Хотя наличие болезни Паркинсона может повлиять на продолжительность жизни вас или ваших близких, хорошей новостью является то, что качество жизни (и, возможно, долголетие) можно улучшить при надлежащем уходе. Во всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля, эксперты рассказали, что нового появилось в ее лечении и на что надеяться пациентам в будущем.
Новые методики в лечении болезни Паркинсона
Ни удав, ни амёба не дают тебе говорить, речь превращается в шёпот, кашу, ничего понять невозможно, присыпаем ещё повышенным слюноотделением или наоборот сухостью, такой сухостью, что во рту всё крошится, не можешь проглотить ни кусочка. А дальше только звёзды. Диарея или запор, частое мочеиспускание, начинаешь фильтровать локации, обязательным критерием которых должен быть туалет. Перчим проблемами с пищеварением, солим лёгкими.
Соль всему голова. Поэтому, паркинсонщики чаще всего умирают от пневмонии: лёгкие, а точнее, мышцы, которые их поддерживают сокращаются всё меньше и меньше, тем самым становятся не способными выталкивать мокроты, и простое ОРВИ ведет к пневмонии. Но если ты не сдох от пневмонии, не грохнулся откуда-нибудь, хотя можно и на ровном месте, не подавился кусочком яблока, можно и колбасы, Паркинсон доберётся до мозга.
И здесь уже картина Репина… Увы, нет. Скорее экспрессиониста, любого. Ты всё к чертям забываешь, хреново мыслишь, ещё хуже формулируешь, тебе всё становится пофигу.
Отмечено, что понижение или увеличение мышечной активности, работы внутренних органов регулируется соответствующим отделом головного мозга. Нормализовать реакцию нервных центров по методу А. Пономаренко можно, воздействуя на них болевым потоком, исходящим из участка на теле. Читайте также: Особенности лечения синдрома Гийена-Барре Объектом для метода RANC является трапециевидная мышца, расположенная в верхней части спины и охватывающая шейную область. Она уникальна своей иннервацией: здесь проходит добавочный нерв, тесно связанный с ядрами головного мозга. Активность одних центров влечет расслабление других, поэтому, воздействуя на участки мышцы, можно регулировать их взаимосвязь. Проведение процедуры осуществляется инъекцией магнезии в область лопаток. Сильный болевой импульс заставляет нейроны переключаться на возбудителя, активность, вызывающая симптомы паркинсонизма, снижается. Такая стимуляция ядер ствола головного и спинного мозга запускает работу «спящих» нейронов и блокирует гиперактивные. Пациенты, применявшие последний инновационный способ RANC, отмечали улучшение двигательной и коммуникативной функций.
Снизилась дозировка принимаемых препаратов. Полностью избавить от патологии методика не может, но дает хорошую динамику в комплексе с консервативной терапией. Использование стволовых клеток Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации. Материалом для этого метода послужили стволовые клетки, уникальность которых заключается в способности трансформироваться в ту субстанцию ткани, куда их поместили. Возможным донором становится эмбрион, выращенный путем современных технологий в пробирке, или используется биологический материал взрослого человека. Дискуссию вызвала этическая сторона вопроса. Проблема трансплантации клеток зрелого организма заключается в сложности программирования их на выработку дофамина. Результат экспериментального метода дал положительный эффект в лечении болезни. Пациенты практически избавились от тремора, у них улучшились память и умственные способности.
Они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Назначенная однажды леводопотерапия продолжается всю жизнь пациентов, поводом к назначению леводопы является достижение 3 стадии болезни, род профессиональной деятельности человека и его желания продолжать работу, семейного статуса. Леводопа также назначается тогда, когда у пациента двигательные нарушения не поддаются коррекции другими противопаркинсоническими средствами. Для коррекции лекарственных дискинезий и моторных флюктуаций врачи Юсуповской больницы назначают разных классов: ингибиторы МАО типа В; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина-КОМП; антагонисты дофаминовых рецепторов. Последняя группа препаратов эффективна в отношении тремора, плохо поддающегося традиционной терапии леводопой. Они не конкурируют с пищевыми аминокислотами, обладают антидепрессивным эффектом. К наиболее эффективным антагонистам дофаминовых рецепторов относятся: прамипексол ротиготин трансдермальный в виде пластыря апоморфин в виде подкожных уколов самый сильный, но тяжелопереносимый препарат в некоторых случаях при правильном назначении используется пирибедил При ингибировании моноаминоксидазы пролонгируются эффекты синаптического дофамина. К тому же, ингибиторы МАО-Б являются антиоксидантами. Наибольшей эффективностью является разагилин азилект Моторные флюктуации корригируют, используя следующие приёмы: регулируют однократную и суточную дозу, кратность приёма препарата, комбинацию лекарственных средств. Назначают пролонгированные и быстро растворимые формы ДОФА-содержащих препаратов. Показания к операции В случае тяжёлых, неподдающихся фармакотерапии моторных флюктуаций и особенно лекарственных дискинезий рекомендуют нейрохирургические методы лечения. Их выполняют врачи в клиниках-партнёрах, находящихся в Москве. Нейрохирурги лечат больных паркинсонизмом стереотаксическим криогенным методом.
Методика, основанная на введении препаратов с помощью помпы, признана эффективной и одобрена для массового применения. Мужчины болеют чаще Болезнь Паркинсона — второе по распространенности в мире после Альцгеймера нейродегенеративное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает порядка 4 миллионов человек. В России — более 250 тысяч, в Петербурге — от 10 до 15 тысяч. Чаще всего заболевание диагностируется у людей за 50. Но, как и другие недуги, Паркинсон все время «молодеет». И сейчас больные в возрасте до 40 — уже не редкость. Особенно среди мужчин, которые в 1,5 раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Нарушающие привычную жизнь симптомы появляются и развиваются постепенно, поэтому от первых признаков болезни до постановки диагноза может пройти 10-15 лет.
Подходы к лечению болезни Паркинсона
| Лечится ли болезнь Паркинсона? | Фонд «Близкие Другие» | Российские ученые создали и запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона. |
| Болезнь Паркинсона или паркинсонизм: в чем разница, изменения мозга и прогнозы | MedAboutMe | Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? |
Преодолеем вместе болезнь Паркинсона
Пора к врачу Точные причины возникновения болезни установить до сих пор не удалось. Известно только, что недуг редко передается по наследству. Однако доказана его связь с особым геном, который критически важен для осуществления нормальной двигательной функции. Ученые также полагают, что болезнь может возникнуть из-за сочетания внутренних и внешних факторов, включая неблагоприятную экологию, влияние пестицидов, гербицидов и промышленных химикатов. Ему труднее даются повседневные двигательные элементы, например, застегивание пуговиц. И тогда родственники говорят: «Слушай, нам с тобой пора идти к врачу», — рассказал начальник кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, главный невролог Министерства обороны РФ Игорь Литвиненко. Поможет помпа По словам главного внештатного специалиста Комитета по здравоохранению, невролога Игоря Вознюка, маршрутизации пациентов с болезнью Паркинсона на первом этапе включает в себя наблюдение у невролога по месту жительства. При развитии более сложной формы пациента направляют на консультацию в Экспертный совет по болезни Паркинсона.
Затем начинается период систематического медицинского наблюдения.
То есть, человек с болезнью Паркинсона может часами сидеть в одном положении и не двигаться. Ходьба характера наличием маленьких шагов, человек с трудом выражает эмоции при помощи мимики. Речь становится монотонной, а почерк очень мелким; мышечной ригидности, которая заключается в том, что конечности человека при сгибании и разгибании застывают в приданном положении. Люди с болезнью Паркинсона обычно сутулятся, а их ноги слегка согнуты в коленных суставах; постуральной неустойчивости, которая заключается в трудности начать движение и таких же проблемах при попытке его остановить.
Человеку становится трудно удерживать равновесие. Также стоит отметить, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдаются проблемы с обменом веществ. Они либо сильно худеют, либо набирают большой вес. Также у них наблюдается повышенное слюноотделение и потливость. С психологической точки зрения пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, ведут себя очень вяло и склонны к повторению одних и тех же вопросов.
Люди с болезнью Паркинсона в основном испытывают проблемы с движениями Диагностика болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона проявляется в пожилом возрасте и в большинстве случаев имеет необратимый характер. Но если распознать заболевание на ранних стадиях и начать своевременное лечение, возникновение негативных последствий можно избежать. Обычно о проявлении синдрома паркинсонизма свидетельствуют упомянутые выше симптомы.
Руководители инновационной фармацевтической компании, выступая на конференции, сообщил о завершении проведения клинических исследований фазы 1а и 1b: безопасности, переносимости и фармакокинетики при однократном и многократном приеме здоровыми добровольцами. Сейчас идет подготовка к проведению клинических исследований второй фазы — эффективность и безопасности препарата будут исследовать в ходе работы с пациентами с болезнью Паркинсона. Мы уже подали документы в Минздрав РФ на получен ие разрешения на вторую фазу клинических испытаний. Дальше уже дело техники. Молекула, о которой идет речь, удивительно безопасна.
Она действительно обладает надежно доказанным нейрорегенеративным эффектом».
Важно, чтобы питание было сбалансированным; даже если аппетита нет, нужно регулярно есть. Врачи медцентра «Панацея» рекомендуют дополнительно принимать витамины, подобранные лечащим врачом — это улучшит общее состояние здоровья. Важно больше пить, чтобы не возникало обезвоживания. Состояние ЖКТ лучше контролировать отдельно — болезнь Паркинсона часто сопровождается проблемами с пищеварением.
Методы физиотерапии и реабилитации Направлены на сохранение мышечного тонуса, поддержание двигательной активности, коррекцию работы ЦНС. Лечебная физкультура. Для пациента подбирают комплекс упражнений, которые помогают сохранять координацию, пластичность, чувство равновесия. Это могут быть упражнения на растяжку, кардиотренировки, занятия с использованием специального инвентаря или на тренажерах.
Стадии болезни Паркинсона
Лечится ли болезнь Паркинсона? Поделиться в соцсетях: Синдром Паркинсона представляет собой нейродегенеративное заболевание экстрапирамидной системы, ответственной за движения. Есть ли надежда на излечение? Лечится ли Паркинсон на ранней стадии? В настоящее время нет средств для лечения паркинсонизма, доступны только препараты, облегчающие симптомы болезни. Лечение болезни Паркинсона в основном симптоматическое.
Может быть вызван хроническим нарушением мозгового кровообращения. Токсический — последствие приема или воздействия различных токсинов. Одна из форм — лекарственная — развивается на фоне приема фармацевтических препаратов. Травматический — последствия травмы головы. Может возникать при регулярных травмах головы, например, у спортсменов — борцов, боксеров. Опухолевый — вызван опухолями головного мозга. Идиопатический — так называют болезни, причину которых не удалось установить достоверно. Если есть полный симптомокомплекс синдрома Паркинсона, то ставят этот диагноз, несмотря на отсутствие явной причины. Причины Основная причина заболевания — это отмирание нейронов в области головного мозга, которая отвечает за координированное действие мышц и мышечный тонус. Также неврологи отметили недостаток дофамина в этой области мозга, который вызывает такие симптомы, как тремор и мышечная скованность. А вот факторов риска или предпосылок довольно много. Они не обязательно напрямую приводят к развитию заболевания, но значительно повышают его вероятность.
Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в 10 раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию. Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее, — рассказала заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ Софья Пчелина. Их вызывает гибель нейронов, синтезирующих дофамин. Причины патологии до конца не известны. Лечения болезни не существует: процесс нейродегенерации гибели нервных клеток нельзя остановить, имеющиеся средства направлены только на его замедление и облегчение симптомов. Создание лекарства стало возможно благодаря открытию мишени, на которую необходимо воздействовать.
Эта болезнь, несмотря на эффективность терапии для облегчения симптомов в первые годы ее развития, остается прогрессирующей. В поздний период возникают проблемы, которые традиционные пероральные лекарственные препараты не могут преодолеть, поэтому ученные не прекращают поиски новых методов лечения. Группа исследователей из Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета обнаружила, что фармакологическая блокада кальциевых каналов Т-типа облегчает болезнь и позволяет восстановить нормальный баланс, координацию и контроль движений у больных животных. По их мнению, вполне возможно, что блокирование этих каналов у людей окажется эффективным средством лечения паркинсонизма. Ответ на вопросы, лечится ли болезнь Паркинсона, и можно ли ее предотвратить, однозначный — нет. К сожалению, сегодня паркинсонизм считается неизлечимым заболеванием и предотвратить его невозможно.
Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу
Каковы причины развития болезни Паркинсона, как быстро она развивается и можно ли вылечить болезнь Паркинсона навсегда? Новости и анонсы о встречах пациентов, занятиях, вебинарах, конференциях и другие новости: наука, практика. Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона? Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию. Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона? Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию. О причинах, признаках, методах диагностики и лечения болезни Паркинсона читайте в статье. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона подбирается индивидуально с учётом возраста и сопутствующих заболеваний.
Новости болезни Паркинсона
Артериальное давление при болезни Паркинсона 3 года назад Автор: Имя автора Почему противопаркинсонические таблетки снижают давление при болезни Паркинсона? Что делать, если в течение дня давление низкое, а ночью и утром повышается? Почему кружится голова и предобморочное состояние, когда резко встаешь с кровати или стула? Знакомые вопросы, правда?
Недавно мы вместе с моей коллегой из Екатеринбурга, кардиологом Анной Владимировной Исаевой провели совместный прямой эфир, где обсудили эти и множество других вопросов. Ибо гипертонические болезнь - это не только высокие цифры АД, но и прогрессирующие изменения в органах дилатация камер ЛЖ, эндотелиоз, фибрилляции и др вследствие нарушения метаболизма нейрогормонов. Или по ссылке-кнопочке на главной странице Спасибо огромное нашему гостю за эфир.
Здоровья вам!! Онлайн-встреча для пациентов с деменцией и их родственников 4 года назад Автор: Имя автора Здравствуйте! Приглашаю вас 16 июля в 13.
Во время эфира участники смогут задать вопросы об особенностях проявления болезни, о возможностях терапии, о необходимых мероприятиях по уходу за такими пациентами, о питании и правилах личной гигиены. Эти знания смогут существенно облегчить жизнь как родственникам-опекунам, так и самим пациентам. Обязательно присоединяйтесь и задавайте свои вопросы!
Нарушения ходьбы при болезни Паркинсона 4 года назад Автор: Имя автора Добрый день! Выкладываю информацию с нашего марафон! Вся информация бесплатная и доступна здесь вживую марафон проходил в моем аккаунте в Инстаграм, nevrolog.
В марафоне участвовало более 120 человек это для меня немного неожиданно и очень приятно , 3 победителя получили свои призы. Спасибо вам за доверие! Итак, нарушения ходьбы.
Ситуация, когда пациент топчется на месте и не может сделать шаг. Ощущения, как будто ноги прилипли к земле, невозможно оторвать ногу от пола и сделать шаг. Часто приводит к падению.
Как и большинство двигательных симптомов при БП, нарушения ходьбы вызваны нарушением функций областей мозга, ответственных за плавность и целенаправленность движений. Метафорично можно сказать, что пациент как бы догоняет свой центр тяжести, который не совпадает с физическим центром туловища при согбенной позе. Во время ходьбы следить за осанкой, симметрично размахивать руками.
Очень помогает в этом скандинавская ходьба дополнительная опора на руки и упражнение на плечевой пояс.
Предполагается, что одиночество делает мозг более восприимчивым к нейродегенерации. К тому же многие одинокие люди не придерживаются здоровой диеты, меньше двигаются и имеют вредные привычки. Однако ученые подчеркнули, что их исследование лишь демонстрирует взаимосвязь, а не доказывает, что одиночество вызывает болезнь Паркинсона.
Эта область принадлежит двигательной системе, поэтому и симптомы болезни прежде всего связаны с нарушением движения", — рассказал РЕН ТВ врач-невролог Роман Люкманов. Поделиться Врач-невролог рассказал о симптомах болезни Паркинсона Врач-невролог рассказал о симптомах болезни Паркинсона Среди основных симптомов болезни Паркинсона: тремор — дрожь в руках и других частях тела; сутулость; снижение двигательной активности; силы сокращения мышц, мимики; неустойчивость при ходьбе, частые падения; вегетативные нарушения — излишняя потливость, сальность кожи, запоры; нарушение речи; подавленное настроение, замкнутость, депрессивные расстройства. Кто в группе риска По словам Люкманова, происхождение болезни Паркинсона до конца не известно. Как правило, заболевание развивается у пожилых людей.
В норме при старении человека черная субстанция, находящаяся в головном мозге, уменьшается в объеме. И могут появляться некоторые симптомы болезни Паркинсона.
Шиц Ирина Витальевна Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД Инфекция способна поразить не только репродуктивную, но и мочевыводящую систему, проникнув через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки. В результате развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. Осложнением хронического вагинита является деформация влагалища, образование спаек из постоянно воспаленной ткани.
Она обладает быстрым эффектом и применяется при утренней акинезии, эффекте "пропуска дозы" леводопы, для коррекции акинетических и вегетативных атак при неожиданных "выключениях", акинетических кризах, расстройствах глотания возможно введение и через назогастральный зонд. В начале 2000-х годов была предложена форма леводопы в сочетании с карбидопой для постоянного дуоденального введения Дуодопа после микрогастростомии. Благодаря переносной дозирующей помпе у больных, находящихся в тяжелой стадии болезни, обеспечивается постоянная концентрация леводопы в кишечнике и крови. Несмотря на прекрасный симптоматический эффект, через 2-5 лет от начала проведения леводопа-терапии у подавляющего большинства пациентов развиваются центральные побочные эффекты в виде двигательных и недвигательных флюктуаций феномен "изнашивания" дозы, феномен "включения-выключения", застывания , а также разнообразных по своей феноменологии лекарственных дискинезий хореиформные дискинезии пика дозы, дистония конца дозы, двухфазная дискинезия и др.
Считается, что риск развития флюктуаций и дискинезий зависит от длительности лечения леводопой и суммарной кумулятивной дозы леводопы, принятой пациентом на протяжении заболевания. С патофизиологической точки зрения флюктуации и дискинезии связаны в первую очередь с коротким периодом полужизни леводопы около 90 мин. И если в начальной стадии болезни на фоне дробного дискретного назначения леводопы все еще возможна тоническая, равномерная стимуляция стриарных рецепторов за счет сохраняющихся буферных свойств дофаминергических нейронов, то по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса нарастающее сокращение числа нигростриарных терминалей неизбежно сопровождается уменьшением их способности "удерживать" ДА. В результате нейромедиатор начинает высвобождаться в синаптическую щель дробно, по мере поступления леводопы в мозг, а концентрация ДА в полосатом теле становится отражением концентрации леводопы в крови. Свою роль играет и формирующаяся денервационная гиперчувствительность стриарных рецепторов дискинезии "пика дозы" , а пульсирующая стимуляция сопровождается дополнительно извращением профиля чувствительности рецепторов и периодически возникающими "блоками" мембранного потенциала. Нефизиологическая пульсирующая стимуляция ДА-рецепторов приводит к пластическим изменениям экспрессии ряда нейротрансмиттерных генов. Следует добавить, что развитию осложнений хронической леводопа-терапии при болезни Паркинсона способствуют и факторы периферической фармакокинетики. Так, хорошо известно снижение биодоступности абсорбции леводопы в результате нарушения перистальтики ЖКТ что нередко наблюдается у пациентов пожилого возраста , а также конкуренции с пищевыми аминокислотами при преодолении гастроинтестинального и гематоэнцефалического барьеров и др. Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию.
Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл. Таблица 1 Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения постоянной дофаминергической сти муляции Подход Препараты, мероприятия Потенцирование эффекта леводопы с помощью АДР Пирибедил Проноран , прамипексол, ропинирол в том числе их пролонгированные формы , бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид и др. Воздействие на фармакокинетику леводопы: улучшение ее абсорбции в кишечнике и последующего транспорта Нормализация перистальтики ЖКТ, гипопротеиновая диета; прием пищи частыми малыми порциями Манипуляции с дозой, временем и кратностью приема леводопы Более дробное и частое применение препарата, прием леводопы натощак Применение форм леводопы с контролируемым высвобождением Мадопар ГСС, Синемет CR и др. Обычно терапию начинают с 50-100 мг препарата в пересчете на чистую леводопу 3 раза в сутки. В дальнейшем, при отсутствии или недостаточности эффекта, дозу леводопы еженедельно увеличивают на 50-150 мг.
Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу
Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. Препарат «Проттремин» (Diol) для лечения болезни Паркинсона оказался перспективным после исследований на животных. Препараты являются «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако различные виды терапии, в том числе лекарственное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация, помогают ослабить ее симптомы. Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона – Какой Прогноз?
Можно ли снизить риск? — До определенной степени можно, так как факторы риска паркинсонизма известны. Медикаментозное лечение является действенным методом терапии болезни Паркинсона. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, вживив в мозг электрический аппарат.
Please wait while your request is being verified...
Человеку становится трудно удерживать равновесие. Также стоит отметить, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдаются проблемы с обменом веществ. Они либо сильно худеют, либо набирают большой вес. Также у них наблюдается повышенное слюноотделение и потливость. С психологической точки зрения пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, ведут себя очень вяло и склонны к повторению одних и тех же вопросов.
Люди с болезнью Паркинсона в основном испытывают проблемы с движениями Диагностика болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона проявляется в пожилом возрасте и в большинстве случаев имеет необратимый характер. Но если распознать заболевание на ранних стадиях и начать своевременное лечение, возникновение негативных последствий можно избежать. Обычно о проявлении синдрома паркинсонизма свидетельствуют упомянутые выше симптомы. Но они могут свидетельствовать и о других нейродегенеративных заболеваниях вроде болезни Альцгеймера.
Чтобы быть уверенными, что речь идет именно с болезнью Паркинсона, врачи направляют пациентов на так называемую магнитно-резонансную томографию головного мозга. Если на полученных снимках мозга заметны пустоты, которые свидетельствуют о поражении его отделов, значит, врачи имеют дело именно с болезнью Паркинсона. Самый надежный способ выявить болезнь Паркинсона — направить человека на МРТ Лечение болезни Паркинсона На данный момент болезнь Паркинсона считается неизлечимой.
Длится вторая стадия от 2-3 лет до 7-10 лет последнее характерно для молодых больных ; 3 стадия - двусторонние асимметричные проявления паркинсонизма с присоединениям постуральной неустойчивости, продолжительность третьей стадии при адекватном лечении можно растянуть на 10-15 лет; 4 стадия характеризуется тем же, но симптомы паркинсонизма становятся более отягощёнными, развивается так называемая аксиальная апраксия: трудности в поворотах в кровати, самостоятельных подъёмах из сидячего положения, пациенты нуждаются в посторонней помощи, немоторные симптомы оказывают существенное влияние на самочувствие и жизнедеятельность больных, при этом они сохраняют способность самостоятельно ходить и даже в «хорошие» дни или часы совершать самостоятельные прогулки. Длительность 4 стадии, как правило, не превышает 3-5 лет; 5 стадия: больной без посторонней помощи передвигаться не может и прикован к креслу или кровати. Данная стадия включает в себя неквалифицируемую терминальную стадию, когда пациент практически обездвижен, значимо нарушается функция глотания или пережёвывания пищи. Смертность на 5 стадии происходит чаще всего вследствие аспирационной или застойной пневмонии. Методы лечения болезни Паркинсона Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, нуждаются в симптоматическом лечении. Неврологи Юсуповской больницы назначают больным лекарственные препараты, придерживаясь следующих принципов: повышение содержания дофамина в головном мозге применяется предшественник дофамина — леводопа ; непосредственная стимуляция дофаминовых рецепторов используются агонисты дофамина ; усиление высвобождения дофамина пресинаптическими окончаниями нейронов амантадин, разагилин ; торможение обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями трициклические антидепрессанты, дофаминергические антидепрессанты, разагилин, амантадин ; снижение процесса разрушения дофамина ингибиторы ферментов, вызывающих распад дофамина — ингибиторы моноаминоксидазы МАО типа Б - разагилин снижение процесса разрушения леводопы — ингибиторы катехолортометилтрансферазы КОМТ — последние не обладают самостоятельным терапевтически действием и применяют только с леводопасодержащими препаратами. Записаться на консультацию Назначение лекарственных средств При отсутствии на ранней стадии болезни Паркинсона функциональных нарушений и существенного снижения качества жизни врачи Юсуповской больницы назначают пациентам один из препаратов с предполагаемым нейропротекторным действием, ЛФК и проводят сеансы психотерапии.
Лечение больных в возрасте до 50 лет с отсутствием когнитивных расстройств начинают с назначения одного из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов; ингибитор МАО типа В; холинолитик. Больным, возраст которых 50-60 лет, терапию заболевания начинают с агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора моноаминоксидазы или амантадина. Поскольку продолжительность жизни семидесятилетних пациентов небольшая и у них отмечаются когнитивные расстройства, врачи сразу же начинают терапию болезни Паркинсона минимально эффективными дозами ДОФА содержащими препаратами. Наиболее эффективными противопаркинсоническими средствами считаются препараты левоподы. Они способны увеличить продолжительность жизни пациентов. Назначенная однажды леводопотерапия продолжается всю жизнь пациентов, поводом к назначению леводопы является достижение 3 стадии болезни, род профессиональной деятельности человека и его желания продолжать работу, семейного статуса.
Чаще всего, симптомы болезни Паркинсона появляются у людей в возрасте после 50 лет, причем по мере старения вероятность развития этой болезни повышается. У мужчин болезнь Паркинсона встречается гораздо чаще, чем у женщин, что может быть связано с определенным защитным действием женских половых гормонов на нейроны, вырабатывающие дофамин. Название предложил французский невролог Жан-Мартен Шарко в честь британского врача Джеймса Паркинсона. Последний написал «Эссе о дрожательном параличе», в котором изложены проявления заболевания на основе наблюдений за прохожими с характерными двигательными нарушениями. Работа была опубликована в 1817 году, однако при жизни автора ее не оценили. Простой рецепт счастья: как приучить мозг вырабатывать гормоны радости Симптомы болезни Паркинсона Первые очевидные признаки болезни Паркинсона — замедление двигательной активности [3]. Плавность и необходимая скорость движений в немалой степени контролируются дофамином. При болезни начинают гибнуть клетки головного мозга в области под названием черная субстанция, в которых и образуется этот нейромедиатор. Это приводит к снижению содержания дофамина. Она играет важную роль в регуляции сердечной деятельности, тонуса мышц, моторных и дыхательных функций. Некоторые ранние симптомы могут развиться за несколько лет до нарушения двигательных функций. Так, одними из первых признаков болезни Паркинсона могут быть гипо- или аносмия снижение или отсутствие обоняния , хронический запор, а также двигательная активность человека во время сновидений так называемое расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз [4]. Кроме того, голос может становиться более приглушенным, а мимика — менее выразительной, лицо приобретает маскообразный вид. У многих людей с болезнью Паркинсона появляется дрожание тремор рук и или ног, который наиболее выражен в состоянии покоя. Затем схожие симптомы распространяются и на противоположную сторону тела [5]. По мере прогрессирования заболевания нарушаются осанка человек приобретает сутулость , а также способность должным образом контролировать равновесие. Если вовремя не начать лечение, то симптомы болезни в значительной степени нарушат повседневную активность. К ним могут добавляться себорейный дерматит белые и желтые чешуйки на коже , нарушения сна , депрессия , тревога, галлюцинации, проблемы с памятью, трудности зрительно-пространственного восприятия [6]. В ряде случаев помимо лечения лекарствами и физическими упражнениями может быть показано хирургическое вмешательство. Как и почему наш мозг замедляет и ускоряет время Причины возникновения болезни Паркинсона Ученые подробно изучают это заболевание и разрабатывают методы, которые не только бы уменьшали выраженность его симптомов, но и тормозили скорость прогрессирования нарушений. Однако до сих пор точные причины развития болезни Паркинсона остаются неясными [7]. Известно, что гибель нейронов, в которых вырабатывается дофамин, связана с накоплением в них особого белка с нарушенной структурой под названием альфа-синуклеин. Предрасположенность к болезни Паркинсона объясняется как генетическими, так и внешними факторами. По данным эпидемиологических исследований, существуют критерии, приводящие к повышенному риску ее развития [8]. Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще, чем женщины.
При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора GDNF — белка, повышающего жизнеспособность нейронов. Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело приемник дофамина белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, — нейртурина. Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка. Следующим шагом планируется опробовать способ на человеке. В области генной терапии ведется работа для купирования излишней возбудимости ядер базальных ганглий при недостатке дофамина. Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты. Ингибитор нейромедиатора устранит активность клеток, отвечающих за двигательную функцию. Процедура проводится при помощи тонкой трубки, введенной через отверстие в черепной коробке в районе темени. Доставленный таким способ вирус прекратит ненормальную активность нейронов. К одной из новых технологий в лечении болезни Паркинсона за последние три года относится возможность купирования аномалии путем биопсии головного мозга. Клетки биологического материала культивируются в условиях лаборатории и возвращаются хозяину. Сейчас решается техническая сторона вопроса. Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить.
Преодолеем вместе болезнь Паркинсона
«Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун. — Правда ли, что у курильщиков не бывает болезни Паркинсона? Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако различные виды терапии, в том числе лекарственное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация, помогают ослабить ее симптомы.