Поддержание уровня сахара в крови при беременности в норме снижает риск невынашиваемости плода, развития пороков у ребенка, а также позволяет избежать преждевременных родов. По проекту 2012 года все беременные должны пройти тест толерантности к глюкозе на ранних сроках, то есть измерить сахар крови 3 раза на нагрузке с 75 граммами глюкозы! Следует помнить, что во время беременности уровень глюкозы крови натощак ниже, а после еды выше, чем вне беременности!
Гестационный диабет при беременности
Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. недель беременности. Норма уровня сахара в крови у беременных составляет от 3,8 до 5,8 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 1 час после еды. Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Норма сахара в крови у беременных, новые нормы.
Сахар в крови при беременности
Норма сахара в крови при беременности составляет. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. К сахарному диабету такое состояние эндокринной системы у беременных относят из-за воз. Гемостазиолог во время беременности. Ведение беременности с 5-й недели.
Норма сахара в крови у беременных женщин в первом триместре
Оно зависит от типа заболевания: при первом назначаются препараты инсулина , при втором — гипогликемические средства. Особенности лечения гестационного диабета Гестационный диабет, в отличие от обычного сахарного, на типы не делится. Для его лечения назначается инсулинотерапия. Однако сначала врач предложит пациентке повысить физическую активность насколько это позволяет положение и скорректировать диету. Только если эти меры не дадут результата, назначаются медикаменты. Гипогликемические препараты во время беременности принимать запрещено.
Они, в отличие от инсулина, проникают сквозь плаценту и могут навредить ребенку. Инсулин будущая мать получает через инъекции. Лечение направлено на сохранение здоровья женщины и предотвращение осложнений для плода. Фермент плаценты инсулиназа, расщепляющий гормон поджелудочной железы, гарантирует, что вещество получит только мать, но не ребенок. После родов инъекции прекращаются.
Частые вопросы врачу Инъекции инсулина нужны не всегда Повысился сахар Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Недавно натощак обнаружили сахар в крови 5 7 при беременности. Врач сказал, что это гестационный диабет, упомянул, что вероятно понадобится колоть инсулин весь срок. Я напугана, хочу обойтись без инъекций! Здравствуйте, Елизавета. Не нужно паниковать. Инсулин понадобится, если вы не сможете привести уровень глюкозы самостоятельно к норме. Необходимо соблюдать строгую диету, активно двигаться, слушаться врача. Тогда Вам могут не понадобиться инсулиновые инъекции.
Повлиял ли сироп? Стресс может влиять на результат анализов Здравствуйте, меня зовут Мария. Отправили к участковому терапевту, я оказалась в зоне риска ГД.
Исключить легкоусвояемые углеводы сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд. Полностью исключить сахар из рациона. Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы. Пить 2 литра чистой воды в день. Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам. Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы. Прогноз для беременной и ребенка Беременные женщины находятся под постоянным наблюдением у гинеколога и проходят регулярную сдачу анализов. Поэтому отклонения обнаруживаются своевременно. При соблюдении рекомендаций специалиста, патологии не успевают нанести вреда ребенку и матери. После родов показатели сахара в урине и крови приходят в норму. Если беременная женщина не находится на учете у специалиста, то отклонения от нормы могут быть обнаружены поздно. В итоге может произойти выкидыш или нарушение развития плода. Без терапии болезнь перейдет в хроническую форму, так как показатель глюкозы самостоятельно не нормализуется. Оформление статьи: Владимир Великий Зачем назначают суточный анализ мочи на белок Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам. При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики — лабораторными, инструментальными. В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 — 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг — это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния: В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния: легкая, или микроальбуминурия, — от 0,3 до 1 г; умеренная — от 1 до 3 г; тяжелая — больше 3 г. Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании. Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения.
В течение 5 минут необходимо выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Возьмите с собой дольку лимона, чтобы полегче перенести этот «коктейль» это спасёт от возможной тошноты. Затем берут кровь ещё два раза: через 1 час и через 2 часа от начала теста. В перерывах между заборами крови нельзя ходить, гулять, есть, курить! То есть — выпили «напиток» и сидите смотрите фильм, читаете книгу , пока кровь не возьмут через 1 час и потом еще через 2 часа. Это важно! Любая физическая нагрузка искажает результаты теста. Нельзя также вместо данного «коктейля» есть фрукты, бутерброды, шоколад и т. Лечение ГСД в вопросах и ответах «Как лечиться? Не нужно покупать суперфуды типа киноа или чиа. Будем просто питаться по максимуму правильно и сбалансированно! Затем по анализу вашего пищевого дневника и уровней глюкозы будем определяться с дальнейшей тактикой.
Норма сахара в крови у беременных: таблица
Сахарный диабет — это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов. Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте. Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине. Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности. Риск развития гестационного диабета повышен у женщин: старше 25 лет; имеющих близкого родственника с диабетом; страдающих ожирением; принимающих кортикостероиды для лечения аутоиммунных заболеваний , бета-блокаторы при гипертонии и тахикардии или препараты для лечения психических расстройств; имеющих ГД в предыдущую беременность; родивших в предыдущую беременность ребенка с большой массой тела.
Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем. Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени. Как сдать анализ?
Но все равно если один раз сахар был повышен поставили мне этот диагноз. Была на узи при роддоме в другой больнице, сказала врачу, она смеется и говорит: это недавно новые стандарты ввели и у нас теперь каждая вторая беременная с диабетом, даже не расстраивайтесь, просто диету соблюдайте. На диету я села, но я и до беременности не любила сладкое и почти не ела конфеты, печенье, сдобу, колабасы, жирное, жареное старалась не есть. Можно кушать черный хлеб, белый не надо, чай без сахара, сдобу, сладости не кушать, из фруктов нельзя дыню, виноград, бананы. Полезно зеленые яблоки, грейпфрут, ягоды. Исключить жирное, жареное.
Необходимо придерживаться диеты. Более 6,7 Предварительно ставится сахарный диабет, необходимы дополнительные исследования. СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений. Как нормализовать значения глюкозы? Здоровое питание — залог успешной беременности Добавлять к рациону продукты с меньшим содержанием сахара, изучать состав при покупке в магазине. Исключить из питания ингредиенты, богатые простыми углеводами сладости, промышленные соусы, торты, пирожные, газировка. Питаться натуральной пищей, выращенной в домашних условиях. Овощи, фрукты, крупы содержащие клетчатку, должны составлять основу меню. Не стоит потреблять жирные продукты жареное, копченое. Но ингредиенты, богатые полезными жирами омега 3, 6, 9 необходимы для здоровья организма. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, растительных маслах, льняном семени. Норма сахара в крови у беременных женщин зависит от физической активности.
Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности. Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови. Особенности показателей при беременности Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме. Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак. Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери. Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них. Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей.
Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение.
Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2. И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины.
Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен. Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям.
При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше. Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти. Цели — стабильно целевые показатели гликемии. Дорогие мамы, берегите себя. Относитесь серьезно к своему здоровью и здоровью вашего ребеночка. Легкой вам беременности и здоровых малышей! Автор: Врач-эндокринолог Акмаева Г. Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги. Симптомы гестационного диабета В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар. Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.
Диагностика гестационного диабета Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы , поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.
Лечение диабета беременных Первый шаг в лечении ГСД — сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты — снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов. Беременным рекомендуется: Исключить продукты с высоким гликемическим индексом сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград. Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки. Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек. Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.
Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода.
Высокий уровень сахара Причины повышения уровня сахара в крови: Несоблюдение правил перед сдачей анализа. У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет Гестационный сахарный диабет далее ГСД — это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу.
Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
Факторы риска ГСД: Диагностированный сахарный диабет у родственников. Возраст будущей мамы больше 30 лет. Беременность больше чем одним плодом.
Повышенное артериальное давление. Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка. Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр.
Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения. У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4—4,5 килограмм.
Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание гипоксию. В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка. Возрастает риск многоводия. Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы перелом ключицы, мозговые кровоизлияния.
При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Бывает, что СД 2 типа обнаруживается только при постановке на учет по беременности и тогда требуется немедленная его коррекция. Отдельно стоит сказать о гестационном сахарном диабете. Это повышение уровня глюкозы в крови, которое впервые диагностируется во время беременности. Показатели сахара в этом случае не дотягивают до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». То есть это скрытые нарушения углеводного обмена, которые без лечения могут перерасти в «настоящий» диабет. Что плохого, если уровень сахара при беременности чуть-чуть повышен? Долгое время этому действительно не придавали значения, ведь параметры укладывались в норму.
Но в начале 2000-х годов врачи заметили, что выросло число новорожденных крупных размеров. Это влекло за собой осложнения в родах и рост числа операций кесарево сечение. В 2008 году опубликовали результаты масштабного исследования [1]: оказалось, даже незначительное повышение уровня сахара в крови у женщины серьезно повышает риск рождения крупного ребенка со всеми негативными последствиями для родов. А также — к повышению концентрации C-пептида в пуповинной крови ребенка и развитию гиперинсулинизма плода, что говорит не только о возможных осложнениях в родах, но и о риске ожирения и других метаболических расстройств у него в дальнейшей жизни.
Полезно зеленые яблоки, грейпфрут, ягоды.
Исключить жирное, жареное. Кушать молочные продукты, творог, кефир. Овощи, яйца можно. Сыр не жирный лучше. Гречку можно и еще некоторые крупы.
В группу риска развития сахарного диабета при беременности входят женщины, генетически предрасположенные к этому заболеванию, а также те, у которых первое зачатие произошло после 30-ти лет. Начиная с определенного возраста, уровень сахара в крови может колебаться, что чревато проявлением заболеваний, которые ранее не были заметны. Врачи-гинекологи уделяют пристальное внимание показателям сахара в крови также при значительном увеличении веса будущей роженицы, а также признакам сахарного диабета, по каким-либо причинам пропущенного в периоды предыдущих беременностей. Рождение детей весом более 4,5 кг и ростом не менее 55-60 см, как правило, вызывает опасение врачей по поводу нормального содержания сахара в крови беременной женщины. Гинекологи уделяют пристальное внимание не только показателям уровня сахара, но и симптомам, свидетельствующим о возможном развитии сахарного диабета. По мнению врачей, беременность уже сама по себе является «диабетогенным» фактором. Симптомы данного заболевания у беременных — повышенный аппетит, частое мочеиспускание, сильная жажда, слабость, повышенное артериальное давление.
Какой вообще максимум и минимум сахара должен быть? Отвечает Ахметова Заира Аслановна эндокринолог Здравствуйте. Ваш эндокринолог все верно говорит: у Вас гестационный сахарный диабет, диагностироваться он во время беременности может по однократному уровню глюкозы натощак 5,1 и выше. Контролировать глюкозу на сроке от 24 до 28 нед включительно, действительно, лучше около 6 раз в сутки. Целевые уровни: натощак и перед основными приемами пищи - менее 5,1, а через 1 час после еды - менее 7,0. Как таковых минимально рекомендованных уровней глюкозы нет, но при голодании в моче появятся кетоны, это нежелательно. Консультация врача эндокринолога на тему «Сахар у беременных» дается исключительно в справочных целях.
Гестационный сахарный диабет – что необходимо знать будущей маме
Если 10–15 лет назад норму сахара крови у беременной определяли как у небеременной женщины — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, то сейчас предел снизили до 5,1 ммоль/л, отмечает врач-эндокринолог «ГУТА КЛИНИК», кандидат медицинских наук Татьяна Гудожникова. Планирование следующих беременностей не ограничено. Повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременных, причины отклонения от нормы и последствия. Во время беременности в ходе ПГТТ проводится определение глюкозы венозной плазмы: натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки (В).