когда принимают, способы приема, дозировка, когда запрещен прием, фотография упаковки, положительные и отрицательные отзывы. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острые тяжелые заболевания почек, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет.
Пантогам инструкция по применению
Формы выпуска, которые гарантируют рассчитанный нами рейтинг Фармакодинамика Механизм действия лекарства на организм Обладает нейрометаболическими, нейропротективными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии, стимулирует анаболические процессы в нейронах, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает реакции на болевые раздражения. Фармакокинетика Химические превращения лекарства в организме После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Tmax — 1 ч. Проникает через ГЭБ.
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активизирующим влиянием на работоспособность и умственную деятельность. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов. Показания к применению когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм и невротических расстройствах, экстрапирамидные гиперкинезы миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркенсона и др. Способ применения и дозировка Внутрь, через 15-20 минут после еды.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм гамма-аминомасляной кислоты при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острые тяжелые заболевания почек, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности. Сведения о проникновении гопантеновой кислоты в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь, через 15—30 минут после еды.
В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в детской форме. Влияние на беременность Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Управление транспортом В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости см. Передозировка Усиление степени выраженности дозозависимых побочных эффектов нарушение сна или сонливость, шум в голове. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту Информация по упаковке По 50 таблеток для дозировки 500 мг или 100 таблеток для дозировки 250 мг в банки полимерные или по 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм гамма-аминомасляной кислоты при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Форма выпуска
- Гопантеновая кислота - исследования - GRLSBASE
- Выберите любимую аптеку
- Аналоги Гопантам, таблетки 500мг, 50 шт
- Проверяем действующее вещество
- Пантогам (250 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Гопантеновая кислота)
- инструкции на русском
Пантогам (250 мг)
Фармако-терапевтическая группа: Ноотропное средство Фармакологическое действие Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.
В другом исследовании, также 2016 г. При этом авторами было показано, что гопантенат кальция у больных с ХСН не только оказывает выраженное антиастеническое, психоэнергизирующее, анксиолитиче-ское и умеренное антидепрессивное действие, но и улучшает энергетический обмен в миокарде, способствует уменьшению аритмий сердца при суточном мониторировании по Холтеру, снижению вариабельности сердечного ритма, улучшению гемодинамических показателей, повышению толерантности пациентов к физической нагрузке В. Те- нюков и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных с ХСН В. Тенюков и соавт. В еще одном свежем российском исследовании 2016 г. В исследовании участвовали 94 пациента. В другом исследовании российских авторов, также 2016 г. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А. И, наконец, в самом свежем 2017 г. Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга. Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др. Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L. Alphs, 2006; S. В свете этих данных, а также того, что часть больных с РШС не отвечают или в недостаточной степени отвечают на терапию АП, для лечения РШС пытались и пытаются применять различные глутаматергические ламот-риджин, мемантин, топирамат и др. Оказалось, что результаты применения этих агентов в монотерапии то есть взамен АП при РШС скорее разочаровывают. В то же время адъювантное их применение часто приводит к улучшению эффекта АП и даже становлению ремиссии у резистентных к монотерапии АП больных S. С другой стороны, известно, что РШС сопровождаются повышением уровня окислительного стресса в нейронах, снижением секреции BDNF, угнетением нейрогенеза и си-наптогенеза, повышенной гибелью нервных клеток от апоптоза, снижением содержания КоА, ацетил-КоА и других эндогенных антиоксидантов в нейронах, повышением секреции воспалительных цитокинов и воспалительной активацией нейроглии S. В свете этого применение гопантеновой кислоты как препарата одновременно и ГАМКергического, и являющегося прекурсором и аналогом пантотеновой кислоты а значит, и КоА, и ацетил-КоА , и оказывающего мощное антиоксидантное, нейротрофическое и нейропротектив-ное действие, при РШС патогенетически обосновано как со стороны вмешательства в ГАМК-систему мозга, так и со стороны влияния на биохимические процессы, в которых участвует пантотенат или КоА Н. Джуга и соавт. Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г. В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая. Контрольная группа получала только ТАП. Авторами было показано, что адъ-ювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП при РШС улучшает антипсихотический эффект АП и позволяет достичь ремиссии в более ранние сроки к 8-й неделе лечения по сравнению с 16-й неделей в группе контроля. Кроме того, авторы обнаружили также, что адъювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП способствует уменьшению частоты и выраженности проявлений ЭПС, КН, вторичных негативных и депрессивных расстройств, связанных с ПЭ от АП В. В другом интересном исследовании М. Попов и соавт. В исследовании участвовали 105 пациентов с РШС преимущественно с параноидной шизофренией. Авторам этого исследования удалось показать, что адъ-ювантное применение как гопантената кальция, так и ни-федипина приводит к повышению общей эффективности терапии АП как в отношении позитивных, так и в отношении негативных и аффективных симптомов РШС, а также к уменьшению выраженности ЭПС и вторичных, вызванных терапией АП негативных симптомов. Попов, В. Козловский, 2012; М. Попов, 2014. Они сделали вывод, что адъювантное применение гопантената кальция при купировании обострений психозов в рамках РШС является клинически и патогенетически обоснованным и способствует приближению профиля действия ТАП к ААП, уменьшению ЭПС и вторичных негативных явлений одновременно с усилением основного антипсихотического эффекта М. Это дает теоретические основания для применения в этих целях в том числе гопантеновой кислоты В. Концевой, 2007; Е. Так, в зарубежном исследовании 1985 г. При этом было показано значительное уменьшение проявлений ПД после 4-8 нед лечения. Авторы предположили, что эффективность кальция гопантената при ПД обусловлена как его центральным ГАМКергическим действием, так и анти-оксидантными и нейропротективными свойствами, свя- занными с вмешательством в систему КоА K. Kashihara и соавт. В российском исследовании 2007 г. При этом было показано, что назначение гопантената кальция ассоциируется с уменьшением проявлений ЭПС и акатизии, а также с развитием мягкого седативного эффекта, уменьшением частоты возникновения нейролептической дисфории неспецифической тревоги, беспокойства, раздражительности на фоне применения АП , уменьшением выраженности вызванных АП вторичных КН и негативной симптоматики. Учитывая хорошую переносимость препарата, малое количество ПЭ при его применении и отсутствие у него, в отличие от холинолитических корректоров, склонности вызывать тахикардию и сердечные аритмии, задержку мочи, запоры, КН, делирий, обострение глаукомы, его применение для коррекции ЭПС и других ПЭ при терапии АП является оправданным у лиц разного возраста, но особенно у лиц пожилого возраста с плохой переносимостью АП и проявлениями ЭПС, так как они более чувствительны к указанным ПЭ холинолитиков В. Концевой и соавт. В другом исследовании российских авторов 2010 г. Длительность заболевания ПД у всех включенных в исследование больных превышала 6 мес на момент начала исследования. В него вошли 37 пациентов 25 женщин, 12 мужчин с различными формами ПД. Длительность лечения гопантенатом кальция в процессе исследования составляла 12 нед. Авторам удалось показать, что добавление гопантената кальция к базисной терапии ПД приводит к постепенному уменьшению тяжести ПД в среднем через 2-2,5 мес от начала терапии. Кроме того, авторы отметили также, что у некоторых пациентов добавление гопантената кальция позволило повысить дозу других препаратов ГАМКергического ряда, применяемых для лечения ПД клоназепам, баклофен, вальпроаты или габапентин за счет улучшения их переносимости, снижения выраженности ПЭ Е. В самом свежем сравнительном РКИ 2017 г. Тиганова и соавт. Средний возраст пациентов составил 33 года. Исследование длилось 28 дней. При этом авторам удалось показать, что последний способствует уменьшению проявлений ЭПС и акатизии при терапии АП с эффективностью, сопоставимой с таковой у тригексифени-дила, но в отличие от него не ухудшает, а улучшает когнитивное функционирование пациентов. Tiganov и соавт. В дополнение часто применяют препараты, положительно влияющие на холинерги-ческую нейропередачу, - прекурсоры ацетилхолина к примеру, холина альфосцерат , ингибиторы холинэсте-разы S. Однако применение всех упомянутых препаратов сопряжено с рядом проблем. В частности, перспективным в этом отношении выглядит применение препаратов пантотеновой кислоты и ее производных как веществ, повышающих указанные виды ней-ропередачи благодаря своему вмешательству в биохимические процессы мозга, образование ацетил-КоА и обмен моноаминов L. Arnold и соавт. Brenner, 1982; R. Haslam и соавт. В частности, показано, что в экспериментальной модели СДВГ на животных наблюдается выраженное снижение уровня ГАМК и степени тонического ингибирования в таких областях мозга, как таламус, мозжечок, что и приводит к развитию двигательной гиперактивности и нарушениям концентрации внимания Y. Kim и соавт. Bruxel и соавт. Kwon и соавт. Naaijen и соавт. Chen и соавт. В 2006 г. Из них 28 детей получали в качестве ноотропной терапии Панто-кальцин, следующие 28 контрольная группа - какие-либо другие ноотропы. Пантокальцин у исследованных детей применялся в дозах 0,25-0,5 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения до момента анализа и оценки результатов как в основной, так и в контрольной группе составляла от 2 до 4 мес. Мусатова, 2006. В том же 2006 г. Каждый курс составлял 50 дней, интервал между курсами - 2 мес. При СДВГ с преобладанием невнимательности эффект гопантената кальция был особенно выраженным и наблюдался во всех возрастных группах детей в различной степени. Тума-шенко, 2006. В российском исследовании 2010 г. Мярковская и соавт. В том же 2010 г. В этом исследовании участвовали 18 детей - 14 мальчиков и 4 девочки - в возрасте от 7 до 11 лет. Суворинова, 2010. Самое свежее, датированное 2017 г. В ее исследовании участвовали 32 ребенка обоего пола 23 мальчика и 9 девочек в возрасте от 6 до 12 лет. Суворинова, 2017]. Ujjainwala и соавт. Такие разные по механизмам действия ГАМКергические препараты, как диазепам и другие бензодиазепины A. Veenstra-Vander Weele и соавт. Wang и соавт. Таки-та и соавт. В то же время пренатальное воздействие вальпроевой кислоты является самой изученной и хорошо известной моделью РАС на животных и одним из факторов риска развития РАС у человека К. АшЬш и соавт. С другой же стороны, показано, что при РАС часто наблюдаются дефицит пантотеновой кислоты если не в пище и биологических жидкостях организма крови, моче , то в ликворе а значит, и в ЦНС , а также врожденные нарушения обмена пантотената и связанные с этим нарушения образования КоА и ацетил-КоА, антиоксидантной защиты клеток, обмена L-триптофана со снижением образования серотонина и мелатонина и повышенным образованием нейротоксичных метаболитов кинуренинового пути, обмена пуринов со снижением аденозинергической и АТФергической нейропередачи P. Stewart и соавт. Gevi и соавт. Все это послужило теоретической основой для изучения эффективности и безопасности гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога одновременно и ГАМК, и пантотената при РАС. В частности, в российском исследовании изучали эффективность и безопасность Пантокальцина в составе комплексной тера- пии РАС различного генеза как на фоне органических повреждений ЦНС, так и без таковых. Авторы данного исследования показали, что терапия препаратом Пантокаль-цин приводит к заметному улучшению поведения и когнитивного функционирования детей с РАС, в частности, таких его параметров, как запоминание, воспроизведение, продуктивность мышления. Переносимость препарата была очень хорошей, ПЭ наблюдались редко, обычно только в начале терапии, и проходили самостоятельно при продолжении лечения по мере адаптации к препарату. Авторы сделали вывод, что Пантокальцин является эффективным и безопасным средством улучшения когнитивного функционирования и поведения детей с РАС Н. Филиппова и соавт. Когнитивные нарушения различного генеза Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось нами ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять последнюю в качестве средства коррекции КН различного генеза у детей и подростков. Обзор литературы 2010 г. Королев, А. Мойсеенок, 2010. В открытом проспективном исследовании 2004 г. В этом исследовании участвовали 59 детей указанного возраста обоего пола. Авторами было показано статистически достоверное положительное влияние гопанте-ната кальция на параметры когнитивного функционирования детей, особенно на функцию памяти О. Маслова и соавт. В еще одном, более свежем 2015 г. Все они получили по 3 краткосрочных курса лечения гопантенатом кальция в возрастных дозировках. Каждый курс длился не менее 1,5 мес. Авторы пришли к выводу, что курсовое применение гопантената кальция в этой возрастной группе ассоциируется с улучшением ряда основных показателей когнитивного функционирования, уменьшением степени выраженности КН. В частности, улучшались усвоение учебного материала, запоминание и воспроизведение его, повышались концентрация внимания, мотивация к учебе. Это приводило к улучшению академической успеваемости детей и подростков с КН. Препарат оказался не только эффективным в коррекции КН у детей и подростков, но и безопасным, хорошо переносился в этой когорте больных Т. Гамаюнова, В. Куташов, 2015. Задержка психического развития Задержка психического развития ЗПР рассматривается как особая разновидность КН, наблюдаемая у детей раннего возраста. В связи с этим при ЗПР пытаются применять различные препараты с прокогнитивным ноотропным действием.
Способ применения и дозы Внутрь, через 15—30 мин после еды. Курс лечения от 1 до 4 мес, в отдельных случаях— до 6 мес. Через 3—6 мес вероятно проведение повторного курса лечения.
Оказывается, что пусть мы и не можем вылечить заболевание полностью, но в наших силах поспособствовать улучшению физической и умственной активности дочки. Нет, мы и до этого занимались ребенком очень плотно - у нас и бассейн, и занятия с лошадками, и шахматы. Мы не сидим на месте и стараемся использовать каждую возможность, чтобы сделать жизнь дочери более разнообразной, интересной, чтобы она была счастлива, тем более, что у нас не так все тяжко, есть паралич, но ребенок сам замечательно передвигается. Есть проблемы с памятью, речью, конечно, но мы с этим живем уже семь лет, так что... Принимать Гопантомид мы стали три месяца назад. Врач назначила в таблетках по 250 мг - дочка таблетки принимает нормально, никаких проблем нет. Почему не написала отзыв раньше?
