«На развитие аденокарциномы желудка и кишечника может указывать так называемый синдром Лезера-Трела, причины которого пока до конца неизвестен. Онколог Суна Исакова обнаружила, что синдром Лезера-Трела, проявляющийся в виде кератомов на коже, может быть предвестником развития аденокарциномы желудка и кишечника.
Себорейный кератоз: фото, причины, симптомы, лечение
Лезера-Трела симптом фото 1 Нередко соматические заболевания сопровождаются появлением кожных симптомов. Синдром Лезера—Трела — состояние, при котором происходит внезапное появление большого количества себорейных кератом за короткий промежуток времени. К подобным синдромам, сигнализирующим о возможном наличии скрытой опухоли, относится синдром Лезера-Трела. Последняя может приводить к некрозу кожи и развитию синдрома диссеминиро-ванного внутрисосудистого свертывания, становясь причиной летального исхода [14].
Лезера — Трела симптом (Leser-Trelaf)
В выходные президент Ассоциации и участковый врач-педиатр навестили семью и передали лекарства с запасом на несколько месяцев. Кроме того, Ассоциация совместно с минздравом решила выйти с законодательной инициативой по обеспечению бесплатным лекарством детей с синдромом Шерешевского-Тернера.
Врачи советуют постоянно следить за родимыми пятнами, чтобы не пропустить начала опасного заболевания.
Врач-дерматолог Наталья Лукашева объяснила, чем могут быть опасны кератомы. По словам специалиста, старческие себорейные кератомы являются одними из самых часто встречаемых доброкачественных опухолей кожи. Обычно они возникают на теле после 40 лет в результате агрессивного воздействия ультрафиолета, генетической предрасположенности, стрессов и хронических заболеваний.
Сначала на теле появляется пятно, которое не сильно отличается по цвету от здоровой кожи.
Воспаление СК может сопровождаться жжением и зудом. Терапия злокачественной опухоли в данном случае может быть продолжена. Два недавних рандомизированных исследования ClinicalTrials. В эти исследования были включены 937 пациентов. HP40 может действовать не только путем прямого окисления органических тканей, образования активных форм кислорода и локального перекисного окисления липидов, но также путем образования локальных концентраций кислорода, токсичных для клеток СК и индуцирующих апоптоз. По сравнению с криохирургией, HP40, по-видимому, менее токсичен для меланоцитов, что свидетельствует о лучшем профиле безопасности в отношении пигментных осложнений после процедуры. Были также опубликованы сообщения об успешном применении геля диклофенака, имиквимода, добезилата, или кальцитриола при СК. При метаанализе применения местных аналогов витамина D было выявлено, что они неэффективны при СК.
Выглядит эта патология внешне как запачканные области с более светлыми складками. Помимо диабета он типичен для рака и поражений яичников поликистоз и тяжелого ожирения. Сетчатое ливедо при проблемах сердца Специфические проявления на коже, проявляющиеся в виде ячеистого, сетчатого рисунка, похожего на мрамор. Причудливо сочетаются красные, розовые и синюшные участки с бледными зонами, где сосуды спазмированы. На холоде, при стрессе и на фоне эмоциональных переживаний пятнистость усиливается. Выраженность состояния зависит от уровня гипоксии тканей, максимально сильная ячеистость говорит о глубокой гипоксии кожи.
Первым делом необходимо проверить сердце, чаще всего причиной является недостаточность сократительной активности. Читайте также 6 признаков повышенного холестерина, которые легко распознать по изменениям на коже Себорейные кератомы как маркеры рака Если на коже сначала образуются не проходящие пятна, которые затем формируют желто-коричневые бляшки с ороговевающей поверхностью — стоит немедленно идти к врачу. Внешне эти бляшки похожи на прилипшие куски пересохшей и растрескавшейся грязи, но не стоит пытаться из отодрать или смыть. Внезапное повление подобных элементов, особенно если их много — это синдром Трела-Лезера, говорит о развитии рака. Врачи будут искать рак в легких, простате, кишечнике, поджелудочной железе или яичнике. Эруптивные ксантомы — если липиды зашкаливают На фоне повышения уровня холестерина и триглицеридов возможно образование ксантом. Это наросты и бляшки бело-желтого цвета под кожей.
Есть ли лечение при синдроме Элерса-Данло
- Что нужно знать о синдроме Элерса-Данлоса и жизни с ним
- Доктор на работе
- Синдром лазера трела симптомы редкое это заболевание
- 9 кожных признаков скрытых опасных болезней
- Что такое синдром Элерса-Данло и почему он возникает
Содержание
- Себорейный кератоз ✓ Авторские статьи Клиники подологии Полёт в Москве
- Синдром Лезера-Трела / Интересный случай / Medicine Live
- 💡 А также по теме:
- Названы отражающиеся на состоянии кожи и волос болезни: Уход за собой: Забота о себе:
- Синдром Ридера Трела -
- Презентация на тему: Нейрофиброматоз
Себорейный кератоз: часть I
| Кератома: симптомы, лечение, профилактика | Воспаление ранее существовавших СК во время химиотерапии злокачественных новообразований с использованием таких препаратов, как цитарабин, доцетаксел, гемцитабин или ингибиторов PD1 (ниволумаб) является псевдо-признаком синдрома Лезера–Трела. |
| Синдром Шерешевского-Тернера: между миром больных и здоровых. "Синдром страдалицы" - YouTube | Их внезапное появление сразу в большом количестве (так называемый симптом Лезера-Трела) может говорить не о болезни кожи, а о раке, причем чаще всего речь идет об аденокарциноме – раковой опухоли, которая развивается из железистых клеток. |
| Паранеоплазии кожи | Читайте в этом выпуске: Гигантский перианальный себорейный кератоз как проявление синдрома Лезера–Трела. |
| Синдром лазера трела симптомы редкое это заболевание | «На развитие аденокарциномы желудка и кишечника может указывать так называемый синдром Лезера-Трела, причины которого пока до конца неизвестны. |
Leser–Trelat sign in cosmetologist’s practice
Это главные опорные и защитные ткани организма, которые состоят из множества клеток и белков. Наиболее известный белок — коллаген, который еще называют «белком молодости». В современной индустрии красоты его активно добавляют в состав косметических средств, БАДы из него употребляют внутрь — в надежде продлить молодость кожи и суставов. Впрочем, и в обычном нашем национальном студне-холодце заключено его приличное количество в виде желатина.
На самом деле коллаген — это не один белок, а целая молекулярная семья, состоящая из 27 протеинов. И у каждого члена этой молекулярной семьи своя функция и особенности строения. Например, коллаген первого типа — самый распространенный белок, он входит в состав костей, сухожилий, зубов и стенок артерий.
Коллаген второго типа образует хрящи, а третьего — участвует в восстановлении тканей. Под «магией молекулярных процессов» художник подразумевал хорошо изученный процесс биосинтеза — образования белка на основе инструкций, записанных в ДНК. Как проявляется синдром Элерса-Данло Считается, что синдром Элерса-Данло — самое распространенное заболевание соединительной ткани в мире.
По приблизительным оценкам, в Великобритании около 2 миллионов человек имеют признаки синдрома, в США — 10 миллионов, в Европе — 17, а по всему миру в общей сложности насчитывается 255 миллионов пациентов. Выделяют 13 типов СЭД. Для каждого из них характерен набор определенных клинических признаков, тип наследования, распространенность среди населения, тяжесть течения и прогноз.
Наиболее часто встречаются классический, сосудистый и гипермобильный варианты. Последний известен также как болезнь цирка дю Солей : высокая подвижность суставов, свойственная синдрому Элерса-Данло, позволяет выполнять различные трюки и движения, которые не физиологичны для среднестатистического человека. Гипермобильный тип: — Тип наследования: аутосомно-доминантный.
Сосудистый тип: — Тип наследования: аутосомно-доминантный. Средняя продолжительность и качество жизни пациентов с синдромом Элерса-Данло зависят от множества факторов: своевременной и правильной диагностики, квалифицированной медицинской помощи, доступности городской среды и обучения пациентов навыкам обработки легко травмируемой кожи. В развитых странах люди с классическим или гипермобильным типом СЭД живут в среднем 70 лет.
Есть ли лечение при синдроме Элерса-Данло К сожалению, исправить «поломку» в генах, кодирующих компоненты соединительной ткани, в том числе коллагена, а, значит, и устранить причину заболевания пока невозможно. Ведутся исследования генной терапии сосудистого типа синдрома Элерса-Данло. Смысл этих исследований заключается в подавлении работы гена с ошибкой.
Для этого используютсямикроРНК — специальные молекулы-помощники, которые регулируют работу генов в нашем организме. Матричная РНК — это, по сути, инструкция, алфавит для синтеза белков, в том числе и соединительных тканей. И если удалить эту инструкцию, белок не будет синтезироваться.
Такой подход в генной терапии называется РНК-интерференцией или аллель специфическим нокдауном. В нем есть две существенные проблемы: первая — подобрать микроРНК так, чтобы она «выключала» только мутантную копию гена и не влияла на нормальную копию; вторая — сложно доставить молекулы в клетки, нуждающиеся «в исправлении», потому что микроРНК — очень неустойчивые молекулы и быстро распадаются. В контексте СЭД ученым пока не удалось преодолеть эти трудности, поэтому исследования проводятся только на клеточных культурах — фибробластах кожи человека , полученных от пациентов с сосудистым типом заболевания.
Сейчас люди с синдромом Элерса-Данло получают симптоматическое лечение: это витаминотерапия, физиотерапия и хирургическое лечение сосудистых осложнений. Однако существуют экспериментальные подходы к терапии СЭД, не связанные с редактированием генома. Целипролол — селективный бета-адреноблокатор обычно эти препараты используют для снижения артериального давления.
Потенциально предупреждает развитие сосудистых осложнений, в том числе разрыв аневризм. Не зарегистрирован в России. Экселлаген — высокоочищенный бычий коллаген 1 типа в виде геля.
Наносится на рану и способствует заживлению кожи. Пролотерапия — безоперационная реконструкция связок и сухожилий. В суставы вводятся инъекции с различными веществами, стимулирующими выработку коллагена.
Этот метод представлен и в России. Почему символом синдрома Элерса-Данло стала зебра Самая крупная в мире международная организация, помогающая людям с синдромом Элерса-Данло, — «The Ehlers-Danlos Society» , выбрала своим символом зебру. В англоязычной медицинской среде популярна поговорка: «Если слышите топот копыт — не ожидайте увидеть зебру» — то есть симптомы у человека чаще всего, соответствуют очевидной и распространенной болезни, а не редкой.
Но многие пациенты с синдромом Элерса-Данло даже для опытных клиницистов не слишком яркие, их симптомы слишком нестандартны или их набор недостаточен для постановки диагноза. Символ зебры будто напоминает врачам о том, что иногда комплекс симптомов все же указывает на редкую, наследственную болезнь. Второй смысл такого логотипа — каждый пациент с синдромом Элерса-Данло уникален.
В мире не существует двух зебр с одинаковым рисунком — равно как и нет и двух пациентов с одинаковым набором признаков. СЭД варьируется даже в пределах одной семьи — о чем и будет наш дальнейший рассказ. Фильм о синдроме Элерса-Данло «Я развернула сына и поняла сразу, что у него тоже есть наша болезнь»: история семьи с синдромом Элерса-Данло Любовь Михайловна, ее дочь Евгения и 11-летний внук Витя живут в Самаре и, как и когда-то дедушка, имеют синдром Элерса-Данло СЭД — генетическое заболевание с поражением соединительной ткани, из-за чего кожа становится очень эластичной, а суставы — подвижными.
Они рассказали, как относились к болезни тогда и сейчас, какую медицинскую помощь получают и как проходят будни семьи, где уже в четвертом поколении встречается редкое заболевание. Любовь Михайловна, 64 года: Любовь Михайловна с отцом Я в деревне росла, и о том, что у меня синдром Элерса-Данло, никто не подозревал.
Это высокоэффективные методы, позволяющие получить точную и объективную информацию о наличии первых признаков развивающихся опухолей в органах, расположенных в брюшной полости, в малом тазу.
А также, в щитовидной железе. Эндоскопические и лабораторные исследования Для раннего выявления признаков онкологии применяют эндоскопические методики. Они позволят произвести осмотр внутренних полостей желудка и других полостных органов.
Немаловажное значение имеет и поведение лабораторных тестов. Первыми признаками развития онкологии является обнаружение скрытой крови в моче, мокроте, кале. Также, ранним симптомом онкологии являются признаки прогрессирующей анемии.
Лечение Если в процессе обследования пациента, у которого обнаружен симптом Лезера-Трела, была выявлена внутренняя онкологическая патология, то больному назначают соответствующее лечение — химиотерапию, лучевую терапию и пр. Кожные симптомы в виде себорейных кератом могут подвергаться симптоматическому лечению в том случае, если они причиняют беспокойство больному. Если неприятных ощущений образования не вызывают, лечить их необязательно.
Прогноз и профилактика Профилактики развития симптома Лезера-Трела не разработано. Прогноз при появлении этого признака достаточно серьёзный. Поскольку признак Лезера-Трела является ранним симптомом, то своевременное проведение обследований позволяет выявить онкологию на первых стадиях развития.
А ранняя диагностика существенно повышает шансы на успешное лечение. Источник Болезнь Лезера-Трела — редкое состояние кожи, характеризующееся внезапным появлением опухолевидных новообразований, количество и размер которых постоянно и быстро увеличиваются в течение нескольких дней и даже месяцев. Болезнь Лезера-Трела тесно связана с разными типами рака — в частности, с аденокарциномой и лимфомой.
Что такое болезнь Лезера-Трела? Несмотря на то, что болезнь может быть ассоциирована с разными формами рака, она встречается довольно редко даже среди онкобольных. Чаще всего болезнь Лезера-Трела наблюдается у пожилых пациентов, которые также находятся в группе риска развития раковых заболеваний.
Некоторые специалисты считают, что это может указывать на отсутствие прямой связи между болезнью Лезера-Трела и раком. Тем не менее, на сегодняшний день известно о трех пациентах в возрасте от 10 до 20 лет, которым болезнь Лезера-Трела диагностировали на фоне разных онкологических заболеваний. Причины и симптомы болезни Лезера-Трела Внезапное появление и увеличение в размерах большого количества опухолевидных новообразований чаще всего на торсе, реже — на лице, шее, в подмышках является одним из симптомов болезни Лезера-Трела.
К сожалению, нет никаких критериев, позволяющих объективно оценить скорость появления и разрастания этих новообразований, которые помогли бы отличить болезнь Лезера-Трела от других видов себорейного кератоза. Еще одним симптомом болезни Лезера-Трела является зуд — он наблюдается почти у половины пациентов, которым диагностировали это заболевание. Однако он также может возникать и на фоне высыпаний, не связанных с раком.
Причина болезни Лезера-Трела остается неизвестной. Не исключено, что за развитие этого заболевания отвечают те же факторы, что стоят за злокачественной формой черного акантоза. Предположительно, причиной обоих состояний являются факторы роста, провоцирующие появление раковых опухолей.
Диагностика и лечение болезни Лезера-Трела Если врач подозревает, что опухолевидные новообразования на коже пациента являются симптомом болезни Лезера-Трела, ему понадобятся следующие анализы и тесты: — развернутый анализ крови; — анализ кала на предмет обнаружения крови кровь в стуле является одним из признаков рака прямой кишки ; — тест на карциноэмбриональный антиген; — анализ мочи с цитологическим исследованием; — цитология мазка из цервикального канала у женщин; — тест на простат-специфический антиген у мужчин; — МРТ, КТ, УЗИ или рентген груди у женщин , грудной клетки, верхнего и нижнего отдела брюшной полости. Все вышеперечисленные анализы направлены на поиск разных форм рака, которые могут вызвать развитие болезни Лезера-Трела. Если в ходе диагностики у пациента обнаруживается та или иная форма онкологии, врач передает пациента профильному онкологу.
Лечение болезни Лезера-Трела заключается в устранении ее причины — то есть, в лечении рака. После окончания курса лечения опухлевидные образования можно удалить с помощью криохирургии, кюретажа и других методов косметической хирургии. Появление новых образований после их удаления и лечения рака может свидетельствовать о рецидиве онкологического процесса.
Пациенты, которым диагностировали болезнь Лезера-Трела, должны находиться под постоянным наблюдением врачей и проходить регулярные обследования на предмет обнаружения рака. Смотрите также: У нас также читают: Источник Одним из маркеров злокачественных новообразований являются паранеопластические заболевания. Паранеоплазии или паранеопластические синдромы ПС синоним: неспецифические синдромы злокачественного роста — разнообразные патологические проявления, которые обусловлены доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
ПС способен развиваться раньше, чем возникает основное заболевание. Таким образом, ПС часто не диагностируют при жизни пациента, и поэтому больной не получает необходимое лечение, что в свою очередь ухудшает и без того серьезный прогноз [1]. Описано более 70 возможных паранеопластических заболеваний [1—3].
Кератомы — доброкачественные образования, часто возникающие у лиц старше 40 лет на шее, голове и туловище. Они могут иметь разные формы и цвета, обычно медленно растут и не появляются на ладонях, ступнях и слизистых оболочках.
Поверхностные поражения можно разрушить, осторожно применяя химические соединения на основе кислот, щелочей и перекиси водорода. Препарат, который ингибирует активность киназы Akt, в настоящее время находится в стадии разработки. Немедикаментозные деструктивные методы. Для лечения себорейного кератоза можно использовать различные методы.
Они включают криотерапию двуокисью углерода сухой лед или жидким азотом, электродесикацию, электродесикацию и кюретаж, только кюретаж, бритвенную биопсию или иссечение с помощью скальпеля, лазерную хирургию или дермабразию. Некоторые из этих методов разрушают поражение без получения образца для гистопатологической диагностики. Бритвенная биопсия обеспечивает гистологический материал для точного диагноза и одновременно удаляет поражение косметически приемлемым способом. Clonal nature of seborrheic keratosis demonstrated by using the polymorphism of the human androgen receptor locus as a marker. J Invest Dermatol. Expression of growth hormone receptor in benign and malignant cutaneous proliferative entities.
J Cutan Pathol. Abnormal expression of epidermal growth factor receptor in cutaneous epithelial tumours. Epidermal growth factor receptors in idiopathic and virally induced skin diseases. Am J Pathol. Expression of sonic hedgehog signal transducers, patched and smoothened, in human basal cell carcinoma. Pathol Int.
FGFR3 mutations in epidermal nevi and seborrheic keratoses: lessons from urothelium and skin. High frequency of FGFR3 mutations in adenoid seborrheic keratoses. Spectrum of FGFR3 mutations in multiple intraindividual seborrheic keratoses. Multiple oncogenic mutations and clonal relationship in spatially distinct benign human epidermal tumors. Br J Dermatol. FGFR3 mutations in seborrheic keratoses are already present in flat lesions and associated with age and localization.
Mod Pathol. Apoptosis in seborrheic keratoses: an open door to a new dermoscopic score. J Cell Mol Med. Role of endothelin-1 in hyperpigmentation in seborrhoeic keratosis. Seborrheic keratosis in the Korean males: causative role of sunlight. Photodermatol Photoimmunol Photomed.
Skin lesions of the aged and their association with internal changes. Prevalence of solar damage and actinic keratosis in a Merseyside population. Seborrheic keratoses in five elderly patients: an appearance of raindrops and streams. Indian J Dermatol. Spectrum of seborrheic keratoses in south Indians: a clinical and dermoscopic study. Indian J Dermatol Venereol Leprol.
Williams MG. Acanthomata appearing after eczema. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency?. Keratoses in patients with psoriasis: a prospective study in fifty-two inpatients. J Am Acad Dermatol.
Онколог Исакова описала состояние кожи, которое сигнализирует о раке желудка
Синдром Лезера-Трела. Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. 17. Бутарева М.М., Знаменская Л.Ф., Безяева Ю.С., Каппушева И.А. Питириаз красный волосяной отрубевидный, сочетанный с синдромом Лезера-Трела. Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным па-ранеопластическим синдромом. Малый признак Лезера-Трела является редким признаком злокачественных образований внутренних органов желудочно-кишечного тракта, включая рак толстой кишки, а также другие раковые заболевания этой системы. гериатрический опыт: и.
Синдром Лезера-Трела при раке ободочной кишки
В 20 веке он размышлял о причинно-следственной связи между старческими кератоз и злокачественные новообразования внутренние органы. Однако этот синдром Лезера-Трелата на самом деле причинно связан со злокачественными новообразованиями. Онкология до сих пор трудно доказать, и поэтому многие авторы сомневаются в этом. Причины Наука разделилась по вопросу о причинах синдрома Лезера-Трела. Некоторые ученые считают предположения Э. Холландера обоснованными и предполагают другое.
Онкология как причина старческих бородавок. Обычно, согласно этому мнению, это явление вызывается злокачественной опухолью, такой как аденокарцинома желудочно-кишечного тракта или груди, которые, как говорят, выделяют стимулирующие факторы роста. Так же часто злокачественные лимфомы, лейкемия or легкое Считается, что карциномы могут вызвать это явление. Однако, поскольку связь с другими опухолями трудно доказать, другая половина научного сообщества сомневается в причинной связи с карциномами внутренние органы. Поэтому данное явление многие авторы считают скорее неполной формой этого дерматологического заболевания.
Симптомы, жалобы и признаки Ведущим симптомом синдрома Лезера-Трела является внезапное начало себорейной болезни. Возрастные бородавки проявляются особенно многочисленными и довольно диффузно распределенными в рамках синдрома. Особое выражение наблюдается на туловище. В половине случаев возрастные бородавки связаны с более или менее сильным зудом. Возрастные бородавки синдрома Лезера-Трела отличаются от себорейных.
Таким образом, несмотря на то, что карциномы внутренних органов не могут быть причиной появления, при синдроме Лезера-Трела существует бесспорная связь между злокачественным раком и бородавками. Кроме того, цвет меняется от грязно-коричневого к серому. Особенно в этом контексте руки и ноги пациентов выглядят сравнительно сильно пигментированными. Диагностика и течение болезни Первое подозрение на синдром Лезера-Трелата возникает при глазной диагностике. Анамнез уже может быть диагностическим, если пациент сообщает о карциноматозном заболевании внутренних органов во время собеседования.
Если злокачественный рак внутренних органов еще не диагностирован, врач может локализовать существующие опухоли с помощью визуализации при подозрении на синдром Лезера-Трела. Самое позднее обнаружение этих опухолей в связи с возрастными бородавками считается диагностическим признаком синдрома. Чтобы оценить злокачественность карциномы и дать прогноз, врач обычно руководствуется ВОЗ. Таким образом, прогноз синдрома Лезера-Трелата отличается от случая к случаю и в значительной степени определяется основной опухолью, ее локализацией и излечимостью. Осложнения Поскольку синдром Лезера-Трела - это опухоль, в худшем случае он может вести к смерти пациента.
Однако это происходит только в том случае, если лечение синдрома не начато на ранней стадии, а диагноз поставлен поздно. Пациенты в основном страдают от зуда и сильных высыпаний на коже, а также из-за дискомфорта у пациентов снижается эстетика. Кроме того, синдром Лезера-Трела приводит к образованию бородавок на коже.
Клинический случай 2 О пациенте. Пациентка Б. Со слов пациентки, появление данных образований отметила около 6 месяцев назад. Предъявляет жалобы на одномоментное появление высыпаний на коже лица, шеи, живота, груди, спины, в области молочных желёз. Отмечает увеличение количества высыпаний и их размера. Самостоятельно не лечилась, к врачу не обращалась. Семейный анамнез не отягощён. Считает себя здоровой и за медицинской помощью обращается редко. На диспансерном учёте не состоит. Ранее работала на предприятии, где имела постоянный контакт с тяжёлыми металлами, в частности ртутью. Аллергологический анамнез: поллиноз в весеннее время года, крапивница на цитрусовые. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс 70 уд. Живот умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области, мягкий при пальпации, не напряжён. Печень увеличена на 2 см по краю рёберной дуги; при пальпации плотноэластической консистенции, чувствительна. Периферические лимфоузлы не увеличены При осмотре Status localis. Процесс носит хронический распространённый симметричный характер. Первичный элемент представлен папулами различного размера от 0,3 до 1,5 см в диаметре, с чёткими ровными границами и шероховатой поверхностью. Цвет высыпаний варьирует от светло- и тёмно-коричневого до чёрного. При пальпации консистенция эластичная рис. Больная Б. Картина соответствует себорейному кератозу. Patient B. Диагноз и прогноз. Необходим подробный сбор анамнеза, выявление жалоб, не связанных с кожным процессом. Особое внимание уделяется жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта [ 6 , 7 ], репродуктивной системы [ 11 , 12 ], молочных желёз [ 10 , 13 ], лёгких. При сборе анамнеза рекомендуется уточнять семейный анамнез на предмет наличия лимфопролиферативных заболеваний у родственников [ 14 ].
Появление узловатой эритемы может указывать на стрептококковую инфекцию, воспалительные заболевания кишечника, саркоидоз, целый ряд бактериальных, грибковых инфекций, на некотоые вирусные инфекции, а также на риккетсиозы. Еще одна возможная причина — рак крови. Эруптивные ксантомы Вообще ксантоматоз — это заболевание, вызванное нарушением обмена липидов. При этом на коже и в тканях липиды холестерол и холестанол начинают откладываться в виде бляшек и наростов разного вида. Отдельно выделяют эруптивные ксантомы. Эти образования в виде неровных полусфер сначала красные, а потом становятся желтыми с характерным багровым ободком и четкими границами. Чаще всего появляются на ягодицах, локтях и коленях. Такие ксантомы появляются, когда в крови зашкаливают триглицериды и хиломикроны. Если эти показатели приходят в норму — ксантомы исчезают. В 2020 году в журнале International Journal of Molecular Sciences была опубликована статья, авторы которой сообщают, что эруптивные ксантомы могут развиваться из-за липодистрофии, при которой происходит нарушение перераспределения жира. И в этом случае ксантомы — признак грозящего больному атеросклероза с сопутствующей ишемической болезнью сердца и др. Склередема Еще одно несимпатичное кожное образование в виде жестких плотных воскоподобных участков на шее, плечах и в верхней части спины. Такие участки образуются при отеке кожи и подкожной клетчатки.
Внезапное появление быстро увеличивающихся в размере и количестве себорейных кератом известно как синдром Лезера-Трела. При данном синдроме множественные себорейные кератомы могут появляться на туловище, что строго ассоциируется со злокачественными опухолями внутренних органов.
Синдром Ридера Трела
Но множественный себорейный кератоз может развиться после воспалительного дерматоза например, экземы или сильного солнечного ожога. В этом последнем случае не ожидается никакого ассоциированного злокачественного новообразования. Себорейный кератоз обычно начинается с появления одного или нескольких четко очерченных светло-коричневых плоских пятен. Число кератом может быть различным.
Их первоначальный размер обычно меньше 1 см, но они могут увеличиваться до нескольких сантиметров и более. Форма от круглой до овальной, множественные поражения могут располагаться в направлении линий растяжения кожи и в кожных складках. Самые маленькие очаги располагаются вокруг устьев фолликулов, что особенно характерно для кожи тела.
По мере роста кератомы приобретают поверхность от бархатистой до папиломатозной, затем следует образование неровной матовой бородавчатой поверхности с множественными закупоренными фолликулами. Цвет высыпаний может варьировать от бледно-коричневого с розовым оттенком до темно-коричневого или черного. Естественное развитие кератом характеризуется медленным увеличение с увеличением толщины, случайным отхождением наслоений с поверхности, и постепенным развитием новых поражений.
Примерно у половины пациентов с множественными себорейными кератомами наблюдается семейная склонность с аутосомно-доминантным типом наследования. Себорейный кератоз может возникать практически на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв и слизистых оболочек. Распространенность себорейного кератоза была выше на участках, подверженных воздействию солнца.
Существует также несколько разновидностей себорейного кератоза. Черный папулезный дерматоз. Состояние наиболее характерно для темнокожих людей и, похоже, вызвано невоидным дефектом развития сально-волосяных фолликулов.
Гистологически выявляется неравномерный акантоз и гиперкератоз. Опухоли располагаются на лице преимущественно на верхней части щек и латеральных орбитальных областях. Они маленькие, имеют узкое основание и сильную пигментацию с минимальным кератотическим компонентом.
Дебют подобных высыпаний обычно возникает раньше, чем при обычном себорейном кератозе. Штукатурный кератоз. Он характеризуется большим количеством поверхностных плоских кератотических поражений от серого до светло-коричневого цвета, преимущественно на тыльной стороне стоп, лодыжках, тыльной поверхности кистей и предплечий.
Гистологически не выявляется роговых кист, зато есть выраженный остроконечный папилломатоз с рыхлым пластинчатым гиперкератозом, покрывающим эпидермис. Меланоакантома представляет собой сильно пигментированный себорейный кератоз, при котором идентифицируется акантотическая пролиферация крупных дендритных меланоцитов. Вероятно, это представляет собой сопутствующую пролиферацию или активацию дендритных меланоцитов и эпидермальных клеток.
Полиповидные кератомы. Клинический вариант типичного себорейного кератоза представляет собой небольшие полиповидные поражения вокруг шеи, под грудью или в подмышечных впадинах. Их обычно относят к акрохордонам, но, в отличие от последних, эти поражения имеют бороздчатую шероховатую поверхность.
Кератомы на этих местах имеют тенденцию к хронической травматизации. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз себорейных кератозом включает меланому, меланоцитарный невус, обыкновенную бородавку, остроконечную кондилому, фиброэпителиальный полип, эпидермальный невус, актинический кератоз, пигментированную базалиому и плоскоклеточный рак. Меланома может клинически напоминать себорейный кератоз.
Отличить поверхностный себорейный кератоз от злокачественного лентиго и пигментного актинического кератоза может быть сложно. Пигментированная куполообразная разновидность акантотического себорейного кератоза может очень напоминать меланоцитарный невус, но поверхность кератомы менее блестящая, а фолликулярные отверстия закупорены. Некоторые себорейные кератозы имеют веррукозную структуру, которая может иметь клинические и гистологические проявления, сходные со стареющими вирусными бородавками.
Рутинное гистопатологическое исследование не может достоверно установить это различие, поэтому могут потребоваться специальные исследования для поиска признаков ДНК вируса папилломы. Воспаленный себорейный кератоз можно спутать с меланомой или плоскоклеточным раком. Пигментные базальноклеточные карциномы обычно имеют довольно неправильную форму с закругленными краями, тонким блестящим эпидермисом с телеангиэктазиями и вдавленным или изъязвленным центром.
Воспалительные высыпания например, псориаз, красная пузырчатка также можно спутать с себорейной кератомой. Лабораторная диагностика Лабораторные анализы не требуются.
Кератомы — доброкачественные образования, часто возникающие у лиц старше 40 лет на шее, голове и туловище. Они могут иметь разные формы и цвета, обычно медленно растут и не появляются на ладонях, ступнях и слизистых оболочках.
В типичных случаях определяемый наличием сопутствующего злокачественного новообразования, симптом Лезера-Трела также описан при неопластических опухолях, инфицировании вирусом иммунодефицита человека, состояниях, сопровождающихся эритродермией, а также в сочетании с приемом химиотерапевтического препарата цитарабина. Термин «псевдосимптом Лезера-Трела» использовался для определения эруптивного себорейного кератоза, ассоциированного с незлокачественными процессами, который клинически проявляется так же, как и паранеопластический вариант.
К сожалению, данные примеры не помогают провести дальнейшее определение этого неясного и противоречивого клинического состояния. Как и при многих паранеопластических дерматозах, внезапное возобновление активности процесса может указывать на рецидив опухоли, хотя данный симптом имеет параллельное течение со злокачественными новообразованиями лишь в редких случаях. Данный симптом может развиваться в интервале от пяти месяцев до установления диагноза злокачественного новообразования и до 9,8 месяцев после этого. Как только диагноз установлен, можно судить о неблагоприятном прогнозе, при этом средняя выживаемость составляет 10,6 месяцев. Эти высыпания в некоторых случаях имеют параллельное течение с лежащей в основе злокачественной опухолью, что, однако, не является обязательным правилом. Лечение должно быть направлено на опухолевый процесс, лежащий в основе поражения кожи.
Других методов профилактики, помимо проведения скрининг-обследований на раковые опухоли, соответствующих каждой возрастной группе, не существует. Дата публикации: 29.
Они могут иметь разные формы и цвета, обычно медленно растут и не появляются на ладонях, ступнях и слизистых оболочках. Самодиагностика не рекомендуется, и важно обратиться к врачу при появлении сильной боли в животе, частых болях или обнаружении подозрительных высыпаний на коже.
Дерматолог объяснила, какие новообразования на коже могут говорить о раке кишечника
Распространена теория, что на процесс возникновения кератопапиллом влияет возрастное истончение эпидермиса. Снижение выработки половых гормонов после 40 лет приводит к тому, что кожа становится суше и тоньше. Снижается активность ее защитных механизмов. В результате появляются различные эпителиальные новообразования. Высокий уровень инсоляции Возникновение кератопапиллом врачи не связывают напрямую с пристрастием к загару. Однако существует четкая связь между распространенностью этого заболевания и проживанием в регионах с высокой активностью солнца на протяжении года. Чаще всего она поражает людей со светлой кожей. У темнокожих встречается в разы реже. Наследственность Существует прямая связь между наследственностью и высокими шансами заболеть сенильным кератозом. Соответственно, если в вашей семье уже были случаи доброкачественных опухолей на коже, будьте бдительны! После 40 лет вы тоже столкнетесь с этой проблемой.
Заражение вирусом папилломы человека Не все разновидности заболевания зависят от ВПЧ. Однако если у человека присутствует эта инфекция и на коже уже есть папилломы, велики шансы, что в зрелом возрасте у него разовьется одна из разновидностей кератоза. ВПЧ блокирует активность гена p53. Это приводит к неконтролируемому делению кератоцитов. При предрасположенности к кератозу у больного обнаруживается большое количество этих клеток, находящихся в подготовительной стадии к делению. Хотите избавиться от себорейного кератоза? В пансионате для пожилых людей «Тульский дедушка» уже не первый год организован стационар для больных себорейным кератозом. Лечение платное. По времени минимальное время размещения в стационаре - 1 одна неделя. Если за это Диагностика заболевания Пройдите обследование при наличии следующих факторов риска: возраст — более 40 лет; наличие на теле большого количества родинок, папиллом; проживание в регионе с большой активностью солнца; возникновение на коже «бородавок», которые меняют цвет и размер.
Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра. Сначала врач спрашивает, как давно появились новообразования, как они менялись со временем. Затем изучает локализацию, многочисленность и структуру кератом. После визуального осмотра применяется дерматоскопия. Процедура проводится с помощью дерматоскопа. Этот аппарат снабжен трубкой, на конце которой расположена сверхмощная лупа. Она способна увеличивать исследуемый материал в 20 раз. Дерматоскоп позволяет рассмотреть микроструктуры опухоли и определить, злокачественная она или доброкачественная. Полученное с помощью лупы изображение выводится на монитор. Врач также делает снимок микроструктуры кератомы для наблюдения в динамике.
Себорейный кератоз кожи: лечение В этой статье мы разберем, что такое себорейный кератоз кожи и как проводится его лечение. Себорейный кератоз — распространенное доброкачественное образование кожи. Встречается, в основном, у лиц старше 30 лет. По новейшим сведениям себорейный кератоз является одним из признаков старения кожи. У большинства людей в течение всей жизни развивается как минимум один элемент себорейного кератоза. Появление таких очагов на коже не вызывает субъективных ощущений. Может беспокоить только как косметический дефект. Располагаться элементы могут на любом участке тела. Очаги могут иметь различный цвет и форму. В начальной стадии - это пятна размером до 1-2 см в диаметре с гладкой поверхностью.
При дальнейшем росте очаг приподнимается над кожей и покрывается крупными серо-коричневыми чешуйками. В некоторых случаях себорейный кератоз может имитировать другие, более серьёзные образования кожи. При появлении на теле новых образований следует обратиться к Вашему дерматологу или онкологу. Как происходит диагностика себорейного кератоза? Диагноз ставится на основании одного или двух методов исследования: I. Дерматоскопия - метод диагностики, когда с помощью специального аппарата для микроскопии врач рассматривает структуру новообразования; II. Гистологическое исследование. Проводится в сложных случаях при подозрении на злокачественный процесс.
Modern probl dermatovenerol Immunol med cosmetol. Obligate paraneoplastic dermatoses. Classification of paraneoplastic dermatoses. In Russ. Pityriasis pityriasis red hair, combined with the syndrome of Leser — Tree. J dermatol venerol.
При этом страдать могут кожа, суставы, сосуды и печень, сердце, пищеварение и нервная система. Люди месяцами ходят по врачам, пока в один момент не вспомнят, что когда-то их кусал клещ. А потом на коже появилась непонятная сыпь в форме мишени. Это красное кольцо диаметром до 10 см и более, внутри которого, где был укус клеща, есть еще одно округлое красное пятно. Если вы контактировали с клещами, в дальнейшем важно следить за здоровьем. Помимо клещевого энцефалита, который встречается не так часто и от него есть прививки , эти насекомые переносят еще и боррелиоз. Это бактериальная инфекция, которая возникает медленно, но затем долгие месяцы или годы может разрушать организм изнутри. Синяки на ногах при проблемах тромбоцитов Прием некоторых лекарств, тяжело перенесенные инфекции, стрессы или нарушения обмена веществ могут привести к развитию опасного осложнения — тромбоцитопенической пурпуры. Это состояние, при котором страдают тромбоциты, уменьшается их количество или структура. В результате они не могут эффективно выполнять свои функции, нарушается процесс свертывания крови, образования тромбов. На коже появляются мелкие кровоизлияния, синячки , особенно в районе ног. Малейшие травмы провоцируют сильные синяки, кровотечения из ранок долго останавливаются. Патология лечится, но важно не запустить ее и вовремя обратиться к врачу.
International Journal of Molecular Sciences. Cutaneous manifestations of internal malignancies in a tertiary health care hospital of a developing country. Барабанов А. Некоторые вопросы классификации, эпидемиологии, этиопатогенеза, диагностики паранеопластических дерматозов обзор литературы и собственные данные. Obligate and facu ltative paraneoplastic dermatoses: an overview. Gualtieri B, Hertl M. Tumorerkrankungen an der Haut erkennen — paraneoplastische Hauterkrankungen. Internist Berl. Daviti M. Ehst B. Cutaneous manifestations of internal malignancy. Curr Probl Surg. Constantinou C. The sign of Leser-Trelat in colorectal adenocarcinoma. Am Surg. Kirchberger M.
Вы точно человек?
В некоторых случаях внезапное быстрое появление на теле множественных быстрорастущих себорейных кератом — серовато-желтых пятен и бляшек — характерно для рака толстой кишки (синдром Лезера-Трела), продолжила дерматолог. Малый признак Лезера-Трела является редким признаком злокачественных образований внутренних органов желудочно-кишечного тракта, включая рак толстой кишки, а также другие раковые заболевания этой системы. Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным па-ранеопластическим синдромом. Кожные проявления соответствовали диагнозу «синдром Лезера-Трела», который обычно ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. При внезапном быстром появлении множественных быстрорастущих новообразований на теле необходимо исключить синдром Лезера-Трела — паранеопластический дерматоз, который может свидетельствовать о начале онкологического процесса в организме. — Это состояние известно как синдром Лезера-Трела, причины которого до конца не выяснены наукой.