полные, групповые, нозологические заменители Пропафенон: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. "Пропафенон" (инструкция, аналоги и отзывы представлены в статье) – антиаритмический медикамент. Инструкция по применению к лекарству Пропафенон. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Доставка курьером сегодня Купить Пропафенон от 368 руб. в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Пропафенон. Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽.
Пропафенон: инструкция по применению
Инструкция по применению. Aналоги препарата с действующим веществом Пропафенон, сравнение цен. Лекарственный препарат Пропафенон является отличным средством для лечения в случаях, когда необходимо срочно расширить сердечные сосуды либо повысить порог возбудимости. Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. Аналоги Пропафенон. Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу.
Пропафенон таб. п/о плен.
Лечение следует начинать в стационаре, после предварительной отмены всех ранее применяемых антиаритмических средств, под тщательным контролем АД, ЭКГ, оценки широты комплекса QRS. Рекомендованное дозирование для пациентов с весом тела больше 70 кг: по 560 мг в сутки. При весе тела до 70 кг и у пациентов в пожилом возрасте начинать лечение необходимо с более низкой дозы с постепенным ее увеличением. Лечение следует сопровождать регулярным контролем состояния больного и показателей ЭКГ. Передозировка Симптомы интоксикации могут появиться через 1 час, максимум — несколько часов, после одномоментного попадания в организм дозы, соответствующей двойной суточной дозе и более. Симптомы: устойчивое понижение АД, сухость во рту, тошнота, рвота, сонливость, мидриаз, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение проводимости внутрипредсердная и внутрижелудочковая , желудочковая тахиаритмия, асистолия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, судороги, кома, отек легких, делирий. Лечение: при приеме внутрь — немедленное промывание желудка.
Введение добутамина, диазепама, дефибрилляция. В случае необходимости проведение искусственной вентиляции легких, непрямой массаж сердца. Назначение гемодиализа и гемоперфузии неэффективно, поскольку пропафенон обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови и имеет большой объем распределения. Особые указания Применение Пропафенона следует сопровождать регулярным контролем электролитного состава плазмы крови, особенно уровня содержания калия. Любое увеличение дозы, требующееся в начальном периоде терапии и при переходе на поддерживающую дозу, необходимо производить после 5—8 дней лечения.
Лечение: при приеме внутрь — немедленное промывание желудка. Введение добутамина, диазепама, дефибрилляция. В случае необходимости проведение искусственной вентиляции легких, непрямой массаж сердца. Назначение гемодиализа и гемоперфузии неэффективно, поскольку пропафенон обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови и имеет большой объем распределения. Особые указания Применение Пропафенона следует сопровождать регулярным контролем электролитного состава плазмы крови, особенно уровня содержания калия.
Любое увеличение дозы, требующееся в начальном периоде терапии и при переходе на поддерживающую дозу, необходимо производить после 5—8 дней лечения. Пациенты с искусственным водителем ритма требуют более тщательного подхода при диагностике и назначении дозы Пропафенона. Больным следует учитывать, что действие препарата может оказывать влияние на порог чувствительности и частотный порог электрокардиостимулятора. Поэтому его работу следует регулярно проверять и по мере необходимости производить перепрограммирование. В период лечения следует периодически проверять активность печеночных трансаминаз. Применение Пропафенона для лечения желудочковых нарушений ритма сердца считается эффективнее антиаритмических средств IA и IB класса. О появлении симптомов развития нежелательных эффектов препарата необходимо сообщить лечащему врачу.
Необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может усилить фармакологическое действие этих препаратов и вызвать удлинение протромбинового времени. При необходимости, в случае выявления симптомов передозировки, дозы этих лекарственных препаратов следует уменьшать.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина При совместном применении пропафенона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина таких как флуоксетин или пароксетин может происходить повышение концентрации пропафенона в плазме крови. Таким образом, желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении пропафенона в меньших дозах. У «медленных метаболизаторов» при одновременном применении пропафенона гидрохлорида с флувоксамином может потребоваться снижение дозы пропафенона. Особые указания: Проаритмогенное действие Пропафенона гидрохлорид может вызывать новые или ухудшить существующие нарушения сердечного ритма. Такое проаритмогенное действие варьирует от увеличения частоты преждевременных желудочковых сокращений желудочковых экстрасистол до развития желудочковой тахикардии включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» и фибрилляции желудочков. Некоторые из этих аритмий опасны для жизни и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для того, чтобы предотвратить смертельный исход. Поэтому каждый пациент, которому планируется назначить или который уже получает препарат Пропафенон , должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и целесообразности продолжения терапии. Лечение следует начинать в условиях стационара. До назначения препарата Пропафенон должны быть устранены нарушения водно-электролитного баланса.
Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения. Период между отменой ранее назначенного антиаритмического препарата и назначением препарата Пропафенон должен составлять не менее 5 периодов полувыведения соответствующего антиаритмического лекарственного средства. Лечение должен осуществлять кардиолог, имеющий опыт лечения соответствующих нарушений сердечного ритма. При лечении пароксизмальных желудочковых тахиаритмий пациент должен находиться под тщательным кардиологическим наблюдением включая мониторинг ЭКГ и контроль артериального давления в условиях специализированного отделения, оснащенного дефибриллятором и прочим оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи. Синдром Бругада Применение пропафенона гидрохлорида может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому после начала терапии следует провести электрокардиографическое обследование, чтобы исключить наличие синдрома Бругада и бругадоподобных изменений на ЭКГ. У пациентов с верифицированным синдромом Бругада применение препарата Пропафенон противопоказано. Наджелудочковые нарушения ритма сердца Применение пропафенона у пациентов с изолированным трепетанием предсердий или пароксизмальной наджелудочковой тахикардией не изучено. Опыт применения пропафенона у пациентов с синдромом слабости синусового узла ограничен, в связи с чем назначение препарата Пропафенон противопоказано за исключением пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором.
Существует риск конверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий в трепетание предсердий с атриовентрикулярным проведением 2:1 или 1:1. У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. Желудочковые нарушения ритма сердца В связи с риском проаритмогенного действия применение препарата Пропафенон у пациентов с менее тяжелыми нежизнеугрожающими желудочковыми аритмиями не рекомендуется, даже если эти нарушения ритма сопровождаются неприятными для пациента симптомами. Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Нарушения проводимости сердца Пропафенона гидрохлорид замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения.
Особые указания В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование. Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением Пропафенона. Применение Пропафенона должно проводиться под контролем электролитного баланса крови особенно содержания калия и ЭКГ.
То же относится и к поддерживающей терапии. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, следует производить после 5-8 дней лечения. У пожилых пациентов или пациентов с органическими изменениями миокарда дозу препарата следует титровать с большой осторожностью. Лечение препаратом может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственных водителей ритма. Поэтому электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма. Периодически следует определять активность "печеночных" трансаминаз. При лечении желудочковых нарушений ритма Пропафенон эффективнее антиаритмических средств IA и IB классов. Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для пациентов с искусственным водителем ритма. За пациентами, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение. В случае если в ходе терапии проявятся синоатриальная блокада или атриовентрикулярная блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прекратить.
Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие на прогноз состояния пациента, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача. Препарат содержит лактозы моногидрат. Необходимо принимать во внимание у пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Особенности действия лекарственного препарата при его отмене Несмотря на отсутствие у БМКК блокатор медленных кальциевых каналов синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Особенности действий врача фельдшера , пациента при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата Необходимо принять пропущенную дозу сразу как только обнаружится упущение. Если уже пришло время приема следующей дозы, необходимо пропустить упущенную и продолжать прием по установленной схеме. Не допускается прием двойной дозы, чтобы возместить пропущенную дозу. Влияние на способность управлять трансп. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 36 мес.
Пропанорм®: инструкция по применению
| Пропанорм® (150 мг) (Propafenone) | Пропафенон (Propafenone) описание. |
| Поиск аналогов заменителей лекарства Пропафенон ОФ 300 | Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽. |
| Аналоги по действующему веществу | Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. |
| Пропафенон — аналоги медицинского препарата по действующему веществу и ценам | Аналоги. Инструкция. Форма. Отзывы. Наличие. ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ). |
| Пропанорм 150 мг: инструкция по применению, аналоги, цена | Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах. |
Аналоги ПРОПАФЕНОН
- Пропафенон – инструкция по применению, состав, применение, дозировка, противопоказания, аналоги
- Поиск аналогов
- Пропафенон аналоги и заменители фото и видео -
- Регистрация очень простая!
- Инструкция по применению ПРОПАФЕНОН
Что лучше: Пропанорм или Пропафенон
| Пропафенон — аналоги медицинского препарата по действующему веществу и ценам | Аналоги и недорогие заменители Пропафенон по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». |
| Пропафенон Таблетки покрытые оболочкой 150 мг 40 шт | 5 препаратов с действующим веществом Пропафенон, цены в аптеках. |
| Аналоги по действующему веществу | Выгодная цена на Пропафенон в Москве Купить Пропафенон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Пропафенон. |
| Пропафенон — аналоги | Цены и аналоги препарата Пропанорм® на медицинском портале |
Пропафенон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей
Противопоказания Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда у предрасположенных пациентов , аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия. Передозировка Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.
Ниже представлены препараты, которые являются лучшими аналогами Пропафенона. Пропанорм - средняя стоимость в России составляет не менее 295 рублей.
Пропастад - не менее 200 рублей. Ритмонорм - не менее 627 рублей. Пролекофен - не менее 334 рублей. Профенан - не менее 487 рублей. Отзывы Отзывы пациентов, которые принимали данное лекарственное средство исключительно положительные. Многие пишут, что применение лекарства эффективно облегчало тяжелое состояние больных, другие утверждают, что в результате применения лекарственного средства смогли восстановить свое здоровье и избавиться от дискомфорта. Итоги Пропафенон — лекарственное средство, антиаритмический препарат, особенно эффективный при лечении желудочковых аритмий.
Выпускается в таблетках и ампулах для иньекций. В случае проведения терапии Пропафеноном важно составлять индивидуальную схему лечения для каждого больного, потому как данный медицинский препарат характеризуется выраженными значениями количества активного вещества. Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич Кардиолог, Терапевт Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич — атеросклероз и гипертоническая болезнь. Другие авторы.
Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя изменение диеты и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии. Период приема препарата должен быть ограничен во времени. Взаимодействие Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина нарастает риск гликозидной интоксикации , антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС. Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт".
Лечение следует начинать в стационаре, после предварительной отмены всех ранее применяемых антиаритмических средств, под тщательным контролем АД, ЭКГ, оценки широты комплекса QRS. Рекомендованное дозирование для пациентов с весом тела больше 70 кг: по 560 мг в сутки. При весе тела до 70 кг и у пациентов в пожилом возрасте начинать лечение необходимо с более низкой дозы с постепенным ее увеличением. Лечение следует сопровождать регулярным контролем состояния больного и показателей ЭКГ. Передозировка Симптомы интоксикации могут появиться через 1 час, максимум — несколько часов, после одномоментного попадания в организм дозы, соответствующей двойной суточной дозе и более. Симптомы: устойчивое понижение АД, сухость во рту, тошнота, рвота, сонливость, мидриаз, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение проводимости внутрипредсердная и внутрижелудочковая , желудочковая тахиаритмия, асистолия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, судороги, кома, отек легких, делирий. Лечение: при приеме внутрь — немедленное промывание желудка. Введение добутамина, диазепама, дефибрилляция. В случае необходимости проведение искусственной вентиляции легких, непрямой массаж сердца. Назначение гемодиализа и гемоперфузии неэффективно, поскольку пропафенон обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови и имеет большой объем распределения. Особые указания Применение Пропафенона следует сопровождать регулярным контролем электролитного состава плазмы крови, особенно уровня содержания калия. Любое увеличение дозы, требующееся в начальном периоде терапии и при переходе на поддерживающую дозу, необходимо производить после 5—8 дней лечения.
МНН: пропафенон - аналоги
Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). Пропафенон (Propafenone). это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс 1C) и слабо выраженной. найти замену. Аналоги Пропафенон таблетки. Список синонимов ПРОПАФЕНОН (PROPAFENONE) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. Торговые наименования: Пропанорм®, Пропафенон, ПРОПАФЕНОН Фармасинтез, Ритмонорм. Фармакологическая группа: Антиаритмические средства.
Вы точно не робот?
Применение препарата Всегда принимайте препарат Пропафенон в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Ваш врач определит дозу препарата, которую Вам нужно будет принимать. Обычно начальная доза составляет 1 таблетка 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 2 таблеток 300 мг 2 раза в сутки.
Максимальная доза составляет 2 таблетки 300 мг 3 раза в сутки. Увеличение дозы должно проводиться с интервалом минимум в 3 дня. Если Вы пожилой человек, у Вас есть проблемы с почками или печенью или если у Вас низкая масса тела, Вам может потребоваться более низкая доза препарата Пропафенон. Применение у детей и подростков Препарат Пропафенон не подходит для применения у детей в связи с высоким содержанием действующего вещества в данной лекарственной форме.
Найдите нужное Вам лекарство по самой низкой цене в ближайшей к Вам аптеке Вы точно не робот? К сожалению, из Вашего сегмента сети интернет стало поступать очень много запросов к нашему сайту. Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки.
При прекращении терапии количество лейкоцитов обычно нормализовалось в течение 14 дней. Необъяснимая лихорадка или уменьшение количества лейкоцитов, особенно в течение первых 3 месяцев терапии, требуют проведения тщательного обследования для выявления возможного агранулоцитоза или гранулоцитопении. При подозрении на агранулоцитоз необходимо немедленно прекратить прием препарата Пропафенон. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания например, лихорадки, боли в горле или озноба. При применении Пропафенона отмечалось обострение миастении гравис, в связи с чем применение препарата Пропафенон у таких пациентов противопоказано. У пациентов, получающих Пропафенон, были зарегистрированы положительные титры антинуклеарных антител. Они были обратимыми после прекращения лечения и могли исчезать даже на фоне продолжающегося применения пропафенона. Эти лабораторные показатели, как правило, не были связаны с клиническими симптомами. Однако известен один опубликованный случай медикаментозной красной волчанки с повторным возникновением симптомов после возобновления приёма препарата ; заболевание полностью разрешилось после прекращения терапии.
Следует тщательно обследовать пациентов, у которых появились аномальные антинуклеарные антитела. Если повышенный титр антинуклеарных антител сохраняется или увеличивается, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии. Была проведена клиническая оценка сперматогенеза у 11 здоровых добровольцев, получавших пропафенона гидрохлорид внутрь в дозе 300 мг два раза в сутки в течение четырех дней, с последующим увеличением дозы до 300 мг три раза в сутки в течение дополнительных четырех дней. Добровольцы наблюдались в течение 128 дней после лечения. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ и содержание тестостерона в крови также были незначительно снижены. Ни уменьшение количества сперматозоидов, ни уменьшение объема эякулята не были выявлены на других визитах. Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных. Клиническое значение этих результатов остается неопределенным.
Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Пропафенона могут возникать нечеткость зрения, головокружение, повышенная утомляемость и ортостатическая артериальная гипотензия, которые способны нарушить скорость реакций пациента и повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поэтому в период применения препарата Пропафенон следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Пропафенона с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.
Рецепт на латинском Рецепт пропафенона в таблетках в дозе 150 мг 0,15 г на латинском языке выглядит следующим образом количество 30 таблеток : Rp. Ещё один вариантом выписки рецепта: Rp.
Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Примером выписки рецепта в ампулах раствор для инъекций может быть: Rp. Внутривенно, капельно. Аналоги Несмотря на то, что активным действующим веществом является Пропафенон, аналоги его могут отличаться как по показаниям к применению, так и по цене. Популярными аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм. Пропанорм Производится в Чехии, форма выпуска — таблетки по 150 и 300 мг.
Помимо идентичных с Пропафеноном показаний к применению, Пропанорм применяется в профилактических целях при мономорфной вентрикулярной тахикардии. С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором и у больных, принимающих антикоагулянты и препараты, снижающие уровень сахара. На время терапии следует ограничить физические и умственные нагрузки, а также временно прекратить вождение транспорта. Кроме того, противопоказанием является возраст до 18 лет и период лактации для женщин. Ритмонорм Особенностью Ритмонорма является его низкая эффективность в отношении суправентрикулярных нарушений ритма, однако он обладает «сильным» эффектом при профилактике и лечении вентрикулярных аритмий, в том числе аритмий, которые не поддаются лечению другими препаратами. Также применяется при симптоматических желудочковых тахиаритмиях, в т.
Противопоказанием к его применению, помимо классического перечня, указанного выше, является синдром слабости синусового узла СССУ , хроническая обструктивная болезнь лёгких, частые гипотонические состояния, тяжёлые формы брадикардии и тяжёлое течение хронической сердечной недостаточности.
МНН: пропафенон - аналоги
Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. В печени метаболизируется с образованием 2 метаболитов - 5-гидроксипропафенона и N-депропилпропафенона, обладающих сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью накапливаются в миокарде. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2D6. При печеночной недостаточности выведение снижается.
Показания Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия в т. С осторожностью. Дозирование Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.
Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0.
Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час. Передозировка Наблюдаемые симптомы Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме , судорогам, делирию, отеку легких. Описание способа лечения Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама , Добутамина , если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным. Взаимодействие С Лидокаином применение противопоказано, так как усиливается кардиодепрессивное влияние. С Пропранололом , антикоагулянтами непрямого действия, Циклоспорином наблюдается повышение их плазменной концентрации. С Варфарином — усиление эффектов последнего за счет блокировки метаболизма. С местными анестетиками — увеличиваются риски поражения ЦНС.
The table shows the prices of Propafenone hydrochloride analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
Особые указания Проаритмогенное действие Пропафенона гидрохлорид может вызывать новые или ухудшить существующие нарушения сердечного ритма. Такое проаритмогенное действие варьирует от увеличения частоты преждевременных желудочковых сокращений желудочковых экстрасистол до развития желудочковой тахикардии включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» и фибрилляции желудочков. Некоторые из этих аритмий опасны для жизни и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для того, чтобы предотвратить смертельный исход. Поэтому каждый пациент, которому планируется назначить или который уже получает препарат Пропафенон, должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и целесообразности продолжения терапии. Лечение следует начинать в условиях стационара. До назначения препарата Пропафенон должны быть устранены нарушения водно-электролитного баланса. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения. При лечении пароксизмальных желудочковых тахиаритмий пациент должен находиться под тщательным кардиологическим наблюдением включая мониторинг ЭКГ и контроль артериального давления в условиях специализированного отделения, оснащенного дефибриллятором и прочим оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи. Синдром Бругада Применение пропафенона гидрохлорида может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому после начала терапии следует провести электрокардиографическое обследование, чтобы исключить наличие синдрома Бругада и бругадоподобных изменений на ЭКГ. У пациентов с верифицированным синдромом Бругада применение препарата Пропафенон противопоказано. Наджелудочковые нарушения ритма сердца Применение пропафенона у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, у пациентов с изолированным трепетанием предсердий или пароксизмальной наджелудочковой тахикардией не изучено. Не следует применять препарат Пропафенон для контроля частоты желудочковых сокращений при постоянной фибрилляции предсердий. Опыт применения пропафенона у пациентов с синдромом слабости синусового узла ограничен, в связи с чем назначение препарата Пропафенон противопоказано за исключением пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором. Существует риск конверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий в трепетание предсердий с атриовентрикулярным проведением 2:1 или 1:1. У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. Желудочковые нарушения ритма сердца В связи с риском проаритмогенного действия применение препарата Пропафенон у пациентов с менее тяжелыми нежизнеугрожающими желудочковыми аритмиями не рекомендуется, даже если эти нарушения ритма сопровождаются неприятными для пациента симптомами. Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Нарушения проводимости сердца Пропафенона гидрохлорид замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения. Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропафенон требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Сердечная недостаточность Пропафенона гидрохлорид оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Как и при применении других антиаритмических средств класса 1C, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропафенон могут возникать серьезные побочные эффекты. Инфаркт миокарда Эффективность и безопасность применения пропафенона гидрохлорида у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропафенон у таких пациентов противопоказано. Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропафенон на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Влияние на порог кардиостимуляции Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Во время терапии пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и, при необходимости, перепрограммировать, параметры указанных устройств. Обструктивные заболевания легких Пропафенона гидрохлорид, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ. При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропафенон противопоказано. Нарушение функции печени Пропафенона гидрохлорид активно метаболизируется в печени. У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени, средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови. Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона гидрохлорида. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропафенон следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена. В постмаркетинговом периоде описаны случаи развития поражений печени, связанные с применением препаратов пропафенона гидрохлорида. У некоторых пациентов имело место гепатоцеллюлярное поражение печени, другие случаи были связаны с холестазом, а некоторые имели смешанную природу. В некоторых случаях поражение печени было выявлено только при биохимическом анализе крови, другие проявлялись клиническими симптомами. В одном случае отмечалось повторное развитие поражения печени после возобновления приёма пропафенона гидрохлорида с благоприятным исходом после прекращения терапии. Агранулоцитоз Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих пропафенон. Как правило, агранулоцитоз развивался в течение первых 2 месяцев применения пропафенона; при прекращении терапии количество лейкоцитов обычно нормализовалось в течение 14 дней. Необъяснимая лихорадка или уменьшение количества лейкоцитов, особенно в течение первых 3 месяцев терапии, требуют проведения тщательного обследования для выявления возможного агранулоцитоза или гранулоцитопении.
Что лучше: Пропанорм или Пропафенон
Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм. Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие. Фармакокинетика Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями. Показания Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма наджелудочковая тахикардия, в т. Противопоказания Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону.
Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов.
Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен. Меры предосторожности Лечение, особенно начало курса, необходимо проводить под постоянным контролем ЭКГ и электролитного баланса крови особенно концентрации калия. Начинать прием препарата необходимо в условиях стационара, в связи с повышенным риском проаритмогенного действия. Периодически следует определять активность «печеночных» трансаминаз. У больных с кардиостимулятором дозу необходимо определять с особой осторожностью.
Больные, длительно принимающие антикоагулянты и гипогликемические ЛС, нуждаются в тщательном клиническом и лабораторном наблюдении. Препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача, учитывая его вероятное проаритмогенное воздействие. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Особые указания Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Пропафенон Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистр лекарственных средств России База данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения.
Повышенной сенситивности к компонентам препарата. Как правильно принимать препарат?
Согласно инструкции по применению, "Пропафенон" употребляют перорально, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой. Дозирование и частоту приема устанавливает медицинский специалист на основании клинических показаний и осуществляет корректировку ее по мере необходимости. Использование медикамента необходимо начинать после предварительной отмены всех ранее принимаемых антиаритмических препаратов, так как существует риск его проаритмического действия.
Рекомендованная дозировка таблеток для людей с весом от семидесяти килограмм и выше: Начальная доза — четыреста пятьдесят миллиграмм один раз в сутки. Терапию необходимо начинать в стационаре под контролем артериального давления, электрокардиографии и оценки широты желудочкового комплекса. Для достижения лучшего фармакологического действия показано постепенное увеличение дозировки до трехсот миллиграмм два раза в день.
Максимальное дневное дозирование — 900 мг. Начинать терапию препаратом у пациентов с весом до семидесяти килограмм и людей пенсионного возраста нужно с более низкой дозировки с постепенным ее повышением только после восьми суток лечения. При нарушении функционирования печени разовое дозирование лекарства должно составлять не больше двадцати-тридцати процентов от обычного.
Раствор для внутривенного введения применяют путем струйного или капельного вливания.
При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом. При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог. При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина. При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.
Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови.
Аналоги препарата пропафенон
полные, групповые, нозологические заменители Пропафенон: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Механизм действия пропафенона заключается в замедлении притока ионов натрия в клетки сердечной мышцы, что приводит к снижению их возбудимости. Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. Инструкция по применению и аннотация к препарату пропафенон. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Можно ли принимать пропафенон и антидепрессант серенату одновременно. Аналоги Пропафенон от 34 руб.