Инструкция по применению Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл N1 амп. блистер - пачка картонная с иглой (иглами) (1 шт.), Производитель: Эбеве Фарма (Австрия).
В России возможны перебои в поставках препарата для лечения артрита
| Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл флакон 5 мл в Москве | МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
| Метотрексат отзывы | Инструкция по применению Метотрексат-Эбеве Раствор для инъекций шприц 10 мг/мл 1,5 мл 1шт. |
Метотрексат при псориазе приносит пользу или вред?
МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ при нарушениях функции печени: С осторожностью. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Препарат Метотрексат-Эбеве в лекарственной форме раствор для инъекций может вводиться внутримышечно, подкожно, внутривенно, внутриартериально или интратекально. Инъекционный метотрексат является альтернативой пероральному метотрексату, и некоторые пациенты отдают ему предпочтение.
Прикрепленные файлы
- Характеристика заболевания
- Telegram: Contact @revmatolog_lukmanova
- Ревматологи рассказали о нехватке лекарств для лечения артрита - МК
- Метотрексат
- Метотрексат-Эбеве, 1 шт., 5 мл, 10 мг/мл, раствор для инъекций
Из аптек пропал популярный препарат для лечения ревматоидного артрита во флаконах
Как правило, это не является поводом для изменения схемы лечения, обычно показатели нормализуются в течение двух недель, после чего лечение по решению врача может быть возобновлено. Однако, в случае выявления стойкого повышения активности «печеночных» трансаминаз необходимо снижение дозы или отмена лечения препаратом Метотрексат-Эбеве. Поскольку препарат Метотрексат-Эбеве оказывает токсическое действие на печень, в период лечения препаратом не следует без явной необходимости применять другие гепатотоксичные препараты. Также следует избегать или сильно снизить потребление этанола. Особенно внимательно контролировать активность «печеночных» ферментов следует у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксичными препаратами в частности, лефпуномидом. После достижения суммарной кумулятивной дозы в 1,0-1,5 г рекомендуется повторная биопсия печени. Биопсия печени не показана у пожилых пациентов; у пациентов с активными острыми заболеваниями например, дыхательной системы ; у пациентов с наличием противопоказаний к биопсии печени например, нестабильная гемодинамика, изменение параметров коагулограммы ; у пациентов с неблагоприятным прогнозом в отношении продолжительности жизни. Если при биопсии печени выявляются только изменения небольшой выраженности степень I, II или Ша по шкале Roenigk , возможно продолжение терапии метотрексатом при условии тщательного наблюдения за состоянием пациента. Препарат должен быть отменен в случае выявления умеренных или выраженных изменений ШЬ и IV степень по шкале Roenigk , или в случае отказа от биопсии печени пациента, у которого наблюдается персистирующее повышение активности «печеночных» трансаминаз.
В случае выявления умеренного фиброза или цирроза печени метотрексат должен быть отменен, в случае фиброза минимальной выраженности рекомендуется повторная биопсия печени через 6 месяцев. Такие изменения, как жировая дистрофия печени или слабо выраженное воспаление портальных вен являются достаточно частой находкой при биопсии печени у пациентов, получающих метотрексат. Хотя выявление таких изменений, как правило, не является поводом для принятия решения о нецелесообразности или отмены терапии метотрексатом, следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов. Функциональные почечные пробы и исследование мочи. Поскольку препарат Метотрексат-Эбеве экскретируется преимущественно почками, у пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться повышение концентрации метотрексата в плазме крови, следствием чего могут быть тяжелые нежелательные реакции. Контроль уровня креатинина, мочевины и электролитов рекомендуется проводить в дни 2 и 3, особенно во время лечения метотрексатом в высоких дозах, для ранней диагностики неизбежного нарушения экскреции метотрексата. Если имеются признаки нарушения функции почек например, выраженные нежелательные реакции предшествующей терапии метотрексатом или нарушение проходимости мочевыводящих путей , следует определить клиренс креатинина. Лечение метотрексатом в высоких дозах следует проводить только в том случае, если значение уровня креатинина находится в диапазоне стандартных значений.
