Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах. Рак сердца: бывает и такое. Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца.
Что такое миксома?
- Справочник по онкологии
- Но все не так однозначно: в каком случае кардиологические проблемы помогают раньше выявить рак?
- Что еще почитать
- рак сердца | Новости онкологии
- Виды опухолей сердца
- Как убить рак и не навредить сердцу
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
В таких случаях появляются характерные симптомы, которые ассоциируются с поражением перикарда, приводящие к симптоматическому перикардиальному выпоту, а также к перекрыванию доступа к сердечной мышце. Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену.
Stukov, M. Blanc, T. Semiglazova, A. SPb: Voprosy onkologii, 2017. In Russ. Siegel R.
Cancer treatment and ship statistics, survi-vor 2012. CA Cancer J Clin 2012;62 4 :220—41. DOI: 10. PMID: 22700443. PMID: 23485231. Овчинников А. Кардиотоксическое действие трастузумаба: механизмы развития, диагностика, лечение. Вопросы онкологии 2016;6: 719—31. Cardiotoxicity trastuzumab: mechanisms of development, diagnosis, treatment.
Armstrong G. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673—80. PMID: 24002505. Zamorano J. Eur Heart J 2016;37:2768—801. PMID: 27567406. Riccio G. Trastuzumab and target-therapy side effects: Is still valid to differentiate anthracycline Type I from Type II cardiomyopathies?
Hum Vaccin Immunother 2016;12:1124—31. PMID: 26836985. Swain S. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials. Cancer 2003;97:2869—79. PMID: 12767102.
Диагностировать опухоль можно с помощью: - ЭКГ. С помощью такого исследования, можно увидеть работу миокарда и найти нарост на его стенке. Кроме этого, узнать область его расположения, размер и точные границы, что очень важно знать перед операцией.
Проведя это исследование можно подсчитать количество метастазов и область их распространения. Это исследование поможет увидеть состояние сосудов, капилляров, аорты. Этот способ используют, когда диагноз спорный. Также нельзя обойти стороной биопсию и анализ крови. Помимо этого, применяются и другие методы диагностики. Профилактика заболевания На сегодняшний день нет определённого вида профилактики, однако доктора советуют придерживаться обычных норм.
Он с детства знал о проблемах с сердцем, но опухоль была обнаружена случайно, во время операции. Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Почему появляются опухоли в сердце?
- Что такое рак и откуда он появляется
- В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
- Курсы валюты:
- Кардиоонкология — Википедия
- Опухоли сердца, миксома - диагностика и лечение в СПб, цена
- Выберите здание:
Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут
Что такое рак сердца, может ли он развиться в одночасье, какими симптомами проявляется и кто в группе риска? Точная причина редкости рака сердца ученым неизвестна, но есть предположение, что она заключается в неспособности сердечных клеток делиться после определенного возраста. Существуют причины, по которым рак сердца не развивается так активно, как другие виды онкологии. Проверяем нет ли рака молочной железы. При этом рак сердца встречается в 4-5 раз реже, чем доброкачественные опухоли (миксома, фиброма, рабдомиома и т.д.).
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
Другой точечный метод облучения онкообразования — брахиотерапия. Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения. При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани. Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике. При запущенном раке сердца, с целью облегчить состояние больного проводят паллиативное лечение, которое включает обезболивание , симптоматическую терапию.
При скоплении экссудата в сердечной сумке проводится перикардиоцентез, который иногда приходится повторять. Срок жизни пациента сокращается до 6—12 месяцев и летальный исход может наступить внезапно, вследствие острой сердечной недостаточности. Нередко симптоматика может нарастать настолько быстро, что пациент даже не успевает вызвать врача. Профилактика заболевания Онкология может возникнуть у каждого, особенно если есть определенная предрасположенность, например, плохая наследственность. Полностью предотвратить развитие рака сердца невозможно, как и предугадать его появление. Поэтому лучшей профилактикой будет своевременное выявление онкопроцесс. Для этого нельзя пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами, ежегодно сдавать основные анализы, обследоваться у врача.
