это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. Но у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. Какое количество может быть у зуба мудрости?
Количество зубов у человека
Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. Сколько зубов мудрости у человека? Особенности удаления корня зуба мудрости. Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма. Сколько стоит вылечить зубы мудрости. Во сколько лезут зубы мудрости.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Сколько стоит удалить зуб мудрости также зависит от типа операции. В некоторых случаях зуб мудрости имеет 1 большой корень, но чаще всего это следствие срастания нескольких корней. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. При небольшом количестве корней или их слабой связи с челюстью удалить зуб не составит труда, вся процедура займет порядка 20 минут. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
Все Сколько корней у коренного зуба? Всего у человека тридцать два зуба — по шестнадцать на каждой челюсти. Они отличаются по форме и по выполняемым функциям: есть резцы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы. Перед тем, как рассказать, сколько корней у коренного зубу, узнаем подробнее о зубах. Строение зубов Каждый имеющийся во рту зуб имеет выступающую над десной коронку, охваченную десной шейку и корень, который находится глубоко в зубной лунке. Почти все зубы имеют только один корень, и только некоторые по два или три.
Зуб образован дентином. В области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а там, где находиться шейка и корень — цементом. Внутри зуба находиться полость, составленная из полости коронки, которая переходит в узкий канал корня зуба, открывающийся отверстием на вершине.
Дело в том, что они прорезаются гораздо позже остальных. Все 28 единиц появляются до 14 лет, а восьмёрки начинают прорезаться только к 18 годам и обычно полностью показываются в 20-25. Но иногда они не видны над поверхностью десны даже в 40 лет. Строение зуба мудрости При осмотре полости рта сложно заметить весомые отличия восьмёрки от других моляров. Особенности строения скрываются в десне. Главная черта, отличающая зубы мудрости от остальных единиц ряда — изогнутые корни. Это осложняет лечение корневых каналов при пульпите. Многочисленные корни обламываются при извлечении из лунки, поэтому их приходится доставать по частям, уделяя особое внимание обработке. В некоторых случаях зуб мудрости имеет 1 большой корень, но чаще всего это следствие срастания нескольких корней. Многие считают восьмёрки рудиментом, подчёркивая отсутствие пользы. Однако в организме человека ничего не было создано просто так. Именно третьи моляры становятся опорой для установки мостовых протезов при частичной адентии в старости.
С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну.
Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т. Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу. Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, кулинарно-переработанную пищу — нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались. В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других — вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение. Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр? До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части коронки или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах. Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования. Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения. Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти. Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются.
Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой?
Как видите, точного ответа на вопрос дать не удалось, ведь каждый человек индивидуален. Причем даже у одного человека в полости рта могут прорастать зубы мудрости с разным числом корней. Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти. Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой.
Нижняя челюсть — толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее. Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».
Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор. Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки: верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами; зуб имеет один или несколько сросшихся корней; зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен. Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы.
Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные байонетные инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней. Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.
Этапы операции Наложение щипцов на коронковую часть зуба. Заглубление щечек щипцов под край десны. Фиксация инструмента. Люксация — раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
Тракция — извлечение «восьмерки» из альвеолы. Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут. Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда — высверливание челюстной кости.
Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
Кариес часто переходит в более глубокие слои, что в любом случае приведет к операции. Сильное разрушение коронковой части.
Устанавливать искусственные нецелесообразно, потому что это недолговечно. Отсутствие противоположной единицы. Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются.
Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения. Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей.
Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза. Решение о проведении операции должен принимать стоматолог.
Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными. При этом они могут спровоцировать множество проблем.
На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям. Их тяжело ежедневно чистить.
Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить. Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами. По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении. А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане.
Таким образом, удалять зачатки третьих моляров нужно только тогда, когда для этого есть веская причина. Больно ли удалять зуб мудрости? Даже при сложном удалении зуба мудрости под наркозом вы ощутите лишь небольшой дискомфорт, что связано с некоторым давлением, создаваемым руками стоматолога. Если зуб мудрости прорезался целиком, то удаление пройдет быстро, но всё зависит от конкретного зуба: «восьмерки» весьма индивидуальны, поэтому спешить здесь нельзя». В «Дантистъ Грандъ плюс» при удалении зубов мы используем новейшее оборудование. В частности, ультразвуковой аппарат с пьезо инструментом. С помощью ультразвукового аппарата происходит удаление зубов в нашей клинике Ультразвук в отличие от обычного стоматологического бора позволяет произвести даже сложное удаление зубов мудрости без травм.
