В Минобороны РФ заявили, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания не внесут в список заболеваний, которые освобождают от военной службы граждан, призванных в рамках частичной мобилизации. При гипотиреозе можно принимать йод. Скрытый гипотиреоз. субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов.
Гипотиреоз и служба в армии. С диагнозом аутоиммунный тиреоидит берут в армию или нет
Освобождение от армии по гипотиреозу на практике. Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году. Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным.
Угрожающие жизни осложнения гипотиреоза
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3.
Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза.
В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны.
Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами.
Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода.
Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба. В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Читайте также: Права и обязанности призывника в военкомате России Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза.
В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом.
Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4. Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована при динамическом наблюдении за пациентом. Спонтанная нормализация функциональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз.
Лечение При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L—T4 с попыткой отмены через 3—6 месяцев. В случае транзиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет. Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее всего, является перманентным.
При амиодарониндуцированном гипотиреозе после отмены амиодарона эутиреоз обычно восстанавливается, но на это могут понадобиться месяцы в связи с длительным периодом полувыведения препарата. В случае необходимости лечение амиодароном может быть продолжено, однако пациентам необходимо назначать L—T4. При этом необходимо учитывать риск декомпенсации кардиальной патологии или развития нарушений сердечного ритма и не допускать этого.
Необходимо помнить, что компенсация гипотиреоза может потребовать более высокой дозы левотироксина, поскольку амиодарон нарушает периферическую конверсию Т4 в более активный Т3. Синдром эутиреоидной патологии При тяжелых соматических заболеваниях нередко выявляются лабораторные изменения, такие как снижение уровня Т3, а иногда Т4 и ТТГ. Эти изменения обычно трактуются, как адаптивные, направленные на сохранение энергии и предотвращение катаболизма белка в организме.
Несмотря на то, что в настоящее время общепринята позиция, в соответствии с которой назначение тиреоидных гормонов при синдроме эутиреоидной патологии не показано, эти проблемы продолжают оспариваться. Субклинический гипотиреоз Субклинический гипотиреоз можно соотнести с первичным гипотиреозом. Субклинический скрытый гипотиреоз является начальной стадией болезни, которая характеризуется поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не обладающая ярко проявленными клиническими признаками.
Субклинический гипотиреоз считается основанием для оформления категории годности «В». Достаточно просто подтвержденного диагностического заключения из медицинского учреждения либо максимум по акту от военного комиссариата для списания в запас. Рекомендации по профилактике гипотиреоза Чтобы предотвратить развитие гипотиреоза, необходимо следить за сбалансированностью питания.
Человек должен получать достаточно воды, йода, селена и других нутриентов. Йод в больших количествах содержится в морепродуктах, морских водорослях, грецких орехах.
Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов. Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии.
С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный. Диффузно узловой зоб Диффузно узловой зоб : — собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики, возникающее в результате очагового разрастания клеток щитовидной железы тиреоцитов Чаще всего это нетоксический зоб заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции. Эпидемиология На территории Российской Федерации не существует мест на которых не существовало бы дефицита йода в той или иной степени.
Этиология Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормонов , но наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Новообразование клеток щитовидной железы находится в обратной зависимости от содержания йода в щитовидной железы. При недостаточности йода снижается интенсивность подавления факторов роста тканей щитовидной железы. Это приводит к разрастанию щитовидной железы, образованию зоба.
Какие жалобы возникают у пациентов при диффузно-узловом зобе : Зоб без изменения функции щитовидной железы без сопутствующего гипо- или гипертиреоза протекает бессимптомно, чаще всего он выявляется при целенаправленном УЗИ обследовании, что говорит о важности целенаправленного УЗИ исследовании щитовидной железы в йододефицитных регионах. Иногда в запущенных случаях зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития компрессионного синдрома сдавление органов средостения: пищевода, трахеи с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, в этом случае чаще всего зоб виден визуально и деформирует шею. Диагностика УЗИ является самым распространенным методом визуализации щитовидной железы и структуры ее паренхимы. УЗИ является высокочувствительным методом выявления узловых образований щитовидной железы.
При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано определение базального уровня тиреотропного гормона ТТГ и кальцитонина крови. При наличии подозрительных при ультразвуковом исследовании узловых образований больному проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. При клинических признаках компрессии органов средостения проводится КТ исследование органов шеи. После проведения комплекса диагностических мероприятий принимается решение о методе лечения зоба.
Лечение Для большинства пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции щитовидной железы, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется динамическое наблюдение: определение ТТГ 1 раз в год, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год; при высокой вероятности злокачественного характера узла, при узловом образовании более 3-3. При наличии гормон продуцирующей аденомы щитовидной железы терапия радиоактивным йодом является методом выбора. Субклинический гипотиреоз Субклинический гипотиреоз можно соотнести с первичным гипотиреозом. Субклинический скрытый гипотиреоз является начальной стадией болезни, которая характеризуется поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не обладающая ярко проявленными клиническими признаками.
Субклинический гипотиреоз считается основанием для оформления категории годности «В». Достаточно просто подтвержденного диагностического заключения из медицинского учреждения либо максимум по акту от военного комиссариата для списания в запас. Что такое гипотиреоз? В результате этого замедляются все процессы, за которые ответственны гормоны: энергетический обмен; синтез белка; мозговая деятельность.
В результате нарушения метаболизма все клетки тела испытывают недостаток энергии, поэтому ухудшается работа всех органов и систем. Заболевание может быть обусловлено недостатком йода и селена, снижением секреторной активности щитовидки или недостаточной секрецией гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Манифестный гипотиреоз и армия Манифестный гипотиреоз является нарушением функции щитовидной железы, при которой отмечается повышение концентрации ТТГ в крови выше нормы, при пониженной концентрации Т4 и Т3. Раннее диагностирование при такой болезни дает возможность избежать значительных последствий с самочувствием, включая и формирования гипотиреоза тяжелой степени и болезней сердечно-сосудистой системы.
При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас. Читайте также Остеопороз Остеопороз прогрессирующее, обменное заболевание костей скелета, в результате которого развивается снижение плотности костной ткани и нарушение ее внутренней структуры. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, возникающих на фоне повышения уровня пролактина, наиболее характерными… Подробнее Симптоматическая артериальная гипертензия Артериальная гипертензия весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. При осуществлении освидетельствования комиссия принимает решение, когда молодому человеку предоставляется 12 месяцев отсрочки в целях проведения результативной терапии.
Предоставленный период отсрочки следует использовать результативно. Если призывник намерен оформить билет по статье 13 Расписания болезней, то специально вызывать осложнения болезни не стоит. При отсутствии благоприятного эффекта от лечения на повторном заседании комиссия примет решение об оформлении категории годности «В» или «Д». При «подостром тиреоидите» или «хроническом тиреоидите» заболевание считается более опасным, и представители комиссии знают об этом.
По этой причине в Расписании болезней такие случаи предполагают освобождение от службы. Молодой человек должен предъявить в военный комиссариат все требуемые документы, которые докажут не только диагноз, но и осуществление терапии. Как получить военный билет при гипотиреозе? Для получения военного документа призывной гражданин обязан доказать собственную болезнь.
Сделать это возможно лишь одним методом — осуществить дополнительное обследование от военкомата. Однако, поскольку для оформления акта исследования состояния здоровья, необходимо убедить терапевта из призывной комиссии в присутствии проблем со здоровьем. Поэтому призывнику потребуются медицинские документы, которые подтвердят диагноз. Дополнительное обследование от военкомата включает осуществление ультразвукового исследования и при потребности пункционной биопсии органа, анализы крови на содержание тироксина и гипофиза, определения антител.
Диагностические мероприятия также способны включать дополнительные исследования.
Медицинские справки от врачей, заверенные печатями клиники и подписью врача. Заключения по результатам обследования, например, МРТ, КТ снимки, рентгенограммы, заверенные печатями и подписями клиник. Копии медицинских документов нужно обязательно взять в военкомат в случае требования явиться по повестке. Альтернативно пакет документов можно отправить почтой вместе с заявлением о приобщении.
При этой форме болезни щитовидная железа, напротив, уменьшается в объёме и производит меньше гормонов, чем нужно гипотиреоз. По форме протекания болезни, характеристике и функциям органа выделяют такие типы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы: Аутоиммунный тиреоидит I типа. Делится на два подтипа: Iа — субклинический, Iб — зобная форма.
При субклинической форме железа в норме или незначительно увеличена, эластичная; уровень гормонов в норме. В зобной форме железа незначительно увеличена, более плотная при пальпации, чем обычно; уровень гормонов в норме или незначительно снижен или повышен, что существенно не сказывается на самочувствии пациента. Аутоиммунный тиреоидит II типа. Делится на два подтипа: IIа — гипертрофическая, или классическая, форма болезни и IIб — атрофическая форма болезни. При гипертрофической, или классической, форме щитовидная железа большая, плотная, с бугристой поверхностью; уровень гормонов при этом в норме нечасто , снижен чаще всего или незначительно повышен реже. При атрофической форме щитовидная железа нормального размера или уменьшена; уровень гормонов снижен. Стадии аутоиммунного тиреоидита Выделяют несколько стадий аутоиммунного тиреоидита. Эутиреоидная стадия.
Бессимптомная стадия болезни, которая протекает без изменения уровня тиреоидных гормонов. Стадия тиреотоксикоза хашитоксикоза. Важный признак этой стадии — увеличение щитовидной железы зоб. При пальпации можно обнаружить, что щитовидная железа плотной неоднородной структуры.
Гипотиреоз и годность к армии
| Субклинический гипотериоз - Медицинский форум призывников - Армейка | с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. |
| Гипотиреоз и армия | Призывают ли на срочную службу с гипотиреозом | Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов. |
| Субклинический гипотериоз, ттг=6,5 • Форум призывников | манифестный гипотиреоз. |
| Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы | Гипотиреоз и симптомы затяжного COVID-19 очень похожи, кроме того, коронавирус может повлиять на состояние щитовидной железы, поэтому при постковидных осложнениях стоит сдать анализы на уровень гормона щитовидной железы ТТГ. |
Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
| Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза? - | Состояние гипотиреоза характеризуется уменьшением числа β-адренорецепторов, с чем связывают более низкую вероятность развития аритмий. |
| Субклинический гипотиреоз: возможность призыва в армию при нормальных анализах | Правио () | Гипотиреоз (gipotireoz) – синдром, вызванный длительным снижением в крови гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). |
Гипотиреоз
| Субклинический гипотериоз, ттг=6,5 • Форум призывников | Да, на данный момент субклинический гипотиреоз, даже медикаментозно компенсированный является основанием для получения кат. |
| Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз | Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. |
| Гипотиреоз и армия: особенности призыва на службу | Особенности призыва на службу. |
Болезни щитовидной железы и призыв в вооруженные силы: берут ли служить с такой патологией
Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза.
Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека. Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено.
В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения.
Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости. Иногда наблюдается гепатомегалия.
Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость.
Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями.
Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ. Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений.
В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Читайте также: Берут ли геев гомосексуалистов в армию? Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4.
При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе.
К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда. Изредка наблюдается протеинурия. ЭКГ-изменения включают брадикардию, низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, депрессию сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т или его уплощение.
Заместительная терапия дает впечатляющий эффект Примечательно, что гипотиреоз — это первое эндокринное заболевание, при котором стала использоваться заместительная терапия, обеспечивающая возмещение дефицита ТГ, дающая впечатляющий эффект. За несколько недель кардинально меняется не только внешность пациентов, самочувствие, но и их поведение, умственные способности, физическая активность. Лечение заболевания является пожизненным; исключение составляет гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку ТГ препараты лития, амиодарон, тиростатики.
Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующей патологии, особенно кардиальной. При подборе индивидуальной дозы L-тироксина принимается утром натощак ориентируются на клиническую картину и уровень в крови ТТГ, целесообразно его исследовать не ранее чем через 6—8 нед после назначения полной дозы L-тироксина. У тучных же пациентов расчет дозы лучше проводить исходя из идеальной массы.
В заключение следует отметить, что гипотиреоз является важной клинической проблемой и в настоящее время существует возможность эффективного лечения заболевания, применяя современные препараты левотироксина. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста.
Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы.
Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем. Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма.
Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием.
При этом обязательно требуйте от сотрудника канцелярии районного военкомата поставить на вашем экземпляре заявления отметку о принятии в виде печати военкомата, даты принятия и подписи принимающего лица. В этом заявлении сошлитесь на следующие нормы законы:: 1. Статья 24 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «Право на отсрочку от призыва на военную службу имеют граждане, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных организациях и научных организациях по имеющим государственную аккредитацию программам... Статья 22 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу, а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу». Пункт 7 Постановления Правительства РФ от 11 ноября 2006 г.
N 663 "Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации": «...
К пункту "б" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии , гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; в ред. При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа. Граждане, у которых при призыве на военную службу военные сборы впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б". К пункту "в" относятся: легкие обратимые формы диффузного токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени , гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный; в ред. К этому же пункту относятся последствия оперативного удаления, в том числе частично, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I - II расписания болезней.
Для того чтобы получить военный билет при этом заболевании, призывнику требуется подтвердить факт наличия болезни. Существует лишь один метод, который можно использовать для этого — пройти дополнительное медицинское освидетельствование по направлению от военного комиссариата. При этом проходить обследование нужно только в независимом государственном учреждении. В рамках дополнительного освидетельствования призывнику предстоит отправиться на консультацию со специалистом-эндокринологом, сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы, сдать соответствующие анализы крови на содержание гормонов, сдать общий анализ крови. В случае, если результаты пройденного свидетельствования станут подтверждением наличия заболевания, молодому человеку выписывают отсрочку на первые полгода от воинской службы. Временное освобождение предоставляется на основании 13 статьи в документе Расписание болезни, пункт «Г». Если во время следующей призывной компании у молодого человека будет неизменный уровень содержания гормона ТТГ в крови, ему предоставят военный билет и призывник получит освобождение от армии. Чтобы получить освобождение от воинской службы по гипотиреозу, потребуется как минимум пройти две призывные кампании.
В том случае, если призывник будет тянуть с прохождением дополнительного освидетельствования, это может повлечь за собой увеличение сроков получения военника. Тогда молодому человеку предоставят военный билет лишь спустя 1,5-2 года. Что стоит знать родителям призывников Основываясь на своей практике, советую начинать готовиться до того, как начнется призывная кампания, ведь необходимо позаботиться о сборе соответствующей медицинской документации. Только так можно избежать дополнительных вопросов от сотрудников военного комиссариата касательно диагноза призывника. Отмечу один важный момент: в заключении, которое призывник предоставит специалистам военно-медицинской комиссии, должна быть соответствующая информация о том, какие препараты принимал молодой человек в качестве лечения. В том случае, если предоставленных документов будет недостаточно, или новые анализы призывника будут находиться в пределах нормы, это может вызвать определенные проблемы для тех, кто хочет получить освобождение. Нередко призывники не знают наверняка, как действовать в подобных ситуациях.
Диагноз Субклинический гипотиреоз - Как влияет на призыв в армию и что сообщать в военкомате?
Берут ли в армию призывников с гипотиреозом в 2024 году? Какую категорию годности к военной службе могут присвоить на медосвидетельствовании? Как подготовиться к визиту в военкомат? Юноша с категорией В признается ограниченно годным, т.е. в мирное время в армии он служить не будет, но будет числиться в запасе, что предусматривает обязательный призыв в период введения военного положения (т.н. комплектация частей 2-й очереди). Поэтому многих призывников интересует, берут ли в армию с гипотиреозом в 2019 году. Юноша с категорией В признается ограниченно годным, т.е. в мирное время в армии он служить не будет, но будет числиться в запасе, что предусматривает обязательный призыв в период введения военного положения (т.н. комплектация частей 2-й очереди).
Гипотиреоз и служба в армии. С диагнозом аутоиммунный тиреоидит берут в армию или нет
субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов. Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. Гипотиреоз и армия зачастую несовместимы, поскольку нарушение работы щитовидной железы требует постоянной гормональной терапии и наблюдения эндокринолога. Однако, если гипотиреоз управляется путем приема лекарств, человек может быть допущен к военной службе.
Берут ли в армию с зобом
При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и или лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела ИМТ , который определяется по формуле: Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 2.
Он может встретиться в практике врача любого профиля. Диагноз нередко ставится с большим опозданием, даже при выраженной симптоматике, поэтому крайне необходимо знать клинику, принципы диагностики и методы лечения недуга. Читайте также: Берут ли в армию с врожденным пороком сердца? Он может выявиться с рождения вследствие врожденных дефектов развития органа агенезия, дисгенезия или несостоятельности ферментативных систем, участвующих в биосинтезе ТГ. У взрослых первичный гипотиреоз чаще возникает как исход аутоиммунного тиреоидита; другими причинами является оперативное вмешательство, терапия радиоактивным йодом. Он обусловлен недостаточностью секреции тиреотропного гормона ТТГ гипофиза и развивается при воспалительных, травматических или деструктивных поражениях гипоталамо-гипофизарной области некроз, опухоль, кисты, кровоизлияние, хирургическое вмешательство, облучение. Три вида гипотиреоза По степени тяжести заболевания гипотиреоз делят на три вида. Клиническая картина заболевания определяется снижением уровня ТГ, имеющих широкий спектр влияния практически на все процессы в организме. В целом для гипотиреоза характерны неспецифичность клинической картины, нарушения функции многих органов и систем. Ранние симптомы тиреоидной недостаточности появляются незаметно, в ряде случаев полностью отсутствуют, особенно это справедливо в отношении субклинического гипотиреоза. Хотя нередко встречаются пациенты с настолько яркими проявлениями заболевания, что исследование в крови ТТГ носит лишь подтверждающий характер. Наблюдается вялость, апатичность, ухудшение памяти, снижается способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, появляется сонливость в дневные часы и, напротив, бессонница ночью. Наиболее беспокоящие пациентов проявления гипотиреоза — зябкость, быстрая утомляемость; снижается двигательная активность, речь замедлена. Вопреки снижению или отсутствию аппетита часто отмечается прибавка массы тела. По мере прогрессирования заболевания в коже и мягких тканях накапливаются кислые мукополисахариды, что обусловливает развитие синдрома микседемы с характерной одутловатостью лица с грубыми чертами, отечностью конечностей. При осмотре пациентов можно обнаружить бледность, утолщение и сухость кожных покровов, выпадение наружной трети бровей, ресниц и волос на голове, которые теряют блеск, ломкость и исчерченность ногтей и макроглоссию. При длительном дефиците тиреоидных гормонов теряется способность поддерживать нормальную температуру тела. Отложение мукополисахаридов в голосовых связках и сухость слизистых оболочек дыхательных путей делают тембр голоса низким, а голос грубым, иногда хриплым. Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза. Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека. Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено. В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения. Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости. Иногда наблюдается гепатомегалия. Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями. Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ. Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений. В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4. При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе. К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда.
Гипотиреоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Гипотиреоз — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний щитовидной железы по данным ВОЗ оно занимает второе место в мире после сахарного диабета , обусловленное стойким дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Болезнь может проявить себя в любом возрасте, однако чаще с ней сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет. Среди женщин гипотиреоз встречается в 4 раза чаще, чем среди мужчин. Причины появления гипотиреоза Причинами появления врожденного гипотиреоза может быть наследственная ферментопатия наличие дефектного гена, полностью блокирующего продукцию того или иного фермента или же уменьшающего его активность , сниженная восприимчивость клеток организма к тиреоидным гормонам, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. Приобретенный гипотиреоз встречается в популяции значительно чаще, и причин его появления существенно больше.
Один экземпляр заявления подаёте в канцелярию районного военкомата, а второй оставляете у себя. При этом обязательно требуйте от сотрудника канцелярии районного военкомата поставить на вашем экземпляре заявления отметку о принятии в виде печати военкомата, даты принятия и подписи принимающего лица. В этом заявлении сошлитесь на следующие нормы законы:: 1. Статья 24 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «Право на отсрочку от призыва на военную службу имеют граждане, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных организациях и научных организациях по имеющим государственную аккредитацию программам... Статья 22 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу, а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу». Пункт 7 Постановления Правительства РФ от 11 ноября 2006 г.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «гипотиреоз»
Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Читайте также: Не берите айфон на призыв. Что делают с телефонами в российской армии Узнай: Берут ли служить в армию призывников с плоскостопием Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме. Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.
Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы. Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, брадикардия, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз.
Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода. Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите. При первичной форме одним из явных признаков мужского гипотиреоза является сокращение размера щитовидной железы. Непосредственно поэтому происходит уменьшение производства Т3 и Т4.
Гипотиреоз у мужчин в первоначальных стадиях проходит без явных признаков, но с течением времени возникает: Нехватка внутренней энергии. Ухудшение памяти и концентрации внимания. Повышенная утомляемость. Частое желание лечь отдохнуть. При явном прогрессе болезни симптомы становятся более явными: Нарушения в нервной системе — возникают головные мышечные боли, становятся хуже познавательные способности. Возникает полинейропатия, со временем формируется депрессивное состояние, беспричинная нервозность. Сердечно-сосудистая система также страдает, что ведет к возникновению брадикардии, уменьшению давления. Из-за сокращения тонуса гладкой мускулатуры происходит нарушение функции пищеварительной системы.
Формируется дискинезия желчного пузыря и кишечного тракта. Из-за этого у мужчины появляются запоры, метеоризм, может возникать тошнота и рвота.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы без нарушения функции — по пункту «в» статьи 12 расписания болезней.
После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения. К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и или лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д».
При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней. Служить в армии могут только здоровые призывники. Раньше хронический аутоиммунный тиреоидит врачи обнаруживали у пациентов среднего возраста.
Сейчас эта ситуация выглядит иначе. Пятьдесят процентов призывников страдает от эндокринных болезней. От этого нарушается их общее самочувствие.
Стоит ли им надеяться на освобождение от службы в армии, и какие комментарии можно ждать от призывной комиссии? Об этом пойдет речь в этой статье. Особенности заболевания щитовидной железы Предотвратить проявление болезни, можно только устранив причины ее появления.
При нынешней экологии этого сделать невозможно. Если при аутоиммунном тиреоидите соблюдать диету и правильный образ жизни, то можно добиться остановки её развития. Патология бывает: Подострой; Хронической.
Разберемся, из-за чего возникает тот или иной случай. К появлению первой патологии приводит развитие инфекции. Щитовидка поражается гнойничками частично или полностью.
Результат: Нарушение глотательной способности, затруднение дыхания; Появление хрипов, изменение голоса; С развитием болезни, начинает болеть шея; Нарушения в работе сердца.
Важно, чтобы медицинское учреждение имело лицензию государственного образца на осуществление медицинской деятельности. Какие медицинские документы являются подтверждением, что гражданин не подлежит мобилизации по состоянию здоровья Выписки из медкарт с диагнозом установленной формы. Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.
Медицинские справки от врачей, заверенные печатями клиники и подписью врача.
Для подтверждения диагноза призывнику необходимо сделать иммунограмму, общий анализ крови и анализ на содержание гормонов, пройти УЗИ органа. Гипоплазия и призыв в армию Гипоплазия — это врожденная патология ЩЗ, которая выражается в недостаточном развитии данного органа. Обычно она сопровождается нарушениями выработки гормонов, то есть гипотиреозом. Причинами патологии считаются: нехватка йода в организме матери; прием гормональных препаратов во время беременности; воздействие на плод ионизирующего излучения или химических препаратов; гипотиреоз матери; наличие гипоплазии в семейном анамнезе; мутации. Заболевание обычно поражает одну из долей щитовидной железы — она становится меньше либо нарушается ее развитие. Известна и диффузная гипоплазия, поражающая железу целиком, но она случается довольно редко. Заболевание проявляется уже в первые годы жизни ребенка обычными симптомами гипотиреоза.
Типичными признаками гипоплазии являются: сонливость, апатия; отсутствие аппетита, снижение массы тела; неудовлетворительное психомоторное развитие; отсутствие нормальных реакций на внешние раздражители; частые запоры; желтуха. Заболевание может привести к задержке в психическом и физическом развитии ребенка, а также стать причиной расстройств нервной системы. Гипоплазия щитовидной железы сопровождается нарушением нормального развития органа. Как правило, данная патология является врожденной Гипоплазия всегда сопровождается серьезными гормональными нарушениями, поэтому молодых людей с подобной патологией на службу не берут. В зависимости от тяжести нарушений военнообязанный получает одну из «непризывных» категорий: «В» или «Д». На комиссии юноша должен подтвердить свой диагноз, но с этим, как правило, проблем не возникает: люди с гипоплазией с ранних лет находятся на учете у эндокринолога и обычно к моменту призыва имеют солидную медицинскую историю. Освидетельствование заболевания проходит по статье 13 РБ. Вам также может понравиться Бронхиальная астма — это тяжелое неинфекционное заболевание 231 Среди обширного списка заболеваний, от которых чаще 1.
С древнейших времен военное ремесло считалось исключительной 833 Зрение — важнейший орган чувств человека.
Субклинический гипотериоз, ттг=6,5
Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? Особенности призыва на службу. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. манифестный гипотиреоз.