В спорте это проявляется в питании гимнасток, фигуристок и представительниц других видов, где важна эстетика. Человека с РПП наедине оставлять нельзя. "Чтобы избавиться от РПП, нужно дойти до ручки": Ирина Ушкова – о здоровой самооценке, культе худобы и вторичных выгодах РПП.
Эстетика полных девушек подростков фото
Младший сын Татьяны очень плохо спал по ночам, а вместе с ним — и мама. В итоге, как объяснил ей специалист, девушка все время просыпалась в фазе глубокого сна: организм не отдыхал. Коллаж: Анна Лукьянова «Грубо говоря, истощился запас серотонина. Он перестал влиять на мое настроение, и я пыталась компенсировать это едой. Я все время ела. Когда я оказывалась рядом с холодильником или что-то лежало на столе, то, даже если я не голодна, я ела до тех пор, пока последний кусок не вставал у меня в горле. Я ничего не могла с этим поделать.
Причем я даже не сразу замечала, что я ем, это стало настолько фоновым, механическим действием, что осознание приходило уже после», — вспоминает Татьяна. В «рацион перееданий» входили в основном фастфуд и сладости. Девушка очень сильно ругала себя за это, даже пыталась наказывать: покупала конфеты мужу и детям, а сама только смотрела, как они едят. На то, чтобы справиться с проблемой, девушке понадобился год: большой вклад в выздоровление внесла лекарственная терапия, назначенная психотерапевтом. В данном контексте — едой. Когда была подростком, ненавидела себя за это.
Я понимала, что это ненормально, но похудеть мне хотелось сильнее. Мне, наверное, казалось, что я как бы не подсяду и смогу вовремя остановиться», — делится Анна. К 17 годам она лихорадочно считала калории: прежде чем съесть или выпить что-то, девушка сопоставляла, сколько «жира» ей принесет перекус. Ты все время на воде и салатных листьях, грубо говоря, а тут видишь торт. И как говорится: искра, буря, безумие. Ты обнаруживаешь себя с суповой ложкой в руках, поедающую этот торт.
В такие моменты ты чувствуешь к себе ненависть, тебе кажется, что годы усилий пошли насмарку. И ты идешь блевать, это кажется единственным выходом», — вспоминает она. Мать Анны забила тревогу, когда узнала, что у нее не идут месячные. Это случилось после приема у гинеколога. Сейчас я понимаю, что она переживала, наверное, но в тот момент я думала, что даже месячные мои — всеобщее достояние.
Ем, что хочу, не задумываясь. Я против заморочек. Даже калории не считаю.
Максимум смотрю на состав, чтоб поменьше химии было, и БЖУ иногда корректирую интуитивно.
Я уже 7 лет не могу вылезти из этого болота. Они говорят что болезненная худоба это мило, а голодать это "круто" Вы совершенно правы и это огромная проблема, не думала об этом пока не прочитала твиттер своей 13 летней сестры… там целая комьюнити девочек которые ХОТЯТ заработать себе РПП и считают что это круто, считают свои калории И так далее, дома она отказывается что либо есть, были разговоры на эту темы и даже скандалы, пытались объяснить что у нее еще растущий организм и что у нее будет как по её мнению «идеальное тело» когда оно начнет принимать более женские формы.
В своей практике такие ситуации вижу нередко. Не знаю, можно ли их обобщать, поскольку мы в профессиональной жизни видим только поломанные случаи, когда что-то пошло не так.
В 90-е годы моя клиентка была на долгосрочной стажировке в Америке и жила в американской семье. Ей было плохо, плюс другая еда и другие стандарты — все это привело к РПП. Когда девушка вернулась домой, ее отец сказал: «Что это за колобок на ножках! Контексты, поощряющие самопожертвование Как ни странно, обратная сторона контроля над телом — самопожертвование. Часто человек работает над с собой, чтобы понравиться другим. Надсмотрщик говорит ему: «Тебя полюбят, если ты сейчас похудеешь!
Если достигнешь идеальных результатов и будешь отлично выглядеть, родители будут тобой гордиться! Это медсестры, социальные работники, психологи - специалисты, работающие с людьми. Они тоже находятся в зоне риска по РПП по этой же причине, поскольку им важно нравиться своим клиентам и вызывать у них доверие. Честно говоря, сложно предугадать, кто из нас подвергнется атаке РПП. Мы все живем в мире, где критика или достижения очень приветствуется — но совершенно необязательно, что у всех появится РПП. Наша физиология, в том числе генетика, тоже играют значимую роль.
Кому-то становится классно — строгая диета дает первый результат и появляется эйфория от этого - и тогда начинается анорексия. Эта эйфория, видимо, сильно связана с генетикой, потому что человеку реально легко переносить голод. Наоборот, он доставляет анорексику удовольствие и радость, которые подкрепляются предвкушением бонусов из социального контекста. Другой посидит на диете пару недель, потом сорвется и вызовет рвоту - круг замыкается. Вроде бы стало хорошо, после рвоты наступает облегчение. В психологии и в психиатрии иногда пытаются объяснить разное влияние голода на человека с помощью типологии личности.
Считается, что к булимии предрасположены импульсивные люди, у которых снижен контроль импульсов over control , а к анорексии, наоборот, те, у кого импульсы под контролем under control. Но в нарративной практике мы так или иначе после разговора с человеком будем понимать, какие у него есть персональные уязвимости. На самом деле сложно понять, откуда эти представления появились - возможно, из христианства. В нем тоже есть дисциплинарные практики, например, аскетизм и посты, считается, что тело надо держать в узде, все телесное презирается. Очень трудно поймать эти контексты, но так или иначе, исходя из того, что человек делает со своим телом и насколько успешно у него это получается, выносятся моральные заключения по поводу того, какой он. Так мы на нарративной мастерской пытались морализировать по поводу девушек на фото: эта ленивая и безвольная, а та — целеустремленная и активная.
РПП воспевают стройность, подразумевая под этим самоконтроль, целеустремленность, успешность, аскетизм, сдержанность во всем: в проявлении эмоций, в контроле импульсов и т. Все, что связано с потаканием себе, с ленью и импульсивностью, что можно назвать словом «витальность» при этом осуждается, как греховное и ужасное - это все плохо! Все должно быть под контролем! Часто в одном разговоре девушка может спрашивать: «А я смогу потом, как раньше, с друзьями пойти в ТЦ и поесть мороженного? И через 2 минуты: «Я хочу сохранить стройную фигуру! Этот идеал худобы может просто абсолютизироваться — как в одну, так и в другую сторону.
У человека, который этого идеала не достиг, он все равно может быть абсолютным. Остается только догадываться, что он при этом чувствует по отношению к себе, как ощущает себя в отношениях с другими людьми. Ко мне обратилась мама с дочкой, которая недавно выписалась из психиатрической больницы, где лежала по поводу самоповреждений и анорексии ИМТ был ниже 17. Я вижу, что девушка достаточно полная, и спрашиваю: — Как тебе удалось анорексию победить? Это они считают, что у меня анорексия. Я просто хочу худеть.
Я снова и снова пытался задавать экстернализующие вопросы, и услышал в ответ: - Нет, вы не понимаете. Я все равно хочу худеть. Я сейчас полная, но это не из-за того, что я победила анорексию. Наоборот, меня лишили власти - дают таблетки и смотрят, как я ем. Когда появится свобода, я снова буду худеть! Порой можно ошибочно вынести суждение по внешнему виду, что человек вырвался из тюрьмы РПП и смирился с тем, какой он есть.
Но на самом деле человек может вообще не соответствовать параметрам той же анорексии, но оставаться под влиянием идеи об идеале худобы. При этом его страдания будут значительно сильнее. Ровно то же происходит, если он демонизирует жир. Господи, что ты из себя строишь, толстуха? Эти голоса в голове звучат постоянно — любой результат все равно приводит к жуткой критике. Предела нет вообще!
Пока руки не начинают ломаться. То же самое происходит со всеми другими расстройствами — никакой результат никогда не достаточен. Если рубеж пройден, надо поставить новую цель. Здесь на самом деле достаточно много физиологии. Нехватка еды — и организм отключает системы регуляции — перестает чувствовать и голод, и сытость. В большей степени это относится к анорексии.
Что может нарративная терапия Мне не нравится, что анорексия сейчас захватывает информационное пространство. Я и сам про нее много здесь говорю. В реальной жизни она реально столько места не занимает, это узкая специализация. Например, сейчас в Латвии от силы 6 анорексичек. Я их всех загоню в РПП, мы дружно начнем зажиматься — но не хочется, да? Какие альтернативы я могу им предлагать?
Исследовать, что делать? Сесть на диету? Понимаю, что это - не выход. Но что можно предложить вместо этого? Диета - это ловушка РПП, которая приведет как раз к усилению компульсивного переедания, а с ним и чувства вины. На самом деле тут с анорексией больше общего, чем расхождений.
Вдобавок все тяжелые по степени РПП переинтерпретируют сказанное другими людьми. Голос РПП постоянно замещает и переинтерпретирует. Так же с нашими словами может случиться, когда мы разговариваем с людьми. Одна из стратегий, это переспрашивание: «Как ты поняла мои слова сейчас? А вмешалась ли анорексия в то, что я тебе сейчас говорю? Я говорю: «У нас стратегия — сейчас хотя бы до 45 кг набрать — видишь, лицо меняется?
Что тебе в этот момент говорит анорексия? Иногда РПП переинтерпретирует не только слова, но и сигналы тела. Пробежала 2 км, мышцы болят, но не от нагрузки, а потому, что я слабая. И снова наказание и пиление себя. Засосало под ложкой, появилась слабость — это приятная слабость, значит, я двигаюсь в правильном направлении. Потеряла сознание от голода — вообще отлично!
Угрожающие сигналы о состоянии здоровья могут интерпретироваться как позитивные. Отсутствие чувства голода при компульсивном переедании может тоже быть прекрасным: «О, я не чувствую голод — классно, значит, моя диета работает» Искажение сигналов тела — это тоже один из симптомов РПП, природа которого до конца не изучена. Есть разные идеи и теории, но досконально понять не получается. Для нас это повод работать и отслеживать эти интерпретации. Какие метафоры могут описать роль и задачи нарративной терапии в помощи заключенным в тюрьме РПП Если говорить про РПП как про тюрьму, нарративная практика может играть 2 роли: Адвокат, который помогает доказать невиновность заключенного. Правозащитник, который отстаивает права заключенного.
Волею судеб я бывал в местах лишения свободы. В рамках проекта «Врачи без границ» мы проводили исследование причин отказа заключенных от противотуберкулезной терапии. Врачи без границ давали им импортные таблетки последнего поколения, а люди отказывались их пить. Одной из причин был страх, что на них могут ставить эксперименты. Мне надо было понять, почему человек отказывается и что сделать, чтобы он не отказывался. Я использовал нарративную практику.
Тюрьма РПП - это лишение свободы плюс регулярные физические пытки и унижение. Появляется нарративная терапия и помогает заключенному отстаивать свои права - в первую очередь не соответствовать культурным идеалам и быть таким, какой есть. Конечно, вместе с этим появляются риски быть осужденным. Нужно быть устойчивым, отвечать на эти нападения, что бывает не просто. Например, сегодня право ЛГБТ быть такими, какие они есть, любить тех, кого любят, уже вроде бы не оспаривается. Еще совсем недавно люди могли потратить всю жизнь, пытаясь вылечиться от гомосексуальности.
Сейчас это кажется дикостью. Но в обществе эти люди часто сталкиваются с осуждением. Но изменение своего тела может и поощряться. Какие есть стратегии у нарративной терапии, чтобы помочь человеку отстоять свое право быть? Здесь важно понимать, что в ценность не может входить опорожнение кишечника. За этим действием стоит другая, более высокая ценность быть стройным, и пути ее достижения надо искать другие — мы показываем разные пути и расширяем горизонты.
Экстернализация Экстернализировать РПП на самом деле трудно. Легко, в одну сессию можно отделить страх от 7-летнего ребенка, который боится собак. Отделение человека и проблемы, голоса РПП от своего голоса - это долгая и тяжелая работа. Мы работаем по классической схеме — начинаем с истории до того, как человек пришел к нам - скорее всего, было время без проблем. Это поможем понять, где человек, а где проблема. При этом важно, чтобы нарративная практика не встала в конфронтацию с РПП, не стала его противоборцем.
В принципе, в любой конфронтации РПП побеждает - это тот еще боец! Не знаю, как это получается, но когда начинается внутренний диалог человека с РПП: «Отстань, анорексия! Ее доводы всегда более значимые, весомые, заметные. Получается, что лучшая стратегия здесь — игнорирование, когда человек не вступает в отношения с РПП. В тот момент, когда раздаются голоса РПП, человек продолжает действовать в соответствии с тем, что важно ему. Выработка антирппшного языка Человек может говорить и думать на языке булимии, анорексии, приступообразного переедания - на языке долженствования и правил.
Эпстон и его коллеги разработали специальный антибулимический и антианорексический язык, или анти-РПП. Это язык сопротивления, который высвечивает тактики и стратегии РПП и помогает сопротивляться критике. Лично мне некоторые примеры Эпстона кажутся достаточно директивными. У нас есть влиятельная и децентрированная позиция. Иногда читаешь и думаешь — а где децентрированность в этом всем? Например, есть эмоциональное письмо с возмущением в адрес анорексии, которое написал терапевт: «Я не знаю, как анорексии удалось запарить тебя продолжать голодать» и т.
