В меньшей степени работают такие таблетки от температуры, а против боли напротив, применение эффективно при пероральном и внутримышечном приёме. Нурофен при коронавирусе многие специалисты принимать не советуют, хотя информация о безопасности этого средства противоречивая. Я заболел однажды так, что Нурофен и парацетамол не снижали температуру, а лишь на пару часов слегка облегчали состояние, но не сильно. Нурофен ® применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Из этого следует, что нас интересует путь распада арахидоновой кислоты под действием циклооксигеназы до простагландинов (первое условное уравнение), так как нурофен препятствует выработке простагландинов — медиаторов воспаления.
Как работает нурофен
Узнайте, какие жаропонижающие средства эффективно сбивают температуру у взрослых, что выбрать с парацетамолом или без, в форме таблеток или порошка? Если Нурофен® применяют при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания. Детский Сироп Нурофен показан младенцам с 3 месяцев для лечения симптомов ОРВИ и снижения повышенной температуры, при купировании боли умеренной выраженности: зубной, головной, при отите, в горле, в мышцах. Узнайте, какие жаропонижающие средства эффективно сбивают температуру у взрослых, что выбрать с парацетамолом или без, в форме таблеток или порошка? Суспензия Нурофен® для детей оказывает более выраженное и быстрое в сравнении с Детским Панадолом действие у пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани, острым средним отитом и обструктивным бронхитом.
Когда начинает действовать «Нурофен» для детей и когда его можно дать повторно?
Нурофен от температуры взрослым надо давать в случаях, когда установлен диагноз, как дополнение к основному лечению. Если температура держится продолжительное время, то лучше чередовать препараты с различными действующими веществами, например ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол). С целью снижения температуры тела Нурофен можно применять не более трех дней подряд. Пациентам с чувствительным желудком рекомендуется принимать Нурофен® Экспресс, капсулы, 200 мг во время приема пищи. Нурофен для детей суспензия клубничная 100 мл. Нурофен лучше подходит для тех, у кого температура сопровождается сильной болезненностью и воспалением, так как он обладает более выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием.
Когда начинает действовать «Нурофен» для детей и когда его можно дать повторно?
| Вопросы и ответы — Температура у ребенка | Я заболел однажды так, что Нурофен и парацетамол не снижали температуру, а лишь на пару часов слегка облегчали состояние, но не сильно. |
| Жаропонижающее. Рассчитываем дозу - Детская клиника «ПЛЮС» | Нурофен (Nurofen): 33 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. |
| Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно | «Нурофен» — все самые свежие новости по теме. |
| Сироп и таблетки Нурофен инструкция по применению | Детский Нурофен — жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство. |
| Нурофен® для детей (100 мл, суспензия для приема внутрь апельсиновая) | Не рекомендуется применять нурофен, если температура ниже 38,5 градусов, так как высокая температура указывает на активную борьбу иммунитета с недугом. |
Нурофен Форте: инструкция по применению
Высокая скорость проявления эффекта наступает при приеме капсулы Нурофен экспресс. Жидкий ибупрофен в капсульной форме быстрее достигает цели и помогает быстро снять жар. Препарат можно назначать взрослым и детям при достижении возраста 12 лет. Дозирование Нурофена производится строго с учетом возраста и массы тела ребенка! На сколько градусов понижается температура после приема лекарства? При приеме Нурофена температура снижается в среднем на 1,5 градуса в течение короткого промежутка времени.
Препарат начинает действовать через 20-30 минут в зависимости от дозировки активного компонента и формы выпуска. Падение происходит постепенно. Кроме того, на температурный режим сильное воздействие оказывает обезвоживание организма, поэтому для восстановления нормальных показателей градусника нужно обеспечить постоянное поступление жидкости в организм. Для профилактики обезвоживания оптимально подойдет обычная кипяченая вода. Суточная норма жидкости для детей составляет 0,1л на 1 кг.
Веса — данное количество поможет сохранить водно-солевой баланс. Что делать если Нурофен не помог? Если после Нурофена вы не наблюдаете снижения температуры в течение одного часа, или она продолжает расти, то следует обратиться за врачебной помощью. Строго запрещено увеличивать дозировку или уменьшать интервалы между приемами очередной дозы препарата. В случае необходимости врачи рекомендуют использовать физическое охлаждение, которое достигается при помощи спиртосодержащих растворов, приготовленных в пропорции спирта и воды 1:1.
Ребенка освобождают от одежды, и протирают ватным диском, смоченным в растворе. Обтирания проводятся в промежутках между приемами лекарства каждые 10 минут. Если температура спала на 0,2 -0,3С, то можно считать, что эффект от процедуры есть.
Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные эффекты При пременении препарата возможно появление следующих побочных эффектов: - Желудочно-кишечный тракт ЖКТ НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями ; раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Под наблюдением находились 50 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с обструктивным ларингитом ложным крупом на фоне ОРВИ. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 22 больных, 2-й степени стеноза — у 6 больных; обструктивный бронхит диагностирован у 2 детей; острый средний отит ОСО — у 4; конъюнктивит — у 2 детей. Группу сравнения составили 20 детей, получавших Детский Панадол. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 14 больных; 2-й степени стеноза — у 6 детей. ОСО диагностирован у 2; конъюнктивит — у 1; атопический дерматит — у 2 детей. Глюкокортикоидные препараты не применялись в обеих группах. В динамике наблюдения оценивались основные клинические проявления болезни: продолжительность лихорадки и симптомов интоксикации, ларингита со стенозом гортани, болевого синдрома при ларингите и отите, сухого кашля и продукции мокроты, а также возможные симптомы побочного действия препарата. Эффективность Нурофена для детей определялась на основании сравнительного анализа динамики купирования основных клинических симптомов заболевания в основной и контрольной группах, а также на основании результатов клинического анализа крови и мочи, по показаниям — на основании результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Эффективность терапии определяли следующим образом: терапию оценивали как «отличную» — при улучшении общего состояния, исчезновении лихорадки, симптомов интоксикации, выраженных воспалительных явлений со стороны дыхательных путей и ротоглотки в первые 2—3 дня от начала приема препарата; как «хорошую» — при улучшении общего состояния, исчезновении симптомов интоксикации и катаральных явлений спустя 2—3 дня после отмены препарата; как «удовлетворительную» — при улучшении общего состояния и исчезновении симптомов респираторного заболевания более чем через 4—5 дней после отмены препарата; считали, что «нет эффекта» — в отсутствие динамики вышеперечисленных симптомов на фоне приема препарата. Обе группы больных были сопоставимы по основным клиническим проявлениям заболевания. У 2 детей испытуемой группы, у которых стеноз гортани сопровождался бронхообструкцией, одышка носила смешанный и более затяжной характер. У большинства детей прием Детского Панадола требовался каждые 3—4 часа, на фоне нового подъема температуры. В последующие 4—5 дней приема препарата мы не выявили достоверных различий в скорости купирования указанных симптомов рис. Исчезновение сухого кашля, обусловленное эффектом разжижения мокроты, у детей испытуемой группы наблюдалось раньше, чем у пациентов контрольной группы, — со 2-х суток лечения. С 3—4-х суток достоверных различий в характере кашля сухой или влажный продуктивный между группами не выявили рис. Прием Детского Панадола к моменту появления аллергической реакции отменялся в связи со снижением или нормализацией температуры тела. Ни один из наблюдавшихся пациентов на фоне приема Нурофена для детей или Детского Панадола не был исключен из исследования.
Не было зарегистрировано и отказов больных или их представителей от дальнейшего приема препарата. Заключение Полученные нами результаты, указывающие на более быстрое развитие и более выраженное жаропонижающее, противовоспалительное и аналгезирующее действие ибупрофена в сравнении с парацетамолом у детей при ОРВИ со стенозом гортани и отитом, полностью согласуются с данными, опубликованными S. Lesko и A. Mitchell [8, 10]. Это полностью совпадает с данными литературы, свидетельствующими о том, что, в отличие от парацетамола, ибупрофен не образует токсичные метаболиты [8, 10].
Поэтому лучше всего сначала попробовать лечить боль у малыша народными средствами и только если они не помогают дать выпить ребенку сироп Нурофена, строго соблюдая дозу и следуя Инструкции. Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые должны действовать на нервную систему, а не на мозг. Сильные обезболивающие средства называют наркотическими, они действуют на мозг и вызывают привыкание. Их врачи выписывают только в редких случаях. К таким анальгетикам относится кодеин, который в маленьких дозах присутствует в известных всеми препаратах Солпадеин, Пенталгин и Нурофен плюс. В 2016 году компания Reckitt Benckiser - производитель препаратов Нурофен уже была оштрафована за несоответствие описания и действия таблеток. Оказалось, Нурофен действует лишь на небольшой участок мозга и способен избавить только от боли в пояснице и спине, а также снять чувство напряжения. Помочь унять все виды боли, как его рекламируют, Нурофен не может. Если производитель в этот день не сможет представить доказательства такой же эффективности Нурофена, как описано в его Инструкции, ему предстоит заплатить штраф в сумме до 6 миллионов долларов. В этом случае все покупатели Нурофена смогут получить компенсацию по полной стоимости лекарства при наличии предъявленного чека.
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Нурофен Форте Экспресс То же, что и обычный Экспресс — форма капсул с ускоренным действием, но вдвое выше количество ибупрофена — 400 мг. Опять же, в каждом конкретном случае время начала действия будет отличаться, и не обязательно радикально от обычного Форте. Нурофен Экспресс Леди Маркетологический фантазм. Казалось бы, в таком разнообразии придумать уже больше нечего, а смогли. Ничем не отличается от Нурофен Форте Экспресс, почти ничем не отличается от Форте или не форте две штуки , но зато в красивой блестящей розовой упаковке. Нурофен Интенсив Единственный представитель, основной состав которого отличается от остальных не только количественно, но и качественно. Эти Нурофен Интенсив уникален не только в своей линейке, но и в принципе, поскольку в похожих комбинированных препаратах, например Ибуклин или Брустан, количественное соотношение сдвинуто в сторону ибупрофена, а тут наоборот — больше более безопасного парацетамола. Получается мощный препарат, но с меньшим потенциалом к побочным эффектам на желудочно-кишечный тракт.
Хороший вариант купирования локальной боли после бытовых или легкий спортивных повреждений, когда нет ран и ссадин. Может быть более безопасной альтернативой пероральным НПВС при не сильно выраженных артралгиях отдельных небольших суставов.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций. Особые указания Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе. Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Поместить его в полость рта ребенка и плавно нажимать на поршень, выпуская смесь. После процедуры промыть в теплой воде, высушить. Если отмечается улучшение клинической картины, то кратность снижают до двух раз в день. Нурофен гель назначают детям от 12 лет и взрослым. Рекомендации по применению геля: 1. При использовании тюбика впервые необходимо открыть крышку и проверить целостность предохранительной фольги. Отвернуть крышку и приспособлением, расположенным на внешней ее поверхности, вскрыть фольгу путем надавливания. Выдавить гель на руку полоской 4-10 см 50-125 мг лекарства и втереть в кожный покров до полного впитывания. Повторно применять медикамент можно лишь после 4 часов и не больше 4 раз в сутки. После использования средства необходимо тщательно вымыть руки. При усугублении симптомов или отсутствии улучшений в течение 14 дней нужно прекратить лечение.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, так как содержит в составе мальтитол. Не содержит красителей. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита.
Можно ли Нурофен при ковиде?
Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим опосредованно, через подавление синтеза простагландинов , так и центральным механизмом ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Подавляет агрегацию тромбоцитов. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением , абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления АД , тахикардия. Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром отеки , острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит. Со стороны органов кроветворения: анемия в т. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век аллергического генеза , скотома. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема в. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
It was inspiring. Keep on posting! In fact, your creative writing abilities has inspired me to get my own website now гостиничные чеки москва обивка мягкой мебели в Новосибирске 05. This article posted at this website is truly good. I bookmarked it to my bookmark website record and will probably be checking back soon. Pls take a appear at my web page as nicely and let me know what you believe. Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog jump out. Please let me know where you got your design. Many thanks animals xnxxx. How long have you been blogging for? The full glance of your web site is great, let alonewell as the content! Thanks sadounik. A lot of useful information here. And of course, thank you in your effort!
Fortunate me I found your web site accidentally, and I am surprised why this twist of fate did not happened in advance! I bookmarked it. This is my first visit to your blog! We are a group of volunteers and starting a new project in a community in the same niche. Your blog provided us useful information to work on. You have done a extraordinary job! Look into my blog … la experiencia general de los usuarios en chateagratis animal saxy vidio 18. Someone in my Myspace group shared this site with us so I came to take a look.
Great blog and great style and design. Also visit my web blog … consigli utili per uscire con una milf ремонт пластиковых окон в Борисове 22. I simply stumbled upon your web site and in accession capital to claim that I acquire in fact enjoyed account your blog posts. The sketch is tasteful, your authored subject matter stylish. Regards daachka. Wonderful post! Please when I will see a follow up! This is the first time I frequented your web page and so far?
I amazed with the research you made to create this actual submit incredible. Magnificent process! Please let me know if you run into anything.
Залог здоровья 10 подписчиков Подписаться Детский Нурофен — жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Формы выпуска — сироп, свечи, таблетки — предназначены для детей разного возраста. Выбор разновидности препарата зависит от того, какая дозировка нужна ребенку и как удобнее давать лекарство.
Этот препарат, как и Нурофен капсулы, назначают только детям, вес которых составляет 20 кг и больше. При этом интервал должен быть не менее 6 часов.
Если на протяжении 2-3 дней лечения пациент не чувствует улучшения, нужно обратиться к доктору. Гель Нурофен, инструкция по применению Мазь используют для применения наружно, он показан только пациентам после 12 лет и взрослым людям. Одноразовая доза средства — 50-125 мг ибупрофена, то есть 4-10 см геля. Применять средство можно не больше 4 раз в сутки, при этом интервал между применением должен составлять не меньше 4 часов. Если после двух недель использования улучшения не отмечается, препарат нужно отменить. Втирать средство в кожу нужно до полного всасывания. Передозировка Передозировка средства в таблетках может привести к сонливости , заторможенности, нарушениям функций ЖКТ, головной боли, депрессии , почечной и печеночной недостаточности в острой форме, метаболическому ацидозу, кровотечениям, понижению АД , брадикардии, тахикардии и др. Если была превышена дозировка, необходимо промыть желудок метод эффективнее на протяжении одного часа после приема таблеток , принять активированный уголь , практиковать форсированный диурез, щелочное питье и необходимое лечение.
Если у пациента проявляются судороги, следует принять противосудорожные средства. Ибупрофен понижает антиагрегантное и противовоспалительное влияние ацетилсалициловой кислоты. Также у больных, которые принимают Ацетилсалициловую кислоту как антиагрегантное средство, после приема ибупрофена увеличивается частота развития острой коронарной недостаточности. Увеличивается риск кровотечений, если производится одновременный прием Нурофена и антикоагулянтов, тромболитических средств. Одновременное применение ибупрофена и Цефоперазона , Цефамандола, Пликамицина, Цефотетана, Вальпроевой кислоты увеличивает частоту проявления гипопротромбинемии. Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме Циклоспорина , соответственно, повышается вероятность гепатотоксических проявлений.
Жаропонижающие средства при высокой температуре
Онлайн-заказ препарата Нурофен для детей суспензия с доставкой в ближайшую аптеку. Описание лекарственного препарата Нурофен® Экспресс (Nurofen® Express). В меньшей степени работают такие таблетки от температуры, а против боли напротив, применение эффективно при пероральном и внутримышечном приёме. Суспензия Нурофен® для детей оказывает более выраженное и быстрое в сравнении с Детским Панадолом действие у пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани, острым средним отитом и обструктивным бронхитом.