При пограничных уровнях функции почек например, у пациентов пожилого возраста наблюдение должно быть тщательным. Это особенно важно в случае сопутствующей терапии препаратами, снижающими экскрецию метотрексата, оказывающими неблагоприятное действие на почки в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или на систему кроветворения. Описаны случаи развития тяжелых нежелательных реакций у пациентов, принимавших НПВП на фоне терапии метотрексатом особенно, в высоких дозах , включая случаи развития тяжелого угнетения костномозгового кроветворения, апластической анемии, поражения ЖКТ и летального исхода. Во время инфузии метотрексата следует также контролировать экскрецию мочи и ее значение pH. Для снижения почечной токсичности и в цепях профилактики почечной недостаточности при лечении метотрексатом в высоких дозах абсолютно необходимо достаточное внутривенное обеспечение жидкостью и подщелачивание мочи pH? Это вероятно обусловлено осаждением метотрексата и его метаболитов в почечных канальцах. Обследование дыхательной системы. Необходимо внимательно следить за симптомами возможного развития нарушений функции легких и, при необходимости, назначать соответствующие исследования для контроля функции легких.
Появление в период лечения препаратом Метотрексат-Эбеве соответствующей симптоматики особенно сухого, непродуктивного кашля или развитие неспецифического пневмонита могут свидетельствовать о потенциальной опасности поражения легких. В таких случаях препарат Метотрексат-Эбеве следует отменить и провести тщательное обследование пациента. Хотя клиническая картина может варьировать, в типичных случаях, когда симптомы со стороны дыхательной системы вызваны применением препарата Метотрексат-Эбеве, наблюдается повышение температуры тепа, общее недомогание, боль в грудной клетке, кашель с одышкой, гипоксемия, а также легочные инфильтраты на рентгеновских снимках. При биопсии легких определялись различные изменения например, интерстициальный отек, мононуклеарные инфильтраты или гранулема без казеозного некроза. Кроме того, сообщалось о внутриапьвеолярном кровоизлиянии при использовании метотрексата при ревматологических и связанных показаниях. Данная нежелательная реакция также может быть связана с васкулитом и другими сопутствующими заболеваниями. При подозрении на внутриальвеолярное кровоизлияние следует рассмотреть вопрос о срочном проведении обследования для подтверждения диагноза. При дифференциальной диагностике следует исключить инфекционную природу заболевания.
На фоне терапии метотрексатом возможно развитие потенциально опасных вплоть до летального исхода оппортунистических инфекций, включая пневмоцистную пневмонию. В случае развития симптомов со стороны дыхательной системы у пациента, получающего метотрексат, следует исключить пневмонию, вызванную Pneumocystis jirovecii. В случае увеличения дозы препарата частота обследований должна быть увеличена. Вследствие иммунодепрессивного действия метотрексата, необходим отказ от иммунизации если она не одобрена врачом во время лечения препаратом и в интервале от 3 до 12 месяцев после завершения приема препарата; членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита пациенту следует избегать контактов с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот. Также вследствие возможного влияния метотрексата на иммунную систему возможно искажение результатов оценки эффективности вакцин и тестов иммунологические процедуры для регистрации иммунной реакции. Если на фоне терапии метотрексатом отмечаются явления стоматита или диареи, кровохарканья, мелены или появления примесей крови в стуле, необходимо немедленно отменить препарат вследствие высокого риска развития потенциально фатальных осложнений, таких как геморрагический энтерит и прободение стенки кишечника. Такие симптомы, как лихорадка, боль в горле, гриппоподобные симптомы, изъязвление слизистой оболочки полости рта, выраженная общая слабость, кровохарканье, геморрагическая сыпь могут быть предвестниками развития жизнеугрожающих осложнений. При выявлении у пациента состояний, приводящих к накоплению значимого количества жидкости в полостях тепа гидроторакс, асцит , учитывая удлинение периода полувыведения препарата у таких пациентов, терапию препаратом Метотрексат-Эбеве следует проводить с осторожностью, перед началом терапии препаратом жидкость следует эвакуировать путем дренирования, либо отказаться от применения препарата.
Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с инсулин-зависимым сахарным диабетом, так как описаны случаи развития цирроза печени без предшествующего повышения активности «печеночных» трансаминаз. Как и другие цитотоксические препараты, метотрексат может вызывать развитие синдрома лизиса опухоли у пациентов с интенсивно растущими злокачественными новообразованиями. Для предотвращения развития данного осложнения необходимо предпринимать соответствующие меры поддерживающей терапии. Применение метотрексата в сочетании с лучевой терапией может приводить к повышению риска развития некроза мягких тканей или осгеонекроза. Следует особенно тщательно контролировать состояние пациентов с предшествующей лучевой терапией, а также нарушенным общим состоянием.
