Он называется Мотилиум Экспресс. отилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту.
Желудок и нарушенные планы
- Что такое прокинетики: общая характеристика
- Церукал в гастроэнтерологической практике
- Инструкция по применению препарата Церукал
- Лучшие лекарства от тошноты и рвоты для взрослых.
- Что лучше от тошноты церукал или мотилиум
Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
В инструкции указано, что это такое же противорвотное средство с одинаковой дозировкой действующего вещества, как у таблеток для приема внутрь Мотилиум. Препарат принимают за 15-30 минут до еды. Приставка Экспресс означает, что препарат действует быстрее, по сравнению с обычными таблетками Мотилиум. Скорость действия обусловлена тем, что всасывание вещества происходит уже в ротовой полости. Мотилиум: показания Показания для применения таблеток Мотилиум — это облегчение чувства тошноты и рвоты. Суспензию Мотилиум применяют при следующих показаниях: Ощущение переполненности, ранняя насыщаемость, вздутие живота, боль, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, изжога и срыгивание желудочным соком или без него. От тошноты и рвоты, связанных с нарушением диеты, лекарственной терапией, радиотерапией, с попаданием инфекции. Можно ли принимать мотилиум при гастрите?
Нередко такие препараты назначаются при появлении синдрома хронической кишечной псевдообструкции. Также прокинетики показаны к применению и беременным женщинам при рвоте, либо при рвоте, возникающей в результате химиотерапии злокачественных заболеваний. Но и это еще не все - прокинетики могут быть использованы также и при диагностических исследованиях.
Так, данные препараты довольно часто назначаются при проведении энтерографии. Если рассматривать препараты, которые в ближайшее время пополнят ряды прокинетиков, можно антагонисты холецисто кининовых рецепторов. Они увеличивают в кишечнике и пищеводе индекс мотильности, а в желудке, благодаря их приему, наблюдается рост скорости эвакуации пищи.
Еще одни прокинетики нового поколения являются агонистами мотилиновых рецепторов, и показали свою достаточно высокую эффективность. Такие препараты, которые содержат итоприд например, итомед , отлично подходят для эвакуации пищи из желудка в случае возникновения ряда патологических состояний. И, наконец, к еще одному виду новых прокинетических препаратов относятся лекарства, принцип действия которых основан на плотном взаимодействии с 5-гидрокситриптаминовыми рецепторами.
Эффект от приема таких средств достигается за счет взаимодействия препарата с довольно специфическими рецепторами, относящимися к группе 5-НТ. Резюмируя все перечисленное нами выше, необходимо отметить, что сегодня лечащие врачи имеют в своем распоряжении довольно много современных прокинетических препаратов. А это значит, что они могут выбрать из этого огромного количества именно тот, который идеально подходит для лечения дискинезий конкретного отдела желудочно-кишечного тракта.
Церукал — мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик.
Мотилиум перестали давать как рвоты не стало. Вроде сильно плохое за 2 дня прошло. Аноним 21 автор kvitek: Кололи годовалой в инфекционке Я тоже помню, что давали, когда ребенку 1. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.
А вот теперь прочитала историю об этом. Нурофен свечи, эффералган свечи, нурофен суспензия жар, боль и не понятно, что подействует -ибупрофен нурофеновский или парацетамол эффералгановский, и какое отверстие это примет 2. Вибуркол свечи, камистад гель прорезывание зубов 3. Тантум верде, биопарокс горло , 2 впр. Отипакс уши , 3 кап.
Флемоксин солютаб. Принимать за час до еды или час после еды или приема какого-то лекарства,чтобы не произошло всасывания. Ночью Ксюшу очень сильно вырвало 2 раза. Я ехала с целой аптечкой, и начиталась в инете, что это неизбежно у многих. Дала Полисорб - вырвало, попробовала дать мятную таблетку от тошноты , так как у Ксю были позывы - вырвало, Мотилиум - вырвало. Прошло какое-то время и опять лекарства Нурофен t поднялась , Энтерофурил жидкий стул , табл. События развивались как в театре абсурда. Утром дочке стало плохо. Я была в Москве, звонит няня, говорит - рвота, слабость, рвота не останавливается.
Говорю - дайте мотилиум и вызывайте врача. Дозвониться до поликлиники с ребенком на руках и постоянным переодеванием и вытиранием желчи ей так и не удалось - 2. За это время дочери стало хуже. Я говорю - вызывайте скорую. Дальше начинается апофигей. Скорая приезжает, забирает их в больницу. Привозят их в приемное отделение и все! Гастролит или Хумана-электролитпак при потере жидкости: понос, рвота Смекта — 3-5 пак или фильтрум Сафари, энтеросгель, белая глина при рвоте, поносе Фуразолидон или Энтерофурил от диареи, если за 2 дня смекта не поможет или будет хуже, после осмотра врача Креон или мезим-форте — фермент Бифиформ малыш восстанавливают флору кишечника для профилактики 1 таб или пакетик в день всю дорогу- новая еда и бактерии опасны незапланированными расстройствами Драмина если сильно укачивает Фенистил капли до года и крем от. Оценка статьи Мотилиум — это препарат английского производства, который назначают при проблемах со здоровьем, связанных с неправильной работой пищеварительного тракта и сопровождаемых такими неприятными симптомами как: вздутие, болезненность, тошнота, рвота, метеоризм и изжога.
Выпускается в таких формах: таблетки, драже и Мотилиум суспензия предназначена для применения пациентами детского возраста. Основное действующее вещество в составе — домперидон. Противопоказания к применению препарата: патологии печени любой степени тяжести; пролактинома опухоль гипофиза ; непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата; желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость или прободение перфорация ; взаимодействие с определенными лекарственными средствами препаратами, действие которых ингибируют изофермент CYP3A4 ; Дополнительные противопоказания для таблетированной формы препарата: детский возраст до 12-ти лет , масса тела не превышающая 35 кг. Возможные побочные эффекты: сонливость, головные боли, синдром беспокойства, сухость во рту, гинекомастия, аменорея, выделение из молочных желез, нарушение цикла, галакторея, астения и разного рода аллергические реакции. Побочные действия, которые также могут проявиться в процессе применения препарата: психические нарушения: состояние депрессии, тревоги и ажитация; со стороны ЦНС: судороги и экстрапирамидные синдромы; со стороны ЖКТ: диарея; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии, внезапная коронарная смерть; проблемы в работе почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Мотилиум имеет аналоги отечественного и зарубежного производства как дешевые, так и дорогие. Такие аналоги Мотилиума как Мотилак, Церукал, Домперидон, Метоклопрамид или Ганатон, очень часто назначают в качестве замены. Россия выпускает Мотилак и Домперидон российские, более дешевые аналоги основного препарата. Препараты Ганатон, Церукал — это лекарственные средства зарубежного производства.
