Если позвоночник привести в норму, то позвонки L5-S1 займут свое место, и грыжа уменьшится (никто не говорит о чудесном исцелении), жил же я 7 лет почти с грыжей 6 мм без особого дискомфорта, ну да, старался тяжелое не. 2 ответа врачей на вопрос: Межпозвонковые грыжи, блокады не помогают Мне 38 лет, две межпозвонковые грыжи 3-5 снизу, много лет делали блокаду (помогало), но сроки (от 3 лет и последняя помогла месяца на 3) снижались, сейчас, говорят, смысла нет, назначают. Я просто взяла упражнения с медхауса (форум о позвоночнике). и там проконсультироваться В ЛИЧКЕ об этом их главного спросить - доктора Ступина,например.Я думаю,так будет намного корректнее.
Смотрите также
- Прошу совета!!!!!
- Create an account or sign in to comment
- Диагностика и лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне
- Посещаемость сайта
- - Форум о позвоночнике и суставах
У кого грыжа позвоночника? Как с ней живете?
Зарплата стабильная "белая", плюс ежемесячные премии. Оформили официально по ТК РФ, со всеми отчислениями. Условия комфортные, на рабочем месте проводят обучение. Есть возможность карьерного роста.
Уютный домик с современным дизайном и всеми удобствами, красивая природа вокруг, тишина и спокойствие - идеальное место для отдыха от городской суеты. Я остался очень доволен своим отдыхом в Berloga Country Resort и обязательно вернусь сюда снова! Отзыв о сайте Tabak99.
Он оказался идеально подходящим для моих нужд, легко крутится и дает приятный аромат и вкус. Удобно, что можно выбрать нужное количество и не переплачивать за лишнее. Быстрая доставка и отличное обслуживание только улучшают впечатление от покупки.
Рекомендую этот магазин всем любителям сигарет и самокруток! Отзыв о сайте Help-land. Домик, в котором мы остановились, был просто потрясающим - уютным, чистым и комфортным.
Персонал клуба был очень внимательным и дружелюбным, всегда готовым помочь. Рекомендуем этот клуб всем, кто ищет качественный отдых вдали от городской суеты. Отзыв о сайте Profstek.
Результат превзошёл все наши ожидания! Офис стал более современным и стильным, а стеклянные перегородки добавили ему лёгкости и воздушности. Полезные статьи.
В моём случае отлично помогло перестать нервничать и аккуратно, крайне аккуратно, через боль, разрабатывать мышцы поясницы. Болят мышцы, которые отекают и давят на корешки спинномозговые. Задача - убрать отёк и не допускать его появления. НПВС и упражнения могут с этим помочь справиться. Сейчас побаливает иногда, изредка чувствуется онемение при ходьбе длительной.
При отсутствии эффекта от предпринимаемых попыток консервативного лечения в течение этого времени, сохранении или нарастании клинических проявлений заболевания принимается решение о проведении хирургического лечения. Виды хирургического лечения Основным этапом в хирургическом лечение стеноза позвоночного канала является декомпрессия нервных структур в позвоночном канале. Под декомпрессией следует понимать устранение сдавления компрессии оболочки конского хвоста и нервных корешков гипертрофированными желтой связкой, фасеточными суставами, остеофитами и пролабированием межпозвонкового диска. Объем декомпрессии для каждого пациента определяется индивидуально, основываясь на данных клинического обследования и данных нейрорентгенологических исследований [4,10,29]. В качестве стандарта хирургического лечения стеноза с целью декомпрессии нервных структур обязательно использование микроскопа в качестве опции возможно также возможно проведение декомпрессии с использованием эндоскопа [13].
Ламинэктомия рекомендована только при тотальном стенозе. В качестве стандарта при проведении межтеловой стабилизации позвоночного сегмента применяется техника заднебокового межтелового спондилодеза TLIF — translateral lumbar interbody fusion.
В общем результат - 2 мм грыжа. Травма была почти 4 года назад. Ну да ладно, я тоже сильно волновался по первой и поверь, ты просто забьешь, да болит, да сцуко дожди и смена погоды, да нельзя на не прогретых мышцах наваливать, но ЗАБЕЙ, да да мой друг, просто забей пока не начнет от боли нога по ощущениям отваливаться, как сильные боли начнутся - операция. Как я "грею" спину - встаешь в позу как будто собираешься отжиматься, но не отжимайся, ждешь по 25-40 секунд 3 подходика.
Свежий номер
- Грыжа шейного отдела позвоночника
- Диагностика и лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне
- Join the conversation
- Клиника лечения позвоночника в Германии отзыв
- Surgical Treatment Options for Degenerative Lumbosacral Spinal Stenosis
Грыжа позвоночника. Операция. Бактериальный миелит.
Специалисты медицинского центра MedHaus помогут вам поехать и пройти лечение в Германии по таким направлениям как онкология, урология, нейрохирургия, ортопедия и гинекология. We analyzed page load time and found that the first response time was 418 ms and then it took 3.8 sec to load all DOM resources and completely render a web page. Ноэле Фицпатрике из Англии, о его гениальных операциях, в том числе и на позвоночнике по разным поводам. We analyzed page load time and found that the first response time was 418 ms and then it took 3.8 sec to load all DOM resources and completely render a web page. Все, что вы хотели знать о мануальной терапии позвоночника и прочих методах устранения болей в этой части тела, вы сможете найти на форуме о позвоночнике на Description: Профессиональный форум о позвоночнике.
Удаление межпозвоночной грыжи — отзывы
| Германия операция на позвоночник отзывы | — форум о позвоночнике. |
| Медхаус форум о позвоночнике | вот в чем причина!), трудно судить о степени страдания корешков сп/м нервов. |
| Звезда «Рассказа служанки» получила травму позвоночника на съемках | Все, что вы хотели знать о мануальной терапии позвоночника и прочих методах устранения болей в этой части тела, вы сможете найти на форуме о позвоночнике на |
| Межпозвонковые грыжи, блокады не помогают Мне 38 лет, две межпозвонковые | MedAboutMe | Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дискогенная радикулопатия С7 позвонка справа, обусловленная секвестрированной парамедианно-парафораминальной сублигаментарной грыжей диска С6-С7. |
| Лечение грыжи l5 | Медхаус форум о позвоночнике. Боль при болезни Бехтерева. |
medikey ru [delete] [delete]
Заголовок сайта: Форум о позвоночнике и суставах Ключевые слова главной страницы: не определены. Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, я получила «приговор» врачей-грыжа. Description: Профессиональный форум о позвоночнике. Заголовок сайта: Форум о позвоночнике и суставах Ключевые слова главной страницы: не определены.
Medhouse.ru Форум о позвоночнике и суставах
Причинами повторной госпитализации были: рецидив болевого синдрома в спине 10 пациентов , нейропатический болевой синдром 22 пациента , несформированный костный блок, вызвавший нестабильность оперированного позвоночно-двигательного сегмента 9 пациентов , патология смежного уровня 14 пациентов , миграция стержня, без переломов винтов 1 пациент. Резорбция костной ткани обусловливает нестабильность конструкции и, как следствие, может нарушать сегментарную стабильность позвоночника, быть причиной рецидива болевого синдрома. А в сроки от 6 до 12 мес. Средние сроки обращения пациентов за помощью составили 10,1 [ 4 , 2; 20 , 6 ] месяца. Такой большой диапазон сроков обусловлен появлением клинических проявлений — на повторную госпитализацию к нам обратились пациенты имеющие жалобы, в то время как резорбция костной ткани зачастую протекает бессимптомно, оказываясь находкой при контрольных обследованиях [ 6 ]. Данные в литературе о частоте проведения оперативного вмешательства широко варьируют: D. Zou и соавт. Bredow и соавт.
Причина таких результатов состоит в разных исследуемых когортах пациентов: это могут быть пациенты с клиническими проявлениями, или это сплошное когортное исследование пациентов после проведенного декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства, и прочие варианты. Влияние методики хирургического вмешательства на резорбцию костной ткани зависит от траектории проведения винтов — проведение через кортикальную кость уменьшает число возникновения резорбции [ 14 , 15 ], независимо от того, как эти винты были установлены — открытым или минимально-инвазивным способом.
Привезли в палату. Действие наркоза длилось еще примерно 3 часа. К вечеру разрешили поворачиваться на бок. Боли после операции? Да, немного болел шов, если на нем лежать. Я старалась лежать на боку.
Через день пришел доктор, показал как нужно правильно вставать. Было первый раз страшно. Когда я встала, то почувствовала только облегчение. Ничего не болело! Выписали меня на 6 день с рекомендациями: 1 месяц не садиться, не наклоняться, не поднимать тяжести. Контрольная явка через 2 месяца. Записалась на МРТ. Результат - грыжа 13 мм.
Прошло 7 месяцев после операции. На сегодняшний день боли не беспокоят, не восстановилась чувствительность мезинца на ноге. Рекомендую ли я Микродискэктонию? Рекомендую тем, кто всерьез начал задумываться об этой операции На фото шрам через 7 месяцев после операции. Пару лет назад упала очень сильно об лед. Болела спина, сходила к врачу, назначил мне препараты и я прошла лечение. Вроде бы все прошло и дальше жила себе прекрасно, проходит год и мне захотелось привести себя в форму к лету. Я решила пойти в тренажерный зал.
Занималась месяца два-три и бросила из-за нелюбви к такому спорту железо - не для меня. Проходит месяц и моя травма напомнила о себе. Пропила те же препараты, а воз и ныне там! Не помогает... Пошла к местному неврологу, ничем она мне не помогла кроме того, как назначить рентген, а в следствие ЛФК и аппликатор ляпко... Это все мне разумеется не помогла. Решилась на мрт. И, о, ужас, результат меня уничтожил.
Было две грыжи. А мне всего 20 лет... Пошла к своему доктору, назначил мне кучу уколов и лекарств, ничего не помогало. Пропила финлепсин, он немного курировал симптомы, но как то слабо. Спустя некоторое время все заболело как прежде. Нашла в интернете панацею - электрофорез. Заказала аппарат, лекарства. Начала делать.
Да, помогло. Но снова на время, спустя месяц заболело ещё сильнее и на этот раз с защимлением седалищного нерва. Я больше не могла сидеть дольше двух минут. Для меня это невозможно потому что я всё ещё студентка. Прошло пару месяцев и терпеть стало невозможно. Нашли доктора и больницу в которой мне могли сделать операцию по грыжесечению по квоте. И вот подошло время. Я легла в больницу.
Сдала там свои анализы и ждала в ожидании чуда, через два дня назначили операцию, анализы были хорошие. В день перед операцией ко мне приходит анастезиолог и спросил все мои специфические реакции, аллергиИ, хронику, рост , вес... Перед операцией нельзя есть после 18:00. С утра ставят капельницы и увозят. К слову это моя единственная операция. Анестезия у меня была очень хорошая, и анестезиолог. Операция прошла успешно.
Собаке лучше не становится. Она перестает поднимать даже голову. Температуру сбили, но собака еле дышит, почти не реагирует на раздражители и кожа вокруг глаз, красная, как и сами глаза. Эти глаза я не забуду никогда. Я понимала в тот момент, что Жо на пороге смерти. Буквально на самом пороге. Мне было очень страшно. Всю неделю, с 21 декабря я жила на нервах и в слезах. В ужасе от осознания своего бессилия. Ни кто не мог нам помочь. Ни кто. Ни "светила" нейрохирургии Козлов, ни терапевты. Последние пару дней читала все, что находила по инфекциям в спинном мозге и воспалениях. Молилась чтобы Жожо пережила ночь. Супруг ночью находит в аптеке ампулу преднизалона, чудом мне этой ночью звонит вет которой я писала еще вечером. Колем собаке цефриаксон и преднизалон. И молимся чтобы только дотянула до утра. Утром 26 декабря за полчаса до открытия я умоляю в регистратуре Биоконтроля найти для нас время в расписании Сережиной. Ее хвалят как диагноста. Мы вносим почти мертвую Жоли. Нас принимает Яковлева Анна и Шиндина Мария. Я в слезах, рассказываю всю пережитую неделю, показываю стопку анализов УЗИ, эхо, рентгенов, свои догадки и идеи. Спасибо им огромное, они первые, кто не отмел сходу идею о воспалении в спинном мозге. А у Жоли стали начинаться судорожные припадки и регидность мышц шеи. Козлов продолжал настаивать на КТ грудного отдела. И убеждал меня, что пункция не поможет.
Живу на Дальнем Востоке. За эти 5 лет лечился не только традиционными средствами лежал в стационаре, где делали "вытяжку", кололи уколы и давали обезболивающие таблетки, делали массаж , но и нетрадиционными - разные варианты мануальной терапии у разных врачей , иглорефлексотерапия также у разных врачей. Ходить, сидеть могу, но только недолго - не более 2-3 иногда 4-5 часов в день, остальное время лежу. Каждый день делаю упражнения, направленные на восстановление мышечной массы с гантелями, эспандером - это для рук и плечей, а также наклоны, приседания, поднятия ног и туловища - это для укрепления мышц поясницы, там где у меня грыжа. Но боли-то в спине не проходят, и в ноги отдает как и раньше. Поэтому, думаю, что упражнения делать все равно надо, но раз результат меня не устраивает я надеялся, что все само пройдет , придется ехать в Москву, чтобы показаться хорошим специалистам. От оперативного вмешательства я отказываюсь как мне объяснил нейрохирург, в результате операции по удалению хряща в таком возрасте есть высокая доля вероятности рецидива, т.
Что нового?
Дортмунд, хотя российские врачи оперировать отказались. В результате, операция прошла успешна. Рак отступил, мы очень рады.
Image Optimization Potential reduce by 6. The chart above shows the difference between the size before and after optimization. Medhouse images are well optimized though. JavaScript Optimization Potential reduce by 122.
Была на приеме в 41 и у невропатолога в соседнем маленьком городе понравился больше. Щас лечусь, так как болит нога весь год и болела - массаж, уколы, таблетки, витамины, ЛФК, в сентябре пойду в бассейн. Девочки, а у вас большие грыжи? Дианища особенно к вам вопрос - как чувствуете себя? Очень хочу вторую лялю, боюсь ужасно.
Для этой цели в ходе декомпрессии нервных структур требуется выполение фораменотомии. Опционально в зависимости от лечебно-тактической ситуации и анатомических особенностей оперируемого сегмента могут применяться техники бокового DLIF — direct lateral interbody fusion , заднего PLIF — posterior lumbar interbody fusion и, в редких случаях, переднего ALIF — anterior lumbar interbody fusion. С целью восстановления задней опорной колонны позвоночного сегмента в качестве стандарта применяется транспедикулярная стабилизация. При этом допустимо ее проведение как открыто, так и транскутанно, минимизируя травматизацию мягких тканей. Таким образом, для стабилизации позвоночного сегмента при хирургическом лечении стеноза позвоночного канала стандартом следует считать циркумферентную стабилизацию 360 градусов. В качестве рекомендации при проведении стабилизирующего этапа при хирургическом лечении с целью повышения безопасности пациента следует рассматривать возможность использования специальных средств интраоперационной навигации и роботоассистенции.
Medhouse.ru не работает сегодня апрель 2024?
МРТ поясничного отдела позвоночника с давностью 1 год — дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Коррекция схемы лечения пациента При втором визите через два дня болевой синдром купирован, при движении в шее, верхних конечностях и головой до 1 балла по шкале ВАШ. Так же была повторная инъекция Траумель C 2,2 мл и Цель Т 2,2 мл внутримышечно в триггерные точки в ременной и трапециевидной мышц справа, в ТТ надостной мышцы справа, в выпрямляющие мышцы спины на поясничном уровне L5-S1 c 2-х сторон. Выводы и обсуждения Применение различных лекарственных препаратов биорегуляционной медицины Траумель С, Цель Т и Дискус композитум в комплексной терапии позволило купировать длительную болевую симптоматику, восстановить функцию правой верхней конечности, поясничного и шейного отделов позвоночника, что позволило пациентке через 2 месяца вернуться к тренировочному процессу в полном объеме.
Напишите нам Нам нравится оставаться на связи с нашими партнерами и делиться полезным контентом.
Сейчас опять стал ходить в спортзал. В итоге 7 месяцев головной боли , а сколько денег потратил даже не считал , че только не кололи и какие капельницы не ставили , а вылечилось все несколькими сеансами остеопатии и ман.
Жаль, не могу попасть на прием. Много полезной инфы для всех, у кого проблемы со спиной. Марина Неплохой ресурс для поиска информации по лечению опорно-двигательного аппарата и сопутствующих заболеваний. Можно прочитать как отзывы о врачах,так и получить рекомендации не только от пользователей, но и специалистов.
Полезны также видеоролики на сайте Софья 24 июня 2019 Лучший в России и не только в России - сайт о позвоночнике!
Остеохондроз Форум о позвоночнике www. Причины развития остеохондроза. Профилактика заболевания. Лечение и образ жизни с диагнозом «остеохондроз».
Не работает Medhouse.ru?
- Информация о medhouse.ru (Форум о позвоночнике)
- Медхаус форум о позвоночнике
- имплант межпозвоночного диска поясничного отдела
- // О движении против рака
Лечение грыжи l5
все новости чемпионатов. форум о позвоночнике). Если позвоночник привести в норму, то позвонки L5-S1 займут свое место, и грыжа уменьшится (никто не говорит о чудесном исцелении), жил же я 7 лет почти с грыжей 6 мм без особого дискомфорта, ну да, старался тяжелое не. лечение заболеваний позвоночника. При грыже позвоночника это правильный путь. 0.
Прошу совета!!!!!
В межтеловое пространство установлен аутотрансплантат. Произведена фиксация титановой пластиной на четырёх винтах. Выполнен контроль установки трансплантатов и пластинки с помощью ЭОП — положение адекватное. Рана промыта водным раствором хлоргексидина и перекиси водорода. Наложены швы на платизму, подкожную фасцию, косметический шов на кожу и спиртовая повязка. В послеоперационном периоде пациентка провела один день в реанимационном отделении, затем её перевели в отделение для продолжения реабилитационно-восстановительного лечения. В раннем послеоперационном периоде пациентка отмечает положительную динамику — болевой корешковый синдром купирован. Сохраняются чувствительные нарушения по типу гипестезии С7 справа.
Выписана пациентка на 10 день после операции в удовлетворительном состоянии. Операционные раны зажили первичным натяжением. Рекомендована явка на реабилитационное лечение в неврологический центр клинической больницы через месяц. Заключение Данный клинический случай является примером необходимости оперативного лечения при отсутствии эффекта от проведённой консервативной терапии дискогенной радикулопатии. Операция позволяет купировать длительный болевой корешковый синдром, а также является профилактикой прогрессирования проявлений компрессионно-ишемической нейропатии корешка спинномозгового нерва, сдавленного выпавшим фрагментом грыжи и остеофитами.
Все прошло удачно, под общим наркозом. Самое сложное первые пару дней, болело все, так как во время такой операции колют миорелаксанты. Выписали меня на четвертые сутки, три месяца не садилась, а потом училась заново, так не привычно было. Уже в марте 2018 будет год, но я не полностью восстановилась, да еще и рецидив пошел, выше того места где делали. Теперь если опять оперироваться то только ставить импланты. Клиника и весь персонал очень внимательны, но желаю вам бить здоровыми. EleonoraSd Всем доброго дня. Если вы решили прочитать этот отзыв, то, скорее всего, вы решились на жизненно-важный шаг - проведение операции Микродискэктомия. Статья носит ознакомительный характер. Названия препаратов постараюсь не упоминать, что бы не провоцировать читателя на самолечение. Итак, немного о себе: мне 26 лет, рост 180 см, немного полноватое телосложение, не курю, не употребляю алкоголь, но и спортом не занимаюсь , работа "сидячая". В 2014 г, торопясь утром на работу, я споткнулась и упала на колени. Женщина, идущая сзади, подбежала: "Девушка, Вам плохо? Встала, отряхнулась и пошла на работу дальше. Сев за рабочий стол, я поняла, что встать я не могу. Слезы лились рекой от боли в пояснице.. Еле отсидев целый день, поплелась домой. Записалась на МРТ позвоночника. Результат - задняя срединная грыжа L5-S1, 10 мм и куча маленьких протрузий Для меня это мало что значило, но мой невролог только грустно качала головой, назначила лечение. Далее череда уколов, капельниц, таблеток. Шло время, облегчения особого не было, было сложно встать с кровати, нагнуться, ну, а что бы застегнуть обувь, то надо было проявить все чудеса эквилибристики Поэтому, мне, как истинной леди, обувь застегивал муж В одно, ничем не примечательное утро, попытавшись встать с постели, я ощутила прострел в пояснице, резко заломило ягодицу, пульсирующая боль от спины к мезинцу ноги, онемение правой ноги. В глазах все помутнело, дыхание сперло... Эта пульсирующая боль продолжалась 2 дня. Не было ни одного положения, в котором я не чувствовала ее. Не возможно ни сидеть, ни лежать, ни стоять... Я не спала все 2 дня. Измотавшись сама и, напугав мужа, мы вызвали "скорую". Мне сделали укол обезболивающего с легким снотворным. Меня не взяло ни то, ни другое. В срочном порядке увезли в неврологическое отделение. К слову, это была моя первая больница, где я лежала. Сказать, что мне было страшно - это ничего не сказать. Рядом одни старушки у кого инсульт был, у кого паралич, у кого рассеянный склероз , прямо над нами, этажом выше была реанимация, где люди целыми днями и ночами что-то кричали, стонали, болтали видимо от наркоза отходили так. Пришел доктор, осмотрел меня, распросил и говорит: "Что же Вы, милочка, дотянули до такого? Если бы Вы приехали к нам сразу, как почувствовали боль, то уже и забыли бы про нее совсем" В целом, я провела в больнице 2 недели: три раза в день капельницы, уколы, таблетки, физиотерапия. На третий день после всех этих процедур я уже спокойно вставала,ходила, болей почти не было. Далее еще месяц я ходила в дневной стационар на процедуры, так как нужно было восстановить чувствительность ноги. В общем, после больницы мне рекомендовали посетить нейрохирурга. На приеме я спросили, от чего может появиться грыжа. Оказалось, вариантов множество: и наследственно, и результат сидячей работы, и травмы, и переохлаждения, и даже высокий рост, и многое другое. Но, конечно, как девушку, меня интересовало одно - что будет с моим позвоночником, если я захочу забеременеть. Доктор объяснил, что результат действия всех препаратов виден в основном через полгода. Если боли ушли, то это уже хорошо, лечение помогло. Но торопиться не стоит, необходимо выждать хотя бы это время. Но скорее всего, родоразрешение будет путем кесарева сечения. А сейчас, показания к операции на позвоночник нет. Радостная, окрыленная его словами про операцию, я побежала домой. Про боли и спину я не вспоминала, старалась следовать рекомендациям врача - каблуки не носить, тяжести не поднимать, не переохлаждаться, не падать... Прошло 7 месяцев, мы с мужем старались подготовить себя к планированию ребенка - сдали необходимые анализы, я пролечила зубы и еще много чего. Я записалась на контрольное МРТ как раз на дату после очередных "женских дней" , но они так и не пришли. Почти всю беременность я пропорхала, не вспоминая о своей спине. На 5 месяце я записалась к своему неврологу, что бы он проконсультировал меня по поводу необходимости кесарева сечения. Но он был уверен, что если уж наступила стадия ремиссии, то все и так будет хорошо.
Он обосновывает это тем, что компрессия никогда не бывает первичной, а является именно следствием нестабильности, что приводит нас к выводу, что только лишь декомпрессия без стабилизации не может быть полноценным лечением. Проблема нестабильности, как и множество других проблем в медицине, является дискутабельной и неоднозначной и вряд ли имеет универсальное решение, подходящее всем пациентам и удовлетворяющее всех специалистов [ 31—35 ]. Так, наиболее справедливо полагать, что однозначно правильного ответа на вопрос о необходимости стабилизации нет и решение следует принимать индивидуально в случае каждого пациента для достижения наиболее эффективных результатов лечения и восстановления функционального статуса. Эндоскопические методы В последние годы в хирургическом сообществе всё чаще обсуждается применение эндоскопических подходов в хирургии поясничных стенозов, что продиктовано как глобальной тенденцией к снижению агрессии хирургических вмешательств, так и ожидаемо лучшими клиническими результатами: снижением симптоматики, сроков госпитализации, финансовых затрат, быстрым восстановлением функционального статуса и трудоспособности. Эндоскопия особенно актуальна при хирургическом лечении пожилых и коморбидных пациентов — благодаря меньшей интраоперационной травме окружающих тканей, меньшей длительности операции, отсутствии необходимости установки имплантов, быстрой послеоперационной реабилитации и восстановлению. Исторически эндоскопия вошла в практику спинальных хирургов сравнительно недавно — в 1990-х гг. Тогда K. Foley и соавт. Постепенно эндоскопические методы входили в практику декомпрессии ПК и удаления грыж межпозвонковых дисков [ 36—39 ]. Эндоскопические методы разделяются по инвазивности на перкутанную эндоскопию full-endoscopic методы и тубулярную эндоскопию микроэндоскопию. Технически перкутанные эндоскопические доступы делятся на интраламинарные, трансфораминарные и заднебоковые рис. Percutaneous endoscopic methods: intralaminar 1 , posterolateral 2 and transforaminal 3. Для хирургического лечения центральных стенозов, сформированных гипертрофированными суставами и жёлтой связкой, стенозов латерального кармана существуют перкутанные эндоскопические системы с портом диаметром до 10 мм, которые позволяют осуществлять адекватную декомпрессию даже при грубой компрессии нервных структур. Через унилатеральный доступ осуществляют декомпрессию как с одной стороны ПК, так и с противоположной, по технике over-the-top рис. Система для перкутанной эндоскопической хирургии дегенеративных стенозов позвоночника. Стрелка — один доступ для декомпрессии на двух уровнях. System for percutaneous endoscopic surgery for degenerative spinal stenosis. Arrow, one access for decompression at two levels. МРТ пациента с центральным дегенеративным стенозом на уровне L4—L5. А — до операции; В — после эндоскопической декомпрессии системой «Delta Joimax». MRI of a patient with central degenerative stenosis at L4—L5 level. А, before surgery; В, after endoscopic decompressoin with Delta Joimax. В 2020 г. Статистически значимая разница между группами при оценке через 6 мес после операции была лишь по результатам шкалы ODI Oswestry Disability Index — лучшее восстановление функционального статуса было в группе, получившей эндоскопическое лечение. Всем пациентам до и после хирургического лечения проводили МРТ. Разница между группами была статистически незначимой. В итоге было показано, что клиническое улучшение не зависело от степени увеличения площади поперечного сечения ПК или дурального мешка. Статистически значимой оказалась и разница интраоперационной кровопотери меньше в эндоскопической группе , количество осложнений было одинаковым в обеих группах по 2 в каждой группе. Многие исследования говорят о преимуществах эндоскопии перед микрохирургией [ 41 , 42 ]. Конечно, при проведении исследований, сравнивающих обе техники, с учётом высокой квалификации и богатого опыта оперирующих хирургов, эндоскопия выигрывает перед микрохирургией — ведь минимальная интраоперационная травма тканей ведёт к более быстрому восстановлению пациентов и высоким показателям эффективности хирургического лечения. Можно сказать, что такие многообещающие результаты по сути ожидаемы и очевидны. Эффективность и безопасность эндоскопического метода также была показана в работах H. Kim и соавт. Одним из ведущих специалистов в области эндоскопической спинальной нейрохирургии является Ralf Wagner из Германии. Он имеет колоссальный опыт выполнения миниинвазивных вмешательств и активно участвует в обучении специалистов и совместных международных исследованиях эффективности миниинвазивных методов. Так, им разработаны показания и противопоказания к full-endoscopic интраламинарной декомпрессии на поясничном уровне, а также подробно описана техника выполнения данного вмешательства [ 45 ].
Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012; 16 2 : 2-7. Tuberculous vertebral osteomyelitis in the new millennium: still a diagnostic and therapeutic challenge. Раткин И. Опыт лечения больных с туберкулезом позвоночника. Сибирский научный медицинский журнал 2017; 2 : 42-9. Surgical treated spondylodiscitis epidemiological study. Acta Med Port 2016; 29 5 : 319-25.