Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Тегичем лечат короновирусную инфекцию в россии препараты, почему астматики не болеют коронавирусом, чем сейчас лечат коронавирус. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид».
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий. Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами. Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы - Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи. ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани. Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон. В результате действия гиалуронидазы глюкозаминогликаны теряют вязкость, способность связывать воду и ионы металлов. Рубцовая ткань уменьшается в объеме, становится более эластичной, затрудняется формирование новых коллагеновых волокон в очаге хронического воспаления. Положительное влияние добавления высоких доз NAC 1800 мг в день при лечении идиопатического легочного фиброза в сравнении со стандартной терапией преднизолон, азатиоприн показано в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании [Demedts M, et al. Однако, в обновленном кокрейновском обзоре по лечению острого респираторного дистресс синдрома 2019 в перечне из пяти агентов для лечения острого респираторного дистресс синдрома рассмотрен NAC N-ацетилцистеин. Российские рекомендации включают следующие методы: Инспираторный тренинг: дыхательные упражнения; Форсированный экспираторный маневр с форсированным выдохом; Метод активного циклического дыхания; Постуральный дренаж. Полезную информацию, которая поможет реабилитации пациентов, также можно почерпнуть в вариативных рекомендациях ВОЗ — в частности, они научат приемам контроля и восстановления дыхания, что особенно актуально для страдающих от одышки. Рекомендации включают в себя купирование одышки, физические упражнения, восстановление после нарушения голосовой функции, функции глотания и т.
Брошюра интересна тем, что направлена не на медикаментозное решение проблем подразумевается, что за это ответственность будет нести врач , а на техники, с помощью которых пациенты или родственники могут самостоятельно облегчить свое состояние. Высок риск осложнений вследствие разрыва атеросклеротической бляшки при вирус-индуцированном воспалении, при этом рекомендуются препараты, стабилизирующие бляшки статины. Также высок риск тромботических осложнений например, тромбоза стентов вследствие прокоагулянтного эффекта воспаления. Снижению риска может способствовать дезагрегантная и антикоагулянтая терапия.
А факт перенесенной некоторое время назад бессимптомной инфекции может подтвердить тестирование на IgG: их образование происходит в период, когда иммунная система уже справилась с вирусом и вырабатывает против него защитные антитела. Симптомы коронавируса в зависимости от штамма На сегодняшний день нет однозначных данных о том, что определенные штаммы коронавируса, возникшие в результате мутаций, приводят к развитию радикально других симптомов. Есть определенные различия в периоде инкубации, заразности вирусов, но, в основном, все главные проявления инфекции схожи. Симптомы «индийского» коронавируса По данным экспертов, при «дельта»-штамме, помимо описанных ранее проявлений, несколько чаще возникают боль в животе, суставная боль, снижение аппетита, проблемы со слухом. Также возможны тромбозы вен в нижних конечностях, понос, лихорадка. А вот кашель и потеря вкуса, обоняния, для «индийского» коронавируса менее типичны. Симптомы «британского» коронавируса В течение «британского» штамма коронавируса также есть свои особенности: у пациентов чаще возникает кашель и боль в горле, ломота в мышцах, сильная слабость. Потеря вкуса с обонянием у больных менее выражены. Симптомы «африканского» коронавируса В 2021 году британские ученые сообщили о штамме коронавируса из ЮАР и Ботсваны под названием «омикрон». Его отличительной чертой является сильное чувство усталости. Остальные симптомы у больных сродни гриппу: сухой кашель, лихорадка , повышенное потоотделение, преимущественно ночью и ломота в теле. Более тяжелое течение болезни при заражении омикрон-штаммом не подтверждается. Популярные вопросы и ответы Мы обсудили со специалистом по лечению COVID-19 Фархадом Мингалеевым вопросы, касающиеся симптомов коронавируса и их отличий от других респираторных заболеваний. Бывает ли кашель при коронавирусе?
Сейчас новый вариант омикрон-штамма выявлен в 51 государстве, распространение этого варианта наблюдается в Китае, США, Великобритании, странах Европы и Азии. А что в России? Всего за период с апреля по август 2023 года в стране выявили 17 случаев. Что за новый штамм коронавируса — «Эрис»? Вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Чем опасен новый штамм ковида «Эрис» Вариант омикрон-штамма коронавируса EG. У варианта «Эрис», по-видимому, такая же летальность — нет оснований считать, что она больше.
Главное обращать внимание на свое состояние. Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус. При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом.
Симптомы коронавируса у человека
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | 1. Сколько сейчас длится в среднем ковид? |
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | Поговорим о том, какое лечение необходимо при коронавирусе, что делать при обнаружении симптомов COVID-19, каких рекомендаций придерживаться взрослым, переносящим заболевание в домашних условиях. |
| COVID-19 — Википедия | Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. |
Новости по тегу: Ковид
| 20 вопросов о «постковидном синдроме» | Страшнее, чем ковид. |
| Видео: что за новая микоплазменная пневмония и как ее лечить | Новости России | Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса? |
| Какими могут быть длительные последствия ковида | Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий. |
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
| Как восстановится после Ковида: основные этапы реабилитации после Covid-19 | Как лечить лонг-ковид? |
| 16-я версия методрекомендаций от Минздрава: новые алгоритмы и схемы лечения COVID-19 - НЕФРОЛОГИЯ | Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. |
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой | Длительность лечения коронавируса составляет от двух до пяти недель, говорится в сообщении Роспотребнадзора. |
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой | Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. |
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Это местные и системные глюкокортикостероиды «Будесонид», «Дексаметазон» , ингибиторы янус киназ «Барицитиниб», «Тофацитиниб» , моноклональные антитела «Тоцилизумаб», «Сарилумаб», «Канакинумаб» и др. Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Медицина не стоит на месте, и в настоящее время у врачей в арсенале появляются новые лекарственные средства. Например, препарат упреждающей противовоспалительной терапии «Атериксен», который можно применять пациентам с легким течением COVID-19. Насколько актуально применение лекарственных средств, учитывая снижающийся уровень заболеваемости COVID-19?
Увы, мы пока не знаем, какой вирус будет актуальным в очередном респираторном сезоне, но ясно одно: какой бы штамм ни вышел на первый план, в нашем арсенале есть препараты, способные предупредить развитие тяжелых случаев заболевания и фатальных осложнений, а значит сохранить жизнь и здоровье пациентов. Стартовав с области неврологии, на сегодняшний день Frontiers охватывает сотни академических дисциплин и является одним из самых цитируемых и крупнейших исследовательских журналов в мире. Frontiers рецензируется редакционными советами, состоящими из более чем 202.
В итоге попал в инфекционную больницу с уже запущенной формой пневмонии. Вот капельницы ставят с обезболивающими, вроде как боль отходит. Под 40 градусов температура около шести дней стояла. Я выпил сейчас препарат чтобы не кашлять», — жалуется Степан Нефедов. И если у нас это только начинается, то в Китае уже вовсю паникуют. Микоплазменная пневмония здесь поражает десятки тысяч жителей в сутки.
Инфекционные больницы переполнены. На горизонте замаячил призрак пандемии. По мнению ученых, мы имеем дело с бактерией мутантом — Микоплазма пневмония. К тому же проблему создает ее весьма высокая устойчивость перед большинством антибиотиков», — говорит директор Китайского национального центра по гриппу Ван Даян. У бактерии появилась резистентность к большинству антибиотиков. Она буквально из поколения в поколение передавала генетическую информацию, которая позволила мутировавшему предку микоплазмы просто игнорировать препараты, продолжая жить и размножаться в человеке. Если пациент не дай бог такой бактерией заболеет, то врачи оказываются бы буквально бессильной перед этой инфекцией», — рассказывает вирусолог, доктор биологических наук Альберт Ривзанов. Вспышки заболеваемости микоплазмой и в США. Крупные очаги в Огайо и Массачусетсе.
Профессор Анча Баранова считает, что одна из причин распространения инфекции — это отмененный локдаун.
Для диагностики и реабилитации используются: тестирование аффективных нарушений; когнитивная терапия; групповые тренинги. Эти методы дают хорошие результаты при участии членов семьи и родственников. Поддержка особенно необходима людям с деменцией и психиатрическими проблемами в анамнезе. Своевременное назначение гипнотиков и антидепрессантов помогает преодолеть стресс, улучшить качество сна, предотвратить психосоматические проявления. К ним относят боязнь яркого света, открытого пространства, страх ходьбы, дезориентацию, социопатию. Программы реабилитации после COVID-19 Препараты и витамины в период реабилитации Внутривенная и пероральная витатерапия в протокол лечения коронавируса не входят, но включены в программу восстановления 1 группы, то есть еще во время пребывания в стационаре: Витамин С в дозе до 200 мг в сутки применяется для снятия ОРДС острого респираторного дистресс-синдрома в комплексе с липоевой кислотой. В6 и В12 увеличивают иммунные показатели крови.
