Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. Судебная медицинская экспертиза: порядок проведения, куда обратиться за получением результатом, все ли могут заказать экспертизу. Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. Может показатся смешным, но своей будущей профессией я вижу только судмедэксперт. Единственный официальный канал Алексея Решетуна, врача судебно-медицинского эксперта, автора книг, интроверта и просто хорошего человека.
Три части работы судебного медицинского эксперта
д.м.н., проф., начальник Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, президент Приволжско-Уральской Ассоциации судебно-медицинских экспертов. Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Судмедэксперт Виктор Емелин в 2000-м году сетовал на «отвратительные» условия работы у людей его профессии в нашей стране: «Эксперт обычно получает. Корреспондент «Вестей» поговорил с начинающим судмедэкспертом об особенностях профессии. Единственный официальный канал Алексея Решетуна, врача судебно-медицинского эксперта, автора книг, интроверта и просто хорошего человека.
Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности
День судебно-медицинского эксперта. Несмотря на огромный опыт, судмедэксперт так и не смогла привыкнуть до конца к своей работе. Профессия судебно-медицинского эксперта станет для молодого врача образом жизни, то есть будет накладывать определённые ограничения. Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. О романтике, рутине профессии судмедэксперта и детективных историях. Работать по специальности судмедэксперта могут только сотрудники, получившие высшее медицинское образование.
Все новости
- «Подавиться пирогом — тоже насильственная смерть»: особенное интервью с судмедэкспертом
- Кто такой судмедэксперт: описание профессии
- Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2023
- Частоты вещания
- Интервью с легендарным судмедэкспертом Людмилой Поздняковой
Судмедэксперт - это кто такой? Описание профессии, где учат
О тонкостях своей работы рассказала заведующая дежурным отделом судебно-медицинской экспертизы Крымского республиканского бюро судмедэкспертизы Валерия Берлина. В первую очередь в мои обязанности входит экспертное сопровождение следственных действий в случаях насильственной смерти граждан, половых преступлений сексуального насилия и других резонансных происшествий. При выезде на место обнаружения тела умершего провожу его осмотр и описание с целью установления наличия признаков насильственной смерти, телесных повреждений, давности наступления смерти. Отдел дежурных судебно-медицинских экспертов работает круглосуточно для обеспечения постоянного и оперативного взаимодействия с правоохранительными органами. Также существуют и иные экспертные задачи, которые осуществляются соответствующими подразделениями судебно-медицинские лаборатории, судебно-медицинские морги, судебно-медицинские амбулатории. Врач-патологоанатом работает с людьми, умершими от заболеваний в медицинских учреждениях. Судебно-медицинский эксперт же работает исключительно по постановлению правоохранительных органов и судов, исследует случаи насильственной смерти, а также смерти при неустановленных обстоятельствах, и, что немаловажно, всегда несёт уголовную ответственность за дачу заведомо ложных заключений.
Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности.
Если бы я сказал, что в нашей практике нет ошибок, я был бы необъективен. Где есть человек, там есть человеческий фактор. Но работа судебного медика регламентирована рядом нормативно-правовых актов.
Каждое действие имеет свой алгоритм. Плюс существует четкая многоступенчатая система контроля за работой медэкспертов. Проводить судебную медицинскую экспертизу в Беларуси может только наш комитет. Частной практики нет.
Конечно, нам поступают обращения от несогласных родственников и прочих людей. Обычно просят назначить дополнительную, повторную экспертизы. Заявителям разъясняется, что право назначения экспертиз обладают органы уголовного преследования, а не эксперты. Путь для самых смелых Для того, чтобы работать судебным медиком нужно закончить медицинский вуз.
На пятом курсе студент, который заинтересовался этой профессией, обычно обозначает себя, и мы берем его на карандаш. Но просто так "я студент, хочу стать судэкспертом" не получится. Сначала нужно пройти собеседование с руководством. Затем психологическое тестирование на предмет, во-первых, интеллекта, возможности ориентироваться в сложной обстановке и работы с объектами биологического характера.
Не каждый, видя кровь, вскрытый труп и внутренние органы человека, сможет с этим работать. После этого студент проходит медосмотр. И последний этап - спецпроверка, которую проводит наше управление собственной безопасности на предмет того, нет ли у человека проблем с законом. Если студент все проходит и его распределяют, а обычно мы подаем заявки в вуз, он приходит к нам и становится слушателем Института переподготовки и повышения квалификации кадров Государственного комитета судебных экспертиз.
Тут в течение 1,5 лет ему читают не только судебную медицину, но и основы права, уголовно-процессуальное право, гражданско-процессуальное право. На места происшествия ездят, в суды и морги ходят. Лекции у нас читают кандидаты и доктора медицинских наук. У студентов бесконечные промежуточные тесты, то есть прийти и бездельничать не получится.
И только те, кто дошел до конца, сдает государственный экзамен и после этого им присваивается право самостоятельного проведения экспертиз. Я не могу сказать, что все, кто к нам приходят, остаются. Некоторые разочаровываются в профессии. Но таких единицы.