Гопантам, таблетки 250мг, 50 шт
Pantogam is an active in the treatment of neurotic, stress-related, and somatoform disorders in pateriens with a c ardiac hospital. Mental disorders in general medicine. Medvedev BE. Neurocirculatory dystonia cardioneurosis : an interdisciplinary approach to diagnosis and therapy. Topical issues of Neurology. Thertapy for neurotic, stress-related and somatoform dsorders in patients with essential hypertension. Russia Journal of Psychiatry.
Prevention and therapy of psycjopathological diserders in patients with cardiovascular diseases. Neurology, psyciatry and psychosomatics. Possiilities of nootropic therapy of borderline mental disorders in patients undergoing acute coronary syndrome in a cardiac hospital. Archive of internal medicine. Possibilities of anxiety-depressive disorders treatment in patients with chronic heart failure. Sorokina IB.
The main directions of neuroprospetective therapy in diseases of the nervous system. Putilina MV. Anxiety disorders in patients with hypertensive encephalopathy. Possible uses of rac-gopantenic acid in the complex treatment of anxiety-depressive disorders in patients with chronic cerebral ischemia. The use of D-, L-gopanthenic acid in the therapy of cognitive and anxiety disorders in women with chronic cerebral ischemia and climacteric syndrome. Adverse Problems.
Medvedev VE.
Мы привели несколько примеров аналогов и показали различия между Пантогамом и Пикамилоном. Пантогам: состав В составе всех форм Пантогама одно действующее вещество — гопантеновая кислота. Отличия только в вспомогательных веществах, которые изменяются в зависимости от формы препарата.
Расскажем о вспомогательных компонентах у каждой формы: таблетки — метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния поликсикарбонат, тальк. Пантогам: для чего назначают Пантогам — лекарство. Он официально зарегистрирован в реестре лекарственных средств грлс. Но отметим то, что эффективность его не доказана.
Пантогам капли не выпускаются.
Рекомендованная продолжительность применения Гопантама: От 2 недель до полугода. Особенности применения: Парентерально препарат вводят в течение 2 недель, затем переходят на приём в таблетированной форме; Согласно инструкции, препарат не следует принимать после 18 часов; Отмена препарата должна проходить постепенно.
Курс лечения от 1 до 4 мес, в отдельных случаях— до 6 мес. Через 3—6 мес вероятно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной отсталости и олигофрении: по 500 мг 4—6 раз в сутки, ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития— по 500 мг 3—4 раза в сутки в течение 2 —3 мес.
ГОПАНТАМ 250 мг
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гопантам таблетки 500мг. Купить Гопантам таблетки 500мг №50 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! Пантогам хороший препарат, при некоторых видах тревоги и проявлений тревожного расстройства он очень даже себя зарекомендовал. Сравните цены на Гопантам в аптеках города Санкт-Петербурга и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 255 руб.
Гопантомид отзывы
Гопантам - инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру | Инструкция по применению Гопантам 250мг 50 шт. таблетки. |
Гопантам, таблетки 250мг, 50 шт | Описание активных компонентов препарата Гопантам (Gopantam). |
Гопантам : инструкция по применению
250 мг Вспомогательные вещества: магния карбонат (магния карбонат основной) 33,0 мг тальк 3,0 мг кальция стеарат 9. Инструкция по применению для Гопантам 250 мг 50 шт. таблетки. Цены на Гопантам в других городах. Полное название: Гопантам таблетки 0,25 №50 Артикул товара: 1CKQCF Цена: 68,6 Описание: Форма выпуска Таблетки Состав 1 таблетка содержиткальция гомопантотенат 0,25 г. Упаковка. Информация по препарату Гопантам: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской. Воронина Т.А., Литвинова С.А. Фармакологические эффекты и клиническое применение препаратов пантогам и пантогам актив.
инструкции на русском
Цены на Гопантам в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Гопантам, поиск и сравнение цен, цены на Ноотропные и наличие в ближайшей. Итак, гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин, Гопантам, гопантенат кальция) — препарат с непонятным механизмом действия, но «улучшающим работоспособность. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Гопантам. Состав на одну таблетку Действующее вещество: кальция гопантенат 500 мг. Таблетки 0,25 г и 0,5 г. По 50 или 100 таблеток в банки из стекломассы или полимерные. Гопантам отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 330.2 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Гопантам® (Gopantam®)
ПАНТОГАМ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД? | Гопантам отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 330.2 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
Алтайвитамины | Фармацевтическая компания | Показания препарата Гопантам®. |
Пантогам : инструкция по применению
При каких заболеваниях ГОПАНТАМ является наиболее эффективным лекарством. Воронина Т.А., Литвинова С.А. Фармакологические эффекты и клиническое применение препаратов пантогам и пантогам актив. Купить ГОПАНТАМ табл. 250 мг №50 по цене от 264 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства.