Греческое ведомство, занимающееся здравоохранением, сообщило о том, что в стране обнаружен один случай заболевания лепрой (по-старому – проказа), заболевшая.
Женщина в Греции заболела проказой
Растущее число случаев проказы на юго-востоке США, включая недавний диагноз, поставленный одному из жителей Флориды, вызывает беспокойство. Греческое ведомство, занимающееся здравоохранением, сообщило о том, что в стране обнаружен один случай заболевания лепрой (по-старому – проказа), заболевшая. Диффузная проказа Лусио и Латапи, также известная как диффузная лепроматозная проказа или "красивая проказа", является клинической разновидностью лепроматозной проказы. Проказа, или лепра, — это хроническое инфекционное заболевание, которое может вызывать различные проблемы с кожей, нервами и костями. Она вызывается бактерией Mycobacterium. Проказа, по-видимому, теперь может стать эндемичным заболеванием для штата, как малярия в других регионах планеты. Промокоды ЕАПТЕКА 2023. Ознакомьтесь с правилами и сроками действия промокодов. Дополнительно можете ознакомиться с другими нашими акциями и спецпредложениями.
Названы опасные последствия лепры
одно из древнейших заболеваний. Растущее число случаев проказы на юго-востоке США, включая недавний диагноз, поставленный одному из жителей Флориды, вызывает беспокойство. В России выросло число случаев заражения лепрой — проказой. По словам врача-дерматолога Арфени Карамовой, регистрируют все больше и больше случаев лепры (другое название проказы). он болеет еще с 90-х. «В России увеличилось количество случаев заболевания проказой», «Более 6 случаев заболевания проказой в 2020 году» — такие заголовки новостей взволновали людей.
В России выросло число случаев заболевания проказой
- Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном:
- Загадки проказы
- Красивая проказа. Поражение кожи при лепре
- История болезни
- Из глубин веков
Распространенная проказа Люцио и Латапи - Diffuse leprosy of Lucio and Latapí
По ее словам, заболеваемость лепрой в России на протяжении длительного времени носит устойчивый спорадический характер. Благодаря успехам отечественного здравоохранения, общее число состоящих на учете больных лепрой в Российской Федерации сократилось за последние 20 лет с 711 в 2000 году до 143 в 2020-м. Пациенты проходят лечение в лепрозориях, их в России три. Лепра — хроническое генерализованное инфекционное заболевание.
Лепра официально считается «забытой болезнью», но для тех немногих, кто страдает этим недугом, лепра — не прошлое, а настоящее. Таких пациентов часто избегают врачи и даже члены семьи. А единственный в России институт, где изучали загадочную болезнь, буквально на днях расформировали. Незабытая болезнь Лепра ее еще называют проказой или болезнью Хансена известна со Средних веков, изображения прокаженных нередко встречаются на старинных гравюрах и иллюстрациях.
А о том, что для больных существовали организованные дома, говорят письменные свидетельства и данные раскопок. Прокаженных изолировали от общества, они считались практически мертвецами. Больные должны были носить одежду, полностью скрывавшую лицо и тело, и колокольчик, предупреждавших об их приближении. Проказа является первой инфекцией, известной человечеству. Возбудитель лепры открыли в 1873 году, еще до туберкулеза. Но до сих пор многие механизмы действия и распространения лепры разгадать не удалось. Непонятно, как она передается, почему одни заражаются, а другие нет, когда болезнь проявляет себя инкубационный период может длиться до 40 лет.
Диагностирование проказы, иллюстрация Ганса фон Герсдорфа около 1455—1529 Источник фото: Wikimedia Всемирная организация здравоохранения отнесла лепру к «забытым болезням». Это официальный термин, объединяющий заболевания, которые поражают жителей наиболее отсталых тропических стран. По данным ВОЗ, в 2020 году по всему миру выявили 127 тысяч новых случаев заболевания лепрой. В России лечатся единицы — на учете стоят 200 человек.
Но на это может уйти от 2 до 8 лет. Изувеченные лица, больные руки и ноги — здесь сейчас живут, в основном, те, кто заразились 30-40 лет назад. А всего в Казахстане их около 400. Я тоже.
Горло болело, все. Адаптация была жесткая. А потом привык, главное соблюдать дезинфекцию и стерильность. Я был в свое время в Мумбаи в Индии. Там есть целый район, где живут прокаженные в ужасных условиях», — говорит главный врач республиканского лепрозория Молдагали Сейталиев. Основной очаг проказы — как раз Индия. Миллионы больных.
Торсуев работал в Ростове, Симферополе и Донецке. Николай Александрович умер, когда я училась в Донецке. Я была на его похоронах. На них съехался весь мир», — поделилась воспоминаниями доктор медицинских наук. Стенд с муляжами лепры на кафедре дерматовенерологии и косметологи Медицинской академии КФУ. Николай Александрович Торсуев, основавший Ростовский-на-Дону экспериментально-клинический лепрозорий Министерства здравоохранения РСФСР, с 1938 по 1944 год работал заведующим кафедрой кожных и венерических болезней Крымского медицинского института и проректором по научной работе. Сведения о нём помещены в третий том издания «Профессора Крымского федерального университета В. Вернадского», который увидел свет в 2018 году. Среди многочисленных заслуг Торсуева выделим две: в своё время он был редактором отдела «Дерматология и венерология» Большой медицинской энциклопедии и экспертом ВОЗ по лепре. Тем не менее профессор уверена, что изучение болезни должно продолжаться, и в процессе обучения крымских студентов-медиков с ней знакомят. Но и крымчан ориентируем, так как врач должен знать всё для того, чтобы хотя бы подозревать болезнь, чтобы вовремя провести тестирование», — пояснила профессор. И хотя эпидемия лепры вряд ли возможна в современном мире, миграция до сих пор остаётся главной угрозой её распространения. К примеру, в Россию лепра «импортируется» из Центральной Азии и Африки. Сегодня люди уже знают, как вести себя с непрошеной гостьей. Крым — не является зоной распространения лепры, у нас высокая толерантность к бактериальным антигенам, и люди в целом лучше соблюдают гигиену», — подытожила дерматовенеролог. Конечно, на границе организован санитарный контроль: все, кто не прошёл тестирование, подлежат немедленной депортации», — пояснил ForPost Виктор Дуйко. В группу риска входят люди с плохими условиями жизни и сниженным иммунитетом, доказана генетическая предрасположенность. Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире регистрируется более 200 тысяч новых случаев заболевания. С лепрой живёт несколько миллионов человек, около двух миллионов из них — с инвалидностью. Клеймо проказы...
Врач заявила о том, что у больных лепрой снижается либидо
Ленивая смерть опасна тем, что в случае отсутствия лечения способна вызвать стойкую и прогрессирующую инвалидность. Как правило, лепрозории организуют в сельской местности и эндемических зонах заболевания. Церковные сооружения служили лепрозориями в средневековой Европе, как, например, Часовня прокажённых в Кембридже. Сейчас в состав современного лепрозория входят амбулатория, стационар и эпидемиологический отдел.
Вот почему вспышка болезни во Флориде столь необычна. По мнению специалистов, причина может крыться в климатических изменениях: из-за потепления опасные бактерии могут распространяться в почве, воде и на растительности. Подпишитесь на нас.
Ленивая смерть опасна тем, что в случае отсутствия лечения способна вызвать стойкую и прогрессирующую инвалидность. Как правило, лепрозории организуют в сельской местности и эндемических зонах заболевания. Церковные сооружения служили лепрозориями в средневековой Европе, как, например, Часовня прокажённых в Кембридже.
Сейчас в состав современного лепрозория входят амбулатория, стационар и эпидемиологический отдел.
Лепра — это хроническая инфекция, у больного страдают кожа, периферическая нервная система и слизистые органов дыхания и глаз. Врачи считают, что передается она воздушно-капельным путем. Проказу вызывает палочковидный микроб, устойчивый к воздействию кислот. После начала лечения болезнь становится практически не заразной, и больные могут продолжать жить обычной жизнью. Лечат ее противобактериальными средствами. В Греции лепрозорий — больницу для лечения лепры — закрыли в 1955 году.
Россияне стали чаще заболевать проказой
он болеет еще с 90-х. «В России увеличилось количество случаев заболевания проказой», «Более 6 случаев заболевания проказой в 2020 году» — такие заголовки новостей взволновали людей. Лепра или проказа известна с древних времен и упоминается в литературных памятниках Индии, Египта и Китая XV-V веков до нашей эры. Вай, какие красивые! Во ФСИН показали новые модели спецодежды для заключенных 22.
Во Флориде зафиксирована вспышка проказы. Рассказываем, при чем тут глобальное потепление
Ru» Карамова. Источник фото: Сгенерировано нейросетью fusionbrain При этом, статистические данные свидетельствуют о том, что каждый второй больной сталкивается с уменьшением размеров яичек. По словам врача, у пациентов также проблемы и с гормональным фоном.
Дапсон, впервые использованный в практике в начале 1940-х гг.
Однако в 1960-1970 гг. Около половины вновь заболевших поражены этими устойчивыми штаммами. Считается, что в США резистентность к препарату наблюдается реже.
Какие препараты используются в комбинированной лекарственной терапии лепры? В связи с возникновением устойчивости к дапсону в настоящее время для лечения лепры применяют комбинированную лекарственную терапию, что привело к коренному улучшению прогноза и уменьшению числа новых случаев заболевания во всем мире. Сегодня в США применяются только четыре препарата для лечения лепры: дапсон, рифампин рифампицин , клофазимин и этионамид.
Из этих препаратов только рифампин обладает бактерицидным действием. В США рекомендуется следующее лечение при лепроматозной лепре: дапсон - 100 мг в день всю жизнь и рифампин - 600 мг в день в течение 3 лет; при туберкулоидной лепре: дапсон - 100 мг в день в течение 5 лет. Отличаются ли эти рекомендации от рекомендаций ВОЗ?
ВОЗ, учитывая существующую резистентность к дапсону, рекомендует использовать для лечения лепроматозной лепры три препарата, ограничив срок лечения пятью годами: дапсон - 100 мг в день, рифампин - 600 мг в месяц учитывая высокую стоимость лекарства и клофазимин - 300 мг в день. Туберкулоидная лепра лечится с помощью дапсона - 100 мг в день и рифампина - 600 мг в месяц в течение 6 месяцев. Имеет ли дапсон какие-либо побочные эффекты?
В целом, дапсон безопасен даже в период беременности. У всех пациентов, получающих дапсон, отмечается гемолиз более старых эритроцитов с небольшим снижением гематокрита. У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться тяжелый гемолиз.
Могут развиться и реакции идиосинкразии, такие как панцитопения, поражения периферических нервов, острый психоз и синдром, напоминающий мононуклеоз. Какие побочные эффекты может вызвать применение клофазимина? Наиболее неприятный побочный эффект применения клофазимина - окрашивание кожи в тона от красного до коричневого и пурпурного.
Как лечатся лепроматозные реакции? Развитие тяжелой реакции I типа требует назначения преднизона по 40-80 мг в день. Легкие реакции II типа лечатся аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами и покоем.
Более тяжелые реакции II типа можно купировать назначением 400 мг талидомида на ночь. Талидомид нельзя назначать женщинам детородного возраста в связи с выраженным тератогенным эффектом. При отсутствии талидомида реакции II типа лечатся преднизоном, 40-80 мг в день.
В древности болезнь лепра, или проказа, считалась ужасной бедой. Древнейшие цивилизации Китая, Египта, Индии боялись неизлечимости проказы. Ее продолжительность равнялась примерно 9 годам, после чего она заканчивалась летальным исходом.
Весь этот период происходило медленное, постепенное умирание организма, церковь и медицина были бессильны как-то это остановить. По выражению древних, ни одна болезнь не превращает человека в такую «развалину». Физическое и психическое здоровье заболевавших людей становилось безнадежным.
Историк Флавий утверждал, что к прокаженным относились так, как будто они уже перешли в мир мертвых. Как только обнаруживали у человека признаки болезни, он становился изгоем общества. Такое предписание содержится даже в Ветхом Завете: «Во все дни, доколе на нем язва, он должен быть нечист, нечист он; он должен жить отдельно, вне стана жилище его».
Во времена Средневековья поступали не менее категорично: больного проказой приводили к священнику, тот брал в руки распятие и отпевал по всем существующим на тот момент правилам.
Во многих странах больных проказой принудительно селили на строго ограниченных территориях — в так называемых лепрозориях. Это могла быть как усадьба, населенная несколькими бедолагами, так и целая деревня, с собственными мастерскими, полями и пастбищами. Часто лепрозории располагали при монастырях.
Особенно прославился монашеский Орден Святого Лазаря, содержавший не просто места изоляции, а настоящие больницы, которые позже стали называться лазаретами. Как и другие страшные болезни проказа приходила в виде эпидемий и тогда больных становилось особенно много. Самые большие вспышки в истории происходили в Европе в 12-13 столетиях, во время Крестовых походов. Во Франции в ту пору было около 2000 лепрозориев, а в Англии — 220, где можно было разместить до 1,5 миллионов больных.
Да, прокаженных в эпоху Средневековья было много — если верить летописям, то в некоторых местностях количество заболевших составляло до 3 процентов от общего числа жителей. Как бы ни были ужасны лепрозории, но в них бедолагам было безопаснее, чем на воле. Страх перед недугом и убеждение в том, что он не что иное, как наказание за грех, становились причиной нападений на больных. Прокаженных считали живыми мертвецами, поэтому наиболее распространенным способом убийства было закапывание несчастных живьем в землю.
Также их нередко сжигали или топили в водоемах как колдунов и ведьм. В лепрозорий ни один здравомыслящий здоровый человек по своей воле не лез, поэтому больные в своих коммунах и при монастырях были в относительной безопасности. Если сегодня лепрозорий — это место, где больные получают квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, то раньше целью этих заведений была лишь изоляция от общества. Страдающие от «ленивой смерти» гнили заживо, дожидаясь смерти вдали от дома, среди себе подобных.
В отличие от чумы и холеры лепра — это очень скрытная болезнь. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 и даже 20 лет. Первым признаком проказы становятся участки на теле, потерявшие чувствительность. Позднее конечности больного начинают неметь и в этот момент важно начать интенсивное лечение.
Если упустить момент — возникнут необратимые повреждения периферических нервов и человека парализует. Но перед этим организм оказывается атакованным множеством вторичных инфекций, поражающих глаза, кожу, кости и хрящи.
Все это присутствует в небольших процентах. Только своевременно начатое лечение и адекватные профилактические мероприятия могут предотвратить эти страшные последствия или хотя бы снизить степень, тяжесть их проявления. Но и комбинированная лекарственная терапия не исключает возможность развития резистентности к противолепрозным препаратам то есть они перестанут быть эффективными. Из трех препаратов, входящих в состав схем комбинированной лекарственной терапии, на территории Российской Федерации зарегистрировано только два — дапсон и рифампицин, что осложняет применение стандартизированных схем лечения, установленных ВОЗ. Иллюстрации: Анна Лукьянова Мы продолжаем искать новые пути лечения, которые позволили бы уменьшить длительность терапии и повысить тем самым приверженность пациентов к лечению.
Актуальными представляются разработка отечественных аналогов лекарственных препаратов, совершенствование существующих методов терапии и поиск новых схем лечения. Россия успешно борется с заболеванием из-за существования государственной системы помощи больным, разработанной несколькими поколениями ученых, — российский подход на последней конференции ВОЗ был признан образцовым. В глобальном же плане ситуация с лечением лепры более печальная. В странах с неблагополучным социально-экономическим развитием зачастую такой системы, как у нас, нет. В ряде случаев больные лишены стационарного и диспансерного контроля, им просто выдают на руки лекарства с инструкциями. В таких странах лепры много, и это тяжелые формы, которых в России мы не видели лет 70: детская лепра, смертельные исходы. Надо признать, что большую работу по борьбе с лепрой в мире проводит ВОЗ.
С 1995 года ВОЗ бесплатно предоставляет лекарственные препараты всем нуждающимся. Изначально эту бесплатную терапию финансировал Фонд «Ниппон», а с 2000-х годов бесплатные поставки осуществляются в рамках соглашения с компанией Novartis. Но для того, чтобы прекратить историю с большими очагами, помимо лекарственной терапии, должна работать четкая система эпидемиологического контроля и диспансеризации. Финансироваться это должно государством, чтобы это было максимально доступно и не зависело от материальных или социальных факторов. Иллюстрации: Анна Лукьянова Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Россиян предупредили о росте новых случаев заражения проказой
| ДООПТИМИЗИРОВАЛИСЬ. ПРОКАЗА ПОЖАЛОВАЛА | Лепра, или, как ее еще называют, проказа, — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают палочковидные бактерии Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis. |
| Семь случаев проказы зафиксированы в Астраханской области | 27-летняя уроженка Петрозаводска Арина Крышко стала самой красивой женщиной мира по версии конкурса International Universal. Корону она получила в Малайзии, обойдя несколько. |
| Новости Санкт-Петербурга за сегодня | ФОНТАНКА.ру | Лепра (ее еще называют проказой или болезнью Хансена) известна со Средних веков, изображения прокаженных нередко встречаются на старинных гравюрах и иллюстрациях. |
Средневековая проказа вернулась
| Красивая проказа. Поражение кожи при лепре | В Греции зафиксирован случай заболевания лепрой или проказой. |
| Распространенная проказа Люцио и Латапи - Diffuse leprosy of Lucio and Latapí - Википедия | Лепру обнаружили у 12 местных жителей. В кожно-венерологическом диспансере Дагестана под наблюдением находятся два человека с подозрением на проказу. |
У жителей Дагестана выявили проказу
| Фото Проказа, более 67 000 качественных бесплатных стоковых фото | Найдите нужное среди стоковых фото, картинок и изображений роялти-фри на тему «лепра» на iStock. |
| Пришла через века. Что такое проказа и так ли легко ей заразиться? | Аргументы и Факты | 27-летняя уроженка Петрозаводска Арина Крышко стала самой красивой женщиной мира по версии конкурса International Universal. Корону она получила в Малайзии, обойдя несколько. |
| Всемирный день помощи больным проказой - крутая подборка | Потенциально неприемлемые материалы. проказа. 2020 русский рэп. Слушать. |
Петербуржцам рассказали о распространении проказы по всей России
Чаще всего случаи рецидивов бывают среди больных тяжелым лепроматозным типом лепры и у пациентов, которые нарушали схему терапии. Может быть множество других причин: изменение гормонального статуса, наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы, печени, психотравмы, стресс, злоупотребление алкоголем, перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка. О непобедимости лепры В современном мире благодаря комбинированной терапии лепра излечима. Но это по-прежнему тяжелое и коварное заболевание, которое может привести к инвалидности и создает сложности в медицинской и социальной реабилитации. Инвалидность является следствием появляющихся у больных парезов, параличей, трофических язв. Все это присутствует в небольших процентах. Только своевременно начатое лечение и адекватные профилактические мероприятия могут предотвратить эти страшные последствия или хотя бы снизить степень, тяжесть их проявления.
Но и комбинированная лекарственная терапия не исключает возможность развития резистентности к противолепрозным препаратам то есть они перестанут быть эффективными. Из трех препаратов, входящих в состав схем комбинированной лекарственной терапии, на территории Российской Федерации зарегистрировано только два — дапсон и рифампицин, что осложняет применение стандартизированных схем лечения, установленных ВОЗ. Иллюстрации: Анна Лукьянова Мы продолжаем искать новые пути лечения, которые позволили бы уменьшить длительность терапии и повысить тем самым приверженность пациентов к лечению. Актуальными представляются разработка отечественных аналогов лекарственных препаратов, совершенствование существующих методов терапии и поиск новых схем лечения. Россия успешно борется с заболеванием из-за существования государственной системы помощи больным, разработанной несколькими поколениями ученых, — российский подход на последней конференции ВОЗ был признан образцовым. В глобальном же плане ситуация с лечением лепры более печальная.
В странах с неблагополучным социально-экономическим развитием зачастую такой системы, как у нас, нет. В ряде случаев больные лишены стационарного и диспансерного контроля, им просто выдают на руки лекарства с инструкциями. В таких странах лепры много, и это тяжелые формы, которых в России мы не видели лет 70: детская лепра, смертельные исходы. Надо признать, что большую работу по борьбе с лепрой в мире проводит ВОЗ. С 1995 года ВОЗ бесплатно предоставляет лекарственные препараты всем нуждающимся. Изначально эту бесплатную терапию финансировал Фонд «Ниппон», а с 2000-х годов бесплатные поставки осуществляются в рамках соглашения с компанией Novartis.
В России заражены единицы — всего 200 человек стоят на соответствующем учёте. С 2017 года по 2019 у нас в стране было выявлено 10 случаев заражения крымкой, в 2020 году — 6. Наибольшее число заражённых исторически концентрируется в Нижнем Поволжье. Ранее ИА «Уральский меридиан» писало о том, что в Кургане 70-летнню женщину три месяца лечили от цистита, но она умерла от рака.
Годом ранее в России был зафиксирован один новый случай и два рецидива у переболевших. По словам эксперта, рост числа заболеваний обусловлен как лучшей диагностикой, так и коронавирусной инфекцией, которая обостряет все инфекционные заболевания. Лепра, или проказа — это хроническая инфекционная болезнь с поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы, внутренних органов.
В те же времена, где-то две тысячи четыреста лет назад, … знаменитый Гиппократ дал и название болезни — «лепра», что означает «быть шероховатым, бугристым»… К нам пришла с двух сторон: с немецкими псами — рыцарями в начале XIII века и из … Византии… Вот тогда-то и появилось чисто славянское слово «проказа» - от «казиться», искажаться» Сейчас он доктор , как злой волшебник, произнесёт это слово лепра , и на несколько лет исчезнет из этого дома, похоже дружного, хозяин — симпатичный седоусый человек со смелыми глазами. И останется соломенной вдовой эта красивая, ещё не старая женщина.
А может всё рухнуть. И рухнуть не из-за длительной разлуки…, а из страха перед лепрой, страха тёмного, дикого, глупого, которого никак не победишь, несмотря на давнюю победу над самой болезнью» Б. Жилин, Люди без колокольчиков. Микробактерии предпочитают сосредотачиваться в дельтах рек. Астраханская область по-прежнему — активный эндемический очаг лепры. Лепра — заболевание коварное.
«Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России?
Проказа, или лепра, — это хроническое инфекционное заболевание, которое может вызывать различные проблемы с кожей, нервами и костями. Она вызывается бактерией Mycobacterium. «В России увеличилось количество случаев заболевания проказой», «Более 6 случаев заболевания проказой в 2020 году» — такие заголовки новостей взволновали людей. Окончательный диагноз ставит доктор Хаус: это "красивая проказа". Синяки на ногах оказываются повреждениями от микробактерий, а врач объясняет пациентке, что она молодо. Древнейшие останки с признаками проказы были найдены в Индии и Пакистане и датируются приблизительно 2000 годом до нашей эры. Растущее число случаев проказы на юго-востоке США, включая недавний диагноз, поставленный одному из жителей Флориды, вызывает беспокойство. Проказа не исчезла вместе со средневековой антисанитарией: по данным ВОЗ, число новых заболевших в 2016 году — 173 358 человек.
Коварная средневековая болезнь вернулась в Европу
Вас ждут стоковые изображения в HD по запросу «Проказа» и миллионы других стоковых фотографий, трехмерных объектов, иллюстраций и векторных изображений без лицензионных. В 2020 году в России выявили шесть новых случаев заболевания лепрой (проказой). Ищите и загружайте самые популярные фото Проказа на Freepik Бесплатное коммерческое использование Качественная графика Более 51 миллионов стоковых фото. Алина Кабаева отрицательно похорошела на глазах. По плану. Сам по себе возбудитель проказы — микобактерия Mycobacterium leprae — не является смертоносным убийцей, как чумная палочка или холерный вибрион. По словам врача-дерматолога Арфени Карамовой, регистрируют все больше и больше случаев лепры (другое название проказы).
Россияне стали чаще заболевать проказой
Австралийский писатель Грегори Дэвид Робертс в своем романе «Шантарам» описывал ныне существующую колонию прокаженных в Мумбаи так: Я невольно таращил глаза на здешних жителей, не в силах отвести взгляд. У некоторых из них не было носов, у большинства — пальцев на руках; ноги их были обмотаны окровавленным тряпьем, а кое у кого процесс разложения зашел так далеко, что они были лишены губ или ушей. Им приходилось трудиться не покладая рук, поскольку у старших, как правило, нормальных рук не было цитата из «Шантарама» До сих пор неясно, от чего зависят темпы развития лепры. Инкубационный период может составлять пять лет, но иногда инфекция «спит» в организме и 20, и 30 лет. Когда активного больного выявляют, его изолируют и пролечивают в лепрозории. Если у пациента не случается рецидивов — отправляют на амбулаторное лечение. Однако наблюдаться у врачей ему придется на протяжении всей жизни. Также не до конца понятно, как лепра передается. До пандемии врачи не носили маски при осмотрах и не заражались. Для того, чтобы человеку передалась инфекция нужен долгий бытовой контакт с больным, но многое зависит и от иммунитета.
Спровоцировать дебют могут вредные привычки, ослабляющие организм. Как живут больные с лепрой сегодня В Астрахани, где находится самый крупный в России очаг заболевания 122 из 200 пациентов , есть Научно-исследовательский институт лепры. Вернее, был. Разговоры о закрытии единственного в стране центра изучения лепры ходили с 2015 года. А несколько дней назад на сайте института опубликовали приказ — НИИ расформировывают и присоединяют к Астраханскому государственному медицинскому университету.
Пациенты с туберку-лоидной лепрой имеют выраженную положительную реакцию, в то время как при диморфной и лепроматозной лепре реакция обычно отрицательная. Реакция при недифференцированной лепре вариабельна. Одинаково ли протекает невропатия при лепроматозной лепре и при диабете? Хотя невропатия и имеет сходство при этих двух заболеваниях, истинная, "чулочная", анестезия наблюдается при сахарном диабете. При лепре повреждаются более холодные участки кожи и нервов, что придает поражению периферических нервов пестрый, изменчивый характер. Например, задние поверхности рук могут потерять чувствительность, а ладони - частично ее сохранить. Вот почему некоторые невропатологи ошибочно принимали больных лепрой за симулянтов или невротиков. Опишите больного с поздней стадией лепроматозной лепры. На коже имеются распространенные гиперпигментированные папулы и узелки с преимущественным распространением на более холодных участках тела, таких как мочки ушей, нос, пальцы рук и ног см. Лепроматозная лепра. Коричневые блестящие узелки на более холодных участках ушной раковины у ребенка. Множественные слившиеся узлы на руках у взрослого больного Могут отмечаться утрата волос периферических частей бровей мадароз , покраснение конъюнктивы, заложенность носа, подвижность носовой перегородки и пальпируемый задний ушной нерв. Имеется выраженная потеря чувствительности на конечностях и умеренная атрофия мышц в области тенара и гипотенара. Наблюдаются контрактуры в области четвертого и пятого пальцев, затрудняющие их полное разгибание. Язвы и раны на руках и ногах могут появляться вторично после мелких травм и ожогов. На подошвах в месте давления возникает язва, окруженная участком гиперкератоза прободающая язва. Врач должен выяснить, не прибыл ли больной из эндемического по лепре района. Проявления поздней стадии лепроматозной лепры. Мадароз, вызванный инфильтрацией кожи бациллами лепры. Утолщение заднего ушного нерва. Прободающая язва подошвы. Нейро-трофическая язва в месте давления с гиперкератозом по краям. Пузырь от давления, возникший в результате ношения слишком тесной обуви у пациента с нарушенной чувствительностью. Изменения в области кистей с выраженными контрактурами пальцев и мышечной атрофией в области тенара и гипотенара, а также с ожогом, вызванным контактом с чашкой горячего кофе 22. Каковы наиболее частые осложнения у больных лепрой? Язвы в местах травм на потерявших чувствительность конечностях. Лепроматозная реакция, наблюдаемая после успешной лекарственной терапии. Что такое лепроматозные реакции? Существуют два типа реакций, которые могут возникать самопроизвольно, но чаще они развиваются спустя месяцы или годы после начала антибактериальной терапии. Эти острые воспалительные реакции наблюдаются почти у половины больных лепрой на одном из этапов развития заболевания. Реакции I типа, называемые еще "обратными" реакциями, осложняют течение диморфной лепры и отражают изменение клеточного иммунитета у больного. Иммунитет при этом может как усиливаться, так и ослабляться. Обычно при реакциях I типа на пораженных участках наблюдаются острое воспаление и отек, сопровождающиеся острым невритом. Реакция может привести к необратимому выраженному повреждению нерва. Реакция II типа, называемая также Erythema nodosum leprosum, встречается при леп-роматозной форме заболевания.
А со старейшим пациентом они потом сдружились. Из одной поездки заведующая даже привезла ему сомбреро, в котором он по утрам любит погреться на солнышке. Иван Дмитриевич незаразен, просто здесь живет. Жена у него, тоже носительница лепры, умерла, детей нет. Научный сотрудник Юрий Юшин и его подопытные в виварии Мыши не болеют проказой, но болезнь можно привить на мышиную лапку Совместимость с лепрой А вскоре после трудоустройства Юлия Левичева позвала новых коллег вступать в регистр доноров костного мозга. Вернее, донорством она к тому моменту интересовалась уже минимум полгода. И пыталась организовать акцию на базе своего частного медцентра вместе с коллегой и партнером Татьяной Шелеповой. Но пока регистр готовился и все согласовывал, Юлия уже оказалась в лепрозории: — Так что о предстоящей акции я рассказала у нас здесь на пятиминутке в среду, и несколько сестер пошли. А заодно сдали кровь и мы с Татьяной Николаевной. Татьяна Шелепова, кстати, тоже теперь в лепрозории работает. Сначала терапевтом пошла на полставки, а потом стала ученым секретарем. Одну вещь об их генах тканевой совместимости мы можем почти точно сказать уже сейчас. Врачи и ученые давно уже поняли, что проказа поражает далеко не всех, а только тех, кто к ней как-то предрасположен. Недаром ведь так много случаев, когда болезнь в одной семье встречается на протяжении нескольких поколений. А ученые, пытавшиеся привить себе эту жуткую болезнь в исследовательских целях, так и оставались здоровыми. И вот, как показали исследования ведущего научного сотрудника НИИ по изучению лепры Людмилы Сароянц, все дело в тех самых генах тканевой совместимости, которые отвечают за то, подойдет ли ваш костный мозг другому человеку. Так что, если ваш генетический близнец — пациент лепрозория, стоит проявить осторожность. Впрочем, на врожденную предрасположенность к проказе пока никого не проверяют, даже тех, кто плотно работает с больными. Но внутренне я все равно боялась, — признается Юлия Левичева. И я себя поймала на том, что, проходя мимо, всегда невольно задерживаю дыхание. Потом я это в себе победила. Многие знакомые ее выбор не приняли. Одна подруга вообще перестала встречаться. Здесь не надо ни из кого тянуть деньги, никто не давит, что нужно делать бизнес. Я осталась врачом, и угрызения совести меня оставили, — объясняет Юлия. Врачи, ученые и пациенты НИИ по изучению лепры за много лет совместного существования стали друг для друга близкими людьми Пациенты Проказу эффективно лечат с 1940-х годов, когда появилось семейство сульфоновых препаратов. Так что большинство российских больных сейчас незаразны для окружающих. А если начать терапию рано, то и внешность у таких людей остается самая заурядная, никаких ввалившихся носов и распухших лиц. Впрочем, микобактерия лепры в их организме жива и может даже вернуться и вызвать рецидив. Еще эти люди лечатся от последствий болезни — трофических язв, невритов, и могут лечиться годами. Такие больные настолько часто становились объектами панического ужаса, что они легко распознают страх других и не прощают его врачам. Поэтому, раз уж работаешь в лепрозории, надо здороваться с больными за руку.
Вечные изгои Средневековая эпидемия привела к появлению лепрозориев — лечебных и изоляционных центров для ухода за больными. Лепрозории стали главным способом сдерживания болезни. Проказа была настолько распространена, что в некоторых регионах поразила около трех процентов населения. Естественно, всех больных лепрозории вместить не могли, поэтому зачастую прокаженных объявляли «неприкасаемыми», их заставляли надевать узнаваемую закрытую одежду и носить с собой колокольчики, которые своим звоном предупреждали остальных о приближении больного. Изображение больного проказой Фото: Wikipedia Популярные в то время мифы о лепре делали болезнь страшнее, чем она есть. Считалось, что проказа — это божественное наказание, а значит, больной несет в себе зло, грешен и способен навредить окружающим. Зараженные воспринимались обществом как проклятые и нечистые духом, их изгоняли из города, а диагностикой и «лечением» занимались эксперты по грехам — священники. Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Также известны случаи расправы над больными, когда прокаженных заживо закапывали в землю, сжигали на кострах подобно колдунам, сбрасывали в ущелья или топили. Лепрозории создавались при монастырях, где больные могли чувствовать себя в относительной безопасности, а здоровые граждане чувствовали облегчение из-за того, что прокаженные держались от них подальше. Борьба с проклятьем Хотя лепрозории в какой-то мере ограничивали распространение болезни, главной причиной окончания эпидемии, как продемонстрировали недавние исследования, стала выработка у населения Европы устойчивости. Реконструкция генома микобактерии показала, что возбудитель проказы генетически почти не изменился, и современные штаммы идентичны древним. Это означает, что эпидемия закончилась не потому, что как-то изменился сам патоген. Высокая распространенность лепры привела к тому, что среди европейцев все чаще появлялись невосприимчивые к болезни люди. На это повлиял естественный отбор, в том числе пожизненная социальная изоляция заболевших, которые теряли возможность продолжить свой род. Он показал, что болезнь не передавалась по наследству, как считали некоторые его коллеги.