Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет[1] (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Если ваши зубы мудрости растут ровно и не доставляют дискомфорта, то в будущем они могут послужить отличной платформой для протезирования зубов.
Зубы мудрости: удалять или нет?
Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. Зачем растут зубы мудрости и нужны ли они современному человеку. Марина Колесниченко: Если зубы мудрости (или «восьмерки», или «третьи моляры», как их называют стоматологи) прорезываются нормально, для них есть место в зубном ряду, и они не теснят соседей, можно не удалять. Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению.
Симптомы и первые признаки роста зуба мудрости
В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном. Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы.
В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду. Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить.
Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти. При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет. Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты.
Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить. Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами.
По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении. А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане.
При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс флюс , для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству. Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение.
В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов. Местное поражение тканей пародонта. Пародонт — это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища.
Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению. Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у врача-стоматолога записаться.
Что такое ретинированный зуб мудрости? Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой.
Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными. Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.
Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости? Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях.
Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией.
Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду. В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии: Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу. Дистальный наклон.
Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти. Угловое положение язычное или щечное. Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно. Горизонтальное положение.
Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра большого коренного зуба. Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.
Горизонтальное положение зубов мудрости Горизонтальный наклон зуба встречается относительно часто, особенно на нижней челюсти. Такое положение заслуживает особого внимания. При горизонтальном положении коронка зуба мудрости упирается буграми в корень соседнего зуба. При этом потенциал прорезывания восьмого зуба направлен не вертикально вверх, а горизонтально.
Это может приводить к скученности зубов во фронтальном участке и нарушению их положения. Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба. Причины заболеваний зубов мудрости Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов.
В таких ситуациях не стоит удалять эти зубы. Для чего предназначены Особенной функции третий моляр не несет. Конечно он принимает участие в жевательном процессе, но незначительно.
Много лет назад люди зубом мудрости пережевывали сырое мясо. Вот природа и предусмотрела дополнительные. Однако сейчас необходимости в этой восьмерке нет.
И не поразительно — твердой пищи в рационе стало совсем мало. В основании прикуса зуб мудрости не участвует, но способен пригодиться в таких целях: при установлении мостового протеза могут использоваться в качестве опоры; если отсутствуют соседние моляры, то восьмерка будет запасным вариантом; является сдерживающим фактором, когда рядом расположенные инструменты расшатаны. Это и будет существенными причинами не вырывать, а проводить лечение от таких патологий, как кариес, пульпит.
Если зубы мудрости прорезались безболезненно и не причиняют дискомфорта в дальнейшем, тогда убирать их не стоит. И все-таки у стоматолога восьмерка — самый проблемный объект. При выхождении наружу часто появляются сложности, они мгновенно поражаются кариесом, приходится постоянно лечить.
Также имеется и др. Проблема прорезывания Затруднения в лечении часто вызваны атипичным месторасположением корневых каналов. Большинство пациентов отмечают сложности, возникающие с появлением моляра, причиняющие массу дискомфорта: чувство боли при вылезании из десны; застревание еды, приходится после каждого приема чистить зубы; постоянное воспаление капюшона; необходимо очищать даже здоровые моляры, что удается с трудом.
Зубы прорезаются уже в зрелом возрасте, это и провоцирует много проблем, обусловленных разными факторами: сложное прорезывание — течение усугубляется нехваткой места в углу рта; деформация — последние давят на близкорасположенные, создавая скученность; ретенция — давление на соседние приводит к рассасыванию корней, образованию скрытых полостей; дистопия — неверное направление моляра в кости; перикоронит — воспалительный процесс кармана десны; интенсивная боль — основной фактор, что всегда ведет к врачу; кариес — чистить получается не до конца, скапливается еда, налет. Это основные причины сложности при прорезывании восьмерки. В каких случаях нужно удалять Обязательно ли убрать зуб мудрости — этот вопрос интересует многих.
Когда третий моляр болит и тревожит, нужно обратиться к стоматологу. Отсутствие лечения может привести к отечности, острому воспалительному процессу, опухоли и иным усугублениям. В этих случаях удалить его становится последним вариантом.
В каждой ситуации решение об устранении индивидуально. И только сопоставив все факты, врач ответит, нужно ли удалять восьмерки. Показания к удалению следующие: Не хватает места в челюсти.
Надо выдирать, когда зуб сместил соседний. Осложнения бывают и печальнее — находясь в десне, моляр вылезает, смещает и повреждает растущие на том участке жевательные инструменты. Если зуб сильно поражен кариесом — лечить уже нечего, его лучше удалить.
Для благоприятной терапии моляры сложно доступны, а иногда выходят уже нарушенные кариесом. Защемление тройничного нерва. Усугубление образуется в момент воспаления тканей, располагающихся вокруг зуба, и неправильном развитии.
Стеснение сопрягается интенсивной болью десны, шеи, челюсти, той области головы, где поврежден зуб.
Под ним вечно собираются бактериальные отложения, почему и происходит воспаление. Десна заметно отекает, появляется гной. Выход только один — вырвать зуб мудрости.
Воспаление в пульпе. Специалист сможет оставить его при ровных каналах, верном расположении. Если лечение не дало результата, боль не утихла, а воспалительный процесс перешел на соседние ткани, потребуется удаление зуба мудрости. При неправильном прикусе, вызванном недостаточностью участка в зубном ряду, во время установки брекетов, нужно убрать восьмерки.
При их наличии, действие коррекции не принесет необходимого эффекта. Они будут препятствовать правильному положению. Когда лучше сохранить Надо ли устранять зубы мудрости если они не болят? При абсолютно здоровой восьмерке, когда нет с ней никаких проблем, конечно лучше зуб оставить.
В дальнейшем возможно еще пригодится. Оставляют зуб для следующих целей: если он единственный — рядом расположенные отсутствуют, тогда пациентам не надо удалять; они понадобятся при протезировании; специалист рекомендует оставить, когда шестерка-семерка пребывают в ужасном состоянии; зуб-антагонист размещен напротив мудрого и соприкасаясь, они участвуют в жевательном процессе; при устранении одного, другой начинает кривиться. Решение по удалению восьмерки принимает стоматолог исходя из полученных данных, выполненных по итогам обследования больного. Удаление не проводится Нельзя вырывать третьи моляры в таких ситуациях: при гипертонии 2, 3 степени без разрешения кардиолога; восьмерка произрастает в районе злокачественного поражения; во время беременности анестезия способна нанести вред плоду ; если не прошло еще 3 мес.
В этих ситуациях не рекомендуется извлекать восьмерки. Лечение третьего моляра Вследствие неровной корневой системы произвести качественное лечение очень трудно, но попробовать обязательно можно. Когда моляры прорезались как надо и не причиняют никакого беспокойства, не болят, человек своевременно обратился к стоматологу, то он назначит лечение медикаментозным способом. В соответствии с диагнозом врач вырабатывает определенную схему.
Перикоронарит При прорезывании этого зуба частым осложнением становится перикоронарит. В месте его появления десна набухает, отекает, повреждает соседние жевательные инструменты. В капюшоне, который располагается над зубом скапливается гной. В случаях, когда «мудрый» образовался внизу ротовой полости, в воспалительное течение втягивается подчелюстная мышца.
Пациенту тяжело приоткрывать рот, чувствуется боль в момент глотания. Терапевтические мероприятия перикоронарита состоят из иссечения частички воспаленной десны, выполняющимся под местным наркозом. Сложностью является то, что десна, находящаяся над зубом способна заново воспалиться. Кариес Произвести лечение кариеса разрешается, когда к нему свободно можно добраться и осуществить извлечение нерва.
После мероприятия пломбирования каналов специалист прописывает антибиотики для предупреждения воспалительного процесса и обезболивающие лекарства. Пульпит, периодонтит, киста Делать терапию периодонтита, пульпита можно по стандартной схеме, однако, должен быть доступ к зубу. Достаточно серьезным является корневая киста с наличием жидкости, расположенная к росту. Киста часто нагнаивается и лечение проводится в челюстно-лицевой хирургии.
5 мифов о зубах мудрости
| Зубы мудрости у детей — особенности формирования и прорезывания | Немаловажное влияние на то, как долго режется зуб мудрости, оказывает и его пространственное расположение. |
| Что делать, если режется зуб мудрости | Когда растут зубы мудрости, этот процесс часто сопровождается следующими признаками. |
| Зачем нужен зуб мудрости и нужно ли его удалять? | У человека постоянные зубы вырастают в три этапа — в среднем в 6, 12 и 18 лет. |
| Зубы мудрости. Характеристика зубов мудрости. Причины и симптомы заболеваний зубов мудрости | ретенированный дистопированный зуб мудрости (восьмерка). |
| А у Вас росли зубы мудрости? Не болели при этом? | Зубы лишними не бывают, но появление зубов мудрости мало кого радует — вместо мудрости они обычно приносят проблемы. |
В каких случаях стоит удалять зуб мудрости
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать. Вопрос о том, во сколько лет вырастает зуб мудрости у подростков и взрослых людей, актуальный. Когда растет зуб мудрости, симптомы порой бывают очень болезненными. Сам зуб растет нормально и вроде как ниче не двигает и не мешает. Если зубы мудрости такие полезные, почему они продолжают прорастать в деснах людей, которым они больше не нужны? Должно ли отсутствие зубов мудрости давать вам право хвастаться тем, что вы высокоразвитый человек?
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Если зуб мудрости растет неправильно, например, в щеку, он постоянно травмирует эту область в процессе жевания. Как и когда растут зубы мудрости. Сколько растет зуб мудрости, период полного формирования? 34 года. зубов мудрости выросли.
Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
Нет, этот процесс нужно проходить одномоментно, то есть, если у вас отсутствуют какие-то зубы и в этих местах отсутствует костная ткань, а нужно ставить имплантат, то возможно решением будет удалить зуб мудрости и использовать его частицы и материал для того, чтобы восстановить кость. Какую роль зубы мудрости играют в формировании ровного зубного ряда? К сожалению, самую неблагоприятную. В процессе прорезывания зубов мудрости может возникать скрученность, искривление, деформация зубного ряда из-за недостаточного места в челюсти. И это — показание к удалению. Верно ли мнение, что зубы мудрости лучше удалить сразу все, «чтобы не было проблем»? Какие проблемы можно решить единовременным удалением? Такое удаление должно производиться в возрасте 8-11 лет, как только происходит закладывание зачатков этих зубов. Сейчас мы можем определить, что места для зубов мудрости будет недостаточно и рекомендовать их удаление как профилактику возможных искривлений прикуса. Конечно, родителям очень сложно решиться на удаление зачатков зубов мудрости у своего ребенка, когда еще ничего не болит, но тут, я думаю, побудительным мотивом может быть только то, что хирургические риски повреждения нервов и сосудов при таком удалении практически исключены. А вот во взрослом возрасте при удалении уже сформировавшихся зубов мудрости хирургические риски значительно выше.
Бывает такое, что у человека прорезался всего один зуб мудрости, это означает, что остальные три спят? Когда прорезывается зуб мудрости без антагониста, то есть, нижний без верхнего или верхний без нижнего, это самая опасная ситуация с точки зрения прикуса. Потому что зуб будет продолжать расти в попытке найти своего товарища и может вырасти ниже, чем плоскость жевательных зубов, что вызовет очень серьезные деформации прикуса. В будущем его все равно придется удалять, но, к сожалению, понадобится исправлять еще и деформацию прикуса.
Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости».
Такие зубы, как правило, удаляются. Десна над зубом может образовать «капюшон». Под ним скапливаются остатки пищи — а это идеальная среда для размножения бактерий. Насколько травматично удалять зуб мудрости? Если зуб мудрости вырос нормально и его корни не переплелись, удаление проходит хорошо , без всяких осложнений.
Десну после удаления часто даже не зашивают. Как видите, зубы мудрости зачастую приносят массу проблем, и чтобы избежать их, регулярно проходите осмотр у своего стоматолога!
Эта среда является оптимальной для развития патогенной флоры. Стоматолог помогает избавиться от неприятной симптоматики прорезывания путем вскрытия капюшона и промывания его антисептическими растворами. Иногда хирург делает надрез в десне, для того чтобы облегчить процесс появления зуба. Если имеются клинические показания, то моляр удаляют, не дожидаясь его выхода. Общие рекомендации при прорезывании Что делать при появлении третьих моляров? При первых симптомах проблемы необходимо обратиться к врачу. Если это не представляется возможным в ближайшие несколько дней, то в домашних условиях можно также облегчить вылезание зуба. Прежде всего нужно прочистить ротовую полость с пастой и щеткой, чтобы деактивировать болезнетворную флору.
После гигиенических мероприятий рот полощут антисептическими растворами или травяными отварами, обладающими противовоспалительным действием календулой, ромашкой, корой дуба. Для облегчения болей можно использовать только один растительный ингредиент или несколько трав. Самостоятельно запрещается прокалывать десну острыми предметами. Подобные действия могут привести к еще большей отечности мягких тканей и распространению инфекции по организму. Также не рекомендуется постоянно трогать руками и языком проблемную зону. Во время визита стоматолог предложит пациенту пройти рентгенологическое обследование, чтобы определить целостность зуба мудрости и расположение его корней. Если элемент поражен кариесом или его корни сдавливают соседние зубы или большее количество элементов, то предлагается экстракция.
Затрудненное прорезывание. Отсутствие молочных предшественников, прокладывающих альвеолярную лунку для свободного роста коренных зубов, мешает «восьмеркам» пробиться через структуру костной ткани. По мере взросления организма ее структура становится все более плотной, из-за чего рост может сопровождаться болезненными ощущениями, и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Продолжительность прорезывания варьируется в диапазоне от двух недель до нескольких лет, так что иногда пациент оказывается вынужден смириться со сложившейся ситуацией — или обратиться к стоматологу. Некорректное расположение элементов зубного ряда. При недостаточном пространстве возможно отклонение коронки от вертикальной оси, из-за чего она упирается в соседнюю единицу, и оказывает давление на весь челюстной отдел. Как следствие — скученность и образование дефекта прикуса, избежать которых помогает своевременное удаление. Отсутствие зачатка.