Метоклопрамид выпускается и в России, и зарубежом. Мотилак Мотилак — это дешевый российский препарат аналог Мотилиума , содержащий в своем составе то же действующее вещество домперидон и имеющий те же показания к применению. Мотилак выпускается в двух формах: таблетки Мотилак; таблетки для рассасывания лингвальные. Противопоказания у основного препарата и данного более дешевого аналога совпадают. Единственное отличие — возможность применения в раннем детском возрасте Мотилиум для детей в суспензии разрешен к применению с рождения, а Мотилак запрещен детям с массой тела до 20 кг. Преимущество препарата Мотилак — невысокая цена дешевле, чем основное лекарственное средство , недостаток — ограниченное количество лекарственных форм. Если выбирать Мотилак или Мотилиум, то для взрослых выгоднее, конечно же, Мотилак. Но решать, в конечном итоге, Мотилиум или Мотилак что лучше в конкретном случае может только лечащий врач. Ганатон Ганатон — это японский аналог Мотилиума, который имеет такие же показания к применению, но другое действующее вещество в составе итоприда гидрохлорид.
Выпускается Ганатон исключительно в таблетках, поэтому противопоказан к применению детям. Помимо ограничений по возрасту, в отличие от Мотилиума который хоть и под строгим контролем, но разрешен в период беременности и лактации , Ганатон категорически запрещен при таких состояниях женского организма. В списке побочных действий данного дешевого аналога помимо схожих с Мотилиумом побочных явлений в инструкции к Ганатону указана также возможность развития лейкопении и или тромбоцитопении. Преимущество препарата Ганатон — высокий уровень биодоступности практически полностью всасывается в ЖКТ. Недостатки Ганатона — ограниченное количество форм выпуска, наличие большего количества противопоказаний и побочных явлений, цена. Ганатон или Мотилиум что лучше , решать может только врач, но по цене, разнообразию форм выпуска и соотношению количества противопоказаний, Ганатон уступает Мотилиуму. Церукал Церукал — это дешевый заменитель аналог Мотилиума, выпускаемый в Хорватской Республике. Показания к применению отличаются действие Церукала направлено исключительно на устранение рвоты и тошноты различного происхождения. Действующее вещество — метоклопрамид.
Выпускается в двух формах: таблетки и раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказаний к применению у аналога больше. Помимо тех, что упоминаются в инструкции к препарату Мотилиум, указаны следующие: феохромоцитома, дискинезия, эпилепсия, одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов, болезнь Паркинсона и период лактации. Список побочных реакций у Церукала больше в процессе применения этого аналога, дополнительно существует риск возникновения таких побочных эффектов: метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии, лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, синдрома паркинсонизма, спутаности сознания и галлюцинаций и др. Главное преимущество — цена во много раз дешевле, чем на Мотилиум ; к недостаткам можно отнести ограниченное количество форм выпуска и более обширный список противопоказаний. Если выбирать: Мотилиум или Церукал, то, несмотря на преимущество в цене, выбор был бы остановлен на первом варианте при отсутствии непереносимости компонентов. Домперидон Домперидон — это российский дешевый аналог дженерик Мотилиума, имеющий в своем составе то же действующее вещество домперидон. Показан для устранения тех же симптомов исключение: атония ЖКТ в списке показаний к лекарству Домперидон. Препарат Домперидон выпускают в таких формах: таблетки; свечи; Домперидон в форме суспензии.
Противопоказания и побочные реакции у Домперидона и основного лекарства одинаковы исключение: ограничение по возрасту для разных форм выпуска. Преимущества Домперидона — разнообразие форм выпуска и цена. Явные недостатки у Домперидона отсутствуют, поэтому можно считать, что он хорош для замены. Метоклопрамид Метоклопрамид — это дешевый препарат-аналог, содержащий в своем составе действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Лекарственное средство с таким названием производится в разных странах Украина, Россия, Польша и имеет две формы выпуска: раствор для внутримышечного и внутривенного введения и таблетки. Показания к применению совпадают, а вот противопоказания немного разнятся Метоклопрамид запрещено принимать при феохромоцитоме, бронхиальной астме экстрапирамидных нарушениях, беременности, детям до 3-х лет, в период лактации. Количество побочных реакций у Метоклопрамида немного больше. В инструкции, помимо тех побочных эффектов, которые указаны к препарату Мотилиум, представлены: возможность проявления экстрапирамидных симптомов, спазма лицевой мускулатуры, гиперкинезов, спастической кривошеи и агранулоцитоза. Главное преимущество — цена, недостатки — ограниченный выбор форм выпуска и большее количество противопоказаний.
Заключение На сегодняшний день на рынке фармакологии представлено огромное количество взаимозаменяемых препаратов. Мотилиум и его аналоги дешевые и дорогие доступны в каждой аптеке, поэтому если возникает мысль чем заменить, назначенное лекарственное средство, то проблем при ответе на этот вопрос, как правило, не возникает. Некоторые аналоги дешевле чем назначенное средство для лечения на самом деле могут качественно заменить основной препарат. Тогда в чем же заключается разница между этими лекарствами? В большинстве случаев она заключается в том, что дорогие препараты уже проверены временем опытами и чаще всего более безопасны для использования, в отличие от аналогов. Также немаловажными факторами при подборе заменителя является реакция на действующее вещество и наличие необходимых форм выпуска для детей больше подходит лекарство в суспензии, но в такой форме выпускаются не все препараты. Дешевые аналоги — это хороший выход, помогающий сэкономить, но не следует самостоятельно подбирать и покупать лекарственные заменители особенно это касается назначенных для ребенка препаратов , так как это может быть опасно. Поэтому без консультации со специалистом по поводу замены, не стоит рисковать с выбором дешевых аналогов основного препарата: купите лучше то, что вам назначено.
Правила приема и совместимость Церукала и Мотилиума
- Препараты группы и их побочные эффекты
- Церукал – аналоги
- Чем заменить Церукал?
- Мотилиум. "Церукал": отзывы врачей и сравнение с аналогами Церукал или домперидон что лучше
- Ротовирус, что лучше от рвоты церукал или мотилиум?
- Мотилиум и Церукал: сравнение и отличия
Что лучше мотилак или церукал. Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум – показания к применению
Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше. При необходимости Мотилиум можно принимать беременным женщинам на ранних сроках, Церукал разрешается только после 1-го триместра. Результат проверки совместимости лекарств Мотилиум и Церукал. Мотилиум хорошо зарекомендовал себя при лечении функциональной (неязвенной) диспепсии. Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции.
Чем заменить Церукал?
| Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать | Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. |
| Мотилиум. От рвоты мотилиум или церукал А что лучше церукал или домперидон | У одних Метоклопрамид (Церукал) "льётся рекой". |
| Мотилиум или церукал что лучше при рвоте | Опубликованные исследования показали, что Церукал значительно сильнее воздействует на головной мозг, его проникающая способность сквозь оболочки оценивается лучше, чем у Мотилиума. |
Какой препарат лучше «Мотилиум» или «Церукал» и чем они отличаются?
Церукал хорошо зарекомендовал себя при лечении острого и рецидивирующего гастропареза: особенно эффективен препарат при гастропарезе, обусловленном полинейропатией на фоне сахарного диабета или развивающемся в послеоперационном периоде. Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала, реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Во время приема Церукала нельзя садиться за руль автомобиля и заниматься опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания. Мотилиум. И что лучше при отравлении Церукал или Мотилиум? Не могу решить что купить, впервые с таким сталкиваюсь. Как Мотилиум давать я знаю, а Церукал нет.
Церукал в гастроэнтерологической практике
И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Церукал (Cerucal): 24 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших. Результат проверки совместимости лекарств Мотилиум и Церукал.
Церукал – аналоги
Чаще всего это связано с качеством сырья, производством и сопутствующими исследованиями. Оригинальный препарат обычно окупает себя низкой частотой возникновения побочных эффектов и хорошим результатом лечения, но никто не гарантирует, что дешёвые заменители будут работать хуже. Таблетки с плёночной оболочкой Большая часть аналогов представлена таблетками с плёночной оболочкой, что повторяет особенности самого Мотилиума. Дозировка остаётся без изменений: в любой единице содержится 10 мг действующего вещества. Это позволяет принимать лекарства аналогично Мотилиуму, что особенно удобно, если больной уже имел дело с оригинальным препаратом. Домперидон - выпускается сразу несколькими производителями. Может продаваться упаковками от 10 до 100 штук.
Выигрывает по цене, но может сильнее всех отставать по качеству. Домперидон-тева доступен по 10 или 30 таблеток в пачке. Действующее вещество в состав включено в форме малеата. В отличие от Мотилиума, этот вариант блокатора дофаминовых рецепторов рекомендуют принимать 4 недели. Мотониум и Домстал отличаются производителями: они выпускаются в России и Индии соответственно. Есть отличие и по числу таблеток в упаковке: в то время как Мотониум представлен вариантами по 10, 20, 30, 40 или 50 штук, Домстал может предложить пачки только на 4, 10 и 30 единиц.
Любой из таких аналогов может применяться при одних и тех же состояниях: от икоты до тяжести в животе и рвоты. Ожидать от них стоит тех же результатов и последствий, что и от лечения Мотилиумом. По цене они дешевле минимум вдвое, а самая низкая цена в 10 раз ниже средней стоимости оригинального средства. Таблетки для рассасывания Мотилак - отечественный аналог Мотилиума Экспресс. Популярность и частое его назначение связано с доказанной эффективностью: для препарата в России проведены клинические испытания. Стоит Мотилак дороже остальных заменителей с одинаковым составом.
Принимать средство рекомендовано за 15-20 минут до еды.
И в 2007 году этот препарат тоже был изъят из обращения. Прукалоприд, о котором говорила Елена Александровна. В настоящее время, вы видите, опубликованы мета-анализы двойных слепых исследований более 5000 больных , которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения прукалоприда, и он разрешен в Европе, одобрен в Европе для лечения хронических запоров у женщин, у которых слабительные оказываются недостаточно эффективными. Еще одна группа препаратов, которая, пожалуй, наиболее широкое применение нашла в нашей стране — это антагонисты допаминовых рецепторов. Они разделяются на препараты с центральным и периферическим механизмом действия одновременным.
Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием, это Домперидон или аналог, наиболее известный в России — это Мотилиум. Вообще Метоклопрамид — один из наиболее старых прокинетиков, ему даже был в Соединенных Штатах Америки присвоен титул «рабочая лошадка прокинетиков», потому что очень большой опыт его применения. Но вы видите, насколько серьезны и насколько часто возникают побочные эффекты. Это прежде всего гормональный эффект — наши коллеги гинекологи шутят: «Мы очень любим ваш Церукал. Мы его даем беременным 2 раза: сначала в ранний триместр для борьбы с явлением токсикоза, а потом после родов для стимуляции лактации».
Но еще более серьезным являются экстрапирамидные нарушения, возникновение судорог, мышечного гипертонуса и других двигательных нарушений. Наконец, просто когда мы стали применять, апробировали в семидесятых годах, я помню, когда только появился Метоклопрамид, он вызывал у больных какое-то немотивированное ощущение внутреннего беспокойства. Больные начинали ходить бесцельно. Поэтому надо быть очень осторожными все-таки с применением этого препарата, хотя он, конечно, остался в клинической практике. Заслуживает внимание применение препарата с комбинированным механизмом действия, это ингибитор допаминовых рецепторов и ингибитор ацетилхолинэстеразы. Это такой препарат как Итоприда гидрохлорид, и в частности его аналог, который появился в нашей стране — это Итомед.
Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка, ускоряет эвакуацию из желудка, препарат обладает противорвотным действием и не влияет на уровень сывороточного гастрина и, соответственно, не влияет на кислотность. Итоприд не проникает через гематоэнцефалический барьер, он метаболизируется флавин-зависимой монооксигеназой и не взаимодействует с системой цитохрома Р450 — это очень важно при одновременном приеме препаратов, которые могут конкурировать за коферментную систему. Вот показания к применению Итоприда. Это функциональная диспепсия — в нашей стране диагноз «функциональная диспепсия» ставится не так часто, основной диагноз в таких случаях, который мы ставим — это гастрит с симптомами диспепсии. Вообще, всего две страны в мире, которые ставят клинический диагноз хронического гастрита — это Россия и Япония. Понятно, почему Япония не ставит диагноз «функциональная диспепсия», а ставит диагноз гастрита — в Японии самая высокая частота рака желудка и там не могут как бы вычеркнуть гастрит из списка клинических диагнозов, но обязательно, если есть клинические симптомы, там добавляют тот или иной вариант диспепсии.
Интересно, когда я буквально несколько дней назад просматривал одну из последних работ по применению прокинетиков японскую, там формулировка диагноза была буквально следующей, дословно цитирую: «клинически манифестная форма хронического гастрита, соответствующая римским критериям функциональной диспепсии». Вот такая вот сложная абракадабра была. Японцы упорно, как и мы в России, держатся за клинический диагноз «хронический гастрит», хотя включают туда функциональную диспепсию, потому что гастрит — это морфологический диагноз и определяет риск развития у больного рака желудка, а функциональная диспепсия показывает, какими лекарственными препаратами мы можем снять у больного те или иные клинические симптомы. Это диабетический гастропарез, о котором я говорил и который встречается достаточно часто при сахарном диабете, и это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая тоже относится к заболеваниям, связанным с нарушением моторики. Было проведено одно очень красивое исследование применения Итоприда гидрохлорида при функциональной диспепсии. Почему оно так привлекло внимание?
Во-первых, очень большое количество больных, 554 человека, в проведении исследования участвовало 78 врачей, исследование проводилось под эгидой университетского госпиталя города Эссена. Это исследование курировали, то есть руководили им, два, наверное, самых видных специалиста по функциональной диспепсии — это Ник Тэлли N. Talley из Автстралии и Джерард Хольтманн G. Holtmann из Германии. Итоприд назначался в течение 8 недель, причем в трех различных дозах — 50 миллиграмм три раза в сутки, 100 миллиграмм и 200 миллиграмм три раза в сутки. И вы видите, во всех трех группах частота купирования диспепсических расстройств была достоверно выше, чем применение плацебо.
Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования. Время полувыведения из плазмы после однократного применения — 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается.
Известные аналоги Церукала в ампулах и таблетках Разумеется, список синонимов и дженериков Церукала намного больше. Самые известные альтернативы выглядят так: Продолжительность лечения этими препаратами может быть разной. Одним для полного выздоровления хватает нескольких недель, другим приходиться применять медикаменты до полугода. В аптеке посоветовали Мотилак. Это один препарат. Только мотилак российский. И стоил тогда в 2. Специально ходила искала в аптеках. Разброос цен на него был в порядке 80 руб. Нашла на 80 руб дешевле, чем в 1 -й аптеке. Мотилак был 500, мотилиум 160 примерно. Мама не пропустит женщины на бэби. Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель. Мотилиум или церукал Открыла для себя. Часто бывает у детей при вирусных и бактериальных вещах рвота. Раньше знала, что при непрекращающейся несколько часов рвоте колоть 0,5 моим 4 года церукала. Помогало отлично, но укол- стресс для ребенка. Так вот, в эту нашу болячку врач прописал в качестве противорвотного «Мотилиум». Слушайте, то ли он помог, то ли то, что я выпаиваю по капле. Так что если что, возьмите на заметку. Рвоты после него не было. В суспензии идет. Ну, и при рвоте, есс-но выпаивать. Доброго всем дня! Ранее 1ю беременность токсикоз был все 9 месяцев, прямо рвало до последнего, но держалась на системах, по 20 раз в дееь просто рвало на любой запах и глоток воды. Как результат на поздних сроках стала принимать Мотилиум, и это кое-как спасало. В инструкции к домперидону написано, что «вызывает летальный исход для плода». Вчера оплатила отель, жду подтверждения. Едем в Белек, отель Гуарал Премьер. Гошке сегодня получше немного, но ночью температура все равно была. Горло жуткое, как орех грецкий и с гнойным налетом. Завтра еще смотрю и наверное буду антибиотик подключать. Как результат на поздних сроках стала принимать Мотилиум, и это кое-. Ротавирусная инфекция. Симптомы: резкое поднятие температуры не во всех случаях , рвота, понос, слабость. Предворительно могут начаться сопли, покраснеть горло и даже воспалиться ушко. Выраженность симптомов индивидуальна. Немного справочной информации: Ротавирус - болезнь кишечной флоры в первую очередь. Врачи часто записывают ее как ОРВИ.
Так ли безопасны противорвотные препараты?
В частности, отдельные препараты осуществляют взаимодействие с клеточными мускариновыми рецепторами. Иные лекарства обладают принципиально иным механизмом действия, представляющим собой антагонизм к допаминовым D-2 клеточным рецепторам. Некоторые прокинетики оказывают непосредственное стимулирующее воздействие на освобождение ацетилхолина. Далее, относящиеся к данной категории препараты, могут взаимодействовать с серотониновыми клеточными рецепторами. Ну а поскольку механизм работы подобных препаратов может быть абсолютно различным, назначать больному прокинетики должен только лечащий врач. Если выполнить сравнение клинических эффектов разных прокинетиков, то нужно отметить, что часть из них обладает выраженным противорвотным эффектом. Если же оценивать влияние подобных лекарственных средств на моторику кишечника, то стоит отметить, что для всех препаратов свойственная активность в проксимальном участке кишки.
Но прокинетическое влияние отдельных лекарств распространяется на весь кишечник. Также для лекарств из этой категории характерны различные побочные эффекты, поэтому выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач! К физиологическим эффектам прокинетиков можно отнести: увеличение тонуса нижнепищеводного сфинктера. Прокинетики широко используются при лечении заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождаемых первичными нарушениями двигательной функции. Именно поэтому они широко используются при лечении ГЭРБ. И это вполне логично, ведь прокинетики серьезно повышают тонус нижнепищеводного сфинктера, тем самым устраняя возникающую пищеводную дисмоторику.
А, как известно, именно она и является основной причиной возникновения гастроэзофагеального рефлюкса у человека. Продолжительный опыт лечения эндоскопически негативной ГЭРБ препаратами-прокинетиками показал, что они весьма эффективны даже при использовании только их.
У меня все анализы, как у беременного космонавта! А еще мы слушали сердечки. Раньше, когда я читала посты девчонок об этом чудном звуке, всегда представляла себе, что это как у обычного человека в фонендоскопе: ту-тук, ту-тук, ту-тук. А тут.
Похоже на какие-то бульки из-под воды, но они прекрасны и удивительны! Один сразу забулькал, а второй как-то не сразу, я даже напряглась, но забулькал Буль-буль Неужели я становлюсь сентиментальной?! От тошноты Наташа посоветовала церукал или мотилиум, но мне. Дорогие ББшечки! Если есть что отдать малышке-пересылайте. В их положении думаю будут рады всему.
В данный момент девочке 5 лет и рост ее 110 см. Размер обуви не спросила. С ее мамой можно пообщаться на одноклассниках. Токсикоз у меня начался с отравления. Хотя что это было, я не знаю. Я не травилась с 13 лет.
На сроке 6,5 недель примерно вечером нормально поела обычную еду. Ночью просидела в туалете с диареей, на утро только подняла голову с подушки - побежала в туалет, и меня стошнило. Я со страхом подумала - началось. К слову - самое страшное, чего я боюсь панически, это что меня стошнит, хотя этого со мной не происходило последние 15 лет. Весь день я. Девочки помагайте.
Вчера сын поел домашнюю пиццу с грибами и колбасой, но сами грибочки я выковыряла из его кусочков Утром проснулся и его вырвало, температуры не было, настроение отличное. Дала 20 мл смекты, Отвела в садик и через 30 минут мне позвонили, чтобы я его забирала-рвет. Пришли домой, пили смекту и вскоре опять стошнило. Сам попросил печеньки, поел и лег спать. Проснулся и снова врет. Позвонила врачу она назначила церукал и мотилиум.
В аптеке последнего не оказалось и продали мотилак. Дома все это. Перед применением лекарственных препаратов консультируйтесь с врачом. А именно- диарея и рвота. Это я не сразу поняла,плохо помню, она покраснела, и как будто потеряла сознание, и потом как захлебываться начала. Лучше всего брать или «Мотилиум» лингвальный рассасывается меньше минуты под языком или в сиропе детская форма или «Пассажикс»-жевательные таблетки.
Они наиболее эффективны так как всасываемость быстрая и действие быстрое, обычной таблетке, которую принимают внутрь необходимо минут 40, что бы. Для детей и взрослых Температура, обезболивание, спазм: нурофен сироп, нимулид сироп, нурофен табл. У всех неграмотных «медиков» есть друзья-знакомые-близкие. У всех. При этом все считают, что какая-либо связь с «медиком» - это гарантия качества оказываемой помощи. Бугага, конечно.
И вот прекрасный пример. Настолько чудесный, что претендует на то, чтобы затмить 550 Всего сутки, а уже больше 90 репостов. Как много в этом слове. Ротавирусом называют все кишечные инфекции. Понимающе так вздыхая, мол, ну конечно, это же ротавирус. И лечат у нас обычно вот такой батареей мало того, что ненужных, так.
Дети повзрослели,пора и обновиться И так,начнём с того,что это МОЯ аптечка,я никому ничего не навязываю. Все взрослые люди и каждый решает сам,я просто делюсь инфой. Девочки, напишу как для меня прошел праздник НГ, 26го мы сходили в ГКП к мелкой на праздник, причем старший тоже ходил. Дифлюкан 500 р - Флукназол 30 р Мезим? Но-шпа 200р 60 таб - Дротоверин 50 р - 50 таб.
Кроме того, неоспоримое преимущество Мотилиума состоит в том, что его можно приобрести в виде суспензии, что облегчает его применение в детском возрасте. Что лучше Мотилиум или Церукал? Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты. Так, Мотилиум, как мы уже выяснили, имеет в своем составе домперидон, а Церукал является источником метоклопрамида. Соответственно, и действие на организм такие средства оказывают разное. Так, домперидон является больше прокинетиком. Он эффективно стимулирует моторику пищеварительного тракта и нормализует работу желудка и кишечника, помогает справиться с тошнотой и рвотой. Такое средство замечательно справляется с диспептическими нарушениями, возникающими на фоне недостаточно активного опорожнения желудка либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Домперидон Мотилиум способен устранять чувство преполнения в области желудка, отрыжку и метеоризм, а также изжогу. Он эффективно купирует тошноту и рвоту самого разного происхождения. Меклопрамид Церукал является в первую очередь противорвотным препаратом. Кроме того он обладает противоикотными и прокинетическими качествами. В принципе, такое средство действует так же, как и домперидон — блокирует дофаминовые рецепторы, но отличается более выраженными свойствами. Применение Церукала помогает справиться с тошнотой и рвотой самого разного происхождения. В некоторых случаях его могут назначать пациентам с функциональными расстройствами пищеварения, ГЭРБ, атонией и гипотонией желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Такое средство имеет смысл применять при коррекции дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, обострении язвенных поражений органов ЖКТ и на этапе подготовки к ряде диагностических манипуляций. Мотилиум продается в форме суспензии, таблеток для перорального потребления и таблеток для рассасывания. Его производят в Бельгии. Церукал можно приобрести в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Производится в Германии и Израиле. Врачи утверждают, что при коррекции диспепсических проблем лучше отдать предпочтение Мотилиуму. Он действует более мягко. Церукал же отлично помогает справиться с сильной тошнотой и рвотой, оказывая куда более быстрое и выраженное воздействие, чем Мотилиум. Хоть Церукал и стоит дешевле Мотилиума пятьдесят таблеток можно приобрести за сто двадцать рублей , но детям до четырнадцати лет в таблетках его давать не стоит. Кроме того, нужно отметить, что Церукал способен вызывать куда больше побочных эффектов, нежели Мотилиум. Перед применением любого препарата не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Спасибо Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Мотилиум представляет собой противорвотное средство , которое также обладает свойством уменьшать выраженность диспепсических симптомов изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, ощущение наполненности и боли в желудке после еды и т. Поэтому Мотилиум применяется для купирования рвоты, а также облегчения диспепсических симптомов при рефлюкс-эзофагите, желудочно-пищеводном рефлюксе, ГЭРБ, эзофагите , гипотонии желудка, а также на фоне цитостатической терапии или радиотерапии опухолей. Формы выпуска, названия и состав Мотилиума В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах: 1. Таблетки для рассасывания в полости рта; 2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь; 3. Суспензия для приема внутрь.
Препарат Домперидон является синонимом Мотилиума, имеет аналогичное терапевтическое действие. Домперидон назначается при тошнотно-рвотных реакциях, изжоге, вздутия и тяжести. Он нормализует ЖКТ моторику и восстанавливает общую работу желудочно-кишечных структур. Также Домперидон показан при холецистите, устраняет икоту у пациентов детского возраста. В отличие от Мотилиума Домперидон не назначается деткам до года, беременным и лактирующим женщинам. Мотижект Мотижект также относится к противорвотным средствам с активным веществом в виде домперидона. Фактически препарат считается синонимом Мотилиума и назначается при рвотных реакциях любого происхождения, к примеру, при химиотерапии или облучении, применении наркоза и пр. Препарат не назначается детям до 5-летнего возраста. Мотижект выпускается российской фармкомпанией, назначается при диспепсии и изжоге, отрыжке и метеоризме. Но в отличие от Мотилиума его не назначают маленьким деткам грудного и младшего детского возраста. Пассажикс Препарат Пассажикс тоже является синонимом Мотилиума, потому как имеет аналогичное действующее вещество — домперидон. Препарат назначается при тошнотно-рвотных реакциях, если они не имеют интоксикационного происхождения, т. Препарат также не назначают при беременности и грудном вскармливании. Мотилиум же разрешен детям и кормящим женщинам, беременным, что и отличает его от Пассажикса. Механизм действия у Пассажикса аналогичен, поэтому допускается замена Мотилиума данным препаратом, но только у взрослых пациентов и по назначению специалиста. Мотониум Мотониум тоже имеет в качестве активного вещества домперидон, поэтому считается синонимом Мотилиума. Сфера назначения препарата такая же, как и у Мотилиума, т. Только вот детям до 5 лет Мотониум противопоказан, а кормящим и беременным назначение допускается только в особенно крайних случаях, когда терапевтический эффект будет выше, нежели вероятные негативные реакции. Мезим При пищеварительных проблемах или погрешностях в рационе иногда возникает необходимость в применении пищеварительных ферментов, которые стимулируют функции поджелудочной, ускоряя расщепление липидов и углеводов, улучшая усваиваемость протеинов. Основным компонентом таких ферментных средств обычно выступает панкреатин, а самым распространенным препаратом подобной группы считается Мезим. Именно его применяют для нормализации процессов пищеварения. Смекта Смекта относится к препаратам энтеросорбентной группы и применяется для устранения болей при диарее, уничтожения патогенных микроорганизмов, нормализации ЖКТ деятельности, выведения токсических веществ из организма и нормализации кишечной микрофлоры. Мотилиум обладает лишь симптоматическим воздействием, устранить токсины он не способен, как и ускорить их выведение, поэтому при необходимости энтеросорбентного действия нужно принимать Смекту, а для противорвотного сгодится и Мотилиум. Не стоит самостоятельно заменять Мотилиум какими-либо аналогами, сделать это может только доктор в соответствии с диагнозом и возрастом пациента. Многие из аналогов или синонимов категорически не подходят для приема маленьким деткам. В целом аналогов много, поэтому взрослому пациенту будет несложно подобрать более доступный препарат с аналогичным действием. Мотилиум или церукал Открыла для себя. Часто бывает у детей при вирусных и бактериальных вещах рвота. Раньше знала, что при непрекращающейся несколько часов рвоте колоть 0,5 моим 4 года церукала. Помогало отлично, но укол- стресс для ребенка. Так вот, в эту нашу болячку врач прописал в качестве противорвотного «Мотилиум». Слушайте, то ли он помог, то ли то, что я выпаиваю по капле. Так что если что, возьмите на заметку. Рвоты после него не было. В суспензии идет. Ну, и при рвоте, есс-но выпаивать. Доброго всем дня! Ранее 1ю беременность токсикоз был все 9 месяцев, прямо рвало до последнего, но держалась на системах, по 20 раз в дееь просто рвало на любой запах и глоток воды. Как результат на поздних сроках стала принимать Мотилиум, и это кое-как спасало. В инструкции к домперидону написано, что «вызывает летальный исход для плода». Вчера оплатила отель, жду подтверждения. Едем в Белек, отель Гуарал Премьер. Гошке сегодня получше немного, но ночью температура все равно была. Горло жуткое, как орех грецкий и с гнойным налетом. Завтра еще смотрю и наверное буду антибиотик подключать. Как результат на поздних сроках стала принимать Мотилиум, и это кое-. Ротавирусная инфекция. Симптомы: резкое поднятие температуры не во всех случаях , рвота, понос, слабость. Предворительно могут начаться сопли, покраснеть горло и даже воспалиться ушко.
Отзывы врачей о церукале
- Ротовирус, что лучше от рвоты церукал или мотилиум?
- Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать
- Таблетки от тошноты и рвоты - Лучшие средства в рейтинге Medart
- Мотилак или Мотилиум или Церукал - что лучше? Церукал – аналоги Когда нужно принимать
- 5 эффективных препаратов от тошноты и рвоты
- 5 эффективных препаратов от тошноты и рвоты
Так ли безопасны противорвотные препараты?
При необходимости Мотилиум можно принимать беременным женщинам на ранних сроках, Церукал разрешается только после 1-го триместра. Мотилиум или церукал Церукал или мотилиум что лучше для ребенка. Мотилиум назначается в дозе 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в день в течение 1–2 месяцев. Об этом препарате "Церукал" я впервые узнала, когда проходила курс химиотерапии в онкологическом диспансере после проведенной мне хирургической операции.
Мотилиум. "Церукал": отзывы врачей и сравнение с аналогами Церукал или домперидон что лучше
Мотилак Мотилак — это дешевый российский препарат аналог Мотилиума , содержащий в своем составе то же действующее вещество домперидон и имеющий те же показания к применению. Мотилак выпускается в двух формах: таблетки Мотилак; таблетки для рассасывания лингвальные. Противопоказания у основного препарата и данного более дешевого аналога совпадают. Единственное отличие — возможность применения в раннем детском возрасте Мотилиум для детей в суспензии разрешен к применению с рождения, а Мотилак запрещен детям с массой тела до 20 кг. Преимущество препарата Мотилак — невысокая цена дешевле, чем основное лекарственное средство , недостаток — ограниченное количество лекарственных форм. Если выбирать Мотилак или Мотилиум, то для взрослых выгоднее, конечно же, Мотилак. Но решать, в конечном итоге, Мотилиум или Мотилак что лучше в конкретном случае может только лечащий врач.
Ганатон Ганатон — это японский аналог Мотилиума, который имеет такие же показания к применению, но другое действующее вещество в составе итоприда гидрохлорид. Выпускается Ганатон исключительно в таблетках, поэтому противопоказан к применению детям. Помимо ограничений по возрасту, в отличие от Мотилиума который хоть и под строгим контролем, но разрешен в период беременности и лактации , Ганатон категорически запрещен при таких состояниях женского организма. В списке побочных действий данного дешевого аналога помимо схожих с Мотилиумом побочных явлений в инструкции к Ганатону указана также возможность развития лейкопении и или тромбоцитопении. Преимущество препарата Ганатон — высокий уровень биодоступности практически полностью всасывается в ЖКТ. Недостатки Ганатона — ограниченное количество форм выпуска, наличие большего количества противопоказаний и побочных явлений, цена.
Ганатон или Мотилиум что лучше , решать может только врач, но по цене, разнообразию форм выпуска и соотношению количества противопоказаний, Ганатон уступает Мотилиуму. Церукал Церукал — это дешевый заменитель аналог Мотилиума, выпускаемый в Хорватской Республике. Показания к применению отличаются действие Церукала направлено исключительно на устранение рвоты и тошноты различного происхождения. Действующее вещество — метоклопрамид. Выпускается в двух формах: таблетки и раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказаний к применению у аналога больше.
Помимо тех, что упоминаются в инструкции к препарату Мотилиум, указаны следующие: феохромоцитома, дискинезия, эпилепсия, одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов, болезнь Паркинсона и период лактации. Список побочных реакций у Церукала больше в процессе применения этого аналога, дополнительно существует риск возникновения таких побочных эффектов: метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии, лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, синдрома паркинсонизма, спутаности сознания и галлюцинаций и др. Главное преимущество — цена во много раз дешевле, чем на Мотилиум ; к недостаткам можно отнести ограниченное количество форм выпуска и более обширный список противопоказаний. Если выбирать: Мотилиум или Церукал, то, несмотря на преимущество в цене, выбор был бы остановлен на первом варианте при отсутствии непереносимости компонентов. Домперидон Домперидон — это российский дешевый аналог дженерик Мотилиума, имеющий в своем составе то же действующее вещество домперидон. Показан для устранения тех же симптомов исключение: атония ЖКТ в списке показаний к лекарству Домперидон.
Препарат Домперидон выпускают в таких формах: таблетки; свечи; Домперидон в форме суспензии. Противопоказания и побочные реакции у Домперидона и основного лекарства одинаковы исключение: ограничение по возрасту для разных форм выпуска. Преимущества Домперидона — разнообразие форм выпуска и цена. Явные недостатки у Домперидона отсутствуют, поэтому можно считать, что он хорош для замены. Метоклопрамид Метоклопрамид — это дешевый препарат-аналог, содержащий в своем составе действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Лекарственное средство с таким названием производится в разных странах Украина, Россия, Польша и имеет две формы выпуска: раствор для внутримышечного и внутривенного введения и таблетки.
Показания к применению совпадают, а вот противопоказания немного разнятся Метоклопрамид запрещено принимать при феохромоцитоме, бронхиальной астме экстрапирамидных нарушениях, беременности, детям до 3-х лет, в период лактации. Количество побочных реакций у Метоклопрамида немного больше. В инструкции, помимо тех побочных эффектов, которые указаны к препарату Мотилиум, представлены: возможность проявления экстрапирамидных симптомов, спазма лицевой мускулатуры, гиперкинезов, спастической кривошеи и агранулоцитоза. Главное преимущество — цена, недостатки — ограниченный выбор форм выпуска и большее количество противопоказаний. Заключение На сегодняшний день на рынке фармакологии представлено огромное количество взаимозаменяемых препаратов. Мотилиум и его аналоги дешевые и дорогие доступны в каждой аптеке, поэтому если возникает мысль чем заменить, назначенное лекарственное средство, то проблем при ответе на этот вопрос, как правило, не возникает.
Некоторые аналоги дешевле чем назначенное средство для лечения на самом деле могут качественно заменить основной препарат. Тогда в чем же заключается разница между этими лекарствами? В большинстве случаев она заключается в том, что дорогие препараты уже проверены временем опытами и чаще всего более безопасны для использования, в отличие от аналогов. Также немаловажными факторами при подборе заменителя является реакция на действующее вещество и наличие необходимых форм выпуска для детей больше подходит лекарство в суспензии, но в такой форме выпускаются не все препараты. Дешевые аналоги — это хороший выход, помогающий сэкономить, но не следует самостоятельно подбирать и покупать лекарственные заменители особенно это касается назначенных для ребенка препаратов , так как это может быть опасно. Поэтому без консультации со специалистом по поводу замены, не стоит рисковать с выбором дешевых аналогов основного препарата: купите лучше то, что вам назначено.
Нарушения в работе пищеварительного тракта — это очень распространенная проблема современных людей. Ведь мы часто склонны питаться неправильно, на бегу, и не сильно качественными продуктами. Если добавить к этому постоянно сидячий образ жизни, стрессы и склонность к злоупотреблению алкоголем или никотиновую зависимость, то неприятная симптоматика точно не заставит себя долго ждать. И чтобы справиться с ней, можно использовать разные лекарственные препараты. И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Что лучше Мотилак или Мотилиум?
Оба этих лекарственных препарата являются по своей сути прокинетиками, в их основе лежит один и тот же активный компонент — домперидон. Это вещество является противорвотным и способно нормализовать деятельность органов пищеварительного тракта. Прокинетиком же оно является благодаря способности стимулировать моторику органов ЖКТ. Препарат Мотилиум выпускается в форме таблеток для внутреннего потребления и для рассасывания , каждая из которых вмещает десять миллиграмм домперидона. Также читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать его в виде суспензии, каждый миллилитр которой содержит один миллиграмм активного вещества. Препарат производится в Бельгии.
Средняя стоимость тридцати таблеток Мотилиума — шестьсот двадцать рублей, а десяти таблеток для рассасывания — четыреста сорок рублей. Средство Мотилак можно приобрести в форме таблеток для перорального потребления и для рассасывания. Каждая из таблеток является источником десяти миллиграмм активного компонента. Такое лекарство выпускают в России. Средняя стоимость тридцати таблеток и обычных, и для рассасывания — двести тридцать рублей. В принципе, разницы между Мотилиумом и Мотилаком нет.
Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же компонент. Их используют в одних и тех же ситуациях: при комплексе диспепсических проявлений, которые часто ассоциируются с недостаточно активным опорожнением желудка, наличием желудочно-пищеводного рефлюкса либо эзофагитом. Так, их выписывают пациентам с ощущением преполнения в области эпигастрия, с чувством вздутия, а также болью в верхней области живота. Такие лекарства достаточно эффективно справляются с метеоризмом и отрыжкой. Кроме того они помогают нейтрализовать изжогу, при которой содержимое желудка забрасывается или не забрасывается в ротовую полость. Лекарство Мотилиум и Мотилак показаны при тошноте и рвоте различной этиологии.
Так, они успешно устраняют такие симптомы, если они возникли по функциональным, органическим, инфекционным причинам, на фоне радиотерапии, лекарственной коррекции либо нарушений диеты. Еще одно специфическое показание к их применению — рвота и тошнота, развившиеся в ответ на прием агонистов дофамина при терапии болезни Паркинсона. Единственная существенная разница между препаратом Мотилак и средством Мотилиум состоит в цене и, соответственно, стране-производителе. Кроме того, неоспоримое преимущество Мотилиума состоит в том, что его можно приобрести в виде суспензии, что облегчает его применение в детском возрасте. Что лучше Мотилиум или Церукал? Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты.
Так, Мотилиум, как мы уже выяснили, имеет в своем составе домперидон, а Церукал является источником метоклопрамида. Соответственно, и действие на организм такие средства оказывают разное. Так, домперидон является больше прокинетиком. Он эффективно стимулирует моторику пищеварительного тракта и нормализует работу желудка и кишечника, помогает справиться с тошнотой и рвотой. Такое средство замечательно справляется с диспептическими нарушениями, возникающими на фоне недостаточно активного опорожнения желудка либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Домперидон Мотилиум способен устранять чувство преполнения в области желудка, отрыжку и метеоризм, а также изжогу.
Координакс используется в качестве монотерапии как для лечения рефлюкс-эзофагитов степени А-С по Лос-Анджелесской классификации 1997 , так и в комбинации с антисекреторными препаратами для лечения тяжелых степеней заболевания. Мотилиум хорошо зарекомендовал себя при лечении функциональной неязвенной диспепсии. Безусловно, одной из главных причин назначения данной группы препаратов является хронический гастрит, в том числе атрофические его формы, протекающими с симптомами замедленной эвакуации из желудка. Прокинетики также применяются у больных с идиопатическим и диабетическим гастропарезом, с гастропарезом, развившимся после ваготомии и резекции желудка, у больных с рефлюкс-гастритом, дуоденогастральным рефлюксом после операции холецистэктомии. Они назначаются при желудочно-кишечных проявлениях системных заболеваний, таких как склеродермия и амилоидоз.
Прокинетики применяются при синдроме раздраженного кишечника с запорами. Используются Координакс , Перистил , усиливающие пропульсивную активность всех отделов пищеварительной трубки, включая ее дистальные отделы. Применение Координакса в суточной дозе 30 мг у больных синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров способствовало увеличению средней частоты стула с 1. Стимулирующее влияние Координакса на перистальтику толстой кишки, при назначении его в дозировке от 10 до 40 мг в сутки, является достаточно выраженным даже в некоторых случаях атонии толстой кишки. Среди других заболеваний кишечника показаниями к назначению прокинетиков являются синдром хронической кишечной псевдообструкции и постоперационная кишечная непроходимость.
Важным показанием применения прокинетиков является рвота беременных или рвота, ассоциированная с химиотерапией злокачественных заболеваний.
В нашей стране этот препарат не был зарегистрирован, хотя фирма Novartis имела этот препарат под названием Зелмак. Мы всегда, когда с ними встречались, с сотрудниками, спрашивали: «Когда же, когда же Тегасерод появится на нашем рынке? Мы для себя объясняли это высокой стоимостью: один день лечения Тегасеродом стоит порядка 4 евро, это значит 160 рублей. Мы думали, что вряд ли фирма просто идет на регистрацию такого дорогого препарата.
Ну, как говорится, все что не делается, все к лучшему, потому что в 2007 году FDA, организация в Соединенных Штатах, ответственная за контроль над продуктами питания и лекарственными препаратами, обнародовала данные сравнения применения Тегасерода очень большой группой больных и сопоставила с контрольной группой. Оказалось, что частота сердечно-сосудистых осложнений, при том что в абсолютном исчислении она, вы видите, была невысокой, но она в 11 раз превышала таковую в контрольной группе. И в 2007 году этот препарат тоже был изъят из обращения. Прукалоприд, о котором говорила Елена Александровна. В настоящее время, вы видите, опубликованы мета-анализы двойных слепых исследований более 5000 больных , которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения прукалоприда, и он разрешен в Европе, одобрен в Европе для лечения хронических запоров у женщин, у которых слабительные оказываются недостаточно эффективными.
Еще одна группа препаратов, которая, пожалуй, наиболее широкое применение нашла в нашей стране — это антагонисты допаминовых рецепторов. Они разделяются на препараты с центральным и периферическим механизмом действия одновременным. Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием, это Домперидон или аналог, наиболее известный в России — это Мотилиум. Вообще Метоклопрамид — один из наиболее старых прокинетиков, ему даже был в Соединенных Штатах Америки присвоен титул «рабочая лошадка прокинетиков», потому что очень большой опыт его применения.
