Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка. Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше.
Берут ли в армию с гастритом?
Характерным симптомом для гастрита, ассоциированного с HP, является расстройство стула: кашицеобразный стул, императивные позывы к дефекации. Антральный гастрит В-типа – воспалительное хроническое заболевание поражающее антральный отдел желудочно-кишечного тракта, точнее его слизистых покровов. Данная статья подскажет, что представляют собой гастриты типа а, в и с. Развитие гастрита обуславливается двумя факторами: экзогенным (длительное нарушение режима питания) и эндогенным (нарушения нервной системы, в первую очередь связанные с нервно-рефлекторными воздействиями на органы пищеварения). Данный тип гастрита провоцирует дефицит витамина В12, истощение мышц желудка, рефлюкс, а также нарушает закисление желудка.
3. Классификация хронических гастритов.
Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал. Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно. Терапия гастрита типа В Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса.
Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол. Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты. Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.
Терапия гастрита типа с Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум. Гастрит типа С — рефлюкс Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки. Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин.
Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие — Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение. Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка. Режим и диетотерапия Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания.
Главное требование — отказ от вредных привычек — курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта. Питаться следует дробно и часто.
Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи.
Среди симптомов отмечаются выраженные боли в области желудка, повышение температуры тела, рвота с примесью крови если повреждены кровеносные сосуды или желчи если происходит заброс желчи в желудок. Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке. Терапия является комплексной и включает в себя антибактериальные препараты широкого спектра, сосудистые препараты и др.
В тяжелых случаях и при развитии осложнений проводится хирургическое лечение. Некротический гастрит развивается при попадании в желудок агрессивных соединений, которыми могут быть кислоты, тяжелые металлы, щелочи и другие химические вещества. Свое название эта форма получила из-за того, что при ней образуются участки некроза омертвевшей ткани. Симптомы отмечаются практически сразу, после попадания в организм химического вещества.
Для некротического гастрита характерны резкая боль, рвота с примесью крови или желчи, побледнение кожных покровов. В первую очередь таким пациентам необходимо промыть желудок. А далее восстанавливать желудок симптоматическим лечением. Фибринозный гастрит.
Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка биопсия. Гастрит типа B инфекция Helicobacter pylori. Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше.
Используются ингибиторы протонного насоса. В качестве дополнительного лечения при инициировании гастрита желчными соками может быть ускорено опорожнение желудка, чтобы время контакта желчных соков со слизистой оболочкой было как можно меньше. Это может быть достигнуто путем введения определенных препаратов, называемых прокинетиками. Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10 , 20 и 40 мг.
Производитель: Dr. Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения. Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов. Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H.
Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
В связи с этим, при наличии показаний для длительного назначения ингибиторов протонной помпы ИПП , во всех случаях необходимо проводить предварительное скрининговое исследование для выявления H. Первая линия терапии включает: ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки, амоксициллин — 2000 мг в сутки либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки.
Не рекомендуется рутинное без определения чувствительности назначение кларитромицина в качестве препарата первой линии в регионах с высокой резистентностью к нему хеликобактера. В регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину схемы с кларитромицином рекомендуются в качестве первой линии эмпирической терапии. Пациентам с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции показано назначение висмута субцитрата: препарат де-нол 240 мг два раза в сутки Маастрихтские соглашения - 1-3, 1996, 2000, 2005 годы.
В случае отсутствия эффекта от терапии первой линии, проводится вторая четырехкомпонентная линия терапии: 1. Препарат висмута висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день. Ингибитор протонной помпы по 20 мг 2 раза в день.
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день.
Список топ-6 по версии КП
- Гастриты типа а, в и с
- Хронический атрофический гастрит (K29.4) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
- Гастрит и армия | Хронический гастрит, острый гастрит и призыв
- Профилактика гастрита
Особенности течения гастрита, асоциированного с HP
- Антральный гастрит (тип в) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика -
- Что такое гастрит
- Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
- Гастрит: причины, типы, диагностика, осложнения и лечение
Что такое гастрит
- Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, как лечить и питание
- Гастрит с повышенной кислотностью
- Питание, диета и стол при гастрите
- Признаки и симптомы гастрита желудка
Гастрит типа С
Мы обсудим различные лекарства при гастрите, в основном они призваны помочь снизить кислотность в желудке или снять дискомфорт. Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor kp. Они делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды — это препараты на основе натрия гидрокарбоната сода , магния карбоната и кальция карбоната. Они начинают действовать практически сразу после приема, но их эффект непродолжительный. Продолжить далее Невсасывающиеся антациды — это чаще всего соли магния и алюминия алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат, магния карбонат. По сравнению со всасывающимися антацидами они действуют медленнее, но при этом обеспечивают более длительный эффект 1,2,3.
Продолжить далее Ингибиторы протонной помпы Протонная помпа — это фермент, который присутствует в слизистой оболочке желудка и участвует в синтезе соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы подавляют его активность, из-за чего производство соляной кислоты снижается, а ее раздражающее действие на ЖКТ уменьшается. Таким образом ИПП помогают облегчать симптомы гастрита и способствуют заживлению тканей. В основном это средства на основе омепразола, пантопразола, лансопразола и других действующих веществ. Антагонисты H2-гистаминовых рецепторов Эти препараты также помогают понизить кислотность желудка. Они блокируют сигналы от определенных клеток желудка, которые способствуют выработке желудочной кислоты. Этот позволяет снизить кислотность в целом и может помочь уменьшить симптомы гастрита.
В список ЖНВЛП входят ранитидин и фамотидин, но сейчас эти средства почти не применяются, так как есть более современные ингибиторы протонной помпы. Спазмолитики Это средства, которые помогают заглушить боль в желудке, пока не найдена ее причина.
Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа: Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка биопсия.
Гастрит типа B инфекция Helicobacter pylori. Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса. В качестве дополнительного лечения при инициировании гастрита желчными соками может быть ускорено опорожнение желудка, чтобы время контакта желчных соков со слизистой оболочкой было как можно меньше.
Это может быть достигнуто путем введения определенных препаратов, называемых прокинетиками. Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10 , 20 и 40 мг. Производитель: Dr. Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока.
Высокоспециализированные железистые элементы главные и обкладочные клетки заменяются лишенными специфических морфофункциональных свойств слизеобразующими клетками. Если травматизация слизистой повторяется, то регенерация начинает страдать на более раннем этапе заболевания, при этом резко снижается интенсивность размножения клеток. Кроме того, в слизистой оболочке желудка появляются несвойственные ей железистые элементы, морфологически и функционально подобные кишечному эпителию.
В дальнейшем из-за нарушения процессов регенерации возникает атрофия желез желудка. В настоящее время выделяют различные механизмы нарушения слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите. Первый - аутоиммунный.
При нем вырабатываются антитела к главным, обкладочным клеткам и к внутреннему фактору. Процесс локализуется в теле желудка, его обозначают как гастрит типа А. Характерными признаками гастрита А является быстрое развитие атрофии желудочных желез, резкое снижение выработки соляной кислоты и протеолитических ферментов и частое развитие В12-дефицитной анемии.
Второй вариант формирования хронического гастрита тип В связывают в основном с Helicobacter pylori. Воспалительный процесс локализуется в антральном отделе желудка, первоначально повреждаются поверхностные слои слизистой оболочки, затем воспалительный процесс распространяется на глубокие слои слизистой оболочки, присоединяются дисрегенераторные дегенеративные изменения, развивается атрофия железистого аппарата. При длительном течении заболевания воспалительный процесс с последующей атрофией желез распространяется на проксимальные отделы желудка.
Все рецепты должны приготавливаться посредством обработки паром, варки или запекания последнее должно осуществляться реже всего, не допускается появление корочки. Питание также должно быть дробным, при этом промежуток между приемами пищи должен составлять не менее 4 часов. При хронической форме гастрита этот стол потребуется соблюдать на постоянной основе, чтобы минимизировать риск перехода заболевания в острую форму. Исключения из установленного режима питания должны быть максимально редкими. Питание при остром течении гастрита В период обострения в первые несколько суток может быть назначен полный голод. И после этого необходимо будет следовать строгой диете а1, которая предполагает наличие серьезных ограничений в питании. Так, допускается употреблять в качестве пищи только: пресные супы с добавлением круп без глютена; отваренные на воде каши с минимумом масла; паровые омлеты и отварные яйца; суфле, приготовленные из рыбы или куриной грудки; свежее молоко и кисели; некрепкие чаи на травах. Важно полностью исключить из рациона все сладкое, так как оно провоцирует усиление воспалительных процессов.
Количество соли во всех продуктах — не более 1 чайной ложки в сутки. Питание при хронической форме гастрита В том случае, если поставлена хроническая форма гастрита — требуется постоянное соблюдение стола 5 для минимизации рисков обострения заболевания. Требуется максимальное следование всем прописанным врачом рекомендациям, так как в случае обострения придется полностью исключать практически все привычные продукты питания. Не допускается использование приправ и большого количества соли. Рецепты некоторых блюд при соблюдении диеты. На самом деле, вкусный и полезных рецептов во время питания на гастрите достаточно много, а потому можно будет не переживать о разнообразии своего питания. Так, например, стоит присмотреться к следующим блюдам: супы на овощной основе с добавлением овсянки и фрикаделек; приготовленные на пару омлеты с добавлением запеченных овощей; овощные соусы в самых разных комбинациях; рыбные котлеты и кнели; котлеты из курицы и говядины, приготовленные на пару или запеченные в духовке и так далее.
Профилактика гастрита
поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори (гастрит типа B). В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид. Разберемся, каким должно быть питание при гастрите желудка, чтобы при этом рацион был вкусным и полезным. При отдельных видах гастрита возможно возникновение опасных для жизни осложнений. Когда говорят о проявлениях гастрита, чаще всего имеют в виду неспецифические жалобы, которые обусловлены наличием функциональной диспепсии.
Вирус-ассоциированный гастрит, особенности течения и подходы к диагностике
хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями. гастрит типа А (аутоиммунный), характеризующийся наличием антител к париетальным клеткам, высоким уровнем гастрина в крови и преимущественным поражением тела желудка. Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка. При отдельных видах гастрита возможно возникновение опасных для жизни осложнений. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами.
Гастрит: причины, типы, диагностика, осложнения и лечение
Классификация хронических гастритов Существует три основных классификации ХГ. В 1973 г. Кроме этого выделяют смешанный гастрит А и В или пангастрит. Преимущественная локализация различных форм хронического гастрита слева направо : антральный гастрит; гастрит тела желудка; мультифокальный гастрит пангастрит В 1990 г.
Таблица 1.
Если по каким-то причинам сделать биопсию и гистологическое исследование невозможно, для оценки состояния желудка используют комплекс биохимических исследований гастропанель. Для этого определяют содержание в крови биологически активных веществ, которые синтезируются слизистой оболочкой желудка: гастрина-17, сывороточного пепсиногена-I и II. При атрофических изменениях содержание этих веществ в крови резко меняется.
Чтобы оценить кислотообразующую функцию желудка, проводят внутрижелудочную рН-метрию: с помощью специального зонда измеряют уровень кислотности. Традиционные общий и биохимический анализ крови для диагностики хронического гастрита малоэффективны и могут быть полезны только для выявления анемии, связанной с нарушением усвоения железа или витамина В12 при атрофическом гастрите. Лечение хронического гастрита Лечение гастрита всегда комплексное. Если у пациента выявлена хеликобактерная инфекция, ему назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы ИПП и два антибактериальных средства.
ИПП снижают кислотность желудочного содержимого, делая бактерию более уязвимой, а комплекс из двух а иногда и трех антибиотиков необходим, так как она крайне устойчива к лекарственному воздействию. Подобную терапию проводят в течение 1-2 недель, после чего повторяют тесты на хеликобактер пилори. Если по каким-то причинам ингибиторы протонной помпы рекомендовать нельзя, для этих целей назначают препараты из группы Н2-блокаторов ранитидин, фамотидин. Чтобы стимулировать восстановление слизистой оболочки, назначают гастропротекторы на основе ребамипида ребагит.
Он улучшает кровообращение в слизистой оболочке, способствует регенерации её клеток, уменьшает активность воспаления. Кроме того, ребамипид улучшает эффективность эрадикации уничтожения хеликобактерии. Препарат действует на всей протяженности желудочно-кишечного тракта и на любом из трёх структурных уровней слизистой. Для уменьшения чувства тяжести и переполнения желудка, снижения частоты рефлюкса назначают прокинетики итоприд.
Эти препараты нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. При рефлюкс-гастрите снизить повреждающее влияние желчи помогают препараты урсодезоксихолевой кислоты урсосан. Такая диета поможет уменьшить выработку желудочного сока. Она предполагает химическое, термическое, механическое щажение, что способствует более быстрому заживлению слизистой оболочки, уменьшению выраженности воспаления.
Рацион основывается на употреблении слизистых продуктов и блюд.
Однако многие носители этой бактерии порой всю жизнь не сталкиваются с симптомами гастрита. Большинство случаев заболевания вызвано сопутствующими или другими факторами. Симптомы Проблема своевременного определения у пациента гастрита типа А связана с длительным отсутствием прямых симптомов. Возникающие на первых стадиях слабость, сонливость и усталость, могут быть отнесены к десяткам других заболеваний. Потому так важно при первых же подозрениях сдать кровь на анализ. Без лечения возникают более выраженные симптомы гастрит типа А: ощущения тяжести после приема пищи; нередко возникает тупая боль; во рту появляется неприятный привкус; иногда возникает тошнота и рвота; отличительной чертой гастрита А считаются диспепсические расстройства, когда периоды диареи сменяются запором. При осмотре врач может выявить нарушение координации, что вызвано неправильной работой нервной системы. Признаками заболевания также являются неестественная бледность кожи, появление на белковой оболочке глаза желтых пятен.
Полную клиническую картину врач может составить только после проведения всех анализов и процедур. Диагностика История болезни гастрита типа А складывается на основе полученных данных при внешнем осмотре и сборе анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, отклонениях в работе организма, а также о наличии сопутствующих заболеваний иммунной системы. На следующем этапе диагностика включает исследование с помощью гастроскопического аппарата. Такой метод позволяет исключить возможность других отклонений в работе желудочно-кишечного тракта, таких как язва или раковая опухоль. Окончательный диагноз устанавливается посредством исследования клеток, взятых со стенок внутренних органов. Гистология позволяет с большей долей вероятности определить атрофические изменения стенок слизистой оболочки в фундальном отделе, что свойственно гастриту типа А. Главным признаком заболевания этой формы будет наличие антител. Уточнить диагноз помогают сопутствующие анализы крови и проба костного мозга.
Лечение Из-за недостаточной изученности причин возникновения заболевания нет четко продуманной и выверенной терапии. Врач назначает лечение гастрита типа А на основе анализов, степени развития и сложности протекания в каждом конкретном случае. Необходим индивидуальный и комплексный подход. Полностью устранить все симптомы и последствия проявлений практически невозможно. Хроническая форма может присутствовать у человека всю жизнь. Курс терапии для пациентов с диагнозом типа А сходен с лечением гастрита смешанного типа. В обоих случаях после устранения с помощью лекарств острой формы воспаления рекомендована щадящая диета. Прописывается не только определенный вид пищи, но и оговариваются условия ее приема: еду можно употреблять только в вареном и измельченном виде. Стоит избегать холодных и горячих продуктов.
В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические и холинолитические средства, они снижают боль и нормализуют пищеварение. На первом этапе развития болезни могут быть прописаны лекарства, снижающие выделение секреции желудочного сока. Такое своевременное лечение может вовремя остановить воспаление.
Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку. Для устранения болей применяют спазмолитики к примеру, но-шпа и антациды например, Гевискон, Ренни , рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики. Они делятся пять поколений.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Такие ситуации могут быть опасными для жизни. Часто боль в верхней части живота неизвестной причины диагностируется как гастрит. Подозрение на гастрит может быть подтверждено только при микроскопическом исследовании клеток слизистой оболочки желудка. Однако следует отметить, что вопреки распространенному мнению, гастрит сопровождается незначительной болью или полным ее отсутствием. Чаще всего острый гастрит проходит спонтанно без лечения. Причины гастрита Причины гастрита пока не очень ясны. Порождающим фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. Даже личность играет роль в возникновении болезней. Многие пациенты, страдающие гастритом, отличаются чувством вины, разочарованием и постоянным напряжением. Наиболее частые причины гастрита: чрезмерное употребление алкоголя или алкогольное опьянение; инфекции желудочно-кишечного тракта гастроэнтерит ; анальгетики и препараты, содержащие кортизон; инфекция Helicobacter pylori инфекционный гастрит ; сложные операции; вирусные и бактериальные инфекции включая гастрит, вызванный вирусом простого герпеса ; туберкулез; пищевое отравление. Алкоголь стимулирует выработку желудочного сока.
Таким образом, за короткое время можно достичь повышенной кислотности в желудке. Кроме того, алкоголь также атакует защитный слой слизистой оболочки желудка, облегчая ее воспаление из-за повышенной кислотности. Некоторые обезболивающие обладают способностью атаковать защитный слой слизистой оболочки, вызывая воспаление. Однако следует отметить, что не все пациенты, принимающие обезболивающие, страдают этими воспалениями слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть вызван множеством возбудителей. Последнее также может привести к гастроэнтериту инфекции желудочно-кишечного тракта, сопутствующей инфекции желудка, тонкой кишки и, возможно, толстой кишки. Кроме того, паразиты и вирусы могут вызывать инфекционный гастрит. Одна из очень важных бактерий — «Helicobacter pylori» , о которой стало известно в последние годы. Этот патоген может выжить с кислотой желудочного сока с помощью определенных механизмов, проходя через слизистую оболочку желудка и вызывая как хронический, так и острый гастрит. Источник заражения пока не известен.
Однако оказалось, что эта бактерия передается во время беременности от матери к ребенку. Инфекция слизистой оболочки желудка может достигать серьезных размеров в результате сложных операций или у пострадавших, получивших ожоги. В обоих случаях организм подвергается повышенному стрессу, и слизистая желудка становится очень чувствительной. Типы хронического гастрита Хронический гастрит: гастрит типа А В случае гастрита типа А мы имеем дело с аутоиммунным заболеванием. Таким образом, так называемые аутоантитела образуются против клеток слизистой оболочки желудка, вырабатывающих желудочную кислоту париетальных клеток. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают желудочную кислоту, которая абсолютно необходима для пищеварения.
Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования. Гастрит с пониженной кислотностью Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи.
Уровень рН 6,5-7,0 — это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита с пониженной кислотностью являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке. Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приёма пищи, усиленным образованием кишечных газов. В отдельных случаях заболевание может поддаваться корректировке с помощью приёма пищеварительных ферментов фестала, гастала. Лечить анацидный гастрит можно в домашних условиях, это очень просто. Поскольку желудочный сок обладает пониженными свойствами, следует длительно пережевывать пищу. Тщательное измельчение пищевого кома в ротовой полости и обработка его слюной, является эффективным неврачебным способом терапии гастритов.