Кроме того, медицинская статистика свидетельствует о том, что раковая опухоль как первичный очаг в миокарде выявляется в 25-40 раз реже, чем вторичные, метастатические опухоли. Риск такого процесса обнаруживает слабую зависимость от возраста и пола: несколько чаще заболевают мужчины, и пик заболеваемости приходится на возрастной интервал зрелости 30-50 лет. Однако опухоли миокарда выявляются и у новорожденных, и у глубоких стариков любого пола. Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины возникновения и развития рака сердца, по всей видимости, не отличаются от причин онкопатологии вообще. Факторами риска являются курение, длительное употребление некоторых медикаментов, хронические воспалительные процессы, активность вирусов, наследственная предрасположенность, расстройства иммунитета. Кардиология 3.
Стукова, М. Бланка, Т. Семиглазовой, А. СПб: Вопросы онкологии, 2017. Pharmacotherapy of tumors Dedicated to the memory of Mikhail Lazarevich of Gershanovich. Stukov, M. Blanc, T. Semiglazova, A. SPb: Voprosy onkologii, 2017. In Russ. Siegel R. Cancer treatment and ship statistics, survi-vor 2012. CA Cancer J Clin 2012;62 4 :220—41. DOI: 10. PMID: 22700443. PMID: 23485231. Овчинников А. Кардиотоксическое действие трастузумаба: механизмы развития, диагностика, лечение. Вопросы онкологии 2016;6: 719—31. Cardiotoxicity trastuzumab: mechanisms of development, diagnosis, treatment. Armstrong G. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673—80. PMID: 24002505. Zamorano J. Eur Heart J 2016;37:2768—801. PMID: 27567406. Riccio G. Trastuzumab and target-therapy side effects: Is still valid to differentiate anthracycline Type I from Type II cardiomyopathies? Hum Vaccin Immunother 2016;12:1124—31.
Это подтверждается большим числом семейных случаев заболевания в общей структуре. Выше шансы заболеть саркомой сердца у тех, кто подвергался воздействию высокого уровня радиации, у злоупотребляющих алкоголем и продуктами с канцерогенами. Рак сердца: симптомы Главная проблема в том, что при саркоме сердца очень долго не бывает никаких признаков. Ещё одна — когда опухоль уже есть, но она небольшая, на эхокардиографии её всё равно может быть не видно. Итог всего этого — в большинстве случаев заболевание выявляют уже на поздних стадиях.
Опухоль сердца
На вопрос о том, что бывает ли рак сердца, специалисты дают положительный ответ, так как злокачественные новообразования способны поражать и ткани миокарда. Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. Особенностью операции является то, что иссекается сама опухоль и место её крепления к мышце, после чего проводится пластика перегородки сердца. Рак сердца почти не метастазирует, но вылечить его крайне сложно по причине важности органа.
Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Злокачественные опухоли сердца — получить информацию о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении из справочников СПРАВОЧНИКИ MSD Пользовательская версия. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне. Все опухоли сердца можно разделить на ПЕРВИЧНЫЕ (развивающиеся из тканей сердца) и ВТОРИЧНЫЕ (возникают как метастазы первичной внесердечной злокачественной опухоли). У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы. Рак сердца — это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард.
Назван процент осложнений при операциях на сердце
Потому никакого "блока" генетической информации, отвечающей за клеточное деление, у них нет и, следовательно, "ломаться" нечему.. Бывают, конечно, другие виды опухолей, но именно раковые опухоли в сердечной мышце невозможны. Бывает метастатический рак сердца.. Других не знаю...
Поэтому здесь мы снова, скорее всего, видим пересечение общих факторов риска для одних и других заболеваний. В каком возрасте кардиологические и онкологические заболевания могут пересечься?
В любом. Но, безусловно, с возрастом вероятность возникновения как онкологических, так и кардиологических заболеваний увеличивается. Так, например, скрининг колоректального рака — колоноскопию — во многих странах рекомендуют начинать проводить после 50 лет. Скрининг рака молочной железы — также после 50 лет. То же самое происходит и в кардиологии — риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, ишемической болезни сердца, начинает значимо возрастать после 40 лет у мужчин и преимущественно с наступлением менопаузы у женщин.
Поэтому у людей старше этого возраста больше шансов, что два заболевания пересекутся рано или поздно. О чем важно помнить кардиологическим пациентам, у которых обнаружили рак? Очень часто бывает, что кардиологические пациенты, узнав об онкологическом заболевании, замыкаются в лечении злокачественного новообразования, при этом намеренно бросая терапию кардиологическую — из-за страха принимать большое количество препаратов, из-за страха, что эти препараты начнут между собой взаимодействовать. Однако онкологическим пациентам нужно понимать, что терапия по кардиологии и лечение по онкологии далеко не всегда конфликтуют между собой. Тем более известно, что ухудшение сердечно-сосудистого статуса может усугублять рост опухолей.
Поэтому мой совет: не нужно никакой самостоятельности и догадок. Всегда консультируйтесь с врачом — не только с онкологом, но с и кардиологом, который будет понимать тонкости вашей противоопухолевой терапии, иметь опыт работы с противоопухолевыми препаратами и знать о возможных лекарственных взаимодействиях.
Размеры опухоли превышают 5 см. Первый очаг образования находится в состоянии рецидива. Заключительная стадия характеризуется появлением метастазов на отдалённых от сердечной мышцы органах печень, почки, желудок и т. Это приводит к возникновению новых очагов заражения.
Виды рака сердца Первичные опухоли. Характерны для первых двух стадий болезни. Затрагивают только один орган — сердечную мышцу. Первичный рак обусловлен двумя формами опухолей: саркома; лимфома. Различаются формой, местом расположения, причиной образования. Саркома в свою очередь делится на указанные категории.
Характеризуется образованием только у взрослых людей. Встречается не часто. Название получила благодаря липобластам, образующим опухоль. Образование имеет мягкую, желтоватую консистенцию. Внешне липосаркома схожа с миксомой и, судя по статистике, хорошо поддаётся лечению. Как и липосаркома, встречается редко.
Образуется в мышечных тканях. Представляет собой белое, мягкое образование. Под микроскопом клетки рабдомиосаркомы показывают ряд форм круглые, овальные, веретенообразные. Особенностью этого вида рака является то, что крайне редко встречается у женщин и в большинстве случаев образуется у мужчин среднего возраста. Эта разновидность опухоли поражает клетки сосудистого эндотелия кровеносных сосудов. Может встречаться в камере правого желудочка или предсердии.
Ангиосаркому часто путают с сердечной недостаточностью или перикардом. По этой причине диагностируется на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров и уже дала метастазы. Удаление хирургическим путём миокарда, поражённого метастазами, не представляется возможным. Все, что могут предложить медики больному с запущенной стадией ангиосаркомы, это лучевую и химиотерапию для попытки продлить жизнь. Сама опухоль представляет плотное тело с наличием сосудистых полостей на поверхности, которые связаны кровяным потоком. Под микроскопом ангиосаркома представляет собой хаотично расположенные круглые или веретенообразные клетки.
Ангиосаркома чаще встречается у мужчин.
Мы таких пациентов берем, чтобы либо одномоментно выполнить сердечно-сосудистую и онкологическую операции, либо произвести удаление опухоли под прикрытием сердечно-сосудистой бригады. Мы прикладываем все усилия, чтобы современные методики лечения стали доступны для пациентов по всей стране. Пациент мог не перенести повторную кардиохирургическую операцию. По этой причине ему отказывали в операции в других медицинских учреждениях. Когда он к нам поступил, у него была очень низкая фракция выброса, высокая легочная гипертензия, постоянная форма фибрилляции предсердия — сердце сокращалось хаотично, неравномерно. Именно этот фактор является риском образования тромба, который может «улететь» и вызвать либо инсульт, либо тяжелые поражения внутренних органов тромбы образуются в ушке левого предсердия. Мы выполнили пациенту одновременное клипирование митрального клапана и закрыли ушко левого предсердия специальным устройством — окклюдером. Подобная операция была сделана впервые в России.
Благодаря эндоваскулярной методике мы не только вернули пациента к жизни, но и предотвратили риск интраоперационных осложнений, которым очень подвержены пациенты с многочисленными патологиями. Через полгода после операции мы увидели абсолютно другого человека. Он живет полноценной жизнью, снова работает, занимается физической активностью. Многие пациенты, приходя на классическую кардиохирургию, боятся. Ведь «операция на сердце» — уже звучит страшно. Но это шлейф исторического мифа и отсутствие просвещения в данной области. Кардиохирургия сегодня — одна из наиболее развитых областей медицины. Возможности современной российской кардиохирургии позволяют свести операцию на сердце к минимальным рискам, что совсем недавно казалось нереальным. Качество аппаратного оснащения, шовный материал, уровень технологий — все это сводит к нулю риски при проведении плановых хирургических вмешательств.
Сегодняшние возможности кардиохирургии позволяют уже на вторые сутки переводить пациента в палату, на пятый-седьмой день пациент выписывается на реабилитацию.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
В тех случаях, когда эти признаки сопровождаются повышенной температурой, иногда ошибочно предполагается заболевание «гриппом». Возможны явления, свидетельствующие об ухудшении общего состояния больного, как например, легкая утомляемость, чувство слабости и усталости, потеря аппетита, потеря в весе и потеря физических способностей. В тех случаях, когда дело идет о злокачественном новообразовании, может развиться сильно выраженное истощение. Иногда появляются жалобы на боль в области сердца Малышкин. Они могут иметь характер грудной жабы и таким образом возбуждать подозрение на ишемическую болезнь сердца на почве атеросклероза венечных артерий.
Стенокардические боли могут иметь затяжной характер и быть причиной диагноза острого инфаркта миокарда. Однако причиной этих болей может быть поражение венечных сосудов неопластическим процессом, который в некоторых случаях может быть причиной их закупорки. Иногда боль иррадиирует в брюшную полость и возбуждает подозрение на острый живот. Кроме того, были отмечены случаи с упорной болью в шее, вызванной новообразованием в левом предсердии, препятствовавшим току крови через левое венозное устье.
На вскрытии в таких случаях не было обнаружено никаких изменений в мозговой ткани и на мозговых оболочках. Весьма вероятно, что боль, отмеченная при жизни, была иррадиированной и что причиной ее была ишемия миокарда вследствие ограниченного кровотока в коронарном русле. Весьма характерными бывают признаки, вызываемые подвижными, снабженными ножкой, или полипообразными новообразованиями, располагающимися в левом предсердии и обусловливающими временную обструкцию левого венозного устья.
Данный вид рака имеет различные формы.
Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений: первичная саркома — бывает различного гистологического строения и часто обнаруживается в правых камерах сердца. В группу риска могут входить люди в возрасте 30—50 лет; первичная мезотелиома и первичная лимфома встречаются редко; метастатические опухоли — вторичное проявление, которое обнаруживается ранее в 20—25 лет в отличие от первых опухолей сердца. Такими опухолями могут быть рак молочной железы, рак легких, метастазы меланомы, ангиомисаркомы сердца. Причины Болезнь рак сердца может сопровождаться новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера.
Вторые обычно называются миксомы своеобразные опухоли из соединительных мышц , которые могут быть следствием генетического дефекта, атеросклероза, тромбопроцесса, травматических операций в области сердца. Злокачественными образованиями являются саркомы и карциномы , природа появления которых неизвестна.
Сердцу просто некогда болеть раком Человек ежедневно подвергается воздействию множества вредных агентов, таких как токсины, кислоты, определенные ферменты и ультрафиолетовые лучи. Все это повреждает ткани и клетки организма. Однако, при образовании новых клеток может случиться ошибка. Когда аномальные или мутировавшие клетки выходят из-под контроля, может образоваться большая масса тканей, называемая опухолью.
Онкология Опухолевый процесс в сердце — редкая патология, еще реже врачи диагностируют первичные злокачественные новообразования, которые представлены саркомой, лимфомой, мезотелиомой. Согласно медицинской статистике метастатическое вторичное поражение сердца встречается в сорок раз чаще. Отсевы неоплазии преимущественно являются клетками рака молочной железы, легких, диссеминированной меланомы. Поражение сердца регистрируют также при лимфоме и лейкозе.
Сколько россиян болеет раком
То есть следует избегать пагубных привычек, и необходимо делать упражнения, использовать рациональное питание, не использовать лекарственные средства без назначения их доктором. Также следует лечить все инфекции и воспаления организма вовремя. Два раза в год проходит комиссию в частности кардиолога. Лечение По мнению врачей, рак сердца это неизлечимое и сложное заболевание. И лечить его предпочитают медикаментозными средствами, потому что быстрое распространение метастазов не даст возможность провести эффективное удаление. Кроме этого, все операции на сердце не всегда заканчиваются удачно. Основой любого ракового заболевания является химиотерапия и рак сердца не исключение. Поэтому пациенту прописывают противоопухолевый препарат, который необходимо применять чётко по назначению врача. Они помогут замедлить рост опухоли и распространение метастазов.
Все, что могут предложить медики больному с запущенной стадией ангиосаркомы, это лучевую и химиотерапию для попытки продлить жизнь. Сама опухоль представляет плотное тело с наличием сосудистых полостей на поверхности, которые связаны кровяным потоком. Под микроскопом ангиосаркома представляет собой хаотично расположенные круглые или веретенообразные клетки. Ангиосаркома чаще встречается у мужчин. Коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки образуют серовато-белое образование с чётко очерченными границами. В каждом случае имеют разный уровень дифференциации. Этому виду злокачественного образования подвержены в равной степени мужчины и женщины.
Названа так по причине развития злокачественного образования в клетках мезотелия около сердечной сумки. Разновидность рака по гистологии делится на три вида: раково-саркоматозный; ангиоэндотелиома саркоматозный рак ; аденокарцинома эпителиоидный рак. Рост мезотелиомы носит инвазивный характер. Метастазы этой разновидности рака в отличие от других способны передвигаться через лимфатическую систему. Миксома сердца Миксома. Самый безопасный злокачественный тип опухоли, не образует метастазов. Новообразование опасно тем, что само по себе подвижно и может привести к полному перекрытию клапана, нарушив кровоток.
Локализуется в середине предсердия. Миксома характеризуется появлением у людей среднего возраста. Встречается редко, но проявляется у мужчин и женщин. Образовавшись в перикарде, обычно не выходит за его пределы. Лимфоме предшествует снижение иммунитета. Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени. Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется.
Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение. Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность. Диагностика Диагностировать рак сердца тяжело. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний.
Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни.
Параганглиомы, включая феохромоцитомы , редко поражают сердце, однако если это происходит, то они располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Могут появиться симптомы, вызванные секрецией катехоламинов: учащение сердцебиения, тремор, повышение артериального давления и потливости. Параганглиомы могут быть злокачественными или доброкачественными. Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот.
Обычно никак не проявляются, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания, например боль в грудной клетке, одышку и кашель [9]. Стадии развития опухолей Выделяют четыре основные стадии развития злокачественных опухолей лимфомы, саркомы и перикардиальной мезотелиомы : Опухоль менее 2 см без метастазов. Опухоль размером от 2 до 5 см без метастазов. Метастазирование, опухоль, как правило, превышает 5 см. Распространение метастазов в разные органы: печень, желудок, почки и др.
Осложнения опухолей сердца Осложнения опухолей сердца могут быть как системными, зависящими от выраженности и стадии процесса, так и специфичными, т. Наиболее распространённая опухоль — это миксома. Самым частым её осложнением является эмболия: кусочки и тромбы, которые формируются на поверхности опухоли, часто отрываются и, перемещаясь с током крови в другие органы, блокируют артерии. Осложнения будут зависеть от локализации поражённых эмболами артерий. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми сгустками и тканями миксомы левого предсердия может привести к инсульту , а заблокированная артерия лёгких при миксоме правого предсердия может вызвать инфаркт лёгкого, который проявляется болью и кашлем с кровью.
Также осложнениями опухолей сердца могут стать аномалии крови, чаще всего железодефицитная анемия. Её развитие связано со следующими нарушениями: при злокачественном процессе переродившиеся клетки выделяют провоспалительные агенты, или цитокины, способные угнетать выработку эритроцитов; при поражении опухолями клапанов развивается хроническая сердечная недостаточность , которая при длительном течении сопровождается мальабсорбцией неперевариванием, плохим усвоением пищи в тонком кишечнике ; воздействием лекарств и возможными скрытыми кровотечениями; на фоне хронического воспаления железо из крови нередко перераспределяется в депо например, в печень. Низкое количество эритроцитов анемия может проявляться утомляемостью, слабостью и бледностью кожи. Снижение тромбоцитов зачастую вызывает проблемы со свёртыванием крови, могут появиться красные пятна петехии, экхимозы или синяки на коже. Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др.
Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают. Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца. При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки. Аускультативно при выслушивании выявляется ослабленное везикулярное дыхание, в запущенных случаях — сухие, мелко и крупнопузырчатые хрипы над поверхностью лёгких; различные шумы сердца, признаки аритмии [1] [7].
Затем проводится электрокардиография ЭКГ , а после неё с учётом полученных данных — дальнейшая диагностика. У пациентов с опухолями сердца могут наблюдаться различные аритмии в виде фибрилляции предсердий , тахиаритмии, экстрасистолии , а также блокада правой и левой ножки пучка Гиса из-за сдавливания опухолью и нарушение реполяризации в виде смещения сегмента ST. С помощью ЭхоКГ определяют локализацию, размеры и примерную структуру опухоли, наличие либо отсутствие нарушений гемодинамики. Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5]. ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца.
Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли. При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9]. Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат. Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани.
Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят. При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза. Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах.
Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию.
Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее. Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца? Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний.
И мы учимся исправлять ошибки природы. Есть такое выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем Что ждет ребенка с генетической патологией? Симон Мацкеплишвили: Таких детей можно спасать, и их спасают. Но очевидно: подобных учреждений должно быть больше. Может, одним из путей увеличения их количества являлось бы внедрение подобной помощи в перинатальных центрах, создаваемых по всей стране.
Каким путем исправляете неправильную наследственность? Симон Мацкеплишвили: Вы, Ирина Григорьевна, торопитесь. Пока это происходит только в эксперименте. Но результаты обнадеживают. Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл". Надо ждать?
Симон Мацкеплишвили: Придется. Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей. Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов.
Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения". Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее. Симон, а сердцу от этого легче?
Симон Мацкеплишвили: Конечно! Возможности таких центров уникальны, в том числе и потому, что они "сердцесберегающие". В нашей Университетской кинике планируется создание подобного. Мы работаем в контакте с японскими коллегами, которые в этом направлении лидеры. Ключевой вопрос Кроме рака самого сердца, чем еще занимается кардиоонкология? Мацкеплишвили: Пожалуй, основная тема кардиоонкологии - нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при раке легких, желудка и т.
Известно, что такие больные сильно худеют. При этом речь идет о потере общей мышечной массы организма, в том числе и массы сердца. Стенки сердца становятся тонкими, ослабленными, и оно теряет способность полноценного поддержания кровообращения в организме. Часто таким ослабленным пациентам невозможно проведение необходимого лечения. Огромная проблема. Пытаясь ее решить, мы вместе с коллегами из Великобритании и Германии разрабатываем препарат, который предотвращал бы снижение мышечной массы, в том числе массы миокарда, блокировав ключевые звенья этих патологических процессов в самом начале.
Так можно улучшить качество жизни больных раком.
Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки
Первичный рак сердца (злокачественная опухоль, возникающая в сердце) встречается редко. Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. Если опухоль в сердце небольшого размера, не затрагивает клапаны, то она не влияет на кровоток, протекает бессимптомно и не вызывает никаких жалоб со стороны пациента.
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы. Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы.