Правда ли гормональные контрацептивы влияют на либидо и фертильность, их нельзя принимать постоянно, они повышают риск тромбообразования и могут вызвать рак? При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки. Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам. Что такое гормональные препараты? Гормональные таблетки, уколы: для чего принимают, чем опасны, побочные эффекты, как действуют на организм женщин и мужчин.
Для чего нужны гормоны
1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность? Побочный эффект противозачаточных – нежелательное, негативное последствие употребления лекарственных средств, направленных на предотвращение беременности. Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Опасные гормоны: почему у женщин растет живот и не желает уходить? Препараты дроспиренона (он входит в состав таких таблеток как Анжелик, Джес, Ярина, Мидиана, Димиа, Даилла) позволяют получить надежный контрацептивный эффект за счет точно подобранной концентрации гормонов, которые надежно тормозят процесс овуляции. И когда женщина принимает синтетические гормональные препараты, у нее может произойти нормализация гормонального фона.
Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность
Одновременно с противозачаточным действием такие таблетки при правильном подборе препарата благоприятно влияют на менструальный цикл, улучшают состояние кожи и волос у женщин, способствуют стабилизации эмоционального состояния. Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток.
Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?
Многих пациентов пугает назначение гормональных препаратов, поскольку вокруг гормонов сложилось множество мифов. Однако у современных гормональных препаратов минимум «побочек», они безопасны, если их принимать по назначению и под контролем врача. Что такое гормональный сбой Гормональный сбой возникает из-за нарушения выработки гормонов и их соотношения.
ЗГТ можно назвать частью anti-age терапии. Препараты назначают в микродозах на первоначальном этапе еще в пременопаузе. В некоторых случаях результат их действия появляется сразу. При искусственно вызванной менопаузе, связанной с удалением матки и придатков, нужна более интенсивная терапия и длительный прием фармпрепаратов. Недостатки метода: риски и возможные осложнения С началом гормонозаместительных процедур у женщины, вступившей в пременопаузу, могут участиться менструальные выделения, отмечается нагрубание и болезненность в молочных железах. Это считается нормой.
Однако неправильно подобранные лекарства или их доза повышают вероятность таких опасных осложнений: Тромбоз вен. Риск высокий при приеме таблеток для пациенток в возрасте 50 — 60 лет. По этой причине женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения. Рак молочных желез. Вероятность онкологии возрастает при длительном приеме комбинированных средств. Возможность развития сердечно-сосудистых патологий у людей, проходящих лечение гормонами более 10 лет. Заболевания мочевыделительной системы энурез. Чтобы минимизировать возможные опасности, важно правильно выполнить подбор гормонотерапии, учитывая анамнез человека.
Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При возникновении жалоб или изменении состояния здоровья врач проводит коррекцию, может отменить или заменить лекарство. Тревожные симптомы при ЗГТ, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: острая болезненность в груди или одышка без физических усилий; нарушение речи, координации, обморок; сильная боль в боку, животе, пожелтение кожных покровов; припадок эпилепсии, если он случился впервые; резкое ухудшение зрения или внезапная слепота; сильная слабость, онемение конечностей или одной части тела. Диагностика перед ЗГТ Для оценки состояния, подбора лекарств и исключения противопоказаний к гормонотерапии, пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сдать: анализы на гормоны — ФСГ; венозную кровь на липидный спектр и сахар; мазок на онкоцитологию ПАП-тест ; общий анализ мочи. Необходимо пройти УЗИ органов малого таза, обследование молочной железы маммографию , внешний осмотр у гинеколога состояния слизистых половых органов. Также врач измерит артериальное давление и пульс, при наличии сердечных патологий или варикозном расширении вен может отправить на дополнительные исследования к узким специалистам. Преимущества трансдермальной гормонозаместительной терапии при менопаузе Гормональные фармсредства в виде геля для нанесения на кожу показывают такие же результаты, как и таблетки для перорального употребления, однако имеют больше преимуществ: гель с эстрадиолом проникает через кожу в кровь и усваивается, минуя печень, поэтому побочные эффекты значительно меньше; нормализация уровня холестерина, особенно триглицеридов; накожное применение лекарственного вещества в меньшей степени увеличивает риск тромбозов; при длительном приеме эстрадиола вероятность появления болезни Альцгеймера снижается.
Назначать комбинированные оральные контрацептивы может только врач-гинеколог. Руководствоваться он будет критериями приемлемости. К первому критерию приемлемости относятся заболевания, которые не будут развиваться на фоне приёма КОК или не усугубятся на фоне приёма КОК. Носительство в гене мутации BRSA 1 или 2 относится к первому медицинскому критерию приемлемости, то есть, ограничений для использования комбинированных оральных контрацептивов нет. У женщин, применявших комбинированные оральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется на более ранних стадиях, а метастазы в лимфатических узлах выявляются реже. КОК — не являются значительным фактором риска развития рака молочной железы, таким как возраст, курение, ожирение. А использование определённых форм комбинированных оральных контрацептивов — фолат-содержащих — может снизить риски развития рака молочной железы. На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов УЗИ, маммография, МРТ выполняются согласно требованиям либо популяционного, либо селективного скрининга, который предлагает ваш лечащий врач. Акцент необходимо делать на более существенных факторах риска: возраст, табакокурение, ожирение и всевозможные сопутствующие заболевания. А польза использования комбинированных оральных контрацептивов превышает риски развития рака молочной железы. Защита усиливается с продолжительностью приема КОК и сохраняется до 30 лет после того, как женщина прекратила использовать оральные контрацептивы. Снижение риска развития рака яичников при использовании контрацептивов также наблюдается и в группе пациентов, у которых есть мутация в гене BRSA 1 и BRSA 2. Чем дольше приём препарата — тем ниже риск. КОК и рак шейки матки В современной отечественной и зарубежной литературе продолжаются споры гинекологов: имеют ли отношение комбинированные оральные контрацептивы к развитию рака шейки матки или нет. Начиная с 80-х годов исследователи считали, что именно половые гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Они эпителий шейки матки является гормонозависимым. Но связь между приемом КОК и раком шейки матки все же есть.
Плюсы контрацептивов 1. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака, кисты яичников и развития эндометриоза. При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней. Боли во время менструации уменьшаются. Признаки предменструального синдрома ПМС сводятся к минимуму.
Чем опасны гормональные препараты для женщин
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция. И когда женщина принимает синтетические гормональные препараты, у нее может произойти нормализация гормонального фона. Существуют некоторые мифы, связанные с гормональными препаратами, например, что гормоны увеличивают риск развития онкологических заболеваний, могут в будущем привести девушку к бесплодию или способствуют увеличению веса. Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями.
Гормональная контрацепция и её риски: взгляд онкогинеколога
Исследования последствий приёма гормональных контрацептивных препаратов Под мощным ударом гормональной терапии и контрацепции сегодня оказываются женщины, чья эндокринная система и без того отличается большей подвижностью и нестабильностью, чем у мужчин. Гормональные контрацептивы ведут к смертельно опасным заболеваниям репродуктивной и других систем организма. Такие цифры были получены при анализе медицинских реестров, охватывающих данные 1,8 млн женщин. Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные. Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака Journal of the National Cancer Institut в 2002 году. По данным профессора Рудольфа Иманна, доктора медицины, директора акушерской клиники в Швейцарии, более 5 лет применения оральных контрацептивов увеличивает риск рака печени в 4,5 раза. Различные исследования указывают и на повышение риска развития рака шейки матки в 3—4,5 раза. О вреде гормональных контрацептивов много говорит Б. Глуховец — д. В его научных статьях и учебном пособии «Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма» как наиболее опасные и широко распространённые последствия их приёма названы тромбоз вен нижних конечностей, ишемия сердца, сосудистые патологии головного мозга. Закупорка сосудов тромбом может вести к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии лёгочной артерии.
Также при долгой гормональной контрацепции распадается естественная связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Эндокринная система, годами сбиваемая с толку чужеродными гормонами, оказывается неспособна управлять сложными механизмами репродукции. Отсюда — проблемы с зачатием, внематочные беременности, выкидыши после отмены ОК.
Польза противозачаточных таблеток Женский организм работает под контролем гормональной системы. В первую очередь, на самочувствие, внешний вид и способность родить ребенка влияет репродуктивная и эндокринная системы. Любой сбой в их работе приводит к расстройству детородной функции, нестабильному эмоциональному фону, развитию патологий. К последним относят кисты, миомы, опухоли. Если в организме нарушен баланс гормонов, оральные контрацептивы не принесут вред, а только пользу. Они способны скорректировать баланс гормонов и предотвратить тем самым появление кист на яичниках и в молочных железах.
Кроме этого, по некоторым исследованиям американских ученых польза таблеток заключается в профилактике доброкачественных образований в полости матки. Кратковременные курсы КОК часто назначают гинекологи для коррекции нерегулярного менструального цикла. Иногда достаточно пропить 3 курса противозачаточных таблеток, чтобы стабилизировать месячные, сделать их менее обильными, убрать симптомы ПМС и повысить вероятность беременности в будущем. Но и это еще не все. Многие девушки с повышенным уровнем мужского гормона тестостерона страдают от угрей, прыщей и жирности волос. Противозачаточные таблетки здесь тоже эффективны. Их кратковременный прием не принесет вред организму.
При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина — дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA, 2012 г , способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК комбинированными оральными контрацептивами , содержащими другие гестагены. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.
Другая часть специалистов утверждает, а многочисленные научные исследования подтверждают, что все написанное выше не имеет никакого отношения к современным ОК. Огромные дозы гормонов, которые содержались в гормональных препаратах первых поколений, наносили серьезный вред женскому организму. Усовершенствованные ОК нового поколения отличаются мягким действием на гормональный фон за счет максимального очищения и минимального количественного содержания гормона. На фоне приема ОК: снижается риск развития воспалительных и онкологических заболеваний матки и молочных желез; устраняются косметические проблемы, улучшается состояние кожи и волос; снижается вероятность возникновения сердечнососудистых заболеваний и мастопатий; облегчается течение ПМС, уменьшается длительность и болезненность менструаций. Соотношение пользы и риска при приеме гормональных контрацептивных таблеток однозначно положительное. А на частый вопрос женщин: «Чем вредны гормональные таблетки? Первые три месяца приема период адаптации к препарату возможны побочные эффекты: тошнота, головные боли и головокружения, нагрубание молочных желез, «скачки» настроения, снижение сексуального желания.
Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?
Этот вопрос решается совместно врачом и пациентом. Если ваш лечащий врач говорит, что вам применять КОК нельзя, то я посоветую получить второе мнение или прислушаться к убедительным доводам вашего доктора. Список литературы: Ульрих, Е. Ульрих, Г. Кутушева, А. Урманчеева, Г. СПб, 2002. Сперофф, Ф. БИНОМ, 2009. Моисеенко, А. П Хансона.
Практическая онкогинекология. Тюляндина, В. Центр ТОММ. Бохман Я. Руководство по онкогинекологии. Oral contraceptives and menopausal hormonetherapy: relativeand attributable risks of cardiovascular disease, cancer, and other health outcomes.
Фото: Алексей Меринов По данным аналитической компании DSM Group, продажи комплексных оральных контрацептивов демонстрируют рекордный рост за последние 6 лет — и эта тенденция только усиливается.
Ну а если сравнить с 2021 годом, то за его первые три квартала соотечественники потратили в аптеках на пероральные контрацептивы на 15,3 млрд рублей. Почему россияне стали с настороженностью относиться к теме продолжения рода? Но врачи подтверждают, что за последний год женщины чаще стали использовать противозачаточные средства. Несмотря на призывы рожать, которые звучат из каждого утюга, россияне массово скупают противозачаточные средства. По данным аналитической компании DSM Group, продажи комплексных оральных контрацептивов демонстрируют рекордный рост за последние 6 лет — и эта тенденция только усиливается. В последнее время власти пытаются поднять деторождаемость весьма странными и спорными способами. Например, недавно Минздрав выступил с предложением ввести ограничения на продажи средств экстренной контрацепции в аптеках.
Их применяют разово после незащищенного полового акта, если беременность не планируется.
Прием неправильно подобранных гормональных препаратов может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, вызвать сильные головные боли, ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировать проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата, — подчеркнула врач. Гормональная терапия не подходит человеку, если возникают тошнота, депрессивное настроение, головная боль, повышенное давление, отеки, вздутие живота, межменструальные кровотечения. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, отметила гинеколог.
В этом случае для восстановления баланса назначают гормональную терапию. Вопрос 2. Когда назначают гормональное лечение? Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение. Среди них — многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания.
Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. Вопрос 3. Как действуют? При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть. Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно.
Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго — курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет но в этом случае врач обязательно назначит перерывы. Вопрос 4. Как правильно принимать? Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания.
Ученые выявили опасность гормональных препаратов для женщин после 45 лет
И когда женщина принимает синтетические гормональные препараты, у нее может произойти нормализация гормонального фона. Применение гормональной контрацепции требует не только периодических осмотров врача и проведения дополнительных обследований, но и изучения женщиной информации о том, на чем основано контрацептивное действие препарата (средства). Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. Что такое гормональные препараты? Гормональные таблетки, уколы: для чего принимают, чем опасны, побочные эффекты, как действуют на организм женщин и мужчин. Именно благодаря тому, что гормональные противозачаточные помогают стабилизировать гормональный фон женского организма, они обладают не только контрацептивным, но и лечебным. Противозачаточные таблетки и другие эстрогенсодержащие методы контроля рождаемости обычно очень безопасны и эффективны, но могут представлять риск для некоторых женщин старше 40 лет.