Магний обладает противовоспалительным действием, снижает риск нарушений сердечного ритма. Жирорастворимые витамины А, E улучшают общесоматическое состояние. Витамин D необходим при длительном пребывании в стационаре и на самоизоляции. Клинических исследований не проводилось, но, по словам медиков, самые высокие показатели смертности среди пожилых людей отмечены именно в связи с недостатком «солнечного» витамина. Медикаментозная реабилитация назначается только по показаниям для профилактики тромбоза, эмболии, предотвращения сердечных и легочных патологий. В обязательном порядке показана пациентам, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, ревматические синдромы, артериальную гипертензию, астму и обструктивные бронхиты. Стандартная инфузионная терапия представлена в виде: программы Детокс, для очистки организма после длительного приема медикаментов; иммунного комплекса; общеукрепляющих коктейлей; витаминизации.
Медленно вдохните через нос и медленно выдохните через рот. Если вы делаете упражнение правильно, то правая рука, которая лежит на животе, от вдоха будет подниматься выше, чем левая на груди. Дышите медленно, расслабленно, ровно и спокойно, без усилий. Две недели занимает первый этап восстановления. Выполняя гимнастику в это время, важно следить за пульсом с помощью наручных умных часов и приостанавливаться, если начинает кружиться голова. Выполнять физические упражнения будет комфортнее и безопаснее, если использовать опору под спину с регулируемым углом наклона. Также в этот период врач направит вас на физиопроцедуры — например, на лазеролечение, УЗ-терапию, ингаляции, чтобы предотвратить фиброз легких и очистить органы дыхания от мокроты. Для стойкого эффекта и профилактики осложнений важно пройти весь курс, не пропуская сеансы. Пульмонолог будет наблюдать за результатами и скажет точно, какой срок реабилитации после коронавируса актуален в вашем случае.
Последствия коронавируса для организма: какие осложнения после ковида могут быть
Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024. Тогда восстановление организма после ковида (коронавируса) пойдет гораздо быстрее и последствия будут минимальными. При этом риски осложнения эпидситуации по ковиду, связанные с распространением «Эриса», существуют. Как лечить коронавирус, какие лекарства помогут, а какие нет. При лечении ковида эти препараты также существенно снизили смертность. Следующие виды препаратов снижают вирусную нагрузку и уменьшают поэтому степень заражения организма и разрушения клеток.
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
Вакцинация поможет предупредить тяжелые формы заболеваний. Считается, что в зоне риска будут находиться люди, не переносившие коронавирусную инфекцию на протяжении последних 1,5 лет. Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают. Поскольку «Пирола» обладает большим количеством мутаций, с вирусом не справится иммунитет людей, которые ранее переболели или вакцинировались. Исходя из этого, медики считают, что требуется новая вакцинация.
Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим. Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми. Рекомендуется использовать медицинские маски с трехслойной структурой или многоразовые маски, которые плотно прилегают к лицу. Важно правильно носить маску: Убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и подбородку.
Сопоставимая динамика отмечается и в других странах. Эпидемиологи говорят о сезонном подъеме, но при этом признают, что коронавирус остается более серьезной угрозой, чем большинство других вирусов, которые циркулируют в осеннее-зимний сезон ОРВИ. Вирус, ставший причиной пандемии, особо опасен для пожилых людей, детей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями. Именно этим врачи объясняют рост числа госпитализаций.. Гамалеи Анатолий Альтштейн сказал, что фактически пандемия Covid-19 продолжается: «После этого [решения ВОЗ об отмене статуса пандемии] пандемия, конечно, продолжалась, но она приняла несколько другой характер: вместо больших и четких волн пошла довольно однообразная невысокая заболеваемость. Пандемия продолжается, но уже без волн».
Следует понимать, что к ПКС могут привести даже легкие формы COVID, не требующие госпитализации, а значит все врачи первичного звена должны хорошо понимать патогенез и клинику этой патологии, то есть их необходимо дополнительно этому обучить. Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. Похоже, что мировое здравоохранение нашло себе занятие на ближайшие десятилетия. У некоторых пациентов те или иные проявления ПКС фиксируются на протяжении всего времени наблюдений за ними, около двух лет. Astin R. Castanares-Zapatero D.
Рекомендации по режиму приема препарата анакинра — антагониста рецептора интерлейкина-1 — также изменились. Добавили новый антибактериальный препарат биапенем. Его можно применять только в стационаре при диагностированной нетяжелой внебольничной пневмонии. В новой версии временных методрекомендаций появилась информация по лечению COVID-19 в острый период и после перенесенного заболевания у пациентов с психическими расстройствами. При возбуждении центральной нервной системы необходимо назначать небензодиазепиновые снотворные и анксиолитики. Если пациенту необходимы бензодиазепиновые производные, лучше выбрать лоразепам и алпразолам, которые помогут купировать тревогу и возбуждение. Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения. При легком течении можно ограничиться психотерапией. Нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела. Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно.
Лечение коронавирусной инфекции
Пока что не проводились рандомизированные КИ Боль, неврологические симптомы Литература по синдрому хронической усталости и миалгическому энцефалиту Существенные, но неподтвержденные сообщения об успехе в пациентских сообществах Реактивация герпесвирусов Валацикловир, фамцикловир, валганцикловир и другие противовирусные препараты Литература по соответствующим герпетическим патологиям Синдром активации тучных клеток Блокаторы Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов, особенно фамотидин Литература по синдрому, клинические случаи ПКС Воздействие не на основной механизм, а только на единичное клиническое проявление Так, при аномальном свертывании крови применяются пероральные или парентеральные антикоагулянты, при «неосвежающем» сне — низкие дозы арипипразола, а при желудочно-кишечных проявлениях — пробиотики. Однако комплексного подхода по-прежнему нет, пациентами с ПКС занимается не один врач, а несколько, различных специальностей, что снижает приверженность лечению и его эффективность в целом. Чаще всего в составе ПКС встречаются астения, кашель, нарушение обоняния, мышечные боли и одышка. Всего же описано более 200 симптомов. А как же вакцинация? С терапевтическим эффектом вакцинации пока сложнее, качественных данных накоплено маловато, но постепенно то в одном исследовании, то в другом подтверждается предположение, высказанное в начале 2021 года: вакцины должны уменьшать проявления уже развившегося ПКС.
Но и у здоровых людей могут быть последствия перенесенного ковида в виде астении, изменений психики и других симптомов, требующие восстановления.
Астения Полный упадок сил отмечают все, перенесшие covid. Это сопровождается бессонницей, раздражительностью, тревожностью. Причиной астении является, как непосредственное токсическое воздействие коронавируса на нервную систему, так и недостаточное снабжение кислородом ткани головного мозга. Для реабилитации рекомендуется: правильное полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов; рекомендуется ограничить красное мясо, соленые блюда; восстановление ночного сна — спать нужно не менее 8 часов; для этого перед сном можно принимать седативные и легкие снотворные средства: экстракт валерианы, мелатонин торговые названия — Соннован, Мелотонин, Велсон и др. Тревога и раздражительность Чаще это одна из форм проявлений астенического синдрома, но может появляться и без упадка сил. Причина — отрицательное воздействие коронавируса на ткань головного мозга и мозговое кровообращение.
Для устранения этих симптомов covid рекомендуется: проводить лечение астении; при выраженной тревожности и раздражительности невролог назначает анксиолитики — лекарства, снимающие тревогу и эмоциональное напряжение, например, Афобазол, его можно пить по таблетке 10 мг трижды в день курсом до месяца. Выпадение волос Появление данного симптома связано с воздействием коронавируса на кровообращения кожи волосистой части головы и обмен веществ, постстрессовым состоянием, нарушением функции щитовидной железы. Выпадение начинается не сразу, а приблизительно через 3 месяца. Поможет дерматолог со специальной подготовкой по патологии волосистой части головы — трихолог. Он назначит обследование для выявления, какой орган или система поражены, а затем уже порекомендует восстановительную терапию: правильное полноценное питание; витаминно-минеральные комплексы для восстановления роста волосяного покрова Компливит формула роста волос, Биотин комплекс для волос ; курсы никотиновой кислоты улучшают кровообращение, препятствуют образованию тромбов; маски и сыворотки Алерана маска для волос интенсивное питание и др. Обоняние При первых волнах эпидемии коронавирусной инфекции обоняние страдало чаще covid-ассоциированная форма аносмии , в основном при тяжелом течении болезни.
Сейчас этот симптом появляется реже. Лечить аносмию должен отоларинголог.
Она меняет свои проявления, но после перенесенного заболевания всегда остаются последствия. Они разные у каждого человека — больше всего страдают органы и системы, в которых уже были изменения. Из этой статьи вы узнаете, как проявляется постковидный синдром и как восстановится после ковида. Последствия Covid-19 Коронавирусная инфекция сегодня протекает легче, так как у основной массы населения уже сформировался иммунитет после перенесенного заболевания или вакцинации. Но эпидемия продолжается, люди болеют по несколько раз. Почему так происходит, точно не известно.