С помощью ультразвука снижается воздействие на костную ткань и не задеваются мягкие ткани. В качестве подающей жидкости в инструменте используется физраствор, который обеспечивает стерильность при проведении операции. Сколько стоит удалить зуб мудрости? Стоимость удаления третьего моляра в нашей клинике составляет от 5850 руб.
Определить количество каналов можно только с помощью рентгена. Верхние резцы обычно имеют два или три канала. Некоторые зубы имеют всего один канал, который разветвляется на две части. Количество каналов у зубов: Верхняя Нижняя четверка — 1, реже 2 канала; Верхний второй — 1, реже 2 и даже 3 канала; Нижняя пятерка — один канал; Верхний первый моляр 3, 4 канала; Нижний первый моляр — 3, реже 2 канала; Верхняя и нижняя семерка — 3, 4 канала. Во-первых, восьмерка может быть не у всех людей, что объясняется генетическим фактором.
Во-вторых, зуб мудрости может стать причиной некоторых стоматологических заболеваний, поэтому восьмерку часто удаляют. Тут все очень просто — нужно всего лишь использовать специальную зубную щетку и посещать стоматолога 2 раза в год. Опытные специалисты всегда будут готовы оказать помощь и провести полноценный уход за зубами. Для чего зубам нерв Особенностью строения зуба является присутствие в нем нервных окончаний.
Сколько корней у коренного зуба
Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление - катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита: неприятные ощущения в зоне прорезывания — дискомфорт, зуд, боль; гнилостный запах изо рта; отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей тризм ; повышение температуры тела не всегда ; увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба. Неправильный рост зубов мудрости Когда нужно срочно обратиться к врачу Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани.
В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы: усиление болей и выделение гноя; появление лихорадки; значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани — отекает щека, что заметно уже снаружи; разрушение «восьмерки» кариесом — болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу; болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов. Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста. Процедура удаления зуба мудрости Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной в зависимости от имеющейся проблемы , но также безболезненной.
От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента — положительный настрой и спокойствие. Предварительное обследование Перед удалением третьего моляра врач тщательно осматривает пациента, назначает дополнительное обследование рентгенографию челюсти и только потом решает вопрос о дальнейшей тактике лечения. Одновременно решается вопрос об обезболивании. Подготовка к операции Перед удалением «восьмерки» врач обязательно пролечивает острые гнойно-воспалительные процессы. После этого он назначает дату операции и объясняет пациенту, что непосредственно перед операцией необходимо: поесть — на голодный желудок стоматологи проводить операцию не рекомендуют; почистить зубы с использованием зубной щетки и флосса; пополоскать рот антисептиком; успокоиться, если в этом есть необходимость, принять успокоительное средство натурального происхождения: таблетку экстракта валерианы, Ново-Пассита, настой пустырника или что-то другое; сообщить врачу, есть ли у вас аллергия на какие-то препараты, а также чем вы болеете и какие лекарства принимаете постоянно после приема некоторых средств проводить операцию нельзя. Нельзя: употреблять спиртное, наркотики, а также таблетки с психоактивным действием транквилизаторы, нейролептики ; курить — это приводит к суживанию сосудов и замедлению заживления после операции; париться в бане или сауне — расширение сосудов чревато послеоперационным кровотечением; заниматься спортом или тяжелой физической работой.
Какие нужны инструменты Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости Для проведения операции понадобятся: скальпель — для разрезания десны требуется не всегда ; элеватор — инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки; щипцы — захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции; бормашина — необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям. Простое удаление зуба мудрости наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней; не разрушенной коронки; отсутствии дистопии и ретенции. Врач проводит местную анестезию инфильтрационную или проводниковую. Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба. Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение.
При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 — 2 шва. Сложное удаление зуба мудрости Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»: несколько изогнутых корней; имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится; полностью разрушена зубная коронка и необходимо удаление корня. Анестезия во время такой операции может быть комбинированной сочетание инфильтративной и проводниковой. Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию — наносят на десну обезболивающий гель. Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней — гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба инфильтрационная анестезия.
При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия — инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область.
Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить. Как я искала клинику для лечения зубов мудрости Я знала, что по полису ОМС гарантированно могу получить бесплатное стоматологическое лечение при кариесе любой сложности — и даже сложный тип удаления зубов мудрости входит в программу.