Проведение aнестезии с использовaнием зaкиси aзотa может привести к рaзвитию непредскaзуемой тяжелой миелосупрессии и стомaтитa. Нaзнaчение aмиодaронa пaциентaм, получaющим терaпию метотрексaтом по поводу псориaзa, может вызвaть изъязвление кожи. У нескольких пaциентов с псориaзом или грибовидным микозом, получaвших лечение метотрексaтом в комбинaции с PUVA-терaпией метоксaлен и ультрaфиолетовое облучение был выявлен рaк кожи.
Следует соблюдaть осторожность при одновременном введении эритроцитaрной мaссы и метотрексaтa. Метотрексaт является иммунодепрессaнтом и может снижaть иммунологический ответ нa вaкцинaцию, если онa проводится одновременно с терaпией метотрексaтом. При одновременном введении с живой вaкциной могут рaзвиться тяжелые aнтигенные реaкции. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Особые указания Метотрексат является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность. Лекарственные формы, содержащие консерванты, в частности бензиловый спирт, запрещается использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за больным для раннего выявления первых признаков токсических реакций.
Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо сочетать с усиленной гидратацией до 2 л жидкости в сутки. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 часа после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Для лечения псориаза метотрексат назначают только больным с тяжелой формой болезни, неподдающейся лечению другими видами терапии. Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом необходим периодический анализ крови 1 раз в неделю , определение содержания лейкоцитов и тромбоцитов, проведение печеночных и почечных функциональных тестов. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита и к гибели больного вследствие прободения кишечника. У больных с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому, у таких больных терапию следует проводить с особой осторожностью, с применением сниженных доз.
Нарушение функции почек зависит от дозы. Риск нарушения повышен у больных с пониженной почечной функцией или с обезвоживанием, а также у больных, принимающих другие нефротоксические препараты.
Диагноз под вопросом либо ревматоидный артрит, либо полиартрит, либо деференцированный артрит. СРБ -норма, соэ - норма. Первый раз пропила в дозировке 15 мг боли не проходили, становилось хуже. Доктор отменил. Затем через 1. На 13 неделе утром проснулась от боли, опухла нога, стал резко падать гемоглобин.
Теперь хотят назначить 20 мг. Я в отчаянии. Он не лечит, он просто убивает. Как быть не знаю.
Инструкция по применению Метотрексата Эбеве и Тева дозировка Средство принимается перорально или вводится внутримышечно. Для снижения токсичности в первом случае препарат применяется еженедельно. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента или площади поверхности тела.
При трофобластических опухолях по 15-30 мг в течение пяти дней. Интервал составляет около одной недели. Может быть назначена и другая схема, когда доза увеличивается, а интервал составляет около месяца. Вводится путем инфузии один раз в 2-4 недели. При лечении детей учитывается возраст. До 1 года назначается 6 мг, в 12 месяцев — 8 мг, детям старше 3 лет — 12 мг. Перед введением возможно придется удалить спинномозговую жидкость в том объеме, сколько будет введено лекарства.
Таблетки Схема приема зависит от индивидуальных показаний. При трофобластических опухолях по 15-30 мг каждые сутки на протяжении пяти дней. Курс повторяется от 3 до 5 раз. При ревматоидном артрите первично принимается 7,5 мг один раз в неделю. Доза может быть назначена за один прием или разделена на три с разницей в 12 часов. При псориазе доза наращивается постепенно при достижении эффекта начинают ее снижать. При грибовидном микозе назначается по 25 мг 2 раза в неделю.
При отмене учитывается реакция больного и показатели крови. Таблетки для оптимального результата назначается за час до начала приема пищи или через полтора часа после еды. Рекомендуется, чтобы при начале лечения дозировка была в области 7,5 до 16 мг. В тяжелых случаях ее можно сразу увеличить. Показания и противопоказания Препарат проявляет эффективность при таких заболеваниях, как: неоплазия трофобласта;.
В России возможны перебои в поставках препарата для лечения артрита
Не могу сказать что боли такие как при обострении, Но по нескольку раз в день, меня покалывает то в правом плече, то в левом плече. Больше в правом. Есть и положительная динамика - скованность по утрам не такая жесткая как раньше. СРБ был 3. Но я отказалась, т.
Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение высоких доз Метотрексaтa с рaзличными нестероидными противовоспaлительными препaрaтaми НПВП , включaя aспирин и другие сaлицилaты, aзaпропaзон, диклофенaк, индометaцин и кетопрофен, токсичность метотрексaтa может усиливaться, и в ряде случaев возможно тяжелое токсическое действие, иногдa дaже с летaльным исходом. При соблюдении специaльных мер предосторожности и проведеения соответствующего мониторингa применение метотрексaтa в низких дозaх 7,5—15 мг в неделю , в чaстности при лечении ревмaтоидного aртритa, в комбинaции сНПВП не противопокaзaно. Одновременное использовaние сульфaнилaмидов, производных сульфонилмочевины, фенитоинa, фенилбутaзонa, aминобензойной кислоты, пробеницидa, пириметaминa или триметопримa, рядa aнтибиотиков пенициллин, тетрaциклин, хлорaмфеникол , aнтикоaгулянтов и гиполипидемических препaрaтов холестирaмин увеличивaет риск токсичности метотрексaтa.
Больные, получaющие сопутствующую терaпию этретинaтом или другими ретиноидaми, должны нaходиться под постоянным нaблюдением из-зa повышенного рискa гепaтотоксичности. Поливитaминные препaрaты, содержaщие фолиевую кислоту или ее производные могут снизить эффективность терaпии метотрексaтом. L-aспaригaнaзa является aнтaгонистом метотрексaтa. Проведение aнестезии с использовaнием зaкиси aзотa может привести к рaзвитию непредскaзуемой тяжелой миелосупрессии и стомaтитa. Нaзнaчение aмиодaронa пaциентaм, получaющим терaпию метотрексaтом по поводу псориaзa, может вызвaть изъязвление кожи. У нескольких пaциентов с псориaзом или грибовидным микозом, получaвших лечение метотрексaтом в комбинaции с PUVA-терaпией метоксaлен и ультрaфиолетовое облучение был выявлен рaк кожи. Следует соблюдaть осторожность при одновременном введении эритроцитaрной мaссы и метотрексaтa. Метотрексaт является иммунодепрессaнтом и может снижaть иммунологический ответ нa вaкцинaцию, если онa проводится одновременно с терaпией метотрексaтом.
При одновременном введении с живой вaкциной могут рaзвиться тяжелые aнтигенные реaкции. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Особые указания Метотрексат является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность. Лекарственные формы, содержащие консерванты, в частности бензиловый спирт, запрещается использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за больным для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной.
Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо сочетать с усиленной гидратацией до 2 л жидкости в сутки.
Применение Метотрексaтa в высоких дозaх может быть очень опaсным, поэтому высокодознaя терaпия должнa проводиться только опытными химиотерaпевтaми, которые могут контролировaть концентрaцию метотрексaтa в плaзме крови в стaционaрных условиях под прикрытием кaльция фолинaтa. В период лечения рaз в неделю необходимо исследовaть кaртину крови. Применение при беременности и кормлении грудью Прием метотрексата в период беременности может вызывать серьезные пороки развития плода увеличение частоты пороков развития черепа, сердечно-сосудистой системы и конечностей в 14 раз , поэтому Метотрексат-Эбеве противопоказан во время беременности. Если во время лечения метотрексатом наступила беременность, необходимо проконсультироваться со специалистами касательно риска неблагоприятного воздействия метотрексата на плод. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, лимфопения особенно Т-лимфоциты , тромбоцитопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит, редко - энтерит, диарея, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в отдельных случаях при длительном ежедневном применении - нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, перипортальный фиброз и цирроз печени, некроз печени, жировая дистрофия печени, панкреатит. Со стороны нервной системы: энцефалопатия, особенно при введении многократных доз интратекально, а также у больных, которые получали лучевую терапию на область черепа.
Также имеются сообщения об утомлении, слабости, спутанности сознания, атаксии, треморе, раздраженности, судорогах и коме. Острые побочные явления, вызванные интратекальным введением метотрексата, могут включать головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич, гемипарез. Со стороны дыхательной системы: редко - интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нефропатия, нарушение функции почек повышение уровня креатинина, гематурия. Со стороны органов чувств: конъюктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота при высоких дозах , нарушение зрения. Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Передозировка Симптомы: главным образом наблюдаются симптомы, связанные с угнетением системы кроветворения. Лечение: специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат.
Он нейтрализует неблагоприятные токсические эффекты. Гемодиализ и перитонеальный диализ не улучшают элиминации метотрексата. Обеспечить эффективный клиренс метотрексата позволяет интенсивный интермиттирующий гемодиализ с использованием высокопроницаемых "high-flux" диализаторов. При передозировке при интратекальном введении, сразу следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение высоких доз Метотрексaтa с рaзличными нестероидными противовоспaлительными препaрaтaми НПВП , включaя aспирин и другие сaлицилaты, aзaпропaзон, диклофенaк, индометaцин и кетопрофен, токсичность метотрексaтa может усиливaться, и в ряде случaев возможно тяжелое токсическое действие, иногдa дaже с летaльным исходом.
Применяются в разных дозах, но Методжект считается более дорогим аналогом. Показания или побочные эффекты одинаковые, поскольку действующее вещество метотрексат в обоих лекарствах.
Однако Методжект в форме таблеток не бывает. Сульфасалазин или Метотрексат, что лучше? Считается, что Метотресат лечении дает более стойкий результат. Вместе с тем Сульфасалазин вызывает побочные эффекты реже, чем аналог. Оба препарата рассчитаны на долгий срок лечения, который бы позволил им накопиться в организме. Метотрексат гормональный или нет? Нет, это не гормональный препарат, но некоторые действия схожи с действием глюкокортикостероидов. Метотрексат: какой производитель лучше?
Считается, что импортные препараты лучше переносятся, но официальных доказательств этому нет. Метотрексат и алкоголь. Врачи не рекомендуют сочетать эти два ингредиента, поскольку в несколько раз увеличивается нагрузка на печень. Следствие — увеличение риска развития побочных эффектов. Последствия такого нарушения непредсказуемы, вплоть до летального исхода. Беременность после Метотрексата. Женщинам не рекомендуется беременеть в течение одного менструального периода после окончания лечения. Мужчинам стоит воздержаться от зачатия минимум три месяца.
Можно ли колоть метотрексат при простуде? При вирусных и бактериальных инфекциях врачи обычно делают перерыв при лечении данным препаратом. В некоторых случаях лечение не отменяют. Антидот — кальция фолинат, нейтрализующий токсичное действие большого количества цитостатика.
Частые вопросы о метотрексате
| Метотрексат Эбеве таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Метотрексат-Эбеве Раствор для инъекций шприц 10 мг/мл 0,75 мл 1 шт. |
| Росздравнадзор опроверг дефицит "Метотрексата" в регионах | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Метотрексат-ЭБЕВЕ раствор для инъекций 10мг/мл 5мл. |
| Метотрексат | Инструкция по применению Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл N1 амп. |
| Метотрексат теперь выпускается в предварительно заполненных шприцах | Частота НЯ в целом была выше при применении Методжекта, чем других генериков подкожного МТ — 28 (16,3%) против 13 (2,8%) (p < 0,0001); частота НЛР при применении Метортрита составила 2,2%, Метотрексата-Эбеве — 4,1%, различия между ними статистически не. |
| "Метотрексат" при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата | Когда исчезли таблетки Эбеве, хотела на уколы перейти, но не решилась (там же как то подкожно нужно ставить), покупала российский метотрексат, хуже импортного, потом заказала через московскую аптеку в Польше Метотрексат в таблетках Эбеве, он оказался лучше. |
Метотрексат Эбеве для инъекций - инструкция по применению
Метотрексат-Эбеве (Methotrexat-Ebewe). Когда исчезли таблетки Эбеве, хотела на уколы перейти, но не решилась (там же как то подкожно нужно ставить), покупала российский метотрексат, хуже импортного, потом заказала через московскую аптеку в Польше Метотрексат в таблетках Эбеве, он оказался лучше. Метотрексат компании "Эбеве" выписывают пациентам с тяжелыми имунновоспалительными заболеваниями.
Метотрексат Эбеве таблетки покрытые оболочкой 10мг N50 ➤ инструкция по применению
Из аптек пропал препарата «Метотрексат-Эбеве» производства компании Sandoz в виде раствора для инъекций во флаконах. 16480-Сертификат Метотрексат-Эбеве, раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл шприцы 1 шт-3. метотрексат 1000 мг. Купили раствор для инъекций 10мг/мл метотрексат-Эбеве 50 мг 1 флакон по 5 мл.
Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл N1 амп
По информации Росздравнадзора, дефицита метотрексата в рамках международного непатентованного наименования сейчас нет. Пациенты с ревматоидным артритом столкнулись с нехваткой препарата «Метотрексат-Эбеве» МНН-метотрексат швейцарской компании Sandoz в виде раствора для инъекций во флаконах. Об этом сообщила вице-президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова газете «Ведомости». По ее словам, пациенты не могут найти препарат в аптеках с начала августа. Она отметила, что препарат постоянно принимают 2—2,5 млн человек, а перерыв в лечении может привести к серьезным обострениям. Это связано с внесением изменений в упаковку препарата из-за смены формы собственности и переименования австрийского завода.
Следующая поставка препарата запланирована на октябрь 2021 года.
В чем преимущество генно-инженерных препаратов, как они действуют на ревматоидный артрит и какие препараты применяются в России, читайте в статье. Как снизить вероятность побочных эффектов при приеме метотрексата Побочные реакции, возникающие при лечении метотрексатом, хорошо изучены. Их можно свести к минимуму, если соблюдать следующие рекомендации. Регулярно проходить обследования При лечении метотрексатом врач назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований, чтобы следить за тем, как изменяется работа различных органов. В зависимости от результатов анализов врач может изменить дозировку препарата, отменить его или временно заменить на другой. Это помогает достигать ремиссии, избежав побочных реакций.
Если не проходить обследования, то можно упустить опасные осложнения, которые со временем будут только усугубляться. Ниже приведены основные лабораторные обследования и сроки, согласно действующим клиническим рекомендациям по лечению РА. В зависимости от состояния здоровья врач может назначить дополнительные обследования или изменить время между сдачей анализов. Позволяет отслеживать изменения в работе печени. В такой ситуации врач может снизить дозировку или же вовсе отменить препарат. Анализ сдается: в начале лечения — каждые 2—4 недели; через 1—3 месяца после начала — каждые 1—3 месяца; через 6—12 месяцев после начала лечения — каждые 3 месяца или в зависимости от показаний. Общий анализ крови.
Позволяет отслеживать изменение в системе кроветворения, поскольку метотрексат влияет на работу костного мозга. Анализ сдается: в начале лечения — каждые 2—4 недели; через 1—3 месяца после начала лечения — каждые 1—3 месяца; через 6—12 месяцев после начала лечения — каждые 3 месяца или в зависимости от показаний. Биохимический анализ крови на креатинин. Позволяет отслеживать, как изменяется работа почек во время лечения.
В исследованиях у пациентов с псориазом гепатотоксичность зависела от общей кумулятивной дозы и усиливалась при алкоголизме, ожирении, диабете и у пациентов пожилого возраста. Точный показатель заболеваемости не установлен, скорость прогрессирования и обратимость поражений неизвестны. Особая осторожность показана при наличии уже имеющегося повреждения печени или нарушения функции печени. При псориазе перед началом приема метотрексата следует периодически проводить функциональные тесты печени, включая определение уровня сывороточного альбумина, но на фоне развивающегося фиброза или цирроза печени эти показатели часто не имеют отклонений от нормы.
Такие поражения можно диагностировать только при проведении биопсии. Обычно рекомендуется проводить биопсию печени до начала терапии или вскоре после начала терапии 2—4 мес , при общей кумулятивной дозе 1,5 г и после каждого дополнительного приема в дозе 1—1,5 г. В случае выявления умеренного фиброза или цирроза печени прием метотрексата должен быть отменен, при умеренном фиброзе показана повторная биопсия печени через 6 мес. Такие гистологические нарушения, как жировая дистрофия и слабо выраженное воспаление портальных вен, относительно часто встречаются до начала терапии метотрексатом. Хотя обычно они не являются поводом для отказа или прекращения применения метотрексата, его следует применять с осторожностью. При ревматоидном артрите возраст пациента при первом применении метотрексата и продолжительность терапии рассматривались как факторы риска развития гепатотоксичности, другие факторы риска, аналогичные наблюдаемым при псориазе, могут присутствовать и при ревматоидном артрите, но на сегодняшний день не подтверждены. Стойкие отклонения в функциональных тестах печени могут предшествовать появлению фиброза или цирроза у таких пациентов. Сообщается о результатах комбинированного исследования у 217 пациентов с ревматоидным артритом с биопсией печени как до, так и во время лечения после кумулятивной дозы не менее 1,5 г и у 714 пациентов с биопсией только во время лечения.
Из 64 случаев фиброза 60 были признаны легкими. Окрашивание ретикулиновых волокон более чувствительно для выявления раннего фиброза, и его использование может увеличить эти показатели. Неизвестно, увеличит ли более длительное применение эти риски. У пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, следует проводить функциональные тесты печени на момент начала терапии и с интервалом 4—8 нед. Биопсия печени перед началом терапии должна проводиться у пациентов с чрезмерным потреблением алкоголя в анамнезе, постоянно отклоняющимися от нормы исходными показателями теста функции печени или хронической инфекцией гепатита В или С. Во время терапии следует проводить биопсию печени, если имеются стойкие отклонения от нормы функциональных проб печени или снижение уровня сывороточного альбумина ниже нормального диапазона значений в условиях хорошо контролируемого ревматоидного артрита. Если результаты биопсии печени показывают слабовыраженные изменения степени I, II, IIIa по шкале Роуника , терапия метотрексатом может быть продолжена при условии, что пациенты будут находиться под тщательным наблюдением. Терапию метотрексатом следует прекратить, если результаты биопсии печени показывают изменения средней или тяжелой степени тяжести степени IIIb или IV по шкале Роуника или в случае отказа от биопсии печени пациентов, у которых постоянно наблюдаются отклонения от нормы функциональных проб печени.
Инфекционные или иммунологические состояния. Метотрексат следует применять с особой осторожностью при наличии активной инфекции, метотрексат противопоказан пациентам с явными или лабораторными признаками синдромов иммунодефицита. Не следует проводить иммунизацию вакцинацию во время терапии метотрексатом вследствие ее возможной неэффективности. Иммунизация живыми вирусными вакцинами в целом не рекомендуется. Сообщалось о развитии диссеминированных инфекций после иммунизации против оспы у пациентов, принимавших метотрексат. В редких случаях сообщалось о развитии гипогаммаглобулинемии. На фоне терапии метотрексатом возможно развитие потенциально опасных оппортунистических инфекций вплоть до летального исхода , особенно пневмоцистной пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii. В случае развития симптомов со стороны дыхательной системы следует исключить возможность развития пневмоцистной пневмонии.
Легочная токсичность.
Я живу в Швеции.. У меня сильнейший псориаз Оценка: 2022-08-13 17:18:58 Метотрексат Дважды начинала пить это лекарство. Диагноз под вопросом либо ревматоидный артрит, либо полиартрит, либо деференцированный артрит.
СРБ -норма, соэ - норма. Первый раз пропила в дозировке 15 мг боли не проходили, становилось хуже. Доктор отменил. Затем через 1.
На 13 неделе утром проснулась от боли, опухла нога, стал резко падать гемоглобин. Теперь хотят назначить 20 мг. Я в отчаянии.
РА, МЕТОТРЕКСАТ , кто принимает? Зайдите пожалуйста.
Различается доза. В ревматологии используются дозы 10-30 мг в неделю. С чем совместим и не совместим мтх? МТХ - антагонист фолиевой кислоты ФК.
ФК назначается на следующий день после приема мтх сразу недельная доза или по 1 мг, кроме дня приема метотрексата. При приеме мтх требуется прием 5-10 мг ФК в неделю. Несмотря на сообщения об усилении токсичности, нестероидные противовоспалительные препараты НПВС и ингибиторы протонной помпы омепразол и т.
Врач знает о взаимодействиях. Мы даже используем их во благо: мтх используется как стероидсберегающий препарат помогает нам снизить дозу глюкокортикоидов.
Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается. В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.
Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. Читайте также: Диетическое питание при ревматоидном артрите Противопоказания Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям.
По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците. Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения. К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм.
Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства. Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности. Некоторые люди не могут принимать Метотрексат из-за серьезных побочных эффектов Побочные эффекты Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.
Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови — снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания. Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость.
Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких. Особенности применения Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания. Читайте также: Уколы от артрита Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень.
Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие. Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов.
References 1.
Тарловская ЕИ. Генерики и оригинальные препараты: взгляд практического врача. Русский Медицинский Журнал. Оригинальные препараты и дженерики: проблема выбора. Медицинские технологии. Оценка и выбор.
Biopharmaceuti-cals for rheumatic diseases in Latin America, Europe, Russia, and India: innovators, biosimilars, and intended copies. Joint Bone Spine. Применение биоаналогов генно-инженерных биологических препаратов при ревматических заболеваниях. Эффективная фармакотерапия. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study.
Безопасность применения метотрексата в форме раствора для подкожных инъекций у больных ревматоидным артритом. Вопросы оптимизации терапии метотрексатом у больных ревматоидным артритом. Treating axial spondylarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Project: recom- mendations on treatment of rheumatoid arthritis developed by All-Russian Public Organization «Association of Rheumatologists of Russia» - 2014 part 1. Rheumatology Science and Practice. Twelve-week multicenter open-label randomized comparative study of the efficacy and safety of methotrexate as a concentrated solution for subcutaneous administration and as 15-mg tablets per week for rheumatoid arthritis.
Tarlovskaya EI. Generics and original drugs: the view of a practical doctor. Russian Medical Journal. Original Products and Generics: the Problem of Choice. Medical Technologies. Assessment and Choice.
Biopharmaceuticals for rheumatic diseases in Latin America, Europe, Russia, and India: innovators, biosimilars, and intended copies. Biosimilars in the Management of Rheumatic Diseases. Effective Pharmacotherapy. Safety of using methotrexate solution for subcutaneous injections in patients with rheumatoid arthritis.
Доктор отменил.
Затем через 1. На 13 неделе утром проснулась от боли, опухла нога, стал резко падать гемоглобин. Теперь хотят назначить 20 мг. Я в отчаянии. Он не лечит, он просто убивает.
Как быть не знаю. Возраст 38 лет. Оценка: 2021-11-10 21:34:10 Побочные действия метотрексата Самый первый раз назначили таблетки мет. Побочные действия проявились на 5 неделе,боли были очень сильные,жилудок,почки,поджилудочная все болело,что характерно только ночью.
Частые вопросы о метотрексате
| Метотрексат Сандоз® (20 мг/ 1 мл) | Метотрексат обладает очевидной иммуномодулирующей активностью, подавляя синтез провоспалительных и стимулируя синтез антивоспалительных веществ. |
| Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл №1 | Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл №1. |
| Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл флакон 5 мл по цене от 203 ₽ в Москве | Мегаптека | действующее вещество: 1 мл метотрексата 25 мг или 100 мг вспомогательные вещества: вода для инъекций. |
| Метотрексат теперь выпускается в предварительно заполненных шприцах uMEDp | высокоэффективный препарат для базисной терапии ревматоидного артрита, псориатического артрита и других заболеваний соединительной ткани. |
| Полная инструкция по применению Метотрексата при ревматоидном артрите | блистер - пачка картонная с иглой (иглами) (1 шт.), Производитель: Эбеве Фарма (Австрия). |
Особенности лечения
- Метотрексат теперь выпускается в предварительно заполненных шприцах uMEDp
- Метотрексат-Эбеве, раствор для инъекций 10мг/мл, флакон 5мл
- "Метотрексат" при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата
- Скрутили производство: пациенты с артритами остались без лекарств | Статьи | Известия
Росздравнадзор опроверг дефицит "Метотрексата" в регионах
Получите ответы на самые распространенные вопросы об использовании метотрексата. Метотрексат-Эбеве не содержит консервантов, поэтому допускается только однократный отбор препарата из контейнера, а неиспользованные растворы должны быть утилизированы. Получите ответы на самые распространенные вопросы об использовании метотрексата. Метотрексат-эбеве Ревматоидный артрит, Ищу лекарства, Помощь, Без рейтинга. Получите ответы на самые распространенные вопросы об использовании метотрексата.