И в принципе это правильно: лучше он разочаруется в начале и уйдет, чем 10 лет промучается. Безусловно, сколько работаешь, столько учишься. И сам делаешь экспертизу с 20-летним стажем, но где-то книжку почитать надо, в интернет зайти. Принцип такой: чем больше работаешь, тем больше сомневаешься в своих знаниях.
Председатель ГКСЭ о новых видах экспертиз и инициативах ведомства Если вы заметили ошибку на сайте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl.
Она вредная, так как происходит постоянный контакт с биологическими факторами, которые ты не можешь предусмотреть. Мы работаем вслепую и никогда не знаем, какой труп нам привезут, и будет ли там бацилла туберкулёза, вирус СПИДа или что-то ещё... Наши лабораторные подразделения работают с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями и так далее. Нам приходится ежедневно общаться с людьми, у которых горе. А ещё, как это ни грустно, судебных медиков сегодня, как и всех врачей, не принято уважать, как раньше.
Плюсы — это хороший социальный пакет: ранняя пенсия, так как год считается за полтора; короткий рабочий день — шесть часов; зарплата; длительный оплачиваемый отпуск — 50 календарных дней. Ещё можно из плюсов назвать моральное удовлетворение, когда ты хорошо сделал экспертизу, и она кому-то помогла. А ещё — у нас замечательный коллектив! Но есть история, которая переходит из уст в уста. Наш преподаватель, когда я училась в субординатуре, рассказывал случай, который произошёл с ним. Он тогда был молодым патологоанатом, работал в первой городской больнице.
В тот день он уже исследовал один труп, и ему позвонили из реанимации и попросили задержаться на работе, так как у них умер пациент. А так как впереди предстояли длительные праздники, то родственники просили не затягивать со вскрытием. Привезли ему труп. Он начинает делать срединный разрез, и тут начинается «кровотечение», чего у трупа быть не должно. У паталогоанатома нож выпал, руки затряслись. Первая мысль: человек живой.
Но, он не растерялся, взял лапчатый пинцет и проверил признак Белоглазова, так называемый симптом кошачьего глаза. Оказалось, что всё-таки это труп, но продолжать исследование в этот день он уже не смог. А мне однажды пришлось исследовать труп, температура которого ещё не сравнялась с температурой окружающей среды. Для меня это было испытанием. Я в какой-то период времени стала философски ко всему относиться. Я стала фаталисткой: чему быть, того не миновать.
Ты начинаешь ценить каждый день. Недавно прочитала старый анекдот: «Мы все оптимисты, потому что, ложась спать, заводим будильник». Но ведь неизвестно, проснёмся ли мы завтра.
Мальчиков нашли на чердаке с пакетами на голове. Наверное, помните, как дети клей нюхали.
Родителей погибших мальчиков вывели из помещения, иначе работать было бы совсем невозможно. Впечатления остались, это было страшно. Когда судмедэксперт работает в секционном зале — это оболочка, оставшаяся от человека. Безусловно, отношение уважительное. Никто ни над кем не смеётся, не глумится.
Такие у нас не задерживаются. Мы все понимаем, что каждый может оказаться на этом столе. Но судмедэксперт обязан по возможности просмотреть все человеческие органы. Обязательно вскрывается череп, исследуется мозг, брюшная полость. Вынимаются все органы, взвешиваются, измеряются, определяются все повреждения, выясняются болезни.
Изучаются под микроскопом части органов, окрашиваются, чтобы определить патологии. Все органы складываются обратно. Все разрезы зашиваются, максимально аккуратно. Никто из посторонних при работе судмедэксперта не присутствует. Объект у нас режимный, закрытый.
Но родственники впоследствии могут ознакомиться с документами экспертизы и прочитать заключение, где все подробно описано, как и что проводилось врачом. Это можно сделать через следователя, который назначил экспертизу. Безболезненной смерти не бывает? Очень философский вопрос. Я не умирала.
Я не знаю. Наверное, можно согласиться, если человек сначала полностью потерял сознание и потом ушёл в мир иной.
Пенсия.PRO
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы. Перейти Оформление дистанционных сотрудников — важные аспекты Этапы процедуры Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов.
Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз. Исследование места происшествия и вещественных доказательств Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами.
Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.
Постановление о назначении проверки Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.
Подбор эксперта или бюро Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро.
Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.
Изучение дела После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего. Выбор необходимого технического оснащения Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение.
Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ. Непосредственная экспертиза Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.
Результаты проверки По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация.
Были трудности другого характера. Тогда в городе работал единственный морг на Кижеватова, 58. Он рассчитан примерно на 350-400 вскрытий в год. В то время как в те года там проходило до пяти тысяч трупов в год.
Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план - интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились. От чего умирают люди Первый труп, который вскрывал, конечно, помню. Банальнейший случай.
Мужчина лет 50 утонул в каком-то водоеме. Есть такое суждение, что покойный "разбухает" именно в воде, но это не так. Тело "разбухает" в силу развития гнилостных процессов. В результате внутри у трупа образуется большое количество гнилостных газов, поэтому раздувается живот, шея, лицо. Так называемый трупный гигантизм. Естественно, когда тело раздувается, оно всплывает на поверхность.
В таких случаях его и обнаруживают рыбаки. Что касается общей картины смертности, то статистика из года в год одна и та же. Обычно вследствие заболевания заболевания, болезненных состояний. Возраст покойных, с которыми мы работаем, - от 0 лет и до преклонного возраста. Остальное - насильственная смерть. Например, отравление алкоголем тоже относится к насильственной смерти, как, впрочем, и все отравления.
Автотравма, утопление, падение с высоты - тоже насильственная смерть. Иными словами, если смерть наступает не в силу естественных причин, ее следует рассматривать как насильственную. Мать и ребенок в ванной Убийство часто просто с точки зрения диагностики. Есть колото-резанное ранение - идешь, вскрываешь, находишь повреждение легкого или сердца, наличие крови в плевральных полостях. Сложность определить ширину, длину раневого канала, установить индивидуальные особенности травмирующего предмета — собственно говоря на этом все. Была у меня однажды ситуация.
Выезжал на место происшествия. В ванной обнаружены тела матери и ребенка. Вода отсутствует, но одежда влажная. При визуальном осмотре я не обнаружил никаких признаков внешнего воздействия.
В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями.
Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника. При этом отмечается сезонность: в курортный период часто сталкиваемся с утоплениями, а в холодное время года — с переохлаждениями. Хочу отметить, что в судебной медицине насильственной смертью является любая «неестественная» смерть. Говоря о насильственной смерти, не подразумевают только убийство, хотя оно и является одним из видов.
Учащиеся крайне неохотно едут туда», — продолжает собеседник RT. Морг, по его мнению, обязательно должен быть на кафедре судебной медицины. Если они трупа толком не видели. Кафедра судебной медицины без морга — это колосс на глиняных ногах. Теория есть, а практики нет», — заключает источник.
По словам самих судмедэкспертов, сегодня их профессии всё чаще учат дистанционно. Туда кто угодно поступить может за свои деньги или если организация оплатит. Слушаешь курс лекций, отвечаешь на вопросы — и всё», — комментирует Александр Панов. По словам Павла Ткаченко, председателя Краснодарского краевого отделения Судебно-экспертной палаты РФ, подготовка специалиста в области медицины в дистанционном формате неприемлема. Для судебно-медицинского эксперта важен эмпирический опыт, «живой» контакт, реальная практика. Можно считать допустимой подготовку и переподготовку в дистанционном формате других судебных экспертов, но не медиков», — подчеркнул Ткаченко. Лукавство следствия Другую возможную причину возникновения ошибок в работе специалистов СМЭ приводят правоохранители. Но правоохранительные органы не всегда охотно на это идут, потому что это связано с дополнительными затратами, хлопотами. Допустим, эксперту понадобилось провести потерпевшему дополнительное рентгеноскопическое исследование. А следователь понимает, что нужно найти этого человека, уговорить его сходить на рентген, привезти результаты врачу.
И для того, чтобы не делать всю эту работу, следователи иногда лукавят — пишут эксперту рапорт, где сообщают, что человек не выходит на связь. А эксперт в возможностях ограничен, ничего не может с этим сделать, он должен давать заключение на тех материалах, какие есть», — добавляет собеседник RT. Особенно часто, продолжает он, такое происходит, когда уголовное дело возбуждается не сразу, а спустя какое-то время с момента происшествия. Если нужно проводить экспертизу, эксперт просит предоставить дополнительные материалы. Ему нужно самому осмотреть, если они есть, оставшиеся повреждения у человека, шрамы, заслушать его собственное пояснение обстоятельств происшествия. А следователь в лучшем случае пошлёт запрос в поликлинику по месту жительства, а в худшем всё тот же рапорт напишет, что не смог связаться», — говорит бывший следователь. В результате, продолжает собеседник RT, эксперт лишён возможности задать какие-то дополнительные вопросы и узнать необходимые для его работы сведения. Многие сегодня ругают экспертов, но и мы тоже не всегда приходим к ним с чистыми руками, к сожалению», — признаёт источник. И в последние три года количество вскрытий растёт на 500—800 в год. СК и МВД направляют к нам всё больше умерших ненасильственной смертью.
Когда человек умирает и вызывают полицию, она почти во всех случаях выписывает направление на СМЭ», — говорит Панов. В законе, продолжает он, толком не зафиксировано, кто конкретно подлежит судебно-медицинскому вскрытию, а кто — патологоанатомическому. Всё остальное — ненасильственная смерть: умершие от старости, больные с неизлечимыми диагнозами, инвалиды», — приводит цифры Панов. Свидетельство о смерти наряду с бюро СМЭ и патологоанатомами уполномочены выдавать обычные медики в больницах и других учреждениях Минздрава. Также по теме «Реакции родственников эмоциональные»: патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —... Поэтому в реальности врачи не всегда спешат это делать и всех подряд направляют к нам — даже тех, кто объективно не нуждается в аутопсии, поскольку причина смерти и так ясна», — говорит эксперт. При этом кадровый резерв судебных медиков не расширяется. Характер и график работы, её специфика, низкая материальная мотивация не способны удержать молодёжь», — объясняет Павел Ткаченко из Судебно-экспертной палаты РФ. Старые эксперты уходят, а новые не приходят на их место: мало кому это нужно — кровь, грязь, постоянные выезды на места происшествий», — рассказывает RT собеседник на кафедре судебной медицины. В крупных бюро, таких как наше, экспертов много, всегда есть кто-то дежурный.
Но в маленьких населённых пунктах, где зачастую бывает всего один эксперт, ему приходится бросать всю остальную работу — по живым, мёртвым — и ехать на следственные действия, порой на большие расстояния. А затем чуть ли не ночами доделывать основную работу, от которой его никто не освобождал». Профессию судмедэксперта в целом трудно назвать высокооплачиваемой.
«Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Профессия судебно-медицинского эксперта станет для молодого врача образом жизни, то есть будет накладывать определённые ограничения. Тяжелые случаи в практике государственного медицинского судебного эксперта не редкость. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности. Сотрудники Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы вернулись из зоны проведения военной спецоперации. Судмедэксперт Эдуард Туманов рассказывает о профессиях судмедэксперта, патологоанатома.
Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2023
Особое уважение судмедэксперт отдает санитаркам. Вот они моют и говорят: «А вы заметили - здесь рана? Вот те же электрометки. Их же иногда очень трудно увидеть. Они бывают или на руках, или на подошве стоп. А санитарка моет и говорит: «А это кажется электрометка. Посмотрите, пожалуйста».
Они выглядят как мозоли. Мы берем на гистологию, и экспертиза подтверждает. Уже в октябре молодой специалист поехала на свою первую эксгумацию. Редактор газеты «Кабанская правда», рыбоохранник и еще один человек. Уже не помню - кто. Они вышли в шторм порыбачить, и лодку перевернуло.
Одного нашли в конце июня, второго в июле и третьего в августе. Эти три трупа вскрыли и захоронили. Но родственники не поверили в несчастный случай, так как это были серьезные для района люди. Их семьи стали писать жалобы. Поэтому возникла необходимость эксгумации. Я вскрывала на кладбище в холод, в октябре.
Но мы лишь подтвердили, что это был несчастный случай, - вспоминает Людмила Иннокентьевна. Ставила бутылку однокурсникам Это сейчас ее знает вся Бурятия как опытнейшего судмедэксперта, а ведь, когда она была студенткой, педагоги не верили, что она когда-нибудь выберет именно это направление. Я тогда была маленькая, худенькая, изящная. И никто не мог поверить, что когда-нибудь стану судебным медиком. Сейчас до сих пор все в шоке. После того вскрытия я оставшееся время всем бутылки ставила, чтобы они за меня вскрывали.
А сама документы за всех оформляла, - признается сейчас известный эксперт. За 46 лет работы Людмила Иннокентьевна вскрыла около 9000 трупов! У нас было два вскрывающих эксперта. В день один раз даже было 13 трупов. Зашла в 8 утра в секционный зал, вышла часов только в шесть или семь вечера. Несмотря на огромный опыт, судмедэксперт так и не смогла привыкнуть до конца к своей работе.
Все равно сопереживаешь. Нельзя привыкнуть к человеческому горю. Поверьте мне. Единственное, что, когда вскрываешь труп, стараешься не думать, что это был когда-то живой человек. Просто относишься к этому как к объекту исследования. Еще студенткой Людмила Позднякова знала, что ее профессия помогает раскрывать преступления Резонансное дело 80-х Женщина, воспитавшая единственную дочь, обратилась в милицию с заявлением.
Спасайтесь сами и спасайте других. Для образования ожога нужно лишь мгновение. Также при пожаре быстро выделяется угарный газ. Его бывает так много, что, сделав несколько вдохов, человек теряет сознание и умирает, а потом уже обгорает. Водоем и алкоголь — опасное сочетание. Очень много утоплений случается в состоянии алкогольного опьянения. Здесь может сыграть роль очень быстрое переохлаждение. Расширенные сосуды кожи резко сокращаются. Сердце должно протолкнуть повышенное количество крови, и оно не справляется.
Человек теряет сознание. На земле он через какое-то время мог бы очнуться, а в воде легкие быстро заполняются жидкостью и человек умирает. Смерть наступала мгновенно от разрыва сердца. В момент удара оно было максимально наполнено кровью. Эта фаза работы сердца называется диастолой. Из-за гидродинамического удара кровь разрывала сердце. Если бы ремень был пристегнут, удар был бы меньшей силы. Сломались бы несколько ребер — от этого не умирают. На большой скорости чувство защищенности железными деталями автомобиля является мнимым.
При ударе кабина деформируется, как картонная коробка, если на нее наступить ногой. Поэтому, когда едешь с запредельной скоростью, правильно представлять себе, что кузов сделан из картона. Во время драки люди часто бьют друг друга по голове. Серьезных последствий, кроме синяков на лице, обычно не бывает. Но я-то работаю в морге и вижу только смертельные случаи. Любой человек, ударивший другого по голове, не думал, что от его удара в мозге могут появиться кровоизлияния и отек. Скорее всего, не хотел этого. А если бы остановился и подумал? Не ударил бы.
Один человек остался бы жив, другой — был бы на свободе! Чехова в рассказе «Скорая помощь» утопленника, подававшего признаки жизни, закачали и зарастирали насмерть. Но когда это было? В те времена люди не изучали ОБЖ, не смотрели медицинские передачи по телевизору, не читали брошюр по оказанию первой помощи. Сейчас все это есть, а еще — интернет и YouTube. Но кто умеет правильно делать непрямой массаж сердца? Чтобы вернуть человека к жизни, а не добить его. Еду в автобусе, вижу красивую девушку — и думаю, как выглядят ее внутренние органы. Через некоторое время прошло.
Мы с женой познакомились в морге. В тот день в городе случилась страшная авария на трассе, и я работал в авральном режиме. Она была врачом и должна была присутствовать на вскрытии своей пациентки. Так мы и познакомились. Наш первый Новый год отмечали в морге — у меня было дежурство. Потом жена стала патологоанатомом, и, конечно, дома мы часто говорим о любимой работе.
Также существуют и иные экспертные задачи, которые осуществляются соответствующими подразделениями судебно-медицинские лаборатории, судебно-медицинские морги, судебно-медицинские амбулатории. Врач-патологоанатом работает с людьми, умершими от заболеваний в медицинских учреждениях.
Судебно-медицинский эксперт же работает исключительно по постановлению правоохранительных органов и судов, исследует случаи насильственной смерти, а также смерти при неустановленных обстоятельствах, и, что немаловажно, всегда несёт уголовную ответственность за дачу заведомо ложных заключений. Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности. На самом деле это совершенно не так. В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями.
Но это еще не все. Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет. Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей. Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок. Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз. Если в вузе вашего города нет подобного направления, либо вы не прошли по баллам, то можете получить любое высшее медицинское образование. А затем уже пройти профильные курсы переподготовки. Но данный выбор - "запасной случай", так как имеет свои минусы: Ваши знания будут неглубокими. Переучиваться придется несколько месяцев, а то и лет. Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы. Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом. Требования к соискателю Основные требования к соискателю следующие: Высшее профильное медицинское образование. Наличие действующего сертификата по судебной медицине. Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований. Приветствуется опыт работы. В последний пункт входит следующее: Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов. Забор биоматериала для лабораторных экспертиз. Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами. Знание техники безопасности, соблюдение санитарного и эпидемиологического режима. Опыт участия в судебных заседаниях. Опыт заполнения медицинской документации. Рост профессионализма судмедэксперта отражается в присвоении ему соответствующих категорий: Вторая категория - более 3 лет стажа. Первая категория - более 7 лет стажа.
Интервью с легендарным судмедэкспертом Людмилой Поздняковой
| Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин | стать членом команды судебно-медицинских экспертов МККК, медицинского образования может быть не достаточно. |
| Сообщение о профессии судмедэксперт | До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. |
| Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта - Royal Сheese | — В чем отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом? Патологоанатомы проводят вскрытия людей, умерших в лечебных учреждениях в результате ненасильственной смерти. |
| Сообщение о профессии судмедэксперт | Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. |
Чем занимается судмедэксперт и почему его часто путают с патологоанатомом?
- Человек привычный
- Официальный сайт ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России
- «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
- Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России — Нож
- Судмедэкспертиза — новости сегодня и за 2024 год на РЕН ТВ
- Московская медицина. Мероприятия
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
| Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра | Профессия судебно-медицинского эксперта станет для молодого врача образом жизни, то есть будет накладывать определённые ограничения. |
| О жизни и смерти. Интервью с известным судмедэкспертом | Источник online | О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала судебно-медицинский эксперт. |
| Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности | д.м.н., проф., начальник Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, президент Приволжско-Уральской Ассоциации судебно-медицинских экспертов. |
Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2023
| Судмедэксперт | Судебный медицинский эксперт сталкивается с трупами различной давности, рассказал судмедэксперт Эдуард Туманов. |
| «Подавиться пирогом — тоже насильственная смерть»: особенное интервью с судмедэкспертом | Задать вопрос ведущим или гостю. |
| О жизни и смерти. Интервью с известным судмедэкспертом | Источник online | Главный судебный медицинский эксперт Минздрава России по ДФО, начальник ГБУЗ, Александра Голубева рассказала об особенностях своей работы. |
| Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности | Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы. |
| «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица | Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым. |
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Профессия врача — циничная в принципе, потому что без какого-то здорового цинизма нельзя работать. Только судмедэксперт работает с насильственной смертью, а патологоанатом — с ненасильственной, то есть смертью от заболеваний. Для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. – Судмедэксперт, в отличие от патологоанатома, изучает насильственные смерти. Хатняя старонка» Грамадства» Сілавыя структуры» Узнала о мифах и реалиях профессии судебно-медицинского эксперта. Но для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование.
Три части работы судебного медицинского эксперта
У многих звонки были такие веселенькие. Они лежат мертвые, в крови, конечностей у некоторых нет, а каждого родственники ищут, звонят телефоны. И на весь вагон — хор таких веселеньких мелодий. Вот это смотрится жутко на самом деле. Один случай был, когда еще работал на Урале. Мы приехали на убийство. Убили женщину и троих ее детей. Семья продала квартиру и собиралась покупать новую, их ограбили, деньги забрали и убили четверых человек. Даже это было не так страшно, хотя детей пытали — видно, чтобы женщина сказала, где деньги, рты были скотчем замотаны, раны колотые. Жутким был рассказ мужа.
Он говорил: «Открываю дверь — и не понимаю, зачем жена покрасила пол в красный цвет». А пол кровью залит. Вот это было жутко, да. Еще после Сочи имеется в виду авиакатастрофа, в которой погибли пассажиры Ту-154Б-2 — прим. А так в принципе работа есть работа, как-то абстрагируешься, через себя не пропускаешь. Если пропускать — можно сойти с ума. О смерти и самом главном в жизни Вообще говорить о смерти — это что-то очень интимное. Смерть бывает всякая, и — да, наверное, я ее боюсь. Хотя не должен, но боюсь.
Мне на самом деле очень любопытно, что там после нее. По-человечески очень любопытно. Я абсолютно уверен, что там что-то есть. А в жизни я очень боюсь за свою семью. Когда человек один — ему проще существовать. Сам себе хозяин, если попадешь куда-нибудь по глупости — ну, сам виноват, дурак. А сейчас ты уже думаешь не только за себя, но и за всех остальных. Я боюсь за семью — время неспокойное, да и народ иногда веселенький бывает. Дороже семьи ничего нет у человека, это самое главное.
Благодаря Алексею у нас есть возможность заглянуть в чемоданчик судмеда — это поможет нам понять немного больше. Выглядит этот чемодан как небольшая сумка-несессер. Раньше, рассказывает в своем блоге Алексей, судмеды пользовались жесткими дипломатами, на которых можно было сидеть.
Это важно. Выезжая на место происшествия, судмед не имеет права начать осмотр тела без следователя, а следователи — люди занятые, иногда их приходится ждать по несколько часов. Ну и сам осмотр проводить сидя на корточках не очень удобно. Что внутри?
Начнем со скучного: перчатки, которых много не бывает, одноразовый халат, пластиковые пакеты для материалов, ножницы, термометр для измерения температуры воздуха, линейка. Дальше предметы поинтереснее — например, металлический стержень. Зачем он нужен? Чтобы бить покойника.
Это один из способов установить, как давно скончался потерпевший: да, судебно-медицинский эксперт берет эту палку и наносит резкий удар по бедру или плечу трупа, чтобы проверить так называемую идиомускулярную опухоль — в зависимости от того, как давно наступила смерть, мышечная ткань будет реагировать по-разному. В фильмах судмед измеряет температуру трупа обычным градусником. В реальности это происходит иначе: в чемодане для этих целей имеется ректальный термометр. Определить время наступления смерти с помощью ректальной температуры можно ну очень приблизительно, потому что она меняется из-за многих факторов: от времени года до наличия сквозняков в помещении.
Однако произвести эту не особо приятную процедуру эксперт обязан, причем прямо на месте обнаружения тела. Даже если осмотр происходит на оживленной улице. Теперь пара слов, собственно, о трупах — на показательном примере. В практике Алексея была молодая стажерка, которая в первый раз выезжала на место происшествия.
Видимо, девушка тоже была во власти романтического мифа о профессии, потому что одета она была подобающе: брючный костюм, каблуки, идеальная укладка. Этакая Дана Скалли russian edition. Погибший был обнаружен в доме, погода стояла жаркая, и, когда дверь помещения распахнулась, следователи и эксперты очутились в черном рое жирных мясных мух, слетевшихся к трупу.
Как отметил замминистра здравоохранения Андрей Плутницкий, сейчас ведомство проводит работу по исследованию последствий объединения, которое по факту началось уже с 2013 года. Такое уже произошло в восьми регионах. По его словам, в нашей большой стране в каждом субъекте условия работы разные, поэтому навязывать всем единую политику по объединению этих служб или уже разъединению федеральная власть не будет, тем более если эти полномочия относятся к региональному уровню власти. В свою очередь, главный внештатный специалист по патологической анатомии, доктор медицинских наук Георгий Франк заверил, что и патологоанатомы, и судмедэксперты всегда работали в тесной связке и с полным пониманием.
В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик.
Бывает, что тело извлекают из воды. Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело. Особенно, в тяжелых ситуациях.
Для меня это сложнее, чем работать с мертвыми. В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты. Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы.
Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом. Как на самом деле? Да, к работе своей мы относимся спокойно. Если принимать близко к сердцу любую ситуацию и сам факт смерти, то это, как минимум, помешает работе. Во-вторых, долго не выдержишь.
Если реагировать на каждый случай, то эмоционально выгоришь и получишь нервный срыв. Эмоции уходят на второй план, остается только работа. Не каждый выберет себе такую специальность, не каждый захочет находиться в морге даже короткое время. Но сказать, что судмедэксперты бесчувственны, нельзя. Мои коллеги — очень позитивные, дружелюбные и отзывчивые люди. Но если кто-то интересуется, отвечаю.
Я этого не стесняюсь, у меня нет какого-то дискомфорта.
Интервью с легендарным судмедэкспертом Людмилой Поздняковой
Еще студенткой Людмила Позднякова знала, что ее профессия помогает раскрывать преступления Резонансное дело 80-х Женщина, воспитавшая единственную дочь, обратилась в милицию с заявлением. Позже в реке Селенге были найдены сначала верхняя часть тела без головы, потом нижняя — без голени. А в Кабанском районе мальчишки, игравшие у реки, в воде нашли и голову, выловив ее: они думали, что это мяч. Он ей предложил курсовую работу. Заманил к себе в гараж. Но расчленил, я считаю, не он один. Кто-то ему помогал. Была ли она изнасилована, мы так и не смогли доказать. Так как половые органы были вырезаны.
Смерть же наступила от механической асфиксии. Студентка была задушена поясом от своего же плаща, - вспоминает Людмила Иннокентьевна. Эксгумация Хамбо ламы Итигэлова Бурятскому судмедэксперту также предоставилась возможность поработать с профессором Виктором Звягиным на эксгумации нетленного тела Хамбо ламы Итигэлова. Людмила Позднякова проводила в 2004 году осмотр тела известного буддиста. После Звягин предаст публичности результаты исследования. Этим, в частности, возможно, объяснить феномен колебания веса тела в дни массовых посещений. Высушенные ткани или соль могут сорбировать пары воды, увеличивая вес тела в эти дни. После дней посещения избыточная влага испаряется с поверхности тела, напоминая пот.
В первые несколько лет после открытия саркофага тело набирало вес до 2 кг ежегодно. За 6 лет вес увеличился на 5 — 10 кг и составил 41 кг, - сказал журналистам Виктор Звягин, зав. Спасение человека и участие в перестрелке От результатов экспертизы зависит очень многое. Мы это знаем по детективам и фильмам. Людмила же знает это на деле. Так мы решили рассказать об еще одном случае из 90-х. На грузовой машине по городу ехал многодетный отец. Проезжая по улице Терешковой, он завернул на Геологическую, когда на дороге ему попалась бабушка, которая не спеша шла в магазин.
Он вовремя успел затормозить, но пожилая женщина упала на асфальт и потеряла сознание. Тогда очевидцы стали кричать «ДТП! Мужчину арестовали. Ему уже мерещились долгие годы в тюремной камере 2x2, дети, растущие без отца и умирающие с голоду. Его мысли, возможно, и осуществились бы, если бы не работа судмедэксперта. А то, что она упала на асфальт, это уже вторичное, - говорит Людмила Позднякова. Тут же эксперт позвонила следователю, и вскоре водителя отпустили. Первым же делом он пришел к своей спасительнице, перед которой упал на колени, не зная, как отблагодарить.
Помимо вскрытия Людмила Иннокентьевна ведет приемы, где работает с избитыми, ограбленными, изнасилованными и даже выезжает на ЧП. Однажды на Шишковке 60-летний дед поругался с 28-летним соседом. Дед же - бывший снайпер, после недолгих разбирательств взял свою винтовку и застрелил парня. Тут же на происшествие выехали милиционеры, военные, следователи и судмедэксперт.
Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда. Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности нужно часто писать , и вскрытия тел. Последнее не под силу слабому человеку — тут нужно быть сильным физически. Все это выматывает морально, физически, эмоционально. Психологическая напряженность. Судмедэксперт работает с телами людей, умерших насильственной смертью, а не мирной, как патологоанатом. Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре — это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике. Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности. Завышенные ожидания. Фильмы и сериалы это здорово, но они часто влияют на жизни людей. Это как раз пример подобного влияния.
Во-первых, мы осматриваем тело, ищем пятна. Также трупными явлениями считаются окоченение и мышечные опухоли. Когда человек умирает, кровь у него останавливается, а мышцы продолжают сокращаться. Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца. Вот почему некоторые говорят, что у мертвых волосы якобы продолжают расти. На самом деле это мышцы кожи сокращаются и выталкивают волосяные фолликулы. Почему бывает трупное окоченение и человек занимает определенную позу? Также из-за сокращения мышц. На этом основывается определение давности смерти. То есть, мышечное окоченение начинает развиваться спустя два часа после смерти человека. Если оно не наступило, значит, два часа не прошло. Окоченение начинает развиваться сверху вниз, и сначала сокращаются мелкие мышцы — жевательные, мышцы шеи, потом тело, руки, ноги. Фиксация позы происходит примерно к 12—24 часам. Только после этого промежутка времени начинается изменение позы. Трупные пятна появляются примерно через 30 минут после смерти человека. Если нажать на участок тела, то он побелеет, а затем потемнеет. После 48 часов они не исчезают и не бледнеют. Также важна динамика изменения температуры, потому что после смерти тело быстро охлаждается. Есть исследования времени смерти по реакции зрачков на определенные препараты. Это официальная эмблема тюменского «Областного бюро судебно-медицинской экспертизы» Источник: Катя Христозова Наиболее точно определяется давность смерти в пределах 12 часов. Только тогда эксперт может указать время вплоть до 30 минут. Все зависит от того, сколько времени прошло, когда человек к нам поступил. Чем больше времени — тем меньше точность. Такая вот закономерность. Кроме этого для установления времени смерти есть компьютерные технологии. Мы вносим данные в программу, и она выдает результат. С учетом погрешности и средних значений давность смерти составляет несколько часов. Есть средняя статистика по месяцам. Обычно это 400—500 трупов в месяц. Как правило, после выходных мы вскрываем больше, чем в другие дни на неделе. Понедельник, получается, самый загруженный: может быть 30 трупов за сутки. Сегодня во время подготовки материала. Заведующий даже сказал, что за последние несколько лет он и не помнит такого. Но, правда, через несколько часов привезли еще. Исключением был июль прошлого года — больше 700 трупов. Я не могу утверждать, но, скорее всего, причиной возрастания смертей была аномальная жара. Люди очень долго сидели на карантине, а потом вдруг вырвались на волю, помчались к водоемам. Было много смертей в результате ДТП, на воде, от сердечно-сосудистых заболеваний следствие влияния высоких температур на сердце. Однако у нас среди учреждений здравоохранения есть база контактирующих лиц, и мы в обязательном порядке сверяемся с ней, чтобы не допустить инфицирования наших врачей и своевременно принять противоэпидемические меры. Важный процесс исследовательской работы в бюро при помощи мощнейшего микроскопа Источник: Катя Христозова — Назовите самые частые причины смерти по сезонам. Ближе к лету — утопление, оттаивания с зимы чаще всего это криминальные смерти. Вообще, летние месяцы — это сезон ДТП, в том числе с участием мотоциклов или отпускников. Отопительный сезон и ранняя зима — это пожары. Потом снова переохлаждение, пьянки, гулянки, отравление алкоголем, и снова все по кругу. Такое волнами у нас идет из года в год. Раньше срезы элементов человеческих органов делались вручную. RU Если говорить о насильственной смерти, о том, кто чаще умирает — мужчины или женщины, — то от травм и увечий все же больше погибают мужчины. Женщины чаще становятся жертвами заболеваний. По статистике причин смерти, в Тюменской области на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, онкология, болезни пищеварения и дыхательной системы, а затем идут насильственные смерти — травмы, отравления, суициды, убийства. Огромная опухоль — В практике было много интересных случаев. Однажды в отделение поступила женщина с немыслимо раздутым животом. Такое бывает при асците — скоплении жидкости в брюшной полости, порой до 10—15 литров.
В некоторых учреждениях специалисты получают дополнительные деньги за каждое вскрытие. Учитывая специфику функционирования, судмедэксперты имеют множество различных льгот и короткий рабочий день. Размер заработной платы зависит от уровня образования, практических знаний и умений, опыта, должности и наличия ученой степени. Как строить карьеру? Соответствующая профессия остается актуальной в России. Из-за нехватки квалифицированных кадров количество вакансий сохраняется на высоком уровне. Это обеспечивает возможность притока новых специалистов, которые требуются практически в любом городе страны. Основным местом работы для представителей описываемой специальности является бюро судебно-медицинской экспертизы. На базе соответствующего учреждения проводится заполнение профильной документации, вскрытия трупов, изучение причин и механизма смерти человека. Постройка карьеры судебного врача предусматривает непрерывную работу над собой. При активном выполнении всех порученных заданий и постоянной практике быстро растет навык специалиста. Это позволяет со временем занимать соответствующее должности. Дополнительный толчок в карьерной лестнице могут обеспечить знакомства в правоохранительных органах. Судмедэксперт также может иметь воинское звание. В большинстве случаев данный факт обеспечивает возрастание гонорара. Перспективы профессии Перспективы судмедэкспертизы благоприятны до тех пор, пока уровень преступности в нашей стране будет высоким. Иными словами — в течение ближайших нескольких сотен лет. Для выяснения причин гибели или оценки степени повреждения нужны соответствующие специалисты. Судмедэксперт — непростая профессия, которая подходит отдельному типу людей, готовых принять все вызовы специальности. Однако при освоении теоретических и практических аспектов работы удается решать «головоломки», касающиеся серьезных преступлений. В будущем количество бюро судебно-медицинской экспертизы будет только возрастать. Высококлассные специалисты востребованы всегда. Это значит, что от качества учебы и практической деятельности напрямую зависит перспективы конкретного врача. Автор статьи:.