Неотложная помощь при эпилептическом припадке. Судорожный припадок при эпилепсии выглядит устрашающе, но на самом деле в большинстве случаев он не требует оказания срочной медицинской помощи. Во время эпилептического приступа нельзя удерживать человека силой, также нельзя разжимать ему зубы и помещать между ними какие-либо предметы, пытаться фиксировать язык. Помощь при эпилептическом припадке. В переполненном вагоне метро или в кино рядом с вами может оказаться человек, страдающий эпилепсией. При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить. Опасность эпилептического приступа – возникновение длительного судорожного приступа продолжительностью около 30 минут, который может привести к остановке жизненно-важных функций организма. По каким признакам можно заподозрить у ребёнка эпилепсию?
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
4. Когда у человека приступ эпилепсии, что в этот момент происходит в голове? ‼ При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. Эпилепсия — это достаточно распространенное среди населения патологическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками в результате нарушения функциональной активности нервной системы. Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно.
Официальный сайт Муниципального образования город Бийск
У некоторых бывают слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации. Иногда возникают ощущения покалывания, мурашек или онемения в какой-то части тела. Всё это зависит от того, какая зона коры возбуждается. Существуют приступы с нарушением сознания, но без особых двигательных компонентов - абсансы. Возбуждение при этом распределяется по всей коре головного мозга. Человек внезапно теряет сознание, но не падает, а просто на 10-20 секунд отключается от окружающей действительности и после не помнит об этом. Таких приступов может быть десятки в день. Как оказать первую помощь человеку при билатеральном тонико-клоническом приступе? Обычно приступ продолжается одну-две минуты, после чего человек сам приходит в себя: у него проходит спазм мускулатуры, возвращаются в норму дыхание, сердцебиение и цвет кожных покровов. Задача того, кто находится рядом, не дать ему навредить самому себе во время припадка. У пациента будут происходить хаотичные движения мышц.
В том числе - движение головой назад, при котором он может удариться. Чтобы этого не произошло, под его затылок необходимо положить что-то мягкое, например, полотенце или шарф. Поскольку в конце приступа бывает рвота или отхождение мокроты, нужно перевернуть пациента на бок так, чтобы он не аспирировал не задохнулся. Существует опасное заблуждение, что пациенту с эпилептическим приступом нужно разжать челюсть и положить в рот ложку, но этого делать категорически нельзя. При спазме жевательной мускулатуры у человека плотно сдавлены зубы, и любая попытка разжать их приведёт к травме либо у пациента, ли у того, кто пытается ему помочь.
Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ эпилепсии длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит. Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания. Второе название приступов — petit mal малая болезнь. Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа — 10-20 секунд. Детская эпилепсия Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы эпилепсии чаще проявляются: резкими головными болями, тошнотой, рвотой; короткими периодами расстройства речи ребенок не может произнести ни одного слова ; ночными кошмарами с последующими криками и истерикой; лунатизмом и т. Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования. Диагностика эпилепсии Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно. Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики: сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т. Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, формы, в которой протекает эпилепсия, наличия хронических патологий и других факторов. Лечение эпилепсии Лечение — это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении эпилепсии. Основу терапии составляют медикаментозные средства: противосудорожные препараты фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие : принимаются постоянно для предупреждения припадков; транквилизаторы феназепам, диазепам : устраняют тревожность и расслабляют организм; нейролептики аминазин : снижают возбудимость нервной системы; ноотропы пирацетам, мексидол, пикамилон : улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т. При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов. Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению эпилепсии. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания: удаление патологического образования опухоли, гематомы, абсцесса , которое стало причиной приступов; лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает очаг возбуждения при эпилепсии, чаще височной доли; множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения; каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания; гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления; установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь организм. При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии.
Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти. Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы. Они делятся на две группы — фокальные и генерализованные. В первом случае приступу часто предшествует определённое состояние его называют аурой : чувство тревожности или гнева, странный привкус во рту, жжение в теле, тошнота, боль в животе, головокружение. Во время приступа человек может неосознанно дёргать руками и ногами, поворачивать или запрокидывать голову, бессмысленно произносить слова. Иногда он при этом теряет сознание. При генерализованном приступе ауры нет, он может проявляться по-разному.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу. Не пытайтесь ограничивать движения человека. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла.
Официальный сайт Муниципального образования город Бийск
Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время обычно от 5 до 30 минут , после которого человек самостоятельно сможет встать. Если приступы продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо послать за медицинской помощью. Сразу после приступа возможно применение назначенных врачем противосудорожных препаратов, но не через рот, так как человек не способен их проглатить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 20-30 минут. Противосудорожный эффект диазепама наступает через 5 минут и достигает максимума в пределах 15 минут.
Принимать душ вместо ванны, в душе использовать нескользящий коврик, не запирать дверь в ванную комнату.
Отказаться от плавания в водоемах в одиночку. Найти возможность оповестить близких в случае приступа, для этого можно использовать специальные трекеры. Не садиться за руль транспортного средства. В путешествиях всегда иметь с собой лекарства с запасом на случай задержек в пути.
Выбирать виды спорта, которые можно адаптировать к своим потребностям, желательно заниматься не в одиночку. Рассказать о правилах первой помощи при эпилепсии родственникам, друзьям, коллегам — всем, кто может оказаться рядом во время приступа. Свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать приступ: недосыпание, употребление алкоголя, стресс. Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали.
Как лечить эпилепсию? Успехи современной медицины в настоящее время позволяют назвать эпилепсию излечимым заболеванием. Основная тактика лечения при эпилепсии — прием противоэпилептических препаратов ПЭП. Лечение заключается в их длительном часто пожизненном и регулярном приеме.
Главная цель терапии — достижение полного контроля над приступами при отсутствии нежелательных побочных реакций на препараты. У некоторых пациентов эпилепсия отличается резистентностью, то есть плохо поддается лечению ПЭП. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое лечение удаление очага эпилептической активности. Но для решения вопроса о целесообразности такого вмешательства необходимо подробное предхирургическое обследование.
Его задача — определить риски операции и вероятность прекращения приступов. Среди них наиболее эффективны кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва. Эти методы только недавно начали применяться в России, они имеют побочные эффекты и противопоказания.
У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией.
Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно. Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится. Часто у больных эпилепсией возникает напряжение, боязнь того, что приступ случится и что это вызовет негативную реакцию у окружающих. Ряд людей отмечают, что наблюдают ауру перед появлением судорожных приступов.
Это может быть состояние эйфории, необычные запахи, звуки, ощущение вкуса, возникает ощущение того, что такая ситуация уже случалась дежавю. Лечение Эпилепсия лечится медикаментозно. Врач назначает антиконвульсанты, они подавляют возникновение патологических импульсов в головном мозге.
Последним ударом для болезни стал мой визит к новому доктору, который в конце нашей часовой беседы сказал: "Это ваш выбор - прожить долгую счастливую жизнь или долгую несчастную". Главное - чтобы эта жизнь была долгой и счастливой, а прожить ее без водительских прав точно можно. Мы собрали самые известные мифы об эпилепсии и попросили врача-эпилептолога Андрея Игоревича Земцова. Если у человека судороги, значит, это эпилепсия Не обязательно.
Причиной судорог могут быть и другие заболевания, хотя при эпилепсии судороги тоже часто встречаются, поэтому при подозрении на эпилепсию или при возникновении судорог пациентам назначается широкий спектр обследований и анализов для установления точного диагноза. Больным эпилепсией нельзя работать Это не так. Хотя, конечно, при установленном диагнозе существует довольно большое количество ограничений по видам работ примечание редакции: пациенты с эпилепсией не могут работать «на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности» , они регламентируются Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. Эпилепсией можно заразиться Нет, заразиться эпилепсией невозможно. Это не инфекционное заболевание. Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны Как и при установлении других заболеваний люди с впервые установленной эпилепсией сильно переживают, волнуются нужно определенное время принять эту вновь возникшую особенность , но при правильно подобранной терапии и регулярном контроле электроэнцефалограмма, лабораторные исследования ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от других. Эпилепсия — психическое заболевание Люди, страдающие эпилепсией, попадают к психиатрам в случаях прогрессирования заболевания частые приступы и неэффективного лечения, когда формируется дефект личности снижение памяти, внимания, эмоциональная неустойчивость.
Каждый больной эпилепсией время от времени теряет сознание и впадает в конвульсии Не обязательно. При правильно подобранной терапии этого, как правило, не происходит. Если у кого-то начался судорожный приступ, необходимо как можно быстрее поместить между зубов какой-либо предмет Категорически нет! Первая помощь при эпилептическом приступе заключается в следующем: не дать человеку упасть и травмироваться, уложить на твердую ровную поверхность, в течение приступа удерживать двумя руками голову пациента мягко, чтобы она не травмировалась. После окончания приступа человека нужно повернуть на любой бок для избежания западения языка , вызвать скорую. Если у человека начались судороги, его надо как можно крепче удерживать Бороться с человеком не нужно. Приступы судорог — это очень больно При эпилептическом приступе с потерей сознания человек не помнит, что происходило соответственно не чувствует и боль.
При сильных тонических приступах приступы, сопровождающиеся повышением тонуса в мышцах человек может испытывать сильную боль, а также после возвращения в сознание боль мышцах может сохранятся до нескольких суток как после сильной физической нагрузки. Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией Нет. Есть отдельные формы эпилепсии, которые провоцируются фотостимуляцией это выявляется при проведении ЭЭГ , но большинство носителей диагноза не чувствительно к мерцанию, то есть оно необязательно вызовет приступ. Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя рожать? Это устаревшее суждение. Женщины с установленным диагнозом и подобранным лечением ведут обычную жизнь выходят замуж, рожают детей и благополучно их воспитывают. Во время приступа судорог люди часто откусывают и проглатывают собственный язык Нет.
Во время приступа часто возникает прикус языка или щеки, а не ампутация и проглатывание. При эпилепсии не помогает никакое лечение Существует довольно большое количество противоэпилептических препаратов, которые хорошо переносятся и эффективно контролируют приступы. Сейчас активно разрабатываются и другие эффективные методы лечения оперативное лечение вплоть до полного выздоровления, кетогенная диета при определенных формах, вживление электростимулятора, останавливающего развитие приступа и так далее.
QR-код этой страницы
- Официальный сайт Муниципального образования город Бийск
- 10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все
- Определение болезни. Причины заболевания
- Эпилепсия — причины, первая помощь
- Эпилепсия: Руководство для пациента
- Приступ эпилепсии. 12 правил первой помощи
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут. Первая помощь при большом эпилептическом припадке: Заметив, что кто-то находится на грани припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении. Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего. Не пытаться сдерживать пострадавшего.
Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками. После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение. Обработать все травмы, полученные пострадавшим во время припадка.
Во время приступа необходимо: - сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения; - по возможности уложить человека с приступами на ровную поверхность, подложить ему под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды; - не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни острые углы, вода и т. Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время обычно от 5 до 30 минут , после которого человек самостоятельно сможет встать.
Не следует пытаться сдерживать и ограничивать его действия; однако если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию. Когда вызывать скорую? Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут. В этих случаях нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного. Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного.
В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов бензодиазепинового ряда диазепам, реланиум , чтобы купировать приступ. Диазепам выпускается также в лекарственных формах для ректального введения в тубах. Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи». Однако, в нашей стране, к сожалению, такие формы диазепама пока отсутствуют в продаже. При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации.
По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах. Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии. Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный.
Помимо соблюдения режима медикаментозной терапии, каждому пациенту необходимо придерживаться индивидуального режима профилактики возникновения приступов. Нельзя самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, или менять дозировку препарата.
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
Заболевание никак не влияет на психику, интеллект или качество жизни. Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое выражается в слишком быстрой работе отдельных участков головного мозга. Во время таких перегрузок мозга человек способен впадать в судороги и терять сознание на некоторое время. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Столичный Департамент труда и соцзащиты совместно с фондом «Единение» разработал памятку о том, что делать, если вы стали свидетелем приступа эпилепсии. Как помочь человеку, у которого приступ эпилепсии? Сохраняйте спокойствие.
Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны. Эта фаза длится примерно 3 минуты.
Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа. Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2—3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней. Пропульсивный эпилептический приступ Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы. Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит. Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней.
В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов. В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения. Доврачебная первая помощь при эпилепсии Так как приступ, как правило, появляется вне стен медицинского заведения, то при эпилептическом припадке первая помощь ложится на плечи других людей — родных или просто случайных прохожих. Большинство людей могут растеряться и неправильными действиями нанести ещё больший ущерб здоровью больного, поэтому знание основ первой помощи никогда не помешает и сможет предотвратить у человека возникновение травм. Первая помощь взрослому. Если вы заметили, что посторонний человек вдруг неожиданно начинает падать, то при возможности, необходимо его подхватить, предотвращая травмирование во время падения. Переносить человека не стоит, делать это нужно, только когда он упал на железнодорожных путях, проезжей части, то есть в месте, где есть опасность для него. Нужно убрать острые предметы, которые расположены рядом. Не рекомендуется удерживать больного и сдерживать приступ судорог. Под голову лучше всего подложить сумку или мягкий валик из одежды.
Ложкам и тем более пальцам во рту — категорическое НЕТ! Это приведёт к травмам зубов и дёсен, навредит обоим. Уложив ребёнка на бок, вы уже предотвратили все страшные последствия, обеспечили хорошую проходимость дыхательных путей, так как язык при правильном положении больного находится в полости рта. Постарайтесь снять на видео, достаточно несколько секунд, как протекал приступ. Вы в разы облегчите работу неврологу, ускорите процесс постановки диагноза и назначения лечения.
Не отходите от больного, пока он полностью не восстановил сознание. Существует вероятность повторной волны судорожных сокращений. Расскажите о любимом мифе невролога-эпилептолога. До сих пор широко распространён миф, будто для оказания помощи при судорожном приступе нужно как можно скорее разжать челюсть ложкой или пальцами и вытащить язык. Что нужно делать на самом деле смотрите в нашем чек листе.
Официальные 2024 - Вологодская областная детская клиническая больница Есть замечания по работе больницы? Напишите нам 2024 - Вологодская областная детская клиническая больница Есть замечания по работе больницы? Напишите нам Сайт использует Cookies. Запретить обработку Cookies можно в настройках Вашего браузера. Принять и закрыть.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу! Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирование слизистой полости рта, бесполезны и опасны.
Причём возникшее кровотечение может приводить к тому, что обильно вспененная слюна, выделяющаяся изо рта больного, может окрашиваться в красный цвет. Нужно подождать когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус.
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Отодвинуть больного от опасных предметов (стекло, острые углу, части мебели и др.), повернуть больного на бок, положить ему под голову мягкий предмет. эпилепсию от обморока приступа эпилепсии (более 5 минут) или при повторении порядке. В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать"скорую помощь" необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью.
Первая помощь при приступе эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.02.2019
4. Когда у человека приступ эпилепсии, что в этот момент происходит в голове? Каждый человек может стать свидетелем эпилептического припадка. Расскажем о первой помощи при приступе эпилепсии и объясним, что можно и нельзя делать при этом состоянии. 12 правил первой помощи при эпилептическом приступе. Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте – как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Большой эпилептический припадок – это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами (конвульсиями) тела и конечностей. Первая помощь при эпилептическом приступе заключается в следующем: не дать человеку упасть и травмироваться, уложить на твердую ровную поверхность, в течение приступа удерживать двумя руками голову пациента (мягко, чтобы она не травмировалась).
Эпилепсия — причины, первая помощь
‼ При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. Эпилептический статус — судорожный припадок продолжительностью более 30 мин или повторяющиеся припадки без полного восстановления сознания между приступами, опасен для жизни больного (у взрослых смертность составляет 6—18% случаев, у детей — 3—6%). необходимо обpатиться к вpачу для диффеpенциальной диагностики возможной фотогенной эпилепсии.
Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей
Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы. Ещё раз проверьте время. Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму.
По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.
Обязательно засеките время начала приступа.
Во время ауры некоторые больные успевают обезопасить себя, позвав на помощь окружающих или дойдя до кровати. При первично-генерализованных судорожных приступах больной не ощущает ауры; эти приступы особенно опасны своей внезапностью. Излюбленное время их возникновения - период вскоре после пробуждения пациентов. В начале приступа тоническая фаза возникает напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза синюшность кожи. Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут 2-5 мин.
Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна. Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает выключение сознания и пристально смотрит в одну точку; взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд 5-20 сек и часто остаются незамеченными. Эти приступы очень чувствительны к гипервентиляции - провоцируются глубоким форсированным дыханием в течение 2-3 мин. Выделяют также миоклонические приступы: непроизвольное сокращение мышц всего тела или его частей, например, рук или головы, при этом пациент может отбрасывать в сторону находящиеся в руках предметы. Эти приступы нередко возникают в утренние часы, особенно если пациент не выспался. Сознание при них сохранено.
Атонические приступы характеризуются внезапной полной утратой мышечного тонуса, вследствие чего пациент резко падает. Судорожные сокращения отсутствуют. У детей первого года жизни встречается особый вид тяжелых приступов - инфантильные спазмы. Данные приступы протекают серийно в виде кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног. Дети с этим типом приступов обычно отстают в двигательном и психическом развитии. Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование и точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов. При этом для каждой формы существуют определенный антиэпилептический препарат и своя схема лечения. Мифы об эпилепсии и объективная реальность Одним из самых распространенных заболеваний нервной системы является эпилепсия. По-видимому это болезненное состояние сопровождает род человеческий на всем протяжении его существования.
Первое известное упоминание об эпилепсии дошло до нас из 500-700 гг. В Вавилоне были обнаружены каменные плиты, которые содержали подробное описание заболевания, типов приступов, провоцирующих факторов, постприступных симптомов. Античные греки видели в эпилепсии сверхъестественный божественный феномен и называли ее священной болезнью. По их мнению, только Бог мог бросить человека на землю, лишить его чувств, вызывая судороги, и вернуть его обратно к жизни практически здоровым. Однако существовала и другая точка зрения, согласно которой во время приступов в больных вселялся злой дух; их называли одержимыми дьяволом, изгоняли из храмов. В Евангелии от св. Марка и от св. Луки описано исцеление Христом мальчика от вселившегося в его тело дьявола. В 450 г. Гиппократ впервые заявил, что заболевание имеет вполне естественные причины и берет начало в головном мозге.
Больных эпилепсией насильственно госпитализировали в дома для умалишенных отдельно от других пациентов. Госпитализация больных эпилепсией в дома для умалишенных и их изоляция продолжались вплоть до 1850 г. Существовала точка зрения, что эпилепсия - это обязательно наследственное заболевание и что «эпилептик рождает эпилептика». Эта точка зрения просуществовала очень долго. Так в США, вплоть до окончания Второй мировой войны, в некоторых штатах существовали законы, запрещающие вступление в брак больным эпилепсией, рождение детей и даже призывавшие к их принудительной стерилизации. В настоящее время представление об эпилепсии существенно изменилось. По современным данным, эпилепсия - группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются повторные спонтанно возникающие эпилептические приступы. Существуют как доброкачественные, так и прогностически неблагоприятные формы эпилепсии. В большинстве случаев интеллект больных эпилепсией нормальный, а психическое развитие не страдает. Большинство форм эпилепсии не являются наследственными.
При эпилепсии деторождение не рекомендуется только при сопутствующих заболеваниях олигофрения, психические нарушения или по социальным показаниям. Еще один миф, существующий до наших дней, что «эпилепсия - неизлечимое заболевание». Согласно мировой статистике, применение современных антиэпилептических препаратов таких как, финлепсин, конвульсофин и др. Больные, страдающие эпилепсией, не должны быть изолированы от общества. В большинстве случаев они должны посещать обычные детские сады, школы и вести активный образ жизни, всего лишь с некоторыми ограничениями. Эпилепсия и диетология На протяжении веков ведется поиск различных методов лечения эпилепсии. Антиэпилептические препараты высокоэффективны, но они обладают разнообразными, порой весьма серьезными, побочными эффектами. Необходимо учитывать еще и тот факт, что при тяжелых приступах врачи вынуждены назначать несколько лекарств одновременно, а значит увеличивается вероятность появления токсических эффектов. Ученые постоянно стремятся к созданию новых эффективных и безопасных методов лечения. Существует метод лечения тяжелых форм эпилепсии, который почти не обладает побочными действиями и может быть сравним по эффективности с современными лекарственными препаратами.
Это так называемая кетогенная диета, которая сегодня широко распространена в странах Европы и Америки. Обычно кетогенную диету применяют при тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии, в том числе при синдроме Леннокса-Гасто и парциальных формах эпилепсии. Диета была изобретена в 20-х гг. С помощью голодания эпилепсию пытались лечить еще в средние века тогда это называлось «лечение молитвой и постом» , причем иногда эта практика действительно приводила к улучшению состояния больных. Кетогенная диета нб требует длительного голодания, тем более что для маленького ребенка было бы чрезвычайно трудно воздержаться от еды хотя бы на сутки. Основное содержание нового метода лечения - это специальным образом рассчитанный рацион ребенка, в котором снижено количество углеводов сахара и основную массу пищи составляют жиры. При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена, так называемые кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают проти-восудорожный эффект. При назначении кетогенной диеты рацион для каждого ребенка рассчитывается только врачом строго индивидуально с учетом диагноза, возраста и веса ребенка, его пищевых потребностей. Содержание в пище основных питательных веществ белков, жиров, углеводов подбирается в определенном соотношении, которое определяет врач. В ходе лечения это соотношение может меняться, поэтому необходимо постоянное наблюдение больного лечащим врачом, который при необходимости проводит коррекцию диеты.
В рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов: бекон, жирные сливки, растительные масла например, льняное. В тех странах, где применение кетогенной диеты нашло широкое распростронение, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, которые могут обеспечить разнообразное и полноценное меню. Для начинающих курс лечения диетологами разработаны специальные молочные коктейли с большим количеством жира, которые дети могут не только пить, но и есть в замороженном виде как мороженое. Это помогает ребенку привыкнуть к жирной пище и создает необходимые биохимические изменения в организме, которые обеспечивают противоэпилептический эффект. В ходе лечения от врача требуется большое искусство составления меню, иначе ребенку быстро надоест однообразное питание и он может вообще отказаться от еды. Обычно кетогенную диету применяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть сведения о ее эффективности и у взрослых, а также у детей, начиная с 4-месячного возраста. В раннем возрасте до 1 года трудно подобрать необходимые продукты, которые бы позволили ребенку нормально расти и развиваться. Применение кетогенной диеты позволяет снизить частоту эпилептических приступов в некоторых случаях - добиться полной ремиссии , улучшить память, внимание пациентов. Кроме того, важным достоинством кетогенной диеты является возможность снижения дозы принимаемых антиэпилептических препаратов для избежания их побочных действий. У отдельных пациентов эффект кетогенной диеты может быть столь выраженным, что позволяет полностью отменить препараты.
Эффект от использования кетогенной диеты наступает постепенно в течение первых 3-х месяцев после ее начала. Обычно требуется длительное лечение в течение нескольких лет, чаще 2-3 года , по окончании которого в основном наблюдается стойкое улучшение, сохраняющееся и при обычном режиме питания. Таким образом, нет необходимости использовать кетогенную диету всю жизнь.
Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. Как близкие могут помочь человеку с эпилепсией?
Поддерживать информированность. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь». Вместе искать возможности адаптации. Если приступы эпилепсии не удается контролировать, это может отразиться на важных сферах жизни человека — поиске работы, возможности выходить из дома, заводить новые знакомства. Важно обсудить эти ограничения в кругу семьи и постараться найти собственные решения.
Уважать самостоятельность человека с эпилепсией, его интересы. Как эпилепсия влияет на качество жизни человека? По опыту фонда «Содружество», когнитивные или психические нарушения могут возникнуть примерно у трети пациентов с эпилепсией и имеют различную степень тяжести. Например, частые эпизоды билатерально-тонических приступов, требующие постоянного медицинского контроля, тяжелые нарушения поведения, резкое ограничение двигательной активности. Но при успешном лечении и уменьшении частоты и тяжести приступов это можно исправить.
Ограничивают ли в нашей стране человека с эпилепсией в правах? Большинство людей с эпилепсией хотят реализовать себя профессионально, но не делают этого из-за дискриминации в сфере занятости и образования. Эпилепсия ограничивает выбор профессии, особенно при сохраняющихся эпилептических приступах. Пациенты с эпилепсией часто меняют работу из-за принудительного увольнения после возникновения приступа на работе. Таким пациентам сложно добиться карьерного роста — нередко они вынуждены занимать должность, которая не соответствует их образованию и квалификации, рассказывают в фонде «Содружество».
Российское законодательство устанавливает строгие нормы по ограничению доступа к работе для всех людей с этим диагнозом независимо от формы эпилепсии и типа приступов. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности.
Что делать, если человеку с эпилепсией при вас стало плохо: советы врача
Эпилептические припадки случаются у одних больных несколько раз в день, у других — раз в год. Какие действия предпринимать во время приступа эпилепсии, разновидности эпилептических припадков, их отличия. Приступы повторяются настолько часто, что в промежутках между ними у человека не восстанавливается сознание (в отличие от серии припадков), что свидетельствует о развитии эпилептического статуса, несущего реальную угрозу для жизни больного. Если ответ положительный, то ему необходимо сразу принять выписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. Первая помощь при приступе эпилепсии — что нужно и чего нельзя делать во время припадка, видео.