Люди с тревожно-депрессивным состоянием из-за мыслей о том, что они не спят, идут к доктору, доктор начинает их активно лечить разными препаратами. Затрудняется процесс засыпания, или человек не может заснуть после того как проснулся среди ночи. Инсомния — это аномальное расстройство сна, при котором человек не может уснуть.
ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА СНА (ОЩУЩЕНИЕ НЕВЫСПАННОСТИ)
Они способствуют сокращению продолжительности сна. Человек становится тревожным, и возникает нарушение качества сна. Он становится поверхностным и не освежающим. Появляются проблемы с засыпанием или частые ночные пробуждения. Так запись сна выглядит на компьютере полисомнография. Фаза REM на графике похожа на период бодрствования Источник: Александр Ощепков Причины ночных пробуждений Сомнолог клиники «Сибнейромед» Ксения Доронина говорит, что пробуждение с трудностью или невозможностью уснуть дальше, особенно если это происходит больше 2—3 раз в неделю в течение трех недель и более, — это критерий бессонницы. Требующий обращения к врачу. Важную роль, по его словам, играют внешние факторы: шум, свет, запахи, плохо проветренное помещение, неудобная кровать, подушка, смена часового пояса при перелетах и прочее. Ксения Доронина приводит примеры заболеваний: например, сахарный диабет, ночные повышения давления. Еще причина может быть в депрессии, тревожности.
Ксения Доронина рекомендует в течение недели или двух вести дневник, описывая, как и когда это происходит, сколько длятся пробуждения, а потом с ним прийти к сомнологу. Врач-гематолог, гемостазиолог Клиники восстановительной медицины Виктор Стуров говорит, что считается, что в таких ситуациях как раз полезно применение группы мелатонина — в сочетании с препаратами магния. При нарушениях сна обращайтесь к врачу Источник: Юрий Орлов Можно ли принимать мелатонин Ксения Доронина подчеркивает, что мелатонин не является первой линией терапии бессонницы, поэтому его употребление, когда человек не может спать или просыпается, скорее, неоправданно и только откладывает его визит к врачу. Есть данные о том, что он применяется у женщин на позднем сроке беременности и даже при родах, чтобы снять отечность и повышенное давление.
Во многом на ночной сон влияют дефицит физической нагрузки и плотная пища на ночь, стрессы на работе и дома, а также собственные привычки к позднему укладыванию. Многие люди пытаются решить проблему за счет приема лекарств со снотворным эффектом, но это не лучший вариант. Важно начать с внесения изменений в образ жизни и изменений режима. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Расстройства сна и дефицит ночного отдыха Ежедневный сон крайне необходим для полноценной работы нервной системы и поддержания здоровья. Но многие люди страдают от хронического дефицита ночного отдыха, связанного с бессонницей. Нередко они часами лежат в кровати без сна, ворочаются с боку на бок и засыпают под утро, а через пару часов уже нужно вставать на работу. Естественно, что такой некачественный сон не дает отдыха мозгу и телу, провоцирует вялость, недомогание, головную боль и даже депрессию. Во многом проблемы сна связаны с образом жизни и формированием патологических привычек: есть на ночь, ложиться за полночь, проводить много часов за монитором компьютера перед сном. Чтобы тело и нервная система могли получать полноценный отдых каждую ночь, важно бороться с бессонницей. Но делать это нужно не за счет приема снотворных лекарств, а за счет внесения изменений в привычную жизнь, формирования правильных сонных привычек. Что влияет на сон: стрессы, гиподинамия Многие люди отмечают, что проблемы на работе или неурядицы в семейной жизни, ссоры и проблемы лишают их сна. Это вполне объяснимо, так как эмоциональный стресс существенно влияет на организм. Гнев, раздражение или перевозбуждение формируют усиление метаболических процессов, посылают в мозг миллионы сигналов, которые нужно обработать. В такой ситуации мозг не может быстро перестроиться с активности на отдых, он работает с напряжением. Если это острый стресс, который связан с какими-либо событиями смена работы, переезд, гибель близких , проблемы сна имеют временный характер.
Меня хватило всего на четыре дня: я почувствовала себя лохом, потому что у меня случился провал от словосочетания «провалиться в сон» — это когда ты случайно засыпаешь на длительное время. Кстати, есть еще микросон — когда засыпаешь на короткое время и не осознаешь этого. Мой рекорд — 240 часов. Тогда я ставила перед собой цель продержаться настолько долго, насколько это возможно. В первую же ночь в голове был белый шум. Уже на четвертый день начались глюки: я увидела на стене паука размером с кулак. С пятого дня появилась жуткая головная боль, а потом к этому добавилась изжога из-за голода. Еще у меня кололо в сердце — наверное, из-за повышенного давления. Меня все время преследовали галлюцинации: боковым зрением я постоянно видела, как кто-то за мной ходит. Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица. В последние дни мне казалось, что, если я усну, я умру. Приливы гиперактивной бодрости сменялись просто адской усталостью. Глаза болели так сильно, что сложно было их открывать. Я чувствовала непреодолимое желание прилечь. Чтобы никто ничего не заподозрил, я подключала все свои актерские способности и делала вид, что все в порядке. Упадок сил я списывала на усталость после школы, а для бодрого вида пила тонизирующие напитки и пользовалась косметикой. Длительная депривация похожа на опьянение или легкий трип, хотя я не пробовала наркотики. Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком. В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма. Депривация сна стала для меня навязчивым желанием. Отказ от сна не решает мои проблемы, но заставляет смотреть на них проще. Сейчас я делаю перерывы: читала, что, если часто практиковать, будет просто бессонница и пропадет ощущение кайфа. Я обязательно повторю, потому что теперь хочу научиться делать свои сновидения осознанными.
При наличии трудностей засыпания Многие люди сами усложняют засыпание, употребляя перед сном продукты питания возбуждающие нервную систему. Если снотворные расслабляют, то биостимуляторы и антидепрессанты возбуждают. По этой причине их нельзя употреблять вечером и, тем более, перед сном. Иначе появятся трудности засыпания и, в лучшем случае, сон будет тревожным. К продуктам, которые стимулируют активность мозга, относятся: кофе, чай; какао, шоколад; острая еда и напитки. Все эти продукты можно употреблять только утром или в обед. А людям, которые долго не могут уснуть ночью, лучше вообще исключить их из рациона. Заболевания провоцирующие трудность засыпания Иногда причиной трудности засыпания являются заболевания нервной системы или болезни тела. Легкость приобретения в аптеке разных лекарств позволяет устранить симптомы, боль и дискомфорт от болезни. Но не лечит заболевание. В этом случае нужно обращаться к терапевту и неврологу, которые помогут найти настоящую причину недомоганий. Трудность засыпания при наличие психических расстройств Очень часто первым симптомом психической болезни является трудность засыпания. Если появляются другие симптомы — повышенная тревожность, голоса, бредовые высказывания, мания преследования, паранойя и зацикленность на одной и той же мысли, скованность и заторможенность в движениях, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. В этом случае необходима консультация психиатра. Лечение в таких случаях, в основном, медикаментозное и психотерапевтическое.
Сон – сложный процесс, который нельзя нарушать
- Сон – сложный процесс, который нельзя нарушать
- Нарушение сна - симптомы и причины бессонницы у взрослых
- Что такое синдром задержки фазы сна и как его лечить | РБК Стиль
- Бессонница что делать?
- Департамент здравоохранения
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Если человек лег спать и не смог уснуть в течение 15 минут, нужно встать из постели и не ложиться, пока совсем не захочется. Обычный человек не думает: «Засну я или нет?», а просто ложится и засыпает. Нарушения сна причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Спящий человек находится в наиболее активном состоянии, сны могут запомниться. Человек начинает ворочаться в кровати и не может из-за этого уснуть.
Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать?
Однако уже сейчас можно помочь себе отказом от вредных привычек. В период, когда вы пытаетесь наладить режим, лучше не употреблять алкоголь, кофеин и прочие «допинги». Телефон и другие гаджеты нужно выключать как минимум за час до сна, иначе свет будет провоцировать организм на бодрствование. Вместо этого нужно создать новые вечерние ритуалы. Например, перед сном можно принять ванну или почитать книгу. Для этого нужно каждый день вставать и ложиться спать на 15 минут раньше обычного.
Применять световую терапию. Сразу после пробуждения включайте яркие лампы, если все еще темно или за окном серость, а в солнечный день сразу же открывайте шторы. Важно находиться на ярком свету первые 30 минут, сразу после того, как вы открыли глаза. Это поможет вашим внутренним часам быстрее настроиться на активный день. Заснуть может помочь мелатонин, гормон-регулятор циркадного ритма.
У людей, страдающих СЗФС, количество этого вещества при засыпании снижено. Серго Центерадзе, невролог, врач-сомнолог отделения медицины сна клиники нервных болезней им. Кожевникова Синдром задержки фазы сна, как и большинство болезней циркадных ритмов, — это клинический диагноз. Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами.
Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента.
Ваше тело может быть истощено, но, с другой стороны, ваши мысли могут быть очень активными. Беспокойство — один из самых распространенных виновников того, что иногда так трудно заснуть, даже когда вы очень устали.
Это может быть кратковременный стресс или симптом более серьезных проблем. Для начала вы можете попробовать следующий метод: определите часть дня например, 30 минут утром , которая будет посвящена исключительно решению ваших текущих забот. Тогда у вас будет время хорошенько подумать о проблемах и попытаться найти значимые решения, которые затем необходимо записать. Когда во время отхода ко сну вы опять захотите все хорошенько обдумать, что практически неизбежно, вспомните, что скоро у вас будет время полностью посвятить себя этим мыслям.
Если вы будете делать это каждый день, мышление перед сном будет гораздо менее заманчивым, поскольку ваш мозг постепенно привыкнет к тому, что в данном случае это неуместно. Кофеин также может быть виноват в необычном сочетании усталости и невозможности заснуть. Хотя вы можете не чувствовать прямого воздействия, вы должны помнить, что кофеин может оставаться в вашем кровообращении в течение некоторого времени после того, как вы выпили последнюю чашку кофе или банку энергетического напитка.
В научной литературе инсомнию классифицируют по нескольким параметрам. Ее различают по происхождению: первичная — возникает из-за личностных или неясных причин; вторичная — вызывается психологическими, соматическими и другими факторами. Бывает асомния ситуационная и постоянная. По длительности течения она подразделяется на: транзиторную мучит не дольше нескольких ночей ; кратковременную несколько суток или недель ; хроническую свыше трех недель. Чтобы правильно определить причины и лечение бессонницы, важно понять, насколько сильно выражены ее симптомы. Инсомния бывает: легкой — эпизоды нарушения сна случаются редко; средней — сбой биологических часов выражен умеренно; тяжелой — уснуть при бессоннице в этой фазе невозможно. Асомния может мучить человека на стадии засыпания пресомническая форма , во время отдыха интрасомническая , после пробуждения постсомническая.
Симптомы Пресомническая форма бессонницы — человек не может нормально уснуть. Он часами лежит в постели, придумывает странные ритуалы, помогающие заснуть. Иногда пациента беспокоит беспричинный зуд, в тяжелых случаях возникает страх перед засыпанием и постелью. Пациент часто просыпается, сон поверхностный, не дающий ощущения отдыха. Разбудить могут самые незначительные раздражители: свет, звук, внезапный кошмар, наполненность мочевого пузыря. После пробуждения среди ночи человек не может вновь уснуть. Человек рано просыпается или вовсе не может проснуться, не чувствует себя отдохнувшим. Его беспокоит сонливость днем, вплоть до невозможности делать что-либо, выполнять социальные и профессиональные роли. Диагностика Бороться с нарушениями сна должен сомнолог, однако этого специалиста проблематично найти. Что же делать?
Взрослым необходимо обратиться к терапевту, а он уже направит пациента к невропатологу если асомния связана с болью в голове, спине, онемением конечностей, головокружениями или психотерапевту если патологию сопровождает чувство тревоги, беспокойства, взвинченности.
Парасомнии Группа расстройств функции сна, при которых нарушаются фазы сна, происходит неполное пробуждение, наблюдается повышенная двигательная активность во сне. К этой группе нарушений относятся: ночные страхи; лунатизм и другие расстройства. Диагностика Диагностикой нарушений сна занимается врачневролог. Он записывает жалобы пациента, изучает историю болезни и назначает аппаратную диагностику. Для постановки диагноза в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими анализами и аппаратными обследованиями:.
Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
Частая жалоба в таких случаях: хочу спать, но не могу уснуть. Человек начинает ворочаться в кровати и не может из-за этого уснуть. один из самых распространенных виновников того, что иногда вы не можете заснуть, даже когда вы очень устали. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал». Такой человек заснет на унылом совещании, после обеда в кабинете или за рулем.
Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать?
В светлое время суток Эпифиз вырабатывает Серотонин. Помните, Мелатонин — не снотворное. Приняв таблетку, вы не заснете моментально. Обязательное условие действия Мелатонина — абсолютная темнота и определенное время суток. Нарушение сна Еще один гормон, который вносит существенный вклад в процесс сна и засыпания — это прогестерон.
Прогестерон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников. Но самое интересное заключается в том, что его метаболиты являются нейромедиаторами, то есть работают в головном мозге и оказывают гипнотическое, противотревожное, успокаивающее действие. Примерно к 45 годам уровень Прогестерона у человека заметно снижается.
Еще одной причиной бессонницы может быть неправильное расположение кровати. Следуя восточной мудрости, необходимо соблюдать определенные правила размещения спального места: Изголовье кровати должно быть направлено на север или восток. Не рекомендуется вешать зеркало напротив кровати, так как отражение спящего человека может вызывать накопление негативной энергии в комнате. Если вы ложитесь спать ногами к двери, ваш сон будет постоянно преследовать кошмары. В этом положении ваша жизненная энергия будет вытекать из тела, лишая вас силы и энтузиазма. Подробнее прочитайте в этой статье по ссылке. Поверье о нежелательности сна ногами ко входу также было распространено среди наших предков славян. Они верили, что выносят покойника из дома ногами вперед, поэтому засыпание в таком положении привлекает болезни и несчастья к человеку. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется спать головой в сторону двери, чтобы ваш сон был спокойным и без кошмаров. Почему девушка не может уснуть ночью — не получается: любовные приметы Для многих девушек ночные бессонницы стали своего рода нормой. Их ум неустанно работает, а сердце бьется с неуправляемой силой. Но почему же так происходит? Может быть, это результат любовных примет, которые не дают девушке уснуть? Ведь подсознание каждого человека имеет свои тайны и непостижимые законы. И одним из них является притяжение к определенному человеку. Может быть, девушка думает о том, что судьба свела ее с каким-то особенным мужчиной, и она не может отделаться от мыслей о нем. Иногда это может быть просто случайная встреча, но наш разум, полный романтических идеалов, создает из этого целую историю любви. И, конечно же, в таких моментах, когда у девушки проникающая в душу мелодия ночи, ее мысли переполняются смутными образами и желанием найти ответы на неразрешимые вопросы. Может не получается уснуть, потому что о вас кто-то думает в данный момент или вы кому-то снитесь. Если у вас есть тайный поклонник, то он будоражит своими мыслями сознание и это доходит до вас в виде бессонницы. Возможно, скоро он откроется и вы станете спать спокойно. Возможно, это и есть причина того, что девушка не может уснуть ночью — тайный поклонник, любовь, романтический настрой мужчины по отношению к ней.
Гликоген разрушается до глюкозы, и она вместе с аминокислотами выбрасывается в кровь, чтобы дать нам строительный материал для восстановления в экстренной ситуации. Один из эффектов от данной биологической реакции — ожирение. Исследование 2005 года показало , что нарушение сна влияет на способность человека усваивать глюкозу и в итоге приводит к диабету. Без сна мы чувствуем боль в мышцах, теряем концентрацию, чего сами не замечаем, испытываем головную боль, раздражительность, провалы в памяти. Начинаются галлюцинации, нарушения пищеварения и тошнота. Громкой музыкой и отсутствием сна пытали людей, например, в печально известной тюрьме Гуантанамо. В тюрьме строгого режима Pelican Bay в Калифорнии в 2015 году начали будить заключённых каждые 30 минут звуком гонга, называя это «проверкой состояния». Но здесь людей пытали. А многие из нас не спят из-за осознанного выбора. Или он не вполне осознан? Протест неравнодушных у тюрьмы Pelican Bay Статистика Мэтью Уолкер Matthew Walker , директор Центра изучения науки человеческого сна Калифорнийского университета в Беркли, считает, что мы имеем дело с эпидемией недосыпа. Когда мы смотрим на спящего младенца, у нас не возникает мысли «вот это ленивый ребёнок». Со взрослыми всё наоборот. Люди кичатся тем, что почти не спят. Фразы вроде «Я так много работал, что спал всего два часа» мы произносим с гордостью. Что интересно, в 1952 и 2013 году отмечен равный процент людей, спящих по семь часов в день. Результаты опросов на тему сна с 1942 по 2013 годы в США Ещё одна интересная тенденция, которую выявил американский институт общественного мнения Гэллапа: всё меньше людей считают, что им хватает сна. Всё больше людей уверены, что будут чувствовать себя лучше, если смогут высыпаться. Ответы на вопрос «Вы спите столько, сколько нужно, или вы будете чувствовать себя лучше, если будете спать больше». США, 1991-2013 годы Корреляция между ответами на вопрос о количестве сна и о самочувствии Сколько же спят в России? Компания Sleep Cycle в 2015 году выяснила , что среднестатистический россиянин спит 6 часов 45 минут. Исследование основывалось на данных о сне в приложении для смартфонов, которым на тот момент пользовались 941 300 человек из 50 стран. А в 2017 году австралийские и американские учёные решили, что мы спим в среднем 9 часов 20 минут. Они ориентировались на активность обмена данными в сети, поэтому я бы не стал доверять этому исследованию. Причины Причины сокращения времени, которое мы тратим на сон, кажутся вполне очевидными — это электричество, вслед за которым пришли телевизор и интернет. Кроме того, сну мешает работа. В связи с проникновением широкополосного интернета, развитием мобильной связи грань между развлечениями и работой истончилась, если мы говорим о профессиях, которые подразумевают коммуникацию с коллегами посредством телефона или почты. В последнее время ещё и мессенджеры стали популярны, и с ними к нам пришли десятки рабочих и дружеских чатов в Slack и Telegram.
Его концентрация в крови начинает возрастать за два часа до привычного времени отхода ко сну, если при этом нет яркого света. Но для выработки мелатонина также важно наличие "сырья". Это триптофан - незаменимая аминокислота, которая не может быть синтезирована нашим организмом и должна регулярно поступать с пищей. Основные источники триптофана: твердый сыр, мясо, орехи и семена, рыба и морепродукты, грибы, яйца. Вот их и стоит есть на ужин. Сыр - лидер по содержанию триптофана: всего один-два ломтика 25-50 г дадут нам суточную норму. Лучший вариант - рыба, индейка, курица. Это более легкая еда, и к тому же триптофана в них в 1,5 раза больше, чем в говядине, баранине и свинине. Также для получения суточной нормы хватит одной-двух горстей любых орехов. Только надо помнить, что и сыр, и орехи очень калорийны. Важно также время ужина: с одной стороны, плохо засыпать голодным, с другой - если переесть на ночь, ухудшится снабжение кислородом мозга, и это скажется на качестве сна. Так что последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна и умеренным по объему и калорийности. Не стоит отсыпаться в выходные Оксана Венгржиновская, врач-диетолог, сомнолог, эндокринолог НМИЦ эндокринологии: - Многие пытаются компенсировать недостаток сна в будни, отсыпаясь в выходные - так называемый "социальный джетлаг". Но исследования показали: чем больше разница между продолжительностью сна в будни и в выходные, тем выше склонность к перееданию, депрессии, набору веса. Дело в том, что гормоны в нашем организме вырабатываются, подчиняясь циркадным ритмам. Когда мы живем в одном часовом поясе, соблюдаем режим сна и бодрствования, наши основные гормоны - щитовидной железы, надпочечников - вырабатываются в одно и то же время. Если режим нарушается, это сбивает гормональный фон и негативно сказывается на работе всего организма. Например, утром активно вырабатывается инсулин, и, если в это время человек спит, потом в течение дня его еще больше будет тянуть на углеводы.
Бесконечное число переживаний. Психолог рассказала, как восстановить сон
Часто человек не может уснуть, потому что в голове крутятся мысли о разных проблемах. Люди с тревожно-депрессивным состоянием из-за мыслей о том, что они не спят, идут к доктору, доктор начинает их активно лечить разными препаратами. Почему нет снов у человека. Почему человеку не снятся сны. Ксения Доронина подчеркивает, что мелатонин не является первой линией терапии бессонницы, поэтому его употребление, когда человек не может спать или просыпается, скорее, неоправданно и только откладывает его визит к врачу. Человек может чувствовать, что спал поверхностно, что изматывает не меньше, чем затяжное бодрствование. По той же причине, если вы не можете заснуть, встаньте с кровати и сделайте что-нибудь спокойное и расслабляющее, пока не почувствуете сонливость, а затем вернитесь в постель.
Почему я много сплю и не высыпаюсь?
Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще. В статье рассмотрели основные причины, почему люди страдают бессонницей. Я стал неполноценным человеком, который без снотворного не может заснуть. Почему же заснуть не получается, рассказал руководитель центра медицины сна МГУ имени Ломоносова Александр Калинкин.
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Прием некоторых лекарств, стимуляторов. Кофеинсодержащие напитки, алкоголь, черный шоколад, никотин, антидепрессанты, бета-блокаторы, нейролептики, кортикостероиды возбуждают нервную систему. Нервные болезни. Депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясения и органические поражения мозга нарушают нормальную работу ЦНС. Заболевания внутренних органов, особенно хронические артрозы, болезни ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии, сопровождающиеся болью, зудом вызывают сбой суточных ритмов. Частые авиаперелеты со сменой часового пояса, работа по сменам, в условиях сильного шума, вибраций, с токсичными веществами не дают биологическим часам нормально функционировать. Какой бывает бессонница?
В научной литературе инсомнию классифицируют по нескольким параметрам. Ее различают по происхождению: первичная — возникает из-за личностных или неясных причин; вторичная — вызывается психологическими, соматическими и другими факторами. Бывает асомния ситуационная и постоянная. По длительности течения она подразделяется на: транзиторную мучит не дольше нескольких ночей ; кратковременную несколько суток или недель ; хроническую свыше трех недель. Чтобы правильно определить причины и лечение бессонницы, важно понять, насколько сильно выражены ее симптомы. Инсомния бывает: легкой — эпизоды нарушения сна случаются редко; средней — сбой биологических часов выражен умеренно; тяжелой — уснуть при бессоннице в этой фазе невозможно.
Асомния может мучить человека на стадии засыпания пресомническая форма , во время отдыха интрасомническая , после пробуждения постсомническая. Симптомы Пресомническая форма бессонницы — человек не может нормально уснуть. Он часами лежит в постели, придумывает странные ритуалы, помогающие заснуть. Иногда пациента беспокоит беспричинный зуд, в тяжелых случаях возникает страх перед засыпанием и постелью. Пациент часто просыпается, сон поверхностный, не дающий ощущения отдыха.
В результате развивается зависимость, от которой сложно избавиться и вылечить.
Но, все-таки, это возможно. Сначала человек ложится в стационар, где проводится детоксикация организма, выводятся химические препараты, которые вызвали зависимость. После этого назначаются медикаменты, облегчающие процесс отвыкания. Затем лечится заболевание, которое стало причиной чрезмерного употребления и проводится психотерапия, коррекция. Это необходимо для возвращения человеку нормального душевного и физического самочувствия. При наличии трудностей засыпания Многие люди сами усложняют засыпание, употребляя перед сном продукты питания возбуждающие нервную систему.
Если снотворные расслабляют, то биостимуляторы и антидепрессанты возбуждают. По этой причине их нельзя употреблять вечером и, тем более, перед сном. Иначе появятся трудности засыпания и, в лучшем случае, сон будет тревожным. К продуктам, которые стимулируют активность мозга, относятся: кофе, чай; какао, шоколад; острая еда и напитки. Все эти продукты можно употреблять только утром или в обед. А людям, которые долго не могут уснуть ночью, лучше вообще исключить их из рациона.
Заболевания провоцирующие трудность засыпания Иногда причиной трудности засыпания являются заболевания нервной системы или болезни тела. Легкость приобретения в аптеке разных лекарств позволяет устранить симптомы, боль и дискомфорт от болезни.
Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели. Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его. Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь.
Например, вы находитесь в постели 10 часов, а на сон вам нужно всего 6 — значит, вам нужно сократить время пребывания в постели до 6 часов. Как понять, сколько времени нужно тратить на сон В течение десяти дней понаблюдать, сколько времени вам в действительности удается спать: можно вести дневник, можно использовать фитнес-браслет. Стоит отметить, что страдающие бессонницей люди в целом склонны скорее недооценивать продолжительность своего сна: ведение дневника позволит минимизировать эту склонность. Попутно имеет смысл фиксировать время нахождения в постели. А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать.
Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели. И умножить на 100, чтобы получить в процентах. А теперь ваша задача — составить себе график сна.
Назначаете время, в которое вы будете вставать. Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные. Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра. А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов.
Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать. Не хотите? Занимайтесь своими делами дальше. Поведенческую терапию удобно предлагать в качестве хорошего инструмента, и она во многих случаях дает неплохой эффект.
Но также во многих случаях ее стоит дополнять когнитивной терапией: с одной стороны, поведенческий компонент обеспечивает человека с бессонницей правильным поведением и как результат — более качественным сном, но при этом не дает правильного понимания, чего от него хотят и почему ему нужно это делать. Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно. А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека. Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно. А потому человек вместо того, чтобы вести себя разумно, соблюдая принципы поведенческой терапии, начинает вести себя естественно с его точки зрения: старается больше спать, по понятным причинам, но с совершенно обратным результатом.
И здесь ему нужно помочь разобраться, чего он боится, почему этого можно не бояться, как на это можно посмотреть по-другому. При бессоннице одним когнитивным компонентом обойтись, наверное, можно, но как-то странно: да, если человек поменяет свое представление на более полезное, может быть, дальше у него хватит смекалки вести себя более разумно. Но ведь не всегда. Поэтому и поведенческая, и когнитивная терапия занимают важное место в работе с бессонницей и часто сочетаются.
При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6].
С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27]. Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28].
Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам.
Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8].
Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить.
Причины, по которым люди не могут уснуть
Почему человек долго не может уснуть ночью? Дома человек часто засыпает перед телевизором, компьютером или с книгой в руках. Человек начинает ворочаться в кровати и не может из-за этого уснуть. «Афиша Daily» спросила у людей, практикующих депривацию сна, зачем они это делают, и узнала у экспертов, к чему приводит недосыпание. Частая жалоба в таких случаях: хочу спать, но не могу уснуть. Специалист поможет найти причины тревоги, понять, какие триггеры могут провоцировать нарушения сна и другие симптомы, а также посоветовать методы работы с ними.