Основываясь на этих наблюдениях, стоит сделать вывод, что с лечебной и профилактической целью необходимо составить рацион таким образом, чтобы снизить степень проявлений и вероятность формирования болезней, приводящих к деменции. Кроме того, по словам Киндаровой, 40 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Говоря о деменции, мы должны рассматривать все здоровье в целом», — считает доктор Линкольн. Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. Хотя деменция не оказывает воздействия на сознание, нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда и предваряется перепадами настроения, ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, деградацией социального поведения или мотивации.
Профилактика деменции. Советы опытного опекуна
Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными. Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. Какие физические упражнения делать для профилактики деменции. Медицинские новости. Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика. Наш сайт на консультацию пожаловать на канал «Психиатрия и психология в клинике Шмиловича R.
Почему стало больше горожан с деменцией
Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим. Врачи предупреждают, что деменция — удел не только стариков. это последствия потери кратковременной памяти, когда больной не может припомнить, что он делал вчера, но неожиданно вспоминает события глубокого детства. Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика. Основываясь на этих наблюдениях, стоит сделать вывод, что с лечебной и профилактической целью необходимо составить рацион таким образом, чтобы снизить степень проявлений и вероятность формирования болезней, приводящих к деменции.
Профилактика деменции
Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Здоровье подробности «Пришел в магазин и не помнит зачем»: как понять, что у близкого болезнь Брюса Уиллиса, и что делать при первых признаках деменции. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
Почему стало больше горожан с деменцией
Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика. Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. Не спорьте с ним, не командуйте, что нужно делать – говорите, что можно сделать. При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы.
Симптомы и признаки деменции у пожилых людей: причины болезни, как она проявляется
Не ждите! Умственная деятельность и образование Когда речь идет о том, как предупредить Альцгеймера, врачи всегда говорят, что активная умственная деятельность является важнейшим фактором профилактики болезни. И даже у заболевших этим недугом есть шансы замедлить его прогрессирование, если регулярно заниматься умственной работой. Риск возникновения деменции уменьшается, когда пациенты постоянно «тренируют» свой мозг, а когнитивные расстройства нарушения памяти, речи и др. Поэтому советы из интернета о том, что для сохранения живости ума необходимо изучать иностранные языки, в данном случае вполне подходят.
Методы нейровизуализации явно показывают, что пациенты, которые следуют рекомендациям и постоянно что-то изучают, проявляют социальную активность, даже при наличии нейродегенеративного процесса в головном мозге демонстрируют меньшее разрушительное действие Альцгеймера. У них дольше сохраняется память, а речевые и другие когнитивные нарушения наступают значительно позднее. Внимание, память и мышление необходимо тренировать, несмотря на то, на какой стадии заболевания находится человек это касается и здоровых пожилых людей. Ученые даже используют для тренировок мозговой деятельности термин «нейробика», по аналогии с аэробикой для тела.
В пенсионном возрасте совершенно не обязательно заниматься сложными вычислениями. Достаточно разгадывания кроссвордов, заучивания наизусть стихов, пересказа прочитанных рассказов, решения несложных логических задач. Как и при тренировке тела, важна не столько интенсивность, сколько регулярность и дисциплина. Профилактика Альцгеймера может проводиться с пожилым человеком родственниками, которые помогут ему выработать необходимую дисциплину.
Именно родные люди имеют возможность находиться рядом с пожилым человеком и попросить его пересказать новости из газеты, повторить таблицу умножения, вместе писать цифры или буквы.
Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем. Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.
Большинство людей пьет гораздо меньше. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы.
Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60. В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головном мозге после травм. Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина.
Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток.
К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается.
Критика к своему состоянию полностью утрачивается.
Я так устала, пусть это все уже наконец закончится! Мама, пожалуйста, пусть это закончится! А она просто смотрела на меня невидящими глазами», — рассказывает Татьяна. Иногда таких сцен не избежать.
Но некоторые срывы, по словам Новиковой, можно предотвратить. Для этого нужно: остановиться. Вдыхать на три счета и выдыхать на семь счетов. Сделать несколько циклов; включить тело. Подержать руки под холодной водой или приложить пачку замороженных пельменей к мягкой части тела.
Это запустит реакцию лимбической системы и даст подкорковым структурам мозга, которые создают напряжение, сигнал успокоиться; посчитать «сложным ходом». Вычисления вроде «100 — 3 — 5 — 3» тоже помогают сбросить напряжение; с силой сжимать и разжимать кулаки, побить подушку, выкрутить полотенце, если есть возможность — уехать куда-нибудь в уединенное место и громко покричать. В долгосрочной перспективе Мария рекомендует не нагружать себя ничем, кроме заботы о родственнике с деменцией. Вот что стоит сделать, если человек решил полностью погрузиться в уход. Отказаться от бытовых дел.
У вас не должно быть никаких других обязанностей, кроме ухода», — говорит Новикова. Любая эмоция хорошо снимается словом. Держать это все в себе очень сложно, можно взорваться», — уверена Мария. Искать точку опоры. Не стесняйтесь рассказывать об этом, ваши мысли — это не грех».
Ограничить контакты с теми, кто советует «не нервничать» и «относиться ко всему поспокойнее». Такие слова — серьезное нарушение границ и сильная инвалидация. Если эти люди — не ваши близкие, то я бы их просто удаляла максимально. И мы можем им сказать все, что хотим, — это будет оправданно», — говорит Новикова. Обратиться к психологу.
Бесплатные консультации можно, например, получить в фонде «Альцрус» или в Московской службе психологической помощи населению. Стать частью сообщества. Общаться на тематических форумах о деменции и в группах поддержки родственников в социальных сетях. Отдыхать от ухода. Не стесняться просить других членов семьи дать вам выходной или побыть с больным хотя бы пару часов, чтобы вы могли сходить в парикмахерскую или просто погулять.
Что мне читать? Я часа на два ухожу из дома. Начинаешь раздражаться от всего: дети что-то сказали, пусть даже не обидное, — а тебе обидно. Сидишь один, никому не нужный, в своей каше варишься. Я и так уже 12 лет вообще никуда.
Маме уже все равно, а у меня жизнь проходит», — говорит Нина. В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. Спасибо, что дочитали до конца! Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране.
Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Жизнь с деменцией
Контролируйте уровень глюкозы в крови. Особо это важно для людей с лишним весом, склонных к повышенному сахару или имеющих диабетиков среди близких родственников. Высокий уровень глюкозы — опасный фактор, провоцирующий быстрое разрушение клеток мозга. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать способ снизить шанс на развитие атеросклероза. Забитые бляшками сосуды в свою очередь способствуют быстрому развитию БА. Бросьте курить.
Еще один способ поддержать необходимый баланс веществ в организме и дать мозгу нужные элементы питания — зеленый или белый чай. Две кружки в день снижают риск большинства заболеваний коры головного мозга. Контроль за своим здоровьем поможет не только предупредить развитие деменции. Но и в целом положительно скажется на интеллектуальных качествах человека. Образ жизни Так как Альцгеймер — не вирус хотя его причиной и считают герпес или недомогание, а дегенеративное разрушение главного органа человека, то заниматься профилактикой предстоит на протяжении всей жизни.
Кроме соблюдения советов врачей, следует обращать внимание на сохранение когнитивных ресурсов мозга. Выбирайте занятия, способствующие увеличению шансов как можно дольше оставаться в своем уме: Защищайтесь от травм головы. Для этого, занимаясь спортом, в обязательном порядке используйте специальную защиту. Содержите в порядке дом, особенно, если в нем живут пожилые люди. Вовремя заменяйте ветхие части лестниц, обезопасьтесь от острых углов.
Если есть нарушения со стороны внимания, то люди говорят: «Не могу сосредоточиться», «Теряю нить разговора», «Не могу собраться», «Стал рассеянным». Нарушения психомоторной скорости: «Беспокоит сонливость», «Туман в голове», «Голова как чугунная», «Заторможенность движений». Нарушения исполнительных функций: «Не могу принять решение», «Нет прежней уверенности», «Все откладываю на потом». При нарушениях речи: «Не могу подобрать нужное слово», «Забываю фамилии», — рассказал о симптомах Михаил Самойлов. Недуги, вызывающие умеренные когнитивные расстройства, — это болезнь Альцгеймера, цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона, также причинами когнитивных расстройств бывают психогенные и посттравматические факторы. В чем опасность Родственники видят пожилого члена своей семьи ежедневно, и эти расстройства, постепенно начавшись, могут не бросаться в глаза.
Более того, принято считать, что такие нарушения свойственны пожилому возрасту и это нормально. Однако это не так — человек может иметь ясный рассудок и прекрасную память до глубокой старости. Поэтому в большинстве случаев к врачам многие обращаются лишь когда когнитивные расстройства уже прогрессировали в выраженную деменцию. Такие пациенты хуже адаптированы в повседневной жизни, им нужен присмотр, они недостаточно социализированы, что в конечном итоге может приводить к серьезным семейным проблемам, в том числе экономическим.
Они скорее скажут «управленец» или расскажут вам, что недавно «банк вернул часть денег за покупку». Легкие когнитивные нарушения — состояние, при котором у пожилых людей возникает больше проблем с памятью и координацией движений, чем у их здоровых ровесников. Они часто теряют вещи, постоянно забывают даже об очень важных для них событиях вроде свадьбы внуков, подолгу не могут вспомнить слова, которыми владели в молодости, например «пьяница» или «товарищество». А еще чаще спотыкаются и падают, чем их ровесники-соседи. Причины примерно такие же, как у деменции.
Потом отец хотел вызывать пожарных, потому что «за окном всё горит», но там ничего не было, или считал, что в квартиру хотят забраться какие-то люди, и они якобы сидят на балконе. Сейчас он не помнит имен, знает только, что я его сын, но почему-то считает, что я Костя. При этом врачи говорят, что он бесконечно здоровый дедушка, все органы у него работают отменно, но вот с головой что-то немножко не так. Когда пожилые начинают творить невообразимое, у нас ошибочно принято считать, что это старческие чудачества, проблема возраста. Сначала это даже вызывает улыбку. Но заболевание быстро прогрессирует.
Уже не до смеха, приходится как-то приспосабливаться, но порой это бывает очень непросто, и жизнь семьи превращается без преувеличения в ад. Первые звоночки я начала замечать, когда она приходила в гости и рассказывала, что у нее большие долги за квартиру, типа не знаю, как буду отдавать... При этом долгов никаких не было, — вспоминает Елена. Она могла позвонить мне в три часа ночи, сказать, что соседи пытаются заварить дверь в ее квартиру. Приезжаешь — всё нормально. В другой раз она уже звонила в полицию, жаловалась на соседей, а наутро мы общались с участковым.
То есть появилась вот эта навязчивая идея, что у нее хотят забрать квартиру, что ее хотят выселить. Елена отвела тетю на прием к неврологу, и врач сразу предупредила, что это начальная стадия деменции, если не начать лечение, будет еще хуже. Так как живем мы отдельно, проконтролировать это было невозможно, — говорит племянница. Я ее спрашиваю: «Вы с кем говорите? Это вредно! Купили билет, посадили в поезд, но за две минуты до отправления она вышла из вагона и сказала, что никуда не едет, останется в своей квартире.
Я сорвалась к ней, буквально через полчаса уже была у нее с продуктами, а она не открывает. Я вас не пущу», и вот в таком роде всё, — говорит Елена. Мы поменяли замки, закрыли ее в квартире. Я начала возить продукты, но тогда она еще готовила сама. А потом как-то утром прихожу, в подъезде пахнет газом. Захожу, включены все четыре конфорки, она спит.
Задержись я на пару часов, и всё. Пришлось отключить и газ. Уже полгода я готовлю сама и привожу ей готовую еду. Стариков с развивающейся деменцией часто тянет куда-то идти, но дорогу домой они найти уже не могут Источник: Илья Бархатов «Возвращаешься с работы, а у тебя вся квартира измазана говном» Анне пришлось определить маму в частный пансионат для престарелых.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Контроль за своим здоровьем поможет не только предупредить развитие деменции. Но и в целом положительно скажется на интеллектуальных качествах человека. Образ жизни Так как Альцгеймер — не вирус хотя его причиной и считают герпес или недомогание, а дегенеративное разрушение главного органа человека, то заниматься профилактикой предстоит на протяжении всей жизни. Кроме соблюдения советов врачей, следует обращать внимание на сохранение когнитивных ресурсов мозга. Выбирайте занятия, способствующие увеличению шансов как можно дольше оставаться в своем уме: Защищайтесь от травм головы. Для этого, занимаясь спортом, в обязательном порядке используйте специальную защиту. Содержите в порядке дом, особенно, если в нем живут пожилые люди.
Вовремя заменяйте ветхие части лестниц, обезопасьтесь от острых углов. Играйте в развивающие и настольные игры. Подойдут как одиночные кроссворды, сканворды , так и командные настольные. Равновесие — естественная способность, сокращающая количество травм, особенно в пожилом возрасте. Регулярные занятия йогой, пилатесом, улучшают чувство равновесия, укрепляют мышцы, тренируют лучше управлять телом. Кроме того, подобные занятия успокаивают, снимают стресс.
Учитесь новому. Чем активнее мозг осваивает новые навыки, знания, тем дольше он будет здоровым и тем медленнее будут развиваться старческие заболевания. При этом роль играют не только чистые знания новый язык, интересная информация о научных открытиях, занятия математикой или заучивание стихов.
Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения.
Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама.
Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра.
Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает.
Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята.
Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет».
И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это.
Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им.
Одним из первых звоночков у таких пациентов, является то, что человек не может запомнить препараты, которые пьет. Он приходит к врачу и не может перечислить ни названия препаратов, ни дозы, даже не помнит, когда их пил или не пил в последний раз. Также при деменции возникают сложности с освоением нового. Очень часто это бытовые приборы, например, человеку поменяли телефон, а новый он не может освоить, не может понять, где у него какая кнопка и что она значит. Человек сужает свою жизнь до привычного минимума и не занимается новыми видами активности. Люди перестают общаться со своими друзьями, у них сужается круг интересов, очень часто жизнь ограничивается домом. Но поскольку время развития деменции совпадает, формально, с временем выхода на пенсию, очень часто это остается незамеченным. Говорят: «Ну что же, человек вышел на пенсию, ему нечем заняться, поэтому сидит дома, поэтому не ухаживает за собой». И эти признаки пропускаются. Когда следует начинать лечение деменции По-хорошему, лечение деменции должно начинаться как можно раньше. Официально, во всем мире современное лечение деменции включает две группы препаратов — это группа препаратов, так называемые, ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают взаимодействие клеток коры головного мозга, и группа блокаторов специфических глутаматных NMDA-рецепторов, которые защищают нейроны от гибели и так же, как и препараты первой группы улучшают когнитивные функции.
Физическая активность. Врачи считают ее основой профилактики. Физические упражнения оказывают комплексное влияние, улучшают состояние здоровья, помогают регулировать обменные процессы, работу нервной системы, когнитивные функции. Спортивные занятия оказываются полезными даже при наличии умеренных когнитивных нарушений, они помогают замедлить потерю памяти, ухудшение речи, концентрации. При физической активности сосудистая система укрепляется, снижается уровень кортизола, нервные клетки становятся более защищенными. Некоторые упражнения могут тренировать координацию движений, моторику, поддержание равновесия. Это уменьшает риск когнитивных нарушений, помогает предупредить их появление. Круглосуточный выезд врача-геронтолога на дом по Москве и Московской области в течение 45 минут! Правильно подобранная диета поможет защитить клетки головного мозга от воспалительных процессов и повреждений. Для этого Всемирная организация здоровья рекомендует пожилым людям придерживаться «средиземноморской» диеты. Она предполагает ограниченное употребление мясных, молочных продуктов, увеличение доли в рационе для рыбы, морепродуктов, овощей, зелени, фруктов.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Тем временем его состояние ухудшалось: ему поставили ДЭП первой степени. Эту стадию приравнивают к деменции сосудистого типа. Витю положили в неврологическое отделение больницы. Он не мог самостоятельно найти дверь палаты и вход в туалет, поэтому его выписали раньше времени. Позже мужа положили в отделение кардиологии и попросили соседа по палате следить за ним. Он насмехался над мужем: рассказывал другим больным, что Витя не может найти свою кровать и постоянно ходит по ночам. Порою муж приходил на ресепшен и разговаривал с зеркалом. Его снова выписали раньше срока. Я решила обратиться в дневной стационар. Врач прописал 10 сеансов.
Когда Витя пришел на капельницу в пятый раз, то очень захотел в туалет, сорвал с себя трубки, схватил стойку и замахнулся на медсестру. Врачи сказали, что больше не смогут нас принимать. С тех пор Вите не делают процедуры для кровоснабжения мозга — они возбуждают нервы, и он проявляет агрессию. Мне пришлось нанять сиделку: сама я работаю, а оставлять мужа одного небезопасно. Однажды утром, когда я ушла на работу, Витя пришел на кухню и начал двигать технику и мебель. Сиделка испугалась, вызвала отделение психиатрии скорой помощи и полицию. Я сразу же вернулась домой. Врачи сказали, что должны госпитализировать мужа, и заставили подписать согласие на прием в психоневрологический диспансер. В первый же день Витя спутал свои вещи с чужими, надел тапки других пациентов, и больные стали агрессивно относиться к нему.
Когда я пришла на следующий день, муж был привязан к кровати и одет в памперс. Через 9 дней я забрала его домой. На теле у него были пролежни, он не мог самостоятельно передвигаться, есть и ходить в туалет. Я заново учила Витю держать ложку, ходить, но от памперсов мы не отказались — муж так и не смог самостоятельно справлять нужду. Он мог сходить в туалет на лестничной площадке или в шкаф: мне пришлось завязать дверцы веревками.
Рекомендуется всегда носить с собой фото родственника на случай, если понадобится его искать. На входные двери можно повесить небьющееся зеркало отражение отвлечет от желания выйти на улицу либо табличку со словом «Стоп». Еще один вариант — замаскировать дверь шторой. Уход за больными с деменцией дома требует много сил и терпения, приводит к душевному выгоранию, развитию противоречивых чувств негодования и вины.
К тому же не всегда у близких людей есть возможность ухаживать за больным родственником и постоянно присматривать за ним. Необходимо ходить на работу, заниматься домашними делами, уделять внимание детям. Ситуация усложняется, если пожилой человек лежачий, что требует специальных знаний и навыков. В таких случаях лучше оформить больного в пансионат, где он будет под круглосуточным присмотром опытных специалистов. Уход за больными с деменцией в стационаре включает регулярный осмотр врачами, контроль за приемом лекарств, мероприятия по профилактике пролежней, помощь при приеме пищи и проведении гигиенических процедур, выполнение зарядки, организацию прогулок. Сиделки обеспечивают не только профессиональный уход, но и организовывают интересный досуг для подопечных, что существенно повышает качество их жизни. Позвоните нам!
Для этого на всех вещах должен быть большой карман, а если его нет, нужно пришить; повесить на пояс или на одежду брелок с кнопкой, с которого можно послать сигнал тревоги на телефон родственников. При этом мобильный телефон должен быть с большими кнопками, а на его обратной стороне можно написать: 1 — сын, 2 — соседка. Дальше близкого человека нужно научить им пользоваться: например, если долго держать цифру один, это будет звонок сыну. Еще можно на нужные кнопки наклеить цветную липкую ленту: допустим, зеленый цвет — принять звонок, красный — сбросить. Важно, чтобы рядом были люди, которые готовы быстро прийти на помощь. Если соседка на пенсии, много времени проводит дома и дружит с вашей семьей, можно попросить ее стать тем самым экстренным контактом. Любые перемены лучше обсуждать Как мы уже сказали, если выбросить старые вещи, когда пожилого человека нет дома, это может ухудшить его состояние. Лучше разбирать вещи и наводить порядок вместе и каждый раз по чуть-чуть. Например, в субботу предложить разобрать шкаф, а через неделю — стол. Так человек с деменцией будет чувствовать себя самостоятельным, сможет сохранять контроль за своей жизнью, а перемены не станут для него стрессом. Также важно объяснять, почему вы хотите что-то сделать. Например, можно сказать так: «Мама, ты эти вещи давно не носишь, давай отдадим их нуждающимся людям, которые будут их носить». Сейчас благотворительный фонд «Старость в радость» собирает 750 000 рублей на протезирование зубов для пожилых и людей с инвалидностью. Помочь можно на Добре Mail. К этому можно вернуться в другой день, когда настроение улучшится. А если человек никак не хочет отдавать старые вещи, лучше оставить его в покое: эти вещи были рядом всю жизнь и важны для него. То же самое с покупкой новых вещей. Например, чтобы человек не поранился, стеклянную посуду стоит заменить на небьющуюся, но не стоит молча выбрасывать любимую кружку. Можно сказать: «Я за тебя волнуюсь, посуда может разбиться, а ты — пораниться. Давай вместе съездим в магазин и выберем новую посуду, которая не разобьется». Так человек будет чувствовать свою причастность и ощущать контроль за собственной жизнью. Что можно сделать для человека с деменцией без его участия: установить поручни в ванной и туалете, чтобы можно было держаться за них; купить цветное сиденье на унитаз, чтобы оно выделялось и человеку было удобнее ориентироваться; улучшить освещение.
Кроме того, появляется раздражительность без видимых причин и подозрительность. Скорее обвинят окружающих в том, что те ее украли, спрятали или что-то еще, — приводит пример нарушений специалист. Проявление деменции, болезни Альцгеймера — это не просто забывчивость и рассеянность. Мы смотрим на яйцо, и наш мозг, наш компьютер, видит, что оно хрупкое, белое, можно его съесть, оно может разбиться. Так у нас быстро формируется представление о яйце, — приводит пример когнитивных функций Светлана Дума. Допустим, застегиваем пуговицы. Вот этот комплекс функций называется когнитивными функциями, и при деменции страдает несколько, не только память. Просто память — одна из самых первых. RU Светлана Дума напоминает, что диагноз ставит врач-невролог. Для начала достаточно попасть на прием к неврологу по месту жительства. По ее наблюдениям, сам человек вряд ли обратится к медикам, в большинстве случаев его приводят близкие. Врачу нужно сказать, что появились проблемы с памятью. Врач должен составить план обследования, прежде всего исключить обратимые формы заболевания, для этого потребуются дополнительные анализы. Чтобы определить тип деменции, проводится тестирование. На этом этапе, по словам Светланы Думы, даже без компьютерного томографа специалисты могут определить, болезнь Альцгеймера у человека или, к примеру, сосудистые проблемы. Если мы выявляем болезнь на стадии умеренных когнитивных расстройств, мы тем самым продлеваем качество жизни пациента, — говорит Светлана Дума.
Профилактика деменции. Советы опытного опекуна
Когда вышла на улицу, то его нигде не было. Соседи сказали, что муж ушел на заправку. Я пыталась увести его оттуда, брала за руку, а он только оттолкнул меня. Я позвонила дочери, и ей уговорами удалось привести отца домой. Это повторялось несколько раз.
Однажды мы искали его вместе с соседями, делились на группы, чтобы найти. Иногда муж забывал сумки в магазине, оставлял карты в банкомате. Теперь я не выпускаю его одного на улицу. Я прикладываю много усилий, чтобы ухаживать за ним.
Витя может сесть мимо стула, поэтому я все время усаживаю его за стол, укладываю в кровать, помогаю принимать ванну, меняю памперсы. В последнее время муж стал часто падать на пол, и я поднимаю его. Иногда он рвет на себе одежду, приходится все зашивать или просить у сыновей вещи, которые им уже не нужны. Витя всегда был молчалив, но последние три года почти ни с кем не разговаривает.
Он не узнает наших детей, смотрит на них такими же глазами, как на прохожих на улице. Когда дети приходят в гости, я пытаюсь его разговорить, объяснить, кто перед ним, и только когда я долго прошу поздороваться и помахать рукой, он это делает. Но отцовского чувства, желания обнять сыновей и дочь у него уже нет. Несмотря на отстраненность Вити, дети заботятся об отце, сочувствуют ему и мне.
Сын берет папу на прогулки, в прошлом году возил его отдыхать к воде. Он помогает финансово, всегда спрашивает, как Витя себя чувствует. До рождения ребенка она помогала мне ухаживать за Витей, меняла ему памперсы. Если я занята, дети всегда приходят посмотреть за ним.
Витя уже не узнает меня. Мы перестали быть друг для друга мужем и женой, он превратился в больного, а я — в сиделку. Все перевернулось.
Может ли он потеряться? У нас много тысяч пожилых людей находятся в розыске — они ушли в неизвестном направлении, их ищут родные, их ищет «Лиза Алерт», полиция и не могут найти, а с другой стороны, в больницах оседают люди с неустановленной личностью. Есть абсолютно неочевидные вещи, требующие решений. Например, есть пожилой человек с деменцией, и он живет один. И что, запереть его дома, запретить выходить на улицу? Это не лучший вариант.
Что можно сделать, чтобы он не потерялся? Можно повесить на него часы с GPS-маяком, но при этом мало надеть на него такие часы — нужно понимать, кто их будет заряжать, кто будет следить, что они на нем, будут ли они ему нравиться или он будет снимать все время — это все вопросы, о которых надо думать и искать на них ответы. Кто из семьи должен настолько испугаться, чтобы нашить на всю одежду, как это надо, бирки с телефонами? В противном случае у человека высокий риск оказаться в больнице и не суметь сказать, как его зовут, потому что за несколько дней скитаний человек с таким диагнозом забывает абсолютно все, даже если он, уходя из дома, еще что-то помнил. Во-первых, это человек без своих постоянных таблеток — диабетик без инсулина, гипертоник без гипотензивных таблеток. Во-вторых, ему холодно, он ничего не ест, он физически истощен, его обокрали, и он переживает очень сильный стресс. Все это у людей с деменцией убивает остатки воспоминаний. Поэтому рассчитывать, что бабушка расскажет, где она живет, не стоит — она может не сказать даже, как ее зовут, когда ее найдут. Это кто-то в семье должен понимать, и кто-то должен всей семье это рассказать, она должна это прочитать, посмотреть, потому что этому не учат в школе, никто об этом ничего не знает до того, как столкнется сам.
Когда неопознанный человек попадает в больницу, полиция должна посмотреть, есть ли в базе МВД отпечатки пальцев. Но наши бабушки обычно не совершали правонарушений, поэтому их нет в базе МВД. Фото: unsplash Кто из читателей знает, что можно привести свою бабушку в отделение полиции и, как бы смешно это ни звучало, «откатать» ей пальцы — снять отпечатки, чтобы она была в базе МВД? Чтобы, если ее где-то нашли — в соседней области, в другом городе — полиция могла сразу получить информацию о том, где она живет, как ее зовут, кто ее родственники. Если спросить об этом представителей МВД, они скажут: «Ну да, это всегда можно было сделать, и мы этого не скрываем», но кто знает, что так можно? Когда родственники об этом узнают, они смеются, но если хотя бы кто-то это будет делать, число найденных людей будет расти. Могут газ открыть, могут открыть дверь, что еще? Они очень недоверчивы к родственникам, у них все враги, но при этом они легко открывают дверь человеку, который представился не пойми кем, и подписывают договоры о дарении, закладывании квартиры. Этот же человек 10 лет назад этого бы не делал?
Они не понимают смысл договора, который им дают, они в целом более легковерны, чем мы можем себе представить. Еще один серьезный риск — опасность передозировки лекарств. Если у человека есть признаки деменции, надо понять, нет ли такого, что он принял утром лекарства, потом забыл, что он их принял, и принял еще раз, потому что такие люди попадают в больницу с передозировкой гипотензивных, успокоительных и других препаратов, потому что много раз принимают одно и то же. И даже пропустить прием лекарства не так страшно, как принять его сверх установленной дозы. Поэтому ситуация, когда забывчивый пожилой человек берет пачку лекарств и оттуда набирает себе таблетки, потенциально опасна. Надо либо заранее разложить их в таблетницу, и если человек способен следить за календарем, то пусть он их принимает из таблетницы, либо договориться, что он принимает их по звонку, либо приходить, скажем, раз в сутки и давать ему их. Многие лекарства надо принимать один раз в сутки, и если такая проблема есть, надо переводить больного на такие лекарства, это нужно обсуждать с врачом. Из бытовых опасностей газ — самое плохое. Возможно, стоит перейти на микроволновку, если человек способен это освоить — хотя они часто ставят в микроволновку какую-то неподходящую посуду, и с тем же успехом ставят на плиту пластиковые чайники.
Если у человека это было всю жизнь, это одно — есть крайне рассеянные люди, у которых всегда были какие-то бытовые странности. Но если этого не было и вдруг появилось, нужно задаться вопросом: почему это случилось? Подробнее — Да. Это как раз защита квартиры от мошенников. В чьей собственности находится квартира? Может ли бабушка переписать ее на кого-то вне ведома вообще кого бы то ни было? Пока у человека мягкая стадия деменции, пока он еще в целом справляется с ситуацией и понимает, что вокруг, но при этом уже появились какие-то сложности с документами, нужно решать все вопросы завещания, переписывания на родственников, на которых это планировалось переписать, или ограничения дееспособности. Это очень важный момент. Многие люди не понимают разницы между нетрудоспособностью и недееспособностью и исходят из того, что если пожилой человек уже очевидно неадекватен, если он наблюдается у психиатра и у него стоит диагноз «деменция», то суд сочтет его сделку с кем-то недействительной.
Говорят: «Она же инвалид по психическому заболеванию», — но даже если это так, все сделки с человеком, которого по суду не признали недееспособным, действительны, и опровергнуть их задним числом очень сложно. Например, если у него есть сбережения, надо, чтобы они так лежали, что без родственников он не мог бы их снять и кому-то отдать.
Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери. Но это тоже не всегда безопасно. Ведь, идя к своей цели, человек с деменцией может причинить себе вред. Почему люди с деменцией уходят из дома? Никакие уговоры и приводимые доводы не остановят пожилого больного человека. Ведь сегодня он внимательно слушает и, возможно, даже понимает, но уже через несколько часов эта беседа сотрется из его памяти.
А вот навязчивая идея будет приходить снова и снова. Куда ему идти? Ответы на эти вопросы есть только в голове у больного деменцией человека. Он может неожиданно вспомнить место своего рождения, то место, где он провел детство, отрочество и юность. И будет стремиться именно туда, где бы это загадочное «туда» не было. Он может думать, что его «там» кто-то ждет, что «там» назначена встреча с каким-то очень важным для него человеком. Вариантов на самом деле очень много, а проблема одна - больной человек вышел из дома и потерялся. Бродяжничество это опасный симптом Одним из основных нарушений в поведении больного деменцией является потеря ориентации во времени и пространстве.
Поэтому, как только человек покинул дом, он уже потерялся. И даже если он будет находиться вблизи своего дома, обратно он уже, скорее всего, самостоятельно не вернется. Как мы уже писали выше, самый простой способ - закрыть человека дома. В этом случае стоит запирать на замок не только входную дверь, но и все окна в доме. Опять же, сравним больного деменцией человека с маленькими неразумными детьми, для безопасности которых существует множество надежных средств защиты. Это приспособления препятствующие полному открыванию окон, замки на дверцы шкафа, накладки на углы и двери. Но, закрывая пожилого человека одного в квартире, помните о его душевном и психическом состоянии. Закрытое пространство и невозможность выполнить задуманное может пагубно сказаться на пожилом человеке и привести к ухудшению проявлений болезни.
Если человек с деменцией дезориентирован и склонен к бродяжничеству, необходимо заранее предпринять ряд мер, которые помогут в поиске Фотографируйте своего родственника каждый день, когда уходите из дома и оставляете его одного.
Вы готовы с упоением рассказывать о чем-то, невзирая на скуку в глазах собеседника. Не важно, что он сейчас заснет, главное: то, о чем вы говорите, интересно вам. Вам трудно сосредоточиться, когда вы начинаете читать серьезную или научную литературу.
Плохо понимаете и запоминаете прочитанное. Можете сегодня прочитать половину книги, а завтра уже забыть ее начало. Вы стали рассуждать о вопросах, в которых никогда не были сведущи. Например, о политике, экономике, поэзии или фигурном катании.
Причем вам кажется, что вы настолько хорошо владеете вопросом, что могли бы прямо завтра начать руководить государством, стать профессиональным литературным критиком или спортивным судьей. Зачем лишний раз напрягаться? Вы вообще не понимаете, что интересного кто-то находит в этих культовых режиссерах. Вы уверены, что другие должны подстраиваться под вас, а не наоборот.
Многое в вашей жизни сопровождается ритуалами. Например, вы не можете выпить свой утренний кофе из какой-нибудь другой кружки, кроме своей любимой, не покормив предварительно кота и не пролистав утреннюю газету. Выпадение даже одного элемента выбило бы вас из колеи на целый день. Временами вы замечаете, что тираните окружающих какими-то своими поступками, причем делаете это без злого умысла, а просто потому, что считаете, что так правильнее.
Апгрейд мозга! Заметьте, самыми светлыми людьми, до самых преклонных лет сохраняющими разум, как правило, являются люди науки и искусства, то есть те, кому по долгу службы приходится напрягать свою память и совершать ежедневную умственную работу. Более того, им приходится все время держать руку на пульсе современной жизни, не отставать от модных тенденций и даже в чем-то опережать их. Такая "производственная необходимость" и есть гарантия счастливого разумного долголетия.