Игорь Тюрин: Компьютерная томография нескольких зон выполняется обычно в онкологии для постановки диагноза и для контроля эффективности лечения. 1. Что определяет компьютерная томография? Компьютерная томография без контрастного вещества (нативная КТ) назначается по показаниям для диагностики состояния костей, легких, черепа, носовых пазух и других областей тела. Рекомендательный интервал при КТ-исследованиях, проводимых с профилактической целью, предполагает проведение КТ раз в полгода или год. Минимальный допустимый промежуток при проведении КТ по медицинским показаниям составляет 4 недели. Компьютерная томография (КТ) – это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении.
Часто задаваемые вопросы про КТ
Компьютерная томография представляет собой исследование внутренних органов человека при помощи рентгеновского излучения. Компьютерная томография детям проводится не чаще двух раз в год, поскольку за это время организм успевает освободиться от лучевой нагрузки. Она абсолютно безвредная для здоровья человека, поэтому делать ее можно несколько раз в год без опасений за свое самочувствие. Узнайте, как часто онкобольным можно делать КТ-исследования брюшной полости и в чем заключается рекомендуемая частота проведения таких процедур.
Десять вопросов о компьютерной томографии
КТ или альтернативные методы обследования? При проведении КТ для получения изображения используется ионизирующее излучение, поэтому каждое назначение этого исследования, особенно повторное за ограниченный промежуток времени, должно быть обосновано. Для профилактических методов рентгенологического исследования установлена годовая норма в 1 мкЗв микрозиверт в год, однако эта цифра относится лишь к обязательному перечню скрининговых процедур для практически здорового человека. Компьютерный томограф Доза облучения, полученная в результате КТ за год может превышать 1 мкЗв при условии, что ее назначение обосновано. Для каждого вида компьютерного сканирования определены средние эффективные дозы за одну процедуру в зависимости от зоны сканирования, часто они превышают этот норматив. При наличии экстренных показаний КТ может быть проведено несколько раз в год, а назначать это исследования себе самостоятельно «для профилактики» не стоит. Существует норматив суммарной дозы облучения для профилактических исследований у практически здоровых лиц в 1 мкЗв. Доза при проведении диагностических процедур при наличии показаний может быть существенно выше. Как определить обоснованность повторного назначения КТ? Врач решает, есть ли необходимость в повторном проведении КТ Назначение медицинской манипуляции считается обоснованным, если риск для здоровья и жизни пациента при ее проведении существенно ниже, чем риск диагностической ошибки. Для того, что определиться, насколько целесообразностью делать КТ, врачу необходимо сопоставить и проанализировать следующие данные: Какова ожидаемая эффективная доза облучения при проведении исследования.
При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения. Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования. Как часто можно делать КТ? Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные: Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости — 10 мкЗв.
Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику. Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях — например, когда есть подозрения на инсульт. В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения. Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным: Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры.
Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв. Альтернативные методы Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики. С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические — в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме.
Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки. Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения. Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно. Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор. Еще одна альтернатива — обычное рентгеновское исследование.
Если исследование без контрастного усиления, то далее следует одно сканирование — оно занимает несколько секунд, один вдох. Если исследование с контрастом, то далее идут необходимые фазы с контрастом: артериальная, венозная, отсроченная. Все они занимают несколько секунд. Промежуток между ними от 20 секунд до 10 минут. То есть КТ без контраста занимает около 3 минут, с контрастом 15-20 минут. В современной томографии лучевая нагрузка мала, буквально несколько мЗв, при допустимом пределе в 50 мЗв за год. Также важен временной промежуток между исследованиями. Делать несколько КТ подряд вреднее, чем при промежутке в пару месяцев между исследованиями. Все зависит от конкретной ситуации — если у пациента тяжелая политравма, онкологическое заболевание с необходимостью оценки динамики изменений при лечении — то делать нужно по клинической ситуации.
Не вредно. Сколько рентгенов и КТ можно проходить в год? Диагностические исследования предполагают облучение. Как часто их можно проходить, чтобы не навредить здоровью? Некоторые из-за этого даже отказываются от диагностических исследований.
КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения
Зачем нужно сдавать креатинин перед КТ? Уровень креатинина отражает функциональную значимость почек. Контраст используемый при КТ содержит значительное количество йода, который выводится почками. Для уверенности в способности почек вывести лишний йод и сдается анализ на креатинин. С каким креатинином можно делать КТ? Если исследование без контраста, то с любым.
Если будет введение контрастного препарата, то значения уровня креатинина должны быть в пределах возрастной нормы. Какие продукты нельзя есть перед КТ? Ограничений на определенные продукты нет, но нужно помнить, что исследования брюшной полости проводятся натощак, то есть должно быть не менее 4 часов голода перед исследованием. Для исследований других зон ограничений по питанию нет. Сколько по времени длится КТ?
