Никоретте Таблетки для рассасывания. Никоретте Жевательная резинка. Никоретте Пластырь. Получить доступ к полной версии.
Никоретте таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой 4мг №20 фруктовые в Москве
Подъязычные таблетки Никоретте — привычная и удобная форма одного их препаратов никотинзаместительной терапии линейки Никоретте. Применение беременной женщиной таблеток для рассасывания Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом. Никоретте Таблетки для рассасывания. Никоретте Жевательная резинка. Никоретте Пластырь. Получить доступ к полной версии. Применение беременной женщиной таблеток для рассасывания Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом. Как использовать таблетки для рассасывания Никоретте®?Подробнее.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, мятные 4мг, 20шт
Таблетки для рассасывания Никоретте® – новый формат для борьбы с тягой к курению. Помогают снижать даже острое желание закурить и облегчить ощущение тревоги и стресса, вызванные тягой*. Таблетки Никоретте продаются в картонной пачке по 2,3,9 или же 10 штук в одном блистере. Никоретте. Дозировка или размер. 2 мг. 20 шт. - флакон - контейнер пластиковый,мятные Производитель: МакНил АБ (Швеция). Никоретте таблетки для рассасывания вые 4 мг, 20 шт.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, мятные 4мг, 20шт
При применении таблеток для рассасывания Никоретте редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции). Никоретте таблетки для рассасывания вые 4 мг, 20 шт. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Никоретте®, таблетки для рассасывания (РУ № ЛП 006359 от 20.07.2020). Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения.
Таблетки от курения Никоретте
Употреблял никоретте около 10 месяцев: сначала в небольшой дозе (1-2 жвачки 2 мг в сутки), потом больше и бесконтрольно (до 20-30 мг спрея, т.е. за день 10-15 раз по 2 прыска по 1 мг), потом постепенно прекратил. Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Онлайн-заказ препарата Никоретте таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. инструкция, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты, дозировка и состав. Никоретте таблетки для рассасывания вые 4 мг, 20 шт. Узнайте о побочных эффектах Никоретте (никотина), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников.
Как работают таблетки для рассасывания Никоретте®?
Не проглатывать влагопоглотитель. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Тем не менее, пациенты, использующие никотинзаместительную терапию, должны иметь ввиду, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении. Передозировка При применении в соответствии с инструкцией симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптация к никотину например, у курильщиков приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми. Минимальная летальная доза при острой передозировке никотином у детей составляет от 40 до 60 мг при пероральном приеме табака из сигарет или от 0. Симптомы При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут добавиться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затруднение дыхания, прострация, сосудистая недостаточность и генерализованные судороги.
Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Лечение Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких.
При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина при необходимости с меньшим интервалом. Симптомы: тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, диарея, гипергидроз, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме высоких доз никотина - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, то есть симптомы острого отравления никотином. Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости - искусственное дыхание и кислород. Особые указания Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение. Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить резинку жевательную Никоретте с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить. Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина. Пациентам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы. Использование в педиатрии: Опыт применения Никоретте у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться строго по назначению врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
Срок годности: 3 года. Условия отпуска Без рецепта Действие Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе, оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, который включает в себя желание закурить, подавленное настроение, бессонницу, раздражительность, упадок настроения или гнев, возбудимость, сложность концентрации, беспокойство, повышение аппетита или набор массы тела. Клинические исследования показали, что препараты для никотинзаместительной терапии НЗТ позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы отмены. Фармакокинетика Всасывание Таблетки для рассасывания полностью растворяются в полости рта. Все количество никотина, содержащееся в таблетке для рассасывания, всасывается трансбуккально или проглатывается. Биодоступность никотина, проглоченного вместе со слюной, снижается из-за первичного метаболизма. Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16—19 мин. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Выведение Средние значения плазменного клиренса никотина составляют от 62.
Важно соблюдать все условия, иначе терапия не принесет желаемого результата. Достоинство спрея в том, что он действует практически мгновенно. Принцип работы заключается в том, что при возникновении желания закурить, средством орошается полость рта, медицинский никотин в течение минуты поступает в кровь, увеличивая его концентрацию, и тяга взять очередную сигарету ослабевает. К тому же развивается отвращение к табачному дыму. Одна доза приравнивается к одной сигарете, нельзя впрыскивать более 2 доз единовременно. В сутки нужно ограничиться 64 дозами. В среднем терапевтический курс продолжается 6 недель, затем необходимо постепенно уменьшать количество впрыскиваний, а при достижении суточной дозы до 2-4 орошений вовсе прекратить применение препарата. Не рекомендуется использовать средство на регулярной основе более 6 месяцев. Таблетки применяются подъязычно и рассасываются в течение 30 минут. Дозировка подбирается индивидуально.
Подъязычные микротаблетки Никоретте
Чтобы чувствовать себя нормально, в день следует пить 8-12 таблеток объемом 2 мг. Максимальный объем — 30 штук. Полный отказ от сигарет Чтобы полностью справиться с зависимостью, специалисты советуют пить лекарство минимум 3 месяца. После этого рекомендуется понемногу уменьшать объем принимаемого препарата. При снижении потребления средства до 1-2 таблеток в сутки, терапию можно завершить. Сокращение числа сигарет В такой ситуации таблетки стоит употреблять между промежутками курения. Благодаря этому удается увеличить перерывы между сигаретами и максимально сократить их количество. Если спустя 1,5 месяца использования лекарства не удалось уменьшить число сигарет, стоит получить консультацию врача. Человек должен бросать курить исключительно при наличии готовности к этому. Однако это следует делать не позднее, чем спустя 6 месяцев после начала терапии. Если на протяжении 9 месяцев избавиться от пагубной зависимости не получилось, стоит проконсультироваться с врачом.
Систематически пить лекарство дольше 1 года не стоит. Однако некоторым людям, которые смогли бросить курить, может требоваться более продолжительное лечение. Благодаря этому удастся минимизировать вероятность срыва. После завершения терапии человек должен всегда иметь при себе несколько таблеток. Это связано с риском появления потребности закурить. Чтобы увеличить результативность терапии, обязательно следует регулярно консультироваться с врачом. Немаловажное значение имеет получение психологической помощи. Кратковременный отказ от курения Таблетки следует пить и в то время, когда требуется на время исключить курение. Это может быть необходимо в тех местах, где нельзя курить, или в других ситуациях. Но и в такой ситуации превышать рекомендованную дозировку категорически запрещено.
Противопоказания Инструкция по применению таблеток никоретте запрещает пить лекарство при наличии непереносимости никотина и прочих составляющих лекарства. С большой осторожностью средство назначают при патологиях сердца и сосудов, в том числе и при серьезных нарушениях в недавнем прошлом. Исключительно после консультации специалиста средство назначают при инсульте, аритмии, нестабильной стенокардии, инфаркте. Это же касается ангиопластики и проведения аортокоронарного шунтирования. Осторожность необходимо соблюдать и в случае неконтролируемой гипертонической болезни. Крайне осторожно врачи назначают лекарство при умеренных или серьезных поражениях печени, рецидиве язвенной болезни пищеварительных органов, сложных формах недостаточности почек. Подобные ограничения касаются людей, которые имеют неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитому. Это обусловлено тем, что никотин, поступающий в организм при проведении заместительного лечения, провоцирует высвобождение катехоламинов, которые присутствуют в надпочечниках. Аналогичное ограничение касается людей, страдающих диабетом.
Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению курильщикам и лицам их окружающим. Беременность и период кормления грудью Беременность Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. В идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без заместительной никотиновой терапии ЗНТ. Однако если женщина не в состоянии или это предполагается отказаться от курения без фармакологической поддержки, применяют ЗНТ, поскольку риск для плода меньше, чем при курении табака. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов, предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и или рвоте могут потребоваться пластыри. Грудное вскармливание Относительно небольшие количества никотина, обнаруживаемые в грудном молоке при ЗНТ, менее вредны для ребенка, чем пассивное курение. Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем. Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии. После заправки контейнера поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания. Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется. Сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний. Большинству курильщиков требуется применение 1—2 доз спрея каждые 0,5—1 ч. Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея.
Время шло ситуация в семье вроде бы наладилась все встало... И все таки решила попробовать их, принимала их неделю сигарет уходило значительно меньше, но привычка осталась, я продолжала их принимать и вы не поверите где то через месяц может чуть больше я совсем избавилась от курения. Я стала совсем другой, изменился цвет лица, стал намного приятнее, дыхание постоянно свежее, табаком не пахнет. Больше всего меня радовало, что я отбелила зубки, хотя я это и раньше делала. В целом я очень рада, что приобрела эти таблетки и избавилась от этой пагубной привычки и жизнь моя к стати изменилась в лучшую сторону.
Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Продолжение лечения приводит к адаптации. При применении резинок жевательных лекарственных редко развиваются аллергические реакции включая симптомы анафилаксии. Со стороны органа зрения: неизвестно - нечеткость зрения, усиление слезотечения.
Никоретте, табл. д/рассас. п/о плен. 4 мг №20 мятные
Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1—2 таблеток, применение препарата следует прекратить. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время применения таблеток для рассасывания Никоретте. Сокращение количества выкуриваемых сигарет Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять таблетки для рассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижения курения. Количество таблеток, применяемых в течение дня, может варьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная доза составляет 15 таблеток.
Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения. После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения - например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Максимальная суточная доза при временном отказе от курения — 15 таблеток. В комбинации с пластырем трансдермальным Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением одних только таблеток для рассасывания, возможно применение таблеток для рассасывания Никоретте в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте. При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет Данные контролируемых клинических исследований по применению таблеток для рассасывания Никоретте у подростков младше 18 лет отсутствуют. Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказано применение препарата для детей в возрасте до 12 лет.
При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить. Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счёт уменьшения дозировки или частоты приёма препарата. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозировке.
Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента. Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг. Полный отказ от курения При полном отказе от курения количество таблеток для рассасывания обычно составляет 8—12 штук в день, максимальная суточная доза — 15 таблеток.
Средний курс применения таблеток для рассасывания в указанной дозе — 6 недель. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1—2 таблеток, применение препарата следует прекратить.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять таблетки для рассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижения курения. Количество таблеток, применяемых в течение дня, может варьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная доза составляет 15 таблеток. Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения — например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Максимальная суточная доза при временном отказе от курения — 15 таблеток. При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.
Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Противопоказано для детей моложе 12 лет.
Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за 2 ч до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы.
Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ.
В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Применение при нарушениях функции печени У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью.
Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет. Особые указания Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски, которые присущи никотин-заместительной терапии. Сахарный диабет: после прекращения курения и с момента начала НЗТ пациентам с сахарным диабетом рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов. Заболевания ЖКТ: никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты НЗТ при указанной патологии следует с осторожностью.
Дорогие мои кто кто сейчас курит я просто призываю не теряйте ни минуты сходите в аптеку и купите эти таблетки, бросайте курить и ваша жизнь измениться в лучшую сторону я уверена на все сто процентов. Что бы ни было, плохо и вам, совсем нет сил... Хорошие мои желаю вам всего самого доброго светлого!!! Счастья, а самое главное здоровья вам!!!
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, мятные 4мг, 20шт
При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг. Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку. Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают. Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет.
При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача. Раствор для ингаляций Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать. Если пациент выкуривал по 20 сигарет в день, то применение менее 6 картриджей в день может привести к отсутствию эффекта от проводимого лечения. Рекомендуемая длительность терапии — не меньше 3 месяцев. Если в течение 1,5 месяцев добиться снижения суточного потребления сигарет не удалось, нужно обратиться к врачу.
Ингалятор также можно применять в комбинации с пластырем трансдермальной терапевтической системой с никотином. Спрей для местного применения Спрей Никоретте применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, не следует совершать вдох в момент нажатия на дозатор. Для достижения оптимального эффекта сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания не следует. Прием жидкости и пищи во время использования спрея не рекомендуется. В период времени, когда пациент обычно выкуривает сигарету, а также в случаях появления тяги к курению необходимо сделать 1-2 впрыскивания. Если в течение нескольких минут тяга не снижается, нужно произвести второе впрыскивание.
В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут. В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня. Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение. Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование. Побочные действия Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер.
Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии. Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения.
Начальная терапия. Применяют как минимум 4 резинки жевательные 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 резинок жевательных. Не следует использовать более 15 резинок жевательных в сут. Полную дозу следует применять в течение 6-12 недель, после этого следует постепенно отвыкать от препарата. Отвыкание от комбинации препаратов проводится двумя способами.
Второй способ заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества резинок жевательных 2 мг в течение 12 мес. Побочное действие В рекомендуемой дозе Никоретте не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин иногда может вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение, при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина возможна икота. При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма, возможны тошнота, слабость, головная боль аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма. Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль; часто - головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердные нарушения ритма. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто - рвота.
Дерматологические реакции: иногда — эритема, крапивница. Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль, нарушения сна, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита. При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина при необходимости с меньшим интервалом.
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотин-заместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за 2 ч до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин.
Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы. Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены.
Меньше пачки — одна таблетка за один прием. В день рекомендуется употреблять не более 30 таблеток.
Помимо микротаблеток, в ассортимент Никоретте входят пластыри и жевательные резинки. Побочные эффекты Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом. Головокружение, головная боль, бессонница могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения. Противопоказания Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата. Применение с осторожностью: Препарат следует применять только после консультации с врачом следующим группам пациентов: Пациенты с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику или с неконтролируемой артериальной гипертензией. Больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом. Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение. Применение подъязычных микротаблеток Никоретте при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Передозировка Как правило, передозировка возникает либо при несоблюдении режима дозирования и кратности приема, либо при намеренном употреблении большого количества таблеток.
Симптомы передозировки таблеток Никоретте слабость, головокружение, головная боль и боль в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышенное выделение слюны, появление липкого холодного пота на лбу и вокруг рта, общее обильное потение. Очень высокие дозы никотина приводят к резкому падения АД, ослабление и аритмии пульса, дыхательным нарушениям, а при усугублении состояния — потере сознания, сосудистому коллапсу, судорогам. Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка. Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь вызывать рвоту , принять активированный уголь. При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую». Лекарственное взаимодействие Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения в том числе с помощью таблеток Никоретте в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина. Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями.
Особые указания Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения. У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет. Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально. Употребление с алкоголем Применение микротаблеток Никоретте и регулярное употребление алкоголя недопустимо, поскольку алкоголь снижает всасывание никотина, и стандартных доз подъязычных таблеток Никоретте будет недостаточно. Увеличивать же дозировку таблеток нельзя, так как в этом случае алкоголь и никотин оказывают взаимопотенцирующее токсическое действие. Применение в детском возрасте Нет данных о безопасности применения таблеток Никоретте у детей и лиц, моложе 18 лет.
Никоретте в борьбе с курением: выбор действенной формы препарата
Да Нет Наружно. Взрослые и пожилые люди. Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна. Незаядлым курильщикам 10—20 сигарет в день рекомендуется начать терапию со 2-го этапа 15 мг в течение 8 нед, затем — снижение дозы до 3-го этапа 10 мг в течение завершающих 4 нед. Таблица Схема лечения пациентов от никотиновой зависимости Заядлые курильщики.
Также следует учитывать симптоматику абстинентного синдрома при резкой отмене. У некоторых табакозависимых клинические признаки имеют особую выраженность, могут обостряться текущие заболевания. Все это связано с тем, что за годы злоупотребления табачной продукцией внутренние органы и системы «привыкли» функционировать под постоянной токсической нагрузкой. Как только происходит резкий отказ, и в кровь перестает поступать привычный алкалоид, им приходится кардинально перестраиваться на новый здоровый режим работы, но этот переход может сопровождаться рядом неблагоприятных проявлений. Если нарушения затрагивают не только психическое состояние, но и физиологическое, может потребоваться дополнительная симптоматическая фармакотерапия, которая будет подобрана профильным специалистом.
Таблетки применяются подъязычно и рассасываются в течение 30 минут. Дозировка подбирается индивидуально. Пациентам с высокой степенью зависимости на начальном этапе в день следует принимать 2 таблетки по 2 мг через каждые 1-2 часа, не превышая суточную дозу 60 мг. Курильщикам с малой зависимостью достаточно 1 таблетки по 2 мг на прием. Курс должен продолжаться не менее 3 месяцев. Затем количество таблеток снижается, и когда дойдет до 1-2 в сутки, то применение препарата следует вовсе прекратить. Никотиновая жвачка применяется так же, как и спрей, при возникновении непреодолимого желания закурить. В день можно использовать до 12-24 штук в зависимости от дозировки, которая может быть 2 мг или 4 мг. Жвачка помогает избавиться от никотиновой зависимости в течение 3 месяцев. К окончанию курса лечения количество используемых резинок не должно превышать трех штук в день.
Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения. Tmax в плазме крови составляет приблизительно 9 ч и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален. Никотин также метаболизируется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, активность которых уступает активности исходного вещества. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенное влияние на кинетику никотина. Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови. Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени класс А по классификации Чайлд-Пью не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени класс В по классификации Чайлд-Пью снижается клиренс никотина.