Какой прогноз вы можете дать по поводу заболеваемости, в частности этой так называемой скрытой пневмонией? Заболеваемость гриппом и ОРВИ снижается в Москве на десятой неделе 2023 года. Врачи стабилизировали уровень заболеваемости ОРВИ в Москве. За неделю число новых пациентов снизилось на 18%. В конце февраля Роспотребнадзор отрапортовал о снижении заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве на 41%.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
сказали в пресс-службе. "На 46 неделе 2023 года в городе Москве заболеваемость по гриппу и ОРВИ соответствует данному периоду года. Ниже представлены последние новости о коронавирусе в Москве на сегодня 24.04.2024. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ не превышали эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах и по совокупному населению. «Сейчас в Москве не наблюдается подъема ОРВИ и гриппа, а наоборот, три недели мы видим падение заболеваемости гриппом и ОРВИ», – заявила в интервью РИА Новости Анастасия Ракова. «Было отмечено, что показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом вырос на 35,4 процента по сравнению с предыдущей неделей.
В НИИ гриппа объяснили, насколько опасен вирус, заражающий россиян
Постоянный адрес новости: eadaily.
Другой инструмент в арсенале вируса — иммуносупрессия с помощью белка NS1. С этим можно бороться путём применения адъювантов и нарушения функции белка NS1. Затем Андрей Юрьевич разобрал эти аспекты более подробно.
Явление гетеротопического иммунитета развитие после перенесенной болезни устойчивости к другим штамма возбудителя было описано после пандемии 1957 года, когда люди, переболевшие штаммом H1N1, оказались более устойчивыми к штамму H2N2. Это явление связано как раз с развитием иммунного ответа на более консервативные внутренние структуры вириона. Таким образом, существует возможность вызвать Т-клеточный ответ, который будет эффективен против очень широкого спектра вирусов. Большое значение имеет способ администрации вакцины.
Андрей Юрьевич привел данные, полученные его группой, по сравнению интраперитонеальной и назальной администрации натурального вируса и вакцины против вируса гриппа штамма H1N1. При инъекционной администрации вакцина обеспечивала полную защиту от гомологичной инфекции, частичную от инфекции вирусом штамма H3N2 и практически не защищала от вируса гриппа B. В то же время при назальной администрации как вакцины, так и натуральной инфекции развивалась устойчивость не только к гомологической, но и к гетерологической инфекции вирусами гриппа А и B. Таким образом, формирование местного Т-клеточного иммунитета теоретически способно создать защиту от всех вирусов гриппа.
Было показано, что назальная иммунизация способствует развитию трех ветвей иммунного ответа — это создание популяции резидентных Т-клеток в респираторном тракте, создание популяции регуляторных Т-клеток и обеспечение кросс-протективного иммунитета за счет иммуноглобулинов класса А. Иммуносупрессивное действие вируса можно подавить нарушением функции белка NS1. Вирус с укороченным NS1 или без него теряет способность размножаться в респираторном тракте. Также нокаут NS1 приводит к активному цитокиновому ответу в месте введения вакцины.
При разработке вакцины последовательность NS1 может быть заменена трансгенными последовательностями, принадлежащими другим патогенам, что позволяет проводить одновременную иммунизацию против гриппа и других заболеваний, таких как туберкулез или РСВ. В тестах на хорьках однократная интраназальная вакцинация вирусом штамма H1N1 с модифицированным геном NS1 его заменили на консервативные последовательности вируса гриппа обеспечивала полную защиту при заражении через 28 дней гетерогенным высокопатогенным штаммом H5N1. В контрольной группе высокий титр вируса сохранялся до шестого дня. В США в данный момент начинаются клинические исследования универсальной вакцины против гриппа.
Однако вакцина является инъекционной, что докладчик назвал «наступанием на те же грабли». В настоящее время в Институте гриппа ведутся разработка и клинические исследования вакцин на основе гриппозного вектора с инактивированным белком NS1. Отвечая на вопрос о вакцинации пациентов с иммунодефицитами, Андрей Юрьевич сказал, что в этом случае необходимо использование инактивированных вакцин, которые также могут администрироваться интраназально. Он подчеркнул, что во время пандемии COVID-19 на первую линию диагностики вышли экспресс-тесты — по данным FIND , именно они использовались для постановки большинства диагнозов.
Разработка экспресс-тестов связана с решением технологических задач, таких как выбор оптимального маркера, выбор составляющих мультимембранного композита, выявление аналита в образцах с низкой концентрацией и образцах сложного типа; также необходимо учитывать постоянную изменчивость патогенов. Образец наносится на специальную подложку, под действием капиллярных сил жидкость диффундирует вдоль поверхности тест-полоски и при этом проходит через подложку с конъюгатом, который представляет собой маркер с иммобилизованными на нем биоспецифическими молекулами антителами. При наличии антигена в образце он сначала связывается с этими антителами , а затем с антителами в определенном участке тест-полоски. Образуется так называемый сэндвич, и наблюдается видимое окрашивание полоски.
Также на тесте присутствует контрольная линия, присутствие которой подтверждает, что результат достоверен. Разработка подобных тестов занимает от трех месяцев до года, сказал докладчик. Стандартная процедура включает в себя возникновение идеи, аналитическую стадию изучение литературы и рынка , утверждение проекта, заказ реагентов, непосредственно разработку, выпуск пилотной партии, регистрацию и выход теста на рынок. Внешняя апробация экспресс тестов проводилась преимущественно в НИИ гриппа им.
Так, не возникает кроссреактивности между гриппами A и B. На данный момент компания производит 10-12 миллионов тестов в месяц. В завершение доклада Владислав Сергеевич еще раз перечислил преимущества экспресс-тестов: простота применения и интерпретации, скорость получения результатов, отсутствие необходимости в сложном оборудовании и пробоподготовке, возможность использования как в стационаре, так и в полевых условиях, небольшой объем образца, экономичность, возможность определения нескольких аналитов одновременно и хорошее соотношение чувствительности и специфичности. Следующий доклад — «Сезонный мониторинг и информативность лабораторной диагностики респираторных инфекций» — представила старший научный сотрудник лаборатории ПЦР компании «Вектор-Бест» Юлия Томилова.
С сентября 2022 по июнь 2023 года было проанализировано 1443 носоглоточных мазка детей, поступивших в стационар с симптомами респираторного заболевания. Методом ПЦР выявлялись 16 наиболее распространенных вирусов, 11 бактерий, грибы с дифференциацией C albicans. Полученные данные о встречаемости патогенов за сезон 2022-2023 гг. При этом Юлия Эдуардовна отметила высокий уровень сочетанных инфекций.
Это может быть связано с тем, что маленькие дети в большинстве случаев впервые встречаются с наиболее распространенными вирусами, и это приводит к развитию тяжелого заболевания, в то время как старшие дети более устойчивы к распространенным возбудителям, но могут заражаться более редкими вирусами, которые не идентифицировались в данном исследовании. Юлия Эдуардовна привела данные по преобладанию вирусов в разных возрастных группах на конец марта и на конец июня, как в целом по группе, так и для образцов, содержащих только один вирус. Картины существенно различались во всех группах. У детей до года РСВ оставался на первом месте по частоте, а в остальных группах лидирующую позицию занимал риновирус.
Примечательно, что одни вирусы приводили к развитию тяжелых заболеваний сами по себе, а другие только при сочетанных инфекциях. Все респираторные инфекции вызывали пневмонию примерно с одной и той же частотой. При этом бронхиты были характерны только для ряда вирусов, включая РСВ и парагриппы. Вирусы гриппа чаще всего вызывали только ОРВИ.
В отличие от Санкт-Петербурга, не наблюдалось высокой частоты микоплазменной инфекции, однако выявлялись инфекции другими бактериями, например, представителями рода Bordetella. Лидирующие позиции занимали условно-патогенные бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae. Встречаемость условно-патогенных бактерий при тех или иных вирусных инфекциях подчинялась определенным закономерностям. Так, гемофильная палочка при аденовирусной инфекции выявлялась заметно чаще, чем в среднем по популяции.
Юлия Эдуардовна рассказала о нескольких клинических случаях, в которых ПЦР анализ помог своевременно поставить диагноз.
Управление Роспотребнадзора по Москве: «Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ на прошедшей десятой неделе не превышали эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах и по совокупному населению». В Роспотребнадзоре отметили, что с начала эпидсезона в столице не закрыли ни одно образовательное учреждение, а учебу приостанавливали лишь в отдельных зданиях, классах и группах.
Эксперт отметил, что российские специалисты научились проводить диагностику и производить нужную вакцину.
В большинстве случаев люди заражаются ими последовательно - выздоровев после одной, цепляют другую, поясняют специалисты. Случаи одновременного присутствия в организме, скажем, гриппа и коронавируса либо РС-вируса бывают крайне редко и только у очень ослабленных пациентов, отметил профессор-вирусолог, д. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Академик Горелов напомнил, что эффективные противовирусные препараты есть только против гриппа и ковида. При этом таблетки работают, если начать их прием не позднее первых нескольких дней болезни как правило, первые 48 часов после появления симптомов. Так что для всех пациентов, обращающихся к врачам по ОМС с признаками ОРВИ, на сегодня предусмотрена бесплатная диагностика - экспресс-тесты на грипп и ковид, рассказал представитель Роспотребнадзора. В частности, возможно повышение числа заражений у людей из групп риска - старше 60 лет, с серьезными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми, диабетом, болезнями органов дыхания.
Эксперты предупредили, что нельзя недооценивать лидирующий сейчас грипп. Однако не стоит забывать, что грипп - опасный враг, - отметил академик Горелов. Сейчас уже стало очевидно, что грипп по своей опасности обгоняет коронавирусную инфекцию, которая, наоборот, становится все менее тяжелой, добавила профессор Малинникова.
Пресс-центр
В целом же, по словам специалиста, ситуация в России с гриппом и ОРВИ в этом году почти не отличается от прошлогодней. Но, если смотреть суммарно на количество случаев гриппа и ОРВИ, оно не выше, чем в прошлом году. Мы просто за четыре последних года немного забыли, что, кроме коронавируса, есть и другие возбудители. Сейчас мы приходим к обычной, стандартной ситуации по заболеваемости респираторными инфекциями. Так было каждый год, — заключил Дмитрий Лиознов. Как защититься Как заявляла руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, в России не планируется в ближайшее время вводить обязательный масочный режим из-за роста заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Как, впрочем, и других эпидемиологических ограничений на новогодние праздники. Между тем, главный санитарный врач страны призвала не забывать о простых правилах личной гигиены и, конечно, соблюдать их, чтобы в праздники отдыхать, а не болеть. Вот они: тщательно мойте руки после прогулки, применяйте антисептики для рук, используйте маски в общественных местах, регулярно дезинфицируйте гаджеты.
Только врач, причём при проведении анализов может определить, какой из известных на сегодня медицине 200 вирусов атаковал пациента. После этого назначается корректная схема лечения, подчеркнул эксперт. Вирусы не проходят сами, напомнили специалисты.
Результатов удалось достичь без жестких мер. На протяжении последних трех недель количество заболевших стремительно уменьшается.
Об этом рассказала заммэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Об этом журналистам сообщили в четверг в пресс-службе Департамента здравоохранения Москвы. Надеемся, что пик заболеваемости пройден, и при сохранении текущей тенденции возможен выход на плато", - рассказали в ведомстве. Представители московского Депздрава подчеркнули, что все столичные медицинские организации обеспечены необходимыми ресурсами для оказания помощи заболевшим.
Москву атакует непонятный вирус: Жители жалуются на симптомы, которые не снимают лекарства
| В структуре заболеваемости ОРВИ в столице доминирует риновирус | Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. |
| В структуре заболеваемости ОРВИ в столице доминирует риновирус - Российская газета | Почти 15% выявленных случаев гриппа и ОРВИ приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург. Кроме того, отмечается, что превышение среднероссийского показателя заболеваемости зарегистрировано в 47 регионах. |
| «Нужно максимально беречься»: специалисты — о ситуации с заболеваемостью ОРВИ в России | Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2023/24гг. |
| Коронавирус в Москве сегодня – сколько заболело, статистика, последние новости | Ниже представлены последние новости о коронавирусе в Москве на сегодня 24.04.2024. |
| В Москве снижается заболеваемость гриппом и ОРВИ | Сейчас идет наплыв пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями. |
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве остается выше эпидемпорога
Инкубационный период болезни обычно 3—4 дня. Как не заразиться риновирусом Меры профилактики риновирусов самые простые: Обязательно мыть руки после улицы. По возвращении домой можно умыться и высморкаться. На улице не прикасаться к слизистым глазам, носу руками. Побольше гуляйте — риск заразиться на улице минимальный.
Заодно насытите кровь кислородом и повысите иммунитет. В общественные места надевайте маску.
Роспотребнадзор продолжает контролировать эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ в городе. Тем не менее, по его словам, она по-прежнему остается актуальной. Пока коронавирус отступил, министр рекомендовал россиянам пройти профилактические осмотры и диспансеризацию.
Для назначения правильного лечения необходима дифференциальная диагностика, в т. Именно поэтому в сложившейся ситуации своевременное обращение к врачу приобретает особую значимость. Только врач может поставить корректный диагноз и назначить необходимый курс лечения. Департамент здравоохранения напоминает, что особую опасность грипп представляет для детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. В случае развития осложнения могут повлиять на практически все жизненно важные системы — центральная нервная система, дыхательная, сердечно-сосудистая и др.
Также следует правильно питаться, заниматься физической активностью, достаточное время спать, больше гулять на свежем воздухе и переодически проветривать помещения. Фото stock.
Любовь Проценко Эпидемиологическая ситуация в столице остается стабильной.
По итогам секвенирования, среди коронавирусов в Москве доминирующее положение занимают штаммы XBB. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. По результатам мониторинга циркулирующих вирусов, структура заболеваемости ОРВИ за последние три недели не изменилась.
В структуре заболеваемости ОРВИ в столице доминирует риновирус
Об этом сообщает пресс-служба столичного управления Роспотребнадзора. Отмечается, что показатели заболеваемости не превышали пороговых значений. В структуре инфицирований чаще всего встречались аденовирусы, риновирусы, парагрипп третьего типа.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов. Иммунолог Николай Крючков согласен, что можно проследить влияние пандемии. Но он тоже подчеркивает, что речь далеко не всегда о проблемах с иммунитетом. Не у всех, но у значительного очень процента, в том числе у тех, кто легко перенес болезнь. Встречаются хронические воспаления, нарушения микроциркуляции. Плюс различные — я не очень люблю этот термин, но он широко известен — психосоматические состояния, например повышенная тревожность. То есть состояния, вызванные не столько самой коронавирусной инфекцией, сколько отношением к перенесенному заболеванию.
А вы заметили, что стали болеть чаще?
Обращаем ваше внимание, что нельзя заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, предотвратив неблагоприятные последствия, тяжелые осложнения. Для укрепления иммунитета ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Сейчас можно сказать, что в этой структуре доминирует грипп. Причем варианты штаммов гриппа, выявленные в этом году, отличаются от тех, что циркулировали в предыдущих эпидсезонах. Большую долю составляет именно штамм гриппа А H1N1 или свиной грипп. Рост заболеваемости ОРВИ и гриппом отмечается как среди взрослого населения, так и среди детей. При этом в структуре госпитализаций преобладает детское население. Количество госпитализируемых детей по этим поводам в настоящее время в 2-2,5 раза превышает средние показатели эпидсезонов «доковидных» 2016-2019 годов. За последние 2 недели их число увеличилось почти в 2 раза и приблизилось к 400 детям в сутки. Департамент здравоохранения Москвы держит ситуацию на контроле.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ не превышали эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах и по совокупному населению. На 47 неделе 2023 года в городе Москве заболеваемость по гриппу и ОРВИ соответствует данному периоду года. По данным Роспотребнадзора, на 11-й неделе 2024 года в России наблюдается значительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Здоровье - 26 января 2024 - Новости Перми - В столице наблюдается сезонный рост заболеваемости ОРВИ, в частности гриппом А и COVID-19. В Москве у большинства заболевших коронавирусом выявлен подштамм «омикрона» XBB.1.9, заявила в эфире телеканала «Россия-1» исполняющая обязанности заммэра столицы Анастасия Ракова.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. 16,6% заболеваемости гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями приходится на Москву, Подмосковье и Петербург. Здоровье - 13 декабря 2023 - Новости Москвы - В Москве пик заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) пройден, заявила глава столичного Роспотребнадзора Елена Андреева. Ранний рост заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в России свидетельствует о том, что у населения, пережившего пандемию COVID-19, уровень интерферона, важного для борьбы с вирусами, снизился. 77% в структуре заболеваемости ОРВИ, а на COVID-19 приходится около 9%. По итогам секвенирования, среди коронавирусов в Москве доминирующее положение занимают штаммы XBB.
В Москве почти на 30% снизилась заболеваемость ОРВИ
Ранний рост заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в России свидетельствует о том, что у населения, пережившего пандемию COVID-19, уровень интерферона, важного для борьбы с вирусами, снизился. На 47 неделе 2023 года в городе Москве заболеваемость по гриппу и ОРВИ соответствует данному периоду года. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в России за неделю выросла почти на 20%, сообщил Роспотребнадзор.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям России
Плохие заключаются в том, что в стране наблюдается одновременный подъем заболеваемости COVID-19 и гриппом. Уже к концу первой недели декабря количество обратившихся к врачам с симптомами респираторных заболеваний граждан превысило 1 млн человек. И в случаях, когда к коронавирусу присоединяется грипп, заболевание имеет более тяжелое течение и порой требует госпитализации. Не дремлет и коронавирус — им в в городе на Неве за минувшие сутки заболели 1405 человек. Для больных коронавирусной инфекцией перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн.
С сегодняшнего дня там развернули 410 коек для инфекционных больных. Среди факторов, способствующих неблагоприятному течению заболеваний, медики называют самолечение и позднее обращение за медицинской помощью, возраст больных младше шести лет и старше 60-ти, беременность, сопутствующие хронические заболевания в том числе сердечно-сосудистой системы, печени, легких, эндокринной системы , а также иммунодефицитные состояния. Способы передачи инфекций — воздушно-капельные. И методы защиты хорошо известны — носить маски, обрабатывать руки, по возможности избегать мест большого скопления людей.
Однако, по словам Анны Поповой, россияне не заботятся о собственном здоровье и подвергают рискам окружающих. Но пока крайне недостаточно. И очень много людей, явно недомогающих, в метро маски не носят — и это плохо.
Проведенная компьютерная томография… Technopolis Moscow company develops a new type of rapid COVID-19 test 14 ноября 2022 A company operating out of Moscow Special Economic Zone SEZ and Koltsovo science city Novosibirsk region has successfully licensed the first Russian-made rapid test detecting COVID-19 antigens in… МАДИ напоминает о возможности получения компенсации по штрафам за нарушение ковидных ограничений 1 ноября 2022 Мы напоминаем о том, что вы можете получить компенсацию по штрафам за нарушение ковидных ограничений. Сделать это нужно в срок не позднее 31 декабря 2022 года. Она уже поступила в медицинские учреждения столицы. Об этом рассказала Анастасия Ракова , заместитель Мэра Москвы по… Врачи московских поликлиник провели 600 тысяч телемедицинских консультаций 1 октября 2022 Во всех поликлиниках Москвы работает телемедицинский сервис.
Обычно патоген вызывает острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей и чаще протекает в виде трахеобронхита: фиксируется на слизистой трахеи и вырабатывает токсины, вызывающие стойкий кашель. Симптомы типичны — поражение дыхательных путей, боль в горле, кашель, подъем температуры. Развитие пневмонии происходит гораздо реже. Не сработает один, подберут другой препарат резерва», — объясняет эксперт. Схожей точки зрения придерживается Роспотребнадзор. Это отголоски пережитой нами пандемии, потому что нанесла ущерб нашему иммунитету. Никаких изменений, никаких свойств у сегодня циркулирующих микроорганизмов нет», — заявила Попова в эфире радиостанции «Комсомольская правда». Узнать подробнее Так что неведомых и не поддающихся лечению инфекций в России не появилось. И это новости хорошие. Плохие заключаются в том, что в стране наблюдается одновременный подъем заболеваемости COVID-19 и гриппом. Уже к концу первой недели декабря количество обратившихся к врачам с симптомами респираторных заболеваний граждан превысило 1 млн человек. И в случаях, когда к коронавирусу присоединяется грипп, заболевание имеет более тяжелое течение и порой требует госпитализации.
Таким образом, снижение вирусной нагрузки способствует купированию симптомов. Дмитрий Лиознов напомнил, что терапия инфекционных заболеваний стоит на «трех китах» — симптоматической терапии, патогенетической терапии и этиотропной терапии воздействию на возбудитель. Последнюю можно разделить на специфическую терапию лечебные сыворотки иммуноглобулины и проч. Среди противовирусных препаратов, в свою очередь, различают селективные и неселективные в отношении гриппа. К селективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы М2 канала амантадин, ремантадин; в настоящее время неэффективны и не применяются , ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и ингибиторы эндонуклеазы балоксавир. Последний является наиболее новым типом препарата, однако есть сложности с его поставками. К неселективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы фузии умифеновир, энисамия йодид , ингибиторы репликации риамиловир и ингибиторы эндонуклеазы фавипиравир; зарегистрирован для лечения гриппа только в Японии. К неселективным препаратам непрямого действия относятся интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты. В этом документе среди препаратов для этиотропной терапии упоминаются риамиловир, умифеновир и энисамия йодид. В опубликованных рекомендациях по лечению гриппа у взрослых приведен список факторов, влияющих на выбор тактики лечения: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, клиническая форма, характер течения, тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Также прописаны предпочтительные препараты для лечения каждой группы больных. В частности, пациентам, не относящимся к группам риска, у которых болезнь протекает без осложнений, не рекомендуется назначение ингибиторов нейраминидазы. Крайне важна приверженность пациентов к лечению — если не соблюдается режим приема препарата, это может привести к появлению и распространению устойчивых форм вируса. Докладчик подробнее рассмотрел два препарата. Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений. Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов. Данные критерии не зависят от продолжительности заболевания. Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача. Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций. В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении. Следующий доклад — «Лечение ОРВИ у детей» — представила главный внештатный сотрудник по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Елена Дондурей. Нужно ли вообще лечить ОРВИ у детей? С одной стороны, ОРВИ, как правило, самоограничивается и требует минимального вмешательства. С другой стороны, инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку главных причин смертности в мире хотя частота летальных исходов в последние года несколько снизилась. В России же инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку наиболее частых причин смерти для младших возрастных групп до 14 лет — для детей до года на первом месте, для детей 1-4 лет на втором. Медицинская помощь при лечении ОРВИ оказывается в рамках установленных стандартов и клинических рекомендаций, однако не для всех типов заболеваний такие рекомендации разработаны в полном объеме. Также необходимо учитывать, что происходит постоянная перерегистрация лекарственных средств, поэтому следует регулярно проверять их по реестру. Не стоит забывать и о санитарно-эпидемиологических требованиях, относящихся к инфекционным заболеваниям СанПиН 3. В них описаны порядок назначения лабораторных тестов и постановки клинического диагноза, а также продолжительность изоляции пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Елена Александровна привела список нормативных документов, касающихся оказания помощи детям при респираторных инфекциях. Данные документы были изданы в 2012 году. В настоящее время происходит переход на новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, однако он еще не завершен. Документы, опубликованные на сайте Минздрава, не покрывают все связанные с респираторными инфекциями коды МКБ, в частности, не захватывают грипп и инфекции, поражающие нижние дыхательные пути. Из-за несовершенства регуляторной базы в большинстве случаев врачи при выборе лечения руководствуются сразу несколькими документами. Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается. Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний. Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций. Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию. В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых. Елена Александровна привела показания для госпитализации детей с ОРВИ, которые в основном связаны с интенсивностью интоксикации и дыхательной недостаточности и развитием неотложных состояний судороги, шок и пр. Для этиотропной терапии в клинрекомендациях для детей указаны только осельтамивир и занамивир и топические формы интерферона. В готовящихся к выходу рекомендациях более подробно прописан список препаратов и критерии их назначения. Докладчица отметила, что выбор препаратов зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Для определения этологии, в свою очередь, необходимо знание о циркулирующих в данный момент возбудителях.
Коронавирус в Москве, свежая статистика на сегодня по заболевшим
Роспотребнадзор зафиксировал рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и ковидом. Показатели заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19 в России, по данным Роспотребнадзора, в 46 регионах превышают среднероссийские. «В Москве сегодня присутствует полная палитра острых респираторных вирусов.