Сначала томограф делает прицелочные сканы — определяет положение пациента на столе томографа, рентгенолаборант определяет границы зоны сканирования. Это занимает пару минут. Если исследование без контрастного усиления, то далее следует одно сканирование — оно занимает несколько секунд, один вдох.
Организм детей более чувствителен, а взрослых — более резистентен. Но у большинства обследуемых есть отягощающие факторы в анамнезе, индивидуальные особенности, которые также влияют на влияние рентгеновских лучей. Специалисты придерживаются мнения, что польза от КТ по показаниям за счет своей информативности и необходимости в выявлении ряда серьезных заболеваний значительно превышает вред для организма. Несмотря на это, проведение КТ должно сведено к минимуму и преимущественно проходить на современных аппаратах.
Виды томографов Наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование. Современные томографы с каждым годом становятся быстрей, точней и с меньшей лучевой нагрузкой. Они делятся на пошаговые и спиральные. Пошаговые — это первое поколение, практически устаревшее. Они включают в себя одну рентгеновскую трубку и детектор. При создании томографов третьего поколения появилось понятие спирального КТ. На таких аппаратах рентгеновская трубка движется непрерывно по спирали, а количество детекторов увеличено.
Аппараты пятого поколения — это усовершенствованный вариант, мультиспиральные томографы. Они имеют несколько рядов детекторов, более объемную форму рентгеновских лучей, сокращенное время вращения трубки. Данные характеристики значительно снижают время сканирования и получаемую лучевую нагрузку, причем, качество снимков улучшено. Рекомендации до и после исследования Перед исследованием рекомендовано: уточнить у специалиста, на каком именно аппарате будет проходить сканирование, предпочтение лучше отдать мультиспиральным аппаратам нового образца; узнать, сколько будет длиться процедура, — чем длительнее, тем больше нагрузка. Современным томографам достаточно меньше минуты, чтобы сделать серию снимков; уточнить, какая лучевая нагрузка будет получена при обследовании нужной зоны.
Это рентгеновский метод! Чтобы изучить ту или иную область человеческого тела, ее просвечивают рентгеновскими лучами. Если такая диагностика проводится часто, то радиация накапливается в организме. Это может повлечь за собой множество негативных последствий для здоровья, включая развитие онкологии. Доза облучения, которую получит пациент за однократное сканирование, может составлять от 3 до 10 мЗв она зависит от типа аппаратуры и размера исследуемой площади. Много это или мало? Примерно столько же получает человек от фонового излучения за 3-5 лет. Этот показатель гораздо больше, чем от обычной рентгенографии. Особо опасно проведение компьютерной томографии для женщины, вынашивающей малыша. Излучение может стать причиной развития пороков у младенца. Томография головы. Насколько часто можно ее проводить? Сегодня чтобы получить полную картину того, что творится под черепной коробкой, совсем не обязательно прибегать к хирургическим методам. На помощь приходит безболезненная процедура — КТ головы. Сколько раз можно ее делать? Злоупотреблять такой диагностикой не следует! Чтобы исключить потенциальные риски, разрешено проводить ее пациенту 1 раз в год.
Очередь на КТ составляет два-три дня. Михаил Черкашин заместитель главного врача по научной работе Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем им С. Березина Ненужные лекарства, лишние методы — В начале эпидемии на КТ отправляли всех подряд. В результате образовались гигантские очереди, люди ждали по две недели, чтобы сделать снимок. Если у человека два процента поражения легких, лечение в принципе не нужно. Ему даже не надо знать, что у него два процента, эта информация совершенно не нужна. Такое состояние не требует никакого специального лечения. Не надо назначать самому себе КТ, платить за него в частном медцентре 12 тысяч рублей, чтобы увидеть те самые «2 процента». Поэтому в Москве, например, было принято волевое решение, что пациенты не госпитализируются с «картинкой» меньше 50 процентов, им требуется наблюдение на дому. А вот в случае нарастания симптомов его нужно отвезти в больницу. Читайте также «Вейпы ломают защиту легких»: новое исследование российских ученых — У скольких человек, которые прошли через ваши КТ-центры, пневмония не подтвердилась? Понятно, что он попадает в нашу статистику.
Вредно ли делать КТ?
На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также как часто КТ легких можно делать вообще. Согласно рекомендациям ВОЗ годовая лучевая нагрузка не должна превышать 150 мЗв в год. В среднем за одну процедуру компьютерной томографии пациент получает около 4 мЗв. Игорь Тюрин: Компьютерная томография нескольких зон выполняется обычно в онкологии для постановки диагноза и для контроля эффективности лечения. Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.
Сколько раз можно делать КТ в год без вреда для здоровья?
Сколько раз можно делать рентген? Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Для каждого вида компьютерного сканирования определены средние эффективные дозы за одну процедуру в зависимости от зоны сканирования, часто они превышают этот норматив. Количество КТ, которые можно делать в год, зависит от конкретной медицинской ситуации пациента и медицинской практики в вашей стране. На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также как часто КТ легких можно делать вообще. Согласно рекомендациям ВОЗ годовая лучевая нагрузка не должна превышать 150 мЗв в год. Компьютерная томография — современный диагностический метод, позволяющий получить послойные изображения всех органов.
Что такое рентгенография? Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья
This depends on the X-ray equipment, the examination performed, and the anatomical features of the patient. Modern digital devices and new CT protocols have not only improved the quality of diagnostic images, but also significantly reduced the dose due to technology. Computed tomography CT — this is a method of layer-by-layer diagnosis of the body, based on X-ray radiation. Modern computer tomographs are multi-spiral devices. CT is currently the leading method of diagnosing many diseases: the brain,.
Как избежать негативных последствий Чтобы избежать неприятных последствий от частого воздействия рентгенологических лучей на организм, необходимо в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача. Важно помнить, что специалист назначает диагностику, чтобы поставить правильный диагноз и назначать лечение. В этом случае польза от компьютерной томографии значительно выше, чем возможный ущерб организму. К тому же, современные КТ-аппараты способны снизить дозу облучения до минимума. Поэтому диагностику без опасений назначают детям и людям пожилого возраста.
Вынашивание ребенка и лактация не являются абсолютным противопоказанием, но неизвестно, как женский и детский организм отреагирует на компоненты косметического средства. В таком случае лишний риск ни к чему. При слишком коротких волосках такая процедура не подходит. Перед наращиванием ресниц ламинирование проводить также не рекомендуется, что может привести к отсутствию эффекта.
Как часто делать ламинирование ресниц? При некоторых хронических заболеваниях, таких как эндокринные, гормональные и другие, перед процедурой следует проконсультироваться со специалистом. Подготовка Для корректного результата обследования важное значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом. Необходимо максимально освободить его, для чего применяются очистительные клизмы или специальные слабительные препараты За 3-4 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, вызывающие повышенное газообразование продукты, мучные изделия и молоко. Последний раз плотно пообедать можно накануне, до 12 часов дня. В меню допускается нежирная отварная рыба, бульон, манная каша, яичница. Затем разрешается только вода без газа. На ночь нужно сделать клизму. Учитывая ощутимую болезненность исследования, колоноскопию лучше проводить под наркозом. Используются разные виды обезболивания и наркоза: местная анестезия заключается в смазывании наконечника колоноскопа гелем, уменьшающим чувствительность.
Однако это малоэффективный способ, практически не устраняющий дискомфорт и болезненность; седация — это погружение пациента с помощью внутривенного введения специальных препаратов в легкий сон. Врач начинает процедуру только после его полного засыпания, а пробуждение происходит после окончания исследования. Все время, пока длится действие препарата, пациент находится в расслабленном состоянии, не ощущает страха и не испытывает боли, а пробуждение происходит легко и естественно. Порой процедуру делают без анестезии. Многие хотят знать, что они будут испытывать во время обследования. Однако ответить однозначно невозможно, ведь у каждого человека собственный, индивидуальный порог чувствительности. Для одних дискомфорт окажется терпимым, а для других болезненность не даст завершить процедуру без применения анестезирующих средств. Этот вопрос оговаривается с лечащим врачом, как и то, как подготовиться к колоноскопии под наркозом. Есть ли польза от радиации? Известно, что в норме на человека действует естественный радиационный фон.
Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн. В среднем человек получает около 2—3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7—8 дней в году. А, например, полет на самолёте даёт в среднем 0,002 мЗв в час, да ещё работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем. Учёт доз облучения По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учёта дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
Они не дают никаких артефактов на КТ снимках. Читайте также: Насколько вредна флюорография и как часто ее нужно делать? Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами? Металл в теле не является противопоказанием к КТ, не важно каков состав сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать КТ с кардиостимулятором? Если у вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные вводители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в сильного магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно. Можно ли делать КТ после химиотерапии? Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки. Как часто можно делать КТ СКТ Вопрос о том, как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, связан с использованием в работе аппаратов излучения. Мнение специалистов таково: единожды пройти процедуру ничуть не опасно для здоровья. А вот через какое время можно делать повторное КТ, зависит от различных обстоятельств. Количественное значение получаемой обследуемым пациентом радиации неодинаково для разных областей сканирования и особенностей аппаратуры.