Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.
Холецистит острый
заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7.
Холецистит (Cholecystitis)
Что делать и чем лечить? К какому врачу обратиться Первое, что нужно сделать, когда болит желчный — обратиться к гепатологу или терапевту. Врач назначит обследование. Обычно оно включает анализы крови, УЗИ желчного пузыря и печени.
По показаниям назначают МРТ-исследование. Не стоит бросаться в крайности и выбирать только один метод лечения. Комплексный подход наиболее эффективный.
Диета является главным способом избавиться от постоянного болевого синдрома. Если болит желчный и нет серьезных заболеваний, требующих проведения операции, то в первую очередь обратите внимание на свое питание. Диета при болях в желчном пузыре Никаких принципиальных различий в диете при разных заболеваниях желчного пузыря нет.
Рекомендуется отказаться от всех жареных блюд. Нельзя жарить даже овощи. Лучше их тушить или запекать.
Хорошим приобретением будет мультиварка с функцией пароварки. Этот прибор экономит время и позволяет готовить действительно полезные блюда, без которых никак не обойтись при заболеваниях желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Основные принципы питания при болях в желчном пузыре: питайтесь часто, но небольшими порциями, чтобы желчь постоянно циркулировала и не застаивалась; откажитесь от алкогольных напитков, особенно от крепкого спиртного; не употребляйте агрессивные животные жиры, мясо утки и гуся, свинину, лучше отдавайте предпочтение домашней курицы, кролику, индейке; избегайте переедания.
Диету соблюдайте постоянно.
Калькулезный холецистит Калькулезный холецистит - наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. Калькулезный холецистит развивается, когда пузырный проток блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил. Желчный осадок представляет собой смесь желчи - жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли. Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление. Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также сопровождается бактериальными инфекциями. Бескаменный холецистит Бескаменный холецистит - менее распространенный, но обычно более серьезный вид острого холецистита.
Холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря. Может возникать как при наличии желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре. Классификация По выраженности и длительности симптомов можно выделить острую и хроническую формы холецистита. Острый холецистит Характеризуется внезапным началом - в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока, выраженной болью в правой половине живота, лихорадкой, изменениями лабораторных показателей значительное повышение лейкоцитов, С-реактивного белка. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря. Хронический холецистит Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Причины При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи чаще всего это холестерин начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок.
Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни. Его длина равна 7—10 см, ширина — 3—4 см, емкость — 40—70 мл у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди. В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В желчном пузыре желчь концентрируется в 5—10 раз.
Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре: Генетическая предрасположенность.
Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее — при холецистите или перегибе желчного пузыря. Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.
Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный иногда постоянный характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании. Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни.
Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения.
Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений.
Записаться к врачу
- Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
- Классификация и виды расстройства
- Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
- Когда следует обратиться к врачу при и боли в желчном пузыре
Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
Дискинезия желчного пузыря — состояние, которое характеризуется нарушением сократимости мышечного слоя стенки органа и моторики желчевыводящих путей. Для патологии желчного пузыря характерна тупая тянущая боль в правом подреберье, что многими ошибочно трактуется как боль в печени. Изначально патологию и боли желчного пузыря провоцирует застой желчи, результатом которого становится.
Почему может болеть желчный пузырь?
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Самый распространенный признак заболевания желчного пузыря — приступы боли в области правого подреберья. Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. разрыв желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь), что может распространить инфекцию (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс).
Врач объяснила, как понять, что у вас «барахлит» жёлчный пузырь
При обострении болезни врач назначает противопаразитарные и противомикробные средства. Также рекомендуются антибиотики: эритромицин, метациклин, ампициллин, бисептол. Чтобы улучшить отток желчи, назначаются растительные желчегонные средства. К ним относится крапива, календула, кукурузные рыльца, лопух. Внутрь назначаются сборы растений в виде желчегонного чая. При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары. Постхолецистэктомический синдром Симптомы Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Симптомы: сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье.
Обычно они появляются ночью, после приема пищи; кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз; нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование; нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов; жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике; трещины в уголках рта; слабость, сонливость, низкая работоспособность. Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома. Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания. Опухолевые заболевания В данном случае нужно проходить лечение под постоянным контролем врачей Симптомы При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму. Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье.
О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже. Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря.
Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, что иногда приводит к местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут вызывать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль. Диагностика и лечение История заболевания и физический осмотр помогают определить предварительный диагноз. Для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения, проводятся несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липазы, амилазы, полный анализ крови и абдоминальный рентген. Ультразвук может обнаружить желчные камни, а компьютерная томография может выявить структурные изменения в органе. Сканирование HIDA может измерить опорожнение желчного пузыря, а тест ERCP использует эндоскоп для введения красителя в протоки поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография МРТ иногда используется для более детального изучения структур этих органов.
Также могут быть проведены и другие исследования, результаты которых помогут определить проблему и поставить диагноз. Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. Некоторым пациентам, у которых был один или два приступа, также может не понадобиться лечение. Острый приступ боли часто лечат морфином. Растворению поддаются только холестериновые камни, которые встречаются в большинстве случаев. В крайнем случае, желчный пузырь может быть удален хирургическим путем. В настоящее время наиболее распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов через небольшие разрезы в брюшной полости. Однако некоторым пациентам может потребоваться более обширная хирургия. Обычно после удаления желчного пузыря люди избавляются от болей, если нет основной причины, которая могла бы имитировать боль в желчном пузыре, например, дискинезия желчевыводящих путей или дисфункция сфинктера Одди. Женщинам в период беременности назначается такое же лечение, как и другим людям, хотя у беременных женщин чаще встречаются холестериновые желчные камни.
Несмотря на проведение поддерживающей терапии, острый холецистит является вторым по распространенности хирургическим случаем во время беременности первое место занимает аппендицит.
Сопровождается неспецифической клинической картиной. Симптоматика включает: тошноту, рвота, обычно после употребления пищи или на голодный желудок, если человек длительное время ничего не ел; ощущение распирания, инородного объекта справа в области ребер; нарушения пищеварения из-за застойных процессов в желчевыводящих протоках пациента; нарушения работы печени из-за возможности вторичного воспалительного процесса; повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации организма при остром течении патологического состояния. Сами боли при болезни выраженные, сильные.
Развивается желчная колика. Интенсивность проявлений несколько снижается после употребления пищи но не всех продуктов, жирное и жареное провоцирует усиление дискомфорта, который и без того достаточно сильный. Определение причины, почему возникает боль, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнетролога или гепатолога. Показана диета.
Назначают препараты желчегонного действие, прокинетики, а также средства спазмолитической группы для купирования интенсивного болевого синдрома. При запущенных формах заболевания, когда есть вероятность рака, есть крупные многочисленные камни, проводится резекция самого органа и окружающих тканей. Частичное удаление. Рак желчного пузыря, опухоли Желчный пузырь болит и при опухолях.
Доброкачественных или, существенно чаще, злокачественных. Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов. Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента.
Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина.
Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют.
Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера.
Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа. Затем при раке применяют иные комбинированные методы: лучевую, химиотерапию. Паразитарные поражения желчного пузыря Причины сильной боли в области желчного пузыря могут быть паразитарными. Лямблии, некоторые печеночные сосальщики относятся к распространенным гельминтам, которые поражают желчный пузырь и печень пациента.
Они характеризуются агрессивным развитием и быстрым размножением в области пораженного органа. В организм попадают с продуктами животного происхождения. С рыбой и некоторыми растительными продуктами. Вариантов много.
Часто помимо боли присутствуют и иные симптомы патологического состояния. Резкое снижение массы тела, кровотечения, нарушения заживляемости ран и повреждений. Изменение состояния кожи и прочие признаки патологии.
Улетел в Алматы на следующий же день после операции у вас. Ещё раз огромное вам спасибо, да хранит вас Бог!
Последний год я периодически захожу на сайт доктора Пучкова и радуюсь его успехам, как он ежедневно помогает людям. Я долго не решалась написать отзыв о том времени, когда он помог мне легко справится с моими проблемами. Но читая другие отзывы, я чувствую как люди с любовью относятся к нему, поэтому и захотела написать свои слова благодарности. Пять лет меня беспокоили камни в жёлчном пузыре и я два раза оказывалась на больничной койке для снятия приступа. Мне постоянно предлагали в госпитале выполнить удаление жёлчного лапароскопически.
Я все не могла решиться на это. Я женщина хрупкая и не смотря на свои годы красивая. Я не хотела иметь следы после операции на своём животе. Наверно это пугало и останавливало меня. Неожиданно я наткнулась на немецкую страничку профессора Пучкова, где прочитала, что он выполняет удаление жёлчного трансвагинально, без шрамов.
Я поделилась с ним переживаниями по электронной почте и поняла, что ему можно доверять. Дальше мне писать особенно нечего, так как я прилетела в Москву и прошла все обследование за один день в Швейцарской университетской клинике. На следующий день он прооперировал меня, а через два дня я летела домой. Действительно ничего не болело, я не ощущала даже дискомфорта. Прошёл год и вспоминаю об этом, как о приключении, не как о спасении жизни.
Константин Викторович, сумел так комфортно для меня все сделать, что я испугаться не успела. Спасибо огромное, меня дома не учили сыпать комплименты, но я очень благодарна Вам за все!!! Меня зовут Константин Ким. Прошёл месяц со дня операции удаление левой почки и жёлчного пузыря. Самочувствие нормальное, восстановился хорошо.
Константин Викторович, спасибо за операцию. Хочу без пафоса, но Вы дали мне больше, чем то, что сделали руками. Спасибо за отношение к профессии. С уважением Константин Ким.