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» Но в поликлинике, к которой я была прикреплена по ОМС, стоматолог утверждал, что лечение невозможно и восьмерки нужно удалить. Поэтому я стала мониторить цены на лечение кариеса зубов мудрости в частных клиниках. Большой разницы между ценами в частных клиниках не было.
Если кариес глубокий, то могло быть дороже. Сейчас, в 2023 году, если опираться на агрегаторы цен, средняя стоимость не выросла , но по-прежнему сильно варьируется в зависимости от того, какой кариес нужно лечить. Цена показалась мне высокой, и я стала искать бюджетный вариант.
Знакомые посоветовали государственную клинику в Центральном районе города, но только платное отделение. То есть это государственная стоматологическая клиника, где можно лечиться по ОМС, если есть прописка на территории, входящей в зону обслуживания, при этом там можно получить и платное лечение. Рейтинг у нее был высокий, к тому же, по словам моих знакомых, это лучшая бюджетная стоматология города.
Разница с частными стоматологическими кабинетами в том, что плату в государственной клинике берут только за материалы.
Объяснение названия Даже те люди, которые хорошо знают, где находится зуб мудрости, часто не понимают, почему он так называется. Считается, что это из-за того, что он появляется в том возрасте, когда человек уже обладает некоторой житейской мудростью. Режутся они у каждого человека по-разному, что подтверждает эту теорию.
Обычно это происходит в 17-20 лет, но появиться они могут и в 30, и даже в 40 лет. В древности считалось, что эти зубы вырастают только у того, кто уже обрел смысл жизни и достиг психологической зрелости. Поэтому в народной медицине считалось, что удалять их нельзя. Где находится зуб мудрости у человека Фото здоровой челюсти взрослого человека показывает, что эти моляры внешне ничем не отличаются от соседних зубов.
Находятся они в самом конце зубного ряда и среди стоматологов чаще называются «восьмерками». Это такие же моляры с большой жевательной поверхностью, как шестой и седьмой. Именно так нумеруются все зубы: на каждой челюсти от середины находится по 8 зубов. Получается, что легко можно выяснить, сколько зубов мудрости должно быть у взрослого человека.
По одному на верхней и нижней челюсти с каждой стороны — итого четыре. Если какого-то из них нет, значит, еще не прорезался или же возникли какие-то проблемы в его развитии. Иногда же у человека нет даже зачатков одного или нескольких этих моляров. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или особенностями развития челюстей.
Самостоятельно довольно сложно определить у себя, где находится зуб мудрости. Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю. Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога.
Строение зуба мудрости Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы — резцы и клыки. Они предназначены для откусывания пищи. По бокам — премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями.
Они в большинстве своем многокорневые. Таким является и зуб мудрости. Он относится к молярам, и его строение внешне не отличается от других подобных зубов. Отличия заключаются в особенностях корней.
Однозначно его удаляют при неправильном росте, появлении кисты, травмах десен и слизистой оболочки, а также при пульпите. Далеко не все болевые ощущения являются показанием к удалению восьмерки. Если же он вырос и не причиняет особого дискомфорта, то за ним следует правильно ухаживать, чтобы потом не пришлось его удалять и страдать от боли. Если же он вышел из десны, его нужно реминерализировать и покрыть герметиком, чтобы не допустить развития кариеса. Внешне восьмерка ничем не отличается от коренных жевательных моляров. Состоит из коронки, покрытой эмалью, шейки часть между коронкой и корнем , корня, находящегося внутри костной ткани. Коронка имеет жевательную поверхность. Вырастут ли вообще у человека эти зубы, сколько их будет, зависит от формы и размера челюсти, наследственной предрасположенности организма, количества зачатков.
Формируются зачатки всех коренных зубов в трехлетнем возрасте. Их прорезывание заканчивается к 12 годам, а у восьмерки в это время только заканчивается формирование коронки. Сколько всего корней у зуба мудрости? Восьмерка верхней челюсти обычно имеет 2 или 3 корня длиной 9 — 10 мм. Возможно их срастание в один штифтовидный корень. Количество каналов соответствует числу корней. Есть ли у зуба мудрости на нижней челюсти корни? Всего их может быть от 1 до 5.
Если корень один, это штифтовидный зуб. Формируются корни сильно загнутыми, что затрудняет лечение и пломбирование каналов. Прорезывание Сколько может быть зубов мудрости? Всего может вырасти 4, по два на каждой челюсти. У некоторых людей их бывает меньше или нет совсем. Прорезывание последних единиц начинается 18 — 21 год, иногда этот процесс растягивается и до 40 лет, корни формируются до 24 лет. Появление коронки из десны длится 1,5 мес и сопровождается острой болью. В отличие от остальных коренных зубов, которые имели молочных предшественников, восьмерке приходится пробиваться через плотную костную ткань.
Как долго будет происходить рост восьмерки, зависит от ее расположения внутри десны. Срок службы Сколько времени могут прослужить зубы мудрости? Обычно восьмерки недолго выполняют свои функции, связано это с тем, что они быстро разрушаются от кариеса. Во время гигиенических процедур очень трудно хорошо почистить дальнюю единицу, на ее поверхности создается благоприятная среда для размножения бактерий. Иногда восьмерка прорезается уже пораженная кариесом, случается это когда она растет в направлении рядом стоящего моляра. Если зуб мудрости прорезался правильно и ему достаточно места в ряду, участвует в процессе пережевывания пищи, то он может прослужить длительный срок. Осложнения при прорезывании При прорезывании восьмерки очень часто возникают осложнения, требующие хирургического лечения. Перикоронит — воспаление слизистой оболочки капюшона , расположенной над последней единицей.
Недостаточно места в ряду. Растущая восьмерка начинает сдвигать впереди стоящие моляры, это может привести к скученности остальных зубов и нарушению прикуса. Кариес, пульпит. Из-за труднодоступности восьмерки, бывает сложно проводить гигиенические процедуры. Скапливающиеся бактерии провоцируют развитие кариеса, затем пульпита. Периодонтит — воспаление окружающих тканей. Десневой карман формируется между десной и основанием коронки. Внутри скапливаются бактерии, вызывая воспаление.
Восьмерка растет в сторону языка, щеки, горла или давит на соседний моляр. Гингивит — воспаление десен. Основные симптомы: кровоточивость, покраснение, синюшность. В большинстве таких случаев восьмерка подлежит удалению. Лечение Если прорезывание вызывает осложнения, провоцирует развитие воспалительных процессов, причиняет вред рядом стоящим молярам, то восьмерку чаще всего удаляют. Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены. Лечение осложняется тем, что пациенту бывает трудно открывать широко рот или появляется рвотный рефлекс. При лечении пульпита врачу нужно прочистить и запломбировать все каналы в больном зубе.
Если форма корней у восьмерки не позволяет выполнить эти процедуры, то зуб приходится удалять. Иногда восьмерку вырывают даже с обычным кариесом, потому что стоматолог не может провести качественное лечение из-за неудобного расположения. Если кариес образовался между седьмой и восьмой единицей, то последнюю также удаляют, чтобы вылечить рядом стоящий моляр. Сохраняют зуб если: отсутствует седьмой моляр, в этом случае восьмерку используют как опору для мостовидного протеза; участвует в пережевывании пищи; есть антагонист зуб в противоположной челюсти, соприкасающийся жевательной поверхностью ; занимает правильное положение в ряду; если достаточно проходимы каналы. Хирургическое удаление Удаление такого зуба вызывает немало сложностей. Связано это с его местом в челюсти, близким расположением нервов и кровеносных сосудов. В случае развития воспаления, инфекция может распространиться в область шеи, головы. Это может привести к образованию абсцессов, флегмоны, менингита, возможен даже летальный исход.
При повреждении нерва, происходит полная или частичная потеря чувствительности подбородка, губ, языка, нарушается речь. Наиболее легко восьмерки удаляются в 16 — 17 лет, когда корни еще не сформировались. При осложненной процедуре врачу приходится разрезать десну, выпиливать зуб из костной ткани по частям, накладывать швы на поврежденную десну. Выполняется удаление под местной анестезией. Если ли корень у разрушенного зуба мудрости? Есть и если он сильно изогнутый, то доставляет трудности во время удаления. Обычно корневых отростков несколько и они загнуты в разные стороны. Кусочек может отломаться и остаться в лунке.
Осколок может послужить развитию альвеолита воспаление лунки или кисты. Кровотечение после удаления Так как удаление восьмерки проходит достаточно сложно, остается очень глубокая рана. Возможно длительное кровотечение, которое возникает по нескольким причинам: у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением; плохая свертываемость крови; при приеме антикоагулянтов препараты, снижающие свертываемость крови. Возможно ухудшение самочувствия, головокружение и даже потеря сознания. Поэтому при длительном кровотечении нужно обратиться к врачу.
