Результаты пилотного внедрения МКБ-11 показали, что успех и длительность перехода к применению МКБ-11 особенно зависят от вовлечения заинтересованных сторон, сложности системы здравоохранения и степени внедрения информационных технологий. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий. Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
| ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр - Новости Видаль - cправочник лекарственных препаратов | МКБ-11 предназначена для использования на нескольких языках с центральной платформой перевода, которая обеспечивает доступность ее функций и выходных данных на всех переведенных языках. |
| МКБ-11 | Международная классификация болезней 11-го пересмотра | МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. |
| Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) | Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2024 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году. |
МКБ-11 полностью цифровая и имеет удобный для пользования формат
- Сообщество
- Новости медицины
- МКБ-11 (Международная классификация болезней 11 пересмотра)
- Популярное за неделю
- Международная классификация болезней в России: что это, отличие МКБ-11 от МКБ-10
Ты вообще нормальный?
Игровая зависимость и связанные с ней расстройства обычно проявляются в течение периода не менее 12 месяцев для постановки диагноза. Этот период может быть сокращен, если врач сочтет, что все диагностические требования соблюдены, а текущие симптомы серьезны. Эксперт ВОЗ предупреждает , что диагноз игровое расстройство может быть поставлен только профессиональными врачами. ВОЗ настоятельно не советует никому диагностировать это заболевание самостоятельно в отношении, например, своих родственников или друзей, так как это прерогатива медиков. Российские врачи считают , что чрезмерное увлечение детьми и подростками компьютерными играми чревато не только игровой зависимостью, но и негативными последствиями для их здоровья, например, ухудшением зрения, искривлением позвоночника, бессонницей, появления повышенной раздражительности и агрессии. Эксперты ВОЗ считают, что у большинства людей, играющих в компьютерные игры несколько дней в год или с перерывами, не наблюдается игровой зависимости.
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией.
Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Что такое Международная классификация болезней и зачем она нужна Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или МКБ, — справочник, который который обновляет Всемирная организация здравоохранения. Врачи из стран — членов ВОЗ, включая Россию, должны ставить своим пациентам диагнозы, руководствуясь именно этим классификатором.
Правительство утвердило план мероприятий по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра МКБ-11 на территории России до 2024 года. Соответствующее распоряжение, подписанное премьер-министром РФ Михаилом Мишустиным, опубликовано во вторник на официальном портале правовой информации.
Федеральным органам исполнительной власти и организациям, ответственным за реализацию плана, поручено каждый год представлять в Минздрав до 25 марта информацию по реализации мер.
Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками. Самые большие изменения коснулись раздела с психическими расстройствами. Они связаны с тем, что в современной медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях.
Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью». Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта. В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм».
Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии
Предполагается, что будут активно использоваться цифровые технологии: на сайте ВОЗ можно будет осуществлять поиск по отдельным симптомам, по отдельным психическим проявлениям и выходить таким образом на то или иное расстройство. Также будут и более привычные печатные версии. Глава по психическим расстройствам — это только одна из 26 глав, которые есть в МКБ-11, поскольку классификация охватывает все области медицины. Разработка новой версии этой главы началась довольно давно, с 2007 года, и осуществлялась в несколько этапов.
На первом этапе проводились подготовительные исследования: многочисленные международные опросы совместно с Всемирной психиатрической ассоциацией. Специально была создана Всемирная сеть клинической практики — глобальное интернет-сообщество, которое позволило проводить полевые испытания с использованием Интернета. Проводились и «экологические» полевые оценочные испытания на конкретных клинических базах во многих странах.
Основной акцент при разработке МКБ-11 делался на клинической полезности, на применимости этой классификации в клинических условиях. Данная глава МКБ-11 предназначается не только для врачей-психиатров, но для всех специалистов, вовлеченных в процесс охраны психического здоровья: для психологов, социальных работников, психотерапевтов, трудотерапевтов, и даже для самих пациентов и их родственников, то есть это должен быть язык, понятный представителям различных сообществ, различных профессиональных групп. Классификация должна учитывать и культурный контекст.
Ее перевод должен быть точным и аккуратным и сохранять баланс между клиническим соответствием и формулировками терминов. Клинические психологи во всем мире были активно вовлечены на разных этапах подготовки МКБ-11: участвовали в опросах и проведении полевых испытаний, в исследованиях, в разработке тренинговых моделей. Вместе с тем, одна из претензий, звучащих от отечественных психиатров, — упрек в излишней психологизации МКБ-11.
На мой взгляд, это её большое достоинство, потому что, по большому счету, нельзя отделять психологию от психиатрии. Это взаимообогащающие специальности, которые позволяют глубже понять, что происходит с больной психикой, каковы механизмы расстройств и заболеваний. Кроме того, сама установка на партнерство закладывается и в биопсихосоциальной концепции, и в широко анонсируемом междисциплинарном подходе.
Так что сбрасывать со счетов психологов и при подготовке, и в использовании МКБ было бы неправомерно. По аналогии с МКБ-10 будут следующие версии главы МКБ-11 по психическим и поведенческим расстройствам: статистическая классификация, клинические описания и диагностические указания, версия для первичной медицинской сети, версия для исследований.
Им было предложено продолжить участие в адаптации МКБ-11 на втором этапе: провести экспертную оценку терминов медицинской генетики для всех 26 классов Международной классификации болезней. В каждом из них содержится ряд терминов, относящихся к редким заболеваниям. Генетики МГНЦ предложили свои варианты англоязычных терминов медицинской генетики. На четвертом этапе специалисты МГНЦ перевели на русский язык и внесли свои поправки в коды расширения - отдельную главу МКБ-11, где собрано 25 000 терминов, не попавших в другие 26 классов.
Сегодня работа над Международной классификацией болезней продолжается. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года.
МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года, но полностью перейти на нее планируется к 2025 году. Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава. За их прохождение можно получить зачетные единицы труда, которые будут учтены при подготовке документов на периодическую аккредитацию медицинских работников.
Основное ее предназначение состоит в обеспечении сопоставимости международных данных для оценки возможных угроз для здоровья населения и бремени отдельных заболеваний, а также для контроля эпидемической ситуации и своевременного выявления групп риска в популяции. Наибольшой интерес у специалистов в сфере охраны психического здоровья вызывают «Клинические описания и диагностические требования» - практическое руководство, которое широко используется специалистами в клинической практике С 2014 г. Результаты масштабных исследований, проведенных на русском языке по интернету и в реальных клинических условиях на базе психиатрических стационаров в Москве и Санкт Петербурге, выявили необходимость более внимательного ознакомления с диагностическими указаниями и их сопоставления с российскими клиническими традициями. В целом, следует отметить, что нововведения главы 6 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» учитывают результаты доказательной медицины и современных исследований биопсихосоциальных механизмов психической патологии, а также культуральную, возрастную и гендерную специфику нарушений, что объясняет изменение последовательности и структуры разделов. Основным принципом новых диагностических указаний является их клиническая надежность, полезность и применимость в широком спектре оказания психиатрической помощи, подтвержденная и в ходе полевых испытаний. В мае 2019 г. С начала 2022 г.
ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
ВОЗ настоятельно не советует никому диагностировать это заболевание самостоятельно в отношении, например, своих родственников или друзей, так как это прерогатива медиков. Российские врачи считают , что чрезмерное увлечение детьми и подростками компьютерными играми чревато не только игровой зависимостью, но и негативными последствиями для их здоровья, например, ухудшением зрения, искривлением позвоночника, бессонницей, появления повышенной раздражительности и агрессии. Эксперты ВОЗ считают, что у большинства людей, играющих в компьютерные игры несколько дней в год или с перерывами, не наблюдается игровой зависимости. Они выяснили, что увлечение видеоиграми в более продолжительный период, например, играть неделю подряд без остановки, уже может привести к неблагоприятным последствиям. ВОЗ планировало еще с 2017 года внести игровую зависимость в МКБ-11 как форму психического расстройства. В 2019 году ВОЗ также более точно конкретизировало такие понятия, как «игровое расстройство» и «игровая зависимость».
Теперь основные классы МКБ состоят из четырех символов — двух латинских букв и двух арабских цифр. В МКБ-10 основные классы обозначались одной буквой и двумя цифрами. Еще одна особенность МКБ-11, которая приносит некоторое утешение на фоне 55 тысяч кодов — классификатор впервые полностью публикуется в электронном виде и с неплохим поиском. Но и коллегам-кинестетикам унывать не стоит — бумажная версия нового справочника также будет доступна.
Так, нарушения иммунной системы были выделены в отдельный одноименный раздел. В нем содержатся первичные и приобретенные иммунодефициты, системные аутоиммунные заболевания, аутовоспалительные заболевания включая болезнь Бехчета , аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, нарушения иммунной системы со стороны белого ростка крови, определенные нарушения, связанные с иммунной системой, а также болезни тимуса. Еще один новый раздел называется «Расстройства цикла сон-бодрствования». Он содержит подразделы: Бессонница нарушения засыпания и поддержания сна Гиперсомния нарушения в виде повышенной сонливости Расстройства дыхания во сне.
С одной стороны, да. На основе критериев можно повышать бдительность и осведомленность врачей общей практики, педагогов, родителей и людей, подозревающих у себя то или иной расстройство. С другой стороны, диагностика психических расстройств исключительно клиническая. Не существует никаких стандартных лабораторных тестов или инструментальных методов, которыми мы можем что-то измерить в психическом состоянии. В отношении психических расстройств диагностика подразумевает взвешивание разных факторов и сепарацию психопатологии от социальных и психологических проблем. Это сложный процесс: должна быть существенная насмотренность, навык клинической диагностики. Самому себе или своему близкому диагноз психического расстройства без участия врача поставить сложно. Но зная критерии МКБ можно заметить «красные флажки» и обратиться к врачу. Что изменится в разделе психических расстройств в МКБ-11? Получается, это самый большой перерыв между версиями МКБ за всю историю. За прошедшее время утекло много воды, поменялись концепции, накопились новые научные знания. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. Одно из важных изменений: появился раздел «Расстройства нейроразвития», теперь он оказался первым разделом в главе психических расстройств. Даже сама глава психических расстройств теперь называется «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейроразвития». В МКБ-10 такой концепции не было: были отдельные разделы умственной отсталости, нарушения развития и эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте. В этом разделе также обновлена терминология: умственная отсталость теперь будет обозначаться «Расстройствами интеллектуального развития». Термин весьма удачный: меньше стигматизирует и лучше описывает суть. СДВГ в МКБ-10 вообще не было, он был гиперкинетическим расстройством в разделе поведенческих расстройств детского возраста. За последние 30 лет концепция СДВГ ключевым образом изменилась. Теперь мы знаем, что СДВГ может быть и у взрослых, что он начинается не обязательно совсем в раннем детстве, а может и в подростковом в соответствии с критериями МКБ-11 — до 12 лет. Что произойдет с аутизмом в МКБ-11? Этот диагноз лучше соответствует текущему научному пониманию аутизма, поэтому его также включили и в МКБ-11. С введением в практику МКБ-11 в России официально появился новый для нас диагноз — расстройство аутистического спектра. Что означает «спектр» и чем он лучше? Спектр отражает особенность, характерную для всех психических расстройств. Когда стали более пристально смотреть на психические расстройства, оказалось, что они существенно отличаются по степени выраженности. И деменции, и умственная отсталость, и расстройства личности, и депрессии, и даже зависимости. Стали говорить про градации степеней тяжести, а потом — про спектры, континиумы. Как устроен спектр? В рамках одного диагноза люди могут существенно отличаться друг от друга, каждый из них имеет какой-то определенную выраженность нарушений или находится на определенном отрезке спектра между предельно слабой выраженностью признака и предельно сильной. Где границы синдрома диагностики Аспергера? А где детского аутизма? Вещь очень субъективная: кто-то в одном больше преуспевает, кто-то в другом. Получается, есть некоторая непрерывная шкала, где у каждого человека выраженность его способности коммуницировать и склонностей к повторяющемуся поведению будет меняться. Меняться она также может и со временем, по мере взросления человека. Это и формирует спектр выраженности аутизма.
Теперь ее диагностируют, если видеоигры становятся основным занятием человека, из-за чего у него нарушаются социальные связи и личная жизнь, и все это будет происходить с ним на протяжении как минимум 12 месяцев. Кроме того, в новой редакции документа появилось отдельное расстройство — «пролонгированная реакция горя». Оно возникает после смерти близкого человека. Болезнь диагностируют, если интенсивная эмоциональная боль продолжается необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, которые живут в той же культурной среде. Раньше это относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Речь идет о ситуациях, когда человек собирает вещи и не может избавиться от ненужных насколько, что жить в помещении становится небезопасно. Педофилию убрали из новой классификации, заменив на «педофильное расстройство». В МКБ-11 предлагается ставить такой диагноз, только если человек попытался реализовать свои фантазии на практике или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с этим расстройством. Расстройства личности теперь объединены в одну группу без разделений на шизоидное, нарциссическое и другие. Впрочем, в этой группе есть своя классификация по степени тяжести течения и по выраженным личностным чертам. Иллюстрации: Надя Ще В новой версии документа появилось «компульсивное расстройство сексуального поведения». Раньше оно называлось «повышенным половым влечением». Человек с таким заболеванием делает секс главной активностью своей жизни, начинает пренебрегать здоровьем, интересами и обязательствами.
Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11
| В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России | Россия не готова к внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), передаёт «Медицинский вестник». |
| Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики | МКБ-11 обладает высокой готовностью к внедрению решения, с учетом практики внедрения МКБ-10, существующего уровня информатизации и «положительной» поддержки в области нормативно-правового регулирования (федеральное законодательство, национальные проекты. |
| Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями // Новости НТВ | Процесс 11-го пересмотра МКБ был впервые изначально открыт для участия всех заинтересованных сторон Группа по классификационной работе ВОЗ получила через свою онлайновую платформу предложения от сотен специалистов из более чем 270 учреждений 99. |
МКБ-11 — Психические и поведенческие расстройства
Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. Что такое МКБ 11.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
"Дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, в настоящее время МКБ-11 переводят с английского на русский, затем её оцифруют и адаптируют под нашу систему здравоохранения при участии главных внештатных специалистов Минздрава. это одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ). Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. говорится в документе.
Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Коды болезней по МКБ-11
- Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
- Трансгендерность больше не психическое расстройство. В России внедряют новую МКБ
- Шизофрения
- МКБ-11 - Медицинское сетевое издание
- Лучше вообще отказаться от МКБ-11 — Центр «Феникс»
Пресс-центр
МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Внедрение МКБ-11 приостановили ради защиты традиционных ценностей. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию.