройства: нарушения сна включая ночные кошмары, галлюцинации, бессонницу , психомоторное возбуждение включая раздражительность, беспокойство, ажитацию, а также агрессивное поведение и тремор , депрессия, суицидальные мысли и поведение, сомнамбулизм. Со стороны ССС: ощущение сердцебиения. Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз АЛТ, ACT , холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита , панкреатит. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы. Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея. Со стороны органов чувств: отит в т. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Симптомы: наиболее частые — чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие: Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать.
Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Монтелар 4мг - инструкция по применению
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз АЛТ, ACT , холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита , панкреатит. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы. Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея. Со стороны органов чувств: отит в т. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Симптомы: наиболее частые — чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие: Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача.
У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия препарат — препарат, включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2С8 , показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность особенно у детей , если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания: Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Как полагает американский регулятор, врачи и пациенты недооценивают всю опасность тех рисков, которые несет монтелукаст и которые связаны с побочными реакциями со стороны психического здоровья, включая суицидальные мысли, поведение и поступки. Существование определенной вероятности развития психоневрологических нарушений перевешивает ту пользу, которую может принести монтелукаст.
Есть сообщения об острой передозировке препарата у детей при приеме внутрь не менее 1000 мг монтелукаста в сутки. При этом клинические и лабораторные показатели свидетельствуют о том, что профиль безопасности монтелукаста у детей соответствует такому профилю у взрослых и пациентов пожилого возраста. При передозировке наиболее часто возникали такие симптомы, как чувство жажды, головная боль, рвота, боль в животе, сонливость, мидриаз, психомоторное возбуждение, гиперкинезы. В таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения. Сведений о целесообразности выведения монтелукаста с помощью процедуры перитонеального диализа или гемодиализа не имеется. Особые указания Так как эффективность перорального применения монтелукаста в отношении купирования острых приступов бронхиальной астмы не установлена, не рекомендуется использовать Монтелар в таких случаях. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости иметь всегда при себе средства экстренного купирования острых приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. В период обострения заболевания и необходимости применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для купирования приступов астмы прекращать прием Монтелара не следует. Не рекомендуется в период лечения монтелукастом принимать ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к этим препаратам, поскольку Монтелар, улучшая дыхательную функцию у больных с аллергической бронхиальной астмой, предотвратить полностью вызванную аллергенами бронхоконстрикцию не может. Дозу применяемых совместно с монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов постепенно можно снижать, но в условиях врачебного наблюдения. Проводить резкую замену пероральных или ингаляционных глюкокортикостероидов Монтеларом нельзя. Хотя причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением антагонистов лейкотриеновых рецепторов установлена не была, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить соответствующее клиническое наблюдение при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов у пациентов, принимающих монтелукаст. Описаны случаи психоневрологических нарушений при лечении Монтеларом.