Корни зуба мудрости
Иногда перед началом ортодонтического лечения может потребоваться удаление зубов мудрости. Необходимо это или нет — в каждом конкретном случае решает ортодонт. Например, если зуб ретинированный непрорезавшийся , он в любой момент может вылезти и нарушить уже сформированный зубной ряд. Если же «восьмерки» уже прорезались, не поражены кариесом и не мешают лечению — специалист может их оставить. Дистопия зубов Удаление зубов мудрости необходимо в случае их неправильного расположения — его еще называют дистопией. Дистопированные зубы расположены неровно, выглядят торчащими в щечную или язычную сторону или сильно наклонены. Предположим, что зуб на верхней челюсти давит на десну нижней челюсти или травмирует слизистую щеки, а еще хуже — может вызвать язвы, отек и припухлость. Тогда, конечно, рекомендуется удаление, — объясняет стоматолог Дмитрий Корлыханов. Ретенция зубов Ретинированными называются зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти.
Ретенция может быть полной, когда зуб скрыт полностью под десной и костью, или же частичной, когда зуб частично оголен и выступает в полость рта 3. Если никаких проблем они не вызывают, то и в удалении не нуждаются. А вот если зуб мудрости наклонен и частично прорезался, это уже создает условия для попадания инфекции и разрушения зуба в дальнейшем. Такие «полупрорезавшиеся» зубы трудно очистить, что может привести к их порче под десной. В подобных случаях врач обычно рекомендует удаление, — объясняет наш эксперт. Глубокий кариес, пульпит или периодонтит Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступных местах, их тяжело качественно почистить. А если у человека повышенный рвотный рефлекс, то процесс чистки становится еще более затруднительным. В итоге на зубах скапливается налет, развивается кариес, пульпит или периодонтит.
Лечить такие зубы тоже довольно затруднительно, поэтому врач может порекомендовать их удаление. Как удаляют зубы мудрости Удаление зубов мудрости может проводиться с применением различных методов обезболивания: местной анестезии, седации или наркоза. Под местной анестезией При использовании местной анестезии рекомендовано удалять по одному или максимум по два зуба за один визит. Этот подход позволяет уменьшить психоэмоциональное напряжение пациента, так как удаляется один зуб, но при этом увеличивается число визитов и общее время заживления. В среднем, после удаления рана заживает около двух недель, и, если удалять зубы мудрости по одному, на полное восстановление может понадобиться до двух месяцев. В тему Зубы человека: как они устроены и почему могут болеть Под седацией Седация — это внутривенное или ингаляционное введение препарата, который погружает пациента в состояние поверхностного сна. В стоматологии данный метод используется для максимального расслабления пациента, который остается в сознании, но не чувствует боль. Под седацией возможно одновременное удаление всех зубов мудрости.
Конечно, восстановительный период может протекать несколько тяжелее все же 4 раны, а не одна , зато короче. Под наркозом — Так как наркоз требует серьезного подхода, мы стараемся выполнить все необходимые процедуры за один раз, включая удаление всех четырех зубов мудрости, чтобы минимизировать количество посещений и стресс для пациента, — отмечает доктор Дмитрий Корлыханов. К плюсам удаления зубов мудрости под наркозом в первую очередь относится психологический комфорт пациента, который спит и не испытывает никакой боли, а также быстрый реабилитационный период — две недели вместо восьми. Через две недели после процедуры обычно удаляются швы, а пациент возвращается к обычной жизни. При наркозе анестезиолог может добавить различные препараты, включая гормональные, антибиотики и противовоспалительные, что способствует облегчению процесса реабилитации и заживления для пациента, — добавляет эксперт. Как подготовиться к операции Перед удалением зубов мудрости иногда может потребоваться дополнительная подготовка, включая диагностику и прием лекарственных препаратов. Диагностика с КТ Один из важных этапов перед удалением зубов мудрости — это диагностика. В первую очередь, речь идет о проведении компьютерной томографии, которая покажет расположение корней зубов, их количество и особенности строения, близость к гайморовым пазухам на верхней челюсти или нижнечелюстному нерву.
Эти данные необходимы для безопасного и успешного проведения операции. На заметку Можно ли спасти сломавшийся зуб: обсудим варианты с врачами Прием антибиотиков Если результаты компьютерной томографии показали, что зубы, например, имеют сложное строение корней, или доступ к ним ограничен, врач может назначить прием антибиотиков за сутки до операции и на протяжении 5-7 дней после удаления, чтобы предотвратить проникновение инфекции и обеспечить успешное заживление. Профессиональная гигиена Профессиональная чистка перед удалением зубов значительно снижает риск инфицирования. Зубной налет содержит большое количество болезнетворных микробов, которые легко могут проникнуть в рану и вызвать воспаление. Поэтому за несколько дней до удаления лучше записаться на чистку.
С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга. Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту.
Для того, чтобы выполнить диагностику ротовой полости с максимальной точностью в нашей клинике применяется компьютерная томография КТ. С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях. Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса.
Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном. Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду.
Так что, если нет показаний к удалению, может быть, стоит подождать и не бежать скорее прощаться с «запасными» молярами, как только они дали о себе знать? В разных странах зубы мудрости имеют свое значение В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости. Также в древности существовало поверье, что обладатели всех четырех зубов мудрости находятся под покровительством предков и могут быть хранителями своего рода. Удалять эти зубы не спешили, даже если они болели или причиняли неудобство, ведь это было сродни потере мощного оберегающего талисмана. В Корее третьи моляры именуют «зубами любви», поскольку жители этой страны считают, что восьмерки начинают прорезываться в возрасте, когда человек способен испытать осознанное чувство влюбленности. В Японии зубы мудрости называют «неизвестными родителями», поскольку их прорезывание происходит в момент, когда дети покинули родительский дом и живут самостоятельно. Зубы мудрости чаще подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это обусловлено их удаленностью и невозможностью тщательно очистить их поверхность.
В результате на восьмерках скапливается большое количество бактерий, остатков пищи, что приводит к гингивиту, пародонтиту, кариесу. Лечение возможно, но пломбирование может быть осложнено скрученностью корней и каналов. Плюс некоторые люди не могут достаточно широко отрыть рот, чтобы провести качественное лечение, что усложняет работу стоматолога. Удаление зубов мудрости всегда сложное Если третьи моляры расположены правильно и не имеют серьезных патологий, убрать их будет просто. Чтобы провести удаление без риска и осложнений, стоматолог обязательно сделает пациенту снимок зуба. Однако чаще восьмерки растут неправильно, прорезываются лишь частично и переплетаются с корнями соседних зубов. В этом случае удаление восьмерок затруднительно.
Поэтому при необходимости удалить единицу будет легко. А на этом рентгене восьмерки сверху растут ровно, нижние — упираются в соседние единицы в зубном ряду. Это будет создавать дискомфорт, а удалять их тяжело.
На этой картинке изображено прорезывание зуба мудрости. Иногда сквозь десну проходит только часть коронки, а вторая остается под тканями слизистой оболочки. У некоторых людей десна в этом месте воспаляется и болит.
Это состояние называют перикоронит. Дистопированные и ретинированные зубы мудрости Прорезывание зубов мудрости часто становится патологическим. Существует два варианта отклонений: Ретинированная восьмерка — это состояние, когда ее появление в десне задерживается и происходит позже нормы.
Это возможно по разным причинам. Иногда из-за нехватки места в дуге челюсти, когда остальные моляры расположены слишком широко. Бывают состояния, при которых коронка располагается горизонтально и упирается в соседние единицы.
Тогда она не сможет прорезаться наружу, но способна нарушить прикус, сместив нормальное положение других моляров. Дистопированная восьмерка — так называется зуб мудрости, который прорезался наружу, но неправильно. Он может располагаться не в ряду, а смещаться в сторону языка или щеки.
Поэтому во время жевания человек может постоянно прикусывать кожу. Ретинированные или дистопированные зубные единицы, которые травмируют слизистую оболочку, рекомендуется удалить. Как долго режется зуб мудрости Восьмерки — это проблемные очаги, они редко занимают правильное положение и еще реже прорезываются быстро.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Сколько зубов мудрости у человека? Но у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. Но у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. Корень зуба мудрости Зуб мудрости считается самым уникальным во всей зубочелюстной системе человека, ведь по многим параметрам отличается от резцов, клыков и премоляров. У меня зуб мудрости вырос в гайморовой пазухе (между стенками пазухи) корнем назад, жевательной поверхностью вперёд. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты.