Рак сигмовидной кишки — это злокачественное новообразование, которое развивается в сигмовидной кишке, части толстой кишки. Большая опухоль сигмовидной кишки, которая распространяется за пределы стенки кишки, врастает в мочевой пузырь. #раккишечника. Рак дистального отдела сигмовидной кишки. Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь.
Эти симптомы должен знать КАЖДЫЙ. Как заподозрить РАК толстой кишки?
Аденокарцинома сигмовидной кишки: симптомы рака сигмовидной кишки, методы диагностики аденокарциномы сигмовидной кишки, лечение и осложнение при раке сигмовидной кишки. Считается, что самыми, так скажем, «онкоопасными» являются рак прямой кишки, рак ободочной кишки и ректосигмоидного (сигмовидная кишка) отдела. Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени.
Большая опухоль сигмовидной кишки
Последствия и прогноз полностью зависят от своевременности обращения к медицине. Причина летального исхода — рецидив, повторный эпизод заболевания. Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение: Виды рака сигмовидной кишки Ученые и врачи-клиницисты используют несколько классификаций рака сигмовидной кишки. Чтобы иметь представление о его распространенности в организме, специалисты разработали систему TNM, где T — размер, N — лимфоузлы, М — метастазы.
Каждой букве присваивается цифровой индекс от 0 до 4. Ноль свидетельствует об отсутствии опухоли, а рак с индексом Т4, скорее всего, уже неизлечим. На практике клиницисты используют TNM—классификацию вместе с общепринятым стадированием. Цитология дает информацию о морфологических типах рака и их дифференциации — чем она ниже, тем злокачественнее процесс.
Рак сигмовидной кишки: симптомы и признаки с фото На самых ранних сроках рак сигмовидной кишки долго развивается без внешних изменений, а с первыми видимыми симптомами быстро прогрессирует, увеличивая скорость течения болезни.
Она возникает к концу II, вначале III стадии рака и связана с затруднением прохождения калового комка вплоть до развития непроходимости. К появлению болевого синдрома может привести прорастание опухолью стенки кишки и ее распространение в окружающие ткани. Диспепсические расстройства анорексия, отрыжка, рвота и др. Кишечные расстройства неустойчивый стул, метеоризм, урчание нередко являются первыми симптомами, появление которых связано с раздражением проходящим каловым комком растущей опухоли. Со временем чередование поносов и запоров сменяется упорными запорами, которые заканчиваются кишечной непроходимостью. Как правило, первый симптом, который вызывает рак сигмовидной кишки, — появление несвойственных нормальному калу примесей. Это могут быть слизь, гной и прожилки крови. Пациенты расценивают их как проявление геморроя и нередко откладывают обращение к врачу.
Общие онкологические симптомы развиваются в III стадии рака и связаны с нарастающей интоксикацией.
Часть препаратов капается в первый день, а дальше на 46 часов вешается помпа — устройство, которое подаёт препарат с определённой скоростью на заданное время. В этом режиме женщина получает терапию каждые две недели вот уже 2 года и 10 месяцев. Переносит её неплохо, с минимальной «побочкой». Каждые три месяца проходит контрольное обследование — КТ с контрастом трёх зон. На предмет поражения лёгких, брюшной полости, малого таза. Ещё 10 лет назад такие больные погибали, сегодня у них появился шанс. Пока что лечебный эффект сохраняется и даже нарастает.
Но надо отметить — пациентов, которые так долго удерживают эффект, не так много. Нервные окончания нужно «мотивировать», вот и вяжу. Первые 12 курсов «химии» переносила тяжеловато, сейчас нормально. А вообще живу обычной жизнью — я человек активный, люблю двигаться. С удовольствием работаю на даче. Все овощи, фрукты, ягоды у нас свои — родители приучили себя обеспечивать. Как и прежде, огурцов мариную на две семьи — нам с мужем и дочке.
Помощь в лечении и госпитализации! Причины Этиопатогенез рака, — то есть появления и безостановочного деления незрелых клеток с развитием из них опухоли, прорастающей в соседние структуры, формирующей собственную сеть кровоснабжения и способной к метастазированию в другие участки организма, — выходит за рамки данной статьи. Отметим лишь, что этот механизм, общий для любой онкопатологии, до сих пор остается предметом напряженных исследований; это, разумеется, не означает, что он совершенно неизвестен, однако непосредственные причины фатального «пробоя» иммунной системы одной из задач которой является идентификация и уничтожение незрелых клеток предстоит еще установить и уточнить, что в конце концов и позволит разработать средства надежного предотвращения и лечения.
Онкология 3. Симптомы и диагностика К наиболее коварным и опасным свойствам колоректального рака и опухолей сигмовидной кишки, в частности относится обилие высокозначимых рисковых факторов, сравнительно медленный рост и продолжительный малосимптомный период. На ранних же стадиях клиническая картина неспецифична и не выражена: различные диспептические явления метеоризм, беспричинное чередование запоров и поносов, тошноты, отрыжка и пр.
Вопросы-ответы | страница 1
Врач сразу же заподозрил что-то неладное, назначил ФГДС и колоноскопию. При колоноскопии выявили рак сигмовидной кишки, при дальнейшем обследовании установлена 3 стадия заболевания. В дальнейшем пациент успешно перенес операцию и химиотерапию, вернувшись к прежнему образу жизни через 8 месяцев. Рост заболеваемости колоректальным раком связан с повальным изменением образа жизни людей во всем мире. Так что, рак толстой кишки или другой локализации - это лишь дело времени, поэтому очень важно знать проявления этого заболевания каждому человеку! Чем быстрее выявить рак толстой кишки, тем легче и быстрее его можно лечить.
Будучи врачом - онкопроктологом, я специализируюсь на диагностике и лечении рака толстой кишки. На основании собственной и практики коллег, я расскажу вам о самых частых симптомах, которые замечают у себя пациенты, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки! Кровь в стуле. Выделение крови в любой момент дефекации, либо визуальная примесь крови в стуле или же каловые массы "вишневого" цвета - все это может быть очень значимым признаком наличия опухоли в толстой кишке. Обязательно обращайте внимание на каловые массы.
Случайно выявленная анемия снижение гемоглобина в анализах крови. Этот признак косвенно связан с предыдущим.
Специфическими методами обследования являются следующие процедуры: эндоскопические — колоноскопия, ректороманоскопия — отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии; ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария; МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения; УЗИ брюшной полости. Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду. Онкоцентр «София» В онкологическом центре «София» АО «Медицина» клиника академика Ройтберга , расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами , прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики , позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Лечение В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство.
Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание. Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах. При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода.
Врач-онколог, кандидат медицинских наук Дарья Михайловна Дубовиченко в своей большой диссертации, посвященной раку прямой кишки , пишет что в мире ежегодно выявляется более миллиона новых случаев, в то время как смертность колеблется на ежегодной отметке примерно в 400 тысяч человек. Стоит также отметить, что заболеваемость у мужчин и женщин находится примерно в равных пропорциях, а атакует онкология в основном пожилых людей в возрасте старше 60 лет средний пик приходится примерно на 65-66 лет. Локализуется рак прямой кишки в пределах 15 сантиметров от анального отверстия. Разумеется, такой разброс обусловлен множеством факторов: количеством населения и, конечно же, стадией заболевания. Однако факт остается фактом — более благоприятный исход по выживаемости имеют те, у кого рак прямой кишки был выявлен на ранней стадии.
Рак ободочной кишки Снова обратимся к данным клинических рекомендаций : «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела среди других злокачественных опухолей занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности. В 2019 г. Врач-онколог высшей категории, кандидат наук Людмила Николаевна Лебедева в своей диссертации по раку ободочной кишки отмечает, что ежегодно во всем мире раком ободочной кишки заболевают около миллиона человека, погибает — около полумиллиона. При этом этот рак чаще атакует женщин, чем мужчин примерно в 1,5 раза чаще. Возраст, в котором чаще всего встречается болезнь, также на уровне 65-66 лет. Факторы риска Мы не зря не стали упоминать о факторах риска в предыдущих блоках, так как они в целом схожи в обоих случаях. На фото: еще один рак кишечника, обнаруженный во время обследований Спорадический — значит «единичный, проявляющийся от случая к случаю». То есть лишь небольшой процент колоректального рака выходит из наследственности в группе высокого риска люди, у кого злокачественные опухоли были в двух поколениях, а также когда у родственников первой линии наличие рака было выявлено в возрасте до 50 лет , на остальное воздействует целый ряд различных факторов, среди которых основано на данных клинических рекомендаций : — хронические воспалительные заболевания толстой кишки язвенный колит, болезнь Крона и другие ; — курение; — превалирование в рационе красного мяса; — наличие сахарного диабета; — низкая физическая активность. Однако не менее важным, а, наверное, и самым важным является другой фактор — полипы кишечника.
Сами по себе полипы изначально представляют из себя доброкачественные новообразования, однако их главная опасность в том, что любой из них со временем может перерасти в злокачественную опухоль.
Нет ни регионарных, ни отдалённых метастазов. Имеются метастазы как регионарные, так и отдалённые. Онкологический процесс выходит за пределы дистальных отделов ЖКТ и может распространяться на расположенные рядом ткани и органы. Рак 3 стадии Если пациент поступил к врачу и у него диагностирована 3 стадия онкологического заболевания, это означает, что пациент обратился за помощью поздно: опухоль распространилась в организме и дала как регионарные, так и отдалённые метастазы. Прогноз выживаемости пациентов ухудшается с увеличением стадии онкологического процесса. Рак 4 стадии: прогноз для жизни 4 степень характеризуется запущенностью процесса и отсутствием возможности проведения хирургического вмешательства. На данной стадии заболевания показано лишь поддерживающее, паллиативное лечение.
Из-за множественных отдалённых метастазов хирургические операции не производятся. Цель поддерживающей терапии — уменьшение боли, клинических симптомов болезни, улучшение качества жизни, насколько это возможно при данной патологии. Рак дистального отдела сигмовидной кишки При данной локализации, опухоль располагается вблизи ректального отдела, на границе сигмы и прямой кишки. Наиболее частыми проявлениями патологии являются: нарушение пассажа каловых масс, склонность к запорам, кровь в испражнениях, ложные позывы. Опухоль часто располагается в переходном ректосигмоидном соединении и распространяется на нижние прямокишечные отделы. Следует внимательно относиться к таким «тревожным звоночкам» как: Появление запоров. Появление слизи в испражнениях. Наличие частых ложных позывов на дефекацию.
При их появлении следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования для исключения рака дистального отдела. Стенозирующий рак сигмовидной кишки Это разновидность экзофитного роста рака, когда опухоль разрастается в просвет кишечной трубки, закрывая его и мешая прохождению каловых масс. Развивается стеноз, проявлениями которого становятся: Боли, вздутие кишечных петель. Нарушение отхождения газов и кала. Развитие кишечной непроходимости.
Рак ректосигмоидного соединения
Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению. Сигмовидная кишка относится к отделу толстого кишечника, поэтому рак сигмы — распространенная локализация колоректальных опухолей. По ее словам, врачами был озвучен страшный диагноз — рак сигмовидной кишки четвертой стадии, множественные метастазы в печень с неутешительным прогнозом жизни. При колоноскопии выявили рак сигмовидной кишки, при дальнейшем обследовании установлена 3 стадия заболевания. Операции по поводу опухоли сигмовидной кишки в абсолютном большинстве случаев завершаем без стомирования. • При локализации опухоли по данным колоноскопии в ректосигмоидном отделе тол-стой кишки или дистальной трети сигмовидной кишки рекомендовано выполнение ригидной ретоскопии с целью исключения расположения опухоли в прямой кишке.
Рак толстой и прямой кишки
Терминальные стадии рака сигмовидной кишки отличаются очень выраженной клинической картиной: у пациентов могут возникать кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, кахексия. Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий. При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
Лечение В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание. Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах. При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.
Химиотерапия — это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию.
Новообразование удалось быстро вырезать, но впереди у Алины долгий и непростой путь лечения, сопряженный с химиотерапией. Специалисты свердловского онкологического центра подробно разъяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о раке сигмовидной кишки. Основной метод лечения рака толстой кишки — оперативный. При раннем раке возможно эндоскопическое удаление опухоли через колоноскоп.
Обтурационная форма. При этой форме рака толстой кишки симптомы в самом начале появляются от уменьшения обтурации просвета кишечника: боли чаще тупые, с развитием болезни становятся приступообразными, по типу кишечных «колик» ; нарастающие, упорные запоры; чередование кратковременной диареи с длительными запорами; усиленная перистальтика, вздутие, урчание в животе; задержка газов. Нарастающая кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями, спазмами в животе, после которых возможно опорожнение кишечника с временным облегчением самочувствия.
Часто больные прибегают к вспомогательным пособиям клизмам. Однако разрастающаяся опухоль приводит к полному перекрытию кишечника и развивается полная кишечная непроходимость. В связи с ростом раковой опухоли и вовлечением подлежащих органов клинические формы болезни могут сменять друг друга, присоединяются другие симптомы: потеря веса; псевдовоспалительные проявления, имитирующие аппендицит, холецистит и др.
Диагностика опухоли Многообразие форм ЗНО толстого кишечника может маскироваться под видом совершенно различных заболеваний — от аппендицита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолей почек и женских половых органов до болезней крови и эндокардитов, хронических энтероколитов. Именно поэтому очень важно, без самодиагностики, внимательно относится к появляющимся аномальным проявлениям в состоянии организма и проходить профилактические медицинские осмотры. Дополнительно применяются: исследование кала на скрытую кровь; ирригоскопия; колоноскопия; биопсия клеток; МРТ исследование, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки — для выявления метастазов, определения степени вовлечения близкорасположенных органов.
Гистологически различают слизистые аденокарциномы самые частые опухоли , перстневидноклеточные, плоскоклеточные, недиффиренцируемые опухоли. Международная система классификации онкозаболевания по TNM полностью описывает характеристику рака, где T — это первичная опухоль и ее размер; N - наличие регионарных метастаз; M- наличие и количество метастаз удаленных. Американская врачебная ассоциация выделила 3 группы риска среди населения, в соответствии с которыми необходимо соблюдать нужную частоту профилактических обследований: Первая группа низкого риска — не имеющие среди родственников больных раком толстой кишки.
Они проходят пальцевое исследование прямой кишки, а также анализ кала на скрытую кровь ежегодно после 50 лет. А колоноскопию иногда вместе с ирригоскопией 1 раз в 5 лет. Вторая группа умеренного риска — те, у кого среди кровных родственников имеется хоть один случай ЗНО толстого кишечника.
Такие пациенты обследуются, с той же частотой, как и первая группа, но уже с 40 лет. Третья группа высокого риска — люди с семейными полипозами облигатными предраками , пристальное наблюдение над которыми необходимо, начиная уже с 12 летнего возраста. Лечение опухоли толстой кишки Рак толстой кишки в мкб 10 кодируется как С 18 — лечение проводится в зависимости от стадии, вида опухоли, наличия метастазов и состояния больного.
Основной метод лечения — хирургический. Фото: стадии рака толстого кишечника Операции Если есть возможность, всегда проводят радикальное удаление опухолевого узла с подлежащими тканями в пределах возможного поражения, удаление лимфатических узлов. Зачастую необходимый объем операции становится очевидным лишь при непосредственном осмотре пораженной области.
Применяются основные принципы онкохирургии: Радикальность. Устранение всех злокачественно поврежденных тканей, удаление регионарных лимфоузлов.
Первоочередной задачей врача является сбор подробного анамнеза. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и ректальное исследование. Найти опасную для жизни патология на той стадии, когда можно достичь полного клинического выздоровления можно в ходе регулярных скриниговых исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими схожие клинические проявления. При верификации диагноза врачу нужно исключить: доброкачественные опухоли, полипы и кисты; болезни воспалительной зтиологии; Для исключения синхронных новообразований требуется сопоставление массы мускулатуры и подкожно-жировой мускулатуры.
Лабораторная диагностика Лабораторные тесты включают анализ крови общий и на биохимию , коагулограмму определение времени свертываемости крови , анализ стула для выявления скрытого присутствия крови. Важно: В лаборатории обязательно делают тест на наличие фекального кальпротектина, который является основным маркером воспалительного процесса в кишечнике. Специфические тесты дают возможность не только найти новообразование на ранней стадии, но и составить предварительную программу лечения, определить довольно точный прогноз для больного. Инструментальные методы исследования Для выявление локализации и размера новообразования сигмы, а также для установления типа и скорости его рота применяются инструментальные методики. К ним относятся: ректороманоскопия с использование жесткого или гибкого эндоскопа ; эндоскопическое исследование в частности, фиброколоноскопия с прицельной биопсией ; рентгенография с контрастом ирригоскопия ;.