О микроинсультах расскажет заместитель директора НЦН (научный центр неврологии), доктор и профессор в области медицины, госпожа Маринэ Танашян.
Почему развивается заболевание?
- Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
- Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
- Первая помощь при инсульте: что можно и что нельзя делать с взрослым человеком
- Что такое микроинсульт и почему он опасен
- Определение болезни. Причины заболевания
- Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Микроинсульт симптомы и первые признаки
Резко повышается давление, у человека нарушается речь, в глазах двоится. Больной не переносит яркого света и малейшего шума. Он глотает затрудненно, походка шаткая, глазные яблоки самопроизвольно совершают движения влево-вправо. Как рассказал известный врач-кардиолог Александр Мясников , при микроинсульте все симптомы проходят за несколько часов. Если симптоматика длится более суток — это уже полноценный инсульт. Переход от микроинсульта в инсульт происходит в 25 процентах случаев. Причинами микроинсульта считают атеросклероз и гипертоническую болезнь. Если микроинсульт случился, то как говорит Мясников, придется всю жизнь пить определенные лекарства от давления, соблюдать диету, снижать вес.
Как у человека определить микроинсульт Люди со стороны не могут иногда адекватно оценить, что человек чувствует.
Последствия для женщин и мужчин Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса. Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме. Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку: астении — слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти; неврастении — повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль; депрессивных состояний; нейроциркуляторной дистонии; дисциркуляторной энцефалопатии. На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения.
Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи. Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень. Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи. При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов. В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества. При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию. Для дифференциальной диагностики с эпилептическим приступом проводится электроэнцефалография. Анализ крови клинический и биохимический коагулограмма. Анализ крови на сахар. Микроинсульт: лечение и восстановление В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. Своевременное лечение снижает риск развития инсульта в течение первых трех месяцев. Эффективность профилактики инсультов и инфарктов особенно высока, если лечение начато в первые часы и сутки после транзиторной ишемической атаки. Наиболее неблагоприятными являются первые 2-3 суток, когда необходимо интенсивное лечение. Однако метаболические нарушения в мозге сохраняются не менее 2 недель, а это значит, что лечение должно продолжаться длительно. С учетом основных факторов риска, важно корректировать давление, уровень сахара и липидов, состояние противосвертывающей системы. После выписки из стационара больные должны обязательно госпитализироваться лечение микроинсульта в домашних условиях заключается в приеме по рекомендации врача:.
Микроинсульт свидетельствует о серьезном поражении головного мозга. И, согласно исследованиям британских ученых, именно он является предвестником обширного ишемического инсульта. Это показали данные, собранные в результате обследования более 2 000 человек.
Определение
- Основные симптомы микроинсульта
- Инсульт и его виды. Чем опасен микроинсульт
- Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
- Add to Collection
- Как не пропустить микроинсульт. Симптомы. Лечение. Последствия.
Первая помощь при инсульте
Микроинсульт может возникнуть в результате временного затруднения кровотока к мозгу из-за временного сужения или блокировки сосудов. Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. Микроинсульт головного мозга — это серьезная болезнь, в ходе которой у человека возникает нарушение кровообращения.
Микроинсульт
| Микроинсульт: симптомы и первые признаки, лечение и последствия | Хотя микроинсульты обычно не являются опасными для жизни, они могут указывать на проблему в системе кровообращения, которая может увеличить риск будущих серьезных инсультов. |
| Микроинсульт: симптомы у женщин, первые признаки, возможные последствия | Врач и телеведущий Александр Мясников предупредил россиян о двух опасных для жизни состояниях, которые протекают бессимптомно. |
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Самый опасный вид микроинсульта, называющийся геморрагическим. В новом исследовании было обнаружено, что микроинсульты намного опаснее, чем принято считать. О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого – Самые лучшие и интересные новости по теме: Лечения, медицина, микроинсульт на развлекательном портале При микроинсульте проводимость артерий внезапно падает до 18–22 мл на 100 г/мин.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления — при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта. Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют.
По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.
В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы.
Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны.
Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения.
Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу.
Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение, которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами тошнота, рвота, потливость. Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией.
Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание. При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации.