Терапевт возмущается не тем, что человек делает с собой, что это его выбор, а тем, что анорексия делает с ним делает.
Рпп арты (66 фото)
Романтизация РПП в различных фильмах, книгах и других СМИ является одной из основных причин распространенности расстройств пищевого поведения среди подростков. У меня нет образования нутрициолога, поэтому я не даю консультаций в этой сфере, но зато есть своя личная история, из которой тоже можно сделать некоторые выводы РПП. она меня вдохновила. Просмотрите доску «РПП эстетика» в Pinterest. Посмотрите больше идей на темы «худые девушки, худощавые тела, спортивные женские тела». Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет. Расстройство пищевого поведения (РПП) — это набор, психогенно обусловленных, поведенческих симптомов, связанных с нарушением процессов принятия пищи.
Расстройства пищевого поведения: что это, как их распознать и вылечить
Болела я, получается, с 15 до 19 лет. Я решила сказать маме, что мне нужна помощь врача, и отправилась на терапию. Лечилась около года и в 20 лет уже чувствовала себя отлично. На улучшении состояния ещё сказались здоровые отношения с молодым человеком, который меня всегда поддерживал и говорил, что все проблемы в прошлом. После лечения всё было окей где-то полтора года, а потом случилось что-то странное. Окончив университет, я не понимала, куда мне дальше двигаться, и на этом фоне сильно стрессовала.
РПП вернулось, причём совершенно незаметно. Ты вообще не понимаешь, каким образом болезнь опять оказывается с тобой. На тот момент я уже устроилась на работу, и даже в офисе по нескольку раз в день ходила в туалет. Приходила домой, заказывала кучу еды из «Макдоналдса» — и снова в туалет. На работе у меня все спрашивали, почему я ничего не ем, а я отнекивалась, что я «просто не люблю есть».
В какой-то момент мне стало совсем плохо —— я сидела на корточках в туалете, у меня темнело в глазах и я не могла нормально даже вздохнуть. У меня что-то отекло в горле, и я не могла даже попить воды. В этот момент я реально испугалась и решила снова обратиться ко врачу. Ходила в Научный центр психического здоровья к хорошему психологу, с которым мы качественно проработали проблему. Сейчас вроде как уже всё нормально.
Выгляжу я вполне здоровой. Мне повезло, что я не загнала себя до состояния анорексии или каких-то непоправимых проблем со здоровьем. Сейчас нахожусь в процессе принятия себя и стараюсь находить какие-то альтернативные выходы своему стрессу, например занимаюсь спортом. Несмотря на то, что вроде бы всё уже пришло в норму, с едой у меня иногда всё равно возникают проблемы. Мне странно смотреть на людей, которые могут просто так есть какую-то еду и не чувствовать угрызений совести за это.
Я очень уважаю их за это и даже чуть-чуть завидую, потому что у меня всё равно иногда есть ощущение, что если я ем что-то неполезное, то это всё сразу же откладывается в мой жир. Вся эта история, конечно, кажется полным кошмаром, но я извлекла из неё и полезные вещи. Например, я научилась понимать, что нужно моему организму и когда. Я понимаю, какое количество еды мне нужно для того, чтобы чувствовать себя комфортно. Также, кстати, я научилась различать чувство голода и чувство жажды —— раньше они не были для меня такими очевидными.
Не могу сказать, что я не переживаю по поводу того, что РПП снова может ко мне вернуться, но кажется, что сейчас я уже точно знаю, что мне с этим делать. Я знаю, что это не делает меня плохим человеком, и я уверена, что мне хватит сил с этим справиться. Мне бы очень хотелось, чтобы мой пример кого-то надоумил и предостерёг от безумных диет и быстрого похудения. Анастасия Акулова, 25 лет Моя фигура всегда была средней. Широкие бёдра, узкая сравнительно талия, пышная грудь.
До 16 лет я жила с бабушкой и занималась в театральной студии. Там всегда были высокие физические нагрузки, поэтому моё тело было в хорошей форме. По окончании девяти классов я переехала в другой город и стала жить в общежитии. Там я начала загоняться, что выгляжу не так изящно, как мои сверстницы. Начала худеть: сперва просто ограничивать калории, затем стала совсем урезать еду.
Был момент, когда много дней я пила только воду с лимоном. Очень сильно похудела. Никто на это не обратил внимания, и я продолжила. Когда мой вес при росте 162 сантиметра достиг отметки 36 килограмм, мне уже трудно было вставать с кровати. Эксперименты с весом сбили мне гормональный фон, и меня отправили на лечение, где кололи гормоны и заново учили есть, не разбираясь с психологической составляющей.
После лечения я набрала вес и продолжила жить обычную жизнь. Периодически набирала вес, садилась на диеты, худела, и так по кругу. Но через два года случился апогей этого всего. Я находилась в очень стрессовых токсичных отношениях — из-за них я потеряла работу на должности топ-менеджера и осталась совсем без денег с огромной ответственностью. Начались компульсивные переедания.
Когда начинала есть, у меня просто открывался портал вникуда. Я могла есть всё, что вижу на своём пути. Это вызвало очень быстрый и сильный набор веса. За пару месяцев я поправилась почти что на 20 килограмм. Я не могла смотреть на себя в зеркало, не выходила на улицу, потому что мне казалось, что я выгляжу слишком отвратительно, чтобы кто-то это видел.
Из токсичных отношений я уже вышла, но пока похудеть не удаётся.
Все это — часть поддерживаемой в обществе диетической культуры, которая нормализует РПП. Диетическая культура убеждает, что вес, форма и размер тела важнее здоровья и психологического благополучия, нормализуя симптомы РПП. Из-за чего люди не могут вовремя распознать проблему и обратиться за помощью. Дарья Александровна Аверкова Дарья Александровна является сертифицированным специалистом по работе с расстройствами пищевого поведения.
Присоединиться к мероприятияю могут все заинтересованные в теме. Участие бесплатное желающие могут поддержать работу АНО «Как ты» пожертвованием. Поддержите работу АСИ!
Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности.
Ещё одним методом, применяемым для предотвращения проблемы пропаганды РПП, являются сообщества обратные тем, в которых привлекают к нездоровой худобе. В них присутствуют материалы, говорящие читателям о том, что кости — это не то, к чему нужно стремиться, что анорексия — это болезнь, а не эстетика. Проанализировав статистику, а также результаты опроса см. Приложение 5 , мы сделали вывод о том, что столь малое внимание к проблеме РПП может быть вызвано тем, что многие люди не идут к специалистам и занимаются самоанализом и самолечением, от чего общественность не замечает эту проблему. Методы, которые необходимо предпринять для сокращения распространения данной проблемы Для того, чтобы предотвратить распространение пропаганды среди подростков на идеализацию расстройств пищевого поведения, необходимо предпринять следующие меры: Проведение ряда мероприятий в школах, направленных на осведомление школьников о расстройствах пищевого поведения и их последствиях, а также о нездоровом похудении; Проведение консультаций с диетологами и психологами в школах с периодичностью раз в год; Организация сети поддержки для больных с расстройствами пищевого поведения; Проведение мероприятий в школах, направленных на ознакомление школьников с базовой информацией об обмене веществ и здоровом питании; Заключение В заключение проделанной работы можно сформулировать следующий вывод: Материалы сообществ с тематикой нездорового похудения в социальных сетях оказывают сильное негативное воздействие на пользователей, а также способны нанести вред их психологическому и физическому здоровью. Это особенно ярко иллюстрирует пример одного из самых крупных сообществ, где пропагандируются расстройства пищевого поведения, воздействуя на образ мыслей своих участников.
Перспективы дальнейшего исследования проблемы мы видим в более детальном изучении других сообществ с тематикой нездорового похудения и других средств массовой информации. Это сможет дать нам более полную информацию о пропаганде расстройств пищевого поведения и мерах по борьбе с ней. Работа рассматривает лишь один из аспектов проблемы. Исследования в этом направлении могут быть продолжены. Это может быть изучение не только с точки зрения психологии, но и с точки зрения биологии, так как расстройства пищевого поведения оказывают влияние и на душевное, и физическое состояние человека. Практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты могут помочь педагогам и общественным активистам в формировании программ мероприятий, посвященных осведомлению школьников о расстройствах пищевого поведения и их последствиях, а также о нездоровом похудении. В процессе работы над исследованием я приобрела важный опыт других людей.
Уверена, что полученные мной знания позволят мне избежать ошибок, которые совершили многие люди с диагнозом РПП. Результаты исследования заставили меня задуматься о тысячах людей, которые борются с расстройствами пищевого поведения, а также о том, что данная проблема очень распространена в России, но до сих пор мало изучена и поэтому проводится крайне мало мер по её предотвращению.
Анорексия и РПП
«Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии. «Встречаемость риска РПП среди опрошенных составляет 13,5 процентов, – рассказывает Татьяна Мешкова, кандидат психологических наук, заведующая кафедрой дифференциальной. Проанализировать тематические группы в социальных сетях, посвящённые идеализации РПП и похудению. Специалисты, работающие с РПП. Список специалистов, работающих с расстройствами пищевого поведения. Портрет типичной российской девочки-подростка с риском РПП включает в себя озабоченность своим весом и негативную оценку собственного тела.
Рпп обои эстетика
Симптомы при РПП настолько разнообразны и индивидуальны, что далеко не всегда страдающий этим заболеванием и его окружение понимают, что человек нуждается в помощи. Нервная орторексия – вариант избегающего РПП, связанный с чрезмерным увлечением рациональным питанием. Редакция Super не стигматизирует людей с анорексией и РПП и выступает против романтизации ментальных расстройств.
РПП: как лечить расстройства пищевого поведения
Опасность РПП заключается в том, что происходит всё очень плавно и незаметно для окружающих. Чтобы победить РПП, недостаточно увеличить массу тела: важно научить пациента принимать себя таким, какой он есть. Ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С.А. Есенина составили образ девочки-подростка с РПП. Бесплатный курс по дизайну с личным наставником и работами в портфолио от Yudaev School: новостройку под любой запрос ч. это великолепная коллекция художественных произведений, выполненных в различных стилях и жанрах. В спорте это проявляется в питании гимнасток, фигуристок и представительниц других видов, где важна эстетика. Человека с РПП наедине оставлять нельзя.
Идеальзация РПП
Как понять, что у вас РПП и что делать, чтобы выздороветь Ирина Ушкова 16:00 мск Контроль как проблема, принятие как решение: как выйти из порочного круга РПП и что делать, если моё тело — не тело мечты? Этим мы и занимаемся, проводя группы равной поддержки, занятия по арт-терапии, просветительские мероприятия, тренинги навыков регуляции эмоций и обучая ведущих групп равной поддержки. Очно в Москве и онлайн по всей России.
Под влиянием второго студентки стремятся соответствовать идеалам окружающих и опасаются, что их осудят, если они не достигнут стандартов, принятых в социуме. Низкая и искаженная самооценка оказалась еще одним фактором, увеличивающим вероятность появления расстройств пищевого поведения. По данным ученых, девушки, находящиеся в группе риска, часто оценивают себя исключительно по весу, фигуре и способности контролировать привычки в еде. При этом студентки игнорируют любые другие собственные достижения.
Девушкам с нарушениями пищевого поведения также свойственны ощущение собственной неэффективности, тревожность, неспособность менять представления об окружающем мире, то есть когнитивная ригидность. Кроме того, студентки с отклонениями в питании склонны к алекситимии: иными словами, они не способны открыто выражать свои чувства. Результат опроса показал, что на представления россиянок об идеальной женской фигуре сильнее всего влияют средства массовой информации. Иностранные студентки также посчитали, что средства массовой информации оказывают наибольшее давление.
Потом появился голод, я кушала, но мысль о том, что я поправлюсь, очень пугала. Я не могла с этим смириться», — говорит Саша.
Я себя ненавидела. Мне казалось, что я не могу с этим справиться из-за того, что я слабая, что у меня нет выносливости. Психологически я себя подавляла. Когда я начинала кушать, организм немного набирал вес, это отечность, нужно немного подождать, и она сама спадет. Но мне говорили: «Нельзя». Мне нельзя было поправиться даже немного, организм просто не мог восстановить свои ресурсы.
Мне повезло, что у меня была сильная поддержка. Когда я поправилась после резкого сброса веса, в меня стали запихивать еду и следить за моими приемами пищи и меня стали ругать, со стороны поклонников и зрителей не было никаких комментариев, что я толстая. Мой личный тренер, Анна Вячеславовна [Дьяченко], меня поддерживала и никогда не говорила, что мне надо худеть. Когда в интервью я рассказала об РПП в первый раз, то получила много сообщений от девочек, которые столкнулись с этой проблемой. Но они никому не говорили об этом, потому что боялись, что их не поймут. Необходимо больше об этом говорить, чтобы девочкам помогали, чтобы избежать совета «просто кушай, и все пройдет», — рассказала Солдатова.
А если проблемы не существует, зачем ее решать? Основное решение — освещать проблему. Тренеры и спортсмены должны быть проинформированы. Забота федерации: обеспечить повышение компетенции тренеров в этом вопросе. Необходимо проводить скрининги и оказывать лечение. Постоянно нужно проводить конференции, на каждом катке должны висеть плакаты.
В каждой команде должен быть специалист, который следит за питанием и который знает специфику своего вида спорта. Нужно следовать четким методикам, которые в России почему-то не применяются. Необходимо обезопасить спорт. Отправить несколько специалистов в ведущие зарубежные учреждения, где много лет изучается эта проблематика, они вернутся через два-три года и сделают спорт безопаснее», — отмечает Безуглов. Был очень напряженный сезон, меня не пускали на лед из-за лишних трехсот грамм. Показательный момент: когда ты следишь за весом не чтобы тебе было легче прыгать, а когда ты переносишь контроль на эту проблему.
Когда вкладываешься душевно, когда от цифры на весах зависит твое настроение. Ты думаешь, что, если прибавишь 500 грамм, ты не сможешь кататься. Мне говорили, если я набираю 300 грамм, я не прыгаю. У нас такой спорт.
Сигнал поступает в островковую долю и гипоталамус и передаётся в миндалевидное тело и орбито-фронтальную кору, где происходит оценка значимости пищевого сигнала. Затем сигнал передается в полосатое тело, дорсолатеральную префронтальную кору ДЛПФК и дорсальную часть передней поясной извилины для усиления или подавления системы вознаграждения. Возможно, изменения в этом механизме связаны с нарушениями пищевого поведения. Изменения в областях, связанных с вознаграждением и когнитивным контролем имеют место при НА, но результаты исследований по этой теме неоднозначны.
Механизм атипичной НА в исследованиях не изучался. В новом работе авторы при помощи МРТ и активации уровня оксигенации крови сигналы BOLD рассмотрели функционирование областей мозга, участвующих в процессе аппетита у девушек подросткового и постподросткового возраста с НА и атипичной НА. Для исследования отобрали 59 девушек 10 — 22 лет с НА 34 человека или атипичной НА 25 человек. Группу контроля составили 34 девушки. После 10-часового периода без еды всем участникам исследования был предложен завтрак на 400 ккал. До и после еды производилась запись фМРТ. Во время записи фМРТ участникам демонстрировали изображения высоко- и низкокалорийной пищи.
Романтизация РПП
Все девчонки младше тебя, они легче. На фото, когда вы стоите на пьедестале, видно: на фоне маленьких девочек ты выглядишь громоздко. Мне постоянно об этом говорили и тренеры, и судьи. Не было шанса не зацикливаться на этом. По анализам было видно, что есть нарушения, но тренеров это не заботило. Для них на тот момент критичными были мои лишние килограмм-полтора.
Тренеры были против таблеток и гормональной терапии, говорили, что это все из-за нагрузок. Это просто замкнутый круг, когда ты худеешь и понимаешь, что худеешь вхолостую. Это неправильно. Я могла поесть в субботу после утренней тренировки и больше не есть полтора дня. Естественно, что в понедельник я приходила худенькая.
Я не могла по-другому стабильно держать вес. Для организма это стресс, в котором ты насильно его держишь. Никакая мотивация не поможет тебе есть, если у тебя анорексия. Совет «поешь» не работает. У меня были моменты, когда я могла есть только протеиновые батончики и кофе.
И все. Когда ощущение пустоты в животе комфортно для тебя. Работа с психологом — самое главное, что помогло мне выйти из этой ситуации. В какой-то момент меня осенило, что кататься я буду еще лет пять-шесть. А дальше как я буду жить, если у меня ничего не наладится?
А семья? Я не смогу иметь детей. У меня пока нет цели стать женой и мамой, но, если я забью и буду дальше худеть, у меня просто не будет выбора. Мне врач сказала, и я поняла, что нужно идти к тому, чтобы быть здоровой. Фигурное катание — это любовь всей моей жизни.
Я бы многое отдала, чтобы снова кататься на том же уровне. Отдала бы много, но не свое здоровье. Самая главная мотивация: вы самое дорогое, что у вас есть. Вам жить с вашим физическим состоянием всю жизнь», — откровенно рассказывает Константинова.
Стоит признать, что от РПП действительно умирают. И по большей части не от самого РПП, а от сочетанных последствий. Если мы посмотрим на стационары, куда попадают люди с диагнозом, например, анорексия, то самая важная их составляющая —— реанимация. За счет того, что люди, страдающие от этого диагноза, очень редко самостоятельно обращаются к специалистам, в больнице они оказываются по причине госпитализации на скорой медицинской помощи. А еще, если учитывать возрастной срез, —— после медицинского осмотра в школах, колледжах и высших учебных заведениях. РПП —— это миграционное расстройство, которое сочетается с другими видами заболеваний. Например, в один период жизни человек может страдать от компульсивного переедания, которое потом медленно перетекает в булимию. И все это может сопровождаться депрессией и каким-нибудь ОКР. Если говорить про анорексию, то болеть ею слишком долго не получится. Организм быстро сдастся от сильного истощения. Для лечения РПП нужен не один врач; пациент нуждается в коллегии специалистов, поэтому лучше обращаться в профилирующие клиники. Нужны врачи — диетолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психиатр и психолог. Конечно же, все зависит от общей клинической картины. После того как будет понятно, что жизни человека ничего не угрожает, можно обращаться к психологам и продолжать работу. Это определенная структура головного мозга. Можем ли мы изменить цвет глаз без какого-то вмешательства? Но адаптироваться и с ним жить —— вполне. У специалиста, который корректирует РПП, нет цели изменить особенность человека — перед ним стоит более важная и реалистичная задача: научить пациента жить с такой особенностью. Самое важное в коррекции РПП —— восстановить паттерн питания вне зависимости от вида, будь то анорексия или компульсивное переедание.
Сейчас никто не пытается на полном серьезе маркировать людей, разделяя их по специфическим интересам, зато классификации и маркировке подвергается контент в интернете, помогающий создавать новые стили и образы уже в реале. Это не является субкультурой в старом значении слова, скорее направлением, эстетикой. Ярлыки, призванные облегчить сортировку бесконечного контента, будто бы запутывают зрителя еще больше — но я постараюсь это исправить, рассказав, как изменилось понятие субкультуры со времен того самого 2007-го. Большинство новых стилей можно узнать по суффиксу -core, который можно перевести как «сердцевина» или «ядро». Самый яркий элемент из всего направления и будет являться её «ядром», по которому можно догадаться о содержании.
Некоторым пациентам предстоит несколько процедур на одной и той же части тела. Другие люди настолько разочарованы результатами своей операции, что хотят покончить с собой. К сожалению, многие люди с дисморфофобией думают о самоубийстве или пытаются свести счеты с жизнью. Часто это молодые мужчины и женщины, которые чувствуют себя настолько безнадежно из-за своих предполагаемых недостатков внешности, что самоубийство кажется единственным способом положить конец их страдания. Когда проблемы с внешним видом становятся проблематичными Итак, чем дисморфофобия отличается от проблем с нормальной внешностью? Исследователи обнаружили доказательства того, что, хотя неудовлетворенность внешним видом может быть разной по степени тяжести, существует отдельная группа людей с гораздо более серьезными проблемами, связанными с внешним видом, многие из которых, вероятно, страдают этим расстройством. Они гораздо хуже относятся к своей внешности по сравнению с людьми с нормальной внешностью, и испытывают большую тревожность, депрессию, стыд и отвращение к себе из-за некоторых аспектов своей внешности. Большинство людей с дисморфофобией знают, что они тратят слишком много времени на размышления о своей внешности, но некоторых из них ошибочно полагают, что совершенно нормально беспокоиться о своей внешности часами каждый день. К распространенным формам поведения при телесном дисморфическом расстройстве тела относятся от наиболее распространенных до наименее распространенных : маскировка предполагаемых дефектов с помощью одежды и макияжа сравнение своей внешности с другими проверка своего внешнего вида в зеркалах и других отражающих поверхностях поиск косметических процедур, например, хирургических и дерматологических многократная фотосъемка своей внешности для проверки поиск утешения у других из-за предполагаемого недостатка внешности или попытки их убедить в своей непривлекательности касания предполагаемого недостатка соблюдение диеты и уход за кожей для улучшения внешнего вида чрезмерные физические нагрузки, включая поднятие тяжестей Выявление причин телесного дисморфического расстройства Точные причины дисморфофобии неизвестны. К возможным причинам ее развития относятся генетические факторы, издевательства и насмешки в детстве из-за внешности и компетентности, а также жестокое обращение и детские травмы. Другие факторы, которые могут сыграть свою роль, включают воспитание в семье с акцентом на внешность, перфекционистские стандарты в отношении внешнего вида и воздействие высоких идеалов привлекательности и красоты в средствах массовой информации. К общим личностным чертам людей с дисморфофобии относятся перфекционизм наряду с застенчивостью, социальной тревожностью, низкой самооценкой и чувствительностью к отвержению и критике. Исследователи обнаружили, что у людей с этим расстройством могут быть нарушения в функционировании мозга.