Формисонид® содержит будесонид и формотерол, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной. Научная статья на тему 'Сравнительная эффективность ингаляционных препаратов формотерол/беклометазон и формотерол/будесонид при бронхиальной астме'. Подбор дешевых аналогов Формисонид -натив по международному непатентованному наименованию МНН: Будесонид + Формотерол. Комбинацию формотерол + будесонид не следует назначать одновременно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев.
Аптека 'Здравушка'. Активное вещество 'Будесонид и формотерол'.
- Новые возможности в лечении бронхиальной астмы
- Аналоги Формисонид - заменители и синонимы препарата Формисонид в справочнике Видаль
- Формисонид -натив Аналоги
- Формисонид аналоги фото и видео -
- Формисонид-натив - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Аналоги: Будесонид+Формотерол
Сергей Николаевич Пульмонолог Здравствуйте, Виктор. Спектр действия и эффективность препаратов также отличается. Переход на "Формисонид-натив" возможен, но требует консультации врача и персонализированного подбора схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначают еще 1 дополнительную ингаляцию, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. У пациентов, которые применяют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии. Особые группы пациентов Нет данных о применении препарата Формисонид-натив пациентами с печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол выводятся главным образом почками при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.
Показания - Бронхиальная астма, недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-адреностимуляторов короткого действия или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия. Противопоказания - Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или ингалируемой лактозе. С осторожностью - Туберкулез легких активная или неактивная форма , грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ИБС, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени , удлинение интервала QT. Особые указания Перед прекращением лечения рекомендуется постепенно уменьшать дозу. Не рекомендуется резко отменять лечение. Прием формотерола может вызвать удлинение интервала QT. Увеличение частоты приема бронходилататоров в качестве препаратов неотложной помощи, указывает на ухудшение течения основного заболевания и служит основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства.
В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы ГКС или добавления системной противовоспалительной терапии, например, курса пероральных ГКС или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи бета2-адреномиметики короткого действия. Лечение не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приема дозы комбинированного препарата. В связи с чем следует прекратить терапию, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при приеме препаратов в высоких дозах в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при использовании пероральных ГКС. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.
Из-за потенциально возможного действия ингаляционных ГКС на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг отмеренная доза или взрослых в суточной дозе 800 мкг отмеренная доза не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных стероидов однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников.
Для людей с астмой это лекарство закупает государство. Поскольку российские фармкомпании не производят портативные ингаляторы, российский аналог стоит ощутимо дешевле зарубежного препарата. Источник: asna. Зарубежный препарат выпускают в ингаляторе, который входит в состав упаковки. В упаковке российского препарата ингалятора нет.
После проведения ингаляции откройте отсек для капсулы, удалите пустую капсулу, и затем закройте его, как показано на рис. Внимание: При проведении ингаляции постарайтесь не закрывать отверстия, расположенные на боковых сторонах мундштука. Это может препятствовать свободному движению воздуха внутри ингалятора, тем самым уменьшается рассеивание содержимого капсулы. Не нажимайте на мундштук при вдыхании препарата.
Это может блокировать движение капсулы. Всегда после использования плотно закрывайте однодозовый ингалятор колпачком, это позволит сохранить мундштук в чистоте. Регулярно раз в неделю следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Инструкция по применению многодозового ингалятора Когда Вы вынимаете многодозовый ингалятор из коробки, он находится в закрытом положении.
На рис. Многодозовый ингалятор закрыт Рис. Каждая доза измерена и защищена гигиенически. Не требуется ни поддержание уровня дозы, ни дополнительное ее заполнение.
Ингалятор имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Появление в окошке цифры 0 означает, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования. Для проведения ингаляции необходимо выполнить четыре последовательных действия: 1.
Откройте и активируйте ингалятор. Вдохните дозу препарата. Прополощите рот. Как работает ингалятор В процессе открытия ингалятора происходит его активация.
Открывается небольшое отверстие в мундштуке, и это обеспечивает готовность одной дозы препарата к ингаляции. При закрытии ингалятора внешняя часть корпуса крышка мундштука смещается, закрывая отверстие в мундштуке и возвращая внутренний механизм ингалятора в исходное положение. Таким образом ингалятор приобретет готовность к приему следующей необходимой дозы. Упаковка будет защищать ингалятор, пока он не используется Вами.
Откройте и активируйте ингалятор Для того чтобы открыть многодозовый ингалятор, удерживайте в одной руке корпус устройства. Поместите при этом большой палец другой руки в специальное округлое углубление для большого пальца как показано на рис. Перемещайте палец в направлении от себя до тех пор, пока это будет возможным. Вы услышите щелчок.
Вместе с этим в мундштуке ингалятора откроется небольшое отверстие рис. Держите многодозовый ингалятор мундштуком по направлению к себе. Держать устройство можно как правой, так и левой рукой. Теперь ингалятор готов к работе.
Всякий раз при открытии ингалятора и смещении крышки мундштука к себе внутри ингалятора вскрывается очередная ячейка блистера с порошком для ингаляции. При этом число оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Открывайте ингалятор только перед проведением ингаляции, поскольку каждое открытие приводит к вскрытию блистеров внутри ингалятора и, соответственно, к напрасной трате препарата. Вдохните дозу препарата Перед ингаляцией препарата внимательно прочитайте данный раздел!
Держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия как показано на рис. Помните: никогда нельзя делать выдох в ингалятор! Плотно обхватите мундштук губами как показано на рис. Сделайте равномерный и глубокий вдох через рот не через нос.
Выньте ингалятор изо рта.
Сообщество
- Будесонид - список препаратов, содержащих вещество - Все аптеки
- Формисонид-натив (Formin Pliva) - аналоги - Страна Мам
- Будет ли дефицит лекарств от болезней легких и чем можно заменить иностранные препараты
- Формисонид-натив — аналоги
- Аналоги ФОРМИСОНИД
Активное вещество 'Будесонид и формотерол'
Аналоги для Формисонид-Натив с устройством для ингаляций порошок для ингаляций дозированный 160/4,5мкг/доза 60доз 38. Симбикорт Турбухалер, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс, Форадил Комби — отличия и ценообразование препаратов от астмы (якобы взаимозаменяемых). Формисонид пор. д/инг. дозир., 160 мкг+4.5 мкг, 60 шт. По рецепту. Цены в аптеках и аналоги препарата Формисонид-натив на сайте
Формисонид аналоги
| Формисонид-натив вместо симбикорта. Адекватная замена? | Купить аналоги и заменители Формисонид по цене от 248.00 рублей в Москве в аптеке «Самсон Фарма». |
| Формисонид-натив - инструкция по применению | Симбикорт Турбухалер, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс, Форадил Комби — отличия и ценообразование препаратов от астмы (якобы взаимозаменяемых). |
Формисонид аналоги фото
Аналоги ФОРМИСОНИД. Ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон дипропионат, флютиказон пропионат, будесонид, флунизолид) в настоящее время являются препаратами выбора для лечения. Формисонид® содержит будесонид и формотерол, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной. Будесонид и аналоги обладают высоким метаболизмом при первом прохождении через печень, что приводит к снижению системного воздействия по сравнению с другими кортикостероидами. Формисонид, порошок 160 мкг+4.5 мкг, 60 доз (устройство для ингаляции в комплекте).
Формисонид-натив вместо симбикорта. Адекватная замена?
В отзывах о Формисонид-натив препарат чаще всего сравнивают с его аналогом – Симбикортом Турбухалер. Аналоги и заменители для Формисонид-Натив с устройством для ингаляций порошок для ингаляций дозированный 160/4,5мкг/доза 60доз — список аналогов в интернет-аптеке. Научная статья на тему 'Сравнительная эффективность ингаляционных препаратов формотерол/беклометазон и формотерол/будесонид при бронхиальной астме'. Формисонид пор. д/инг. дозир., 160 мкг+4.5 мкг, 60 шт. По рецепту.
Формисонид-натив - инструкция по применению
| Формисонид инструкция по применению, цена: Побочные действия, состав, МНН | Аналоги по действующему веществу. budesonide. |
| Препараты, содержащие Будесонид | Аналоги Формисонид Более 91 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. |
| Формисонид-натив пор для инг доз 80мкг плюс 4,5мкг 120доз плюс устр-во для инг | Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Будесонид и формотерол'). |
| Формисонид-натив: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | Ингалируемый будесонид достаточно быстро абсорбируется и через 30 минут после проведения ингаляции достигает Cmax в плазме. |
| Аналоги: Будесонид+Формотерол | Полное описание (Формисонид: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. |
Вопрос астматикам
Какими российскими лекарствами можно заменить зарубежные комбинированные препараты Российские комбинированные лекарства от астмы и ХОБЛ производят несколько российских фармацевтических компаний, но больше всего — фармкомпания Nativa. Остальные комбинированные лекарства закупали за рубежом. Лекарственное обеспечение при заболеваниях органов дыхания: возможности и решения — Российский медицинский журнал Например, в России делают аналог «Спиолты Респимата» — комбинированный препарат «Ипратерол» с ипратропием бромидом и фенотеролом. Для людей с астмой это лекарство закупает государство. Поскольку российские фармкомпании не производят портативные ингаляторы, российский аналог стоит ощутимо дешевле зарубежного препарата.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
При этом происходит прокалывание капсулы и открывается доступ лекарственному средству в просвет мундштука. Важно учитывать, что маленькие кусочки желатина, которые появляются из-за разрушения капсулы, в результате ингаляции могут попадать в рот или горло.
Чтобы свести к минимуму данное явление, прокалывать капсулу более одного раза не следует. Перед проведением ингаляции нужно выдохнуть. Нельзя производить выдох через мундштук.
Осторожно зажать мундштук зубами, плотно обхватив его губами, и сделать сильный и глубокий вдох через рот. При этом слышится вибрирующий звук, исходящий из отсека для капсулы, это свидетельствует о том, что капсула вращается и препарат рассеивается. Жевать и сильно сжимать зубами мундштук нельзя.
Не следует нажимать на мундштук при вдыхании, поскольку это может блокировать движение капсулы. После вдоха необходимо задержать дыхание примерно на 10 секунд либо дольше насколько возможно. Затем нужно удалить ингалятор изо рта и сделать медленный выдох.
После этого можно дышать нормально. Для гарантированного вдыхания полной дозы Формисонид-натив нужно повторить шаги 7—8 для вдыхания препарата. После окончания ингаляции необходимо открыть отсек для капсулы, удалить отработанную капсулу и затем закрыть отсек мундштука.
При проведении ингаляции важно стараться не закрывать отверстия, которые размещены на боковых сторонах мундштука, поскольку это может стать препятствием свободного движения воздуха внутри ингалятора и, как следствие, привести к уменьшению рассеивания содержимого капсулы. После использования всегда нужно плотно закрывать ингалятор колпачком, что позволит держать мундштук в чистоте. Регулярно примерно один раз в неделю необходимо очищать мундштук сухой тканью снаружи.
Побочные действия При сочетанном применении будесонида и формотерола увеличение частоты развития побочных реакций не отмечается. При продолжительном применении Формисонид-натив в высоких дозах может наблюдаться системное действие ингаляционных ГКС. Передозировка Основные симптомы: будесонид: острая передозировка — клинически значимые симптомы не ожидаются; продолжительный прием препарата в чрезмерных дозах — развитие системного действия ГКС; формотерол: метаболический ацидоз, ощущение сердцебиения, тремор, головокружение, бессонница, нервозность, головная боль, тахикардия, изменения артериального давления, стенокардия; в отдельных случаях — гипокалиемия, гипергликемия, удлинение интервала QTC, мышечные спазмы, аритмии, повышенная нервная возбудимость, тошнота.
Терапия: поддерживающая и симптоматическая. Особые указания По завершении курса лечения дозу Формисонид-натив следует снижать постепенно, резкая отмена терапии не рекомендована. Если отмечается недостаточная эффективность терапии либо есть необходимость в применении доз, превышающих максимальные рекомендуемые, требуется пересмотр тактики лечения.
Увеличение частоты применения бронходилататоров в качестве средств неотложной помощи свидетельствует об ухудшении течения основного заболевания. Это является основанием для пересмотра тактики лечения БА. Прогрессирующее и неожиданное ухудшение контроля симптомов БА или ХОБЛ относится к потенциально угрожающим жизни состояниям, при которых требуется срочное медицинское вмешательство.
Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты, в основном, в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками.
Формотерол имеет высокий системный клиренс примерно 1. Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном виде или в виде конъюгатов.
В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс примерно 1. Заболевание Список лекарств Показания Бронхиальная астма, недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-адреностимуляторов короткого действия или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия.
Противопоказания Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или ингалируемой лактозе. С осторожностью Туберкулез легких активная или неактивная форма , грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ИБС, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени , удлинение интервала QT. Дозировка Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.
Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени. Применение бета2-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза.
ФОРМИСОНИД пор. д/ингал. доз. (ингалятор) 320мкг+9мкг/доза - 60доз N1 (ФАРМСТАНДАРТ, РФ)
| Аналоги Формисонид - заменители и синонимы препарата Формисонид в справочнике Видаль | Формисонид порошок для ингаляций дозированный 160 +4.5мкг 120шт создан для уменьшения симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. |
| Аналоги ФОРМИСОНИД - заменители и синонимы препарата | Формисонид, порошок 160 мкг+4.5 мкг, 60 доз (устройство для ингаляции в комплекте). |
| «Сразу раздирает кашель». Из московских аптек пропали зарубежные лекарства от астмы | В списке аналогов препарата Формисонид-натив представлено 7 торговых наименований (7 форм выпуска), содержащих действующее вещество Будесонид + Формотерол. |
| Купить ФОРМИСОНИД-НАТИВ оптом | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Препараты, содержащие Будесонид | Ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон дипропионат, флютиказон пропионат, будесонид, флунизолид) в настоящее время являются препаратами выбора для лечения. |
Формисонид, 160 мкг+4.5 мкг/доза, порошок для ингаляций дозированный, 120 шт.
комбинированный препарат, содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении. комбинированный препарат, содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении. В многоцентровом открытом сравнительном рандомизированном исследовании доказана клиническая эффективность лекарственного препарата Формисонид®-натив (будесонид 320. это аналог Симбикорта, включающий в себя два вещества (тот самый Будесонид в комбинации с Формотеролом). лекарств с аналогичными свойствами.
Качественные генерики для лечения бронхообструктивных заболеваний: свет в конце тоннеля есть!
Оптимизация затрат — актуальная задача не только для организаторов здравоохранения, но также для врачей и пациентов. Решить ее можно в том числе за счет более активного применения в клинической практике генерических лекарственных препаратов. В настоящее время по-прежнему актуальны и вопросы эффективности терапии и соответственно приверженности ей пациентов. Не всегда и в полном объеме выполняются рекомендации специалиста и не всегда терапия принимается системно и постоянно. Причины неэффективности терапии гетерогенны — от неправильной техники ингаляции, недостаточной дозы лекарственного препарата, недооценки сопутствующей патологии до отсутствия у пациента желания проводить систематическую противоастматическую терапию. Количество пациентов с БА, прибегающих к терапии исключительно «по требованию», увеличивается, что не соответствует тактике лечения согласно Федеральным клиническим рекомендациям и международным рекомендациям. Кроме названных причин немаловажную роль в отсутствии достижения контроля над симптомами БА играет недоступность высокоэффективных препаратов или нерегулярность обеспечения пациентов лекарственными препаратами [11]. При рассмотрении проблемы неэффективности лечения с этих позиций становится очевидной необходимость создания российских генерических препаратов, которые не уступали бы по эффективности зарубежным аналогам и были бы доступны большинству пациентов, нуждающихся в качественной противоастматической терапии [12]. В рамках реализации государственной программы «Фарма-2020», Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 г.
Российская фармацевтическая компания полного цикла «Натива» — одна из немногих, кто активно участвует в данной государственной программе, курируемой Министерством промышленности и торговли РФ. Компания «Натива» является исполнителем 43 госконтрактов. В 2016 г. Пирогова» Минздрава России. Материал и методы исследования В исследовании участвовали 100 пациентов обоего пола с неконтролируемой и частично контролируемой персистирующей БА, получавших как минимум в течение четырех месяцев до визита скрининга стабильную базисную терапию БА ингаляционными глюкокортикостероидами иГКС в сочетании с бета-2-агонистами длительного действия ДДБА. Ежедневная потребность в бета-2-агонистах короткого действия КДБА — не более восьми ингаляций в день в течение двух последовательных дней. Возраст больных — от 18 до 70 лет. Пациенты были рандомизированы на две равные группы по 50 человек , сопоставимые по половозрастным характеристикам.
На протяжении всего исследования каждый пациент обследовался семь раз на семи визитах. Результаты и обсуждение Группы пациентов были сопоставимы по половозрастным характеристикам, исходным показателям функции внешнего дыхания ФВД , сопутствующей патологии. Первым критерием эффективности в данном исследовании была динамика показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду ОФВ1 рис. Незначительные отличия отмечались на втором и третьем визитах, но полностью исчезали к четвертому визиту. Сравнимая эффективность сохранялась до конца лечебного периода.
Капсулу с порошком необходимо использовать с помощью специального устройства — однодозового или многодозового ингалятора. Препарат является гормональным из-за наличия в составе будесонида, который относится к глюкокортикостероидам и обладает противовоспалительным действием. Лекарство имеет побочные действия, необходима консультация специалиста. Симбикорт является полным аналогом Формисонида: он имеет те же действующие вещества. Салтиказон также используется в терапии бронхиальной астмы, но имеет другие действующие вещества: салметерол и флутиказон.
Они ничем не отличаются по качеству от оригиналов, так как действующее вещество одно и то же. Что бы ни случилось, государство все равно будет приобретать препараты для лечения астмы, чтобы люди с этим заболеванием могли получить их бесплатно. Лекарства, предназначенные для лечения бронхиальной астмы, есть в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Какими российскими лекарствами можно заменить зарубежные комбинированные препараты Российские комбинированные лекарства от астмы и ХОБЛ производят несколько российских фармацевтических компаний, но больше всего — фармкомпания Nativa. Остальные комбинированные лекарства закупали за рубежом.
При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 до-полнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Пациенты также принимают рекомендованную поддерживающую дозу - 2 ингаляции в сутки, по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только ве-чером. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза 2 ингаляции два раза в сутки. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки и пересмотра поддерживающей терапии. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию. При необходимости воз-можно увеличение дозы до 4-х ингаляций два раза в сутки. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата два раза в сутки, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата один раз в сутки в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным глюкокортикостероидом. Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра проти-воастматической терапии. ХОБЛВзрослые: 2 ингаляции два раза в сутки. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Так как будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Капсулы предназначены только для ингаляционного применения и не предназначены для проглатывания. Вынимать капсулу из ячейковой упаковки следует непосредственно перед применением. Необходимо следовать пошаговой инструкции, приведенной ниже:Шаг 1. Шаг 2. Крепко держите устройство одной рукой, указательным и большим пальцами другой руки откройте отсек для капсулы. Шаг 3. Удерживая устройство одной рукой, вставьте капсулу с препаратом в гнездо отсека. Шаг 4.