Человек может не понимать, что ему пытаются сказать. Нарушенная координация. Человек может пошатываться или вовсе упасть. Если вы заметили эти симптомы у кого-то из окружающих, срочно вызовите скорую помощь. Можно ли предотвратить инсульт после микроинсульта?
В течение 2 суток после микроинсульта есть большая вероятность того, что последует очередной удар с новой силой. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу для наблюдения за дальнейшим состоянием, чтобы снизить риск возникновения инсульта. В больнице пациент будет направлен на МРТ или КТ для выяснения причины транзиторной ишемической атаки. После этого возможно понадобится проверить еще и работу сердца. В зависимости от причины микроинсульта врач выпишет лекарства, которые помогут предотвратить появление тромбов — сгустков крови, блокирующих доступ кислорода к мозгу.
В некоторых случаях тромбы удаляются только через оперативное вмешательство. Для профилактики будут даны рекомендации в зависимости от индивидуальных показаний и характеристик пациента — например, изменение образа жизни и рациона питания. Факторы риска Наследственность. Генетическая предрасположенность является одним из самых главных факторов риска. Если в семье есть люди, пережившие микроинсульт, риск возникновения ТИА гораздо выше.
ТИА гораздо чаще возникает у мужчин. У женщин риск возникновения микроинсульта возрастает с годами. Риск появления ТИА выше после 55 лет.
Обычно такое происходит во время разрыва сосудов в мозге и приводит к необратимым последствиям, однако наблюдаются и более лёгкие случаи, называемые "микроинсультами". Микроинсульт происходит в тех случаях, когда доступ кислорода в мозг перекрывается не небольшой промежуток времени и восстанавливается самостоятельно. Примечательно, что человек может этого даже не замечать, а подобных микроинсультов может происходить огромное множество. В результате каждого из них отмирают клетки головного мозга, который не поддаются восстановлению.
Доктор Мясников предупредил о бессимптомных инфарктах и микроинсультах
| Микроинсульт: симптомы и признаки, первая помощь и лечение, причины и последствия | Считается, что микроинсульт менее опасен, чем обширный инсульт. |
| И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах | Микроинсульт (неопр.). |
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Все препараты назначает лечащий врач, учитывая состояние пациента и особенности его организма. Больному также следует соблюдать специальную диету, основанную на правильном питании. В рацион должны входить фрукты, ягоды и овощи. Нужно полностью отказаться от жирного и острого. Пациентам рекомендовано высыпаться, гулять, исключить общие привычки. Прогноз микроинсульта зависит от состояния и возможностей организма больного.
Также особое значение имеют объем травмированной ткани и диаметра пораженного сосуда. После приступа при условии своевременного лечения полное восстановление возможно, но риск рецидива возрастает в несколько раз. Реабилитация После выписки из больницы или прохождения курса лечения в амбулаторных условиях для восстановления кровообращения и работы головного мозга требуется определенное время. Для быстрого восстановления показан массаж, ЛФК и диета В период восстановления рекомендовано: Принимать сосудорасширяющие препараты. Они помогают укрепить стенки сосудов и активизируют циркуляцию крови.
Чаще всего назначаются ноотропные средства для нормализации обменных процессов. Регулярный прием препаратов помогает восстановить речь, память, интеллект и внимание. Провести лечение основной патологии, которая стала причиной микроинсульта. Пройти курс физиотерапевтической терапии. Физиотерапия показана пациентам в случаях нарушения двигательной активности или снижения чувствительности конечностей.
Самыми эффективными процедурами являются иглоукалывание, точечный массаж и лазеротерапия. Выполнять упражнения ЛФК. Назначается больным с избыточным весом. Соблюдать диету. Из рациона нужно исключить соль, сладкое, жирное и мучное.
После микроинсульта следует увеличить количество рыбных продуктов, фруктов, ягод и овощей. Отказаться от вредных привычек.
Курение или приём веществ, вызывающих спазм сосудов.
Хирургическое вмешательство на костях особенно крупных , ожоги, ушибы подкожной клетчатки. Синдром подключичного обкрадывания.
Ожидая, рекомендуется придерживаться такого алгоритма: Уложить больного на спину, подложить под голову подушку или свернутое одеяло.
Повернуть голову набок. Можно положить на лоб холодное мокрое полотенце. Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, снять галстук.
Измерить артериальное давление , если оно повышено, дать таблетку каптоприла. Нужно ли лечение Далеко не каждый знает, что делать при микроинсульте и надо ли вообще что-то делать, если все симптомы ушли самостоятельно. Когда ишемическая атака прошла незаметно для человека, то он, скорее всего, ничего предпринимать и не будет.
Если же ему вызвали скорую, то больного отвезут в неврологическое отделение. Некоторые люди отказываются от госпитализации, чувствуя, что им с каждой минутой становится легче. Ни в коем случае нельзя этого делать!
Не факт, что приступ не повторится. Или, что еще хуже, случится инсульт, уже без обнадеживающей приставки микро-. Что касается лечения микроинсульта, то только врач может знать, да и то после проведения диагностики, что назначать тому или иному пациенту.
Как правило, в общем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях мозга, предупреждение тромбообразования, нормализацию показателей АД. Как проводится диагностика На сегодняшний день чаще всего для постановки точного диагноза делают МРТ головного мозга. Эффективна и компьютерная томография.
Эти методы позволяют определить наличие или отсутствие некроза тканей мозга и провести дифференциальную диагностику с инсультом и другими заболеваниями, способными вызвать подобные симптомы. Дополнительно обследуются сосуды головы и нижних конечностей на предмет определения тромбов или атеросклеротических бляшек. Микроинсульт на МРТ Восстановление и реабилитация Здоровый образ жизни и мониторинг течения хронических заболеваний — вот два кита, на которых держатся восстановление и реабилитация после ТИА.
Главное — избавиться от причин, вызвавших атаку и не допустить ее повторения.
На следующий день больной чувствует себя удовлетворительно, или сохраняется сильная слабость. Последствия для женщин и мужчин Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса. Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме. Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку: астении — слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти; неврастении — повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль; депрессивных состояний; нейроциркуляторной дистонии; дисциркуляторной энцефалопатии.
Академия Здоровья «Селена»
- Микроинсульт
- Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
- И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
- Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта?
- Всё о микроинсульте: первые признаки и симптомы, лечение и восстановление, причины и последствия
Первая помощь при инсульте
Врач и телеведущий Александр Мясников предупредил россиян о двух опасных для жизни состояниях, которые протекают бессимптомно. Считается, что микроинсульт менее опасен, чем обширный инсульт. У пережившего микроинсульт могут отмечаться отдаленные признаки сосудистой катастрофы.
Звездный прогноз недели с 22 по 28 апреля
Р — Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение[ править править код ] Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ. Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют.
Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте[ править править код ] При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте.
Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки.
Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями. Что является причиной микроинсульта Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга. Вот основные из них: Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм; Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя; Чрезмерный лишний вес тела; Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний; Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания; Работа в условиях вредности; Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов.
Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям. Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи.
В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах. Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь.
Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека. Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи. Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения. Чаще всего пациенты с ишемическим инсультом не могут рассказать о жалобах из-за речевой дисфункции, нарушения сознания или неспособности адекватно оценить своё состояние. Человек с ишемическим инсультом может не замечать, что его речь нарушена. При первичной диагностике врач скорой помощи обязательно отмечает, как давно появились неврологические симптомы. Дело в том, что время от начала развития ишемического инсульта до госпитализации определяет тактику лечения.
Поделиться: Симптомы Патология развивается из-за спазмирования мелких сосудов и артерий, а также при возникновении тромбов или сгустков крови. Больные часто не придают значения первым признакам, что грозит острым закупориванием вен или разрывом сосудистых стенок. По каким симптомам можно определить микроинсульт: частые внезапные головные боли; тошнота и рвота без отравления; «мушки» перед глазами, потемнение в глазах; снижение чувствительности лица и тела; онемение рук, ног и пальцев; неконтролируемое выражение лица; мышечная слабость рук или ног с одной стороны тела; сложности с поднятием рук и ног; невозможность смотреть одновременно двумя глазами; невнятная спутанная речь; трудности с глотанием и дыханием; повышенная раздражительность;.