Список аналогов Адельфан в России с таким же составом и действием. Наиболее удачным аналогом Адельфана является медицинский препарат Адельфан-Эзидрекс. Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. На адельфане-кристипине-клофелине далеко не уедешь.
Будет ли адельфан в аптеках. Адельфан: отечественные и импортные аналоги и заменители
→ Аналоги лекарств → Адельфан. Аналоги к препарату может назначить только врач Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан?». В настоящее время выпускается аналог Адельфана, препарат Адельфан-Эзидрекс. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке. На адельфане-кристипине-клофелине далеко не уедешь. Другие аналоги Адельфана Существует еще несколько аналогов Адельфана, сходных с ним не только по составу, но и по способу воздействия на организм человека.
Адельфан — инструкция по применению, показания и противопоказания, стоимость и аналоги
Адельфан: отечественные и импортные аналоги и заменители. Аналоги к препарату может назначить только врач Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан?». К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся.
Чем можно заменить адельфан от давления. Вред для организма
Адельфан по сравнению с аналогичными препаратами подобного спектра действия достаточно бюджетный вариант. Если на фоне приема препарата АД больного не снижается, то стоит подобрать аналог «Адельфана». Фармакодинамика Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.
Подскажите аналог адельфана
Подобрать аналоги (синонимы) препарата АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Если на фоне приема препарата АД больного не снижается, то стоит подобрать аналог «Адельфана». В настоящее время выпускается аналог Адельфана, препарат Адельфан-Эзидрекс. АДЕЛЬФАН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги АДЕЛЬФАН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Найдено 1 аналог. АДЕЛЬФАН: Показания к применению, Способ применения, Побочные действия. К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся.
Адельфан инструкция по применению, показания и противопоказания, стоимость и аналоги
Среди других аналогов Адельфана можно выделить следующие препараты: Энап; Трирезид. Они все относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Следует отметить, что замена препарата Адельфан на его аналог должна осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Фармакологическое действие Адельфана Таблетки Адельфан содержат два активных химических вещества, которые, дополняя гипотензивные свойства друг друга, обеспечивают его эффект. Так, резерпин относится к группе симпатоликов, стойко снижающих артериальное давление.
Далее пациенту назначают прием энтеросорбентов, введение вазоактивных средств, плазмозамещающих растворов. Если появились судороги, назначают Диазепам, при диарее рекомендованы антихолинергические средства, на фоне угнетения дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. На протяжении 3 суток пациент остается под врачебным контролем. Безопасен ли Адельфан Этот сосудорасширяющий препарат снят с производства, поскольку имеет обширный список побочных эффектов, затрагивающих важные внутренние органы и системы.
Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом. Резерпин Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , следует соблюдать осторожность при его применении у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также у больных эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность у больных с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также больных, недавно перенесших инфаркт миокарда. Дигидралазина сульфат Следует соблюдать осторожность у больных с подозрением на ишемическую болезнь сердца ИБС. Вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на электрокардиограмме ЭКГ , свидетельствующих об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Гидрохлоротиазид Следует избегать назначения Адельфана-Эзидрекс особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками пациентам, принимающим ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ. Как и при применении других тиазидных диуретиков, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом и подагрой. Применение при беременности и в период лактации Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных. Препарат противопоказан при беременности по следующим причинам. Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных отеки, протеинурия, артериальная гипертензия , их не следует назначать по этому показанию. Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан-Эзидрекс в период лактации не рекомендуется. Способ применения и дозировка Адельфан-Эзидрекс принимают внутрь во время еды и запивают водой. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно не чаще, чем через каждые 2-3 недели повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таблетки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Кратность приема препарата - 2-3 раза в сутки. Если адекватного контроля АД достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы бета-адреноблокатор, блокатор "медленных" кальциевых каналов, ингибитор АПФ. Применение у больных с нарушением функции почек, печени, а также больных пожилого возраста Указанные выше дозы рекомендованы для больных с нормальной функцией почек. Побочное действие Компоненты Адельфана-Эзидрекс присутствуют в нем в более низких дозах, по сравнению с дозами тех же препаратов, назначаемых для лечения артериальной гипертензии по отдельности. Тем не менее, могут наблюдаться следующие нежелательные явления, которые характерны для отдельных компонентов препарата. Резерпин Со стороны ЖКТ иногда - диарея, сухость во рту, повышение секреции желудочного сока, повышенное слюноотделение; редко - тошнота, рвота, повышение аппетита; язвообразование; в отдельных случаях - желудочно-кишечное кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда - синусовая брадикардия, отеки; редко - аритмии; боли за грудиной, позволяющие предположить стенокардию; ортостатическая гипотензия, "приливы" крови к лицу; в отдельных случаях - обморок, сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения. Со стороны органов дыхания: иногда - отек слизистой оболочки носа; одышка; в отдельных случаях - носовое кровотечение. Со стороны центральной нервной системы ЦНС иногда - головокружение, депрессия, раздражительность, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость; редко- экстрапирамидные нарушения включая паркинсонизм , головная боль, состояние тревоги, нарушение концентрации внимания, ступор, нарушение ориентации; в отдельных случаях - отек головного мозга. Со стороны мочеполовой системы: редко - нарушение потенции и эякуляции; в отдельных случаях - дизурия, гломерулонефрит. Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: иногда - увеличение массы тела; редко - повышение секреции пролактина; галакторея, гинекомастия; в отдельных случаях - набухание молочных желез. Со стороны органов чувств: иногда - затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение; в отдельных случаях - нарушения слуха. Прочие: редко - экзема, зуд, снижение либидо; в отдельных случаях - пурпура, анемия, тромбоцитопения. Дигидралазина сульфат Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, сердцебиение; иногда -приливы крови к лицу, выраженное снижение АД, стенокардия; редко - отеки, сердечная недостаточность. Со стороны ЖКТ иногда - диспептические явления, тошнота, рвота, диарея. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - головокружение; редко - возбуждение, анорексия, раздражительность, состояние беспокойства, тревоги, периферический неврит, парестезии эти побочные эффекты устраняются при назначении пиридоксина ; в отдельных случаях - угнетенное настроение. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - волчаночноподобный синдром. Прочие: иногда - артралгии; редко - снижение массы тела, лихорадка, слабость, кожная сыпь, зуд. Гидрохлоротиазид Со стороны водно-электролитного баланса и обмена веществ: часто -преимущественно при применении высоких доз, гипокалиемия, повышение уровня липидов в крови; иногда - гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия; редко -гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете; в отдельных случаях - гипохлоремический алкалоз. Дерматологические реакции: иногда - крапивница, кожная сыпь; редко - фотосенсибилизация; в отдельных случаях - некротический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, кожные проявления волчаночноподобного синдрома, обострение кожных проявлений красной волчанки. Со стороны ЖКТ, печени и поджелудочной железы иногда - потеря аппетита, тошнота, рвота; редко - дискомфорт, запор, диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха; в отдельных случаях - панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда - ортостатическая гипотензия которая может усугубляться при одновременном употреблении алкоголя и при одновременном применении анестетиков и се дативных средств ; редко - аритмии.
Инструкция к Адельфану Адельфан-Эзидрекс — препарат, который зачастую врачи могут посоветовать использовать вместо Адельфана. Объясните, пожалуйста, почему по всей стране по всей России из аптек исчез Адельфан? В тех же Штатах Адельфан продаётся как и встарь, как и 100 с лишним лет назад, и не вытесняется никакими «современными» препаратами, хотя там — рынок ох-какой требовательный на новинки. О себе скажу — лучше адельфана для меня ничего нет…И не только для меня, вот-то в чём дело! И то, что он исчез, — для меня большая потеря! И опять — не только для меня… Адельфан — это комбинированное средство для понижения артериального давления. Другой компонент Адельфана — дигидралазин относится к миотропным спазмолитикам. Наиболее часто специалисты предлагают заменить Адельфан препаратом Адельфан — Эзидрекс. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем. В некоторых ситуациях возникает необходимость заменить Адельфан другим препаратом. Существует трехкомпонентный препарат Адельфан-Эзидрекс, в составе которого, помимо резерпина и дигидразалина, присутствует гидрохлоротиазид. Адельфан представляет собой комбинированный гипотензивный препарат. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Адельфан. Поискать аналоги Адельфана придется и тем, у кого диагностирована индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата — резерпина или дигидразалина. Адельфан — препарат, способный быстро понизить давление на продолжительное время. Однако сегодня это средство считается устаревшим. Поэтому все чаще используют его современный аналог , главное преимущество которого заключается в меньшем количестве побочных эффектов. Особенности использования препарата В прошлом Адельфан являлся одним из наиболее распространенных средств, применяемых при артериальной гипертензии. Он оказывает комплексное действие, так как в его составе имеется два действующих компонента — дигидрализин и резерпин.
"Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги
Следует отметить, что замена препарата Адельфан на его аналог должна осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Фармакологическое действие Адельфана Таблетки Адельфан содержат два активных химических вещества, которые, дополняя гипотензивные свойства друг друга, обеспечивают его эффект. Так, резерпин относится к группе симпатоликов, стойко снижающих артериальное давление. Он способствует расширению сосудов и оказывает нейротропное действие, благодаря чему происходит нервная регуляция тонуса кровеносных сосудов. Резерпин обладает психотическим действием, которое уменьшает концентрацию дофамина и серотонина в нейронах.
Цена Многие люди задаются вопросом: "Почему «Адельфан» сняли с производства? В аптеках продается только аналог лекарственного средства, более усовершенствованный в своем составе - «Адельфан-Эзидрекс». По этой причине озвучить точную стоимость препарата достаточно сложно. Цена на «Адельфан-Эзидрекс» зависит от региона проживания и варьирует в пределах 130-180 рублей за упаковку. Он находится в свободной продаже и отпускается без рецепта врача. Особые указания Принимая «Адельфан», следует брать во внимание несколько важных рекомендаций: при депрессивном состоянии , проявлении высыпаний на коже, повышении температуры на фоне приема данного препарата дальнейшее его использование противопоказано; за несколько дней до проведения каких-либо хирургических вмешательств следует прекратить прием средства; запрещен совместный прием лекарственного средства «Адельфан» с ингибиторами АПФ; во избежание брадикардии необходимо заранее ввести «Атропин»; во время курса лечения с осторожностью нужно использовать препараты, содержащие адреностимуляторы; прием лекарственного средства следует осуществлять с осторожностью при управлении автомобилем и другими транспортными средствами. Слишком много побочных эффектов - видимо в этом кроется причина Страна производитель Индия , начала экономить на производстве лекарства Вот адельфан и сняли с производства - вместо того что бы помогать, лекарство начало нести вред Однако если спросите в аптеке, Вам несомненно посоветуют качественный аналог данного препарата. Адельфан это препарат снижающий артериальное давлениие. Оказывает влияние на тонус сосудов. Этот препарат был довольно мощным средством от высокого давления потому что непосредственно действовал на очаг высокого давления,улучшая кровоток в почках и мозгу. Отсутствие Адельфана,думаю,связанно с санкциями. Официальная причина, которую озвучивают желающим приобрести препарат адельфан аптекари - лекарство это устарело, было признано малоэффективным и имеющим слишком много побочных эффектов нежелательных. Что на самом деле - знают только люди, занимающиеся фармацевтическим бизнесом на довольно высоком уровне , наверное. Адельфан как сказали мне в аптеке, сняли с производства как устаревший несовременный препарат с многочисленными побочными действиями. Адельфан многие люди принимали при повышенном давлении как средство быстро снижающее артериальное давление. Моя бабушка принимала его как лечебное средство как гипертоник три раза в день и насколько я помню была довольна этим препаратом. Дело в том, что Адельфан вызывает много побочных явлений и это уже не секрет.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии. Как найти дешевый аналог дорогому лекарству? Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению.
Побочных эффектов нет! Фитопрепараты против гипертонии Если давление повышается время от времени и не слишком сильно, то лучше попробовать исправить ситуацию с помощью препаратов, созданных на основе лекарственных растений, или БАДов. Тем более что среди них нашлось немало таких, которые по действию аналогичны Адельфану: Корамин. Его часто называют аналогом Адельфана. Состав весьма специфичен: он включает сердечную мышцу свиней или крупного рогатого скота. Взрослые должны принимать по 1-3 табл. Разрешен с 12 лет. Рекомендуется пить по 2 табл. Содержит натуральные компоненты: экстракты аниса, леспедезы, льняного масла. Стандартная суточная доза — 2-3 раза; Кришталь. Водно-спиртовая настойка, в которой присутствуют исключительно растительные компоненты: кукурузные рыльца, шалфей, брусника, березовые листья и другие. Нормализует кровообращение и мягко снижает АД. Его рекомендуется принимать по 30-40 кап. Не вызывает нежелательных реакций; Кардиофит. Спиртовой настой лечебных трав. Назначается при гипертонии в таких дозировках: по 1 ч. Итак, у Адельфана обнаружился только один «двойник» с тем же составом. Прочие препараты, которые считают его аналогами, все же отличаются действующими компонентами, а значит, и производимым эффектом.
Адельфан-Эзидрекс - инструкция по применению
Резерпин нормализует давление и оказывает успокаивающее воздействие. Дигидралазин снижает тонус сосудов и сосудистое сопротивление. Гидрохлордиазид устраняет негативные последствия Адельфана. Активные вещества, после оказания воздействия, быстро выводятся из организма, не успевая нанести ему вред.
Дозировку подбирает врач индивидуально 1-3 таблетки в сутки , таблетки принимают во время приема пищи. Преимущества: снижает негативное воздействие на организм, быстро выводится. Недостатки: применение во время беременности и до 18 лет запрещено.
Каптоприл производство — Украина также выпускается в форме таблеток. Цена начинается от 23 рублей. Действующее вещество — каптоприл.
Он снижает образование ангиотензина II, уменьшает сосудистое сопротивление, усиливает коронарный и почечный кровоток, улучшает кровоснабжение сердца. Принимать за час до еды. Дозировка устанавливается индивидуально.
Преимущества: длительное применение снижает симптомы гипертрофии миокарда, безопасен для лиц пожилого возраста, препятствует возникновению онкологии. Цена около 190 рублей. Он снижает образование ангиотензина II, расширяет сосуды, снижает давление.
Действует очень быстро. Преимущества: не влияет на нервную систему и потенцию. Нифедипин производство — Германия.
Активное вещество — нифедипин. Цена 30 рублей. Форма выпуска — таблетки.
Он предотвращает приступы стенокардии, снижает артериальное давление, снимает спазмы, уменьшает постнагрузку.
Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия.
После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса.
Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон.
При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы. Фармакокинетика Всасывание Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения.
В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах.
Если появились судороги, назначают Диазепам, при диарее рекомендованы антихолинергические средства, на фоне угнетения дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.
На протяжении 3 суток пациент остается под врачебным контролем. Безопасен ли Адельфан Этот сосудорасширяющий препарат снят с производства, поскольку имеет обширный список побочных эффектов, затрагивающих важные внутренние органы и системы. Потенциальные жалобы пациентов: сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, тахикардия, обмороки, отеки, приливы крови к лицу, ортостатический коллапс, боль за грудиной; пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, повышенный аппетит и слюноотделение, формирование язв на слизистой оболочке желудка; органы чувств: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, нарушение слуха, слезоточивость; нервная система: головокружение, мигрень, ступор, дезориентация, нарушение тонуса мышц, ночные кошмары, бессонница, депрессия; мочеполовая система: сниженное либидо, гинекомастия, увеличение концентрации пролактина, нарушение мочеиспускания, галакторея; система кроветворения: тромбоцитопения, анемия; кожный покров: крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гипотермия, экзема.
Скорее всего, данный препарат заменят на какой - нибудь аналогичный в аптеках. Препарата Адельфана уже нет на аптечных складах.
Адельфан принимала свекровь, когда у нее было высокое давление и она не могла его быстро сбить, говорит, что помогал ей хорошо этот препарат. Попыталась его найти в аптеках, обошла почти все аптеки в городе, но адельфана не нашла. В одной аптеке фармацевт сказала, что они не заключили договор с поставщиком, в другой сказали, что его сняли с производства, как неэффективное и имеющее много побочных эффектов. Может просто не хотят аптеки его брать, потому что препарат не дорогой, выгоднее продавать дорогие лекарства , ведь те у кого высокое давление и кто не может обходиться и одного дня без приема лекарств, понижающих давление, обязательно купят другой препарат по более высокой цене. Фармацевтика развивается, лаборатории работают, изобретают все новые и новые препараты, не факт, что новое лучше чем старое, просто нужно сменить товарную линейку корпорациям, чтобы получать больше денег, ведь новые лекарства никогда не бывают дешевле старых.
Но не в случае с адельфаном. Морально устаревший препарат с побочными отрицательными эффектами, в неудобной многоразовой форме приема заменен на новые более современные препараты. Только вот назначать себе самостоятельно лекарство не следует, нужно все же обратиться к врачу, чтобы он назначил вам и препарат или комбинацию из препаратов от повышенного давления , и суточную дозу. Точного - не знаю. От других препаратов кашляла до рвоты еже...
Адельфан пропал хоть Индия, вроде. Сын в Индии, привез адельфан эзидрес более новое. И пить адельфан 3 раза в день - что за бред? Еще и врач пишет! Во - первых, это при..
Список аналогов
- Адельфан: от чего, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Комбинированный препарат от давления Адельфан: инструкция по применению и современные аналоги
- Форма выпуска, состав и упаковка
- АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС: инструкция по применению и отзывы
- Международное наименование
- Почему "Адельфан" сняли с производства? Аналоги препарата
Адельфан – комбинированный гипотензивный препарат
Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник. В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости. Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к резерпину и подобным веществам, к дигидралазину или к другим гидразинофталазинам, гидрохлортиазиду или к другим сульфонамидным производным, или к любому из вспомогательных веществ. Депрессия очевидная или в анамнезе , болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит; феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО. Системная красная волчанка идиопатическая. Выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса например, при тиреотоксикозе. Сердечная недостаточность вследствие механического препятствия например, наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита. Изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии «легочное сердце» , расслаивающаяся аневризма аорты. Анурия, артериальная гипертензия в период беременности. Беременность и период лактации Не проводилось исследований относительно изучения влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных. Препарат противопоказан в период беременности. Резерпин, дигидралазин и гидрохлортиазид проникают через плаценту.
Гидрохлортиазид накапливается в амниотической жидкости, где его концентрации достигают значений, которые в 19 раз превышают его концентрацию в плазме крови пупочной вены. Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Внутриматочное воздействие тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлортиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении.
Риск возникновения гипокалиемии повышается при циррозе печени, диурезе, который быстро развивается, при неадекватном поступлении электролитов с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами b 1 -адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме крови в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, которые наблюдались в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, усталость в мышцах, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и тошнота. Следует избегать назначения Адельфана-Эзидрекс особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками пациентам, принимающим ингибиторы АПФ АПФ. Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. В нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии необходимо провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование почечных конкрементов, костная резорбция, пептические язвы. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ потенцируется препаратами, повышающими активность ренина в плазме крови, например, диуретиками. Поэтому при добавлении ингибитора АПФ к терапии диуретиком следует с осторожностью подбирать дозы обоих препаратов. Они могут также провоцировать развитие азотемии у таких больных. При повторных назначениях возможна кумуляция. Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациентов, которые управляют транспортными средствами и механизмами, необходимо предупреждать о возможности снижения скорости реакций. Гипотензивный эффект препарата Адельфан-Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 14 дней до начала терапии резерпином. Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В противном случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции, чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии. Резерпин может усилить эффекты адреналина или других симпатомиметиков веществ следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями. Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или сразу после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение артериального давления. Следует соблюдать особую осторожность при назначении ингибиторов МАО пациентам, получающим дигидралазин. При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов. Гипокалиемический эффект, вызванный диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. При применении гидрохлоротиазида больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов например, индометацина может ослаблять диуретическое, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Есть отдельные сообщения об ухудшении функции почек у больных, предрасположенных к этому. Всасывания гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств например, циклофосфамида, метотрексата и усиливать их миелосупрессивную действие. Антихолинергические препараты например, атропин, биперидена могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности пищеварительного тракта и скорости опорожнения желудка. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови. Одновременный прием циклоспорина может увеличивать риск гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с приемом карбамазепина может развиться гипонатриемия. Таких пациентов необходимо предупреждать о возможности развития гипонатриемичнои реакций, и рекомендовать осуществление соответствующего мониторинга. Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняют антигипертензивные эффекты друг друга. Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. В результате способность депонировать катехоламины нарушается на довольно длительный период. Исчерпание запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Таким образом, резерпин снижает повышенное артериальное давление АД и частоту сердечных сокращений ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин вызывает также истощение запасов других нейромедиаторов, например, серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени — в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение артериального давления не имеет слишком выраженный характер, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижения диуреза. Эти нежелательные явления можно предотвратить одновременным применением диуретика, например, гидрохлоротиазида. Гидрохлортиазид — тиазидный диуретик — действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после применения всего 12,5 мг гидрохлоротиазида. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийурез зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 часа, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается в течение 10-12 часов. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы «ренин-ангиотензин-альдостерон». При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы крови и увеличение активности ренина плазмы крови. Всасывания и концентрации в плазме крови. Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Уже через 30 минут концентрация резерпина в плазме крови достигает величин, которые могут быть измерены. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови препарат находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразонових веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1,5-3 часа. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения.
В тех случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов. Гипокалиемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении глюкокортикостероидов ГКС , адренокортикотропного гормона АКТГ , амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. При применении гидрохлоротиазида у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных гипогликемических средств. Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в т. Имеются отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных больных. Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств в т. Антихолинергические препараты в т. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови. При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы. Поскольку при назначении гидрохлоротиазида вместе с карбамазепином возможно развитие гипонатриемии, пациентам, получающим Адельфан-Эзидрекс вместе с карбамазепином, следует сообщить о возможных проявлениях гипонатриемии и обеспечить надлежащий контроль. Особые указания При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза. Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина. Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полное исчезновение симптомов может быть достигнуто только при длительном лечении глюкокортикостероидами. Частота возникновения этого синдрома находится в прямой зависимости от величины дозы и длительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Во время лечения дигидралазином представляется целесообразным определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 месяцев. В случае обнаружения антинуклеарного фактора, следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии. Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что в ходе операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД. На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышен при циррозе печени, быстро развивающемся диурезе, недостаточном поступлении калия с пищей, сопутствующей терапии глюкокортикостероидами, стимуляторами бета2-адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота. Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза. Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование почечных конкрементов, костная резорбция, пептические язвы. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.
Адельфан может спровоцировать набухание молочных желез, развитие гинекомастии или галактореи, а также повысить выработку пролактина. При отмене медикамента все побочные действия устраняются. Дигидралазин в редких случаях провоцирует гипотензию, тахикардию. Пациент может наблюдать у себя проявление аллергической реакции в виде высыпаний на кожных покровах и сильного зуда. При этом возможно лихорадочное состояние и внезапная потеря веса. Цена и где купить Многие пациенты задаются вопросом: «Почему столь качественное лекарство Адельфан сняли с массового производства? А все дело в том, что этот препарат занесли в категорию устаревших медикаментов. На сегодняшний день в специализированных аптеках можно приобрести усовершенствованный и эффективный препарат Адельфан-Эзидрекс. На таблетки от давления Адельфан цена варьируется в зависимости от региона проживания.