Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему край с одной стороны языка неровный и немного выше другого (возвышается)? Трещины на кончике и уголках языка могут быть вызваны различными причинами, от незначительных до серьезных заболеваний.
Неправильный прикус
- Правила комментирования
- неровный язык по краям
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Географический язык
- Диагностические признаки
Что такое глоссит?
Десквамативный глоссит. Воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, на поверхности которого появляются различные по величине, резко ограниченные бледно-красные пятна с неровными краями, окаймленные белыми полосами. язык с красными краями — чрезмерная нагрузка на печень; фиолетовый (лиловый) язык — недостаток витамина В2; синюшный язык — недостаток кислорода, поступающего в ткани. это указывает на заболевание легких, постепенное потемнение налета говорит об осложнении заболевания - пневмонии.
Видео обзор Неровный язык по краям
- Неровные края языка: симптомы болезни
- Сняли с языка: «географические» пятна могут быть симптомом COVID-19 | Статьи | Известия
- Трещины на языке: чем они опасны и к какому врачу нужно идти
- Причины воспаления
Другие болезни языка. Фестончатый язык (K14.8)
Эта форма болезни развивается из-за патологий органов ЖКТ, либо на фоне вирусной инфекции. Чаще всего болезнь диагностируют у женского пола. Сперва на языке формируется светлое пятно, которое будет иметь небольшие размеры не более нескольких мм. Затем оно становится больше, приобретает розовый окрас. Если лечение отсутствует, то пятно продолжит увеличиваться в размерах.
Во многом прогрессирование патологии зависит от эмоционального состояния больного. Десквамативный глоссит называют географическим языком по той причине, что поверхность органа начинает напоминать карту мира в атласе. Это заболевание получило своё название по названию грибка, которое его провоцирует. В данном случае воспаление будет обусловлено патологическим ростом грибков рода Кандида.
Также подобный глоссит называют грибковым или дрожжевым. Развивается заболевание на фоне снижения иммунитета, который не в состоянии будет сдерживать рост патологической флоры. Хроническая форма кандидозного глоссита имеет скрытое течение. Обострение случается на фоне респираторных или других инфекциях, поразивших организм.
В группе риска по развитию кандидозного глоссита находятся дети и пожилые люди. Терапия базируется на приёме противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов. Эта форма болезни является вторичной, так как она указывает на развитие злокачественной анемии. Сосочки языка становятся гладкими, начинают отмирать.
Язык приобретает малиновый окрас, он становится блестящим, будто лакированным. Терапия сводится к приёму фолиевой кислоты и витамина В12. Это позволит устранить причину патологии. Ромбовидный глоссит.
На языке появляется овал или ромб, имеющий красно-синий окрас. Он локализуется в задней части органа. Ромб появляется из-за того, что эпителий языка становится толще. Заболевание проходит через три стадии: плоская лакированный язык , бугорковая появляются плотные бугорки , папилломатозная.
Если папилломы травмировать, то вероятность перерождения их в злокачественные новообразования повышается. Этот вид глоссита чаще всего развивается из-за сбоев в функционировании органов пищеварительной системы. Лечение должно быть соответствующим. Он может возникнуть из-за того, что язык часто травмируется зубами, протезами или зубным камнем.
Опасность в плане развития катарального глоссита представляют химические и термические травмы, интоксикация организма. Иногда к воспалению приводит злоупотребление спиртными напитками и курение. Чтобы справиться с болезнью, нужно избавиться от причины, которая её спровоцировала. При этом заболевании сосочки полностью исчезают, либо становятся малозаметными.
Мышцы органа начинают отмирать, сам он уменьшается в размере. Как предполагают учёные, болезнь развивается из-за инфекции, но точные причины её возникновения на сегодняшний день остаются неизвестными. Чтобы справиться с атрофическим глосситом, нужно выявить патогенную флору, приведшую к развитию воспаления и устранить её. Также больному показан приём витаминов А и Е.
Афтозный язвенный глоссит.
Компрессы из кисломолочных продуктов. Размягчают рубцы и коросты. Процедуру нужно делать утром в течение 15 минут. Облепиховое или оливковое масло.
Утром нужно капнуть несколько капель на слизистую и посередине языка, после чего не пить и не принимать пищу в течение 15 минут. Размягчает сухие образования на языке и слизистой. Обладает ранозаживляющим и противомикробным действием. Кусочек продукта можно положить на середину языка и рассасывать. Дает хороший эффект, если трещины кровоточат.
Настойка прополиса только для взрослых. Сильнейший дезинфектор: обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Так как в чистом виде спиртовую настойку при условии наличия открытых ран применять нельзя, то нужно разбавить 1 чайную ложку в 100 граммах теплого чая. Пить после еды. Изменение образа жизни Если язык человека покрылся трещинами, значит, необходимо исключить раздражающие факторы при приеме пищи.
Это означает, что необходимо убрать из рациона горячую, острую и пряную еду. Нужно ограничить прием покупных и домашних маринадов, соусов, а также жареных блюд. Сбалансированное поступление витаминов групп A и B поможет улучшить общее состояние, что благоприятно скажется на скорости процесса избавления от трещин. Для обеспечения организма витаминами группы B и каротинами надо употреблять растительную пищу. Витамин A и B12 в большой концентрации содержится в печени животных, молочных продуктах и рыбьем жире.
Зимой, при дефиците не прошедших глубокую термообработку овощей и фруктов, необходимо принимать поливитамины. Требуется тщательная гигиена ротовой полости. Чистку зубов от налета лучше делать с использованием мягкой щетки, чтобы избежать физического воздействия на травмированную поверхность языка, особенно если она болит. Курение является значимой проблемой по той причине, что никотин способствует развитию стоматита и гингивита — заболеваний, часто сопровождающих глоссит. Если язык треснул, то нельзя принимать крепкий алкоголь, так как он вызовет ожог открытых ран, отчего их заживление будет долгим.
При обнаружении у пациента трещин на языке врачи говорят о серьезной стадии глоссита, которую необходимо срочно лечить. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, а методика зависит от причин возникновения болезни, запущенности процесса и наличия сопутствующих патологий. Скорость и эффективность терапевтических мероприятий напрямую связана с тем, как пациент соблюдает рекомендации врачей.
Эта форма глоссита имеет следующие визуальные симптомы: складки, бороздки, наличие продольных и поперечных линий. Интересно, что большинство пациентов обращается за помощью и проходит лечение только из-за жалоб на визуальный дефект и необычный вид языка, так как другими признаками патология себя практически не проявляет. На фото показан складчатый язык Несмотря на отсутствие боли и дискомфорта, складчатую форму заболевания необходимо лечить, так как бороздки и складки являются отличным местом для скопления болезнетворных бактерий и мельчайших частиц пищи, а тщательную гигиену этих областей провести практически невозможно. Из-за отсутствия лечения у пациента могут появиться серьезные воспалительные процессы в полости рта и абсцессы, удаление которых потребует хирургического вмешательства и долгой медикаментозной терапии.
Всю правду о складчатом языке , причинах его появления обязательно читайте в тематической статье на сайте. Волосатый черный язык Такое воспаление языка, как на фото, является следствием разрастания и ороговения сосочков. Главные провокаторы развития заболевания — механические и химические повреждения, длительный прием антибиотиков, невылеченный кандидоз полости рта. Пациент при данной патологии испытывает не самые приятные ощущения. Во-первых, нитевидные сосочки на слизистой могут разрастаться до 1-2 см в высоту. Во-вторых, пораженные участки приобретают черный цвет, что выглядит эстетически некрасиво и заставляет всегда держать «язык за зубами». Плюс проявляется и физический дискомфорт: чаще всего больные жалуются на рвотные позывы и першение в горле.
На фото показан волосатый черный глоссит 8. Атрофическая, или пеллагрическая форма При данной патологии воспаленный язык, как на фото, существенно не изменяет своего естественного окраса, но он становится очень гладким, из-за чего его легко спутать с гунтеровской разновидностью. Однако здесь атрофия сосочков более ярко выражена, при отсутствии лечения они уменьшаются и могут даже полностью исчезнуть со слизистой оболочки. В редких случаях происходит и уменьшение самого мышечного органа. Атрофическая форма характеризуется гладкостью языка Заболевание обусловлено острой нехваткой витаминов в организме, а также недостатком никотиновой кислоты. Интерстициальный, или склерозирующий Глоссит, показанный на этом фото, возникает у взрослых из-за наличия такого серьезного заболевания, как сифилис. Симптомы: пораженные мышцы постепенно замещаются фиброзной соединительной рубцовой тканью, сосочки полностью сглаживаются, появляются болезненные трещины и трофические язвы.
Орган приобретает бугристость, так как очаги воспаления разрастаются неравномерно. Внешне напоминает стеганное одеяло.
Если язык покрыт довольно толстой белой пленкой, это может говорить о грибке или чрезмерном выделении желчи. Если беловатый слой покрывает только боковые части языка, есть основания говорить о болезни легких. А желтоватый цвет языка свидетельствует о холецистите. Текстура и поверхность языка Здоровый язык, как было сказано, должен быть достаточно влажным и гладким. Но когда он слишком гладкий, это может быть признаком анемии или недостатка в организме железа. Пятна на верхней части языка могут свидетельствовать о предрасположенности к аллергии. Сыпь или язвочки говорят о том, что в нашей пище слишком много рафинированного сахара, жиров или белка. Когда язык слишком сухой — это явный признак стресса хотя такой симптом может свидетельствовать и о чрезмерной выработке слизи организмом, анемии или диабете.
Если язык воспаляется, причины могут быть разные — , запор, диарея или хронический гастрит. Если язык теряет свою текстуру сосочки становятся плоскими , — это признак нарушений в работе кишечника. Сигналы тревоги Обращай внимание на состояние своего языка. Возможно, у тебя начинается какое-то заболевание, и об этом лучше узнать как можно раньше. Трещинка посередине Она не достигает кончика языка. Эта трещинка говорит о том, что твой желудок плохо работает или у тебя другие проблемы с пищеварением. Из-за этого организму не хватает каких-то питательных веществ. Возможно, у тебя наблюдается повышенное газообразование, и организму не хватает энергии. Чтобы решить эту проблему, сбалансируй свою диету и не смешивай некоторые группы продуктов, например, фрукты и белковые продукты. Старайся улучшить пищеварение, съедай натощак яблоко или грушу.
Когда во рту постоянно появляются язвочки, это значит, что организму не хватает необходимых питательных веществ, таких как витамин В6, железо или ниацин. Ешь больше бобовых, красного мяса, яиц и молочных продуктов. Пей чай из крапивы. Если все это не помогает, сделай анализы. Это необходимо, чтобы исключить. Маленькие горизонтальные трещинки Это значит, что твой организм не усваивает нормально витамины. Другим признаком этого является потеря энергии и упадок жизненных сил. Если на твоем языке возникли своеобразные «борозды», проблема заключается в том, что там образовалось много трещинок. Чтобы ее решить нужно включать в свой рацион ячмень, свеклу, овес, петрушку, морковь, тыкву, сельдерей, капусту и мангольд. Красный кончик языка Он говорит об эмоциональных проблемах.
Стресс, печаль, тревожность, подавленность… Чтобы решить их, нужно думать позитивно и стараться найти решение соответствующих жизненных ситуаций. Можно также пить настои успокаивающих лекарственных растений. Тебе могут помочь мелиса, липа, ромашка и валериана. В этом плане полезны также , огурец и миндальные орешки. Опухание языка и плотный белый налет Это свидетельствует о накоплении в организме слизи и о том, что тебе не хватает полезных бактерий да, не все бактерии плохие. Для исправления ситуации рекомендуется отказаться от молочных продуктов и включать в свой рацион больше продуктов зеленого цвета брокколи, капуста, горох, салат-латук, сельдерей, мангольд, шпинат. Восточная медицина для диагностики состояния организма использует язык пациента, а именно его цвет. По его внешнему виду можно определить, какой орган создает проблемы пациенту, можно установить энергетическое состояние сердца, почек, легких, селезенки, печени. Как определить состояние организма по языку Раньше врачи обращали внимание на язык с особым вниманием. Потому что именно этот орган был ключом к диагностике заболеваний внутренних органов.
Язык в норме — влажный розовый бархатистый матовый. Если по какой-то причине на нем появляется налет — это первый признак развивающегося заболевания. В первую очередь необходимо обратить внимание на налет и цвет языка. На поверхности этого органа расположены выходы на эти жизненно важные органы и с помощью этого пульта управления можно влиять на заболевший организм. Цвет ярко-красный — в организме воспалительный процесс. Красный, без налета — обезвоживание. Бледный — замедлен обмен веществ. С желтым налетом — проблемы с печенью, желудком. Корень языка связан с почками, середина — с селезенкой, кончик с сердцем, боковые стороны спереди показывают состояние легких, боковые посередине — состояние печени. Поэтому при чистке зубов надо уделить внимание и его очистке.
Очищать язык можно как специальной зубной щеточкой, так и настоями трав — подорожника, крапивы, календулы. Для очистки годятся также и свежие овощные соки. По состоянию языка можно также определить, каких витаминов не хватает. Если язык часто кровоточит, требуется витамин С. Если он синюшный и ярко-красный, отечный — необходим витамин В3, если цвет языка красный, а он сухой и шершавый — витамин В2. Однообразная пища вызывает привыкание, и как бы атрофию вкусовых рецепторов. Восстановить их можно при помощи специй, продуктов, контрастных по вкусу, например, хлеб с соленым огурцом, запивая сладким чаем. Признаки распространенных заболеваний по состоянию языка Язык гладкий, сосочков на нем почти не видно, вдобавок к этому, вы чувствуете общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, сухость кожи, ломкость волос — признаки анемии малокровия. Возникает тогда, когда в крови падает уровень гемоглобина. Гемоглобин — белок, который помогает переносить кислород из легких в ткани организма и наоборот, углекислый газ из тканей в легкие.
Таким образом гемоглобин помогает человеку дышать. Язык обильно снабжен кровеносными сосудами, если гемоглобина мало — бледнеет цвет языка. Язык с грязно-желтым или белым толстым слоем налета, с утолщенными сосочками — признаки гастрита. Это заболевание возникает при неправильном питании. Гастрит может возникнуть как при повышенной, так и при пониженной кислотности желудка. При этом пища в кишечник из желудка поступает недообработанной, поэтому начинается процесс брожения. Чтобы пища усвоилась лучше, кишечник и язык начинают обрастать обилием ворсинок. В этих ворсинках заводятся бактерии, из-за которых и образуется налет на языке. Язык бледный, сухой, при этом знобит, неприятные ощущения в носоглотке или в ушах, — признаки заболевания органов дыхания. Язык сухой за счет того, что когда затруднено дыхание носом, человек начинает дышать ртом.
О чем расскажет цвет и форма вашего языка Содержание статьи О чем расскажет цвет и форма вашего языка Как определить заболевания по языку Что делать, если появились красные точки на языке О чем говорит цвет языка Если ваш язык имеет бледно-розовый цвет и лишен белого налета, можете не переживать по поводу состояния своего здоровья. Такой язык говорит об отсутствии явных патологий в организме. Красный цвет языка указывает на воспалительные и инфекционные болезни, а также на глистные инвазии. Ярко-красный оттенок языка говорит о нарушениях в функционировании сердечной системы и болезнях крови. Желтый цвет языка сигнализирует о проблемах с желудочно-кишечным трактом, печенью и желчным пузырем. Также этот цвет может говорить о желтухе. Кроме этого, желтый язык часто бывает у курильщиков. Синий цвет «разоблачает» болезни почек. Язык фиолетового или голубоватого цвета может говорить о заболеваниях сердца или легких.
Географический язык: что делать, если вы столкнулись с десквамативным глосситом?
При осмотре видна атрофия слизистой языка, иногда трещины на кончике и по краям, в более тяжелых случаях возникают участки покраснения неправильной формы («географический язык») и афты (рис. 6). В случае хронической травмы — при постоянном прикусывании языка, травмы от краев разрушенных зубов, ношения некачественных протезов, трещины множественные и длительно сохраняющиеся. Трещины на кончике и уголках языка могут быть вызваны различными причинами, от незначительных до серьезных заболеваний. Географический язык – патология, при которой появляются узоры на языке. Название болезни оправдано: пятна расположены словно карта. Признаки воспаления с дистрофическими изменениями следует лечить. Географический язык возникает из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний и нервных потрясений и является спутником многочисленных заболеваний. Зубчатый язык, также известный как фестончатый язык или язык с неровными краями, является описательным термином при появлении углублений на боковых отделах языка в результате сдавления его участков располагающимися рядом с зубами «[].
Трещины на языке: причины, симптомы и лечение
Неровные края языка и основные причины такого симптома: неправильный прикус, дефицит витаминов, гипотиреоз, заболевания ЖКТ, заболевания нервной системы. Пузырьки и неровный язык по краям. Кариозное поражение зубов, повреждения слизистой языка заостренным краем зуба или имплантата. Вследствие различных осложнений во время прорезывания зубов могут появиться трещины на языке у ребенка. Неровный язык по бокам чаще всего возникает у детей, причины которого могут быть связаны с врожденными дефектами, мышечными расстройствами или нарушениями нервной системы.
О чем говорит цвет и форма языка: диагностические меры
Заболевание может являться самостоятельной патологией или быть симптомом системных болезней. Глоссит у ребенка сопровождается поражением языка и характеризуется болезненностью, изменением цвета и текстуры органа, но без вовлечения окружающих тканей. Патология требует тщательного медицинского наблюдения, поскольку без лечения может стать причиной опасных осложнений Общая информация Глоссит — целая группа заболеваний, имеющих разных клинические признаки и формы. В некоторых случаях глоссит протекает почти бессимптомно, ограничиваясь легким дискомфортом при контакте органа с горячей пищей или холодом, а также снижением вкусового восприятия. Классификация глоссита у детей В зависимости от характера и причины воспалительного процесса выделяют восемь основных форм глоссита у детей: катаральный, язвенный, гнойно-флегмонозный, десквамативный, атрофический, срединный ромбовидный, кандидозый, и гунтеровский. Все они отличаются клиническими проявлениями и требуют индивидуального подхода в лечении. Катаральный — характеризуется поверхностным поражением тканей. Язвенный — сопровождается появлением на поверхности языка единичных или множественных эрозий. Гнойно-флегмонозный — тяжелое воспаление, распространяющееся на все ткани языка и нередко на другие структуры ротовой полости, а также лимфатические узлы.
В обязательном порядке назначают общий анализ мочи, кала и собирают анамнез сведения о ранее перенесенных заболеваниях, условиях жизни больного, и т. Иногда географический язык развивается у детей во время прорезывания зубов или в период полового созревания у девочек. В этих случаях диагностику не проводят. Лечение Если пациент не испытывает боль или дискомфорт, то никакое специальное лечение не назначается: географический язык пройдет сам по себе после устранения первопричины заболевания.
В обязательном порядке назначают общий анализ мочи, кала и собирают анамнез сведения о ранее перенесенных заболеваниях, условиях жизни больного, и т. Иногда географический язык развивается у детей во время прорезывания зубов или в период полового созревания у девочек. В этих случаях диагностику не проводят. Лечение Если пациент не испытывает боль или дискомфорт, то никакое специальное лечение не назначается: географический язык пройдет сам по себе после устранения первопричины заболевания.
Это вкусовые рецепторы, воспринимающие горькую пищу; листовидные сосочки находятся на боковых поверхностях языка и в задней части тела языка, перед желобовидными сосочками. Их назначение — определять кислое и соленое. Разновидности географического языка Выделяют несколько клинических форм географического языка: поверхностная - эпителий нитевидных сосочков отторгается, на верхней и боковых поверхностях языка появляются хорошо отграниченные красные пятна или полосы, окруженные неизмененной тканью. Пациент может отмечать зуд и жжение языка; гиперпластическая - нитевидные сосочки утолщаются, что сопровождается возникновением участков с плотным белым, желтым, серым или темным налетом и ощущением инородного тела; лихеноидная - нитевидные сосочки группируются вокруг участков с отторгнутым эпителием, очаги мигрируют по поверхности языка. Пациент может отмечать жжение. Географический язык в половине случаев сочетается со складчатым языком, что чаcто приводит к присоединению инфекции. Возможные причины географического языка Причины появления географического языка недостаточно изучены, но отмечена связь с инфекционными заболеваниями, аллергией, болезнями органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, эндокринными нарушениями возникает у женщин в постменопаузе и нарушениями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями. Предполагают недостаток различных витаминов. На развитие заболевания влияет состав микрофлоры полости рта, наличие во рту металлоконструкций, используемых при протезировании.
Географический язык: что делать, если вы столкнулись с десквамативным глосситом?
Сонное апноэ Возможной причиной наличия языка с зубчатыми краями является сонное апноэ, являющиеся «общим расстройством, при котором во время сна возникают одна или несколько пауз в дыхании, то есть появляются кратковременные остановки дыхания» [nhlbi. При паузах в дыхательных движениях во время сна язык часто «опускается в полость рта», и тогда его края приобретают неровности. Вредные привычки Развитие некоторых привычек, как например, сжимание челюстей или сильное прижатие языка к рядом расположенным зубным рядам в течение длительного времени может привести к неровностям краев языка. Тревожность также может заставлять людей давить языком на зубы, поскольку она вызывает повышенное напряжение мышц. Дефицит минералов и витаминов Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 вызывает избыточное образование аномальных эритроцитов, которые нормально не функционируют.
Это состояние известно как мегалобластная анемия. Эта патология может привести к опуханию языка.
Соком можно смазывать ранки или накладывать на них два раза в день мятый лист этого растения; для быстрой регенерации тканей и купирования воспаления используют полоскание из комплексного отвара, состоящего из шалфея, крапивы, аира, ромашки; эффективным средством являются аппликации с маслом облепихи. Профилактические меры Фото: Чистить нужно не только зубы, но и язык! Несмотря на то, что причин для появления трещин множество, их образование можно предотвратить, придерживаясь простых профилактических мер: не пренебрегайте регулярным профилактическим посещением стоматолога; уделяйте качественной чистке зубов особое внимание; откажитесь от приема алкоголя и курения; избегайте пищи, раздражающей поверхность языка: горячей, острой; сбалансируйте рацион.
Включите в него побольше продуктов, содержащих большое количество необходимых витаминов и микроэлементов. В меню всегда должна присутствовать белковая пища. Употребляйте как можно меньше сладостей, которые являются отличной питательной средой для болезнетворных бактерий; обеспечьте потребление необходимого количества жидкости; своевременно лечите общие заболевания. Образование трещинок на языке не всегда сопровождается дискомфортными ощущениями. Но даже в этом случае они могут быть очень опасны.
Читайте также: Тщательный контроль поверхности языка позволит выявить серьезные патологические изменения на ранних этапах развития и избежать осложнений.
Учитывает характер изменений, время их появления, нарушения, которыми они сопровождаются и наличие симптомов, в которыми пациент может связать проявившиеся изменения; Анализ анамнеза жизни. Принимаются во внимание хронические заболевания при их наличии, наследственные болезни, вредные привычки, прием определенных препаратов, контакт с токсическими веществами; Физикальный осмотр. В процессе определяется форма языка и его размеры, оттенок, наличие налета, поверхность. Также учитывается и общее состояние больного; Соскоб с поверхности языка и его исследование. Выполняется тогда, когда есть риск инфекционных заболеваний; Консультации медицинских специалистов узкого направления. Это может быть стоматолог, невропатолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог. Дополнительные методы исследования. Выполняются в соответствии с индивидуальными показателями с целью уточнения диагноза. Это могут быть лабораторные методы, такие как анализы мочи и крови, а также инструментальные методы: УЗИ и фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Лечение Препараты Лечение в этом случае будет направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало изменения языка. При опухолях языка это может быть лучевое лечение и хирургическое вмешательство. При таком инфекционном заболевании, как кандидоз, могут быть назначены противогрибковые препараты.
Диагностика Географический язык чаще всего является симптомом серьезных недугов, поэтому, при его появлении необходима диагностика ЖКТ, кровеносной системы, а также заболеваний, которые могут быть первопричиной десквамативного глоссита. В обязательном порядке назначают общий анализ мочи, кала и собирают анамнез сведения о ранее перенесенных заболеваниях, условиях жизни больного, и т. Иногда географический язык развивается у детей во время прорезывания зубов или в период полового созревания у девочек.
В этих случаях диагностику не проводят.