Как лечить камни в почках: консервативная методика.
Почему появляются камни в почках
Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ. У почечных камней симптомы такие же как и у камней в мочеточнике? Да, симптомы могут быть очень похожими, независимо от того, находятся ли камни в почках или в мочеточнике, потому что в обоих случаях возможно нарушение оттока мочи и раздражение мочевых путей. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Симптомы камней в почках Симптомы камней в почках. Особенности протекания болезни у мужчин и женщин. Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается после обнаружения симптомов и обращения к специалистам.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, т.к. первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. You are currently viewing Нефролитиаз — камни в почках: симптомы, диагностика, лечение. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Основные признаки камней в почках, симптомы у женщин. Классификация заболевания, причины образования болезни, методы диагностики и лечения.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз. Первыми признаками наличия камней в почках у женщин могут быть острые или ноющие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в нижние отделы живота. Симптомы мочекаменной болезни у женщины могут проявиться в любом возрасте. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
Камни в почках у женщин: основные симптомы мочекаменной болезни Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений.
Мочекаменная болезнь почек
Применение спазмолитических препаратов должно ограничиваться случаями, когда прогрессирование почечнокаменной болезни, в связи с его размерами и морфологией, представляется крайне маловероятной. Удаление камней Чтобы облегчить удаление камней в почках, врачи часто прибегают к классическому и эффективному методу, который называется «гидропинотерапией». Литотрисия и хирургия Если этих методов недостаточно для самопроизвольного устранения камней, можно использовать разные методы, как хирургические, так и нехирургические. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: серия ударных волн, генерируемых снаружи тела пациента, способствует разрушению камней и самопроизвольному удалению мелких конкрементов. Это вмешательство указано в случае малых и средних образований менее 1,5-2 см. Уретерореноскопическое удаление камней эндоскопическая уретральная литотрипсия : с помощью небольшого уретрального зонда врач проверяет конкремент, разрушая его ультразвуком или лазерным лучом. Перкутанная литография: инвазивная процедура, которая заключается в дроблении конкрементов и извлечении фрагментов с помощью инструмента, вставленного через небольшое отверстие сбоку.
Хирургическая операция: необходимо в крайних случаях или если предыдущие методы показали плохие результаты. Поскольку боль от колик связана со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, которая пытается таким образом преодолеть обструкцию, боль можно уменьшить, погрузившись в ванну, полную сильно теплой воды. Тепло оказывает мощное сосудорасширяющее действие, способствуя расслаблению мышц. Этих погружений следует избегать, когда есть кровь в моче , так как спазмолитические свойства тепла могут вызвать кровотечение. Лекарственные препараты В большинстве случаев диагностируемый, почечный камень самопроизвольно удаляется в течение 48 часов после появления симптомов, после адекватного потребления жидкости и, возможно, приёма обезболивающих препаратов. Лекарственная терапия необходима для устранения камней в почках, снятия боли и предотвращения образования новых минеральных образований в почках.
Антиспастические препараты: особенно показаны в случае камней в почках, так как они уменьшают сократительную способность гладких мышц. Скополамин бутилбромид например, Бускопан : показан для расслабления гладких мышц мочеполовой системы. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в день для взрослых и детей старше 14 лет. Если речь идет о детях в возрасте от 6 до 14 лет, то перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Сульфат атропина например, Атропин Люкс : полезен при спазме гладких мышц. В целом, прием этого препарата рекомендуется проводить вместе с болеутоляющими средствами.
Принимайте внутрь 2-3 раза в сутки. Детям 1-2 лет по 0. Анальгетики НПВП : ослабляют боль, чередование боли и спазмов, не влияя на перистальтику мочеиспускательного канала. Петидин: при острой боли принимайте перорально дозу, эквивалентную 50-150 мг каждые 4 часа, в зависимости от тяжести колики. Для подкожных инъекций назначают 25-100 мг и повторяют применение через 4 часа. Внутримышечно 0,5-2 мг активного вещества на килограмм массы тела.
Симптомы, причины, лечение. Как образуются камни в почках, причины мочекаменной болезни К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся: генетическая предрасположенность; недостаточный водный режим — потребление малого количества жидкости; малоподвижный образ жизни; Ураты выпадают в осадок в кислой среде. Образованию их способствует избыток пуриновых соединений в пище. Фосфаты возникают в щелочной среде и наблюдаются при избыточном употреблении овощей и фруктов. Также в камнеобразовании большое значение имеет инфекция мочевых путей пиелонефрит. Камни в почках: симптомы Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.
Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование. На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно на УЗИ.
Патологические нарушения эндокринной системы.
Подагра, цирроз печени, злокачественные новообразования и другие болезни, которые вызывают повышение кальция, цистина, оксалатов, мочевины в организме. Нарушения гормонального баланса в организме. Снижение иммунитета. Поликистоз и другие болезни почек, которые приводят к застою мочи, что и вызывает образование камней.
Остеопороз и другие патологии костей. Камень в мочеточнике может быть вызван продолжительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Неправильное, нерациональное питание с минимальным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Неблагоприятная экологическая обстановка.
Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности. Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция. Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами. В некоторых случаях патология может быть вызвана беременностью.
В связи с растущими размерами матки происходит давление на матку и мочевой пузырь, что и может спровоцировать застой мочи.
Профилактика мочекаменной болезни у женщины Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела. Уменьшение гиподинамии. Повышение употребления жидкости 1,5 — 3 л в сутки. Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек пиелонефрита , мочевого пузыря цистита. Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня. Отказ от вредных привычек курение, алкоголь, прием наркотических веществ.
Дополнительно мочекаменной болезни у женщины От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
У некоторых могут отмечаться скачки артериального давления. Болевой синдром Почечная колика; Этот признак сопровождает патологию практически всегда. Ее развитие резкое. Отмечается в верхней части поясницы и имеет схваткоподобный характер. Первоначально колика появляется в области ребер, затем может начать отдавать в пах, брюшную полость.
В особенно тяжелых случаях длительность приступа может достигать нескольких суток. При этом женщине сложно понять положение, при котором будут отсутствовать боли. Этот процесс становится причиной сильной нагрузки на почки, развития воспалительного процесса. Подобное, в свою очередь, значительно влияет на клиническую картину.
Учащенные позывы к мочеиспусканию; При развитии патологии пациентки отмечают у себя увеличение количества посещений туалета. Процесс опорожнения мочевого пузыря может сопровождается жжением, болью, струя может искривляться. Изменяется цвет мочи — со светлого на темный. Это говорит о том, что в биологическом материале есть песок.
И лечение должно начаться незамедлительно. Когда отток мочи полностью прекращается, наступает летальный исход.
Считается, что кристаллы разрушают эпителий внутри почек, образуют бляшки. Дальше вещества откладываются слоями. Фосфатные камни первоначально образуются в расширенных протоках, потом попадают в почку. Основные факторы риска мочекаменной болезни можно распределить в группы: Низкий объем мочи высокоинтенсивные физические нагрузки, тепловое воздействие, низкое потребление воды. Болезни кишечника операции с установкой илеостомы, болезнь Крона, диарея, язвенная болезнь. Диетические факторы потребление белковых или содержащих пурины продуктов, злоупотребление пищей с оксалатами и натрием. Возникает при повышенной всасываемости в кишечнике кальция или потерей с мочой фосфора и кальция.
Гипероксалурия вызвана дефицитом цитрата. Дефицит альдостерона тубулярный ацидоз — редкое наследственное нарушение метаболизма. Увеличение мочевой кислоты в крови. У женщин с кальциевыми камнями плохо выводится с мочой цитрат. Гипокитратурия развивается не из-за нарушения работы почек, а из-за нарушения обмена веществ. Цитрат — это слабая кислота, которая синтезирована внутри цикла Кребса главный источник энергии в каждой клетке тела. Вещество может попадать вместе с пищей. Усвоение цитрата ухудшается при следующих состояниях: метаболический ацидоз закисление крови в связи с употребление сладкой, белковой пищи ; гипокалиемия или нехватка калия в крови; голодание. Цитрат формирует растворимые комплексы с ионами кальция, блокирует образование кристаллов в моче.
Вещество препятствуют накоплению оксалата кальция, потере остеопонтина — развитию остеопороза у женщин. Добавление цитрата калия в пищу помогает предотвратить мочекаменную болезнь. Камни в почках симптомы у женщин могут возникнуть впервые во время беременности возникают на фоне каликопиелоэктазии — расширение чашечно-почечной лоханки. Индекс массы тела более 30 в два раза повышает риск образования камней по сравнению с нормальным весом. Во время беременности расширяются почечные лоханки и мочеточники, сдавливаются маткой.
