Назначение: негормональная контрацепция, экстренная (посткоитальная) контрацепция. Минздрав разрешил продавать экстренные противозачаточные без рецепта и онлайн, пишет «Коммерсантъ».
Минздрав ужесточит оборот препаратов для прерывания беременности с 1 сентября 2024 года
| 5 мифов об экстренной контрацепции | Экстренная контрацепция подходит в случаях пропуска приема постоянных противозачаточных таблеток, разрыва презерватива, неуверенности в эффективности использованного средства защиты и других случаях. |
| экстренная контрацепция - 27 ответов на форуме (4088735) | Препараты для экстренной контрацепции «Постинор» и «Эскапел» вновь начнут продаваться без рецепта в аптеках и даже онлайн, сообщает «Коммерсант». |
| Минздрав разрешил продажу популярных экстренных противозачаточных без рецепта | ОТР | Методика экстренной контрацепции – это эффективный вариант предупреждения беременности, который основан на осуществлении необходимых мер уже после интимной близости. |
Два средства для аборта без рецепта больше не продадут
Ужесточение может затронуть препараты как для медикаментозного аборта, так и для экстренной контрацепции. Минздрав разрешил продавать популярные экстренные противозачаточные без рецепта. Эти препараты используют как для экстренной контрацепции, так и для проведения медикаментозных абортов, но в разных дозировках. В этих случаях избежать нежелательной беременности помогут средства экстренной контрацепции (ЭК).Продаются они в аптеках (РФ) без рецепта врача.
Минздрав ужесточит оборот препаратов для прерывания беременности с 1 сентября 2024 года
Минздрав разрешил их свободную продажу в аптеках. Также эти препараты можно будет приобрести онлайн. В ведомстве пояснили, что «Постинор» и «Эскапел» не соответствуют ни одному из требований к рецептурным препаратам, а значит могут продаваться по требованию.
Приказ Минздрава России опубликован на официальном портале проектов нормативных актов. Речь идет о двух лекарствах с действующим веществом МНН - "мизопростол " и "мифепристон". Инструкции к ним при применении для медицинского аборта требуют пристального наблюдения врача, а самостоятельное использование повышает вероятность осложнений, вплоть до летального исхода, отмечают авторы проекта приказа. После приема, согласно клиническим рекомендациям, необходимо наблюдать женщину в течение не менее двух часов с целью оценки ее состояния и оказания медицинской помощи при необходимости", - пояснила главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина.
Согласно инструкции, препарат экстренной контрацепции необходимо принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Поскольку время — решающий фактор, связанный с эффективностью препарата, отсутствие необходимости выписывать рецепт позволяет женщине действовать быстрее, пояснили в компании. При смене статуса препаратов с рецептурного на безрецептурный по существующей практике российские регуляторы оценивают международный опыт применения, а также собственные исследования с точки зрения безопасности приема лекарственного средства без назначения врача. В ГРЛС есть еще препараты с таким же МНН и с показанием экстренной контрацепции — «Постиплания» левоноргестрел, 0,75 мг от компании «Фармасинтез», «Лалинола» левоноргестрел, 1,5 мг от Lupin, «Модэлль 911» левоноргестрел, 1,5 мг от Teva.
Минздрав разрешил сделать препараты с левоноргестрелом безрецептурными, опираясь на международный опыт применения и собственные исследования. Читать материал В ведомстве также отметили, что препараты с левоноргестрелом не соответствуют ни одному из требований к рецептурным препаратам и относятся к другой фармакотерапевтической группе сравнивая с препаратами для медикаментозного аборта из перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
Кроме того, фармпроизводитель рассказал, что «согласно инструкции, чтобы избежать развития нежелательной беременности, препарат экстренной контрацепции необходимо принять в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.
С 24 июня все гормональные контрацептивы - только по рецепту
Срок их принятия составляет в среднем 72 часа после полового акта. В частности мифепристон в дозировке 10 мг содержится в препарате для экстренной контрацепции под торговой маркой «Женале» компании «Изварино Фарма», «Внеплания» компании « Фармасинтез », «Гинепристон» компании «Нижфарм» Stada. По словам директора по развитию аналитической компании RNC Pharma Николая Беспалова, производители левоноргестрела его приказ не затронул окажутся в более выгодном положении. В качестве примера он называет Gedeon Richter. Средства для экстренной контрацепции «Эксапел» и «Постинор» выпускает именно эта венгерская фармкомпания. По словам генерального директора Ассоциации российских фармацевтических производителей АРФП Виктора Дмитриева, на российском рынке есть несколько препаратов, применяемых для экстренной контрацепции с действующим веществом левоноргестрел как отечественного, так и иностранного производства. Если спрос на них вырастет, российские производители готовы оперативно увеличить их выпуск, заявил он. Всего, по данным аналитической компании DSM Group, в 2022 г.
Я аплодирую стоя», - рассказала она. По словам врача, Россия закупает препараты в Венгрии, их активно используют во всем мире. У нас в стране эти препараты не производятся. Мы в основном препараты получаем из Венгрии», - резюмировала собеседница НСН.
За пять месяцев 2023 г. Учет за аптеками Средства для прерывания беременности, согласно проекту приказа, будут включены в перечень предметно-количественного учета ПКУ. Обязательному ПКУ подлежат лекарства, которые содержат наркотические, сильнодействующие и ядовитые вещества, уточнял руководитель практики «медицина и фарма» Key Consulting Group Владислав Радов. Согласно ст. Такие журналы ведутся и хранятся по правилам, контроль за соблюдением которых ведут Росздравнадзор и другие уполномоченные органы.
Врач должен исходить из показаний к применению и состояния больного и на позицию грамотного специалиста изменения не повлияет, считает доктор фармацевтических наук, эксперт «Актион медицины» входит в группу «Актион» Ольга Мельникова. Она добавила, что врач будет нести ответственность за назначение и выписывание рецепта. Сами препараты в клиниках будут храниться в металлических шкафах, их будут выписывать на рецептурном бланке.
Они не влияют на уже произошедшую имплантацию. Возможные побочные эффекты При использовании противозачаточных таблеток, которые принимаются однократно, часто возникают негативные реакции, связанные с повышенным содержанием гормонов в крови. Эти реакции могут включать тошноту, рвоту, кровянистые выделения, задержку менструации, головные боли, подавленность, повышенную утомляемость, огрубление молочных желез, боли внизу живота и расстройства стула. Посткоитальные контрацептивы для женщин, содержащие левоногестрел, также имеют еще одно негативное действие: они снижают проходимость яйцеклетки по маточной трубе. Это усиливает контрацептивные свойства препарата, но повышает риск внематочной беременности.
У мефипристона данное свойство выражено слабее. Важно помнить, что при обильных маточных кровотечениях, продолжающихся более 7 суток, необходимо проконсультироваться с гинекологом и исключить беременность. Экстренная контрацепция при ГВ Считается, что применение лекарств для пожарной защиты во время кормления грудью возможно с осторожностью, следуя стандартной схеме. Быстрые таблетки противозачаточных средств с гестагенами могут проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется сцеживаться и не кормить малыша в течение суток. Таблетки с мифепристоном задерживаются в организме дольше. Чтобы снизить риск нежелательных последствий после приема капсулы, рекомендуется прекратить кормление грудью на 2 недели. Цена экстренной контрацепции Для срочной контрацепции существуют разные варианты таблеток, которые отличаются по цене: Читайте также: Постинор — стоимость от 350 до 420 рублей; Эскапел — стоимость от 410 до 520 рублей; Гинепристон — стоимость от 340 до 500 рублей. Заключение Экстренная контрацепция сыграла важную роль в предотвращении нежелательной беременности у многих женщин.
Однако, необходимо понимать, что эти таблетки не обеспечивают абсолютную защиту. Поэтому, для обеспечения надежной контрацепции, женщина должна индивидуально выбрать наиболее подходящий метод. Не стоит полагаться на удачу, когда речь идет о таком важном вопросе. Советы врачей Противозачаточные препараты, принимаемые после незащищенного полового акта, снижают вероятность случайного зачатия. В этих таблетках содержатся высокие концентрации активных веществ, поэтому их использование должно быть осознанным и обоснованным.
С 24 июня все гормональные контрацептивы - только по рецепту
Некоторые препараты для экстренной контрацепции содержат те же вещества, которые используются при медикаментозном аборте, но имеют свои особенности. Следовательно, препараты для экстренной контрацепции, то есть посткоитальные, не входят в этот список и относятся к совершенно другому законодательству и регламентации. Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов задумался об ограничении продажи экстренных контрацептивов. Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Минздрав РФ в начале этого года разрешил продавать без рецепта средства экстренной контрацепции «Постинор» и «Эскапел».
Минздрав разрешил продавать противозачаточные средства без рецептов
— Препараты для экстренной контрацепции и для прерывания беременности — это два разных препарата. Мне продавали Эскапел без рецепта, ведь реально это экстренная контрацепция и до врача можно не успеть добежать. Теперь средства экстренной контрацепции можно будет купить без рецепта и онлайн.
"Позаботьтесь о здоровье": два популярных средства для мини-аборта без рецепта больше не продадут
Врачи могут выписывать такие препараты только на специальном расширенном бланке. Мизопростол и мифепристон — препараты, которые используют в большой дозировке для медикаментозного аборта. Аптеки не должны продавать их без рецепта и сейчас. Медикаментозный аборт должен проводиться только в клинике.
Инициаторы расширения списка препаратов строгого учета отмечают, что прием лекарственных средств для искусственного прерывания беременности за пределами медицинского учреждения повышает вероятность возникновения осложнений, и в некоторых случаях может привести к смертельному исходу для женщины. Наталия Долгушина, профессор, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин, считает, что ужесточение контроля за оборотом мизопростола и мифепристона не сделает средства экстренной контрацепции менее доступными. Профессор добавила, что эти препараты и российского, и иностранного производства есть в достаточном количестве. Такого же мнения придерживается Виктор Дмитриев, гендиректор Ассоциации российский фармацевтических производителей. По его словам, есть препараты для экстренной контрацепции с международным непатентованным наименованием МНН левоноргестрел: "Дефектуры на рынке не отмечается.
Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку. Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение. Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов: Женале; Гинестрил; Миропристон. Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом. Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях. Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения. Внутриматочные средства Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода.
Время является решающим фактором, от которого зависит эффективность, пояснила руководитель департамента коммуникаций компании «Гедеон Рихтер» в России Анна Похитонова. Минздрав проанализировал международный опыт применения этих медикаментов, в том числе исследования о безопасности их приёма без рецепта, сообщили в «Гедеон Рихтер». При этом в РФ в конце прошлого года ужесточили оборот препаратов, содержащих мифепристон и мизопростол.
Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса
Эти препараты Минздрав включит в перечень предметно-количественного учета. Там уже есть средства, которые содержат наркотические, сильнодействующие и ядовитые вещества. В качестве экстренной контрацепции рекомендовано применять левоноргестрел, комбинированные оральные контрацептивы, а также установку внутриматочного контрацептива», — пояснила главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ, профессор Наталья Долгушина. После вступления приказа в силу участники фармакологического рынка должны будут регистрировать любые операции с препаратами, в которых содержится мифепристон.
Медь в составе спирали вызывает местную реакцию по типу воспаления в полости матки, а также, вследствие изменения химического состава среды и лизосомальной активации, оказывает сперматоцидный эффект [17]. Основные способы приёма править Применение в два приема с перерывом в 12 часов нескольких таблеток от 2 до 4 на прием, в зависимости от содержания в таблетке эстрогенного компонента комбинированных пероральных контрацептивов в общей дозе 200 мкг этинилэстрадиола и 1,5 мг левоноргестрела метод Юзпе.
Установка медь-содержащей внутриматочной спирали ВМС. Применение таблеток, содержащих в высокой дозировке гормональный компонент в один или два приема гестаген — левоноргестрел , 1,5 мг. Применение таблеток, содержащих низкую дозу антагониста прогестерона мифепристон однократно. Исследования возможных побочных действий править Несмотря на то, что в Европе и США применяются перечисленные методы, часть из них доступна только в специализированных клиниках США , в Канаде — только первые три [18] , в России одобрен только прием антигестагенов и гестагенов, хотя некоторые специалисты до сих пор остаются привержены методу Юзпе и ВМС, несмотря на большое количество серьёзных побочных эффектов, вызванных большой единовременно принятой дозой эстрогенного компонента в методе Юзпе и высокой стоимостью установки ВМС, которая, к тому же, устанавливается на очень длительный срок несколько лет и не рекомендована нерожавшим женщинам. Ряд сравнительных исследований показал большее количество побочных эффектов [19] [20] [21] и меньшую эффективность [22] [23] [24] [25] при применении метода Юзпе, чем при применении таблеток, содержащих только прогестин.
Информационный бюллетень Всемирной организация здравоохранения, датированный 2016 годом в основных фактах об экстренной контрацепции, сообщает следующее: Экстренная контрацепция в большинстве случаев может предупреждать наступление беременности при использовании её после полового акта. Экстренная контрацепция может использоваться после незащищенного полового акта, неудачного применения контрацептивов, неправильного использования контрацептивов или в случаях сексуального насилия. Существуют два метода экстренной контрацепции: применение таблеток для экстренной контрацепции ECPs и применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов IUDs. При применении в течение пяти дней после незащищенного полового акта медьсодержащие внутриматочные контрацептивы являются наиболее эффективной формой существующей экстренной контрацепции. ВОЗ рекомендует применение таблеток для экстренной контрацепции в виде одной дозы левоноргестрела 1,5 мг, принимаемой в течение пяти дней 120 часов после незащищенного полового акта.
В более ранних публикациях ВОЗ, в частности, датированных 2008 годом, встречается рекомендация применения 25-50 мг мифепристона, а если он недоступен — 1,5 мг левоноргестрела [26]. В дальнейшем исследования показали, что при уменьшении дозы мифепристона для однократного приема, эффективность в предотвращении нежелательной беременности не имеет тенденции к снижению. Так, в рандомизированном, контролируемом исследовании, проведенном в Австралии, было инициировано сравнение трех дозировок мифепристона в качестве экстренного контрацептива 600, 50 и 10 мг.
Однако чиновники, признавая, что число абортов идет на спад, выразили желание снизить их еще, вводя все новые ограничения и запреты. В некоторых местностях рестрикции приняли крайние формы, болезненно воспринятые жителями. Так, наряду с созданием федеральных ограничительных списков по продаже контрацептивов во многих регионах власти самостоятельно стали проявлять чудеса изобретательности и вводить дополнительные запреты , напрямую затрагивающие частную жизнь россиян. Некоторые востребованные препараты в российских аптеках стали дефицитом. Фото: Midjourney Так, Мордовия стала первым российским регионом, где законодательно запретили склонять беременных женщин к абортам. За такое нарушение положены штрафы от пяти до 10 тысяч рублей для граждан и от 100 до 200 тысяч рублей для юрлиц.
Затем к ней присоединились другие территории. Происходящее настолько возмутило жителей, что по стране прокатилась серия акций протеста под лозунгами «Государство лезет в матку! Однако отдельные женские протесты потонули в огромном хоре чиновников, отчаянно борющихся за демографию: «запретное нормотворчество» продолжило стремительно распространяться по стране. При этом для врачей государственных клиник ввели премии за то, что они « отговорят » женщину от аборта. Название для премии выбрали примечательное — «Вифлеемский сертификат». Припомнили, как говорится, царя Ирода.
Тем не менее у некоторых пациенток могут возникать побочные реакции, речь о которых пойдет ниже. У некоторых женщин может нарушаться менструальный цикл, а также возникать более сильная или слабая менструация. Особенно риск возрастает при повторном приеме экстренного контрацептива в один гормональный цикл. Эскапел: противопоказания Препарат нельзя принимать при известной или предполагаемой беременности. Запрещен прием таблеток Эскапел при грудном вскармливании в течение не менее 8 часов после приема препарата. Также к противопоказаниям относятся: Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Тяжелые нарушения функции печени; Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; Возраст до 16 лет. Эскапел: побочные эффекты Наиболее распространенной нежелательной реакцией препарата считается тошнота. При возникновении внезапной или необычной боли внизу живота, а также скудных или запоздалых менструальных выделений необходимо обратиться к врачу. Другие побочные действия Эскапела: Головная боль и головокружение,.