но это, если сильно болит!
Боли после еды. При удаленном желчном пузыре
Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Почему болит желчный пузырь: причины. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов.
Симптомы желчнокаменной болезни
Диета при болях в желчном пузыре. Где находится желчный пузырь и как он болит. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов.
Как болит желчный пузырь
Какой врач лечит желчный пузырь; где находится желчный пузырь у человека, как болит; симптомы, лечение. но это, если сильно болит! Причины боли в желчном пузыре после приема пищи. В норме желчный пузырь в ответ на приём пищи осуществляет координированные сокращения, за счет чего происходит выброс желчи как раз тогда, когда это необходимо.
Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?
Холецисто-кардиальный синдром (Гастрокардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Причины боли после еды в правом подреберье. Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений). Боли в правом верхнем квадранте живота: Жжение в желчном пузыре может вызывать острую или ноющую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться в спину или плечо.
Почему может болеть желчный пузырь?
При перфорации желчного пузыря гангренозно-перфоративная форма превалирует клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины с. Менделя, с. Воскресенского, с. Раздольского, с.
Щеткина — Блюмберга , вздутие живота и выраженный интоксикационный синдром. Стадии острого холецистита Осложнения острого холецистита Осложнения могут возникнуть при длительном течении нелеченных деструктивных форм острого холецистита. В случае отграничения воспаления возникает перивезикальный инфильтрат.
Его обязательный компонент — желчный пузырь, находящийся в центре инфильтрата. В состав чаще всего входит сальник, может включаться поперечно-ободочная кишка, антральный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Возникает обычно спустя 3-4 суток течения заболевания.
Одновременно с этим боли и интоксикация могут несколько уменьшиться, а диспепсический синдром купироваться. При правильно выбранном консервативном лечении инфильтрат может рассосаться в течение 3-6 месяцев, при неблагоприятном — абсцедироваться с развитием перивезикального абсцесса характерен выраженный интоксикационный синдром и усиление болей. Диагностика инфильтрата и абсцесса основывается на анамнезе заболевания, данных объективного осмотра и подтверждается с помощью ультразвукового исследования.
Перитонит — наиболее грозное осложнение острого деструктивного холецистита. Он возникает при перфорации стенки желчного пузыря и излитии желчи в свободную брюшную полость. В результате этого возникает резкое усиление болевого синдрома, боль становиться разлитой по всему животу.
Интоксикационный синдром утяжеляется: пациент вначале возбуждён, стонет от боли, но с прогрессированием перитонита становится апатичным. Перитониту также характерны выраженный парез кишечника, вздутие живота и ослабление перистальтики. При осмотре определяется дефанс напряжение передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины.
Ультразвуковое исследование выявляет присутствие свободной жидкости в брюшной полости. При рентгенологическом исследовании заметны признаки пареза кишечника. Необходимо экстренное оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки.
Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево. По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса. Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами.
Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром. Холангит При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков. В анализах крови — гиперлейкоцитоз, повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, возрастает активность аминотрансфераз и щелочной фосфотазы.
Без соответствующего лечения подобные пациенты достаточно быстро погибают от явлений печёночной недостаточности. Диагностика острого холецистита Диагностика основывается на совокупности анамнеза, объективных данных, лабораторных и инструментальных исследований. При этом должен соблюдаться принцип от простого к сложному, от менее инвазивного к более инвазивному.
При сборе анамнеза во время опроса пациенты могут указывать на наличие желчнокаменной болезни, предшествующих печёночных колик, нарушение диеты в виде употребления жирной, жареной или острой пищи. Клинические данные оценивают по проявлениям болевого, диспепсического и интоксикационного синдромов.
Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль тянущая, колющая, жгучая и т.
Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину центральную кость грудной клетки , в правую ключицу, под лопатку или в хребет. Сопутствующие симптомы колики тошнота или рвота также нередко проявляются при ишемической болезни сердца. Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин: боль при холецистите отличается постоянством со снижением интенсивности в состоянии покоя ; при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная; постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря; острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку.
Это наиболее распространенные признаки того, как болит этот орган. При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды. Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря Если болит при ходьбе О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы?
Как правило, такие боли характерны желчнокаменной болезни и холестерозу, связанным с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением жирового обмена. При этих заболеваниях боль чаще всего носит постоянный характер, немного затухает в спокойном состоянии и обостряется во время тряской езды, прыжков, продолжительной ходьбы. Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия.
Термин дискинезия сегодня у многих на слуху, но далеко не все разобрались, что же это за патология, какое участие в ней принимает желчный пузырь, почему больно при ходьбе и прыжках? Дискинезия нередко протекает на фоне относительного здоровья самого холецистиса, то есть отсутствия в нем воспалительного процесса, но при этом нарушены функции запирающих клапанов сфинктеров или сократительная способность самого органа. В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи.
Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев. Все советы на этом сайте отрецензированы высококлассными специалистами , но мы не гарантируем, что указанные средства помогут и не навредят лично вам. Информация на этом сайте не предназначена для самолечения, это образовательная, дополнительная информация. Если вы чувствуете недомогание, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям, даже если они противоречат написанному здесь.
Будьте благоразумны. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и использования формы комментариев , в частности вы соглашаетесь с тем, что вам будет установлен файл cookies, а ваш ip-адрес будет внесён в базу данных сайта. Перепечатки приветствуются, но только с активной ссылкой на этот сайт. Unauthorized reproduction of any part of this page is prohibited.
Все новости Отзывы Сделала мрт головного мозга ребенку 12 лет. Искала по цене и по возможности сделать срочно. Персонал очень понравился, аппарат и снимки вроде тоже хорошие насколько я могу судить. Ребенок, правда, выдержал это с трудом, так как до процедуры у него уже болела голова, а от звуков аппарата головная боль усилилась, наушники не спасают. Но саму клинику вполне могу рекомендовать, и сада думаю сделать мрт себе.
Отличное обслуживание, отзывчивый и профессиональный персонал. Теонизле О. Прекрасное отношение к пациентам,особенно администратора которая работала 5. Здоровья всем сотрудникам и удачи в Новом Году. Огромное спасибо Ткач Т. Так держать!
Причины боли в желчном пузыре МРТ желчного пузыря Для начала стоит верно определить локализацию расположения желчного пузыря.
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)
Лечить и дальше нужно, но я ведь лечусь в общем-то на протяжении этих 7 лет, только когда обостряется. В обычное время, когда жалоб нет я таблетки не пью - желудок и печень жалко! Вы пишете про УЗДГ не знаю точной расшифровки этой абривиатуры, но мне делали Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей в 2013г. Если позволите напишу их содержание: 1 Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей При исследовании аорты и ее висцеральных ветвей, а также почечных артерий выявлено: В аорте на всем ее протяжении изменения стенок, деформаций, аневризматической трансформации, значимых нарушений кровотока нет. Чревный ствол диаметром 5,6 мм. Верхняя брыжечная артерия диаметром 6,2 мм. От брюшной аорты лоцируются отходящие по одной почечной артерии к каждой почке, просвет обеих почечных артерий свободен, кровотоки ламинарные. Диаметр ППА 4,8 мм. Ренально-аортальное соотношение кровотоков не нарушено. Денситометрические характеристики органа находятся в пределах нормальных значений 52-57 ед. Внутрипеченочные желчные протоки и видимая начальная часть холедоха не расширены.
Стенки желчного пузыря не утолщены. В полости его визуализируется жидкое содержимое, рентгеноконтрастные конкременты не видны. Поджелудочная железа имеет обычные форму и размеры. Структура ее гроздевидная, контуры ровные, четкие. Патологических изменений в паренхиме органа нет, рентгеновская плотность составляет 46-50HU. Парапанкреатическая жировая клечатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличина, структура ее без особенностей. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены.
Холелитиаз Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции. Дискинезия желчных путей Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах. Холангит Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает.
Подобная картина сохранялась и через 3 месяца. Вероятно, это произошло как раз за счет развития у части больных тех или иных отклонений, которые можно обозначить как ПХЭС. Важно, что у лиц, страдавших СРК до холецистэктомии, качество жизни ухудшалось уже к 6-й неделе после операции, вероятно, это происходило за счет усугубления симптоматики СРК.
При использовании более современных Римских критериев II оказалось, что у лиц с СРК качество жизни снижается более выраженно — в среднем на 12 баллов по сравнению с общей группой пациентов [24]. Как видно из представленных выше факторов, они отнюдь не соответствуют признакам функциональных расстройств, для которых характерны длительное непрогрессирующее персистирование боли, частые кратковременные приступы или затяжные многодневные периоды боли умеренного характера, граничащей с дискомфортом, отсутствие болей в ночной период времени [7, 8, 18]. Более того, авторы цитируемой выше работы [38] отметили, что риск персистирования боли после холецистэктомии может повышаться у соматизированных пациентов, у лиц с болями внизу живота, рецидивирующим вздутием и другими маркерами СРК.
Таким образом, если у пациента был СРК до операции, то весьма возможно, что он сохранится и даже усугубится после оперативного вмешательства. Именно у такого пациента с высокой вероятностью можно ожидать повторных визитов к хирургу и гастроэнтерологу после операции с персистирующими жалобами на абдоминальную боль и симптомы диспепсии, расстройства стула и ухудшение качества жизни [2]. Экстраполируя эти данные, можно полагать, что холецистэктомия у больных ЖКБ, сочетающейся не только с СРК, но и с другими функциональными расстройствами ЖКТ, может иметь худший прогноз в отношении персистирования боли и диспепсии, чем у пациентов, которые страдают лишь ЖКБ.
Патофизиология постхолецистэктомических расстройств Исходя из множества органических и функциональных причин боли и диспепсии после холецистэктомии, в патофизиологии постхолецистэктомических расстройств необходимо выделить органические и функциональные причины [2]. Пусть данный термин пока не является общепринятым, однако дефицит эффектов желчи и асинхронизм ее выделения могут способствовать развитию различных патологических состояний, определяющих клиническую картину постхолецистэктомических расстройств: экзокринной панкреатической недостаточности, дуоденогастрального рефлюкса, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке СИБР и др. Чтобы представить патофизиологию постхолецистэктомических расстройств, следует остановиться на функциях желчного пузыря выпадающих после холецистэктомии [1, 2]: эвакуаторная функция обеспечивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку ДПК в пищеварительный период; концентрационная и резервуарная способствуют накоплению концентрированной желчи, которая обладает наилучшими пищеварительными и бактерицидными эффектами; абсорбционная поглощение отдельных компонентов желчи лежит в основе компенсаторной реакции при их избытке; секреторная секреция слизи железами шеечного отдела облегчает поступление желчи в желчный пузырь и эвакуацию желчи из него; гормональная функция состоит в секреции антихолецистокинина, оказывающего модулирующее влияние на сфинктер Одди.
Сфинктер Одди также выполняет важные функции, связанные с работой желчного пузыря [2]: регулирует отток желчи и панкреатического сока в ДПК; предотвращает рефлюкс содержимого ДПК в холедох и главный панкреатический проток; обеспечивает накопление желчи в желчном пузыре в период между приемами пищи так как способен преодолевать секреторное давление печени ; осуществляет синхронную работу с желчным пузырем. Итак, утрата желчного пузыря с потерей его функций и развитием вследствие этого дисфункции сфинктера Одди приводит к снижению качества и количества оттекающей желчи и панкреатического секрета в ДПК, что не всегда может полноценно компенсироваться работой физиологически сопряженных органов пищеварения. В связи с этим создаются реальные условия для пищеварительной дисфункции.
Отчасти патогенез ПХЭС обусловлен выпадением функций желчного пузыря: отсутствие эвакуаторной и концентрационной функций определяет нарушение процессов липолиза в тонкой кишке, ослабление бактерицидных свойств желчи. Непрерывное желчеистечение также может определять дисфункцию пищеварения, способствовать формированию билиарных рефлюксов и развитию гипертонуса сфинктера Одди [1, 2, 5, 9]. Под влиянием измененной тонкокишечной микробиоты деконъюгируются желчные кислоты с последующим повреждением слизистой оболочки, развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита и эзофагита.
В ряде случаев дуоденит сопровождается дуоденальной гипертензией и дискинезией ДПК, что способствует персистированию патологических рефлюксов [2, 5]. Клиническая картина постхолецистэктомического синдрома Боль после холецистэктомии, являясь главной причиной низкого качества жизни больных, исходит из многогранной патофизиологии постхолецистэктомических расстройств, представленной выше. Основная причина абдоминальной боли — функциональная перестройка сфинктерного аппарата желчных путей после утраты желчного пузыря.
Римским консенсусом III пересмотра хорошо представлена клиника трех типов дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии: билиарного, панкреатического и смешанного [18]. При преимущественном поражении сфинктера главного панкреатического протока типичными являются боли так называемого панкреатического типа, локализующиеся в эпигастрии и левом подреберье, порой иррадиирующие в поясничную область, спину. При спазме общего сфинктера отмечаются сочетанные билиарно-панкреатические боли, часто описываемые как «опоясывающие» [2, 9].
Тактика ведения и принципы лечения пациентов с постхолецистэктомическим синдромом Базисом подходов к контролю боли и диспепсии после холецистэктомии служит своевременное и правильное установление их причин. Первоочередной задачей является исключение органической патологии органов пищеварения, которая может служить причиной жалоб, — холедохолитиаза, билиарных стриктур, опухолевых заболеваний билиопанкреатической зоны и др. Наличие подобных изменений, как правило, диктует необходимость хирургического или эндоскопического лечения.
Констатация факта функциональных расстройств органов пищеварения как причины боли и диспепсии после холецистэктомии является показанием к консервативному лечению. Основа выбора лекарственных средств для коррекции функциональных постхолецистэктомических спазмов и диспепсических расстройств эмпирическая, при этом большинство врачей предпочитают комбинированную фармакотерапию с обязательным использованием препаратов спазмолитического действия. Дополнительно могут назначаться средства для коррекции СИБР кишечные антисептики, пищевые волокна, энтеросорбенты , дуоденогастрального рефлюкса прокинетики, препараты урсодезоксихолевой кислоты, сорбенты , современные микрокапсулированные препараты панкреатина для коррекции вторичной панкреатической недостаточности и др.
К сожалению, унифицированных схем фармакотерапии ПХЭС не существует, что объясняется частым сочетанием так называемым перекрестом различных функциональных расстройств у одного больного, способных чередоваться во времени, а также наличием необязательных, но часто сопутствующих синдромов СИБР и др. Следует отметить, что в случае доказанной дисфункции сфинктера Одди, резистентной к адекватному консервативному лечению в течение 3 месяцев, возможно эндоскопическое воздействие эндоскопические папиллотомия и стентирование холедоха. Остальные случаи функциональных расстройств после холецистэктомии требуют консервативного лечения.
Выбор спазмолитика в рутинной практике также осуществляется эмпирическим путем, так как верифицировать тип моторных нарушений и провести фармакологические пробы с разными препаратами чрезвычайно сложно. Сравнительных контролируемых исследований, оценивающих эффект воздействия разных спазмолитиков на функцию сфинктера Одди, до сих пор не проведено. Ввиду того что из-за комбинации функциональных расстройств у одного и того же больного довольно сложно сепарировать жалобы, обусловленные дисфункцией сфинктера Одди, функциональной диспепсией и дуоденогастральным рефлюксом, СРК и СИБР, практикующими врачами, как правило, выбираются спазмолитики, способные ликвидировать спазм как в билиарном тракте, так и в кишечнике, приоритетно пролонгированного действия и с минимумом нежелательных явлений, что позволяет эффективно и безопасно использовать их долгосрочно.
Лечение Желчный пузырь является органом маленького размера, который подразумевает собой емкость в виде груши объемом до 80 мл. Локация органа — внизу на правой части печени, с которой этот орган соединен желчевыводящими проходами. Главная работа желчного пузыря — сбор вырабатываемой печеночными клетками желчи и отправление ее в кишечник для переваривания поступаемой еды. Через оболочки органа выполняется всасывающийся процесс перемещения микроэлементов, сам орган воспроизводит вязкое вещество и гормон антихолецистокинин. Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже.
Разные болезни и сбои, аномалии, которые развиваются в органе, могут отрицательно сказаться не только на всей пищеварительной работе, но и на состоянии всего организма.
Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета
Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены. Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены. Контуры почек четкие. Полостная система их не экстазирована, лоханки не деформированы. Сосудистые «ножки» структурны. Конкрементов в области чашечек и лоханке нет.
Поясничные мышцы в области исследования не изменены. Брюшная аорта имеет диаметр 13-15,8 мм. Чревный ствол отходит в типичном месте, диаметр его 5,5 мм. Верхняя брыжечная артерия отходит в типичном месте, диаметр ее 6:6 мм. Почечныя артерия диаметром: левая 5,5мм.
Нижняя полая вена визуально не изменена. При внутривенном болюсном введении 120мл. Костных деструктивных изменений в области исследования не выявлено. Заключение: Полученные КТ-данные позволяют думать о наличии стеноза чревного ствола. Много написал но еще немного дополню.
Причем при начале приступа, я это заметил, сразу боли нет - в первые секунды приступа его начала , такое ощущение, что резко упало кровяное давление от чего я и просыпаюсь, спустя секунд 10 появляется тупая боль, еще через секунд 10-15 она становится острой и пошло поехало...... Мне хирург говорил что нужна операция для исправления чревного ствола, вроде как стентирование делается. Блин но так не хочется оперироваться!!!!!! Ведь я так понимаю, после этой операции будут жесткие ограничения на поведение в жизни? Что скажете доктор по поводу всего этого?
Что это оказалось? Поделитесь своим опытом с читателями сайта! Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Правила комментирования 1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта.
Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.
Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для лечения стеноза БДС рубцового характера является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки рефлюкс в желчные протоки через зияющий БДС приводит к холангиту и панкреатиту. Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи.
Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС. При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению. Стриктуры и повреждения желчных протоков. Сужение протока возникает либо в результате воспалительных изменений его стенки, либо является следствием находящегося в нем камня. Но иногда оно возникает из-за внешних причин: в результате вовлечения их в рубцовую ткань при язвенной болезни 12-перстной кишки, перихоледохеальном лимфадените или других воспалительных явлениях в этой области. Существует еще одна причина, приводящая к сужению протоков - первичный склерозирующий холангит. Основными проявлениями рубцовой непроходимости желчевыводящих протоков являются желтуха, холангит, наружный желчный свищ и жалобы, обусловленные развитием вторичного билиарного цирроза печени и портальной гипертензии.
Лечение стриктур протоков может быть только хирургическим. Выбор способа оперативного вмешательства, главным образом, зависит от локализации рубцовой стриктуры, ее протяженности и степени обструкции, выраженности воспалительных изменений. Операция должна обеспечивать полноценную декомпрессию желчевыделительной системы, быть, по возможности, физиологичной, малотравматичной и исключать рецидив заболевания. Холангит является одним из самых серьезных осложнений желчнокаменной болезни. Если желчь плохо выводится, возникает ее застой, и повышается давление в желчевыводящих путях. Это создает условия для восходящего распространения инфекции. В таком случае холецистэктомия удалит лишь один очаг инфекции, а протоки останутся инфицированными. Специфической симптоматики для этого варианта осложнений нет. Также характерны боль в правом подреберье, повышение температуры, бывает желтуха.
Как правило, рецидив болей возникает только тогда, когда оставленная часть желчного пузыря или избыточная культя содержат камни или замазку из сгущенной желчи. Обнаружить подобные дефекты операции возможно с помощью ультразвукового исследования УЗИ органов брюшной полости. Более эффективно и детально представление о проблеме даст выполнение МР-холангиографии. Благодаря этому исследованию можно уточнить длину избыточной культи пузырного протока, а также получить представление о ширине протоков.
И как определить, что болит именно он? Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой?
Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния. Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль тянущая, колющая, жгучая и т. Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину центральную кость грудной клетки , в правую ключицу, под лопатку или в хребет. Сопутствующие симптомы колики тошнота или рвота также нередко проявляются при ишемической болезни сердца. Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин: боль при холецистите отличается постоянством со снижением интенсивности в состоянии покоя ; при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная; постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря; острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку.
Полезная информация о желчном пузыре
- Как болит желчный пузырь
- Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт
- Боль в желчном пузыре - симптомы, причины, рекомендации гастроэнтеролога
- Боль в правом боку под ребрами: причины, дишностика, лечение, к какому врачу обратиться?
У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни
При сочетании с болезнями, которые затрудняют отхождение желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней. При холестерозе не стенках ЖП скапливается холестерин На ранней стадии холелитиаз проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печёночными коликами, которые возникают вследствие закупорки желчных ходов конкрементами. Вероятность заболевания повышается при нарушении метаболизма, чрезмерном или неправильном питании, патологиях гепатобилиарного тракта цирроз, холесцитит , во время вынашивания плода. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин. У пациента может болеть справа под рёбрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Длительность приступа — от 2 до 24 часов. Симптомы холелитиаза зависят от количества камней, их размещения, габаритов, а также степени обтурации билиарного тракта.
Когда приступ заканчивается, дискомфорт исчезает. Читайте также: Желчный пузырь и его болезни Холестероз чаще диагностируют у пациенток старше 35 лет с лишним весом, расстройствами обмена жиров, повышением концентрации холестерина. Для этой патологии характерно выпадение в осадок холестерина и его отложение на стенках ЖП. Холестероз проявляется умеренной болью справа под рёбрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде. Опухоли желчного пузыря Доброкачественные опухоли миома, фиброма, липома выявляют крайне редко. При этом люди не ощущают выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением.
Если опухоль продолжает развиваться, то она начинает сдавливать протоки, и проявляются симптомы дискинезии желчных ходов. Новообразования на ЖП диагностирую редко Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже, как правило, речь идёт об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стёртой симптоматикой. На последней стадии заболевания проявляется сильная боль в желчном пузыре. Кроме того, проявляется желтуха, общая слабость, диспепсические расстройства, сильная потеря веса, малокровие, брюшная водянка скопление жидкости в брюшной полости. Диагностические меры При появлении симптомов заболеваний ЖП необходимо обратиться к врачу.
Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит тактику лечения. Для выявления заболеваний ЖП проводят инструментальные и лабораторные исследования С помощью анализа крови общий и биохимический можно выявить воспалительное поражение или расстройство функциональности ЖП.
При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Распространенные заболевания желчного пузыря: опасна ли дискинезия?
Одним из часто встречающихся заболеваний желчного пузыря, нарушающих работу ЖКТ, является дискинезия. Причиной ее развития служит патология сократительных функций проток, служащих для передвижения желчи, а также стенок самого пузыря. Основной признак дискинезии — это возникновение периодических болевых ощущений в правой верхней части живота.
Эти состояния характеризуются воспалением и язвами в кишечнике.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : При ГЭРБ кислота из желудка поднимается обратно в пищевод , вызывая раздражение и боли в верхней части живота , включая правое подреберье. Язвенная болезнь : Язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке могут вызывать боли и дискомфорт в верхней части живота , включая правое подреберье, особенно после еды. Навигация по записям.
В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается.
Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца. В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога.
Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок.