Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили. Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
© 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Нижегородские учёные из университета имени Н.И. Лобачевского разрабатывают новое лекарство от туберкулёза — они нашли уязвимое место бактерии. Российские учёные подтвердили эффективность вакцины, которую они разработали для борьбы с туберкулёзом. Особое беспокойство вызывает рост случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который не поддается лечению известными препаратами. В Центре Гамалеи создают вакцину от туберкулеза, защищающую от его реактивации. Минздрав сегодня зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться.
мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса»
В центре Гамалеи разрабатывают новую вакцину от туберкулеза. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. В лечении туберкулеза очень важным фактором является комплексный подход. пишут исследователи.
Станет больше хирургических вмешательств
- Претоманид: новейший противотуберкулезный препарат
- мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса»
- Лекарства и эффекты: ожидаемые и неожиданные
- мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса»
- Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
- Читайте также
Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза
По данным доклинических исследований, в сочетании с окисленным декстраном действие изониазида усиливается, поэтому дозировка может быть снижена в сотни раз. Идея усовершенствования лекарственного средства принадлежит академику Вячеславу Шкурупия. Исследователи уверяют, что разработка позволит успешно лечить пациентов, болеющих одновременно туберкулезом и ВИЧ, вирусными гепатитами или сахарным диабетом. Как отмечают ученые, способность декстрана активировать клеточное звено иммунитета, стимулировать выработку интерферона и защищать клетки печени от вредного воздействия может быть эффективным при этих тяжелых сочетаниях различных болезней.
Например, в НИИ гриппа им. Смородинцева в Санкт-Петербурге создали такой препарат в виде спрея для носа.
Не требующая укола вакцина уже заинтересовала Минздрав не только России, но и Белоруссии. А в Москве уже третью фазу клинических исследований у людей проходит туберкулезная субъединичная рекомбинантная вакцина «ГамТБвак». Ее разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ожидается, что она защитит не только от развития болезни, но и от заражения микобактерией туберкулеза. Подробнее о туберкулезе и способах защититься от него читайте в нашей статье.
Использование БЦЖ для ревакцинации взрослых не рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, так как риск побочных эффектов перевешивает возможную пользу. Именно поэтому ученые по всему миру продолжают искать новые вакцины в первую очередь для подростков и взрослых», — говорит директор Научного центра трансляционной медицины Университета «Сириус» Роман Иванов. Вакцину впервые применили около века назад — в 1921 году. В нашей стране БЦЖ применяется с 1925 года. Потом начали делать привычный укол, от которого на плече на всю жизнь остается характерный след. Работают в этом направлении и в Научном центре трансляционной медицины Университета «Сириус». Причем весьма успешно — там создали мультиэпитопную мРНК-вакцину, которая способна формировать выраженный Т-клеточный ответ на антигены микобактерии туберкулеза.
Если требовалась сушка, использовался сушильный шкаф. И ещё около шести аппаратов. В этой экспериментальной лаборатории активная молекула превратилась в таблетку. Нашей съёмочной группе лекарство не показали: пока это секрет фармацевтической компании. По словам директора по науке и инновационной деятельности Александра Гущина, перхлозон - настоящее достижение в современной медицине. Ежегодно в мире создается не больше 10-20 лекарств. Эффективность препарата была подтверждена в августе этого года.
Выпуск препарата от болезни Бехтерева может стать поводом для медтуризма в РФ
Именно она вызывает в организме человека туберкулез. Механизм действия лекарства устроен так, что вещества «отыскивают» возбудителя среди тысяч устойчивых к препарату клеток. Опасная бактерия доступна для воздействия стандартной противотуберкулезной терапии лишь в краткий период перехода от одной клетки к другой.
В то же время в развитых странах идет речь о том, что туберкулез можно полностью искоренить уже к 2045 году. MedAboutMe разбирался, как сегодня складывается ситуация в отношении этой инфекции. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Забытая инфекция Туберкулез вместе с малярией, инфекциями, вызывающими диарею, и еще 20 болезнями, встречающимися в тропиках лейшманиоз, лихорадки денге, чикунгунья и др.
Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность? В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам.
В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс. При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах.
Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях. Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза. Мировые результаты по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2020 году вернулись к результатам 2017 года. А по сравнению с 2019 годом в 2020 году смертность от туберкулеза в мире увеличилась на 100 000 человек. ВОЗ прогнозирует, что этот отсроченный эффект будет расти.
Туберкулез Для введения препарата в клиническую практику необходимо подтвердить его эффективность и безопасность в масштабных мультицентровых исследованиях, что займет еще несколько лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулезом заболевает девять миллионов человек. Примерно в 490 тысячах случаев инфекция устойчива к стандартной терапии.
Найден способ лечения устойчивого туберкулеза
Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению. Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду и этамбутолу ulosis, в составе комбинированной терапии. С целью преодоления туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно) в мире изучается и внедряется ряд новых противотуберкулезных препаратов (ПТП). В Национальном медицинском исследовательском центре фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ проводится клиническая апробация новых препаратов и методов лечения больных туберкулезом, ВИЧ и пациентов с сочетанием.
Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
MedAboutMe разбирался, как сегодня складывается ситуация в отношении этой инфекции. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Забытая инфекция Туберкулез вместе с малярией, инфекциями, вызывающими диарею, и еще 20 болезнями, встречающимися в тропиках лейшманиоз, лихорадки денге, чикунгунья и др. Несмотря на то, что заболеваемость этими инфекциями в развивающихся и слаборазвитых странах очень высока, расходы на разработку новых лекарств для борьбы с ними, составляют малую часть от фармацевтического рынка.
Именно он играет ключевую роль в полной победе над возбудителем заболевания. Разработчики считают это ключевым аспектом в разработке эффективной терапевтической вакцины против туберкулеза, поскольку иммунная система привитых сможет эффективнее бороться с патогеном за счет сформированного иммунитета. В 2023 году планируется повторное исследование с участием грызунов для подтверждения полученных результатов. Если высокая эффективность вакцины подтвердится, ее безопасность проверят уже на нечеловекообразных обезьянах. Исследование проводится в рамках гранта по программе «Разработка подходов для профилактики и преодоления резистентности бактерий к противомикробным препаратам», реализуемой при поддержке Минобрнауки России по нацпроекту «Наука и университеты». В России разрабатывают и другие вакцины от туберкулеза на замену БЦЖ. Например, в НИИ гриппа им.
Источник фото: Фото редакции «Мы давно работаем с кумаринами, используя их в качестве флуоресцентных красителей и красителей для биовизуализации. Кумарины входят в состав многих лекарств — антибиотиков, анальгетиков, противоопухолевых и антивирусных препаратов», — сообщили ученые из УрФУ. Новое открытие должно сделать очередной шаг не только в медицине, но и в ряде других областей, которые изучают воздействие препаратов на ряд возбудителей заболеваний.
Это наночастицы, наполненные антибиотиками и другими противомикробными соединениями. О работе сообщается в статье, опубликованной в журнале Carbodrive Polymers. По данным Министерства здравоохранения Бразилии, в 2022 году было зарегистрировано около 78 000 случаев туберкулеза. Помимо роста заболеваемости, растет и число случаев заражения штаммами с множественной лекарственной устойчивостью. Основным возбудителем заболевания является бацилла Mycobacterium Tuberculosis, одна из самых смертоносных бактерий, известных ученым.
NEW REGIMENS AND NEW MEDICATIONS IN THE TREATMENT OF TUBERCULOSIS: KEEPING STEP?
- Неуязвимый для антибиотиков туберкулез поражает Россию | О здоровье и медицине - советы врачей
- Найден способ лечения устойчивого туберкулеза
- Новый препарат может помочь при лекарственно-устойчивом туберкулезе
- Нижегородские учёные разрабатывают новое лекарство от туберкулёза
- Читайте также:
- Последние новости
Способы существенно снизить риск туберкулёза у людей с ВИЧ-инфекцией
- Подписка на дайджест
- Иллюстрации
- Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом
- Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом
- Новый препарат может помочь при лекарственно-устойчивом туберкулезе - Мед Др
ИИ открыл новые лекарства от туберкулеза
| мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса» - ФармМедПром | Химики из США и Индии создали антибиотик, способный поражать бактерии Mycobacterium tuberculosis, пишет журнал ACS Infectious Diseases. В публикации говорится, что бактерии, которые вызывают туберкулез, скрываются от антибиотиков внутри устойчивых к ним клеток и. |
| Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом | Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили. |
| Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия | По мнению ученых, это особенно актуально на фоне появления резистентного туберкулеза, который не поддается лечению существующими на рынке препаратами. |
| Учёные создали новое лекарство от туберкулёза: новости, наука, туберкулез, красота и здоровье | Как бы то ни было, один из руководителей проекта Robert J. Wilkinson определил инфузию стволовых клеток из костного мозга как «радикальный метод» в лечении мультирезистентного туберкулеза на сегодня. |
Найдены новые методы лечения туберкулеза: В России предлагают использовать кумарины
| Химики создали новое лекарство от туберкулеза | Сегодня пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, полностью обеспечиваются бесплатными антибактериальными и противотуберкулезными лекарствами. |
| Учёные создали новый антибиотик для борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулёзом — Sibmeda | После новости о возможном туберкулезе в больницы отправили и старшеклассников. |
| Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева. Новости. Первый канал | Сегодня пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, полностью обеспечиваются бесплатными антибактериальными и противотуберкулезными лекарствами. |
| Новый препарат может помочь при лекарственно-устойчивом туберкулезе | Туберкулез — все новости по теме на сайте издания Власти России обеспечивают мероприятия по профилактике туберкулёза в новых регионах страны, отметила Васильева. |
| Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России | — Завершаются сегодня клинические испытания фтортиазинона, разработанного институтом Гамалеи именно для борьбы с устойчивостью микроорганизмов при лечении гнойно-септических инфекций и многих других, — сказал Михаил Мурашко. |
Учёные создали новое лекарство от туберкулёза
Что касается туберкулеза, то за 2012-2018 год был создан только один препарат с новым механизмом действия (бедаквилин) — и это первое новое лекарство против данной инфекции за последние 40 лет. Согласно российским клиническим рекомендациям по лечению туберкулеза у взрослых 2022 г., последние два препарата рекомендованы к использованию, но показания для их применения при лечении ЛУ ТБ не внесены в инструкции. Ученые «Сириуса» также заявили, что мРНК-вакцину можно использовать для лечения туберкулеза в случаях, когда инфекция имеет высокую устойчивость к антибиотикам. Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России. В Сибири разработали лекарство от туберкулеза. Ученые из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины в Новосибирске создали препарат для лечения туберкулеза.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
Кумарины входят в состав многих лекарств — антибиотиков, анальгетиков, противоопухолевых и антивирусных препаратов», — сообщили ученые из УрФУ. Новое открытие должно сделать очередной шаг не только в медицине, но и в ряде других областей, которые изучают воздействие препаратов на ряд возбудителей заболеваний.
Поэтому в России на протяжении долгих лет приоритетом является именно профилактика болезней. На данный момент в России существует четкий алгоритм предупреждения туберкулеза среди детей. Сначала их вакцинируют. Затем родственники и врачи следят, чтобы ребенок не попал в очаг заболеваемости. Однако если такое происходит, тут уже делается все, чтобы болезнь не начала развиваться. У нас есть внутрикожные скрининговые методы выявления болезни, диагностикумы для которых производятся в России.
Детям, которым они противопоказаны доступны лабораторные тесты. Это способствует тому, что заболеваемость детей долгие годы остается на низком уровне. Все обследования регламентированы норматио-првными документами Министерства здравоохранения РФ», — отмечает главный детский фтизиатр министерства здравоохранения Российской Федерации Валентина Аксенова. Как рассказала главный детский фтизиатр министерства здравоохранения РФ Валентина Аксенова, Россия находится в числе лидеров по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей Фото: Владимир Трефилов Среди проблем лечения детского туберкулеза эксперт называет несколько факторов. Один из них — это плохая материально-техническая база большинства детских санаторно-оздоровительных учреждений страны. Последние 10-15 лет заболеваемость у детей в России снижается. Очень опасно, что дети могут вновь отреагировать и цифры вновь вырастут. При этом в группу риска входят и подростки», — заявила Валентина Аксенова.
Ханпаши Нурадилова. В церемонии открытия и в работе съезда фтизиатров страны также приняли участие директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Ирина Васильева, заместитель министра здравоохранения России Андрей Плутницкий и другие. Поэтому призываю руководителей субъектов уделить должное внимание этому вопросу», — сказал он. В текущем году Съезд фтизиатров, который проводится раз в пять лет, собрал около 700 специалистов со всей страны и зарубежья.
В ходе двухдневной работы съезда ведущие отечественные и зарубежные фтизиатры обсудили ключевые вопросы диагностики, лечения и профилактики туберкулеза и инфекционных заболеваний. Также в рамках Съезда прошли пленарные заседания и заседание Профильной комиссии Минздрава России по специальности «фтизиатрия», а по итогам работы была принята декларация съезда.
По словам специалиста, новый препарат показал свою эффективность при лечении туберкулеза с мультилекарственной устойчивостью, то есть когда 3-4 известных препарата не дают результатов. Препарат обладает высокой туберкулостатической активностью к микобактериям туберкулеза, устойчивым к действию стандартных противотуберкулёзных препаратов - изониазида и стрептомицина.
Важным преимуществом нового препарата является то, что он в 2,4 раза менее токсичен, чем изониазид, и в 1,9 раза, чем стрептомицин, не обладает мутагенным эффектом.
Претоманид: новейший противотуберкулезный препарат
Инфекционные болезни Фтизиатрия Пульмонология 24 марта весь мир традиционно отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта одна из «забытых» болезней до сих пор является одной из самых распространенных инфекций в мире. И никто не может чувствовать себя в безопасности.
Фото с сайта www.
Новое лекарство TMC207 блокирует бактериальный фермент АТФ-синтетазу, подавляя тем самым образование аденозинтрифосфорной кислоты АТФ — универсального источника энергии. В результате этого бактериальная клетка, лишенная энергетического снабжения, погибает. В клинических испытаниях на 47 жителях ЮАР препарат добавляли к стандартной терапии, включающей пять противотуберкулезных препаратов.
В России в прошлом году каждый пятый впервые вставший на учёт пациент с туберкулёзом был инфицирован ВИЧ — пациенты с ВИЧ в среднем в 50 раз чаще болеют туберкулёзом. Почему так происходит Дело в том, что при высоком уровне заболеваемости туберкулёзом в регионе — а Россия именно такой регион — большинство людей на определённом этапе своей жизни сталкиваются с больными туберкулёзом, и микобактерия туберкулёза попадает в их организм. Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю.
Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение. Поэтому для большинства людей такие контакты проходят незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция».
Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет. Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев. Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры. Но в то же время длительное пребывание человека в больнице может привести к потере мышечной силы, депрессии, внутрибольничной передаче инфекции. Оказалось, что лечение в домашних условиях тоже может быть вполне результативным. Людмила Колпакова, врач высшей категории, пульмонолог и фтизиатр «Европейского медицинского центра»: «До пандемии COVID-19 все пациенты с туберкулезом длительно лечились в условиях туберкулезного стационара. Вспышка коронавирусной инфекции привела к вынужденной организации лечения пациентов вне стационара и показала высокую эффективность стационарзамещающих технологий. Появилась возможность проводить лечение на дому, контролировать состояние пациента и прием препаратов по приложениям, использовать дневники самоконтроля, аудио и видео-консультации». Она создана в декабре 2018 года как платформа для диалога, обмена мнениями и использования потенциала гражданского общества для ускорения прогресса в борьбе с туберкулезом», — рассказывает Константин Хромов. Например, группа внесла свой вклад в ключевые программы ВОЗ, связанные с пандемией и уменьшением ее воздействия на ликвидацию туберкулеза. Сегодня члены CSTF активно поддерживают действия ВОЗ более чем в 20 странах африканского, европейского и западно-тихоокеанского регионов. В России также есть пациентские и некоммерческие организации, помогающие больным туберкулезом. Например, благотворительный фонд «Легкое дыхание» в Архангельской области помогает больным туберкулезом и ВИЧ. Сотрудники фонда оказывают социальную, психологическую и юридическую поддержку пациентам, обучают медицинских работников, внедряют цифровые технологии, распространяют информационные материалы о туберкулезе.