Симптомы заболеваний почек и их диагностика. Встречается эта патология часто, сопровождается достаточно характерными симптомами и при отсутствии своевременно начатой терапии приводит к нарушению функции почек – почечной недостаточности.
Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания
| Боль в области почек: причины, диагностика и лечение | Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. |
| Заболевание почек | Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. |
| Болезни почек и мочевыводящих путей | В статье рассмотрены причины запускающие болезни почек и их первые признаки. |
| Как болят почки: симптомы заболеваний | Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя. |
Как болят почки: симптомы заболеваний
болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных. Главные новости — в нашем Телеграме. Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения.
15 явных признаков серьезных проблем с почками
| Болезни почек у мужчин и женщин – признаки, симптомы и лечение | Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. |
| Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки | Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек. |
| По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач | Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. |
| Каковы симптомы почечной недостаточности? | Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. |
| Симптомы болезни почек: какие признаки говорят о проблемах | Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. |
10 важных симптомов заболевания почек
Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках, пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и необоснованных назначений. Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний, применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки. Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз, подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и назначает лечение.
Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется. Консервативное лечение почечной недостаточности назначается врачом по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости могут применяться мочегонные препараты. Также проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D. При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови — гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества. В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.
Многие считают, что симптомы проблем с почками проявятся сразу и пропустить их невозможно. Ведь почки — это одни из самых важных органов в организме. Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений. Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы — одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание. Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем. Функции органа Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, — это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника. Очищение крови Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру. Регулирование кровяного давления Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды. Поддержание здоровья костей Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными. Стимуляция выработки красных клеток крови Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу. Симптомы проблем с почками у взрослых Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки. Отечность Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отеков связано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани.
Если функция почек ухудшается, могут наблюдаться апатия, общая слабость, сильные головные боли, одышка, диарея , боль в груди , кожный зуд или боль в костях. Все эти симптомы связаны со снижением или полным ослаблением стандартной функции почек , а в некоторых случаях могут даже вызвать хроническую почечную недостаточность и смерть пациента. Недостаточная функция почек в первую очередь приведет к проблемам с выводом вредных веществ из организма, а значит, концентрация этих веществ в крови значительно увеличится. Помимо уровня креатинина и мочевины, увеличивается и концентрация других продуктов азота уремия. Затем прогрессирующая почечная недостаточность приводит к уменьшению объема мочи или полному прекращению мочеиспускания. Если эти вещества накапливаются в организме в течение длительного времени, возможно повреждение головного мозга пациента. Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы. В худшем случае ситуация может привести к смерти пациента. Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло. Это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, вызывающим дегенеративные изменения суставов.
Симптомы заболеваний почек и их диагностика
Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. В Ленинградском зоопарке скончалась самка снежного барса Кира, ей было 20 лет, сообщает "Петербургский дневник" со ссылкой на пресс-службу зоопарка. Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. При любой болезни почек избавиться от нее поможет только правильное лечение. Уролог назвал симптомы болезней почек. Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи. Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя. Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя.
Симптомы болезни почек у женщины
Сюда относится прием различных лекарств, соблюдение диеты, регулярные обследования. Хорошие результаты показывают курортное лечение и минеральные воды. Интересно Диета при почечной недостаточности: питаемся здорово и вкусно Хирургическое лечение Многие операции на почке сейчас делают с помощью лапароскопии, то есть через небольшие проколы. Такой метод используется для: иссечения кист почек, резекции почки удаления ее части , удаления почки, подшивание почки когда она находится не на своем месте , удаления крупных камней. Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области. Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих. Основные показания к такой операции: неоперабельные доброкачественные опухоли, серьезные травмы с последующим разрывом почки, гнойные процессы, потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания.
На заметку Как проверить почки на болезни — КП подскажет Другие методы Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука. При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно не менее 3-х раз в неделю подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры. Радикальное лечение хронической почечной недостаточности — пересадка донорской почки. Факт Почка — самый массовый орган для трансплантации.
Например, в России ежегодно делают около 1. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения — от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень — до 6 часов, легкое — 6-8 часов. Читайте также Как сохранить здоровье почек в домашних условиях Чтобы сохранить почки здоровыми, достаточно соблюдать несколько простых правил.
Для профилактики, отметила врач, в день следует выпивать не менее двух литров воды. При этом важно ограничить употребление алкоголя, жирной или низкокалорийной пищи. Также необходимо соблюдать баланс витаминов в организме, добавила медик. Ранее врач-терапевт высшей категории Алексей Водовозов назвал россиянам распространенные причины отеков.
Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление. Проблемы со сном Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания. Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка — не откладывайте посещение врача.
Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ — временная остановка дыхания. Зуд и сухость кожи Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу — это может являться симптомом не обычной аллергии.
В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу. Признаки заболевания почек Частое мочеиспускание Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы.
Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья. Кровь в моче Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества.
Красные кровяные тельца при этом остаются в организме. Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом — кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением.
Отеки под глазами В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система — это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой.
Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение — проверить свое здоровье у врача.
Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами. Первая причина — задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина — анемия, то есть малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха.
Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием. Головокружение и слабость Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний — недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать.
Это может привести к некоторым неприятным ситуациям — у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, так как внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно. Болезни почек Металлический привкус При болезни почек вредные вещества не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Это явление называется уремией.
Из-за этого вкус привычных вам продуктов может измениться в неприятную сторону и приобрести характерный металлический оттенок. К этому симптому может прибавиться неприятный запах изо рта. Кроме того, многие пациенты с заболеваниями почек отмечали, что их вкусовые предпочтения значительно изменились. Например, многим перестает нравиться мясо, а некоторые серьезно теряют аппетит, не имея желания употреблять пищу.
Несвежее дыхание Как уже было сказано ранее, одним из симптомов заболевания почек может быть довольно неприятный запах изо рта. Если у вас нет проблем с желудком, и вы регулярно наблюдаетесь у стоматолога, скорее всего, дело именно в почках. Неприятный запах вызывается постоянным накоплением токсичных веществ в крови и не имеет отношения к гигиене. Единственный способ избавиться от этого отталкивающего симптома — устранение причины его появления.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ. Биопсия В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли. Эндоскопия Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах. Компьютерная и магнитно-резонансная томография Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах. Хромоцистоскопия Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу. После этого проводится обследование почек на рентгене. Назначается, если анализы показали нарушение выделительной и секреторной функций почки. Сцинтиграфия Человеку вводят радиоактивный препарат, который накапливается в почках. После этого проводят исследование с помощью гамма-камеры. Препарат безвреден и выводится с мочой в течение нескольких часов после инъекции. Обследование выявляет почечную недостаточность, аномалии в развитии органа, гидронефроз, метастазы от опухолей. Экскреторная урография В основе метода лежит тот же приём, что и при сцинтиграфии.
Вместо обследования в гамма-камере человека после введения радиоактивного вещества помещают под рентген-аппарат и делают снимки почек через каждые несколько минут. Результаты показывают застой мочи, сужение и закупорку мочеточников, камни в почках. Ангиография Ещё одно обследование с красящим пигментом. Окраске радиоактивным веществом подвергаются кровеносные сосуды почек. После инъекции человеку делают снимки с помощью рентгеновского аппарата, магнитно-резонансного или компьютерного томографа. На снимках хорошо заметны патологии кровотока. Анализ назначают при подозрении на аневризмы, тромбы, стенозы, внутренние кровотечения. Другие методы Рентгенографические способы диагностики требуют осторожности. Препараты-красители считаются безвредными, но их применение требует показаний к обследованию Поэтому такие методы являются крайней мерой. При подозрении на онкологию применяется биопсия.
Вопрос-ответ: Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками?
При проблемах с почками боли более глубокие, часто ноющие, тупые, отдают в пах, подвздошную область. Исключение составляет почечная колика, для которой характерны сильнейшие приступообразные боли. Болевые ощущения постоянны Болевой синдром при проблемах со спиной может усиливаться или стихать при смене положения тела. В то время как при заболеваниях почек боль не зависит от того, сидите вы или стоите. Разогревающая мазь не помогает Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают.
Проблемы с мочеиспусканием Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым.
Но почки не только выводят токсины из организма, они регулируют обмен солей и воды, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, регулируют работу гормонов, производят такие биологически активные вещества, как витамин D, вырабатывают гормон эритропоэтин, который отвечает за образование эритроцитов. Что вредит почкам Почки очень уязвимые органы, на них оказывает влияние абсолютно все, что происходит в организме. Опасность представляют любые острые и хронические инфекционные заболевания: грипп, бронхит, гайморит, ангина, кариес, тонзиллит, гайморит, простатит, туберкулез и др. Негативно воздействуют на почки гипертония, сахарный диабет, заболевания крови, аллергические заболевания. Опасны также длительное бесконтрольное употребление медикаментов антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства и безусловно злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков.
Чаще страдают женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения их организма. Однако у мужчин заболевание почек чаще оказывается более запущенным и сложным в лечении. Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал — почечная недостаточность. Чего не любят почки: жару и холод. Переохлаждение может стать причиной хронического поражения почек, а в жару при сильном потоотделении нарушается водно-солевой баланс; наполненный мочевой пузырь. При обычном питье в сутки должно быть 4-6 актов мочеиспускания.
В противном случае застой мочи и микроорганизмов способствует их проникновению в почечные канальца; чрезмерную физическую нагрузку и переутомление.
У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии. Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной.
Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе. Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ. Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек. Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2. Диабетический гломерулосклероз.
ХБП С3а А3. Гипертоническая болезнь III ст. Гипертонический нефросклероз. ХБП С3а А1. Хронический нефритический синдром. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. Нефротический синдром. ХБП С5Д гемодиализ с 12. Диагноз ХБП без детализации ее причины или причин , позволяющий оценить прогноз заболевания и объем лечебных мероприятий, может быть использован в медицинской документации до проведения окончательной диагностики при временной неопределенности конкретных причин повреждения почек, а также при невозможности уточнения этиологического диагноза.
В случаях отсутствия соответствующих ресурсов для определения этиологической причины развития ХБП в конкретном медицинском учреждении мы рекомендуем, чтобы пациент с этим диагнозом был направлен в медицинское учреждение, обладающее возможностями для проведения такой диагностики с целью ее завершения и определения необходимости лечения [1,2,73]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает мнение членов рабочей группы и в реальной клинической практике направлена на предоставление возможности специализированной диагностики пациентам, проживающим в регионах с ограниченными медицинскими ресурсами. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Необходимость диагностики системных осложнений ХБП определяется тем, что они связаны с резким повышением рисков прогрессирования ренальной дисфункции и развития ТПН, а также фатальных и других нефатальных событий и со снижением качества жизни. Напротив, цитируемые МА определенно указывают на эффективность лечения этих системных осложнений ХБП. Распространенность осложнений в зависимости от стадии ХБП представлена в табл. Таблица 11. У каждого пациента с установленным диагнозом ХБП С1-С5Д мы рекомендуем проведение клинической диагностики для выявления изменений сердечно-сосудистой системы - АГ, ишемической болезни сердца, коронарной кальцификции и ремоделирования миокарда, а также предупреждения связанных с ними неблагоприятных исходов и снижения качества жизни см. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 2. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 2.