Инфекции, ведущие к возникновению струвидных конкрементов, устраняются благодаря антибиотикам. Если симптомы тяжёлые, врач назначает блокаторы, расслабляющие мышцы мочеточника. Для этого применяются препараты вроде доксазоин, прозаин. Но камни застревают и в мочевыводящих путях. При опасности камней для мочеточника, наличии болей и кровотечения, затруднённого мочеиспускания, проводятся такие процедуры, как: Литотрипсия.
Использование ударных волн для дробления. Процедура проходит под местной анастезией. Камни дробятся и извлекаются через мочеточник, для чего туда вводится эндоскоп. Для улучшения выхода мочи вводится расширительный стент. Если размер образований больше 2 см, или моче не удаётся выйти, применяется чрескожная нефолитотомия. Процедура проводится через небольшое отверстие в коже, для чего делается надрез в области спины. Выписывают пациента на следующий день. Профилактические меры, предохраняющие от мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь — сложная проблема, которая влияет на качество жизни человека, доставляя огромный дискомфорт в тяжёлых случаях. Минимизировать риски можно, соблюдая упреждающие меры, которые помогут отсрочить или предотвратить столкновение мужчины с этим заболеванием. Рекомендации следующие: обильное питьё.
При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Способы лечения В зависимости от результатов анализа и фазы развития мочекаменной болезни назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление кристаллов, образовавшихся в почках. Консервативное лечение Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак или анальгетики Баралгин. Спазмолитические препараты Ависан, Цистенал, Артемизол применяют для облегчения прохождения камня по мочеточнику, усиления перистальтики. Назначаются препараты для растворения камней. Ураты, например, растворяют с помощью средств, повышающих щелочность среды в почках, таких как Блемарен, Солуран, Магурлит.
При фосфатных камнях необходимо, наоборот, снизить щелочность путем приема аскорбиновой, бензойной или борной кислоты. Используются комплексные растительные препараты, обладающие мочегонным, бактерицидным действием, поддерживающие солевой баланс Цистон, Фитолизин. В каждом случае назначается особая диета с учетом химического состава солевых отложений. Дополнение: Применение каких-либо народных средств для ускорения отхождения камней должно быть согласовано с врачом. В каждом случае необходимо учитывать вид конкрементов. Неумелое использование мочегонных или других домашних средств может спровоцировать повторение почечной колики, закупорку мочеточников или возникновение других осложнений.
Хирургическое удаление конкрементов Используются различные неинвазивные или малоинвазивные методики. Ударно-волновая литотрипсия. Производится дробление камней с помощью акустических волн или разрушение их лазером. Конкременты удаляются или измельчаются с помощью инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Использование эндоскопа позволяет вывести изображение на экран и контролировать ход операции. Чрескожная нефролитотомия.
Удаление камней производится через проколы на спине. В особенно тяжелых случаях камни удаляют открытым способом через разрезы. Лечение при беременности Беременность не является фактором, провоцирующим возникновение камней в почках, но повышение нагрузки на почки и давление на них матки с плодом в редких случаях способствуют росту имевшихся ранее конкрементов. Для ребенка наличие у матери камней в почках опасности не представляет. Симптомы отеки, тянущие или колющие боли в спине, редкое мочеиспускание, появление песка или крови в моче проявляются чаще всего в 3 триместре. В случае крайней необходимости производится лечение препаратами, наиболее безопасными для плода.
Операции проводятся только при угрозе развития почечной недостаточности, когда речь идет о спасении жизни женщины. Это значит, что человек весом 70 кг должен выпивать за день около 2 л воды. При таких условиях концентрация солей в моче является оптимальной, и они благополучно выводятся из организма. Важную роль в профилактике МКБ у людей играет физическая активность, занятия спортом. Малоподвижный образ жизни способствует застою мочи в почках и кристаллизации солей. Снизить вероятность образования камней можно, регулируя массу тела, контролируя свой рацион.
Необходимо своевременно лечиться при первых признаках воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
Обследование пациента Поскольку нефролитиаз не всегда приводит к дискомфорту, он часто диагностируется только случайно в ходе УЗИ или рентгенологического обследования живота, при котором врач обычно визуализирует почки. У многих людей имеется наследственная предрасположенность к развитию нефролитиаза. Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни. Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия.
Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции. Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов.
Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы.
Диагностику пиелонефрита осуществляют по жалобам пациента, истории болезни и анализу мочи, который занимает немного времени и имеет высокую результативность.
Подтвердить диагноз и составить полную картину заболевания помогают анализы крови и ультразвуковое исследование. Пиелонефрит проявляется повышением частоты мочеиспускания, повышением температуры, вплоть до лихорадки, тошнотой или рвотой, болезненными ощущениями. Боли могут локализоваться в боку или спине.
Как камни в почках влияют на развитие пиелонефрита? Одним из рисков развития хронического пиелонефрита является мочекаменная болезнь. Специалисты нашей клиники часто сталкиваются с тем, что у пациентов диагностируется хронический пиелонефрит и одновременно с ним — мочекаменная болезнь.
Очень часто воспалительный процесс в почечной ткани происходит на фоне образования камня. Иногда случается и наоборот. У пациента диагностируют пиелонефрит, а через некоторое время происходит и образование инородного тела.
Пиелонефрит часто провоцирует рост камня, увеличение его размеров за счет накопления в почках продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Во время беременности расширяются почечные лоханки и мочеточники, сдавливаются маткой. Правая почка изменяется сильнее из-за правостороннего разворота матки, левый мочеточник защищен петлями сигмовидной кишки.
Обратное всасывание кальций нарушается из-за снижения паратиреоидного гормона. Симптомы камней в почках у женщин Камни в почках — симптомы у женщин зависят от расположения в мочевыделительной системе — классически проявляются острой почечной коликой в боку, которая отдает в живот и поясницу. Боль при мочеиспускании, появление крови в моче свидетельствует о продвижении конкремента.
Отложения, которые препятствуют выходу мочи из лоханки, вызывают боли в боку и над лобковой костью, частое мочеиспускание, нарушение функции кишечника. Попадание конкремента в мочеточник связано с резкой болью в нижней части живота, которая отдает в область вульвы, тошнотой и рвотой. В зависимости от расположения камня жалобы меняются: в верхней части мочеточника — болит бок и поясница; в средней части — боли отдают в пах и живот; в нижней части — боли распространяются на половые губы.
Камни, попавшие в мочевой пузырь, не вызывают болевой синдром, но провоцируют задержку мочи в зависимости от положения тела. Плотные конкременты имеет коралловидную форму, разрастаются, требуют удаления. Фосфатные камни из-за гладкой поверхности практически не вызывают боли, но хорошо визуализируются на УЗИ.
Оксалатные — самые твердые и острые, потому связаны с гематурией. Колика обычно не продолжается более 24 часов, поскольку организм компенсирует нарушение проходимости почки или мочеточника снижением кровотока. Повышается нагрузка на лимфатическую систему, снижается функция мочеточника.
Потому при любом подозрении на колику нужно обращаться к врачу. Диагностика Диагноз нефролитиаза часто ставится на основании клинических симптомов: болезненность костовертебрального угла нижнее ребро сзади ; отсутствие звуков кишечной перистальтики; постоянная смена положения тела пациентом; гипертония и тахикардия; гематурия. В лаборатории определяют эритроциты в моче, уровень креатинина в крови для оценки почечной функции.
Иногда анализируют уровень электролитов в крови и рН мочи. Для визуальной диагностики используется: обзорная урография проводится при подозрении на почечную колику, определяет положение и форму почек, мочеточников, мочевого пузыря, выявления камней; экскреторная урография — рентген-оценка функции почек по способности вывести контрастные вещества; антеградная пиелография — рентген-исследование с введением контраста через кожу в почечно-лоханочную систему при обструкции почек; ретроградная пиелография — рентген-диагностика с помощью ввода контрастного вещества через мочевые пути для выявления анатомических особенностей; томография брюшины при острой почечной колике; УЗИ почек для выявления почечного камня, гидронефроза и расширения мочеточника. Уратные камни тяжело выявляются на рентгене, зато хорошо видимы на УЗИ и обзорной урографии.
Оксалаты хорошо выявляются рентгеном, а фосфатные — с помощью МРТ.
Симптомы в зависимости от расположения камней Симптомы камней в почечной чашечке. Образование камней в почечной чашечке, как правило, никакими симптомами не сопровождается. Симптомы камней в почечной лоханке. Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках. Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче.
Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.
Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи. Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав.
По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки.
Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов.
Мочекаменная болезнь у женщин. Как лечить?
Неблагоприятная экологическая обстановка. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности. Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция. Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами. В некоторых случаях патология может быть вызвана беременностью. В связи с растущими размерами матки происходит давление на матку и мочевой пузырь, что и может спровоцировать застой мочи. Такое явление может привести к формированию камней или вызвать обострение мочекаменной болезни. Симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни у женщин чаще всего зависят от того, какого именно размера новообразования и в каком именно органе они располагаются. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений.
В период обострения в моче может появиться примесь крови. Признаки мочекаменной болезни при локализации в мочеточнике представляют собой резкие боли в паху, половых органах, бедрах. Также больного может беспокоить чувство переполненности мочевого пузыря. При мочекаменной болезни у женщин может появиться почечная колика. В некоторых случаях возможно появление рвоты, тошноты.
Постоянная фаза. Нарастающая боль достигает максимальной интенсивности. Продолжительность этой фазы зависит от размера отходящего конкремента. Обычно люди при этом обращаются к врачу, и им оказывается помощь. В противном случае такая фаза продолжается до тех пор, пока камень не выйдет самостоятельно или его движение не прекратится. Фаза затухания. Боль внезапно ослабевает. Если камень не вышел, то в пораженной почке ощущается колющая боль при ходьбе. После окончания приступа наблюдается обильное мочеиспускание, в мутной моче присутствуют примеси крови. Видео: Почечная колика, что делать во время приступа С какими патологиями путают Почечная колика по своим проявлениям напоминает острый приступ аппендицита: та же сильная боль в боку, отдающая в спину, тошнота, слабость, повышенная температура. Однако характер проявлений все же отличается. Если при аппендиците человек старается лечь на правый бок, поджав ноги, ибо при этом боль стихает, то при отхождении мочевого камня он мечется, не находя положения, в котором ему стало бы легче. Еще одним сходным состоянием является приступ холецистита. Причем если при почечной колике сильная боль, начавшаяся в боку, отдает в пах, то при холецистите она распространяется вверх, отдает в плечо, грудную клетку и лопатку. Кроме того, имеется четкая связь между началом приступа холецистита и нарушением диеты. Очень похожие проявления дает панкреатит однако артериальное давление при этой патологии падает, а при мочекаменной болезни растет , а также кишечная непроходимость боль бывает не постоянной, а возникает спазмами. У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Вместе с тем, опытный гинеколог при пальпации живота в области матки и яичников легко обнаружит их увеличение и усиление болезненности в момент прощупывания. Что делать при приступах При острой боли необходимо вызвать «скорую помощь». Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация. Возможно, после обезболивания больную можно оставить дома и ждать, когда камни выйдут самостоятельно. В этом случае рекомендуется пить больше воды и следить за появлением камня в моче. Конкремент необходимо сохранить и показать урологу, чтобы он смог по виду или с помощью лабораторного исследования определить его тип. Врач назначит дальнейшее обследование и лечение для предупреждения рецидива. Во время приступа нельзя прикладывать к животу или спине горячую грелку, употреблять алкоголь, делать какие-либо упражнения для облегчения боли, поднимать тяжести. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда врача. Диагностика При обследовании пациента с признаками мочекаменной болезни уролог назначает обследование лабораторными и аппаратными методами. Анализ крови показывает повышенное содержание мочевины, проникшей в кровь через стенки капилляров из-за давления в мочеточниках. Осуществляется также биохимический анализ крови для оценки работы почек. Для обнаружения конкрементов, оценки их расположения и размеров, а также изменений, произошедших в органах мочеиспускания, используются следующие методы: УЗИ брюшной полости; рентген почек и мочевого пузыря; пиелография — рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в вену и выходящего через почки; эндоскопическая пиелография — введение контрастного вещества через мочевой пузырь непосредственно в мочеточник с помощью катетера; методы томографии КТ и МРТ. При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов.
Пути лечения При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины. Лекарства Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании. В большинстве случаев помогают таблетки: «Цистенал»; «Астемизол»; «Энатин». Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом, что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам. Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения. Народные средства Принцип народной терапии основан на использовании средств, обладающих мочегонным действием, улучшающих обменные процессы и поддерживающих нормальное состояние мочевыделительной системы за счет образование в кровеносном русле веществ, препятствующих формированию микролитов. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства: отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна; настой из травы пол-пала; сок из свеклы, моркови и огурца пить натощак ; клюквенный морс; арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки. В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин». Диета Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ. Хирургия К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Хирургическое лечение может проводиться с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций. На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции: нефролитотомия; нефролитотрипсия; пиелолитотомия. Достоинством малоинвазивных вмешательств является отсутствие хирургических разрезов, а введение эндоскопов через естественные отверстия уретру. Это исключает использование общей анестезии и сокращает сроки восстановительного периода.
Нефрогенная гипертензия. Симптоматическая гипертония развивается на фоне почечной патологии. У пациентки отмечается неконтролируемое и скачкообразное повышение кровяного давления. Замещение паренхимы соединительной тканью вследствие постоянного нарушения оттока мочи. Гнойные осложнения. Возникают при проникновении инфекционных агентов в почку, вследствие чего развивается пионефроз или абсцесс. Течение заболеваний усугубляется наличием конкрементов, что может привести к септическому шоку и летальному исходу. Нефролитиаз считается серьезной патологией для представительниц слабого пола, так как может привести к бесплодию. Если симптомы камней в мочевом пузыре у женщин выявляются в период беременности, необходимо посетить доктора, поскольку их дальнейшее формирование и активность может пагубно отразиться на развитии плода. Диагностика мочекаменной болезни Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур: общий клинический анализ крови и мочи; биохимическое исследование материала; ультразвуковое исследование органов малого таза; рентгенография почек и мочевых путей; сонография почек и мочевого пузыря: экскреторная урография; исследование конкрементов по томографической плотности; компьютерная томография; ретроградная уретроскопия; пневмопиелография. После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции. Пути лечения При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства. Важную роль в проведении комбинированной терапии играет правильное питание. Облегчить состояние пациентки, по отзывам специалистов, способны средства народной медицины. Лекарства Целью медикаментозной терапии является устранение основных симптомов заболевания, таких, как боль, почечная колика, и нарушение процесса мочеиспускания, а также растворение конкрементов. Снизить выраженность клинической картины позволяют лекарственные препараты разных групп, которые могут применяться самостоятельно или в необходимом сочетании. В большинстве случаев помогают таблетки: «Цистенал»; «Астемизол»; «Энатин». Данные медикаменты обладают комплексным воздействием, поскольку усиливают кровообращение в сосудах парного органа, снимают спазм при почечной колике, оказывают бактериостатическое влияние на инфекционных агентов. Помимо этого препараты отличаются выраженным диуретическим эффектом, что позволяет выводить конкременты, не прибегая к радикальным мерам. Кроме того, в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Схему терапии подбирает лечащий врач. Он же ведет пациентку до полного окончания курса лечения.
Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и лечение
Такие препараты широко рекламируются, но не все они эффективны, более того, они могут вызвать серьезные осложнения; принятие горячих ванн. На деле горячие ванны, как правило, строго-настрого запрещены. Может быть дана рекомендация по умеренному теплу в поясничной области шерстяной шарф ; больные часто исключают физические нагрузки. Да, действительно, поднимать тяжести или нагибаться совсем не рекомендуется, но сидеть на месте тоже нельзя. Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин Диагностируют мочекаменную болезнь, когда в мочевыводящих путях сформировывается камень или несколько камней. Немалое количество факторов провоцирует данное состояние.
Любая причина может нарушить отток мочи и изменить ее состояние. Застой мочи провоцирует увеличение ее плотности, следовательно, концентрация солей становится достаточно высокой для образования микроскопических кристаллов солевой взвеси, которые могут увеличиваться в размерах. Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается после обнаружения симптомов и обращения к специалистам. Основными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются: Болевые ощущения. Обычно боль не постоянна, но периодически может ощутимо усиливаться.
У женщин боли появляются в пояснице и начинают отдавать в половые органы. Могут возникнуть почечные колики при перекрытии просвета мочеточника камнем. Также провоцируются спазмы мышцами стенок мочеточника, что проявляется сильными болями. Иногда помимо болей может присутствовать рвота, учащенное мочеиспускание или его отсутствие. Кровь в моче.
Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции.
Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии.
Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная.
Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает.
Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей.
Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации.
Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней.
Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках.
Нередко проблема возникает при проживании в определенных регионах — с жарким засушливым климатом и плохим качеством воды. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Если говорить о ключевых причинах, из-за которых могут образоваться камни, можем выделить: Дефицит активности и малоподвижность, из-за которых возникают застойные процессы, и тормозится скорость обмена веществ. Нездоровое питание с избытком в рационе белков, острых и кислых продуктов. Это увеличивает кислотность мочи, из-за чего создаются условия для образования кристаллов соли. Повышение уровня кальциевых солей в воде, из-за чего они активно выводятся с мочой, чтобы не перегружать организм. Нехватка витаминов группы В, а также витамина А, поскольку они влияют на обмен кальция, фосфора и воды. Аномальное строение мочевых путей может серьезно усложнить выведение растворенных солей из почек, поэтому они могут начать оседать в виде кристаллов, образуя песок и мелкие камушки.