Но вы видите, насколько серьезны и насколько часто возникают побочные эффекты. Это прежде всего гормональный эффект — наши коллеги гинекологи шутят: «Мы очень любим ваш Церукал. Мы его даем беременным 2 раза: сначала в ранний триместр для борьбы с явлением токсикоза, а потом после родов для стимуляции лактации». Но еще более серьезным являются экстрапирамидные нарушения, возникновение судорог, мышечного гипертонуса и других двигательных нарушений. Наконец, просто когда мы стали применять, апробировали в семидесятых годах, я помню, когда только появился Метоклопрамид, он вызывал у больных какое-то немотивированное ощущение внутреннего беспокойства.
Больные начинали ходить бесцельно. Поэтому надо быть очень осторожными все-таки с применением этого препарата, хотя он, конечно, остался в клинической практике. Заслуживает внимание применение препарата с комбинированным механизмом действия, это ингибитор допаминовых рецепторов и ингибитор ацетилхолинэстеразы. Это такой препарат как Итоприда гидрохлорид, и в частности его аналог, который появился в нашей стране — это Итомед. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка, ускоряет эвакуацию из желудка, препарат обладает противорвотным действием и не влияет на уровень сывороточного гастрина и, соответственно, не влияет на кислотность.
Итоприд не проникает через гематоэнцефалический барьер, он метаболизируется флавин-зависимой монооксигеназой и не взаимодействует с системой цитохрома Р450 — это очень важно при одновременном приеме препаратов, которые могут конкурировать за коферментную систему. Вот показания к применению Итоприда. Это функциональная диспепсия — в нашей стране диагноз «функциональная диспепсия» ставится не так часто, основной диагноз в таких случаях, который мы ставим — это гастрит с симптомами диспепсии. Вообще, всего две страны в мире, которые ставят клинический диагноз хронического гастрита — это Россия и Япония. Понятно, почему Япония не ставит диагноз «функциональная диспепсия», а ставит диагноз гастрита — в Японии самая высокая частота рака желудка и там не могут как бы вычеркнуть гастрит из списка клинических диагнозов, но обязательно, если есть клинические симптомы, там добавляют тот или иной вариант диспепсии.
Интересно, когда я буквально несколько дней назад просматривал одну из последних работ по применению прокинетиков японскую, там формулировка диагноза была буквально следующей, дословно цитирую: «клинически манифестная форма хронического гастрита, соответствующая римским критериям функциональной диспепсии». Вот такая вот сложная абракадабра была. Японцы упорно, как и мы в России, держатся за клинический диагноз «хронический гастрит», хотя включают туда функциональную диспепсию, потому что гастрит — это морфологический диагноз и определяет риск развития у больного рака желудка, а функциональная диспепсия показывает, какими лекарственными препаратами мы можем снять у больного те или иные клинические симптомы. Это диабетический гастропарез, о котором я говорил и который встречается достаточно часто при сахарном диабете, и это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая тоже относится к заболеваниям, связанным с нарушением моторики. Было проведено одно очень красивое исследование применения Итоприда гидрохлорида при функциональной диспепсии.
Почему оно так привлекло внимание?
Мотилак Мотилак и Мотилиум считаются синонимами, поскольку у обоих препаратов одинаковое активное вещество — домперидон. Фактически Мотилиум и Мотилак имеют одинаковый терапевтический эффект, но только Мотилиум реже вызывает побочные реакции.
Если пациент склонен к разнообразным побочкам, то лучше выбирать для лечения Мотилиум. Мало того, Мотилак производится только в таблетированной форме, а Мотилиум специально для грудных деток выпускается в суспензорной форме. Поэтому в педиатрии используется только Мотилиум.
Тримедат Препарат относится к миотропным спазмолитикам, регулирующим пищеварительную моторику и перистальтику. Назначается при расстройствах моторики ЖКТ, гастроэзофагеальном рефлюксе или диспепсии, непроходимости либо синдроме раздраженного кишечника. У детей Тримедат может применяться с 3-летнего возраста.
Тримедат относится к несколько иной фармацевтической группе, нежели Мотилиум, который более эффективен в качестве противорвотного средства и прочих нарушениях в деятельности верхних структур ЖКТ. Поэтому и сравнивать их сложно. Церукал Препарат Церукал оказывает противоикотное и противорвотное действие, подавляя рефлексы на нервносистемном уровне.
Препарат блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы. Кроме того, Церукал назначается пациентам при гипотонии или атонии кишечных структур, диабетическом гастропарезе, пищеварительных нарушениях и пр. Церукал в таблетках противопоказан для приема детям, тогда как Мотилиум в виде сиропа могут принимать даже груднички.
В целом и Мотилиум, и Церукал обладают аналогичным терапевтическим действием, поэтому возможность замены допускается, но только с учетом особенностей конкретного пациента, возрастной группы и противопоказаний. Медикамент Эспумизан предназначен для устранения избыточного газообразования. Выпускают его в форме суспензии и в каплях.
Фактически препарат относится к пеногасителям, устраняя пузырьки и упрощая выведение газов из кишечника. Назначается Эспумизан пациентам любого возраста, даже грудничкам. Особенно актуально его применение в случаях, когда у крохи колики из-за прикорма или мама, кормящая грудью, съела что-то не то, что послужило причиной расстройства кишечника у грудничка.
Мотилиум эффективен против рвоты и метеоризма, его действие направлено на улучшение пищеварения и устранение застоев пищи в кишечнике. Домперидон Основное действующее вещество Мотилиума — домперидон. Препарат Домперидон является синонимом Мотилиума, имеет аналогичное терапевтическое действие.
Домперидон назначается при тошнотно-рвотных реакциях, изжоге, вздутия и тяжести. Он нормализует ЖКТ моторику и восстанавливает общую работу желудочно-кишечных структур. Также Домперидон показан при холецистите, устраняет икоту у пациентов детского возраста.
В отличие от Мотилиума Домперидон не назначается деткам до года, беременным и лактирующим женщинам. Мотижект Мотижект также относится к противорвотным средствам с активным веществом в виде домперидона. Фактически препарат считается синонимом Мотилиума и назначается при рвотных реакциях любого происхождения, к примеру, при химиотерапии или облучении, применении наркоза и пр.
Препарат не назначается детям до 5-летнего возраста. Мотижект выпускается российской фармкомпанией, назначается при диспепсии и изжоге, отрыжке и метеоризме. Но в отличие от Мотилиума его не назначают маленьким деткам грудного и младшего детского возраста.
Пассажикс Препарат Пассажикс тоже является синонимом Мотилиума, потому как имеет аналогичное действующее вещество — домперидон. Препарат назначается при тошнотно-рвотных реакциях, если они не имеют интоксикационного происхождения, т. Препарат также не назначают при беременности и грудном вскармливании.
Мотилиум же разрешен детям и кормящим женщинам, беременным, что и отличает его от Пассажикса. Механизм действия у Пассажикса аналогичен, поэтому допускается замена Мотилиума данным препаратом, но только у взрослых пациентов и по назначению специалиста. Мотониум Мотониум тоже имеет в качестве активного вещества домперидон, поэтому считается синонимом Мотилиума.