Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые. Статья автора «То чем дышит простой человек» в Дзене: Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством Начну коротко с истории болезни мамы. Вальсакор Н160, 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Инструкция по применению ВАЛЬСАКОР Н 160 ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 160 МГ+12,5 МГ №90.
Произведено:
- Вальсакор Н 160 инструкция по применению
- - сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.
- Вальсакор, 30 шт., 160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Вальсакор Н160 №30
- Вальсакор н 160 : инструкция по применению
- Вальсакор Н 160 160мг+12,5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N90
Вальсакор Н160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг+12.5мг №30
Все они предназначены для терапии кардиологических заболеваний. Валсартан представлен на рынке уже более 20 лет и является одним из хорошо изученных препаратов в своем классе. Его эффективность и безопасность подтверждена результатами многочисленных международных клинических исследований. Все началось в июле этого года, когда в субстанции валсартана одного крупного производителя - китайской компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал были обнаружены нежелательные примеси. Как выяснилось, эти примеси образовывались в результате применяемой особой технологии производства и были классифицированы как токсичные и потенциально канцерогенные. На данный момент мало данных о том, в какой перспективе и какое воздействие на организм человека способен оказать препарат с такой примесью, очевидно одно — посторонних примесей быть не должно! Плохая новость в том, что эта китайская компания поставляла валсартан нескольким крупным фармпроизводителям на мировом уровне. То есть отзывать, в т. Хорошая новость — в том, что в российских аптеках продолжают совершенно законно продаваться безопасные и качественные препараты на основе валсартана, синтезированного другими производителями.
Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение концентрации ангиотензина II в плазме крови которое может стимулировать незаблокированные АТ2- рецепторы что уравновешивает вазопрессорные эффекты связанные с возбуждением AT1-рецепторов. Валсартан не имеет агонистической активности в отношении АТ1 рецепторов.
Его сродство к АТ1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше чем к АТ2-рецепторам. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ известный также как кининаза II который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов а максимальное снижение АД достигается через 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его применения. При постоянном применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от дозы достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапная отмена валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Гидрохлоротиазид ГХТЗ Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы.
После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часа , а максимальное снижение АД достигается в течение 46 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часа. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 24 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом отмены резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 12 часа после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 часа и сохраняется в течение 612 часов. Антигипертензивное действие наступает через 34 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 34 недели.
Фармакокинетика Быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьируется в широких пределах. Tmax 2 часа. При приеме препарата внутрь, однократно в сутки, накопление его незначительно. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин. Равновесный объем распределения препарата небольшой, около 17 л. Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9. Тем не менее, через 8 часов после приема плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.
Перед началом терапии необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения. Рекомендуется подбор дозы комбинации в зависимости от индивидуального антигипертензивного эффекта. Для снижения риска резкого снижения АД и проявления других нежелательных явлений рекомендуется постепенно повышать дозу комбинации на каждом из этапов подбора дозы. В случаях, когда это приемлемо, у пациентов с неадекватным контролем АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом возможен переход на комбинацию с фиксированными дозами активных компонентов с предшествующим этапом титрования доз валсартана и гидрохлоротиазида. При отсутствии адекватного контроля АД доза комбинации может быть постепенно увеличена. Максимальное снижение АД обычно достигается за 2-4 недели терапии. Однако некоторым пациентам может потребоваться от 4 до 8 недель лечения для достижения адекватного контроля АД. Это следует принимать во внимание в период титрования дозы. Со стороны обмена веществ: нечасто - снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезия; очень редко - головокружение; частота неизвестна - обморок. Со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель; частота неизвестна - некардиогенный отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота; очень редко - диарея. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия; очень редко - артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - нарушение функции почек. Общие реакции: нечасто - повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, повышение билирубина в сыворотке крови, повышение креатинина в сыворотке крови, гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, нейтропения. Побочные эффекты на фоне приема каждого из компонентов комбинации Валсартан Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - васкулит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность. Гидрохлоротиазид Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов в плазме крови особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида , часто - гипомагниемия и гиперурикемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко - гипохлоремический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна - апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко - нарушения сна, депрессия. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, парестезия, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко - аритмии. Со стороны дыхательной системы: очень редко - респираторный дистресс-синдром, включая отек легких и пневмонит.
Аптеки в которых доступен товар
- Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством
- Фармакологическая группа
- Вальсакор Н 160Мг+125Мг 90 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой Купить В Интернет-Аптеках
- Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством | То чем дышит простой человек | Дзен
Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством
Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующие вещества: валсартан 160 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг, вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; магния стеарат; кроскармеллоза натрия; повидон; кремния диоксид коллоидный. Вальсакор Н 160, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, КРКА-РУС, ООО, Россия. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой. Вальсакор НD 160: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета.
Вальсакор Н160 (Valsacor H160)
| Вальсакор Н таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг+12,5мг №30 | Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Вальсакор н 160мг+125мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Вальсакор® Н160: инструкция по применению, аналоги | МедВизор | Выгодная цена на Вальсакор НД160 в Москве Купить Вальсакор НД160 в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Вальсакор НД160. |
| Повышается давление | Плохая новость в том, что эта китайская компания поставляла валсартан нескольким крупным фармпроизводителям на мировом уровне. |
| Вальсакор Н160 таблетки 30 шт купить в Москве | Инструкция по применению ВАЛЬСАКОР Н 160 ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 160 МГ+12,5 МГ №90. |
| Вальсакор н 160 : инструкция по применению | Форма. Таблетки покрытые плёночной оболочкой 160мг + 12,5мг. |
Вальсакор Н 160
Вальсакор Н160, 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. 1 раз в сутки. Вальсакор Н 80 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Вальсакор н 160 : инструкция по применению
Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактона, триамтерена, амилорида , калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин , может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность. Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т. При одновременном приеме препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания ионов лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови. Гидрохлоротиазид С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин : может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства: аддитивный эффект. Холинолитики например, атропин, бипериден увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков. Колестирамин и колестипол: в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается. ГКС, АКТГ, слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, бензатина бензилпенициллин, салициловая кислота и салицилаты: возможно снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия, рекомендуется регулярно контролировать содержание ионов калия в крови.
Рекомендован контроль содержания ионов калия в крови. Сердечные гликозиды: риск развития аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии. Бета-адреноблокаторы и диазоксид: усиление гипогликемического эффекта этих средств. Урикозурические средства пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол : возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, а также увеличение частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; при необходимости - коррекция дозы урикозурических средств. Прессорные амины например, эпинефрин, норэпинефрин : возможно снижение эффекта прессорных аминов. Амантадин: увеличивается риск побочных эффектов амантадина. Цитотоксические средства например, циклофосфамид, метотрексат : уменьшается выведение цитотоксических средств и потенцирование миелосупрессивного действия. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия например, тубокурарин : усиление эффекта миорелаксантов. Циклоспорин: увеличивается риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений. Тетрациклины кроме доксициклина : риск увеличения концентрации мочевины в сыворотке крови.
Метилдопа: описаны случаи гемолитической анемии. Литий: диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; рекомендуется контроль содержания лития в крови. НПВП включая ингибиторы ЦОГ-2; например, салициловая кислота, производные индолуксусной кислоты : может снижаться диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков, возможно развитие острой почечной недостаточности. Одновременный прием с препаратами кальция, витамином D может привести к повышению содержания ионов кальция в крови, что может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез. Условия отпуска из аптек.
Вальсакор Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок, назначение активированного угля.
При развитии артериальной гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен. Гидрохлоротиазид Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза тошнота, сонливость, аритмия, спазм мышц. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. Лечение: симптоматическое. Особые указания Пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации или другими состояниями, сопровождающимися стимуляцией РААС Применение препарата Вальсакор Н160 у этой группы пациентов обычно сопровождается более выраженным снижением АД, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз лечение редко требует отмены из-за артериальной гипотензии. Терапию препаратом Вальсакор Н160 следует проводить с осторожностью. Вследствие подавления активности РААС у некоторых пациентов возможно развитие нарушения функции почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим регулярный контроль функции почек, при одновременном назначении комбинации трех классов препаратов - ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1.
Возможно назначение в комбинации с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы и статины. Перед началом лечения рекомендовано скорректировать нарушения водно-электролитного баланса, в частности, путем уменьшения доз диуретиков. При развитии артериальной гипотензии с клиническими проявлениями необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Терапию препаратом Вальсакор Н160 можно продолжить только после стабилизации показателей АД. Стеноз почечной артерии Безопасность применения препарата Вальсакор Н160 у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий, а также стенозом артерии единственной почки не установлена возможно повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина.
После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Применение при беременности и кормлении грудью Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности. При подтверждении беременности препарат Вальсакор НД160 необходимо отменить как можно раньше. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс.
Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор НД160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Вальсакор НД160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг 1 таб. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - общая слабость; иногда - повышенная утомляемость, астения, головокружение, в т. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит; иногда - инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, синусит, кашель; очень редко - респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - боль в груди; часто - выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия; очень редко - аритмии; потенциально возможно - отеки периферические. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; иногда - тошнота, диспепсия, боль в животе; редко - гастроэнтерит, снижение аппетита, запор, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, фоточувствительность; очень редко - алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, конечностях, растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий, артрит, артралгия; редко - миалгия, мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны органов чувств: иногда - нарушение зрения; редко - шум в ушах, конъюнктивит.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , волчаночноподобные реакции, обострение течения СКВ. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, в т. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия. Прочие: редко - повышенное потоотделение; очень редко - носовое кровотечение. Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок, назначение активированного угля. При развитии артериальной гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.
Противопоказания Нельзя использовать препарат в таких случаях:: Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к прочим составляющим компонентам препарата. Возраст пациента до 18 лет проверка безопасности и эффективности валсартана у детей не проводилась. Период грудного вскармливания лактации. Побочные эффекты Среди нежелательных явлений, которые могут постигнуть пациента, принимающего Вальсакор, можно перечислить следующие: Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго. Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит. Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе. Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость. О реальных случаях передозировки Вальсакором не сообщается. Но можно предположить, что завышенные дозы препарата могут привести к резкому падению давления и шоковому состоянию. Медикаментозно можно остановить этот процесс введением хлорида натрия внутривенно.
Вальсакор Н
| Вальсакор, 30 шт., 160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 раз в сутки. Вальсакор Н 80 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. |
| Вальсакор Н160 | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые. |
| Вальсакор Н160 (Valsacor H160) | Информация по препарату Вальсакор Н160: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
| Вальсакор® Н160 | Где можно купить таблетки Вальсакор, 160 мг, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., KRKA по низкой цене в Москве? |
Вальсакор Н
При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Одновременное применение с осторожностью Другие гипотензивные препараты Возможно усиление антигипертензивного эффекта при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими АД например, ингибиторы АПФ, бета- адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов БМКК , гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, АРА И. Прессорные амины например, норэпинефрин и адреналин Возможно ослабление действия прессорных аминов, не требующее прекращения одновременного применения валсартана и ГХТЗ. В условиях гиповолемии возможно развитие острой почечной недостаточности ОПН , рекомендуется контролировать функцию почек в начале терапии, а также адекватное восполнение ОЦК у пациента. Лекарственные взаимодействия для валсартана Одновременное применение не рекомендуется Калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные средства и вещества, которые могут вызвать повышение содержания калия в сыворотке крови При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. Одновременное применение с осторожностью При одновременном применении АРА II, включая валсартан, с лекарственными средствами, оказывающими влияние на РААС, такими как, ингибиторы АПФ или алискирен повышается частота возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек. Необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание электролитов в плазме крови у таких пациентов.
Необходимо соблюдать осторожность в начале одновременного применения с вышеуказанными препаратами или после их отмены. Отсутствие лекарственного взаимодействия Не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, ГХТЗ, амлодипин и глибенкламид. В этом случае рекомендовано контролировать содержание калия в плазме крови. Лекарственные препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» При одновременном применении антиаритмических средств IA и III классов и некоторых антипсихотических препаратов нейролептиков с ГХТЗ следует соблюдать осторожность, так как существует риск развития аритмии типа «пируэт» на фоне возможной гипокалиемии. Рекомендован контроль содержания калия в плазме крови. Лекарственные препараты, влияющие на содерзюание натрия в плазме крови При длительном одновременном применении с антидепрессантами, противосудороэюными, антипсихотическими нейролептиками препаратами например, карбамазепин и т.
Рекомендовано регулярно контролировать содержание натрия в плазме крови. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне приема тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Метформин следует принимать с осторожностью, так как возможно развитие лактоацидоза, индуцированного почечной недостаточностью на фоне приема ГХТЗ. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития гипергликемии. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид, сулъфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например, увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Н- и м-холиноблокаторы г Н- и м-холиноблокаторы атропин, бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтической активности желудочно-кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина. Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков, в том числе ГХТЗ уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола. Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4-6 часов после приема анионообменных смол.
Цитотоксические препараты циклофосфамид, метотрексат Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, снижает выведение цитотоксических препаратов почками, что приводит к потенцированию их миелосупрессивного действия Миорелаксанты недеполяризующие периферического действия тубокурарин ГХТЗ потенцирует действие миорелаксантов. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов, схожих с обострением течения подагры. Этанол, барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Рентгеноконтрастные средства, содероюащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приема диуретиков, увеличивается риск развития ОПН. Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.
Особые указания: Изменения электролитов сыворотки Следует с осторожностью одновременно применять калиевые добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли или другие препараты, способные повышать уровень калия в крови гепарин, и т. При терапии тиазидными диуретиками отмечены случаи развития гипокалиемии.
В июле этого года FDA опубликовало список загрязненных и подлежащих отзыву препаратов , а также препаратов, которые безопасны. Росздравнадзор сообщил о том, что препараты валсартана с содержанием активной субстанции, произведенной компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, отозваны, при этом, на российском рынке в легальном обращении остаются валсартан-содержащие препараты на основе субстанций других производителей. Чтобы разобраться в том, что же происходит с валсартан-содержащими препаратами на самом деле, мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, Генеральному секретарю Евразийской Ассоциации Терапевтов Александру Григорьевичу Арутюнову. Есть ли на рынке России таблетки, которым все же можно доверять? Все они предназначены для терапии кардиологических заболеваний. Валсартан представлен на рынке уже более 20 лет и является одним из хорошо изученных препаратов в своем классе.
Его эффективность и безопасность подтверждена результатами многочисленных международных клинических исследований. Все началось в июле этого года, когда в субстанции валсартана одного крупного производителя - китайской компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал были обнаружены нежелательные примеси. Как выяснилось, эти примеси образовывались в результате применяемой особой технологии производства и были классифицированы как токсичные и потенциально канцерогенные.
Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови. Гидрохлоротиазид С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Холинолитики например, атропин, бипериден - увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается.
Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон АКТГ , слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, бензатина бензилпенициллин, салициловая кислота и салицилаты - возможно снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия, рекомендуется регулярно контролировать содержание ионов калия в крови. Рекомендован контроль содержания ионов калия в крови. Сердечные гликозиды - риск развития аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии. Бета-адреноблокаторы и диазоксид - усиление гипогликемического эффекта этих средств. Урикозурические средства пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол - возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, а также увеличение частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; при необходимости - коррекция дозы урикозурических средств. Прессорные амины например, эпинефрин, норэпинефрин - возможно снижение эффекта прессорных аминов. Амантадин - увеличивается риск побочных эффектов амантадина. Цитотоксические средства например, циклофосфамид, метотрексат -уменьшается выведение цитотоксических средств и потенцирование миелосупрессивного действия. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия например, тубокурарин - усиление эффекта миорелаксантов.
Циклоспорин - увеличивается риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений. Тетрациклины кроме доксициклина - риск увеличения концентрации мочевины в сыворотке крови. Метилдопа - описаны случаи гемолитической анемии. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; рекомендуется контроль содержания лития в крови. Одновременный прием с препаратами кальция, витамином Dможет привести к повышению содержания ионов кальция в крови, что может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки. При необходимости уровень диастолического АД выше 100 мм.
Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы атропин бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтической активности желудочно-кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков.
Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков в том числе ГХТЗ уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола. Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4-6 часов после приема анионообменных смол. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков включая ГХТЗ с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов схожих с обострением течения подагры. Рентгеноконтрастные средства содержащие йод При гиповолемии развившейся на фоне приема диуретиков увеличивается риск развития ОПН. Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например рентгеноконтрастных средств содержащих йод. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид сульфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками включая ГХТЗ может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками включая ГХТЗ увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками включая ГХТЗ увеличивает риск развития гипергликемии. Цитотоксические препараты циклофосфамид метотрексат Одновременное применение с тиазидными диуретиками включая ГХТЗ снижает выведение цитотоксических препаратов почками что приводит к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с тиазидными диуретиками включая ГХТЗ может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. При передозировке ГХТЗ возможно развитие следующих симптомов: тошнота сонливость снижение ОЦК нарушения ритма сердца и спазмы мышц вызванные нарушением водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое и зависит от времени прошедшего с момента приема препарата и от степени тяжести симптомов. Следует стабилизировать показатели гемодинамики.
Валсартан не выводится с помощью гемодиализа так как значительно связывается с белками плазмы крови.
Вальсакор Н160 №30
| чБМШУБЛПТ о160 | Вальсакор HD160 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг 30 шт. |
| Вальсакор Н® 160: инструкция по применению, показания. | Вальсакор® Н 160 таблетки, покрытые оболочкой, содержат два активных вещества, валсартан и гидрохлоротиазид. |
| Вальсакор Н: инструкция по применению | pКлиническая фармакология Препарат Вальсакор® Н 160 – комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный. |
| Описание лекарства "Вальсакор Н160" | На 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой. |
| Препарат от давления Вальсакор оказался наихудшим лекарством | Таблетки Вальсакор представляют собой антигипертензивное средство, действующие компоненты которого влияют на специфические рецепторы ангиотензина 2. |
Вальсакор Н160, таблетки покрыт. плен. об. 160 мг+12.5 мг, 90 шт.
Инструкция по применению Вальсакор H160 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Вальсакор HD160 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 25 мг 30 шт. Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Вальсакор инструкция по применению
При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений ЧСС. После приема внутрь разовой дозы препарата антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов, а максимальное снижение артериального давления АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после его приема. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от доз, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема Фармакокинетика Валсартан быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации ТСmах , - 2 часа.
После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 4 недели. При приеме препарата однократно в сутки накопление его незначительно. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин. Равновесный объем распределения препарата небольшой, около 17 литров. Метаболизируется ферментной системой CYP2C9. Период полувыведения составляет 9 часов. Тем не менее, через 8 часов после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы.
Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять как до, так и после еды. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, поэтому его системное действие не коррелирует со степенью нарушения функции печени. Поэтому у пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется изменения дозы валсартана. У больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза. Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Беременность и кормление грудью Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во время I триместра беременности.
Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов а максимальное снижение АД достигается через 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его применения. При постоянном применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от дозы достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапная отмена валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Гидрохлоротиазид ГХТЗ Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови ОЦК вследствие чего повышается активность ренина секреция альдостерона выведение почками калия и следовательно снижение содержания калия в сыворотке крови. Связь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II поэтому снижение содержания калия в сыворотке крови при одновременном применении ГХТЗ с валсартаном менее выражено чем при монотерапии ГХТЗ. Фармакокинетика Валсартан Всасывание После приема валсартана внутрь максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Тем не менее через 8 часов после приема валсартана принятого натощак и с пищей его плазменные концентрации одинаковы. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта валсартана поэтому препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.
Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Внутрь, 1 раз в сутки, ежедневно, независимо от времени приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата не ранее, чем через 4-6 недель путем титрования доз до максимальной суточной дозы в пересчете на валсартан 320 мг и до максимальной суточной дозы по ГХТЗ 25 мг. Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2-4 недель терапии, но у некоторых пациентов - в течение 4-8 недель, что необходимо учитывать при титровании дозы. Нарушение функции печени Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легким 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренным 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушением функции печени без явлений холестаза - 80 мг.
Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 2 ч после приема внутрь. Показания - артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора. После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Применение при беременности и кормлении грудью Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности. При подтверждении беременности препарат Вальсакор НД160 необходимо отменить как можно раньше. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор НД160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Вальсакор НД160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг 1 таб. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - общая слабость; иногда - повышенная утомляемость, астения, головокружение, в т. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит; иногда - инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, синусит, кашель; очень редко - респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - боль в груди; часто - выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия; очень редко - аритмии; потенциально возможно - отеки периферические. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; иногда - тошнота, диспепсия, боль в животе; редко - гастроэнтерит, снижение аппетита, запор, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, фоточувствительность; очень редко - алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, конечностях, растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий, артрит, артралгия; редко - миалгия, мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны органов чувств: иногда - нарушение зрения; редко - шум в ушах, конъюнктивит. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , волчаночноподобные реакции, обострение течения СКВ. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, в т.