Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии. Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять.
Зуб мудрости
Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. Количество корней восьмерок может быть разным. Обычные зубы имеют от одного до трех корней, поэтому их удаление проходит более-менее легко и быстро. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. Иногда зубы мудрости большие, с длинными изогнутыми корнями, а иногда это маленькие округлые зубы с короткими корнями. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам.
9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
сколько всего зубов мудрости. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Сколько времени растет зуб мудрости: большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет, причем исключение составляет только зуб мудрости. Если зуб мудрости растет правильно, то выраженного дискомфорта не возникает. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека.
Зубы мудрости — что за зубы?
Зубы мудрости также называют «Восьмыми зубами», ведь если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти, начиная с центрального резца, то каждый зуб мудрости по счету является именно восьмым зубом. Корень зуба мудрости Зуб мудрости считается самым уникальным во всей зубочелюстной системе человека, ведь по многим параметрам отличается от резцов, клыков и премоляров. Почему зуб мудрости становится проблемой. Сколько зубов мудрости у взрослого человека?
Зуб мудрости: фото, отличия от других зубов
Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Сколько зубов мудрости у человека? Рассмотрим причины возникновения трудностей с зубами мудрости, а также возможные решения. Но у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. Сколько корней у зуба, как они расположены и насколько близко к гайморовой пазухе. Какое количество может быть у зуба мудрости?
Сколько у человека может вырасти зубов мудрости? Особенности «восьмерок»
Если зуб мудрости растет правильно, то выраженного дискомфорта не возникает. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху. это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека.
Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека
Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва.
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения. Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.
Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают. Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль. Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании — это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра.
Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами: медиальный наклон с наклоном вперёд к семёрке ; дистальный наклон с наклоном назад ; щёчный; языковый. Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке. Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости. Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону.
Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании. Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит.
После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Не пугайтесь отеков - это нормальное явление после удаления.
Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем. В большинстве случаев это фибрин - то, во что превращается кровяной сгусток. Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости? Самый лучший способ - соблюдение всех рекомендаций врача. В таком случае период реабилитации пройдет быстро. Удаление зубов мудрости - непростая, но порой необходимая процедура. Доверьтесь доктору, и все будет отлично! Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Алексеем Вячеславовичем Шармановым и проверена им и 01.
Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией. В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи. В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека. Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны. Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости. Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение.
Признаки зуба мудрости его прорезывания у каждого свои, а некоторые из нас вообще не замечают их появления.
Но не всем так сильно везет: если зуб мудрости начал расти, то во многих случаях это все-таки сопровождается неким дискомфортом. Как понять, что растет зуб мудрости? Появляется воспаление и отечность десны в области прорезывания. Чувствуется боль в области челюсти. Повышается температура. Образуется характерный капюшон над коронковой частью зуба мудрости. Если зуб остается ретинированным не прорезавшимся до конца , капюшон часто становится причиной перикоронарита. Корень зуба мудрости Несмотря на то, что визуально зубы мудрости практически ничем не отличаются от обычных моляров, некоторые различия все же имеются. Речь идет, прежде всего, о корневых каналах: в восьмерках они гораздо более искривленные, поэтому эндодонтическое лечение провести очень сложно, учитывая еще и то, где находится зуб мудрости в самом труднодоступном участке зубного ряда.
Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре или пять, а может быть и вовсе один когда несколько каналов срастаются. Автор фото: Teeradej Рост зуба мудрости: чего нужно опасаться? Правильно стоящий зуб мудрости правильные зубы мудрости достаточно редко доставляет дискомфорт своему владельцу, а вот сложный зуб мудрости может привести к весьма неприятным осложнениям. Так обычно называют третий моляр, который имеет неправильное положение зачатков или при прорезывании провоцирует осложнения. Нужно понимать, что, будучи рудиментом, восьмерка буквально вклинивается в зубной ряд: в одних случаях это происходит довольно органично, а в других — нет. В большинстве ситуаций виной всему неправильно сформированные зачатки зубов мудрости, расположенные слишком глубоко, горизонтально или же практически упираясь в соседние зубы. Осложнения в результате роста «мудрых зубов» Нарушение прикуса и скученность зубного ряда.
Зуб мудрости
Однако каждый человек имеет разное число углублений. По этой причине для точного определения врач обычно проводит рентгенографическое обследование. Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению. Корневая система каналов — это анатомическое пространство внутри корня зуба.
Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба. Особенности численности каналов: У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу; Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления.
Какое количество каналов у зуба мудрости Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов.
Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений. В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест.
Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами.
Прорезывание зуба мудрости Надо сказать, что присутствие зачатков всех зубов мудрости ещё не является гарантией того, что восьмёрки в зубном ряду обязательно встанут на свои места. Бывает так, что даже полностью сформировавшиеся зубы мудрости по определённым причинам никак не могут прорезаться и остаются в толще кости челюсти. Такие зубы называются ретинированными, а частично прорезавшиеся — полуретинированными. Они могут быть закрыты костной тканью или десной. Ретинированные восьмёрки, как правило, имеют обычные размеры, и могут толкать своих «соседей», поражаться кариесом и провоцировать его развитие рядом стоящих зубов, воспаляться и болеть, поэтому, как и все остальные зубы, требуют тщательного обследования. В период прорезывания нижних зубов, когда виднеется только часть зуба, часто возникает гнойное воспаление в образовавшемся кармане между зубом и десной — перикоронит. С целью его лечения хирургом проводится иссечение нависающей десны.
При частых рецидивах показано удаление зуба мудрости. Из-за нехватки места в челюстной дуге зубы мудрости часто прорезываются неправильно и в итоге занимают нефизиологичное положение. Возможен вариант прорезывания нижней восьмёрки с наклоном в сторону рядом стоящего зуба. По причине этого в образовавшейся щели между 2-ым и 3-им моляром начинает застревать пища. Таким образом, адекватная гигиена данного участка нарушается и возникает кариес соседнего зуба, повышенное отложение зубного налёта, перикоронит или гингивит воспаление дёсен. Чаще всего, зубы с такими патологиями подлежат удалению. Несмотря на всё вышеперечисленное, самым неприятным и болезненным процессом, связанным с зубами мудрости, по праву считается их непосредственное прорезывание. Объясняется это тем, что они не имеют молочных зубов-предшественников и прокладывают путь через здоровую, сформированную кость вследствие своего «запоздалого» прорезывания.
Сохранить или удалить зуб мудрости? Зубы мудрости обладают двумя существенными плюсами. Во-первых, они являются наилучшим вариантом опоры для мостовидного протеза конструкции из нескольких коронок. При отсутствии же зубов этой группы для протезирования, как правило, устанавливаются специальные имплантаты конструкции, внедряемые в костную ткань челюсти , а это дороже и болезненнее. Во-вторых, зубы мудрости — это жевательные зубы, разгружающие нагрузку на другие «едоки». Поэтому нет необходимости удалять восьмёрки, если: их прорезывание происходит без проблем, и они сразу занимают правильное положение в десне; они не являются помехой в установке стоматологических конструкций к примеру, брекет-системы ; имеются правильно прорезавшиеся зубы-антагонисты когда зубы сверху и снизу соприкасаются друг с другом жевательной поверхностью.
Это обычно напрямую связано с индивидуальными особенностями индивидуума.
Функции зубов Функции зубов напрямую зависят от их строения. Так, резцы имеют коронку, походую на долото и располагаются эти зубы спереди по четыре на верхней и нижней челюстях. Клыки отличаются длиной и сидят они дольно глубоко. Эти два вида зубов имеют простые одиночные корни, а сами служат для откусывания пищи. Позади клыков находятся по два малых и три больших коренных зуба и расположены они с каждой стороны на обеих челюстях. Коренные зубы Наконец мы добрались до выяснения конкретного вопроса, сколько корней у коренного зуба и выясняется, что это может быть разное количество. Так, малых коренных зубов корень одиночный, а у больших коренных зубов верхней челюсти по три корня, а у их визави на нижней челюсти — по два.
Эти зубы обладают бугристой жевательной поверхностью, и они призваны дробить и размельчать пищу.
В таком случае зубы мудрости называются полуретинированными. Крайне редко у человека нормально пробиваются и растут все 4 восьмерки. Процесс роста «мудрого» зуба Он длительный и сложный. Зачатки формируются в челюсти, когда ребенку мальчику или девочке исполняется 6-7 лет. Корни восьмерки начинают формирование в 15-17-летнем возрасте редко раньше, например, в 11-13 лет. Заканчивается полностью к 21—22 годам в редких случаях к 25—27 годам. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Если боль в десне на месте непрорезавшейся восьмерки возникает в 30, 35, 40 или 50 лет, это не означает, что она начала расти. В возрасте 46-60 лет зуб уже не вырастет, а у человека может быть только перикоронарит воспаление капюшона из десны или другие осложнения, возникающие из-за ретинированной или полуретинированной восьмерки.
Причины проблем после прорезывания восьмерок Зубы мудрости у современного человека потеряли функциональное предназначение. Поэтому в настоящее время принято считать, что они являются рудиментарным органом. Произошло это в ходе эволюции вследствие изменения рациона питания уменьшения употребления твердой, жесткой пищи.
Есть ли корень у зуба мудрости
Во-первых, стоит хорошо поесть. Стоматологи категорически не рекомендуют приходить на экстракцию с пустым желудком. Кроме того, принимать пищу будет запрещено в течение нескольких часов после всех манипуляций, а это достаточно долго. Также следует: тщательно почистить зубы щеткой с пастой; отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в назначенный день; предупредить специалиста об аллергических реакциях, наличии хронических заболеваний, приеме лекарственных препаратов. Что делать после экстракции На освободившемся участке остается лунка и глубокая рана, требующая качественного ухода. Как правило, для предупреждения нагноения и воспалительных процессов стоматологи советуют полоскать рот и делать обеззараживающие ванночки.
Конкретные рекомендации врачи дают после проведения процедуры. Иногда требуется прием болеутоляющих, противовоспалительных, жаропонижающих при повышении температуры тела средств. Однако не стоит бояться трудностей, в этом деле крайне важен позитивный настрой. Главное — обратиться в клинику с квалифицированными опытными специалистами, такую как Дентика. Возможные осложнения Почему стоит миллион раз задуматься, надо ли удалять зубы мудрости при отсутствии показаний, просто так?
После экстракции появляется сильная отечность и припухлость в области десен и щек, немеет лицо, наблюдается кровотечение из лунки, выделяется сукровица и ощущается достаточно сильная боль. Все эти симптомы считаются вариантами нормы. Они не представляют опасности и проходят в течение нескольких суток после врачебных манипуляций. В целом реабилитация длится 1-2 недели. Более серьезные проблемы возникают в случае, если хирург допустил ошибку, или сам пациент пренебрег выполнением рекомендаций в восстановительном периоде.
Чем зуб мудрости отличается от других зубов: во-первых — зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. В остальном, зуб мудрости имеет такое же строение как и остальные зубы. На рис. Зуб мудрости: фото Вы можете увидеть как выглядят удаленные зубы мудрости. Прорезывание зуба мудрости Большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет.
Исключение составляет только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но в принципе может прорезаться и в 40 лет это зависит от некоторых факторов. В связи с тем, что этот зуб прорезывается уже в зрелом для человека возрасте — его и назвали зубом мудрости. На рентгенограмме рис. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно — насколько они еще недоразвиты.
Таким образом: - коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет, - прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года, - окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.
И это несмотря на то что зубы мудрости расположены восьмыми по счету на верхней и противоположной челюсти, из-за чего нагрузка на них приходится минимальная. С восьмерками связано большое количество патологических состояний: перикоронарит, нарушение прикуса, патологии жевательных мышц и другие. Все указанные факты свидетельствуют, что негативных последствий от наличия третьих моляров значительно больше, чем положительных эффектов. Многие узнают, что такое зуб мудрости, только когда он появляется, и человеку приходится сразу обращаться к стоматологу для его лечения. Как режется зуб мудрости Проблемы с «восьмерками» начинаются еще тогда, когда они не успели вырасти: на этапе их прорезывания. Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией. В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Медиальный наклон. Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку. Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок.
Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон. Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон. Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка. Фото: так растут зубы мудрости при дистопии Помимо отклонений в росте, существуют и другие. К примеру, мудрый зуб может совсем не прорезаться через десну или же прорезаться частично, в этом случае он называется ретинированным или полуретинированным.
Иногда моляр занимает нормальное положение вертикальное погружение или же лежит на боку горизонтальное положение.
Удалять ли зуб мудрости — пожалуй, самый частый вопрос, который интересует любого человека, столкнувшегося с проблемным прорезывание «восьмерок». Как и для любой хирургической процедуры, для удаления зуба мудрости есть свои показания. Удалить зуб мудрости нужно, если: Имеются ретинированные зубы мудрости Ретинированными называют такие «восьмерки», которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы. Они поражены кариесом, из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать «восьмерку». Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни. Зуб мудрости прорезался частично, но часто возникает воспаление и боль в десне повторяющийся перикоронит. Появляются боли по ходу тройничного нерва.
Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями. Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба. После удаления зуба мудрости Удаление зуба мудрости практически всегда травматично, что может привести к медленному заживлению и развитию осложнений. Боль после удаления зуба мудрости может быть следствием развития альвеолита — воспаления лунки. В норме лунка прикрыта сгустком крови, который защищает рану от попадания болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому категорически запрещено полоскание полости рта после удаления зуба!
Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней.
Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи.
Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике.
Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент. Он согласился, мы обменялись контактами, и я оформил направление. А через несколько часов он мне пишет: «Всё хорошо, я удалил зуб у знакомого челюстного хирурга».
Я попросил его прислать фотографии, взглянул и подумал: «Да так бы и я смог». Оказалось, что ему просто выпилили часть кости вместе с ретинированным моляром. Это быстрая и простая операция, но у неё есть один недостаток — дефект челюсти. Так как удалили фрагмент кости, то она заживёт, покроется десной, но не восстановится. За семёркой на месте удалённой восьмёрки останется выемка, в которую будут набиваться остатки пищи. Всё это, скорее всего, приведёт к кариесу соседнего зуба или воспалению десны.
То есть этот кейс — наглядная иллюстрация травматичного удаления. Хирург ретинированный моляр-то удалил, но вместе с тем фактически повредил и челюсть, создав в ней условия для заболевания других зубов. Поэтому быстрое решение — не всегда самое правильное. Так выглядит результат работы знакомого челюстного хирурга Возможные осложнения после удаления ретинированных зубов Хотя хирургическое лечение ретинированных зубов — операция не ахти какая сложная, она остаётся инвазивным вмешательством. Соответственно после неё возможны осложнения, самые распространённые из которых : перелом корня зуба;.
Из-за этого часто на том месте, где зуб мудрости прорезывается, возникает сильная боль и воспаление. Прорезывание зуба мудрости Почти все зубы появляются у человека в детстве. Родители малышей знают, какими проблемами может сопровождаться этот процесс. И зная, где находится зуб мудрости, человек может принять меры при появлении покраснения и зуда десны в этом месте. Лучше вовремя обратиться к стоматологу и предотвратить осложнения.
А процесс прорезывания этих моляров очень часто сопровождается болью. В особо сложных случаях может возникнуть сильное воспаление. Проблемы при прорезывании Если у человека сформировались все четыре зачатка восьмых моляров, это еще не значит, что они все прорежутся. Они могут оставаться в толще челюсти по разным причинам. При этом стоматологи различают несколько разновидностей такой патологии.
Ретинированный зуб мудрости встречается чаще всего. Это происходит, когда он появляется не полностью, часть его закрыта костью челюсти или десной. Причинами такой патологии может быть его неправильное положение, когда направление его роста упирается в соседние зубы или щеку. Иногда ему также не хватает места в зубном ряду. Несмотря на то, что его не видно, это все же полноценный зуб, подверженный таким же заболеваниям, как и остальные.
При длительном прорезывании, когда в течение нескольких месяцев, а то и лет, травмируется десна, развивается перикоронарит - воспаление слизистой. Если восьмерка начинает расти, но не вверх, как нужно, а в сторону, могут возникнуть такие патологии: когда он упирается в соседний зуб, это вызывает его разрушение, развитие кариеса или периодонтита; если восьмерка растет в сторону щеки, на слизистой образуется уплотнение, которое может перерасти в раковую опухоль; при росте назад зуб необходимо удалять, иначе могут развиться серьезные осложнения из-за образования капюшона из десны и ее воспаления; если он касается языка, это вызывает его травмирование и воспаление. Заболевания этих зубов Особенности расположения восьмерок, недостаток места в зубном ряду, а также хронический дефицит кальция, характерный для современных людей, приводит к появлению множества патологий в развитии этих зубов. Они больше всего подвержены таким заболеваниям: в результате сложности их очистки на них чаще образуется зубной камень; по этой же причине они подвержены кариесу, который может появиться сразу же после прорезывания; если вовремя не лечить кариес, развивается пульпит или периодонтит; в результате того, что зубу мудрости приходится прорываться сквозь прочную ткань десны, часто возникает сильное воспаление, сопровождающееся общей интоксикацией, слабостью, повышением температуры; если разрушению подвергается верхний зуб, он может инфицировать гайморову полость, что приведет к развитию гайморита; перикоронарит — это сильный воспалительный процесс мягких тканей слизистой. Нужно ли их удалять Нужны ли современному человеку зубы мудрости?
Этот вопрос интересует многих, особенно тех, кто столкнулся с их патологиями. Они считают, что стоит удалять эти моляры сразу, как только они прорезались, ведь без них легко можно обойтись. Такое же мнение бытует и среди зарубежных стоматологов. Они стараются удалять зубы мудрости сразу, как появляются какие-то проблемы. Но есть и другая точка зрения.
Российские врачи стараются лечить патологии этих зубов, удаляя их только в случае необходимости: если они неправильно расположены и растут в сторону; если они вызвали воспаление или повреждение окружающих тканей; когда невозможно лечение кариеса из-за изогнутых корней или сложностей в доступе к ним; если появился свищ, абсцесс или киста; когда развивается перикоронарит или остеомиелит. Как удаляют зуб мудрости Эта процедура обычно сложнее, чем удаление других зубов.
На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды.
Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше.
Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением.
При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно.
Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут. Прорезавшиеся зубы мудрости. Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс — это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение.
Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов , делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто , тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить. Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов, т.
Это может быть связано с эволюционными изменениями или генетическими особенностями. Сколько зубов мудрости у взрослого В идеальном случае у взрослого человека должно быть четыре таких зуба: два на верхней челюсти и два на нижней, расположенные в самых дальних углах рта. Однако природа иногда шутит с нами по-своему. Некоторые люди могут обнаружить, что у них меньше четырех зубов мудрости. Причины такого явления могут быть разными: от генетических факторов до особенностей развития челюсти. В некоторых случаях зубы мудрости могут вовсе не прорезаться или быть полностью отсутствующими. Это может быть результатом эволюционных изменений, когда потребность в этих дополнительных зубах уменьшилась из-за изменений в диете и образе жизни.
Стоит также отметить, что наличие или отсутствие зубов мудрости не влияет на функциональные возможности человека жевать пищу или на его внешний вид. Однако для тех, у кого они есть, важно следить за их состоянием и проводить регулярные осмотры у стоматолога, чтобы избежать возможных проблем. Лечат ли такие зубы? Третьи моляры — особенные зубы, которые могут вызывать различные проблемы в ротовой полости. Несмотря на это, не всегда их нужно удалять. Вопрос о том, лечить их или удалять, зависит от нескольких факторов.