Острый гастрит Катаральный гастрит развивается под действием агрессивных лекарственных препаратов аспирина, других НПВП , вредных напитков алкоголя, газированных лимонадов при частом употреблении и тяжёлой пищи жирной, солёной, копченой, маринованной. Известны также острые гастриты на фоне токсикоинфекций сальмонеллеза и других , а также на фоне почечной и печёночной недостаточности. Острые формы гастритов могут провоцироваться патологиями, не связанными напрямую с желудочно-кишечным трактом пневмониями , обморожениями. Это объясняется накоплением в крови недоокисленных продуктов при тяжёлых воспалениях лёгких , что и вызывает воспаление стенок желудка. Описывают также острые гастриты на фоне стрессов. Фибринозный и некротический гастрит развивается при специальном или случайном проглатывании сильных кислот уксусной, соляной, серной или щелочей. Заболевание сопровождается мучительными болями. Флегмонозный гастрит — последствие преднамеренного или случайного травмирования стенок желудка проглоченными булавками, стеклом, гвоздями.
Болезнь проявляется гнойным расплавлением стенок желудка. Симптомы катарального простого острого гастрита проявляются через 5-8 часов после воздействия кризисного фактора. Патогенез начинается жжением в области эпигастрия синонимы: под ложечкой, в солнечном сплетении. Развивается боль в указанной зоне, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Токсикоинфекционные гастриты дополняются повышением температуры тела, упорной рвотой и поносом. Тяжёлое состояние характеризуется кровавой рвотой — это коррозивный некротический гастрит. Флегмонозный гастрит проявляется явлениями перитонита: напряжённой брюшной стенкой, шоковым состоянием. Хронический гастрит В начальных стадиях заболевание протекает без яркой симптоматики.
Периодически проявляется повышенная чувствительность к отдельным видам пищи в виде изжоги и вздутия. Часто возникает чувство тяжести при полном желудке, на языке обнаруживается налёт и своеобразный рисунок. Хроническая форма гастрита может развиться в любом возрасте: от 20 лет и до глубокой старости. Болезнь характеризуется периодами обострения и затихания. В период обострения признаки хронического гастрита не отличаются от симптомов острой формы заболевания — боли, сочетающейся с тошнотой, иногда рвотой.
Изучив причины, можно сделать вывод, что в основе развития хронического гастрита лежат и воспалительные процессы, и дисметаболические, и дистрофические процессы, которые происходят в слизистой желудка.
Именно они приводят к дальнейшей функциональной недостаточности внутреннего органа. Симптомы проявления и стадии прогрессирования заболевания Как у любого другого заболевания, у хронического гастрита имеются свои симптомы. Их условно подразделяют на несколько групп: наличие болевого синдрома, нарушение пищеварительных процессов, недомогание во всем организме. Наиболее часто о развитии хронического гастрита больные узнают, когда появляется болевой синдром. Именно он заставляет пациента пойти к врачу и обследоваться. Болевой синдром При гастрите в большинстве случаев основные болевые ощущения локализуются в области, которая соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку.
В некоторых случаях боль может присутствовать и в других отделах живота. К признакам того, что у человека развивается гастрит, можно отнести появление болевых ощущений сразу после еды. В некоторых случаях, когда заболевание проходит с увеличением секреции, болевые ощущения могут проявляться через полтора часа после приема пищи. Синдром нарушения пищеварительных процессов Второй этап — это появление нарушений пищеварительных процессов, которое имеет следующие симптомы: ухудшение аппетита; наличие тошноты, отрыжек после принятия пищи; появление рвоты, дискомфорта в желудке. Если при этих симптомах также появляются боли в животе, острые или режущие, то стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Ухудшение общего состояния организма Самочувствие человека и общее состояние организма практически не меняется, если развивается гастрит легких стадий.
Однако в случае, когда воспалительные процессы активно развиваются в слизистой желудка, может развиться резкое снижение веса, недостаток гормонов группы B и аскорбиновой кислоты в организме, непереносимость ряда продуктов. Очень часто осложнения гастрита влияют на такие органы, как печень, поджелудочная или кишечник. Если заболевание является длительно текущим, то могут появляться серьезные отклонения и в работе нервной системы. Изучив особенности изменения симптомов, можно сделать вывод, что хронический гастрит определяется наличием нарушений секреции желудка, а также моторно-эвакуаторных функций. Стадии развития заболевания имеют различные симптомы. На первых этапах гастрита изменения в организме происходят практически бессимптомно.
На следующем этапе у человека появляются боли, которые возникают после приемов пищи. По мере того как гастрит прогрессирует, и изменяется слизистая, начинает проявляться синдром нарушения пищеварительных процессов. И уже на последнем этапе появляется общее нарушение работы организма, недомогание. Более того, симптомы в ряде ситуаций могут проявляться и раньше. Если не начать лечение, то будут появляться частые обострения, особенно опасные для взрослых, так как может развиться рак желудка. Если появились первые симптомы гастрита, стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение.
Почему развивается заболевание: типы гастрита Наиболее часто причиной развития хронического заболевания является попадание в организм НР-инфекции. Хронический гастрит относят к типу B. Именно эта инфекция является возбудителем и вызывает изменение тканей слизистой оболочки. После того как она попадает в организм, начинается развитие атрофии, метаплазии кишечника или дисплазии, а как следствие, может развиться рак желудка. Именно поэтому лучше всего начинать лечение своевременно.
В этой ситуации кровотечение можно остановить с помощью гастроскопии. Но если этот метод не увенчается успехом, кровотечение может быть для пациента смертельным! Еще одно возможное осложнение — образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оба типа изъязвления сопровождаются сильной или жалящей болью в верхней части живота. При язве желудка боли обычно появляются сразу после еды, а боли в двенадцатиперстной кишке — обычно натощак. После еды боль исчезает на несколько секунд. Но не во всех случаях. Боль может продолжаться в течение ночи. У некоторых пациентов эти симптомы отсутствуют. Нехарактерные боли возникают при пищеварении, рефлюксе и изжоге, иногда появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Процесс улучшения обусловлен изменением психо-вегетативного контекста пациента. Эффективность антацидов немного выше, чем эффективность плацебо. Лечение острого гастрита В случае острого гастрита в большинстве случаев лечение не требуется, так как он проходит относительно быстро и без лечения. Болезненная острая стадия длится около 24 часов. Из-за этого короткого интервала, лекарства не используются. Например, если острый гастрит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, пациенту рекомендуется сократить потребление пищи как минимум на 24 часа. За это время слизистая желудка успевает восстановиться. Когда гастрит вызван приемом лекарств, таких как противоревматические препараты, острый гастрит лечат так называемыми ингибиторами протонной помпы или производными простагландина. Лечение хронического гастрита Для лечения анемии, вызванной недостатком витамина B12, пациенту назначают инъекционный витамин. Учитывая повышенный риск рака желудка в случае гастрита типа А, рекомендуется ежегодно выполнять эндоскопические исследования, взяв образцы слизистой оболочки желудка биопсия. В случае гастрита типа B инфекция Helicobacter pylori используются препараты для уничтожения возбудителя. Этот метод называется эрадикацией. Текущий стандарт состоит из комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Только с помощью этой комбинации возможно лечение путем прямого сравнения возбудителя Helicobactor pylori. Таким образом, используются: Ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку кислоты в желудке Антибиотики Эти вещества вводятся не менее семи дней, в противном случае эффективность не гарантируется. Новую гастроскопию можно провести не раньше, чем через четыре недели. Новые образцы слизистой оболочки используются для определения успеха лечения.
Гастрит с повышенной кислотностью
Исходя из причины развития гастрита, а также его типа (с повышенной кислотностью или нет), могут быть показаны следующие медикаменты. При лечении гастрита лечебная диета назначается в обязательном порядке, так как без нее получить выраженные положительные результаты с минимальными затратами времени – возможности не будет. Особенности: гастрит типа В имеет восходящее распространение, в результате чего граница antrum/corpus перемещается вверх, наступает уменьшение количества обкладочных клеток и развивается гипохлоргидрия, НО. хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями. При этом типе гастрита формируется недостаток железа и витамина B12 из-за снижения их всасывания.