Но специалисты отмечают, что даже бессимптомная форма течения болезни всегда дает последствия, продолжающиеся от двух недель до полугода и дольше. Происходит это за счет системного воздействия коронавируса на организм. Поражаются мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к дыхательной дисфункции легких, присоединению бактериальной инфекции и быстропрогрессирующей пневмонии с дыхательной недостаточностью. Когда симптомы инфекции проходят, всегда остаются последствия в виде одышки, так как происходят изменения в альвеолах — мешочках на концах мельчайших бронхов. Они склерозируются прорастают соединительной тканью и становятся менее растяжимыми, из-за чего в кровь из легких попадает меньше кислорода. Легкие стараются работать более интенсивно, появляется дыхательная недостаточность — одышка. От недостатка кислорода страдают все остальные органы и системы организма, особенно те, которые имеют максимальную нагрузку — мозг, сердце, почки.
Поэтому на фоне постковидного синдрома всегда появляется слабость, упадок сил — астения, а изменения со стороны головного мозга проявляются в раздражительности, тревожности и даже депрессии.
Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG.
В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75].
Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79].
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом. Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра. Лечение нужно обсудить с врачом — он же поможет определить, ковид у вас или нет. И только после этого, если позволяет ситуация, можно лечить инфекцию в домашних условиях. У молодых и здоровых пациентов не из групп риска сбивают температуру, облегчают боль в горле и увлажняют слизистые.
Пациентам с лёгким течением болезни, но из групп риска, назначают противовирусные на основе нирматрелвира и ритонавира важно: у них есть побочные эффекты , необходимость их приёма должен определить врач и никто другой. А вот что точно не стоит делать в домашних условиях: пить кроверазжижающие препараты;.
Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии.
Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом. Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением.
Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра. Лечение нужно обсудить с врачом — он же поможет определить, ковид у вас или нет. И только после этого, если позволяет ситуация, можно лечить инфекцию в домашних условиях. У молодых и здоровых пациентов не из групп риска сбивают температуру, облегчают боль в горле и увлажняют слизистые.
Пациентам с лёгким течением болезни, но из групп риска, назначают противовирусные на основе нирматрелвира и ритонавира важно: у них есть побочные эффекты , необходимость их приёма должен определить врач и никто другой. А вот что точно не стоит делать в домашних условиях: пить кроверазжижающие препараты;.
Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля.
На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66].
Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62].
Пациентам нужно полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов, круп, рыбы, птицы, натуральных кисломолочных продуктов, жидкости. Часто необходим индивидуальный подбор питания с учётом нарушений функции желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. При наличии показаний врач может назначить физиотерапевтические процедуры: соляную пещеру, ингаляции солевыми растворами, гипербарическую оксигенацию, лекарственную терапию.
Выпадение волос после коронавирусной инфекции может происходить по разным причинам: за счёт избыточного потребления и недостаточного поступления в острый период болезни различных микроэлементов, за счёт нарушений кровотока, вследствие интоксикации и за счёт эндокринного дисбаланса. Индивидуально подобранная терапия постковидного синдрома, как правило, помогает решить и эту проблему. Восстановлению волос после перенесенного заболевания способствует дополнительный прием цинка и селена. Нередко необходима терапия препаратами железа. Однако, перед началом приёма нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку вред волосам и всему организму может нанести не только недостаток, но и избыток микроэлементов. Восстановлению функции печени помогает диета с преимущественным содержанием растительной пищи, низким количеством жиров, исключением жаренного и алкоголя. При наличии показаний врач может назначить препараты гепатопротекторы и желчегонные. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует регулярное употребление натуральных кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.
Во многих случаях показаны пробиотические препараты. Из большого количества наименований правильный выбор поможет сделать врач. Рекомендуется тренировка памяти: разгадывание кроссвордов, запоминание стихов или текстов. Некоторым пациентам, имеющим выраженные устойчивые нарушения памяти, могут понадобиться специальные препараты для улучшения мозгового кровоснабжения и функции нейронов. Для выбора оптимальной схемы лечения нужно посоветоваться с терапевтом, врачом общей практики или с неврологом. Восстановлению нервной системы после COVID-19 способствуют прогулки на свежем воздухе, режим с достаточным количеством часов для сна и отдыха. Иногда невролог может порекомендовать санаторно-курортное лечение, массаж, занятия с психотерапевтом, специальные препараты. У некоторых людей, переболевших коронавирусом, долгое время не восстанавливаются обоняние и вкусовые рецепторы.
Что делать? Во многих случаях обоняние и вкус восстанавливаются постепенно самостоятельно. По результатам проведенных исследований, было показано, что ускорить процесс восстановления может тренировка с помощью продуктов, и парфюмерии с ярко выраженным вкусом или запахом: например, лимоны, чеснок, ароматические масла.
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
Ниже мы узнаем, может ли коронавирус пройти без лечения, как понять, что человек уже переболел, через сколько дней проходит болезнь, возможные осложнения. Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. Сколько может длиться период восстановления?